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RESUMEN Introducción y objetivos: Se ha evidenciado en diversos estudios que la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida (< 50%) es un factor de riesgo independiente de eventos y mortalidad en pacientes con estenosis aórtica (EA) grave tratados con recambio valvular. A pesar de que aquellos con FEVI conservada (> 50%) muestran mejor pronóstico, existe un grupo con FEVI supranormal (≥ 70%) que parece tener un pronóstico diferente por sus características particulares. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en pacientes con EA grave y FEVI supranormal. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó 1.160 pacientes tratados con TAVI en 2007-2021 en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid, España). Se clasificaron según su FEVI preoperatoria en reducida (< 50%), normal (50-69%) y supranormal (≥ 70%). Se compararon variables clínicas y ecocardiográficas, y los siguientes desenlaces: mortalidad por cualquier causa a los 30 días y al año, muerte por causa cardiovascular al año y rehospitalización por causa cardiovascular al año. Resultados: De los 1.160 pacientes con EA grave que recibieron un TAVI durante el periodo del estudio, 276 (23,8%) se registraron con FEVI reducida, 702 (60,5%) con FEVI normal y 182 (15,7%) con FEVI supranormal. Los pacientes con FEVI supranormal eran predominantemente varones (82,9 ± 5,3 años), tenían menores volúmenes ventriculares, mayor grosor parietal relativo y geometría concéntrica. No hubo diferencias en la mortalidad a 30 días ni al año; sin embargo, la rehospitalización por causa cardiovascular al año fue significativamente superior en el grupo de FEVI supranormal (FEVI < 50%, 9,2%; FEVI 50-69%, 27,4%; FEVI ≥ 70%, 34,4%; p < 0,043). Conclusiones: Los pacientes con EA grave tratados con TAVI que presentaban FEVI supranormal (≥ 70%) preprocedimiento tuvieron una mayor tasa de rehospitalización por causa cardiovascular al año, sin diferencias en la mortalidad.

ABSTRACT Introduction and objectives: Several studies have shown that reduced (< 50%) left ventricular ejection fraction (LVEF) is an independent risk factor for cardiovascular events and mortality in patients with severe aortic stenosis (AS) undergoing valve replacement. Although patients with preserved LVEF (> 50%) have a better prognosis, there is a group with supranormal LVEF (≥ 70%) whose prognosis seems to differ due to their characteristics. The aim of this study was to evaluate outcomes after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in patients with severe AS and supranormal LVEF. Methods: We performed a retrospective cohort study that included 1160 patients undergoing TAVI between 2007 and 2021 at Hospital Clínico San Carlos (Madrid, Spain). The patients were classified according to preoperative LVEF into reduced (< 50%), normal (50% to 69%), and supranormal (≥ 70%). Clinical, echocardiographic variables, and the following outcomes were compared: death from any cause at 30 days and at 1 year, death from cardiovascular causes at 1 year, and rehospitalization due to cardiovascular causes at 1 year. Results: Of the 1160 patients with severe AS who underwent TAVI during the study period, 276 (23.8%) had reduced LVEF, 702 (60.5%) had normal LVEF, and 182 (15.7%) had supranormal LVEF. Patients with supranormal LVEF were predominantly men (82.9 ± 5.3 years) and had lower ventricular volumes, higher relative wall thickness, and concentric geometry. There were no differences in 30-day or 1-year mortality. However, rehospitalization for cardiovascular causes at 1 year was significantly higher in the supranormal LVEF group (LVEF < 50%: 29.2%; LVEF 50% to 69%: 27.4%; LVEF ≥ 70%: 34.4%; P < .043). Conclusions: Patients with severe AS and supranormal preprocedural LVEF (≥ 70%) who underwent TAVI had a higher rate of cardiovascular rehospitalization at 1 year, with no differences in mortality.

Vascular anomalies are changes in vascularization that usually appear in the foetal stage, at birth or in early childhood. They can cause chronic pain, motor impairment, cosmetic changes or coagulopathy and may be fatal in some cases, but in every case they have a negative impact on the quality of life of the child and the family. Up to 150 different subtypes have been described. They can involve arteries, capillaries, veins, lymphatic vessels or a combination thereof. They may be associated with additional malformations and frequently cause musculoskeletal and soft tissue hypertrophy or hypotrophy. They can develop anywhere in the body, invade any tissue and affect the function of various organs. The prevalence of the different subtypes varies greatly, from 1/20 to 1/1 000 000. Subtypes considered rare diseases (incidence

Los organismos reguladores, como la Food and Drug Administration (FDA) y la European Medicines Agency (EMA), reconocen la farmacogenética como una herramienta clave en sus guías farmacológicas para el asesoramiento farmacéutico. En este contexto, la farmacia comunitaria tiene un papel esencial al responder a esta necesidad asistencial, lo que podría traducirse en una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes al evitar tratamientos ineficaces o potencialmente contraindicados. En este trabajo, hemos llevado a cabo una revisión sistemática de la evidencia científica disponible sobre las interacciones entre fármacos y genes de interés para la farmacia comunitaria. Se han identificado los principales genes y polimorfismos relacionados con la respuesta y los efectos adversos a tratamientos comunes en atención primaria. Finalmente, proponemos un modelo para la implementación de servicios de farmacogenética en la farmacia comunitaria.

The need to shift to a responsible consumption model, encourage citizen participation, recycling habits, and water conservation, makes it vital to seek innovative ways for environmental education. Therefore, in this study, the serious games Save the Earth Planet ECO Inc. and Eco Ego were implemented in the teaching-learning process of high school students at Unidad Educativa Mariano Benítez, with the aim of promoting sustainable attitudes and behaviors, and raising awareness about environmental management and care. A quantitative, descriptive, and explanatory methodology with a quasi-experimental approach was followed. Before and after the use of these video games, a survey was conducted to measure participants’ opinions and perceptions of learning in environmental education. As a result, the application of serious games succeeded in promoting more sustainable attitudes and behaviors towards the environment among the participants, leading to reflective learning, meaningful experiences of reconnection with nature, and the strengthening of their commitment and participation in ecosystem protection.

Abstract This research aimed to design and build a lightweight chassis for an electric single-seater vehicle through software, computer-aided design (CAD), and computer-aided engineering (CAE) for adequate weight optimization. The dimensions that the pilot must comply with were developed as a first step for the construction of the chassis, through a statistical study to determine its mass and height. Once this phase was completed, the shape, size, and thickness of the profile were selected, considering availability in the environment, mechanical performance, and constructability; obtaining a square profile of 1.25 inches x 1.1 mm thick was the best option. Subsequently, we proceeded with the selection of materials where they were compared in different phases of the process. Through decision matrices and simulations using CAE software, g aluminum 6063 T5 was obtained as the most optimal material for manufacturing of the chassis (65% lighter than structural steel and has mechanical characteristics that meet construction needs). Finally, the chassis manufacturing process was carried out, which was essential for the good performance offered at the time of real tests. To verify the resistance and mechanical performance, several tests were carried out to determine the reliability of the chassis, which is why it has a fatigue safety factor of 3.065, satisfactorily resisting the fluctuating loads applied. It is concluded that the chassis was designed and built using CAD/CAE software having a mass of 10.5 kg, in addition to presenting a high resistance. It is recommended that for certain eventualities or buckling, the thickness of the profile could be increased, or, in turn, the structure to be reinforced with carbon fiber.

La inteligencia artificial generativa (IAG), con aplicaciones como ChatGPT, se ha convertido en una interesante herramienta en el ámbito de la educación biomédica. Entre sus bondades destaca la simplificación y mejora del proceso enseñanza-aprendizaje, favoreciendo la búsqueda de información, la creación y actualización de contenido, la simulación de escenarios clínicos, la atención personalizada o la evaluación inmediata. Sin embargo, son muchos los riesgos que comporta una herramienta tan novedosa y disruptiva. Debido a ello, con el objetivo de evaluar estas amenazas, utilizamos los Principios Éticos de la UNESCO y el Reglamento de la Unión Europea sobre Inteligencia Artificial, concluyendo que el principal riesgo de estas aplicaciones deriva de su potencial capacidad discriminatoria, especialmente en referencia a la evaluación y categorización de los estudiantes; también, de la aparición de diferentes sesgos técnicos, de la falta de equidad, de control, de transparencia y de privacidad, o del plagio y la falsa autoría.

La comprensión burguesa de la vida implica alargarla todo lo que se pueda, y posponer y olvidar la muerte. La muerte es para Heidegger la posibilidad más auténtica de la existencia humana. Esto significa que el ser humano existe para morir. El hambre de inmortalidad de Unamuno, su «querer vivir», solo se entiende desde el «tener que morir». La conciencia de esto último es precisamente el sentimiento trágico de la vida que expone Unamuno. La muerte total y radical supone la ausencia de sentido. El hambre de inmortalidad equivale a la pasión por ser, es decir, a una lucha por el sentido de la existencia. La nada nos está esperando, pero Unamuno llama al ser humano a que haga de la muerte una injusticia. Defiende una moral de la esperanza merecida, según la cual el ser humano debe actuar de manera que no merezca morir. Este es el pesimismo creativo que nos da esperanza. La esperanza merecida que supone la pasión por ser es el único fundamento de sentido de la vida humana. Merecer la eternidad y el sentido, no hay otra forma de experimentar la eternidad y el sentido.

Este ensayo expone el trabajo realizado en la asignatura “Diseño de la investigación”, del Grado en Ingeniería de Diseño Industrial de Elisava. Observamos como se unen los métodos de trabajo de la ingeniería, el método de proyectar, el proceso de diseño industrial, y la narrativa utilizada para la conexión entre la academia y lo profesional. Desarrollamos un trabajo de indización que aporta un índice de contenidos como nexo para sincronizar: la definición de la propuesta de investigación, el desarrollo de la investigación, y la configuración de la estructura dåe contenidos que se mostrará en la memoria de investigación del TFG.

Introducción: La literatura científica ha documentado varias secuelas sistémicas y orofaciales en bebés prematuros, incluido el retraso en el desarrollo dentario. Objetivos: Determinar si hay retraso en el desarrollo dentario en pacientes prematuros usando el método de Demirjian. Material y métodos: Se estudiaron 14 pacientes prematuros de 4 a 19 años de edad atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, quienes previamente se habían realizado una radiografía panorámica. Se calculó la edad dentaria con el método de Demirjian y se comparó con la edad cronológica al momento de la radiografía. Se usaron SPSS 25.0, los test de Wilcoxon y de la U de Mann-Whitney, y el coeficiente de correlación de Spearman para el análisis estadístico, asumiendo un nivel de significación del 95%. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la edad cronológica y la edad dentaria según el método de Demirjian. Además, no se observó relación entre el desarrollo dentario y variables como el sexo o la edad gestacional. Conclusiones: Los resultados indican que en los casos estudiados los pacientes prematuros no presentan retraso en el desarrollo dentario. El método de Demirjian es aplicable a esta población. Tampoco se halló relación con la edad gestacional o el sexo. Se necesitan estudios adicionales con muestras más grandes.

Introducción: Los pacientes con necesidades especiales suponen una población con una alta incidencia y severidad de maloclusiones, lo que afecta negativamente a su calidad de vida. Objetivos: Se ha realizado el presente trabajo con el objetivo de evaluar la actitud de los profesionales con respecto al tratamiento ortodóncico de los pacientes con necesidades especiales, así como analizar las principales dificultades para tratar a estos pacientes. Material y métodos: Se ha realizado una encuesta a 38 odontólogos con formación postgraduada en odontopediatría, ortodoncia o ambas. Esta encuesta constaba de 9 preguntas relativas a su experiencia en el tratamiento odontológico y ortodóncico en pacientes con necesidades especiales, a las limitaciones y dificultades que perciben para estos tratamientos y a su actitud como profesionales frente a los mismos. Resultados: En cuanto a tratar pacientes con necesidades especiales, el 68.4% lo hace con poca frecuencia y el 71.1% los trata esporádicamente. Nadie se negó a tratarlos ortodóncicamente, pero el 65.8% lo intentaría si fuese necesario y viable. Los principales obstáculos percibidos son la falta de colaboración del paciente y la baja demanda de los tratamientos. La mayoría (73.7%) cree que los beneficios superan los inconvenientes y el 81.6% estaría dispuesto a tratar estos pacientes con más formación. Conclusiones: La formación, tanto de profesionales como de las familias y cuidadores de los pacientes con necesidades especiales, es fundamental para facilitar el acceso de estos pacientes a un tratamiento ortodóncico, altamente beneficioso para su calidad de vida.

En medicina, muchas veces se encuentran situaciones donde la regresión (lineal o logística) no es viable, por contar con constructos latentes o factores que incluyen diversas variables observadas, ya que tratan de reflejar o estimar fenómenos complejos multidimensionales. Esta limitación dio lugar a la búsqueda de metodologías estadísticas alternativas, como un subtipo de Modelos de Ecuaciones Estructurales denominados modelos MIMIC (del inglés, por Multiple Indicators Multiple Causes), utilizado originalmente en neurociencias. En esta entrega se explica qué son estos modelos, para qué sirven, así como se mencionan los programas para su aplicación, y la interpretación de resultados. Se ejemplifica con un estudio sobre la calidad de vida de personas que recibieron un trasplante, destacando la representación gráfica y la importancia de la parsimonia en los modelos. Estos modelos permiten incluir factores y variables sueltas en simultáneo, resolviendo relaciones causales complejas, por lo cual resultan herramientas útiles en la investigación médica.

Objetivo: Diseñar un sistema de costos por proceso con enfoque de calidad para la industria cárnica, que brinde información contextualizada y detallada para la toma de decisiones. Materiales y métodos: Para conformar el sustento teórico y metodológico de la investigación, se utilizaron los métodos del materialismo dialéctico: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción. Además, se realizó la revisión documental como técnica de investigación y como método empírico la observación, fundamentalmente, para el diagnóstico. Resultados: La investigación logró establecer las bases para la elaboración de un sistema de costos por procesos con enfoque de calidad, en correspondencia con la normativa contable vigente; por lo que se le atribuye especial relevancia al registro contable de los costos de calidad, el cual tributa a garantizar confiabilidad en el análisis como elemento clave para la toma de decisiones, en función de la mejora continua y la sostenibilidad empresarial. Conclusiones: La aplicación del sistema propuesto constituye una herramienta que posibilita el fortalecimiento del proceso de toma de decisiones, fundamentalmente, desde los aspectos que inciden en la calidad de los procesos de la industria cárnica, en aras de lograr una mejor gestión empresarial en el cumplimiento de los objetivos trazados.

Este ensayo propone una reflexión sobre las bases de una narrativa científica en el ámbito de la investigación aplicada en diseño. La finalidad se establece en ayudar a la persona que investiga, para que pueda interpretar y estructurar sus ideas e indagaciones, a través de argumentos científicos de fácil comprensión. Entendemos que una narrativa científica debe respaldar la precisión de la información y los datos, la estructura de sus contenidos, la claridad del redactado y la utilización de los indispensables elementos gráficos de apoyo. Todo ello, para aportar las evidencias teóricas y empíricas que se plantean en una determinada actividad investigadora.

El objetivo de este estudio fue determinar los efectos que tiene el sedentarismo en la composición corporal, condición física y rendimiento académico a lo largo de las etapas de Educación Primaria y Secundaria. La muestra incluyó 70 niños evaluados durante 5 años. Se obtuvieron datos de composición corporal (Índice de Masa Corporal, Índice de Cintura Cadera, % de grasa corporal y % de masa muscular), condición física (salto de longitud, salto de altura, Test de agilidad o Test de Tapping, Test de Cooper, presión manual) y rendimiento académico en cada asignatura cursada en ambas etapas educativas. Los resultados mostraron que a mayor edad existe un mayor número de alumnado con comportamiento sedentario, un empeoramiento de la condición física y, además, el rendimiento académico se ve afectado por estos comportamientos sedentarios y la inactividad física.

El flujo de turistas canadienses hacia Cuba se incrementa sostenidamente, y específicamente la provincia de Las Tunas posee la necesidad de incrementar el flujo de turistas de estancia y de recorrido. De forma general el trabajo ofrece ofertas atractivas e interesantes para dicho segmento, por lo que el presente artículo tiene como objetivo el diseño del circuito turístico Belleza del Balcón del Oriente Cubano, para incrementar la operación con este segmento y explotar los diversos tipos de transporte que posee la provincia. Para el diseño del producto se utilizó el procedimiento propuesto por González Sains (2012), en su primera y segunda etapa, así como métodos teóricos y empíricos. Se diseñó la variante de circuito, teniendo en cuenta los horarios del arribo de los vuelos de Canadá a Holguín.

Este paper visual da cuenta del proyecto Jababacoa del colectivo artístico C.A.S.I.T.A (Loreto Alonso, Eduardo Galvagni y Diego del Pozo) + Luis Gárciga. El proyecto comenzó con la instalación de un taller de confección textil en el Museo Histórico de Guanabacoa (La Habana, Cuba). Con máquinas de coser modernas y todos los materiales necesarios, se convocó a las antiguas trabajadoras de los talleres textiles que hasta los años noventa podían encontrarse en el municipio de Guanabacoa. Se trataba de la creación de un espacio, pero también de una reconstrucción de la historia oral de estas mujeres, así como de la oportunidad para compartir posiciones y preguntas sobre modos de producción y nuevos imaginarios. Con los materiales documentales y las ideas que surgieron en la colaboración, realizamos una instalación audiovisual con proyecciones de videomapping que se presentó en el Centro de Desarrollo de las Artes Visuales para la XIII Bienal de La Habana en 2019. Recordar colectivamente las prácticas de mujeres de estos antiguos talleres de costura es el punto de partida desde el cual desplegamos muy distintos ejes de reflexión y creación, como lo industrial y lo artesanal, y sus implicaciones en los modelos productivos, la identidad local y el patrimonio, la producción afectiva ligada a las condiciones de trabajo, y las formas de conciliar vida privada y laboral, especialmente la manera en la que las mujeres consiguen ser trabajadoras, amas de casa, madres, hijas, etc. Se trata de reactivar una memoria colectiva que queremos inscribir en el contexto de un museo de historia, para lo que convertimos una de sus salas en taller de confección. Las jabas o bolsas que confeccionamos son objetos-relatos de un proceso de transmisión oral de fragmentos de la memoria colectiva, que comparten una perspectiva feminista y que orbitan alrededor de experiencias de vida en los años 90´s, momento en que los talleres textiles semi-industriales empezaron a cerrar o transformarse como consecuencia relativa a la caída del bloque de países socialistas en Europa del Este. Los materiales producidos y la documentación de la experiencia se presentaron en el Museo Histórico de Guanabacoa, en el que también organizamos una charla con especialistas de patrimonio industrial e historia del municipio, como parte del programa de actividades públicas de la Bienal. Como elementos simbólicos, hemos tenido muy en cuenta la necesidad de transmitir no solo los contenidos de una historia de trabajo y producción, sino los afectos que la experiencia de los talleres dejó en sus trabajadoras, así como la huella de su desmantelamiento en términos económicos, pero sobre todo humanos. La instalación refleja algunos elementos simbólicos y da cuenta de un constante cambio de las escalas entre lo individual y lo global, o de lo local y lo universal. Jababacoa propone añadir a la identidad histórico-cultural de Guanabacoa, frecuentemente relacionada con las prácticas religiosas afrocubanas, su pasado obrero como centro de producción industrial. A través de conversaciones entre las participantes y de la creación de situaciones, tratamos el concepto de trabajo más allá de su dimensión remunerada, para visibilizar sus implicaciones sobre lo identitario y lo afectivo, y los procesos de subjetivación e interrelacionalidad. Trabajamos públicamente con estos asuntos para poder, a partir de esta identificación, conseguir referencias comunes para futuros posibles.

This text highlights the importance of managing the passions, affections and emotions in neoliberal Fear politics. Thanks to the thinking of Sara Ahmed who analyses how today the workings of emotions are economic, talking about „affective economies.“ The production model of the emotions of Ahmed puts forward a critique of the privatisation and the psychologising of emotions, given that emotions are performative in their circulation. Returning to the idea of affect of shame as a transformational performance of Eve Kosofky Sedgwick, the text also explores the performative potential that can be deployed in a process of collectivisation of shame against the neoliberal politics of fear and hate whether that be in the context of activism, contemporary art or the production of images.

Shame! Rearmar, Refigurar y Transfigurar

Este trabajo presenta un análisis de los datos de la 9ª ola del PACIS (Panel Ciudadano para la Investigación Social en Andalucía) centrado en dos cuestiones: conocer el grado de preferencia por la mayor dureza penal y estudiar la relación entre dicha preferencia y un conjunto de variables consideradas predictoras del punitivismo. Los resultados muestran una alta inclinación de la opinión pública andaluza por las penas de privación de libertad frente a penas alternativas ante tres escenarios delictivos diferentes. Asimismo, y recurriendo al análisis de regresión logística binaria, se muestra la influencia significativa, aunque muy moderada, de algunos rasgos personales (edad, nivel educativo, ideología y creencias religiosas) y de algunas percepciones sociales (inseguridad y problematización tanto de la delincuencia como de la regulación migratoria) a la hora de inclinarse por penas de prisión o internamiento frente a sanciones económicas, libertad vigilada o trabajos en beneficio de la comunidad.

El objetivo de este estudio fue implementar un programa de atletismo en estudiantes de educación básica con el fin de mejorar su condición física y abordar el problema del sedentarismo y la baja actividad física. Se utilizó un diseño experimental pretest-postest y se evaluaron diferentes aspectos de la condición física, como resistencia, velocidad y fuerza en salto vertical, mediante pruebas como el test de Cooper, el sprint de 50 metros y el CMJ. La metodología incluyó la recolección de datos a través de observación y pruebas estandarizadas, y se realizó un análisis estadístico utilizando el software SPSS y técnicas como el análisis de Wilcoxon para evaluar la efectividad del programa. Los resultados mostraron mejoras significativas en la resistencia, velocidad y salto vertical de los estudiantes después de la implementación del programa. Se observó una disminución en el tiempo del sprint de 50 metros y un aumento en la distancia recorrida en el test de Cooper, lo que indica un incremento en la capacidad aeróbica y la velocidad. Estos hallazgos resaltan la efectividad del programa de atletismo en la mejora de la condición física de los estudiantes y la importancia de la actividad física en el entorno escolar para combatir el sedentarismo, la implementación de programas de atletismo puede ser fundamental para el desarrollo integral de los estudiantes, contribuyendo a su bienestar físico y emocional como enfoque integral para motivar a los estudiantes a participar activamente en actividades físicas y promover un estilo de vida saludable.

Resumen Desde hace más de una década Chile impulsa políticas públicas para disminuir los episodios de violencia escolar, esencialmente en la dimensión identificada como violencia de la escuela. Se revisan los alcances que para la docencia -como actividad fundamental del quehacer escolar- posee el fenómeno y la trascendencia de las estrategias gubernamentales de atención. El estudio de tipo cualitativo exploratorio se basa en entrevistas a docentes de escuelas particulares subvencionadas de la región del Maule. El análisis evidencia el pensamiento y las dinámicas docentes, identificando diversos nudos críticos, que de atenderse incidirían en la disminución de la problemática. Finalmente, se formulan propuestas de política que brindan orientación y apoyo al actuar docente en los centros educativos.

En este estudio se contempla a la cartografía temática a detalle (escala 1: 5 000), de geomorfología y suelos, como insumos de primera mano para el desarrollo y ordenamiento del territorio de la ciudad de Otavalo, Ecuador. La geomorfología del área en estudio fue fotointerpretada en tres dimensiones mediante el uso de las herramientas de un sistema de información geográfica, además, se calificó variables físicas de suelos en cada unidad geomorfológica o geoforma. Los resultados indican que en las 8 116,92 ha de la ciudad existen geoformas de siete tipos de orígenes: volcánico, gravedad y movimientos en masa, fluvio-lacustre, deposicional, erosión fluvial, poligénicas y tecnogénesis. En los suelos, la textura franco arenosa fue la dominante, con suelos bien drenados y sin presencia de nivel freático. En conclusión, la fotointerpretación o delimitación geomorfológica a escala 1: 5 000, además de ofrecer información morfológica y morfométrica de las formas de la tierra, permitió zonificar variables de suelos, que, en conjunto, es información indispensable para la gestión y aprovechamiento del territorio por parte de los tomadores decisiones y se convierte en información básica para el desarrollo de otro tipo de estudios como amenazas a deslizamientos, inundaciones o capacidad de uso de las tierras.

O presente artigo objetiva analisar as concepções de professores universitários sobre a avaliação da aprendizagem, sob o referencial teórico das teorias implícitas sobre o ensino e a aprendizagem. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 32 professores que trabalham com formação docente no estado da Bahia. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas, de maneiras quantitativa e qualitativa, por meio da análise de conteúdo. As respostas foram categorizadas em Teorias Direta, Interpretativa e Construtiva, que representam um grau crescente de complexidade e adequação à produção teórica no campo da avaliação, sendo que a maioria das respostas se situou nas duas concepções mais elementares. Estes resultados convergem com os de outras pesquisas sobre teorias implícitas.

En 1968 se proyecta en Sevilla un modelo de edificio concebido por una oficina técnica pionera en la ciudad: OTAISA. De marcado carácter anglosajón, el edificio de oficinas modulares Sevilla 1, se convertirá en un referente de la arquitectura local. Su construcción, coherente con el carácter innovador de su programa, utilizó un sistema de prefabricación de fachada que no sólo resolvió un problema técnico, sino que representó la imagen icónica del primer edificio de oficinas modulares de la ciudad. Esta investigación profundiza en el papel que los procesos gráficos de naturaleza geométrica tuvieron sobre el diseño de los módulos prefabricados de su envolvente, demostrándose la importancia del dibujo y la geometría en su ideación y desarrollo, y revindicando su importancia en el trazado regulador del edificio. Se ha completado la definición gráfica del proyecto original, aportando un material que este trabajo, a modo de investigación, pretende recrear.

Resumen: Antecedentes y objetivo: La calidad de vida profesional se define como el bienestar derivado del equilibrio entre las exigencias del ámbito laboral y los recursos para afrontarlas, el deterioro de la calidad de vida profesional puede contribuir en el síndrome de burnout o del profesional quemado. El objetivo de este estudio consiste en evaluar mediante cuestionario validado la calidad de vida profesional de los dermatólogos españoles. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal que incluyó dermatólogos españoles que respondieran a un formulario autoadministrado enviado a través de aplicaciones de mensajería online. El formulario incluyó datos sociodemográficos, 3 preguntas de respuestas abiertas y el Cuestionario de Calidad de Vida Profesional (CVP-35). Resultados: Se incluyó a 106 participantes en este estudio, siendo un 58% (62/106) mujeres. La edad media fue de 41 años (intervalo de confianza [IC] del 95%: 43,3-38,8). Las puntuaciones para el dominio «carga de trabajo» de CVP-35 fueron superiores en las mujeres (p = 0,02) y en los jefes de servicio (p = 0,005). La presión asistencial fue el tema tratado con más frecuencia como factor limitante de la calidad de vida laboral, y el principal cambio identificado tras la pandemia de COVID-19. Conclusiones: En nuestro estudio las mujeres refirieron una mayor carga de trabajo. El incremento de carga asistencial y de trabajo a distancia fueron los principales cambios por la pandemia de COVID-19. La presión asistencial es una gran limitante de la calidad de vida profesional de nuestros compañeros, reducirla mejoraría la satisfacción diaria y la calidad asistencial. Abstract: Background and objective: Quality of professional life (QPL) is defined as a sense of well-being derived from a balance between the challenges of work and the resources available to deal with them. Impaired QPL can contribute to burnout. The aim of this study was to evaluate QPL in Spanish dermatologists using a validated questionnaire. Material and methods: We designed a cross-sectional study in which Spanish dermatologists were invited to complete an online questionnaire sent out by messaging applications. The dermatologists were asked to provide sociodemographic information, answer 3 open questions, and complete the 35-item Spanish QPL questionnaire (Spanish abbreviation, CVP-35). Results: We analyzed the information submitted by 106 dermatologists (62 women, 58%) with a mean age of 41 years (95% CI, 43.3-38.8 years). Women and department heads scored significantly higher in the workload domain of the questionnaire (P = .02 and P = .005, respectively). A heavy caseload was mentioned as the main factor contributing to impaired QPL and the main change in the wake of the COVID-19 pandemic. Conclusions: Female dermatologists reported heavier workloads. Heavy caseloads and more remote work were the main changes identified after the COVID-19 pandemic. Heavy caseloads have a significant impact on the QPL of dermatologists in Spain. Reducing caseloads would improve general job satisfaction and quality of care provision.

Background: The COVID-19 pandemic may have adversely affected the early diagnosis of skin cancer. Objective: To compare epidemiological, clinical and histopathological characteristics in patients undergoing cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) surgery before and after the beginning of the pandemic. Material & methods: We conducted a cross-sectional study including two case series: (1) patients operated on for SCC in the year after the first state of alarm in Spain (15 March 2020), and (2) patients with SCC operated on in the previous year. Epidemiological, clinical and histopathological variables, tumour stage and risk grade were collected. Results: 248 patients were included (127 undergoing surgery before the pandemic and 121 after the pandemic). After the beginning of the pandemic, the percentage of high-risk SCC significantly increased from 35.3% to 46.2% (p = 0.011). However, no significant differences were found in thickness, perineural invasion or metastases. Conclusions: Although there has not been a significant reduction in the number of SCC operated on after the pandemic, there has been a significant increase in high-risk SCC. All this could lead to an increase in skin cancer mortality in the future. Resumen: Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha podido afectar negativamente el diagnóstico precoz del cáncer de piel. Objetivo: Comparar las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas en los pacientes intervenidos de carcinoma de células escamosas (CCE) cutáneo antes de la pandemia y después del inicio de la pandemia. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal que incluía 2 series de pacientes: 1) pacientes intervenidos de CCE el año posterior a la declaración del confinamiento general en España (15 de marzo de 2020), y 2) pacientes intervenidos de CCE el año previo. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas e histopatológicas, así como el estadio tumoral y el grado de riesgo. Resultados: Se incluyeron 248 pacientes (127 intervenidos antes de la pandemia y 121 intervenidos después de la pandemia). Tras el inicio de la pandemia, el porcentaje de CCE de alto riesgo aumentó significativamente de 32,3 a 45,5% (p = 0,011). No obstante, no se encontraron diferencias significativas en el grosor tumoral, la invasión perineural o la presencia de metástasis. Conclusiones: Aunque no se produjo una reducción significativa en el número de CCE intervenidos después de la pandemia, ha habido un incremento significativo en los CCE de alto riesgo. Todo ello puede conllevar un incremento en la mortalidad por cáncer de piel en el futuro.

El estudio de la problemática no se limita al enunciado literal, por lo relevante del sin número de personas que se encuentran bajo arresto domiciliario sin fecha de culminación. El objetivo de esta investigación es diseñar un anteproyecto de ley reformatoria al Código Orgánico Integral Penal en lo referente al arresto domiciliario para garantizar el principio de igualdad y el derecho a transitar libremente en el territorio nacional. La investigación se conduce bajo el enfoque mixto, diseño exploratorio, descriptivo y revisión bibliográfica exhaustiva. Se aplicó un cuestionario cuya población está conformada por 85 individuos. Se concluye que la normativa constitucional en el Ecuador contempla los supuestos de abuso arbitrarios de las herramientas jurídicas para el detrimento de derecho y garantías, la imposición de no caducidad del arresto domiciliario supone la violación al debido proceso y la igualdad, lo que debe generar un proyecto de ley que procure suplir y solucionar las falencias creadas por la mala aplicación de la norma.

La complejidad ética en la práctica deportiva tiene diversas perspectivas que generan dilemas al aplicar principios universales, en un entorno competitivo en constante evolución y con avances tecnológicos, sociales y culturales necesarios, para establecer un marco ético coherente y aplicable en el ámbito del deporte. El objetivo de esta investigación consistió en analizar las perspectivas y enfoques éticos-deportivos presentes en la bioética aplicada a la práctica deportiva, con el fin de comprender los dilemas éticos emergentes y las tendencias actuales en este campo. La investigación fue de tipo teórica, a través de una revisión documental, en la que se siguieron los pasos de búsqueda y selección de artículos científicos; se extrajo información validada de bases de datos académicos, se organizaron sistemáticamente los hallazgos y finalmente se realizó una síntesis narrativa. La diversidad de enfoques ético-deportivos subraya la necesidad constante de equilibrar la competitividad con los valores fundamentales, de cómo el deporte enfrenta dilemas que requieren un equilibrio entre la búsqueda de la excelencia deportiva y el respeto por la integridad, equidad y diversidad; lo que desafía, a todos los actores, a promover un entorno deportivo más inclusivo. Se concluyó que el deporte evalúa múltiples dimensiones, incluidos la ética deontológica, la equidad para atletas y la virtud; se destacó la importancia de normativas para proteger la integridad, promover un ambiente ético y abordar los desafíos, en la competencia y tecnología deportivas emergentes.

Introduction: Pulmonary sclerosing hemangioma, also called pneumocytoma, benign pulmonary histiocytoma or xanthomatous pseudotumor, presents as parenchymal or endobronchial lesions of the lung. The most frequent form of presentation is the asymptomatic solitary pulmonary nodule, but it can also present with multiple lesions in the lung and other organs. It is a rare disease in which surgical treatment is the most effective approach. Objective: To present a rare form of pulmonary sclerosing hemangioma. Case Report: 59-year-old patient who presented with chest pain of 4 months of evolution. Chest radiographic studies were performed, in which disseminated nodular images were observed; tomography showed metastatic lesions. He underwent videothoracoscopy in which nodular, pearly white lesions were visualized, reporting a diffuse variant of multicentric sclerosing hemangioma of the lung. Conclusions: Multiple pulmonary nodules, constitute a rare and atypical presentation of pulmonary hemangiomatosis.

Este ensayo describe a partir de un enfoque holístico cómo se estructura un proceso creativo en el diseño gráfico, desde el ámbito profesional. Para comprender cómo se desarrolla, lo exploramos desde cuatro perspectivas diferentes: espiritual, cognitiva, biológica y pragmática. Con la finalidad de determinar una tabla donde se representa un patrón de etapas secuenciales, en relación con los posibles condicionantes que influyen en el proceso creativo. Entendemos que esta aportación será de utilidad, para analizar y evaluar un determinado proceso creativo.

Este estudio explora la relación entre el cartel tradicional, impreso en papel y reproducido a gran escala, y la forma en que este medio de comunicación se expresa en un entorno urbano. Se trata el fenómeno del cartel como elemento de comunicación de masas y elemento efímero de comunicación que tiene multitud de usos, bien por el alcance de las temáticas que sustenta el mensaje, bien por la forma en que se expresa. Presentado visualmente la comprensión de este producto, o la forma en que lo observamos, amplía la comprensión común y las ideas establecidas sobre la escala, la legibilidad, el color y el impacto de estos objetos urbanos. Abordamos la relación entre la noción más clásica del cartel, los nuevos públicos y las tendencias actuales.

La adecuación de los centros residenciales sociales a la Estrategia estatal de Desinstitucionalización requiere de una serie de cambios y transformaciones que afectan al espacio físico donde tiene lugar el día a día de las personas que lo habitan y utilizan. El objetivo de este estudio es analizar el impacto de las limitaciones arquitectónicas para las personas con discapacidad que viven en centros de carácter institucional. Para ello, utilizamos el método de análisis temático inductivo en 24 entrevistas y 2 grupos focales realizadas a un total de 45 personas de tres centros españoles (incluyendo perfiles profesionales sanitarios, técnicos, personas usuarias y familiares). Los resultados se organizan en cuatro temas principales: 1) Relación del edificio hacia el exterior; 2) Instalaciones obsoletas y problemas de mantenimiento; 3) Inseguridades derivadas; y 4) Criterios organizativos y estructurales. En definitiva, los centros analizados presentan carencias graves que limitan la autonomía de las personas con o sin discapacidad que residen o que hacen uso de ellos. Más estudios son necesarios para promover tipologías, programas funcionales y criterios de diseño basados en evidencias, alineados con políticas públicas, que fomenten la autonomía e independencia de las personas con diversidad funcional. Asimismo, es necesaria también la promoción de una mayor relación con la comunidad y el entorno circundante, y un diseño más ergonómico y saludable para todas las personas, incluido el personal trabajador de este tipo de dotaciones y equipamientos.

La obesidad es una patología crónica que tiene como característica principal la acumulación excesiva de grasa corporal, mientras que la infección del sitio quirúrgico es la que aparece durante los 30 días posteriores a la cirugía debido a la contaminación de la incisión por microorganismos. Este estudio plantea determinar la obesidad como un factor de riesgo en las infecciones por apendicectomías en un hospital básico de la ciudad de Salinas, Ecuador. El estudio se realizó bajo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo – no experimental, con corte transversal, utilizando como instrumento de medición la encuesta “Prevención de la Infección del Sitio Quirúrgico - PREVIN-OIC”, en cuyo caso, el universo analizado estuvo conformado por 59 pacientes apendicectomizados. Para el presente estudio, la Obesidad-Factores de Riesgo fue establecida como variable independiente, e Infecciones por Apendicectomía como variable dependiente, procesando los datos con los programas informáticos SPSS y Excel. Los resultados evidenciaron que existe asociación estadísticamente significativa entre las variables con p valor 0,048 (Chi2) y 0,028 (prueba exacta de Fisher) < 0,05, respectivamente, comprobándose de este modo la hipótesis planteada, y determinando a la obesidad como factor de riesgo en las infecciones por apendicectomías, a través de la relación encontrada entre ellas.

Introducción: La demencia por deficiencia de vitamina B12 es una causa de demencia reversible que se presenta principalmente en adultos mayores. Casos clínicos: Presentamos tres pacientes quienes fueron diagnosticados de demencia, con niveles séricos bajos de vitamina B12 y recibieron tratamiento de reposición con hidroxicobalamina. Dos pacientes tuvieron mejoría clínica y uno, solo normalizó los niveles séricos de vitamina B12 sin mejoría clínica, posiblemente por una coexistencia con enfermedad de Alzheimer.

Introducción: El dolor lumbosacro es un importante problema de salud pues constituye la segunda causa más frecuente de asistencia al médico. Se debe a cambios osteodegenerativos de la columna vertebral, dentro de los cuales están las hernias discales. La mayor prevalencia es en personas de entre 30 y 50 años de edad; con más frecuencia en el sexo masculino. Objetivo: Evaluar la efectividad de la ozonoterapia por vía peridural transsacra y paravertebral en pacientes con hernias discales lumbares. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental en 55 pacientes, con el diagnóstico de hernias discales lumbares degenerativas, que acudieron a la consulta de neurocirugía y recibieron tratamiento con ozonoterapia paravertebral y peridural transsacra, durante el período de 1 año. Se estudió la evolución del dolor antes y después del tratamiento. Resultados: Se detectaron más pacientes con hernias discales múltiples, sobre todo la asociación de discopatías de los espacios intervertebrales L4-L5 y L5-S1 y estenosis del canal raquídeo. Los resultados en el tratamiento según la escala de Macnab fueron bueno o suficiente en la mayoría de los casos. Luego de aplicada la ozonoterapia el 94,5 % tuvo mejoría del dolor según la Escala Visual Analógica. Conclusiones: El tratamiento es efectivo tanto en las hernias discales lumbares simples como en las múltiples, así como en la estenosis del canal raquídeo lumbar; y la vía de empleo más efectiva y menos inocua es la peridural caudal transacra.

Las TIC son algo más que un soporte de la información. Pueden ayudar a promover cambios importantes en la enseñanza. Aprovechando el uso obligatorio de estas herramientas en la pandemia, hemos realizado un análisis de las actividades llevadas a cabo por profesores de materias STEM (Matemáticas, Ciencias y Tecnología) en educación secundaria, mediante dos estudios, El primero se realizó mediante un cuestionario Likert diseñado a tal efecto sobre la frecuencia de realización de tareas, al que se aplicaron análisis de varianza. El segundo analizó una actividad seleccionada por los propios profesores mediante un sistema de categorías (SATA). Los resultados muestran un predominio de actividades reproductivas, gestionadas por el profesor y en definitiva un uso de las TIC como soporte.

En este artículo se han analizado respuestas a un cuestionario, que tenía como objetivo conocer la situación y las necesidades de intérpretes que trabajan con víctimas de violencia de género sordas, migrantes, refugiadas y solicitantes de asilo, en el marco del proyecto europeo JUSTISIGNS2. El análisis se ha focalizado en el caso de la interpretación de lengua de signos en España. Se ha hecho una selección de ítems del cuestionario que contribuye a una mejor comprensión del contexto en que se producen los intercambios mediados por intérprete en el caso de víctimas sordas. Los datos se han presentado estableciendo un contraste entre los obtenidos del total de respuestas recibidas y los que se refieren específicamente a la interpretación de la lengua de signos española en la mayoría de las preguntas. Las y los intérpretes, tanto de lenguas orales como signadas, destacan la necesidad de formación específica como un instrumento fundamental para la mejor atención a las víctimas de violencia de género.

El presente artículo analiza la Estrategia de Desarrollo Rural Territorial Centroamericana (ECADERT), como herramienta de gobernanza multinivel. Para ello, se desarrollará una revisión bibliográfica de la literatura más reciente sobre el desarrollo de políticas y estrategias regionales del Sistema de la Integración Centroamericana en el sector agropecuario y rural. La investigación compila casos de éxito de la ECADERT, a través, de entrevistas a actores territoriales implicados en su desarrollo y de la sistematización de proyectos territoriales ejecutados en el marco del Fondo de apoyo a la implementación de la ECADERT. Finalmente, se analiza el impacto y los avances de las intervenciones en los territorios rurales y su vinculación con las políticas públicas nacionales de desarrollo rural territorial, para identificar las buenas prácticas de gobernanza multinivel en el SICA y cómo éstas son una herramienta para la cooperación descentralizada, como la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional para el Desarrollo.

La reiterada aplicación de prácticas agrícolas convencionales ha conducido al deterioro de los suelos, lo que se evidencia por la reducida fertilidad y productividad. Por otro lado, se ha observado que la siembra directa y la rotación de cultivos tienen efectos positivos sobre las propiedades físicas, químicas y biológicas del suelo, por lo que se constituyen en restauradores edáficos. Adicionalmente, los microorganismos y la biomasa microbiana son considerados indicadores de la salud del suelo. En este contexto, con la finalidad de evaluar a largo plazo el efecto de estas prácticas de conservación, la Facultad de Ciencias Agrícolas de la Universidad Central del Ecuador estableció un ensayo en el Campo Docente Experimental “La Tola”, que al momento se encontraba en su segundo ciclo de evaluación. El objetivo de la presente investigación fue determinar la influencia de dos sistemas de labranza (convencional y siembra directa) y la rotación de tres especies vegetales (maíz, fréjol y cebada), en el segundo ciclo de aplicación, sobre la biomasa microbiana y la abundancia y diversidad de hongos y bacterias. El ensayo fue dispuesto en un diseño de parcela dividida, donde la parcela grande albergó el esquema de rotación de cultivos y la parcela pequeña los sistemas de labranza. A la cosecha, se tomaron muestras de suelo en cada unidad experimental, en las cuales se midió la biomasa microbiana. Para medir la diversidad y abundancia de microorganismos, las muestras individuales fueron unidas para obtener una sola muestra por tratamiento. La biomasa microbiana se determinó por el método de fumigación-incubación; y la abundancia y diversidad de microorganismos mediante análisis metagenómico, por secuenciación de amplicones de PCR de los genes 16S e ITS (región intergénica transcrita). Se calculó el ADEVA y las pruebas de significación de Tukey 5 % para biomasa microbiana y el índice de Chao y Shannon para abundancia y diversidad de microorganismos. Se encontró un efecto altamente significativo de los sistemas de labranza sobre la biomasa microbiana, siendo la SD la de mejor respuesta. Además, las rotaciones también presentaron un efecto significativo, con R4 (fréjol-fréjol) en el rango de significancia superior. En cuanto a la abundancia microbiana se observó que en SD predominan hongos y bacterias benéficos, mientras que en LC predominan microorganismos fitopatógenos como Fusarium sp. Para rotaciones, los resultados más favorables se evidenciaron en la R4, existiendo mayor presencia de bacterias fijadoras de nitrógeno y hongos micorrícicos; por el contrario, la R2 (cebada-cebada) presenta una mayor cantidad de hongos y bacterias fitopatógenas. El índice de Shannon es mayor en SD, tanto para hongos como para bacterias, en tanto que no hay diferencias para rotaciones.

La población en el Ecuador desde 1950 ha incrementado su tamaño en más de cuatro veces. En el año 1952 el número de habitantes era de 3,2 millones, en el 2010 se registró 14,5 millones de habitantes, mientras que en al año 2022 la población alcanzó 18 millones de habitantes. Este crecimiento poblacional trae como consecuencia el asentamiento humano o actividades de cualquier tipo, principalmente, en zonas planas con alta susceptibilidad a inundaciones (llanuras aluviales) y/o en laderas con alta susceptibilidad a deslizamientos; amenazas que, entre los años 1970 y 2010, han cobrado 1.800 víctimas y hasta 40 mil viviendas afectadas. Como ejemplo de los desastres ocurridos, se puede señalar el aluvión suscitado en el sector de La Gasca (ciudad de Quito), así como las fuertes inundaciones en las provincias de Guayas, Esmeraldas y Manabí. Por otro lado, la geoinformación temática disponible en el país se encuentra a mediana y pequeña escala, dificultando la toma de decisiones, ya que, por ejemplo, al realizarse el plan de desarrollo y ordenamiento territorial (PDOT) se ha tenido una falsa perspectiva del fenómeno de expansión urbana. Por lo antes mencionado, el Instituto Geográfico Militar (IGM) está ejecutando el proyecto “Determinación de la capacidad de acogida del territorio con fines de desarrollo urbano mediante la generación de geoinformación temática a escala 1:5000”, generando información de 200 cabeceras cantonales (10.267,35 km2); basados, metodológicamente, en el dato espacial para realizar el análisis de las formas del relieve y uso de las tierras, y en datos tomados en campo, principalmente, de suelos. De esta forma, se está generando cartografía y datos geográficos de suelos, así como también de temáticas como geomorfología, capacidad de uso de las tierras, cobertura y uso, densidad poblacional, nivel de instrucción, disponibilidad de servicios básicos y nivel socioeconómico. A través de los cuales –sobre todo biofísica– y teniendo en cuenta la importancia del dato que se transformará en información y posteriormente en conocimiento, se produce temáticas de conocimiento geoespacial: aptitud física constructiva, conflictos de uso y capacidad de acogida (CA). Esta cartografía y datos geográficos son insumos para la formulación y ejecución objetiva de los PDOT y los planes de uso y gestión del suelo (PUGS) a nivel de gobiernos autónomos descentralizados, puesto que podrán efectuar un mejor análisis sobre la distribución y disposición del territorio, identificando zonas idóneas para levantar la infraestructura pública y los planes de vivienda de interés social; actuando de forma oportuna para prevenir y mitigar el impacto o daños ante la presencia de cualquier tipo de amenazas, beneficiando así a aproximadamente 8,7 millones de habitantes.

Aprender en la actualidad puede presentar una serie de desafíos y problemas para los estudiantes, muchas veces relacionados a la falta de conexión con situaciones del mundo real o con la práctica de lo que están aprendiendo en el aula. En este sentido, se desarrolló el presente estudio que identifica las concepciones estudiantiles sobre el aprendizaje vivencial como estrategia pedagógica de las ciencias naturales, descubriendo de esta forma estándares y competencias que conduzcan a niveles más elevados de calidad en la educación. Para tales efectos se implementó una metodología cuantitativa de tipo descriptiva en una muestra de 111 estudiantes del décimo año de educación básica. Entre los principales resultados se detalla que existe predisposición e interés estudiantil por las actividades de tipo vivencial, reconociendo su importancia como estrategia para la enseñanza, por lo que resulta de gran importancia su implementación en el desarrollo académico de los estudiantes.

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa causada por Micobacterium Tuberculosis. La tuberculosis genitourinaria es la segunda forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar. Sin historia manifiesta de tuberculosis, representa un dilema diagnóstico. Se presenta este caso para divulgar la importancia del pesquisaje e interrogatorio adecuado para un diagnóstico precoz de tuberculosis genitourinaria. Paciente masculino de 59 años, con padecimiento de Orquiepididimitis de larga data, rebelde a tratamiento urológico, caracterizada por síntomas urinarios repetitivos acompañados en la última etapa de dolor intenso espontáneo con aumento palpable de volumen escrotal izquierdo, interpretado como neoplasia en estudio imagenológico. que es intervenido quirúrgicamente. Es importante investigar, realizar entrevista médica precisa, estudios imagenológicos; así como la inclusión de la tuberculosis como posible diagnostico diferencial de masas escrotales en adultos mayores con enfermedad genitourinaria, por su diferentes presentaciones, seguimiento, pronóstico y tratamiento.

Objetivo. Evaluar la relación entre la satisfacción del usuario y la calidad de atención en hospitales, y analizar la percepción de los pacientes en diferentes dimensiones de atención. Métodos. Se aplicaron encuestas estructuradas a una muestra de 281 pacientes en diversos hospitales. Las dimensiones analizadas incluyeron comunicación, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, entre otras. Se utilizó la correlación de Spearman para determinar la relación entre la satisfacción del usuario y la calidad de atención. Resultados. Más del 50% de los encuestados calificó la comunicación y la seguridad en el hospital como "Aceptables". Sin embargo, aspectos como la fiabilidad y capacidad de respuesta requieren atención, ya que aproximadamente el 42.7% y el 47.7% de los pacientes, respectivamente, consideraron que están "En proceso". Se encontró una correlación positiva moderada (r=0.344, p

Foundation: correct maternal care in the neonatal stage is an elementary factor for the child’s health state.Objective: to describe the maternal management of newborns treated at the Tulcán Health Center No. 1.Methods: observational, descriptive, cross-sectional study on mothers of newborns who attended the Tulcán Health Center N°1 from September 2021 to February 2022. The population studied was 30 mothers. The analyzed variables were: identification of warning signs, elements related to feeding, care and characteristics of the umbilical cord, hygiene in handling the newborn and time of attendance at the first neonatal check-up. A survey was used to collect the information.Results: 90% of the mothers identified the presence of warning signs in their child (33.33% could not feed and/or breathe); 50% of newborns were exclusively breastfed. 26.67% of mothers reported that their baby´s; stomach becomes hard after breastfeeding, and 26.67% reported that their child experienced vomiting after complementary feeding. 46.67% performed the cure with alcohol as care for the umbilical cord and 26.67% presented a red color to it. 33.33% reported washing their hands after changing the diaper and 36.67% cleaned the newborn’s genitals with each diaper change. 16.67% attended the first neonatal check-up consultation on time.Conclusions: there are still inadequacies in the maternal management of the newborn to reduce the risk factors that generate complications.

Foundation: the toxicity associated with chemotherapy and radiotherapy treatments increases morbidity and mortality in cancer patients.Objective: to design a predictive model of chemotherapy and radiotherapy toxicity in surgical cancer patients.Methods: analytical, case-control study, in surgical oncology patients who met the inclusion criteria for the prediction of preoperative toxicity, from January to December 2022, at the María Curie Provincial Teaching Oncology Hospital in Camagüey. Using the Statistical Package for the Social Sciences, a random sample of 334 patients was selected, 197 without toxicity (control group) and 137 with toxicity (study group). Toxicity predictors were estimated using binary logistic regression. The model with the best fit was selected.Results: the model in step three predicts an overall percentage of 83.5% with respect to the observed values. The sensitivity turned out to be 81.8; and the specificity, 84.8. The model presented good discriminative power. The variables in the equation were: arterial hypertension, left ventricular ejection fraction, and anemia. The comparison of the prediction with reality, using the Receiver Operating Characteristic curve, determined an area under the curve of 0.901.Conclusion: a logistic regression function was obtained that allowed the estimation of the toxicity probability elective surgical cancer patients, which provided a tool for its prediction from the preoperative period.

En este artículo reflexionamos sobre la potencialidad terapéutica de los nuevos desarrollos de la Inteligencia Artificial en el ámbito de la salud mental, en particular en la prevención de conductas suicidas. En primer lugar, analizamos los aspectos tecno-científicos más relevantes del Machine Learning en el entorno de las Redes Sociales, las aplicaciones móviles y los chatbots, así como las ventajas e inconvenientes de esta nueva Psiquiatría Computacional. A continuación, consideramos los límites y dificultades en el uso de estas tecnologías desde una perspectiva ética, además del marco legal para que estas aplicaciones preventivas sean garantistas en lo que a eficacia, seguridad, privacidad, transparencia, responsabilidad y equidad se refiere. Si bien las amenazas son considerables, concluimos que con una correcta identificación y gestión de las mismas el alcance terapéutico de estas herramientas se antoja alentador.

El Código de Derecho Canónico posee una noción precisa y compleja de herejía en la que pueden distinguirse varios elementos. La herejía exige, según el canon citado, una serie de condiciones tanto por parte del sujeto (un bautizado, que retiene el nombre de cristiano) y del acto (error intelectual con pertinacia) como por parte del objeto o materia («aliquam ex veritatibus flde divina et catholica credendis»). Las condiciones por parte del sujeto y del acto tienen más interés para canonistas y moralistas, mientras que una clara delimitación del concepto de herejía por razón de su objeto es de interés primario para el teólogo dogmático.

Este artículo trata sobre el diseño y validación de una escala de punitivismo basada en datos de la 9ª Ola del Panel Ciudadano de Investigación Social de Andalucía (PACIS), una encuesta realizada por el Instituto de Estudios Sociales Avanzados (IESA-CSIC) en 2019. La escala se ha diseñado teniendo en cuenta la complejidad teórica y la diversidad metodológica con la que en la literatura se ha estudiado y medido el punitivismo. Su aplicación ha permitido identificar tres expresiones o formas de punitivismo: aceptación general (demanda de más castigo a la delincuencia o a los delincuentes en general), aceptación específica (demanda de más castigo ante delitos concretos) y preferencia específica (elección de la pena más severa ante delitos y circunstancias concretas). Este hallazgo contribuye a considerar a los componentes cognitivos (nivel de concreción y disponibilidad o no de alternativas) más vinculados a la conceptualización del punitivismo que, como hasta ahora ha hecho la literatura, a su operacionalización y medida.