Search

Georges Albert Brutus Edouard Gilles de la Tourette nació y se crio dentro de una época esplendorosa de Francia. Se destacó por sus méritos como estudiante y fue educado para que tuviera una brillante carrera como médico. Su paso por el hospital Pitie-Salpêtrière fue algo fundamental en su vida, ya que allí conoció al profesor Jean-Martin Charcot quien le brindó la oportunidad y las herramientas para estudiar su pasión, la Neurología, de una manera amplia la y dedicarse a otros casos interesantes dedicados a la mente humana. Gracias a esto pudo describir la patología que hoy nos compete como el síndrome de La Tourette. Su estudio y su incansable curiosidad permitieron además involucrarse no sólo con este síndrome sino que ayudó a hacer múltiples descripciones de otras patologías e incursionó en el nuevo campo del hipnotismo. Sin embargo, su muerte prematura, debido a una enfermedad hoy en día curable, hizo que se truncara la maravillosa mente de este neurólogo que, muy seguramente, hubiese aportado más conocimiento de la época a nuestro saber actual. Georges Albert Edouard Brutus Gilles de la Tourette was born and raised in an era of French splendor; he was an outstanding student, educated to have a brilliant career as a doctor. Passing through the Pitie-Salpetriere hospital was critical in his life, there were the place where he had the opportunity to meet Professor Jean-Martin Charcot, who would be his colleague and friend throughout his life. Charcot gave him the opportunity and the tools to study his passion, neurology, in a comprehensive manner, and to pursue interesting cases dedicated to the study of the human mind. It was thanks to this that he could so aptly describe the disease that concerns us today as Tourette’s syndrome. His study and tireless curiosity also allowed him to get involved not only with this syndrome but helped him make multiple descriptions of other diseases and to enter the new field of hypnotism. But his premature death, due to an illness which would have been curable today, cut short this brilliant career; otherwise, he would, most certainly, have contributed a lot more to our current knowledge of neurology.

PI FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014. Consejería de Sanidad. Gobierno del Principado de Asturias the prevalence of the syndrome and describe their characteristics Clinical and epidemiological in our region.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El síndrome de Gilles de la Tourette es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por tics y comorbilidades que comienza en la infancia. La estimulación cerebral profunda (ECP), aceptada como tratamiento para otros trastornos, se reserva para casos severos y pacientes con farmacorresistencia, aunque sigue permaneciendo en terreno experimental para esta patología. El objetivo de este trabajo es analizar la bibliografía científica actual acerca de la ECP del globo pálido interno en la reducción de tics y comorbilidades asociadas a este Síndrome. MATERIAL Y METODOS: Se ha realizado una revisión sistemática de varios artículos científicos consultando (entre febrero y marzo de 2017) las bases de datos MedLine, PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane. Se ha limitado la búsqueda a todos aquellos artículos publicados entre 2012 y 2017, escritos en inglés y realizados en humanos; se excluyeron revisiones, cartas al editor o aquellos que no se centrasen en el tema de estudio. RESULTADOS: En general, los resultados obtenidos muestran mejoras significativas en casi la totalidad de pacientes, pero, la carencia de estudios controlados aleatorizados con muestras mayores, la falta de resultados fiables, la ausencia de uniformidad en los protocolos y el desconocimiento de la fisiopatología y del área ideal a estimular, hacen que la aplicación de esta técnica no goce de evidencia científica suficiente para ser aceptada como parte del tratamiento de este síndrome hipercinético. SUMMARY INTRODUCTION: Gilles de la Tourette syndrome is a neuropsyquiatric disorder characterized by tics and comorbidities which starts during the infancy. Deep brain Stimulation, accepted as treatment for other diseases, it is reserved for severe cases and pharmacoresistant patients, even though it still remains on the experimental field for this pathology. The main aim of this review is to analyse the current scientific bibliography about Deep brain Stimulation of the Globus Pallidus Internus on the reduction of tics and associated comorbidities from Gilles de la Tourette Syndrome. MATERIAL AND METHODS: A systematic review of several scientific articles was done checking (February-March, 2017) MedLine, PubMed, Scopus, Web of Science and Cochrane databases. We have restricted the search to all those articles published from 2012 to 2017, written in English and done with humans, excluding those which were reviews, letters to the editor or not focussed on the subject of the study. RESULTS: In general, the outcomes shows significant improvements in almost the totality of patients but the lack of randomised controlled trials with higher samples, the shortage of reliable results and the lack of awareness of the physiopathology and the ideal target to stimulate, don't allow this technique to enjoy scientific evidence enough to be accepted as part of the treatment for this hyperkinetic disorder.

El síndrome de Gilles de la Tourette (SGT, en adelante) se produce por una alteración de la neurotransmisión de dopamina en los circuitos frontales y subcorticales. Quizás el rasgo de lenguaje más conocido son las "malas palabras" involuntarias que dicen los afectados, si bien se presentan otras características alteradas del lenguaje y el habla, que también revisa este artículo. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura sobre los aspectos lingüísticos característicos de esta enfermedad en Medline, Pubmed y Science Direct. Se seleccionaron 33 artículos que se centran propiamente en el tema lingüístico. El resto de los artículos que trajo el sistema (157 artículos) sólo mencionaban, sin explicar, alguna de las palabras de la búsqueda. De los 33 artículos, seis fueron específicos para el componente llamado "copro-fenómeno", ocho para disfluencia en el SGT y los demás artículos exploraron aspectos más generales. The Syndrome of Gilles de la Tourette (SGT) results from an alteration in the frontal and subcortical circuits of the dopaminergic system. Perhaps the best known language related feature are the swear words involuntary produced by the affected persons, although there are other altered features of language and speech that this article also reviews. A systematic literature search in Medline, Pubmed and Science Direct was performed regarding the linguistic aspects of this disorder. We selected 33 articles that focus on linguistic issues proper. The remainder of the articles delivered by the search system (157 articles) only referred to a subset of the search terms. Of the 33 articles, six were specific to the component called "coprophenomena", eight specific to dysfluencies in SGT, and the other articles explored more general aspects. A Síndrome de Gilles de La Tourette (SGT) se produz por uma alteração da neurotransmissão de dopamina nos circuitos frontais e subcorticais. Talvez o rasgo da linguagem mais conhecido seja os "palavrões" involuntários que dizem as pessoas afeitadas, enquanto se apresentam outras características da linguagem e a fala, que também são revisados neste artigo. Realizou-seuma procura sistemática da literatura sobre os aspectos lingüísticos característicos desta doença em Medline, Pubmed e Science Direct. Selecionaram-se 33 artigos que se centram propriamente no tema lingüístico. O resto dos artigos que o sistema trouxe (157 artigos), só mencionava, sem explicar, alguma das palavras da procura. Dos 33 artigos, seis foram específicos para o componente chamado "cropofenómeno", oito para dis-fluência na SGT e os demais artigos exploraram aspectos mais gerais.

Ubicación en Biblioteca USB Medellín: CD-1923t.-- Grupo de Investigación Salud Comportamental; Línea de Investigacion: Neurociencia Cognitiva. El síndrome de Tourette constituye una enfermedad genética y clínicamente compleja. El curso de los síntomas es variable con el tiempo y puede presentarse con una amplia variedad de trastornos comórbidos, los más frecuentes son el Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Las alteraciones neuropsicológicas son resultado de la disfunción frontoestriatal que se relacionan con los tics, y el funcionamiento de las regiones frontales. Diversas investigaciones documentan alteraciones en las habilidades de integración visuomotora, déficit en las habilidades motoras finas, fallas en la habilidad espacial, deficiencia en los procesos atencionales y disfunción ejecutiva. El TGT es una enfermedad heterogénea con un elevado potencial hereditario que no puede diferenciarse fácilmente en subgrupos genéticamente homogéneos a partir de marcadores fenotípicos, por lo tanto, surge la necesidad de buscar marcadores intermedios de disfunción cerebral o endofenotipos neurocognitivos, que permitan comprender los mecanismos subyacentes de las alteraciones neuropsicológicas, implementar instrumentos de medición sensibles en esta población y delinear pautas de intervención. Objetivo: Establecer los endofenotipos neurocognitivos candidatos en pacientes con Trastorno de Gilles de la Tourette de la población Antioqueña. Material y Métodos: Estudio no experimental, transversal, correlacional mediante comparación. Se comparan tres grupos de estudio, pacientes afectados con diagnóstico previo de Trastorno de Gilles de la Tourette, un grupo conformado por familiares de primer grado no afectados y un grupo control. Se realiza una evaluación de los procesos atencionales, funcionamiento ejecutivo y habilidades visuoconstruccionales. Finalmente se identifican las variables neurocognitivas potencialmente informativas para delinear un endofenotipo neurocognitivo.Resultados y conclusiones: Los pacientes con Trastorno de Gilles de la Tourette presentan déficit neuropsicológico en relación a las funciones atencionales, visuoconstruccionales y funcionamiento ejecutivo. En los procesos atencionales, muestran un desempeño bajo en tareas que requieren atención sostenida y selectiva. En pruebas de funcionamiento ejecutivo presentan déficit en el índice de regulación de la conducta y metacognición, exhiben fallas en memoria operativa agenda visuoespacial y memoria de trabajo en la conducta ejecutiva, tienen deficiencias en inhibición cognitiva y conductual, incapacidad para controlar la interferencia, tanto de estímulos ambientales como interoceptivos. En el presente estudio se valida un endofenotipo neurocognitivo, los pacientes con Trastorno de Gilles de la Tourette y familiares no afectados presentaron más errores de precisión, ubicación y rotación en comparación con el grupo control, lo cual indica que la habilidad visuoconstructiva está afectada no sólo en el grupo de pacientes con Trastorno de Gilles de la Tourette, también, se manifestaron en el grupo de familiares no afectados pero en un menor grado. Las deficiencias observadas no se explican por dificultades en la coordinación motriz fina, las fallas evidenciadas sugieren dificultad en la planificación motora e integración perceptual de la figura en términos visuales como espaciales. Finalmente, resulta pertinente la utilización de instrumentos objetivos que midan este tipo de habilidades, como la figura compleja de Rey.

Se ha visto que el Síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) tiene un componente lingüístico importante y que algunos autores han estudiado. El presente artículo busca encontrar la evidencia existente en esta relación. El SGT se produce por una alteración en la neurotransmisión de dopamina en los circuitos frontales y subcorticales y una de sus manifestaciones son los tics vocales simples y complejos. Como el síntoma más llamativo de la enfermedad es la coprolalia, se ha estudiado desde varios puntos de vista, encontrándose que no está presente en todos los pacientes con SGT, que no se correlaciona con la severidad de la enfermedad y que el aspecto cultural influye en la expresión de este síntoma. Se han reportado casos de coprolalia mental y coprolalia en pacientes con sordera congénita. Los tics motores complejos pueden estar asociados con ansiedad severa correlacionándose con fallas en los procesos de inhibición. Otra alteración que se ha encontrado en pacientes con SGT es la disfluencia, la cual es diferente de la tartamudez clásica. A nivel del lenguaje en el SGT se han observado una serie de conocimientos rápidos que incluyen el procesamiento cognitivo de las formas de lenguaje gobernadas por reglas. The syndrome of Gilles de la tourette (sGt) results from an alteration in the frontal and subcortical circuits of the dopaminergic system. Perhaps the best known language related feature are the swear words involuntary produced by the affected persons, although there are other altered features of language and speech that this article also reviews. A systematic literature search in Medline, Pubmed and Science Direct was performed regarding the linguistic aspects of this disorder. We selected 33 articles that focus on linguistic issues proper. the remainder of the articles delivered by the search system (157 articles) only referred to a subset of the search terms. Of the 33 articles, six were specific to the component called “coprophenomena”, eight specific to dysfluencies in SGT, and the other articles explored more general aspects. A síndrome de Gilles de La tourette (sGt) se produz por uma alteração da neurotransmissão de dopamina nos circuitos frontais e subcorticais. talvez o rasgo da linguagem mais conhecido seja os “palavrões” involuntários que dizem as pessoas afeitadas, enquanto se apresentam outras características da linguagem e a fala, que também são revisados neste artigo. realizouse uma procura sistemática da literatura sobre os aspectos lingüísticos característicos desta doença em Medline, Pubmed e science Direct. selecionaramse 33 artigos que se centram propriamente no tema lingüístico. o resto dos artigos que o sistema trouxe (157 artigos), só mencionava, sem explicar, alguma das palavras da procura. Dos 33 artigos, seis foram específicos para o componente chamado “cropofenómeno”, oito para disfluência na SGT e os demais artigos exploraram aspectos mais gerais.

Georges Albert Brutus Edouard Gilles de la Tourette nació y se crió dentro de una época esplendorosa de Francia. Se destacó por sus méritos como estudiante y fue educado para que tuviera una brillante carrera como médico. Su paso por el hospital Pitie-Salpêtrière fue algo fundamental en su vida, ya que allí conoció al profesor Jean-Martin Charcot quien le brindó la oportunidad y las herramientas para estudiar su pasión, la Neurología, de una manera amplia y a dedicarse a otros casos interesantes dedicados a la mente humana. Gracias a esto pudo describir la patología que hoy nos compete como el síndrome de La Tourette. Su estudio y su incansable curiosidad permitieron además involucrarse no sólo con este síndrome sino que ayudó a hacer múltiples descripciones de otras patologías e incursionó en el nuevo campo del hipnotismo. Sin embargo, su muerte prematura, debido a una enfermedad hoy en día curable, hizo que se truncara la maravillosa mente de este neurólogo que, muy seguramente, hubiese aportado más conocimiento de la época a nuestro saber actual.

Se presenta un caso con trastorno de Gilles de la Tourette, diagnosticado en el Departamento de Salud Mental de Cienfuegos, perteneciente al Hospital Pediátrico Universitario «Paquito González Cueto». Se abordan aspectos relacionados con su patogenia que refuerzan las teorías para considerarlo un trastorno neuropsiquiátrico y sobre esta base se orienta una exitosa terapéutica psicofarmacológica. Se pone de manifiesto la comorbilidad con el trastorno obsesivo compulsivo y se evidencia la necesidad de tenerlo en cuenta al estudiar trastornos que evolucionen con movimientos involuntarios.A case of Gilles de la Tourette disorder, diagnosed at the Mental Health Department of «Paquito Gonzalez Cueto» University Pediatric Hospital in Cienfuegos is presented. Aspects related to pathogeny of this disease which confirm the theories that consider this as a neuropsychiatric disorder are dealth with, and on this basis, a successful psycho-pharmacological therapy is recommended. The paper shows the comorbidity with compulsive obsesive disorder and the need of taking it into account when studying disorders that develop with unvoluntary movements.

[ES] Introducción: El manejo de la enfermedad de Parkinson en la mujer en edad fértil nos plantea como principal reto el manejo de la enfermedad y los fármacos durante el embarazo y lactancia. El aumento de la edad gestacional de la mujer hace más probable que la incidencia de embarazos pueda incrementarse. Objetivo: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con enfermedad de Parkinson y definir una guía de actuación y manejo del embarazo en estas pacientes. Resultados: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos realizados por un grupo de expertos en trastornos del movimiento de la Sociedad Española de Neurología. Conclusiones: La enfermedad de Parkinson afecta a todos los aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva de la mujer en edad fértil. Se debe planificar el embarazo en las mujeres con enfermedad de Parkinson para minimizar los riesgos teratogénicos sobre el feto. Se recomienda un abordaje multidisciplinar de estas pacientes para tener en cuenta todos los aspectos implicados., [EN] Introduction: The main challenge of Parkinson's disease in women of childbearing age is managing symptoms and drugs during pregnancy and breastfeeding. The increase in the age at which women are having children makes it likely that these pregnancies will become more common in future. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics of women of childbearing age with Parkinson's disease and the factors affecting their lives, and to establish a series of guidelines for managing pregnancy in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the available evidence by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: Parkinson's disease affects all aspects of sexual and reproductive health in women of childbearing age. Pregnancy should be well planned to minimise teratogenic risk. A multidisciplinary approach should be adopted in the management of these patients in order to take all relevant considerations into account.

[ES] Introducción: Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinético comienzan o afectan a mujeres en edad fértil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo, así como los posibles efectos de los tratamientos sobre el feto. Objetivos: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con distonía, corea, síndrome de Tourette, temblor y síndrome de piernas inquietas. Definir una guía de actuación y manejo del embarazo y lactancia en las pacientes con esta enfermedad. Desarrollo: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos llevadas a cabo por un Grupo de Expertos en Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Conclusiones: En todas las mujeres que padecen o comienzan con trastornos del movimiento hipercinéticos se debe valorar el riesgo-beneficio de los tratamientos, reducir al máximo la dosis eficaz o administrarlo de forma puntual en los casos en que sea posible. En aquellas enfermedades de causa hereditaria es importante un consejo genético para las familias. Es importante reconocer los trastornos del movimiento desencadenados durante el embarazo como determinadas coreas y síndrome de piernas inquietas., [EN] Introduction: Many diseases associated with hyperkinetic movement disorders manifest in women of childbearing age. It is important to understand the risks of these diseases during pregnancy, and the potential risks of treatment for the fetus. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics and the factors affecting the lives of women of childbearing age with dystonia, chorea, Tourette syndrome, tremor, and restless legs syndrome, and to establish guidelines for management of pregnancy and breastfeeding in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the content by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: We must evaluate the risks and benefits of treatment in all women with hyperkinetic movement disorders, whether pre-existing or with onset during pregnancy, and aim to reduce effective doses as much as possible or to administer drugs only when necessary. In hereditary diseases, families should be offered genetic counselling. It is important to recognise movement disorders triggered during pregnancy, such as certain types of chorea and restless legs syndrome.

RESUMEN: Los tics son los trastornos del movimiento más frecuentes en los niños y su mayor prevalencia es en la edad escolar. La mayoría son transitorios, pero algunos pueden tener repercusiones negativas en los ámbitos escolar, familiar y social, que pueden llevar a fracaso escolar, baja autoestima y disfunción social. Algunos de los tics se relacionan con el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y con otras enfermedades que requieren diagnóstico oportuno y adecuado tratamiento. En esta revisión sobre los tics se incluyen los siguientes aspectos: epidemiología, etiología, factores de riesgo, caracterización, enfermedades asociadas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. ABSTRACT: Tics are the most frequent movement disorders during childhood; their highest prevalence occurs during school age. Most tics are transient but some of them may have serious repercussions from the educational, familial, and social points of view, leading to school failure, low self-esteem, and social dysfunction. Some tics are related to the attention-deficit hyperactivity disorder, and to other diseases that should be opportunely and adequately treated. In this review on tics the following aspects are included: epidemiology, etiology, risk factors, characterization, associated diseases, diagnosis, treatment, and prognosis.

El término trastorno de Tourette emerge en el campo de la psiquiatría con la aparición de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-III) en el año 1980. Sin embargo, el hecho de que se consensuaran sus criterios diagnósticos por el grupo de expertos responsable de la elaboración de dicha versión del DSM no implica que previamente no existieran múltiples referencias a su sintomatología. El objetivo de este trabajo es recoger aportaciones de la historia de la neurología y de la psiquiatría que permitan comprender cómo se ha ido configurando el concepto operativo de trastorno de Tourette tal como es aceptado en la actualidad por una gran parte de la comunidad científica. En la última década, merced a los estudios de asociación de todo el genoma, se han producido importantes avances en la identificación de variantes comunes y variantes raras implicadas en la etiología del trastorno de Tourette. La conclusión más relevante que se desprende de esta revisión es poner al descubierto la crisis del modelo categórico kraepeliniano del trastorno. The term Tourette's disorder emerged in the field of psychiatry with the appearance of the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III) in 1980. However, the fact that some diagnostic criteria were agreed by the expert group responsible for the development of this version of the DSM diagnostic criteria does not mean that multiple references to the symptoms of the disorder did not previously exist. The aim of this review is to collect contributions from the history of neurology and psychiatry which allow us to understand how the operating concept of Tourette's disorder has been progressively shaped as it is currently accepted by the scientific community. In the last decade, thanks to studies of genome association, major advances have arisen in identifying common variants and rare variants involved in the etiology of Tourette's disorder. The most important conclusion of this review is the disclosure of the crisis of the Kraepelinian categorical model of the disorder.

Introducción Los tics son el trastorno del movimiento más frecuente en la edad pediátrica. Es común la existencia de historia familiar de tics y de antecedentes familiares y personales de trastornos neurocomportamentales. Los tics pueden comprometer de modo importante las actividades de la vida diaria del individuo. Objetivo Estudio de las características de los tics de niños y adolescentes de la Consulta de Neuropediatría del Hospital Geral de Santo António. Materiales y métodos Análisis retrospectivo de los casos de tics usando la información recogida de las respectivas historias clínicas. Se utilizaron los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su cuarta revisión de textos (DSM-IV-TR) de 2000, de la Asociación Americana de Psiquiatría. Resultados Fueron analizadas las historias clínicas de 78 individuos, 84,6 % de los cuales eran del sexo masculino. Más de un tercio de los casos pertenecía al grupo etario de los 4 a los 8 años de edad. En el 5,1% los tics se iniciaron antes de los 2 años. Historia familiar de tics, depresión y trazos de enfermedad obsesivo-compulsiva ocurrieron en aproximadamente un 30 % de los casos. La comorbilidad más frecuente fue el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) (67,9%). Se verificó la posible ocurrencia de trastorno neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico (PANDAS) en 5 casos. Los tics motores precedieron a los vocales en todos los casos. En más de dos tercios los tics eran simples. En el 59,0 % de los casos los tics eran crónicos, y el 45,7 % de éstos cumplían criterios de trastorno de Gilles de la Tourette. El 43,1 % de los individuos con tics crónicos habían sido medicados, la mayoría con risperidona. Conclusiones De un modo general los resultados de este estudio son concordantes con los descritos en la literatura especializada, subrayándose la necesidad de considerar el diagnóstico en edades precoces, y señalándose la importancia de identificación y terapéutica adecuada de las comorbilidades.Introduction Tics are the most frequent abnormal movement in children. A familial history of tics and a personal and familial history of neurobehavioral disturbances are common in children with this abnormality. Tics may seriously compromise daily activities in affected individuals. Objective To identify the characteristics of tics in children and adolescents followed-up in the Neuropediatric Unit of the Hospital Geral de Santo António. Materials and methods We performed a retrospective analysis of patients with tics based on information collected from medical records. The diagnostic criteria of the DSM IV-TR 2000 of the American Psychiatric Association were used. Results The medical records of 78 children were analyzed, 84.6% of whom were boys. More than one third of the patients were aged 4 to 8 years old. In 5.1% of the patients tics developed before the age of 2 years. A familial history of tics, depression and obsessive disorder traits was found in approximately 30 % of patients. The most frequent comorbidity was attention deficit hyperactivity disorder (67.9 %). The occurrence of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus infection (PANDAS) was suggested in five patients. In all patients, motor tics occurred before vocal tics. In more than two thirds of the patients, tics were simple. In 59.0% of the patients, tics were chronic, and in 45.7% of these met the criteria for Tourette’s syndrome. A total of 43.1% of the patients with chronic tics received pharmacotherapy, risperidone being the most frequently used drug. Conclusions In general the results of the present study are in agreement with those of previous studies, underlining the need to consider a diagnosis of tics in young children and highlighting the importance of identification and appropriate treatment of comorbidities.

Submitted by José Pereira (jro.pereira@gmail.com) on 2010-12-28T13:22:00Z No. of bitstreams: 1 Tics en niños y adolescentes.pdf: 118222 bytes, checksum: e58bc00ed405aebf5bcdb93bbf1fb341 (MD5) Made available in DSpace on 2010-12-28T13:22:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tics en niños y adolescentes.pdf: 118222 bytes, checksum: e58bc00ed405aebf5bcdb93bbf1fb341 (MD5) Previous issue date: 2007-02