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En las postrimerías del reinado de Carlos II la presión francesa sobre los Países Bajos españoles causó un gran impacto en la corte de Madrid. Los fracasos de las armas de la monarquía tensionaron a las élites gubernativas y tuvieron efectos notables en la articulación de la lucha política en el ámbito cortesano. La pérdida de Luxemburgo, en 1684, afectó al primer ministro, el duque de Medinaceli, que en aquel momento tuvo que lidiar con una grave conjunción de amenazas para su posición. Para comprender el impacto de este asedio y cómo afectó a la corte de Madrid es imprescindible profundizar en el contexto y los factores clave que estuvieron en juego. Este artículo busca analizar el protagonismo que tuvo el sitio de Luxemburgo en los asuntos de Estado a mediados de la década de 1680 y precisar hasta qué punto este revés determinó la supervivencia política del primer ministro.

Resumen Este artículo analiza la relación entre el drill como género musical y el protagonismo que tienen en él las franjas más desafiliadas de los jóvenes de origen inmigrante. Nos servimos de las herramientas teóricas de Abdelmalek Sayad para pensar: de un lado, el estrechamiento de las posibilidades vitales de los hijos e hijas de la migración; y de otro, entender el drill como una estrategia subversiva contra los procesos de estigmatización que experimentan los jóvenes de origen migrante que residen en barrios segregados. Para ello analizamos la propuesta musical de Key 21, uno de los mayores exponentes del drill, residente en una zona de trabajadores jornaleros de la agricultura intensiva en el sur de España. El análisis de las canciones de Key 21 muestra las estrategias de los jóvenes hijos de la migración para transformar el estigma en emblema de la propia identidad y de la identidad de sus barrios.

El estudio del emprendimiento desde una mirada multidisciplinar lleva a la importancia de aplicar las perspectivas sociodemográficas y psicológicas a una población de estudiantes universitarios, a un estudio que permita conocer las variables sociodemográficas y la percepción que los estudiantes universitarios tienen sobre sus características y condiciones para emprender, y la influencia de estas en su intención emprendedora. Esta investigación tiene el objetivo de conocer las características sociodemográficas y las percepciones de características y condiciones que tienen los estudiantes universitarios, con el fin de identificar cuáles son las variables que, en forma individual o agrupadas, influyen directamente o a través de las variables mediadoras en la intención emprendedora. Para ello se obtuvo una muestra de estudiantes universitarios a la cual se le hizo un análisis estadístico que comprobó que cada variable es predictora de la intención emprendedora. Agrupando las variables en factor externo y factor interno y usando las variables de la Teoría de la conducta planificada (motivación, norma subjetiva y control conductual percibido) como mediadoras, se obtuvo que el factor externo no tiene relación directa, pero sí a través de las mediadoras, mientras que, el factor interno tiene relación directa en la muestra y a través de las mediadoras.

El cambio inesperado que se ha presentado en la Universidad Autónoma Indígena de México Uni- dad Los Mochis de impartir educación virtual como consecuencia de la pandemia, ha provocado diferentes situaciones en el acontecer de la ins- titución educativa y ha hecho visible que existe una falta de equipo de cómputo y de habilidades digitales de los docentes quienes tiene además la función de tutores, así mismo se han presentado problemáticas en los estudiantes quienes son los tutorados y que también carecen de equipo y co- nexión a internet, para abordar estos problemas y comprenderlos se ha recurrido al paradigma cuali- tativo con el método hermenéutico, como técnica se ha utilizado la entrevista en línea a través de la plataforma ZOOM a tutores y tutorados, precisa- mente por la situación de emergencia sanitaria y se ha utilizado la herramienta Atlas.ti para el aná- lisis de datos, como resultado se obtuvo que desde la perspectiva de los tutores emergieron tres cate- gorías: 1) es necesaria la atención personalizada a los tutorados, 2) que los tutores aún se encuen- tran en un proceso de adaptación al cambio de la educación presencial a la virtual y 3) que existe la falta de equipo de cómputo para atender sus acti- vidades de educación virtual, ahora bien desde la perspectiva de los tutorados se generaron tres ca- tegorías emergentes: 1) los docentes no imparten sesiones por videoconferencia, 2) la deserción es algo que ya está en la mente de algunos tutorados y 3) que existe una falta de atención académica a estudiantes, se ha concluido con la evidencia ob- tenida que es la falta de equipo de cómputo de los docentes en este caso de los tutores lo que incide en las problemáticas de los tutorados, el internet también es un factor pero de menor frecuencia y enraizamiento.

City and the territory present quite broad and complex intellectual challenges that belong to the study in the discipline of urban planning. However, it isn’t intended to detract from the works, techniques and methodologies, but to show that the help of a disciplinary dialogue provides the researcher in urban planning and the student to visualize urban phenomena from another perspective and maintain a different vocabulary that allows validating the studies in the territory.This work aims, in the first instance, to reflect, question and induce the reader to a way of visualizing urban planning with a view to expressing what is happening in the territory in a measurable and quantitative way and that gives an articulated discourse to urban expression under the search for new hybrid tools that help direct urban study procedures through the principles of generating urbanometrics in research.The second objective is to present a statistical model that shows the relationship applied between economic units and size of the territory in the Xalapa’s Metropolitan area whose purpose is to demonstrate that urban phenomena can be measured under statistical techniques validated in conjunction with research in urban planning.Keywords: City, Urbanometrics, Regional Economic

Antecedentes: La lesión traumática más común en el mundo entre personas mayores es la fractura de cadera, con mayor incidencia hacia los 70 años y en mujeres (de 80 a 85 %). Objetivo: Describir los egresos hospitalarios por fractura de cadera en personas mayores atendidas en el sector público de salud de México entre 2013 y 2022. Material y métodos: Estudio descriptivo de los datos abiertos de egresos hospitalarios del sector público de salud dados a conocer por la Dirección General de Información en Salud de la Secretaría de Salud de México. Se consideraron reportes por fractura de cadera en personas ≥ 60 años de uno u otro sexo, y se describieron variables demográficas, del egreso hospitalario y entidades federativas donde se realizó la atención. Resultados: Entre 2013 y 2022 se llevaron a cabo 230 060 egresos por fractura de cadera en personas ≥ 60 años en el sector público de salud en México (2.11 %), más frecuentemente en personas ≥ 80 años y mujeres (69.2 %). El Instituto Mexicano del Seguro Social reportó mayor número de egresos (n = 126 093), con alta proporción por mejoría (93.7 %). Conclusiones: La fractura de cadera es un problema preocupante que requiere mayores recursos de atención en México.

ABSTRACT Introduction: The surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) involves several maneuvers already described to align the scoliotic curve and, subsequently, vertebral derotation. Objective: The goal is to be able to achieve the greatest possible correction, thus preserving sagittal balance parameters and leaving the greatest number of mobile segments possible. The aim of the study is to verify the combined derotation technique implemented at the Reespalda Clinic and its correction rate in idiopathic scoliosis and to evaluate implant density to achieve it. Method: Observational retrospective study collected between 2021 and 2023, with a 6-month follow-up, including clinic and radiologic data. Descriptive and inferential statistics were analyzed (R 4.3.2). Derotation technique: posterior transpedicular instrumentation with intraoperative neurophysiological monitoring, inserting a rod in a proper sagittal contour on the convex side. Specialized reduction tool with loosely affixing anchors, doing a vertebral translation. Then, a global derotation with only one rod, fixing anchors. Placing the concave rod with mild hypokyphosis. Distraction on the concave side, and compression on the convex side. Results: 25 cases were totalized (no. 15 of Lenke 1, no. 5 of Lenke 3 and no. 5 of Lenke 5). Preoperative Cobb mean angle of 60.44º and postoperative Cobb mean angle of 22.22º, with a mean correction rate of 67.45º. High screw density was related to a better correction rate (p=0.0266) in Lenke 1. Meanwhile, 100% of Lenke 3 and 5 were high density. Conclusion: Combined derotation technique reached a successful correction rate; however, high-density screw was needed to achieve it. Level of Evidence IV; Cases of Series.

Objetivo: Evaluar la utilidad de la secuencia arterial spin labeling (ASL) en la evaluación de la perfusión cerebral cuantitativa en el diagnóstico de enfermedades cerebrales neoplásica, vascular e inflamatoria. Método: Estudio observacional, transversal descriptivo, unicéntrico. Se realizó perfusión por ASL en estudios de resonancia magnética de encéfalo que cumplieron criterios de selección y se cuantificó la perfusión cerebral cortical. Resultados: Cien pacientes (57 mujeres y 43 hombres), edad media 54.2 años. Los resultados de perfusión cualitativa y cuantitativa por patología fueron: evento cerebro vascular (EVC) crónico, flujo sanguíneo cerebral, del 10 al 27% (promedio 16.2 ± 4.3), cefalea del 34 al 72% (46.83 ± 9.68), neoplasia del 14 al 115% (46.83 ± 28), EVC agudo del 18 al 95% (58 ± 36.6), demencia del 10 al 50% (23.8 ± 17.3), aumentado, malformación vascular del 80 al 89% (85.3 ± 4.0), epilepsia del 55 al 60% (58.75 ± 2.5). Se observó que el 100% de los EVC crónicos muestran patrón de hipoperfusión, el 60% de los EVC agudos hiperperfusión, el 75% de las malformaciones vasculares hiperperfusión y el 100% de enfermedades desmielinizantes hiperperfusión. Conclusiones: La ASL cualitativa y cuantitativamente demostró utilidad en el diagnóstico de enfermedades cerebrales neoplásicas y vasculares.

En el contexto del 35 Aniversario de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), se celebrará en su Facultad de Ciencias de la Educación el VII Congreso Internacional de la RIUL. Bajo la denominación Lecturas bañadas por el mar. Retos desde la Universidad, el evento acogerá aportaciones que vinculen el mar con la lectura, desde múltiples aproximaciones. Se desarrollará en el campus universitario del Obelisco, los días 07 y 08 de noviembre de 2024.

Aunque la propagación de bulos y desinformaciones ha sido una constante histórica, la tecnología actual ha potenciado su alcance y efectos. Las investigaciones existentes se han centrado en el concepto de desinformación, el análisis de los factores tecnológicos y sociales que facilitan su proliferación y el estudio de sus efectos tanto a nivel social como individual. Este estudio propone futuras direcciones de investigación que aborden los desafíos emergentes en el campo de la desinformación, enfocándose en su continua adaptación y en las estrategias más efectivas para su mitigación en la era digital. Mediante el empleo de un método Delphi (N=16), la investigación revela cuatro dimensiones generales: entorno digital y redes sociales, que aborda la complejidad de la desinformación en plataformas y redes; calidad de la información y veracidad, centrado en la importancia de la integridad informativa y prácticas periodísticas éticas; competencia y atención de la audiencia, que examina el desafío de captar y mantener la atención del público en un entorno mediático saturado; polarización y discursos de odio, que resalta la necesidad de combatir las consecuencias sociales negativas de la desinformación.

Este artículo presenta un breve análisis sobre la proyección de una feminidad corporal normativa vinculada a actividad física en el caso concreto de un anuncio que aparece en una revista deportiva. El anuncio es de la marca Fjäll Räven y aparece dentro de uno de los números de la revista es Desnivel, especializada en montañismo y escalada. A pesar de lo sutil de la presentación, tanto de las imágenes como del texto vinculado al anuncio, se deja entrever el sexismo de una mirada masculina dominante que refuerza los marcos de sentido hegemónicos de género, contraponiendo los modelos corporales y las formas de realizar deporte y actividad física para hombres (ej., actividad, aventura, riesgo) y para mujeres (ej. pasividad, estética, sociabilidad).

Foundation: patient safety culture is the product of values, beliefs, attitudes, perceptions, norms, procedures, competencies and patterns of individual and group behavior, which determines the commitment of a health organization to the management of patient safety.Objective: to carry out cultural adaptation of the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument to the Cuban context. Methods: descriptive, cross-sectional study, carried out from January to March 2023, with workers from the Frank País International Orthopedic Scientific Complex, which consisted of four phases: first phase: instrument qualitative analysis, second phase: scale selection, third phase: pilot test with 17 workers, fourth phase: second pilot test with 30 workers.Results: in the qualitative analysis with experts, words are eliminated, added and changed from the instrument; in the first test, 73.6% answered them on scales one and two of incomprehensible and poorly understood and 2.3% did not answer some of dimensions. In the second pilot, 78.2% answered on the scales of understandable and completely understandable in the cultural adaptation of the instrument. The final questionnaire has 42 items grouped into 12 dimensions and these are in three sections, just like the original.Conclusions: the questionnaire has a comprehensible and relevant structure to measure the perception of the patient safety culture at the Frank País International Orthopedic Scientific Complex.

Introduction: Bronchiolitis poses a considerable challenge during its seasonal peak, overwhelming the material and human resources available to care for affected patients. As a result, interhospital transfers increase exponentially. We did not find any studies analysing the characteristics of patients with bronchiolitis managed in out-of-hospital urgent care (OHUC) services and the impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiology of bronchiolitis. Objective: To establish the characteristics of paediatric and neonatal patients with acute bronchiolitis (AB) managed in OHUC services in the Community of Madrid and to analyse the impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiology of bronchiolitis. Methods: Retrospective cross-sectional observational and descriptive study carried out in OHUC settings in the Community of Madrid between 2016 and 2023. We included patients with a diagnosis of acute bronchiolitis based on the ICD-10 codes documented in the electronic records of urgent care visits and interhospital transports. We collected data on sociodemographic, clinical and treatment (ventilation and medication) variables. Results: The sample included 630 patients with AB: 343 managed in non-neonatal OHUC (non-neo) services and 287 by the mobile neonatal intensive care unit transport team (NTT). The median age was 3.7 months (IQR, 2.8–4.7) in patients in the non-neo OHUC group and 19 days (IQR, 14.2−23.7) in the NTT group. There was a statistically significant increase in age in the 2020/2021 season in the non-neo OHUC group. The severity score was significantly higher in the NTT group. There was an unusual peak in bronchiolitis cases in June 2021, coinciding with the end of the 4th wave of the COVID-19 pandemic. The incidence of bronchiolitis was highest after the 6th wave of the pandemic (13.5 cases per 10 000 children aged < 2 years). Conclusions: The median age of paediatric patients with AB managed in OHUC services increased following the end of the lockdown imposed due to the COVID-19 pandemic, which was probably associated with the lack of exposure to the viruses that cause it. This also may explain why the incidence of bronchiolitis was highest in the season following the 6th wave of the pandemic. The severity score was higher in neonatal patients. Epidemiological surveillance, the introduction of protocols and the implementation of an ongoing training programme for non-specialized health care staff involved in the transport of these patients could improve their management. Resumen: Introducción: La bronquiolitis se convierte en todo un reto durante su pico estacional, desbordando los recursos materiales y humanos para poder atender los pacientes afectados. A consecuencia de ello, se multiplican exponencialmente los traslados interhospitalarios. No se han encontrado estudios que hayan analizado las características de los pacientes con bronquiolitis aguda (BA) en los Servicios de Urgencias Extrahospitalarios (SUEH) y la influencia de la pandemia en su epidemiología. Objetivo: Conocer las características de los pacientes pediátricos y neonatales con bronquiolitis en los SUEH de la Comunidad de Madrid y analizar la influencia de la pandemia COVID-19 en su epidemiología. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal y retrospectivo realizado en los SUEH de la Comunidad de Madrid entre 2016–2023. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de BA según CIE-10 en la Historias Clínicas de las asistencias y traslados interhospitalarios. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas y de tratamiento (ventilatorio y farmacológico). Resultados: Se incluyeron 630 pacientes con BA: 343 atendidos por los SUEH no especializados en neonatología (no-neo) y 287 por el equipo de transporte neonatal (TN). La mediana de edad fue de 3,7 meses [2,8–4,7] en SUEH no-neo y de 19 días [14,2–23,7] en TN. Hubo un aumento de la edad estadísticamente significativa en la temporada 2020/2021 en el grupo de SUEH no-neo. La escala de gravedad fue estadísticamente mayor en el grupo de TN. Hubo un pico inusual de casos de bronquiolitis en junio de 2021 coincidiendo con el fin de la 4ª ola de COVID-19. La incidencia de bronquiolitis, tras la 6ª ola de pandemia, fue la mayor de todas las temporadas (13,5 casos por cada 10.000 niños ≤ 2 años). Conclusiones: La mediana de edad en los pacientes pediátricos con bronquiolitis aguda en los SUEH aumentó tras finalizar el confinamiento de la pandemia COVID-19, en probable relación con la ausencia de exposición a los virus causantes de la misma. Esto podría explicar también que la incidencia de bronquiolitis tras la 6ª ola de pandemia fue la mayor de todas las temporadas. La escala de gravedad fue mayor en los pacientes neonatales. La vigilancia epidemiológica, implantación de protocolos e implementación de un programa de formación continuada a los profesionales no especializados encargados de los traslados de este tipo de pacientes podría mejorar su manejo.

Introduction: At present, neurodevelopmental abnormalities are the most frequent type of complication in school-aged children with congenital heart disease (CHD). We analysed the incidence of acute neurologic events (ANEs) in patients with operated CHD and the usefulness of neuromarkers for the prediction of neurodevelopment outcomes. Methods: Prospective observational study in infants with a prenatal diagnosis of CHD who underwent cardiac surgery in the first year of life. We assessed the following variables: (1) serum biomarkers of brain injury (S100B, neuron-specific enolase) in cord blood and preoperative blood samples; (2) clinical and laboratory data from the immediate postnatal and perioperative periods; (3) treatments and complications; (4) neurodevelopment (Bayley-III scale) at age 2 years. Results: the study included 84 infants with a prenatal diagnosis of CHD who underwent cardiac surgery in the first year of life. Seventeen had univentricular heart, 20 left ventricular outflow obstruction and 10 genetic syndromes. The postoperative mortality was 5.9% (5/84) and 10.7% (9/84) patients experienced ANEs. The mean overall Bayley-III scores were within the normal range, but 31% of patients had abnormal scores in the cognitive, motor or language domains. Patients with genetic syndromes, ANEs and univentricular heart had poorer neurodevelopmental outcomes. Elevation of S100B in the immediate postoperative period was associated with poorer scores. Conclusions: children with a history of cardiac surgery for CHD in the first year of life are at risk of adverse neurodevelopmental outcomes. Patients with genetic syndromes, ANEs or univentricular heart had poorer outcomes. Postoperative ANEs may contribute to poorer outcomes. Elevation of S100B levels in the postoperative period was associated with poorer neurodevelopmental outcomes at 2 years. Studies with larger samples and longer follow-ups are needed to define the role of these biomarkers of brain injury in the prediction of neurodevelopmental outcomes in patients who undergo surgery for management of CHD. Resumen: Introducción: En la actualidad, las alteraciones del neurodesarrollo son la complicación más frecuente en pacientes con cardiopatía congénita (CC) en edad escolar. Analizamos la incidencia de eventos neurológicos agudos (ENA) en pacientes con CC sometidos a cirugía cardiaca y la utilidad de los neuromarcadores para predecir el neurodesarrollo. Métodos: Estudio prospectivo observacional en recién nacidos (RN) con CC diagnosticada prenatalmente sometidos a cirugía el primer año de vida. Se evaluaron: 1) biomarcadores sanguíneos de lesión cerebral (S100B, enolasa neuronal específica) en sangre de cordón y periquirúrgicos; 2) datos clínicos y analíticos perinatales y periquirúrgicos; 3) tratamientos y complicaciones; 4) neurodesarrollo (Escala Bayley III) a los dos años. Resultados: Se incluyeron 84 RN con CC de diagnóstico fetal, confirmada postnatalmente, sometidos a cirugía cardiaca en el primer año de vida. 17 pacientes tenían corazón univentricular, 20 pacientes obstrucción izquierda y 10 síndromes genéticos. Fallecieron en el periodo postquirúrgico 5 pacientes (5,9%) y 9 pacientes presentaron ENA (10,7%). Las puntuaciones medias en el test de Bayley III fueron normales pero el 31% tuvieron alteración cognitiva, motora o en el lenguaje. Los pacientes con síndromes genéticos, ENA y CC univentriculares tuvieron peor neurodesarrollo. La elevación de S100B en el postoperatorio inmediato se correlacionó con peores puntuaciones. Conclusiones: Los pacientes con CC sometidos a cirugía tienen mayor riesgo de sufrir alteraciones del neurodesarrollo. Los pacientes con síndromes genéticos o corazones univentriculares presentan peores resultados. Presentar ENA postquirúrgico puede contribuir a peores resultados. Niveles de s100B elevados en el postoperatorio se correlacionan con peores resultados en los tests de neurodesarrollo a los dos años. Series con más pacientes y con seguimiento a largo plazo nos ayudarán a definir el papel de estos biomarcadores de lesión cerebral en la predicción del neurodesarrollo en pacientes sometidos a cirugía de CC.

En un contexto de crisis que incluye el advenimiento de posiciones autoritarias y el cuestionamiento a las instituciones educativas, la reflexión filosófica, política y pedagógica en favor de la reconstrucción de un ethos democrático resulta indispensable. El propósito del artículo es abordar algunos aspectos de esta tarea desde el marco teórico del filósofo pragmatista John Dewey. Para ello, en primer lugar introduciremos su posición haciendo pie en nociones centrales como las de experiencia, investigación y democracia. En segundo lugar, mostraremos las implicancias que trae dicha posición para pensar una educación en términos pragmatistas. Por último, y a modo de conclusión, sostendremos que el enfoque deweyano ofrece aportes de relevancia frente a la pregunta crucial acerca de cómo llevar adelante una educación en y para una sociedad democrática.

Este libro contiene la transcripción original de un texto de 1834 sobre la memoria del proceso judicial desarrollado a partir de los incidentes ocurridos durante la celebración de un evento de lucha en Tenerife. El contenido de la memoria da información sobre las formas de organización del evento, el nivel y modo de estandarización de la lucha, la terminología utilizada o la indumentaria utilizada. El texto viene precedido por una introducción socio-histórica en la que vemos cómo el desarrollo de la lucha se ve sujeto a procesos de deportivización vinculados a la generación de una identidad comunitaria Canaria propia y distintiva respecto a la España peninsular.

The Colombian Amazon has experienced rapid forest loss in the past decades due to growing colonization, infrastructure development, and commercial agriculture expansion. While much of the analyses of deforestation in the Amazon have been in Brazil, there is a need to extend to Colombia where forest and land use exploitation are driven by post-conflict social and political dynamics. This research contributes to this knowledge gap by unpacking the mechanisms underpinning deforestation on the northwestern side of the Colombian Amazon. We used theory-building process-tracing to guide us in conceptualizing the underlying logics of deforestation in the region through qualitative text analysis of policy documents, articles, reports, and grey literature, and virtual semi-structured interviews with key national, regional and local actors. Findings indicate that the power vacuum resulting from the demobilization of FARC (Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia), Marxist-Leninist guerrillas, acted as a window of opportunity for peasants, squatters, narco-traffickers, cattle ranchers, landlords, and other investors to access public lands and capitalize from converting forests to coca crops and pastures for cattle ranching. Accumulation of land and surplus primarily from cattle ranching and coca production has increased the ability of these actors to reshape the landscape and societal structures. Traditional elites and old and emerging narco-bourgeoisie have capitalized on preexisting power asymmetries by disproportionally accumulating land, money, gun power, influence, and prestige seeking to consolidate territorial hegemony, and controlling the means for material reproduction in society. Powerful actors use their resources and prestige to displace historically marginalized groups – such as indigenous communities, peasants and squatters – from their means of subsistence and production, resulting in the installation of a capitalist economy based on land rent and drug trafficking, where less powerful and marginalized actors engage in deforestation as means for capital accumulation and subsidizing their peasant and subsistence economies. All this has deepened forest loss, inequalities, and conflict over land access between actors.

En la actualidad la educación de los estudiantes se enfoca en las disciplinas Ciencia, Tecnología, Ingeniería y Matemáticas (modelo integral STEM por sus siglas en ingles). Una estrategia efectiva para incorporar la ingeniería y la tecnología en la educación es promover el pensamiento computacional, donde la programación desempeña un papel fundamental en el desarrollo de habilidades lógicas y del pensamiento lógico estructurado. Sin embargo, es esencial destacar que las personas con discapacidad visual enfrentan desafíos específicos para adquirir estas competencias. El propósito de esta investigación es llevar a cabo un mapeo sistemático de la literatura con el fin de analizar los métodos, técnicas y herramientas utilizados para enseñar programación a niños y jóvenes con discapacidad visual. En este artículo, se exponen los resultados del mapeo sistemático de la literatura en el que se seleccionaron un total de 23 estudios. Los principales hallazgos incluyeron cinco métodos: aprendizaje háptico, resolución de casos, trabajo en equipo, enseñanza activa y enfoque basado en problemas. En cuanto a las técnicas, se identificaron cinco: basadas en tecnología, interactivas, basadas en juegos, en parejas y colaborativas. Para concluir, se encontraron cuatro tipos de herramientas: asistidas, hápticas basadas en audio y lectores de pantalla.

Resumen: Objetivo: Identificar fortalezas, obstáculos, cambios en el entorno y capacidades de los equipos y unidades de apoyo en atención primaria, con el objetivo de proporcionar atención de alta calidad en un área de salud integrada. Diseño: Estudio de métodos mixtos basado en la matriz DAFO y el análisis CAME. Emplazamiento: Atención primaria, Comunidad Valenciana. Participantes: En total han participado 271 profesionales de los diferentes colectivos y representantes de asociaciones de pacientes, 99 en la fase de captura de ideas, 154 en la fase de elaboración de la matriz DAFO y 18 en la fase de elaboración del análisis CAME. Intervenciones: Se condujo un análisis DAFO-CAME a partir del cual se establecieron líneas de acción. La captura de información se realizó mediante grupos nominales, la fase de consenso integrando al conjunto de profesionales mediante Delphi y conferencia de consenso. Mediciones principales: Priorización de propuestas para mantener las fortalezas, afrontar las amenazas, explotar las oportunidades, corregir las debilidades en el marco de un plan de acción de un área de salud integrada. Resultados: Se propusieron un total de 82 ideas diferentes (20 fortalezas, 40 debilidades, 4 amenazas, 12 oportunidades y 6 amenazas-oportunidades). Este análisis condujo a un plan estratégico con 7 líneas y 33 acciones/intervenciones priorizadas. Conclusiones: Atención integrada buscando fórmulas colaborativas entre niveles asistenciales, redefinición de roles, soluciones digitales, capacitación del personal y mejoras en equipamientos y procesos de soporte, junto a medidas para afrontar el envejecimiento de la población y las necesidades de centros sociosanitarios constituyen los retos sobre los que actuar. Abstract: Objective: To identify strengths, obstacles, changes in the environment, and capabilities of primary care teams and support units, with the aim of providing high-quality care in an integrated healthcare area. Design: Mixed methods study based on the SWOT matrix and CAME analysis. Location: Primary care, Valencian community. Participants: A total of 271 professionals from different collectives and patient association representatives participated. 99 in the idea generation phase, 154 in the SWOT matrix development phase, and 18 in the CAME analysis development phase. Interventions: A SWOT-CAME analysis was conducted, from which action lines were established. Information capture was carried out through nominal groups, and the consensus phase involved integrating all professionals through Delphi and consensus conference techniques. Main measurements: Prioritization of proposals to maintain strengths, address threats, exploit opportunities, and correct weaknesses within the framework of an integrated healthcare area action plan. Results: A total of 82 different ideas were proposed (20 strengths; 40 weaknesses; 4 threats; 12 opportunities; 6 threats-opportunities), which, once prioritized, were translated into 7 lines and 33 prioritized actions/interventions (CAME analysis). Conclusions: Integrated care, seeking collaborative approaches between care levels, redefining roles, digital solutions, staff training, and improvements in equipment and support processes, along with measures to address the aging population and the needs of socio-sanitary centers, constitute the challenges to be addressed.

El envejecimiento poblacional no es un fenómeno exclusivo de la sociedad moderna; ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social y ha sido siempre de interés para la filosofía, el arte y la medicina. Se presenta una revisión bibliográfica, con el objetivo de valorar la aplicación del modelo de Nola J. Pender en la promoción de salud y su aplicabilidad desde su visión teórica en la práctica de enfermería comunitaria en el envejecimiento poblacional. Se analizan los aspectos teóricos expresados por ella, sus principales supuestos y su relación con el envejecimiento poblacional, además de exponer sus aportes teóricos, la importancia de su aplicación para la familia, la comunidad y su contribución al desarrollo de la enfermería no solo de Cuba sino en el mundo; si partimos de que Cuba está entre los países más envejecidos de Latinoamérica. La promoción de la salud motivada por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano, es considerada en la actualidad una poderosa herramienta que permite promover actitudes, motivaciones y acciones a partir del concepto de autoeficacia, del compromiso de los individuos con el cambio de conductas para fomentar salud, no solo sobre el envejecimiento en sí, sino desde el envejecimiento. Los principales supuestos de Nola J. Pender en el modelo de promoción de salud la sitúan como marco de referencia en la investigación, al fortalecer la profesión y fundamentar su quehacer de manera objetiva hacia los intereses de los profesionales y las necesidades de las personas.

Este artículo presenta nuevos aportes gráficos e historiográficos en torno a la traza fundacional de Mancha Real de 1570 conservado en el archivo de la Real Chancillería de Granada, único testigo gráfico del proyecto de nuevas poblaciones promovido por la corona castellana en la Sierra Sur de Jaén entre 1508 y 1539. La etapa cumbre del proceso colonizador fue coordinada por el juez madrileño Juan de Rivadeneyra entre abril y agosto de 1539, operando junto a una comitiva de notarios, alarifes y medidores, y aplicando prácticas urbanas paralelas a las desarrolladas en América Latina desde 1501. Les apoyaba el todavía joven escultor Juan de Reolid como tracista oficial del proceso. El plano fundacional de 1570 es una copia notarial directa del trabajo de Reolid que, si bien no conserva su gesto ni su caligrafía, sí muestra los criterios gráficos, cartográficos y registrales propios del urbanismo imperial español.

Some of the roles that people develop coincide in the other actors’ physical and mental space; these actions are in correspondence with different temporal spheres of life, as visualized in James Reason's Switzerland cheese model. This review purpose of systematizing the theoretical assumptions of the Switzerland cheese model for the patient safety culture support in hospitals. The model maintains that each care system has a series of walls or spaces that separate the elements of exposure to damage, located parallel to each other; however, they communicate through holes that can become sources of exposure. In the fair culture, the person must know what types of unsafe behavior are accepted and what are not. It is concluded that the patient safety culture must be understood as a non-punitive system that tries to become aware that things can go wrong, that it is capable of recognizing mistakes, learning from them and acting to improve, in this sense, the Switzerland cheese model supports these elements.

El objetivo principal del presente trabajo es determinar cuáles son los principales factores que influyen en la generación, difusión y aprovechamiento efectivo del conocimiento externo y el desarrollo de innovaciones por parte de las organizaciones en el contexto de un clúster. Para alcanzar este fin, se localizan los treinta trabajos más citados en esta área de estudio en la base de datos Web of Science (WOS). Tras ello, se analizan en profundidad y se clasifican en función de su perspectiva de análisis y objetivo principal para, a continuación, analizar conjuntamente las conclusiones establecidas en cada uno de los bloques de trabajos. Los resultados obtenidos permiten confirmar la existencia de cierto consenso al valorar el conocimiento como un activo esencial para el desempeño innovador y empresarial, así como para el desarrollo socioeconómico de las regiones. Además, se exponen los principales factores que afectan al grado de aprovechamiento del conocimiento procedente del entorno y el desempeño innovador en el contexto de un clúster, identificados a partir de la revisión realizada. En base a estos resultados, se concluye que la efectividad con que las organizaciones explotan el conocimiento externo y desarrollan innovaciones depende de una serie de características, tanto internas a las empresas como pertenecientes al entorno en el cual estas se localizan.

En la actualidad, el enoturismo es una de las modalidades turísticas más importantes y prometedoras al estar vinculada con los nuevos patrones de consumo de los turistas basados en la importancia de la experiencia, así como en una menor duración y una mayor frecuencia en el número de visitas. Esta tipología de turismo favorece el desarrollo territorial de las regiones vinícolas, permitiendo promocionar la gastronomía del territorio, proteger el patrimonio tangible e intangible y generar riqueza económica en el territorio. Por lo tanto, dada la reconocida capacidad de dicha actividad para mejorar el entorno en el que operan las bodegas, a través del presente estudio se propone la existencia de un vínculo positivo entre dicha modalidad turística y la consecución de los ODS aprobados en el seno de las Naciones Unidas en 2015, dentro de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Para llevar a cabo esta tarea se hace uso del método del caso. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que el enoturismo cataliza la consecución de los ODS 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 15, 17, siendo una actividad estratégica para mejorar la sostenibilidad de las bodegas en su triple dimensión: económica, social y medioambiental.

El presente trabajo muestra el desafío de la proyectación de la vivienda multifamiliar bajo criterios contextuales naturales definidos en el proceso de aprendizaje que propicien una morfogénesis del proyecto para la habitabilidad residencial y la manera en que éste se vincula al uso mixto, para presentar una dialogía entre usos de suelo para interactuar de manera espacial en beneficio de las formas de habitar. Este trabajo tiene como objetivo cuestionar, reflexionar y ejemplificar los insumos académicos, metodológicos y de diseño que sustentan una propuesta, en enseñanza-aprendizaje, de coexistencia y articulación de usos de suelo entre la vivienda multifamiliar y el planteamiento comercial. Esto se hace con mira hacia el nuevo paradigma de fraccionamientos mixtos, que se traduce en una forma de vivir con una habitabilidad adecuada, donde se aporta al valor del hábitat en su forma de vida y no en la calidad de materiales. En la propuesta, se reflexiona sobre la evolución de la vivienda colectiva a través del tiempo como respuesta a los acontecimientos sociales y urbanos y, con ello, se visualiza el argumento para que el estudiante de arquitectura proponga una respuesta de vivienda multifamiliar en la contemporaneidad actual. Se atiende a respuesta de grupos vulnerables, formas de vivir actuales, contexto peatonal del proyecto, entre otros; se acentúa en el valor que ofrece el vincular el uso habitacional y comercial para la propuesta de un proyecto de esta índole, que marca directamente los lineamientos de áreas privadas y comunes. Las consideraciones que de este trabajo emanan muestran los criterios mínimos para el desarrollo de la vivienda vertical mixta y su impacto directo en la calidad de vida en la contemporaneidad de la ciudad actual, así como un diálogo para determinar las variables que asumen el proceso proyectual para amalgamar el contexto natural y urbano de forma inmediata.

Los adenomas vellosos son un tipo de adenoma con alto potencial para transformación maligna, frecuentes en colon (recto, sigmoides y colon derecho). Generalmente asintomáticos, pueden ser hipersecretores causando diarrea y depleción de líquidos y electrolitos importante, condición denominada síndrome de McKittrick-Wheelock. Los de mayor tamaño y distales tienen mayor riesgo de desarrollar este síndrome. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 69 años, con diarrea de un año, hospitalizado por deshidratación y alteración electrolítica. Estudios de imagen y complementarios con gran tumoración en recto; resultado histopatológico adenocarcinoma invasor con lesión precursora adenoma velloso integrando la entidad clínica del síndrome de McKittrick-Wheelock.

A lo largo del siglo XX, muchos de los cementerios establecidos durante el periodo de la Ilustración, son absorbidos por la trama urbana. La búsqueda de un nuevo emplazamiento acorde a la normativa vigente será uno de los principales condicionantes de esta nueva corriente de cementerios cuya construcción se inicia en torno a finales del siglo XX. El objeto de este estudio se centra en la ciudad de Gijón. El Sucu, vigente a lo largo del siglo XX, había sido una de estas necrópolis que, en cuyo caso, había quedado absorbida por el desarrollo urbano. La solución radica en la construcción del Nuevo Cementerio de Gijón (1999), situado en Deva. Los actuales planteamientos en esta materia distan en gran medida de los utilizados en las anteriores construcciones. A lo largo de este estudio veremos su evolución y analizaremos estas cuestiones urbanísticas, así como los nuevos cambios que se suscitan en materia de arquitectura funeraria que propicia una clara ruptura con lo anterior.

Background: improving hand hygiene in an effective and sustained way is achieved through the application of multiple measures to address different obstacles, as well as behavioral barriers, and then it is necessary to create teaching aids that allow their learning.Objective: to design teaching aids that contribute to the learning of hand hygiene both in nursing students and in the community. Methods: a qualitative-quantitative research was carried from June 2018 to July 2021. The selected settings were the Marineritos del Sur Children's Care Center, Guerrillero Heroico Elementary School and the Cienfuegos University of Medical Sciences. Discussion groups were held in the three scenarios, from which the categories training and teaching aids emerged, which were created and validated by the Barraza methodology.Results: a web page, a mobile application, educational games for children and triptychs were designed. All were successfully validated.Conclusions: the design of teaching aids, scientifically supported, corresponds to the needs of the Nursing Bachelor's degree students and the community for the achievement of theoretical and practical knowledge in adherence to the correct hand hygiene technique.

Purpose: Psychological resources are determinant for the entrepreneur' individual performance. Psychological capital has been seen as one of the pillars of entrepreneurship and this is one of the reasons that the study of the relationship between these two constructs has become emerging. This systematic literature review contributes to a more robust and grounded understanding of this relationship. Design/methodology/approach: This systematic review used the PRISMA Protocol guidelines and the VOSviewer software for cluster analysis. The articles gathered in this article cover the annual period from 2006 to 2021 and allowed the identification and analysis of the main themes on psychological capital and entrepreneurship. Findings: The systematic analysis brought to light integrative relationships between the concepts of positive psychological capital and entrepreneurship, which allowed the construction of an overview of this spectrum of study. This resulted in four large groups of analysis that point the direction of the literature. The main contributions resulted in the presentation of principles and recent scientific ideas, which consider psychological capital as a valuable resource for entrepreneurship. Originality/value: This research provides an incisive understanding with the aim of being a starting point for deepening knowledge about the synergies of studies between psychological capital and the entrepreneurship research agenda. Finally, a set of future lines of study is also proposed.

En México, aproximadamente una de cada tres personas busca información sobre atención médica a través de Internet, considerando factores como la especialidad, horarios, ubicación, costo, eficacia del tratamiento y calidad del trato médico. Para abordar estas búsquedas, se han desarrollado sistemas de recomendación que ofrecen sugerencias personalizadas basadas en información explícita e implícita del usuario. Estos sistemas utilizan diversas fuentes de datos, incluyendo el Internet de las cosas, para equilibrar la precisión, valor agregado, dispersión y estabilidad en las recomendaciones. A pesar de la amplia aplicación en eSalud, la investigación actual carece de un enfoque específico en los sistemas de recomendación de médicos. Este estudio tiene como objetivo presentar los trabajos más recientes en esta área, analizando enfoques, métodos, técnicas y tendencias a través de una revisión sistemática de la literatura siguiendo el proceso de la ingeniería de software basada en evidencia (EBSE). Los resultados muestran una mayor cantidad de técnicas de recomendación basadas en aprendizaje automático, lógica heurística y combinación de ambos enfoques (híbridos). Finalmente, se identifican áreas de investigación abiertas y tendencias en este campo, que serán de interés para futuras aplicaciones en el ámbito médico.

Contexto: los factores biopsicosociales influyen en la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus 2. Objetivo: determinar la adherencia al manejo farmacológico y su asociación con factores biopsicosociales. Metodología: estudio observacional de corte transversal con componente analítico. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diabetes tipo 2, hospitalizados por cualquier causa que firmaron el consentimiento informado. Se usaron las escalas MOS, PHQ4, DDS-17, de Bonilla y Reales. Resultados: se incluyeron 87 pacientes, con una edad promedio de 61 años, 56.3 % eran hombres, 59.7 % tenían IMC > 25 y 72 % polifarmacia. El 16.1 % tenía escasa red de apoyo, 31 % y 27.9 % probable trastorno depresivo y de ansiedad respectivamente, 51.7 % estrés alto por carga emocional y 49.4 % estrés relacionado con el régimen terapéutico. El 58.6 % tenían riesgo de no adherencia y el 14.9 % comportamiento de no adherencia. La mediana de adherencia terapéutica fue 0.95 y de persistencia 0.9. Se encontró una asociación significativa entre comportamiento de no adherencia con estrés, casos potenciales de depresión, mala red de apoyo, antecedente de neuropatía y enfermedad arterial periférica. Finalmente, se observó una relación significativa entre la tasa de adherencia alta y la edad > 60 años, IMC > 25, polifarmacia, comorbilidad alta, falla cardiaca, enfermedad renal y retinopatía. Conclusiones: existe mejor adherencia en pacientes mayores de 60 años, con IMC > 25, polifarmacia y alta comorbilidad, con buena red de apoyo y ausencia de estrés o depresión. Los factores biopsicosociales se deben evaluar en todos los pacientes con diabetes tipo 2.