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El primer número de 2024 coincide con el fin de una etapa y el inicio de un proceso de cambios tendientes a afianzar la visión, presencia y difusión de nuestra revista. Actualmente nos encontramos frente al desafío de renovar la estructura de la publicación. Pasamos de la edición y presentación de los artículos en tres números anuales a la publicación continua. Esto implica que cuando un artículo ha culminado el proceso de edición (primera lectura, revisión por pares, correcciones solicitadas y maquetación) pasa a ser publicado y difundido de manera individual, sustituyendo la periodicidad que hasta ahora veníamos contemplando. Es esperable que esta modalidad de publicación contribuya a disminuir el tiempo de edición de los artículos y lleve al aumento en la difusión de las investigaciones.

Objetivo: caracterizar las infecciones primarias de la sangre asociadas a catéter central (IPS-CC) ocurridas en unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos de la Argentina durante la pandemia de COVID-19 informadas al Programa VIHDA, sus microorganismos asociados y perfil de resistencia. Métodos: estudio descriptivo transversal sobre las IPS-CC informadas al programa VIHDA durante el período 2020-2021. Se describieron características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de las IPS-CC. Resultados: se incluyeron 2788 pacientes internados en UCI, de los cuales en el 36,5% de los casos (n = 1209) el motivo de ingreso fue COVID-19. Entre la colocación del CC y el diagnóstico de IPS, la mediana fue de 9 días (p25-p75: 5-14). El 50,3% de los pacientes en UCI que presentaron una IPS-CC fallecieron (n=1402); la proporción de fallecidos cuyo motivo de internación fue COVID-19 fue mayor con respecto a otros motivos (p < 0,05). Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: Klebsiella pneumoniae (25,0%; n = 884), Staphylococcus coagulasa negativo (SCN) (17,2%; n = 609) y especies de Acinetobacter (10,5%; n = 370). Tanto Klebsiella pneumoniae como las especies de Acinetobacter mostraron elevados porcentajes de no sensibilidad (NS) para cefalosporinas de tercera generación y carbapenemes. El 30,0% de S. aureus y el 66,2% de SCN fueron resistentes a la meticilina. Conclusiones: en la Argentina, durante la pandemia, aumentó la ocurrencia de IPS-CC en pacientes internados en UCI acompañando la dinámica de casos de COVID-19. La letalidad en pacientes con IPSCC ingresados por COVID-19 fue mayor. Pudo evidenciarse una alta proporción de microorganismos multirresistentes.

O Manual da Alimentação Cardioprotetora para Profissionais da Atenção Básica (MAC) tem objetivo de traduzir as recomendações alimentares das diretrizes sobre o tratamento e prevenção de fatores de risco cardiovascular em uma única estratégia lúdica e compreensiva. Entretanto, não se sabe como e qual o melhor método para implementá-lo na Atenção Primária em Saúde (APS). O objetivo deste artigo é apresentar o protocolo do estudo de implementação do MAC na APS de dois municípios do sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo de implementação híbrido tipo II com desenho de ensaio clínico randomizado em cluster. Todos os serviços da APS dos municípios (n=59) serão randomizados (1:1) para o grupo que receberá uma estratégia multifacetada para implementação do MAC, que inclui não só a distribuição do material, mas uma capacitação e Auditoria e Feedback (intervenção) ou para o grupo que inclui apenas a distribuição do material, mimetizando o cenário atual (controle). O desfecho primário de implementação será avaliado a partir da taxa de orientação da Alimentação Cardioprotetora e o desfecho primário de efetividade será avaliado pelo consumo de vegetais dos usuários, em seis meses de seguimento. Os desfechos secundários são: compreensão da orientação por parte dos usuários e dos profissionais, taxa de orientações complementares ao MAC, a percepção da incorporação da orientação na prática clínica dos profissionais, a identificação de barreiras e facilitadores para a implementação do MAC e ainda peso dos usuários. Se positiva, será discutida a ampliação da capacitação para outros municípios brasileiros.

The Brazilian Cardioprotective Nutritional Program (Balance)(f) consists of a nutritional counseling strategy aiming to prevent new cardiovascular events. This qualitative investigation is a case study of Balance aiming to understand the process of food choices related to the adherence of participants to the nutritional counseling. Semi-structured interviews were conducted with 10 participants and analyzed according to thematic content analysis. Patients reported incorporating nutritional advice and how they negotiate food choices to achieve a healthy diet while maintaining the consumption of pleasurable foods, some of them recommended avoiding. The continuous tensions and conflicts between healthy and pleasurable eating which permeate patients’ food choices should be addressed in nutritional counseling, enabling greater and long-lasting adherence to Balance.

El porcentaje de madera juvenil en coníferas de crecimiento rápido es un factor determinante de las propiedades básicas, ya que su proporción aumenta a medida que disminuye la edad de rotación. Dicha madera se caracteriza por presentar menor longitud y espesor de pared de traqueidas y mayor ángulo micro-fibrilar, lo cual se traduce en menor densidad y propiedades elasto-resistentes más bajas. Para delimitar la edad transición de madera (juvenil-madura) se realiza el análisis radial de algunas de las características mencionadas. La importancia de establecer dicha edad, radica en la estimación de los volúmenes de ambos tipos de madera, su calidad y potencialidad de uso. El objetivo del trabajo fue determinar la edad de transición y comparar sus valores elasto-resistentes en Pinus contorta (lodgepole). Se trabajó con 9 muestras de 35 años, radios norte y sur para estudios anatómicos, y madera juvenil y madura para ensayos físico mecánicos. Las edades de transición resultaron entre los 12 y 16,5 años, dirección norte y sur, respectivamente. Las variables anatómicas, físicas y mecánicas se diferenciaron significativamente, siendo mayores en la madera madura. A fin de generar una base de datos de esta especie para la región, se sugiere continuar con estudios similares en otros sitios.

Sin dalla evoluzione del linguaggio la nostra specie è stata caratterizzata da un uso intensivo di intangibili che le hanno permesso di colonizzare il nostro pianeta e di dominare le altre specie viventi. La novità degli ultimi decenni non risiede tanto in una aumentata intensità degli intangibili quanto nella loro crescente privatizzazione. Sono infatti i diritti di proprietà che, vietando ad altri il possesso di un bene che sarebbe altrimenti liberamente disponibile, creano un nuovo bene intangibile che consiste nel possesso esclusivo del bene stesso. Insomma, è la privatizzazione di intangibili che crea nuovi intangibili. La privatizzazione degli intangibili, accentuatasi dopo gli accordi TRIPS degli anni ’90, è stata la causa di crescenti diseguaglianze, ha creato beni fittizi che hanno alimentato la finanziarizzazione dell’economia e, dopo aver provocato un boom legato all’accaparramento di rendite monopolistiche, ha portato a una stagnazione, secondo alcuni, secolare. Inoltre i confini fra innovazione civile e militare si fanno sempre più indefiniti e l’attribuzione della proprietà intellettuale diventa sempre più conflittuale. La tesi sostenuta in questo scritto, dunque, è che taluni fondamentali cambiamenti nelle istituzioni internazionali sono necessari per combattere le diseguaglianze e superare la stagnazione degli investimenti innovativi, ma anche per ridurre la crescente conflittualità fra gli Stati. / 𝑆𝑖𝑛𝑐𝑒 𝑡ℎ𝑒 𝑒𝑣𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑙𝑎𝑛𝑔𝑢𝑎𝑔𝑒, 𝑜𝑢𝑟 𝑠𝑝𝑒𝑐𝑖𝑒𝑠 ℎ𝑎𝑠 𝑏𝑒𝑒𝑛 𝑐ℎ𝑎𝑟𝑎𝑐𝑡𝑒𝑟𝑖𝑠𝑒𝑑 𝑏𝑦 𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑣𝑒 𝑢𝑠𝑒 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠 𝑡ℎ𝑎𝑡 ℎ𝑎𝑣𝑒 𝑚𝑎𝑑𝑒 𝑖𝑡 𝑝𝑜𝑠𝑠𝑖𝑏𝑙𝑒 𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑙𝑜𝑛𝑖𝑠𝑒 𝑜𝑢𝑟 𝑝𝑙𝑎𝑛𝑒𝑡 𝑎𝑛𝑑 𝑑𝑜𝑚𝑖𝑛𝑎𝑡𝑒 𝑜𝑡ℎ𝑒𝑟 𝑙𝑖𝑣𝑖𝑛𝑔 𝑠𝑝𝑒𝑐𝑖𝑒𝑠. 𝑇ℎ𝑒 𝑐ℎ𝑎𝑛𝑔𝑒 𝑖𝑛 𝑟𝑒𝑐𝑒𝑛𝑡 𝑑𝑒𝑐𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑙𝑖𝑒𝑠 𝑛𝑜𝑡 𝑠𝑜 𝑚𝑢𝑐ℎ 𝑖𝑛 𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑐𝑟𝑒𝑎𝑠𝑒𝑑 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑡𝑦 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠 𝑎𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒𝑖𝑟 𝑖𝑛𝑐𝑟𝑒𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔 𝑝𝑟𝑖𝑣𝑎𝑡𝑖𝑠𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛. 𝐼𝑡 𝑖𝑠 𝑖𝑛 𝑓𝑎𝑐𝑡 𝑝𝑟𝑜𝑝𝑒𝑟𝑡𝑦 𝑟𝑖𝑔ℎ𝑡𝑠 𝑡ℎ𝑎𝑡, 𝑏𝑦 𝑝𝑟𝑜ℎ𝑖𝑏𝑖𝑡𝑖𝑛𝑔 𝑜𝑡ℎ𝑒𝑟𝑠 𝑓𝑟𝑜𝑚 𝑝𝑜𝑠𝑠𝑒𝑠𝑠𝑖𝑛𝑔 𝑎𝑛 𝑎𝑠𝑠𝑒𝑡 𝑡ℎ𝑎𝑡 𝑤𝑜𝑢𝑙𝑑 𝑜𝑡ℎ𝑒𝑟𝑤𝑖𝑠𝑒 𝑏𝑒 𝑓𝑟𝑒𝑒𝑙𝑦 𝑎𝑣𝑎𝑖𝑙𝑎𝑏𝑙𝑒, 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑒 𝑎 𝑛𝑒𝑤 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒 𝑡ℎ𝑎𝑡 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑖𝑠𝑡𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑒𝑥𝑐𝑙𝑢𝑠𝑖𝑣𝑒 𝑝𝑜𝑠𝑠𝑒𝑠𝑠𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑡ℎ𝑒 𝑎𝑠𝑠𝑒𝑡 𝑖𝑡𝑠𝑒𝑙𝑓. 𝐼𝑛 𝑠ℎ𝑜𝑟𝑡, 𝑖𝑡 𝑖𝑠 𝑡ℎ𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑣𝑎𝑡𝑖𝑠𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠 𝑡ℎ𝑎𝑡 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑒𝑠 𝑛𝑒𝑤 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠. 𝑇ℎ𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑣𝑎𝑡𝑖𝑠𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠, 𝑎𝑐𝑐𝑒𝑛𝑡𝑢𝑎𝑡𝑒𝑑 𝑎𝑓𝑡𝑒𝑟 𝑡ℎ𝑒 𝑇𝑅𝐼𝑃𝑆 𝑎𝑔𝑟𝑒𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒 1990𝑠, ℎ𝑎𝑠 𝑏𝑒𝑒𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑐𝑎𝑢𝑠𝑒 𝑜𝑓 𝑔𝑟𝑜𝑤𝑖𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑒𝑞𝑢𝑎𝑙𝑖𝑡𝑖𝑒𝑠, ℎ𝑎𝑠 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑒𝑑 𝑓𝑖𝑐𝑡𝑖𝑡𝑖𝑜𝑢𝑠 𝑎𝑠𝑠𝑒𝑡𝑠 𝑡ℎ𝑎𝑡 ℎ𝑎𝑣𝑒 𝑓𝑢𝑒𝑙𝑙𝑒𝑑 𝑡ℎ𝑒 𝑓𝑖𝑛𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑡ℎ𝑒 𝑒𝑐𝑜𝑛𝑜𝑚𝑦, 𝑎𝑛𝑑, 𝑎𝑓𝑡𝑒𝑟 ℎ𝑎𝑣𝑖𝑛𝑔 𝑐𝑎𝑢𝑠𝑒𝑑 𝑎 𝑏𝑜𝑜𝑚 𝑙𝑖𝑛𝑘𝑒𝑑 𝑡𝑜 𝑡ℎ𝑒 ℎ𝑜𝑎𝑟𝑑𝑖𝑛𝑔 𝑜𝑓 𝑚𝑜𝑛𝑜𝑝𝑜𝑙𝑦 𝑟𝑒𝑛𝑡𝑠, ℎ𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑠𝑢𝑙𝑡𝑒𝑑 𝑖𝑛 𝑤ℎ𝑎𝑡 𝑠𝑜𝑚𝑒 ℎ𝑎𝑣𝑒 𝑎𝑟𝑔𝑢𝑒𝑑 𝑖𝑠 𝑎 𝑠𝑒𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 𝑠𝑡𝑎𝑔𝑛𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛. 𝑀𝑜𝑟𝑒𝑜𝑣𝑒𝑟, 𝑡ℎ𝑒 𝑏𝑜𝑢𝑛𝑑𝑎𝑟𝑖𝑒𝑠 𝑏𝑒𝑡𝑤𝑒𝑒𝑛 𝑐𝑖𝑣𝑖𝑙 𝑎𝑛𝑑 𝑚𝑖𝑙𝑖𝑡𝑎𝑟𝑦 𝑖𝑛𝑛𝑜𝑣𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑎𝑟𝑒 𝑏𝑒𝑐𝑜𝑚𝑖𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑐𝑟𝑒𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔𝑙𝑦 𝑏𝑙𝑢𝑟𝑟𝑒𝑑 𝑎𝑛𝑑 𝑡ℎ𝑒 𝑎𝑡𝑡𝑟𝑖𝑏𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑙𝑙𝑒𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑝𝑒𝑟𝑡𝑦 𝑏𝑒𝑐𝑜𝑚𝑒𝑠 𝑖𝑛𝑐𝑟𝑒𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔𝑙𝑦 𝑐𝑜𝑛𝑓𝑙𝑖𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙. 𝑇ℎ𝑒 𝑡ℎ𝑒𝑠𝑖𝑠 𝑎𝑟𝑔𝑢𝑒𝑑 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑖𝑠 𝑝𝑎𝑝𝑒𝑟 𝑖𝑠 𝑡ℎ𝑎𝑡 𝑐𝑒𝑟𝑡𝑎𝑖𝑛 𝑓𝑢𝑛𝑑𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑎𝑙 𝑐ℎ𝑎𝑛𝑔𝑒𝑠 𝑖𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑖𝑛𝑠𝑡𝑖𝑡𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛𝑠 𝑎𝑟𝑒 𝑡ℎ𝑒𝑟𝑒𝑓𝑜𝑟𝑒 𝑛𝑒𝑒𝑑𝑒𝑑 𝑡𝑜 𝑡𝑎𝑐𝑘𝑙𝑒 𝑖𝑛𝑒𝑞𝑢𝑎𝑙𝑖𝑡𝑖𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑑 𝑜𝑣𝑒𝑟𝑐𝑜𝑚𝑒 𝑡ℎ𝑒 𝑠𝑡𝑎𝑔𝑛𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑖𝑛𝑛𝑜𝑣𝑎𝑡𝑖𝑣𝑒 𝑖𝑛𝑣𝑒𝑠𝑡𝑚𝑒𝑛𝑡𝑠, 𝑎𝑠 𝑤𝑒𝑙𝑙 𝑎𝑠 𝑡𝑜 𝑟𝑒𝑑𝑢𝑐𝑒 𝑡ℎ𝑒 𝑔𝑟𝑜𝑤𝑖𝑛𝑔 𝑐𝑜𝑛𝑓𝑙𝑖𝑐𝑡 𝑏𝑒𝑡𝑤𝑒𝑒𝑛 𝑠𝑡𝑎𝑡𝑒𝑠.

Introducción: El astrágalo tiene una anatomía única y juega un papel fundamental en la función del tobillo y pie. Las fracturas de astrágalo se consideran una urgencia ortopédica especialmente las fracturas de cuello desplazadas, debido al alto riesgo de necrosis avascular. Sin embargo, estas son raras en los niños con una prevalencia estimada del 0,008% de todas las fracturas pediátricas. Las fracturas del cuello del astrágalo se asocian con una alta tasa de complicaciones, entre las más importantes se destacan la artrosis postraumática y la necrosis avascular. Éstas están relacionadas principalmente con el grado de desplazamiento inicial del cuello del astrágalo y la incidencia puede ser del 100%. Objetivos: Los objetivos del presente trabajo son demostrar la evolución de un paciente con una patología poco frecuente, con una asociación lesional no reportada hasta el momento y realizar una revisión bibliográfica del tema. Material y métodos: Se evaluó de forma retrospectiva un paciente de sexo masculino de 9 años con una luxo-fractura de cuello de astrágalo de pie izquierdo asociado a una fractura de cuboides. Se evaluaron los resultados clínicos radiológicos y funcionales luego de 3 años de evolución. Resultados: En nuestro caso se realizó reducción abierta y fijación percutánea. Se logró una excelente consolidación ósea sin complicaciones y con buena funcionalidad del tobillo luego de 3 años de seguimiento. Se realizó la escala AOFAS obteniendo una puntuación de 93/100. No presentó limitaciones en cuanto al dolor, con un total de 40 puntos, no mostró limitaciones en cuanto a la función, con un total de 45 puntos. Observamos una leve desaxación en valgo del retropie, asintomático, con un total de 8 puntos. Conclusiones: Las fracturas del astrágalo son raras en la población pediátrica, pero pueden ocasionar complicaciones graves.En nuestro caso observamos una fractura grave, con una asociación lesional no descrita hasta el momento, que presentó muy buena evolución, con una consolidación ósea, sin complicaciones y con buen resultado funcional a los 3 años de la cirugía. Al tratarse de una patología muy poco frecuente y rara, la bibliografía revisada es en general de baja evidencia científica y se basa en su mayoría en reporte de casos clínicos, excepto una revisión sistemática con bajo número de pacientes

Objetivo. Identificar la relación que existe entre las infecciones asociadas a la atención de salud según procedimientos invasivos y las variables de caracterización en la unidad de cuidados intensivos neonatal de un hospital de referencia regional. Métodos. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, tipo y diseño de estudio correlacional. La población fue conformada por 273 historias clínicas neonatales, siendo la muestra de 160 historias clínicas neonatales de la unidad de cuidados intensivos. Se hizo un análisis descriptivo de frecuencias y porcentajes. Resultados. Dentro de los microorganismos encontrados, el 15 % (24) pertenece a Klebsiella sp.; el 11,3 % (18) a Pseudomona sp.; el 39,4 % (63) tuvo estancia hospitalaria 16 a 28 días; el 53,1 % (85) tuvo bajo peso al nacer; y el 80 % (128) fue pretérmino. Para verificar la relación entre las variables X e Y se obtuvo una prueba de confabilidad p < 0,05, la cual confrmó la relación entre las infecciones asociadas a la atención de salud según procedimientos invasivos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y las variables de caracterización (sexo y estancia hospitalaria). Conclusiones. Se concluye que las infecciones asociadas a la atención de salud según procedimientos invasivos en la unidad de cuidados intensivos neonatales se relacionan con accesos respiratorios, accesos vasculares, estancia hospitalaria, peso al nacer y edad gestacional del neonato.

La presente investigación realiza un recorrido por el concepto de confiabilidad como una de las propiedades psicométricas fundamentales en la Teoría Clásica de los Test. Se desarrolla el concepto y cuáles son sus diferentes aplicaciones prácticas para indagar el grado de confiabilidad de un instru-mento de medición. Se centra el estudio en el cálculo de la consistencia interna a partir del alfa y el omega como los coeficientes más utilizados y la importancia de calcularlos mediante la utilización de matrices de correlaciones policoricas (MCP). Como objetivo principal se presenta una guía en español para el cálculo de coeficientes ordinales de confiabilidad al utilizar el programa R/RStudio. Se brinda un ejemplo a nivel empírico que da cuenta la relevancia de calcular este tipo de coeficientes para el cálculo de la confiabilidad de un instrumento. Al emplear una muestra de 266 adultos entre 18 y 63 años (M = 31.91, DE = 11.50), se administró la versión adaptada a argentina del Inventario de Ansiedad de Beck y el Cuestionario de Regulación Emocional. De esta manera, se exponen coefi-cientes para estimar la confiabilidad de los instrumentos que dan cuenta de sus ventajas y desventa-jas, al realizar el cálculo mediante MCP, matriz de correlaciones de Pearson y matriz de covarianzas de Pearson. A partir de los resultados, se evidencia que el cálculo mediante MCP proporcionó grados de confiabilidades mayores respecto al cálculo mediante las otras dos matrices. Se espera que el pre-sente documento sea de importancia para investigadores no familiarizados con R.

Presentamos una aproximación a la trayectoria de Hugo Ratier, a partir de un encuentro personal donde destacamos sus vivencias y compartimos cómo éstas lo acercaron a la Antropología que luego practicó y transmitió. Este breve recorrido se inicia con mi encuentro como estudiante de la carrera y luego integrante de uno de los equipos de investigación dirigidos por Hugo, a quien considero un maestro. Continúa evocando su proximidad y experiencia —desde niño— con la diferencia, y allí se presenta como una figura central su tío Carybé. Finalizamos esta presentación con una selección de fragmentos tomados de sus libretas de campo del viaje que emprende en el año 1956 —cuando aún no era antropólogo titulado— a San Salvador de Bahía (Brasil), a partir de su interés por las religiones afro-brasileñas.

Se evaluó el efecto de distintos tratamientos de secado (natural, 50 y 70 °C) y manejo agronómico (sin y con re-fertilización en pre-floración) sobre la dureza endospérmica en cuatro híbridos de maíz (AW 190, NK 940, Cóndor y Mill 522). La dureza se evaluó mediante peso hectolítrico (PH), test de flotación (TF) en NaNO3 y CCl4 y relación de molienda (RM). El ensayo se basó en un diseño factorial. Generalmente, altos valores de PH y RM y bajos de TF están asociados con maíces más duros. Se observó que el secado artificial (50 y 70 °C) disminuyó RM, aumentó TF y no produjo mayores cambios en PH, disminuyendo así la dureza. Los híbridos Cóndor (secado natural) y con re-fertilización (secado a 50 °C), Mill 522 (secado natural y a 50 °C) y en el manejo control (secado a 70 °C) lograron valores de dureza para calidad ‘Premium’. Las técnicas empleadas permitieron clasificar los híbridos por su dureza y evaluar el efecto de la temperatura de secado sobre la misma.

This article concerns the Napoleonic Coastguard Cannoneers (cannoniers garde-côte), considered from its French origins under the Bourbon Monarchy (18th century) to its introduction in Napoleonic Italian Peninsula. As an Artillery body, Coast Guard Cannoneers were instituted in 1803 by First Consul Bonaparte and later introduced in his Italian States, between 1806 and 1810 (Italian departments of the French Empire, Kingdom of Naples, Kingdom of Italy). In the broader context of coastal defense during the Continental System, to provide protection against British attacks and landing, the cannoneers carried out, not without any effectiveness, the difficult task of facing corsairs, smugglers and the powerful British Navy. This case study is focused on the coastguard artillery of the Kingdom of Italy (1810-1814). They were organized into seven companies consisting of 140 men, recruited from Artillery veterans, Navy gunners, Reserve officers and non-commissioned officers, and inhabitants of the coastal municipalities. They manned 37 batteries, in communication with each other thanks to the line of optical telegraphs and distributed on the Adriatic coast, about 311 miles from Grado to Porto d’Ascoli.

Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação do instrumento “Instrumento de Autoavaliação em Diabetes” para aplicação no contexto brasileiro. Métodos: estudo metodológico realizado com 132 profissionais, entre os anos de 2016 e 2018, em seis etapas: 1- Tradução inicial; 2- Síntese da tradução; 3- Retrotradução (back-translation); 4- Avaliação pelo comitê de juízes; 5- Adequação cultural (pré-teste); 6- Reprodutibilidade. Houve participação de profissionais de equipes multiprofissionais envolvidas no tratamento do diabetes, por meio da plataforma e-surv. Resultados: entre os participantes, predominaram o sexo feminino (73,5%), profissionais com especialização (pós-graduação Lato Sensu) (51,5%) e com experiência na assistência a pessoas com diabetes (84,4%). O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi satisfatório (média de 0,850). O instrumento apresentou boa consistência interna (Alfa de Cronbach=0,878). A análise de confiabilidade do instrumento, realizada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (CCI), indicou concordância adequada em todas as medidas, 0,878 (IC 95%: 0,864 – 0,891), com Kappa Ponderado médio de 0,714 e índices acima de 0,60 em 85% os itens, mostrando boa concordância teste e reteste. Conclusão: a versão traduzida e adaptada culturalmente do Instrumento de Autoavaliação em Diabetes apresentou boa confiabilidade, aceitabilidade e estabilidade temporal satisfatórias conforme os parâmetros internacionais, podendo ser utilizada para autoavaliação em diabetes pelos profissionais da saúde.

Introducción y objetivos: El ombusillo, Phytolacca tetramera, es una planta rara, endémica del noreste de la provincia de Buenos Aires, Argentina. El objetivo de este trabajo es proporcionar información detallada y actualizada del área de distribución de la especie, evaluar su estado de conservación y discutir las amenazas para su conservación. M&M: Los sitios de ocurrencia de la especie se obtuvieron a partir de material de herbario, bases de datos, bibliografía y viajes de campo. Delimitamos núcleos geográficos (potenciales subpoblaciones) para los grupos de ombusillos. Relevamos las posibles amenazas mediante observaciones a campo y evaluamos el estado de conservación usando el criterio B1 de la UICN (extensión de presencia). Resultados: Phytolacca tetramera está restringida en la actualidad al litoral del Río de la Plata entre las cotas de 4 y 15 msnm, desde el partido de La Plata hasta la Bahía Samborombón. Posee una extensión de presencia de 4313,714 km2, en los cuales se identificaron cuatro núcleos geográficos. De acuerdo con el criterio B1 de la UICN, proponemos la categoría En Peligro B1ab(i,iii) para P. tetramera. Las amenazas a la supervivencia de la especie son diversas, aunque deben ser mejor estudiadas, siendo la urbanización una de las más importantes. Conclusiones: Debido a la extensión geográfica restringida de P. tetramera y a sus posibles amenazas, resulta imprescindible llevar a cabo acciones para la conservación de esta especie. Dentro de las acciones prioritarias a futuro es fundamental conocer más sobre su capacidad de dispersión y nicho de regeneración.

Introducción: La dosificación de precisión a través del monitoreo de vancomicina basado en sus concentraciones plasmáticas (vancocinemia) es una práctica recomendada en el tratamiento de infecciones pediátricas de alta complejidad para aumentar la probabilidad de lograr una farmacoterapia segura y eficaz. Objetivo: Evaluar retrospectivamente las actividades y el desempeño relacionado a la optimización farmacoterapéutica basada en las vancocinemias (período 2007-2020) de un hospital pediátrico terciario. Métodos: Se analizaron las vancocinemias de pacientes pediátricos, estimándose indicadores de calidad asistencial y verificaciones analíticas, así como también aspectos relacionados a docencia e investigación. Se evaluó el desempeño predictivo de las concentraciones de vancomicina cuando se ajustaron los regímenes terapéuticos con un programa de optimización farmacocinética (BestDose v1.126) considerando el coeficiente de determinación (R2), el error porcentual absoluto medio (MAPE) y la raíz del error cuadrático medio (RMSE). Resultados: Se analizaron 13269 vancocinemias. El 70% fueron valles y el 81% pertenecieron a pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos. El 40% de los valles se encontró dentro del margen terapéutico al ajustarse sin programa informático. Se realizaron 347 intervenciones farmacoterapéuticas, el 97% de las cuales fueron aceptadas por el médico tratante; el 75% de los valles posteriores al ajuste entraron en el margen terapéutico, valor significativamente mayor respecto al 40% de cuando el abordaje fue empírico (p=0.03). Los valores asociados al desempeño predictivo, (n subgrupo de pacientes = 91) fueron: R2=0.61, MAPE=28.16% y RMSE=3.3, mostrándose todos adecuados. Conclusión: Las actividades de monitoreo y farmacocinética clínica de vancomicina mostraron un buen rendimiento clínico.

El texto procura contribuir a la profundización del conocimiento sobre la historia de una institución dedicada al estudio del pasado argentino y americano que este año conmemora su primer centenario. Se trata un trabajo exploratorio que aspira a reconstruir algunas líneas de un itinerario institucional que se desarrolló en medio de cambiantes coyunturas políticas y sociales, entre el golpe de Estado de septiembre de 1955 hasta poco después del producido en marzo de 1976. Tales líneas -susceptibles de ser profundizadas-, intentan dar cuenta de parte de la actividad académica desplegada en el Instituto Ravignani, tal como la misma se refleja en la documentación institucional durante la etapa sometida a análisis.

This article aims to fill a gap in the historiography on the Napoleonic Milan (1796 - 1814), providing an overall and analytic picture of the military presence in the capital city of a vast Italian State. The unpublished archives documentation, also rich in statistical data, allows to reconstruct an overview of the armed forces – military and paramilitary – permanently present intra moenia and the logistics that supported them. It is also proposed a preliminary assessment of the relations between the military world and the urban civil dimension, also in a comparison both with the Milan, as stronghold of previous historical periods (Spanish and Austrian), and with other cities of the same Napoleonic period. Ultimately, the case of Milan does not appear to fit with the traditional imaginary that attributes a sort of ‘universal militarization’ to the Revolutionary-Napoleonic Era even in the Italian Peninsula.

TRODUCCIÓN: Durante la pandemia de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) los adultos mayores residentes en instituciones semicerradas y su personal de salud constituyen una subpoblación vulnerable con riesgo elevado de hospitalización y muerte. OBJETIVO: Describir el abordaje epidemiológico efectuado en un establecimiento de estancia prolongada para adultos mayores bajo vigilancia activa, en el aglomerado urbano Mar del Plata-Batán, en diciembre de 2020. MÉTODOS: La estrategia de abordaje combinó la indicación de aislamiento de los casos sospechosos, la realización de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) y la detección de anticuerpos del tipo inmunoglobulina G (IgG). RESULTADOS: Se detectaron 4 casos de infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) por RT-PCR en miembros del personal de salud; solo 1 tenía antecedente de detección por RT-PCR durante el brote inicial ocurrido 95 días antes; los resultados en los residentes fueron negativos. Se encontraron 40 casos con anticuerpos de tipo IgG (63,5%); 12 de ellos (30%) no tenían antecedente de detección mediante RT-PCR en ninguno de los brotes. DISCUSIÓN: Los hallazgos indican que el hecho de haber atravesado un primer episodio de brote en el establecimiento confirió inmunidad a personas que no habían tenido manifestaciones clínicas de la enfermedad, lo cual, probablemente, contribuyó a evitar la propagación del segundo brote entre los residentes

O Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma doença endócrina consequente da exposição excessiva ao cortisol podendo ser decorrente da alteração funcional das glândulas adrenais ou da administração crônica de glicocorticóides. Essa patologia em felinos é rara e acomete, em maioria, diabéticos de meia idade a idade avançada. No presente relato o caso descrito é de um felino, macho, pelo curto brasileiro, com 16 anos, com pré diagnóstico de Diabetes Melittus e manifestando, dentre outros, os seguintes sintomas: prostração, vômito, palidez das mucosas, dilatação abdominal e pele delgada e sem elasticidade. O volume abdominal e a condição da pele associados a diabetes descompensada sugeriram a possibilidade de diagnóstico, com confirmação final mediante o Teste de Supressão com Dexametasona. Foi estabelecido terapia com o uso do Trilostano, que se mostrou eficaz no controle da patologia. O objetivo do relato de caso é mostrar que o hiperadrenocorticismo também acomete felinos, sendo uma das causas a diabetes na espécie.

A simulation model was developed for the hydrolysis of lactose, the main carbohydrate in whey, as the first stage in the production of 2G bioethanol (second generation) obtained from food waste. The acid and enzymatic hydrolysis of a model substrate of whey (5-20% w/w lactose) was studied experimentally to obtain the necessary kinetic parameters for the modeling and simulation of the reactors involved for a scale of 88 t of whey/h. This analysis demonstrated comparative advantages of enzymatic hydrolysis in terms of reactor dimensions and operating conditions. By means of an exergo-economic analysis of this process, it was determined that the enzymatic hydrolysis with concentration 20% w/w lactose, reaction modeled as pseudo-first order in an optimal system of two reactors (5 m3 and 4 m3) of complete mixture in series, be the most beneficial for achieving an 82% conversion, involving an exergo-economic cost of 31.2 U$S/s.

In this work, the best alternative design of Heat Exchange Network (HEN) applied to the process of esterification and transesterification with methanol to obtain biodiesel from waste vegetable oils (WVO) was selected through a differential economic analysis between the alternatives with and without HEN. Both options with heat integration presented a higher net present value (NPV) than those where no energy integration was applied, mainly due to the decrease in operating costs. The NPV for options 1 and 2 was US$ 29,821,901 and US$ 26,004,006, respectively. Therefore, Option 1 turned out to be the most economically convenient technological alternative.

The present study studies the ideal concentration of natural sweetener Stevia in jams developed from grapes reduced in their natural carbohydrates, through a Central Location Test, from a panel of 123 consumers from the city of Olavarria (Argentina), in an age range of 15-65 years. Each of the consumers received 6 samples of jam with different concentrations of Stevia sweetener. For each sample, consumers had to answer according to their degree of acceptability if: "It is less sweet than I like it", "It is sweet as I like it" or "It is sweeter than I like it". The optimal concentration was 3.74% (w / w), which means that 5.61 g of the Stevia sweetener is equivalent to 100 g of common sugar, for which purpose the Cut Point technique was applied applying the Statistical Survival Methodology.

Introdução: A telemedicina facilita o acesso ao cuidado para os pacientes. Essa tecnologia tem apresentado bons resultados clínicos e de satisfação dos usuários. A satisfação é um dos principais indicadores de qualidade dos serviços, e sua avaliação permite mudanças na qualidade da prestação de cuidados, identifica problemas e viabiliza a melhor gestão e os melhores comportamentos dos profissionais de saúde. Do aumento do uso da telemedicina no mundo emergiu a necessidade de entendimento da qualidade desse serviço. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar um questionário para avaliação da satisfação de pacientes atendidos por telemedicina. Métodos: A versão adaptada após a avaliação por um comitê de juízes foi utilizada em pré-teste com 30 pacientes atendidos no projeto TeleOftalmo. Os resultados do pré-teste foram avaliados a fim de se obter uma versão adequada do instrumento. Além disso, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 141 pacientes atendidos via telemedicina. Análises de consistência interna e de validação de constructo foram realizadas. Resultados: O coeficiente de validade de conteúdo (CVC) global foi 0,942, demonstrando clareza, pertinência e relevância das questões. O instrumento apresentou consistência interna com alfa de Cronbach estandardizado de 0,6, considerado aceitável. A análise fatorial exploratória apresentou critério de Kaiser-Meyer-Olkin de adequação de amostragem de 0,56 e o teste de esfericidade de Bartlett apresentou valor de 0,001. Conclusões: A versão brasileira do Questionário de Avaliação da Satisfação de Pacientes Atendidos via Telemedicina (QAS-Tele) é um instrumento fácil e viável para a avaliação da satisfação dos pacientes atendidos por telemedicina.

RESUMO Introdução: Há diversas terapias sendo utilizadas, consideradas ou propostas para o tratamento da COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é fornecer recomendações baseadas nas evidências científicas disponíveis e em sua interpretação transparente, para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico da COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 especialistas e metodologistas integraram a força-tarefa formada pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) e pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Foram realizadas revisões sistemáticas rápidas, atualizadas até 28 de abril de 2020. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o sistema GRADE. As recomendações foram elaboradas nos dias 5, 8 e 13 de maio de 2020. Resultados: Foram geradas 11 recomendações, embasadas em evidência de nível baixo ou muito baixo. Não há indicação para uso de rotina de hidroxicloroquina, cloroquina, azitromicina, lopinavir/ritonavir, corticosteroides ou tocilizumabe no tratamento da COVID-19. Heparina deve ser utilizada em doses profiláticas no paciente hospitalizado, mas não deve ser realizada anticoagulação na ausência de indicação clínica específica. Antibacterianos e oseltamivir devem ser considerados somente nos pacientes em suspeita de coinfecção bacteriana ou por influenza, respectivamente. Conclusão: Até o momento, não há intervenções farmacológicas com efetividade e segurança comprovada que justifiquem seu uso de rotina no tratamento da COVID-19, devendo os pacientes serem tratados preferencialmente no contexto de pesquisa clínica. As recomendações serão revisadas continuamente, de forma a capturar a geração de novas evidências.

Background: The theory of achievement goals in sport tries to explain the motivation of the individual from knowing what value and expectations he gives to the sporting activities he performs and the goals that he proposes, to define them or feel successful in them, starting from the assumption that sport is a context of achievement and that is why individuals will strive to demonstrate competence and ability. The Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire is one of the most widely used measurement instruments to address this theory. However, there are no local studies that allow measuring the construct in adult Argentine athletes. For this reason, the objective of this study was to carry out the linguistic, conceptual, and metric adaptation of the TEOSQ in adult athletes from the Province of Buenos Aires. Methods: The study was instrumental, with an intentional non-probabilistic sampling, the adaptation of the instrument from English to Spanish was carried out, then an expert judgment, followed by confirmatory factor analysis to then investigate reliability coefficients and provide normative values. Results: The sample consisted of 258 Argentine athletes (63.36% women; 36.4% men) from the disciplines, basketball, volleyball, indoor soccer, field hockey, and soccer (Mean age = 24.41, SD = 6.55). The results obtained indicate an acceptable fit for the two-factor model evidenced in the literature, having discarded items 5 and 13 for presenting a low factor load (

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the chemical composition of crushed green coconut shell and its effects on soil attributes. The treatments consisted of areas that received the residue and presented differences in the reaction time with the soil: 1 (T1); 12 (T2); 36 (T3) and 72 months (T4) and another area, in which the residue was not applied (T5). Samples of residues remaining on the soil surface were collected to evaluate the chemical composition and soils for chemical analysis, microbial activity, and arbuscular mycorrhizal fungi. Nutrients and sodium concentrations remained the same over time, providing, in order of magnitude, the contribution of organic C > K > N > Ca > Mg > Na > P > S > Fe > Mn > Zn > Cu to the soil. Over the periods evaluated, there were increases in the availability of elements, such as N, P, K and Na, and increases in the sum of base and cation exchange capacity of the soil. During the treatment with the longest period evaluated, there were increases in microbial biomass activity, measured by edaphic respiration and by metabolic and mineralization quotients. As time progressed, there were variations in communities of arbuscular mycorrhizal fungi, but this did not affect the diversity of fungal species. The most prevalent spore morphotypes belonged to Acaulospora laevis, A. scrobiculata and Claroideoglomus etunicatum. The application of 100 t ha-1 of crushed green coconut shell promotes changes in the chemical and microbiological soil attributes, especially in the first months of the application of the residue. Reapplying residue 36 months after the first application is recommended.

We report on a study exploring automatic edit annotation in a post-editing corpus with a new method for computing edit types. We examine edit type association with quality scores assigned to the machine translation output and the post-edited texts. Finally, we account for shortcomings in our method and point out edit types worth leveraging.

Introducción: Las fracturas metafisarias de radio distal son las fracturas más frecuentes en la edad pediátrica, siendo 30% del total de las mismas. Mantener la reducción de las fracturas desplazadas no siempre es posible: el re-desplazamiento es la principal complicación de estas lesiones. Clásicamente se realizó tratamiento con maniobra y yeso, aunque en los últimos años se asoció fijación con Kirschner wire (Kw) en búsqueda de disminuir el re-desplazamiento. El objetivo de nuestro trabajo es identificar factores de riesgo en búsqueda de realizar el mejor tratamiento siendo lo menos agresivo posible. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada a través del buscador electrónico PubMed. La misma alcanzó un total de 4594 artículos, que de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 15 trabajos para realizar nuestra revisión bibliográfica. Resultados: Se destaca que la mayoría de los artículos encontrados son de nivel de evidencia III y IV. Nuestra búsqueda refleja un índice de re-desplazamiento entre 20-39% mediante yeso a las 2 semanas; asi como un índice de re-manipulación entre el 5-10 % del total de las fracturas desplazadas. La mayoría de los estudios analizados intentan identificar los factores de riesgo más importantes para el re-desplazamiento de las fracturas, de lo que se destacan el grado de desplazamiento inicial de la fractura y la reducción lograda de la misma. A su vez, otros artículos valoran los resultados del tratamiento mediante estabilización con yeso o fijación mediante Kirschner wire. Conclusión: el desplazamiento inicial de la fractura y la reducción lograda en block quirúrgico (BQ) son los factores de riesgo más importantes para el re-desplazamiento. Si bien la técnica de enyesado no es considerado una variable estadísticamente significativa, es considerada una variable importante en cuanto al pronóstico de la lesión, destacando al moldeado de 3 puntos como principal índice a considerar. Se considera aconsejable asociar un Kw en aquellas fracturas cabalgadas en las que no se logra una reducción anatómica en block quirúrgico.

Objetivo: conocer el consumo de antidepresivos en la población uruguaya en el período 2010-2014. Material y método: se realizó un estudio de utilización de medicamentos para evaluar el consumo de antidepresivos utilizando el dato de dispensación de medicamentos de las farmacias de las instituciones participantes. Se utilizó la variable dosis diaria definida (DDD) por 1.000 habitantes/día (DHD). Resultados: se incluyó el 69% de la población uruguaya. Las DHD globales de antidepresivos para los años 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014 fueron: 26,49, 29,71, 30,17, 30,79 y 32,55 (promedio en los 5 años: 30,04) siendo el aumento porcentual global en dicho período de 22,88%. Los ISRS fueron el grupo de antidepresivos más consumidos. Sertralina fue el antidepresivo más consumido en los 5 años de estudio (DHD 13,65), y el de mayor aumento porcentual fue duloxetina, seguido por escitalopram. Conclusión: el consumo de antidepresivos a nivel nacional en el período analizado es inferior al constatado en otros países, con una tendencia al aumento. Éste puede ser visto como una señal para la evaluación evolutiva en el periodo 2015-2020 y para realizar análisis de las prácticas de prescripción y actuales indicaciones, utilizando otras metodologías como los estudios de prevalencia o estudios de indicación-prescripción o de prescripción-indicación.

La desigualdad socioeconómica en América Latina ha modelado múltiples dinámicas de la vida social en la región. Actualmente, estas se han visto intensificadas en el marco de la pandemia de COVID-19, generando graves consecuencias sociales, económicas y sanitarias, con efectos diferenciados para las mujeres, las comunidades étnicas y los territorios rurales a lo largo de la región. Frente a ello, se relatan en el presente artículo cinco experiencias de liderazgo en comunidades étnicas de distintos países de América Latina; experiencias que, desde propuestas alternativas de resistencia comunitaria, han formulado iniciativas para la contención del virus y la crisis socioeconómica que sus comunidades han padecido en este contexto. Intercultural leaderships in Latin America: durable inequalities and alternative community resistances during the pandemic of COVID-19 Abstract: Socioeconomical inequality in Latin America, has shaped multiple dynamics of the social life in the region. Nowadays, these have been intensified in the frame of the pandemic of COVID-19, generating severe social, economic, and sanitary consequences, with differentiated effects for women, ethnic communities, and rural territories in the region. As a result, in this article, there will be related five leadership experiences among ethnic communities of diverse Latin American countries; from where there has been constructed alternative solutions of community resistance, to contain the virus and the socioeconomical crisis that their communities have hold within the present context. Key words: inequality, interculturality, community leadership, social resistance, pandemic.

Antecedentes: los trastornos de ansiedad son los de mayor prevalencia a nivel mundial seguidos por los trastornos depresivos. El Inventario de Ansiedad de Beck (BAI; Beck et al., 1988) ha sido elaborado para evaluar la severidad de los síntomas ansiosos y realizar diagnóstico diferencial entre trastornos de ansiedad y depresión. Objetivo: examinar la estabilidad temporal del BAI en su versión adaptada a Argentina y obtener evidencias de validez discriminante. Método: en una muestra de 52 personas se analizó el coeficiente de correlación intraclase. Luego, en una muestra de 225 personas se realizó un análisis de correlaciones entre puntajes del BAI y el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II; Beck et al., 2006); posteriormente se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) con reactivos de ambos instrumentos y se calculó la proporción Heterotrait-Monotrait Ratio (HTMT). Resultados: el coeficiente de correlación intraclase fue de .82 (IC 95% = .69 - .90). La correlación entre el BAI y el BDI fue de .56 (tamaño de efecto moderado), el AFE evidenció dos factores bien diferenciados y se halló una proporción HTMT de .66 (IC 95% = .55 - .74). Conclusiones: se observa una adecuada estabilidad temporal y se aporta evidencia de la validez discriminante del instrumento. Contribución de la autoría AEP: concepción y diseño del estudio, interpretación de los datos y revisión final del manuscrito. NAV: concepción y diseño del estudio, interpretación de los datos y revisión final del manuscrito.

Resumen: El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica sistematizada acerca de resultados registrados hasta la fecha sobre satisfacción y percepción de calidad de vida y función, que tienen niños con encefalopatía crónica no evolutiva (ECNE) y sus cuidadores luego de realizada la cirugía multinivel (CMN). Fuente de datos; las bases electrónicas Pubmed y Timbó. Términos Mesh utilizados; Cerebral palsy, Single event multilevel surgery, Satisfaction, Perception y Quality of life. Además, se realizo una búsqueda manual dado que la mayoría de los términos Mesh no se encontraban indexados. La selección bibliográfica se realizo mediante el protocolo de revisiones PRISMA. 10 artículos fueron incluidos en nuestro estudio. Criterios de inclusión: CMN en pacientes con parálisis cerebral, Medición de percepción de calidad de vida y/o percepción de función y/o satisfacción luego de la CMN. Publicado en los últimos 10 años, en humanos, menores de 18 años, publicaciones en inglés y español. Criterios de exclusión; no contener los criterios de inclusión y estudios cuantitativos. Resultados: Los factores mayor edad, menor Gross Motor y menor dolor postoperatorio influyen significativamente en una mejor percepción de calidad de vida, función y satisfacción luego de CMN. Débil correlación entre funcionalidad y bienestar psico-social. Conclusiones: Identificar los mejores candidatos para la CMN; Posibilidad de un subconjunto de niños con ECNE obtenga gran placer por el mejoramiento del bienestar funcional, esto depende enteramente de su personalidad y su entorno social.

Los artículos publicados en esta serie muestran que es posible crear espacio fiscal para la salud en los países. Para esto se requieren decisiones específicas, ya que el crecimiento económico no es suficiente para generar los recursos adicionales necesarios. Los estudios analizan la conveniencia de revisar los gastos tributarios para identificar las exenciones —en general desactualizadas y de escasos beneficios para los países—; los argumentos para aumentar los impuestos sobre productos dañinos para la salud; y los créditos y donaciones, que no resultan una fuente de ingresos viable para los gobiernos. Los esfuerzos fiscales deben ser acompañados por una mejora de la eficiencia, y la creación progresiva de nuevos ingresos es clave para mejorar la equidad. Es necesario mejorar la recaudación de los recursos fiscales. Para esto se requiere desarrollar una agenda de investigación y acción que entienda el análisis del espacio fiscal inserto en los procesos de transformación y reforma de los sistemas de salud, que abarque los aspectos técnicos no abordados aún y estudios de la eficiencia social del espacio fiscal para los grandes objetivos de desarrollo como los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030. En los países de la Región de las Américas es imprescindible contar con una gestión eficiente para hacer más y mejor con más recursos, incluso durante los ciclos económicos adversos. Esta debe evidenciarse en todos los niveles, incluidas la solidaridad que logra mejores resultados en salud, los sistemas de asignación de recursos a los proveedores, la compra estratégica de bienes y servicios de salud y el fortalecimiento de los sistemas de planificación presupuestaria.

Diante das crescentes tensões vividas na Europa, resultantes da Guerra dos Sete Anos (1756-1763), fazia-se indispensável aumentar a capacidade defensiva tanto no Reino de Portugal, como, também, no Estado do Brasil, sua principal terra colonial. O primeiro-ministro de D. José, Marques de Pombal, lança um ambicioso programa de reformas militares: reparação de fortificações, melhoria do exército regular e reforma das milícias. Pretendemos nesse artigo, fazer uma analise da estratégia “Povoar para Defender” no contexto da segunda metade do século XVIII, mais especificamente no interior da política militar pombalina na região do Macapá, considerada pela administração central um território de risco. Utilizaremos uma perspectiva comparativa das regiões Norte e Centro-sul da América a fim de obter uma compreensão mais ampla da política militar utilizada pela Coroa Lusitana nas suas possessões ultramarina.

La Convención sobre los Derechos del Niño (en adelante CDN) es un tratado internacional de derechos humanos, aprobado el 20 de noviembre de 1989 por la Asamblea General de las Naciones Unidas luego de un debate que duró más de 20 años. Es el instrumento internacional más importante sobre los derechos de niñas, niños y adolescentes, y en términos generales, el que ha tenido mayor aceptación y consenso. En efecto, la CDN se convirtió el 20 de septiembre de 1990 en el tratado que más rápido entró en vigencia en la historia del derecho internacional, así como también fue la convención ratificada por más países del mundo, todos a excepción de Estados Unidos.

RESUMO Objetivo: elaborar, adequar culturalmente e validar o “conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre diabetes” – diabetes-ACS – para avaliação do conhecimento dos ACS sobre diabetes mellitus. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: a) construção do instrumento; b) validação de conteúdo e adequação cultural com médicos de família e ACS, seguidas de avaliação das sugestões por comitê de especialistas; c) validação psicométrica do instrumento a partir de sua aplicação em uma amostra de 102 ACS, por meio da ferramenta e-Surv. As análises de consistência interna e reprodutibilidade foram realizadas no ambiente de programação estatística R. Resultados: o instrumento, constituído de 29 questões de múltipla escolha, apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,732 (IC 95% 0,652; 0,802) e coeficiente de correlação intraclasse de 0,70 (IC 95% 0,59–0,79), entre os escores do teste e do reteste. Conclusão: considera-se adequado e validado o instrumento diabetes-ACS para avaliação de agentes comunitários de saúde.

La reflexión sobre el tema del espíritu atraviesa toda la historia de la cultura. Está presente en el Islam, que retoma y desarrolla la herencia bíblica utilizando la misma raíz que designa el espíritu en el idioma hebreo. En el antiguo Egipto, no hay una noción análoga, pero es posible reconstruir la dimensión de la espiritualidad, y también, de un modo más rico en India y China. En el pensamiento occidental, se pueden indicar cuatro fases. En Israel y en Grecia, conectándolo con el ¡ fenómeno de la vida y reconocen el espíritu como fuerza. En una segunda fase, se vincula el espíritu con el fenómeno de la conciencia y la razón. En una tercera fase, Descartes presenta el espíritu como “una cosa que piensa”. El camino posterior, que es también aquel en el que se mueve la investigación contemporánea, no concibe el espíritu como una cosa, sino como una dimensión de la experiencia.

O objetivo do presente trabalho é identificar as práticas das empresas brasileiras com relação aos direitos humanos, dentro de uma perspectiva da governança corporativa. Nesse sentido, a pesquisa analisou documentos de companhias abertas registradas perante a Comissão de Valores Mobiliários (CVM), buscando identificar quantas companhias apresentam programas de direitos humanos, numa análise comparativa entre os anos de 2013 e 2017. A hipótese que foi desenvolvida é a de que as companhias brasileiras, entre os referidos anos, apresentaram um aumento na implementação de políticas de direitos humanos, relacionados com a prevenção de riscos de imagem, melhoria nas relações com empregados e clientes e captação de investidores. No entanto, apesar de ter sido identificada uma pequena melhora, o número de empresas que implementa ao menos parcialmente os princípios das Nações Unidas para Direitos Humanos e Negócios é muito reduzido, o que é particularmente grave em um país marcado por inúmeras violações de direitos humanos como o Brasil. O trabalho de pesquisa foi feito sobretudo por meio da análise dos Formulários de Referência de companhias abertas do segmento do Novo Mercado, registradas perante a CVM.

Este trabajo describe la optimización del proceso de esterificación de aceites vegetales usados (AVUs) para la producción de biodiesel a partir de un análisis estructural mediante simulación . L a optimización energética se determin ó mediante una programación matemática, y posterior resolución mediante el software GAMS ® . Se analizaron dos alternativas tecnológicas . La Alternativa 1 incluye el proceso de esterificación aplicando una torre de lavado a la salida del reactor , mientras que la Alternativa 2 aplica un decantador a la salida del reactor . Se determinó que la A lternativa 2 fue la mejor opción debido a que el costo de servicio s totales anual es fue menor. Para la optimización energética del proceso seleccionado , se incorporó una bomba de calor entre las corrientes del condensador y del rehervidor de la torre de destilación y se diseñó una red de intercambio calórico entre las corrientes del proceso , esto permitiría un ahorro energético de servicios externos de 64,21% .