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Resumen En este trabajo se reseña el libro Tras los rastros de un corpus seropositivo: VIH y sida en la poesída costarricense (1983-2017), de Ronald Campos López (2022). Primero, se expone su importancia para los estudios sobre la literatura «VIH-positiva» costarricense; además, se señala la relevancia de su tema, «olvidado» en el ámbito académico literario, y de los aportes teóricos que apoyan todo el trabajo de análisis. Luego, se ofrece una síntesis de algunos capítulos del libro de Campos López, donde se comentan las aproximaciones a los distintos poemas seleccionados por el autor. Finalmente, se concluye que el libro ofrece mucho material para la reflexión académica, pero también para la política, ya que el estudio de la literatura VIH-positiva implica también el análisis de los saberes que han construido la «enfermedad». Abstract This paper reviews the book Tras los rastros de un corpus seropositivo: VIH y sida en la poesída costarricense (1983-2017), by Ronald Campos López (2022). First, its importance for the studies on Costa Rican HIV-positive literature is exposed; in addition, the relevance of its theme - ''forgotten” in the literary academic field- and of the theoretical contributions that support the analysis of Campos López are pointed out. Then, a synthesis of some chapters of the book is offered, where the approaches to the different poems selected by the author are commented. Finally, it is concluded that the book offers a lot of material for an academic, but also for a political reflection, since the study of HIV-positive literature also implies the analysis of the different kinds of knowledge that has built the ''disease”.

Este paper utilizando el Modelo Casi Ideal de Demanda (AIDS) por medio de ecuaciones aparentemente no relacionadas para la industria de combustibles en el sector transporte en Colombia, analiza las elasticidades precio de la demanda, precio cruzada de la demanda y gasto de la demanda de la Gasolina motor, Diesel y Gas Natural Vehicular (GNV), dada la recomposición que ha presentado esta industria entre el 2003 y 2012, con el objetivo de determinar si estos combustibles se comportan como sustitutos o complementarios y se trata de bienes necesarios o no. Los principales resultados indican que la elasticidad precio de la demanda de la Gasolina y el Diesel son bienes inelásticos, mientras que el GNV se comporta como un bien elástico. Por su parte, por medio de la elasticidad precio cruzada de la demanda, se encuentra que solo el Diesel y el GNV se comportan como bienes sustitutos, mientras que para el resto de relaciones (Gasolina-Diesel y Gasolina- GNV) se observa un comportamiento de complementariedad. Además desde la elasticidad gasto de la demanda se encontró que la Gasolina y el Diesel se comportan como bienes normales, mientras que el GNV resulta ser un bien inferior., This article presents an Almost Ideal Demand System (AIDS) for different types of fuels in Colombia, focusing specifically on the transport industry. Estimates of price, expenditure and cross elasticities are computed using a Seemingly Unrelated Regressions (SUR) model and based on 10 years observations (2003-2012). Results show that diesel and regular gas behave as inelastic goods while natural gas is more elastic. Also, diesel fuels and natural gas seem to behave as substitutes while there’s a complementary relation among the others (regular gas-Diesel; regular fuels-Natural Gas). Regarding the expenditures elasticities, this paper concludes that regular gas and diesel behave as normal goods while natural gas seems be an inferior type of fuel for the transport sector.

El día 7 de abril de 1999 tuvo lugar la Reunión monográfica sobre infección por VIH y tuberculosis en la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS), con el objetivo de establecer recomendaciones clínicas y de política sanitaria sobre el control de la tuberculosis (TB), en relación con la epidemia de infección por VIH, cuyos asistentes están recogidos en el Anexo I. La reunión se estructuró mediante una serie ponencias (Anexo II) agrupadas en cuatro áreas temáticas, que fueron seguidas de sus correspondientes debates. Estas cuatro áreas fueron las siguientes: 1. Epidemiología de la coinfección VIH y TB; 2. Tratamientos frente a la TB; 3. Profilaxis frente a la TB; y 4. Programas asistenciales y de control de la TB. Las ponencias sobre revisión de la literatura se centraron en la búsqueda de evidencias científicas en relación con el tratamiento y la profilaxis de la TB en los pacientes infectados por VIH. El resto de las ponencias fueron: 1) de contenido epidemiológico, 2) sobre resultados de diversos programas de control de la TB, y 3) de análisis de las recomendaciones internacionales y nacionales sobre los tratamientos y las profilaxis de la TB en los pacientes infectados por VIH. Con posterioridad a la reunión se ha elaborado este informe como resumen de la misma, que fue revisado por todos los asistentes a ella, y cuya meta es establecer unas recomendaciones para el control sanitario y el manejo clínico de la coinfección por Mycobacterium tuberculosis y VIH. Este informe no realiza una revisión sistemática ni suficientemente detallada de los diversos temas analizados, optando, por ello, en relación con la bibliografía, por recomendar un conjunto breve de artículos y libros de referencia como fuente general de consultas posteriores1-20. En este informe se utiliza, en ocasiones, el término de "coinfección" TB-VIH de forma genérica y, en otras, el más específico de "coenfermedad TB-sida", en función de la presencia de infección o enfermedad por M. Tuberculosis, y también de sida, por tanto, en la última situación. On April 7, 1999, the Monographic Meeting on HIV Infection and Tuberculosis was held at the Secretariat of the National AIDS Plan for the purpose of setting out certain clinical and health care policy recommendations concerning the control of tuberculosis (TB) with regard to the HIV infection epidemic, those in attendance being listed in Appendix I. This meeting was organized into a number of presentations of papers (Appendix I) grouped into four subject areas, which were followed by the pertinent debates. These four areas were as follows: 1. Epidemiology of the Dual HIV-TB Infection. 2. Treatments to Combat TB. 3. TB Prevention. 4. Health Care/TB Control Programs. The papers presented regarding a review of current literature focused on the search for scientific evidence with regard to treating and preventing TB among HIV-positive patients. The rest of the papers presented were: 1) regarding epidemiological topics 2) regarding results of different TB control programs and 3) regarding the analysis of the international and national recommendations concerning TB treatments and prevent among HIV-positive patients. Following the meeting, this report has been prepared as a summary thereof and was revised by all those who were in attendance at the meeting, the goal of which is that of setting out some recommendations for health care control and clinical handling of the dual Mycobacterium tuberculosis and HIV infection. This report provides no systematic or sufficiently detailed review of the different topics analyzed, therefore opting with regard to the bibliography to recommend a number of brief articles and reference books as a general source for further consultation 1-20. In this report, the term of "dual" TB-HIV infection is used generally and, in others the more specific "dual TB-AIDS disease", depending upon the presence of infection or disease caused by M. Tuberculosis and also AIDS, therefore, in the latter case.

El objetivo del presente trabajo es establecer la relación entre el gasto en salud de una cohorte de pacientes con diagnóstico de VIH-SIDA y las complicaciones directas de su patología presentadas durante el periodo de 2016. La principal fuente de información proviene de los reportes realizados por las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios – EAPB que contienen las atenciones recibidas por los usuarios afiliados con su fecha de ocurrencia, así como el costo y la institución de salud donde se prestó el servicio Esta información es analizada mediante un propensity score matching PSM con diferentes algoritmos de emparejamiento. Los resultados indican que las complicaciones asociadas con el diagnóstico de VIH-SIDA implican un aumento de 29.17% en los costos promedio con un error estándar de 2.89% manteniendo todo lo demás constante. Pacientes VIH - SIDA The objective of this paper is to establish the relationship between the health expenditure of a cohort of patients diagnosed with HIV-AIDS and the direct complications of their pathology presented during the period 2016. The main source of information comes from the reports made by the Empresas Administradoras de Planes de Beneficios – EAPB (payer) that contain the care received by the affiliated users with their date of occurrence, as well as the cost and the health institution where the service was provided. Information is analyzed using a Propensity Score Matching PSM with different matching algorithms. The results indicate that complications associated with the diagnosis of HIV-AIDS imply a 29.17% increase in average costs with a standard error of 2.89% keeping everything else constant. Magíster en Economía de la Salud Maestría

In this paper we study the dynamics of HIV infection through the stochastic birth and death processes and ordinary differential equations representing a real system. For this specific case, a stochastic process is described to interpret the dynamics of HIV infection within a person’s organism in the initial stages of infection (post exposure or window period); that is to say, the initial time for the model corresponds with the very moment the virus enters the organism, and from then on the process of replication is taken into account and the incidences that the virus generates when it attacks the CD4+ T cells, which are integral parts of the patient’s immune system. The stochastic process allows one to deduce from first principles and create a basic model for HIV infection. The model is similar to those studied in the literature. It is a system based on ordinary differential equations with stochastic states. The state variables correspond to expected values (averages). We also find differential equations for the variance of the stochastic state of the variables, which provides additional information about the system. Finally, we present the local analytical study of the complete model and a numerical study of the system solutions using values of the parameters. The values of the parameters were obtained from secondary sources and were used to illustrate the analytical results. En este trabajo se estudia la dinámica de infección por VIH, a través de los procesos estocásticos de nacimiento y muerte y los sistemas de ecuaciones diferenciales que representan un sistema real. Para éste caso en específico, se describe un proceso estocástico que interpreta la dinámica de infección del VIH al interior del organismo de una persona en sus etapas iniciales de infección (post exposición o periodo de ventana); es decir, se considera que el momento mismo en que el virus ingresa en el organismo corresponde al tiempo inicial para el modelo, y a partir de entonces se tiene en cuenta el proceso de replicación y las incidencias que el virus genera cuando ataca las células T CD4+, las cuales, son pieza fundamental en el sistema inmunológico del paciente. El proceso estocástico permite deducir a partir de primeros principios, un modelo básico para la infección por VIH, similar a los estudiados en la literatura; es decir, un sistema basado en ecuaciones diferenciales ordinarias de variable estocástica, donde las variables de estado corresponden a valores esperados (promedios) y en ese sentido se encuentran también ecuaciones diferenciales para la varianza de esas variables de estado, lo que proporcionará información adicional sobre el sistema. Finalmente se presenta el estudio analítico local del modelo completo y un estudio numérico de las soluciones del sistema usando valores de los parámetros obtenidos de fuentes secundarias, con el fin de ilustrar los resultados analíticos.

Resumen Introducción. La prevalencia de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Latinoamérica no ha sido estudiada de forma adecuada, pero se calcula que en Chile la mitad de los pacientes que están infectados no han sido diagnosticados y no están bajo control ni tratamiento. Presentación de los casos. Se presentan dos casos clínicos de pacientes masculinos de 22 y 33 años, sin antecedentes mórbidos, con múltiples consultas en diversos servicios clínicos. El diagnóstico se hizo en etapa sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), con las complicaciones que se asocian cuando se diagnostica de manera tardía. Conclusiones. El VIH es una patología subdiagnosticada, en su mayoría por falta de sospecha y por los prejuicios de la población respecto a la realización del test de VIH. El cuerpo médico debe tomar la responsabilidad de pesquisar los casos de manera temprana para disminuir el impacto de la enfermedad, en especial en lugares con población vulnerable. Abstract Introduction: The prevalence of the human immunodeficiency virus (HIV) infection in Latin America has not been adequately studied, but it is estimated that in Chile half of the patients who are infected have not been diagnosed and are not controlled or receiving treatment. Case presentation: This paper presents two clinical cases of male patients aged 22 and 33, without a medical history, and with multiple consultations for different reasons in various clinical services. The diagnosis was made at the AIDS stage (acquired immunodeficiency syndrome), with the complications associated with late diagnosis. Conclusions: HIV is an underdiagnosed pathology, mostly due to lack of suspicion and prejudiced attitudes towards HIV testing. The medical staff should take responsibility for the early study of these cases to reduce the impact of the disease, especially in places where vulnerable populations live.

Resumen Este trabajo evalúa las implicaciones distributivas de un impuesto a las emisiones de dióxido de carbono sobre el bienestar de los hogares, a través de cambios en los precios de la canasta consumida. Para ello, se integran secuencialmente los resultados de un modelo de equilibrio general computable con un análisis a nivel de hogares a partir de modelos de microsimulaciones (MSM). Además, el análisis realizado compara los efectos de utilizar MSM aritméticas y comportamentales. Los resultados permiten concluir que el impuesto al carbono tiene efectos negativos en el bienestar de toda la población, siendo los hogares de mayores ingresos los más afectados y los de clase media los menos afectados. Finalmente, se presenta una serie de recomendaciones de política para lograr los efectos deseados, tanto en reducción de emisiones como en la incorporación de criterios de bienestar en las medidas de mitigación. JEL: H20, Q50. Abstract This paper examines the redistributive effects of taxing carbon dioxide emissions on household welfare through changes in prices of consumer goods. To this end, the results of a computable general equilibrium model are sequentially integrated with a household-level analysis based on microsimulation models (MSM). The analysis also allows for comparisons between the effects of using arithmetic and behavioral MSMs. Results show that a carbon tax has negative effects on population welfare, with higher-income households being the most affected and middle-class households the least. Finally, a number of policy recommendations for reducing emissions and including well-being criteria in mitigation measures are presented. JEL: H20, Q50. Resumé Cet article évalue les implications distributives d’une taxe sur les émissions de dioxyde de carbone sur le bien-être des ménages, à travers les changements dans les prix dans un panier de consommation. Les résultats d’un modèle d’équilibre général calculable sont séquentiellement intégrés à une analyse au niveau des ménages, basée sur des modèles de microsimulations (MSM). L’analyse effectuée compare les effets de l’utilisation de MSM arithmétique et comportementale. Les résultats permettent de conclure que la taxe carbone a des effets négatifs sur le bien-être de l’ensemble de la population, les ménages à revenu élevé étant les plus touchés et les ménages de la classe moyenne les moins touchés. Enfin, une série de recommandations politiques sont présentées pour attein. JEL: H20, Q50.

Resumen Este artículo pretende analizar cómo ha sido la prevención de la infección por el VIH en Colombia, desde la década de los ochenta hasta la actualidad, por ser una de las principales medidas para el control de la infección. Presenta el contexto epidemiológico en el mundo y en Colombia, el desarrollo de la prevención de la infección y finaliza con reflexiones sobre brechas y realidades de lo que ha caracterizado la prevención del VIH en nuestro medio. Metodología: se analizaron documentos y artículos científicos en español, inglés y portugués del año 2000 al 2016, disponibles en PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor y Scielo. Se revisaron setenta y cinco artículos y se seleccionaron veintinueve. Conclusiones: la prevención del VIH debe avanzar del enfoque asistencialista a políticas que promuevan el desarrollo humano, social y económico, sin olvidar que la población en general se encuentra en riesgo de adquirir la infección. Abstract This article aims to analyze how the prevention of HIV infection in Colombia -from the 1980s until now- has taken place, given that it is one of the main measures to control infection. We present the epidemiological context in the world and in Colombia, the development of the prevention of infection, and conclude with some reflections on the gaps and realities of what has characterized HIV prevention in our environment. Methodology: we analyzed papers and scientific articles in Spanish, English, and Portuguese from 2000 to 2016, available in PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor, and Scielo. Seventy-five articles were reviewed out of which twenty-nine selected. Conclusions: HIV prevention must move from the assistance-based approach to policies that promote human, social, and economic development, without leaving aside the fact that the general population is at risk of acquiring the infection. Resumo Este artigo visa analisar como foi a prevenção da infeção pelo VIH na Colômbia, desde a década de oitenta para hoje, por ser uma das principais medidas para o controle da infeção. Apresenta o contexto epidemiológico no mundo e na Colômbia, o desenvolvimento da prevenção da infeção e finda com reflexões sobre fisgas e realidades do que já caracterizou a prevenção do VIH no nosso meio. Metodologia: analisaram-se documentos e artigos científicos em espanhol, inglês e português do ano 2000 para 2016, disponíveis em PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor e Scielo. Revisaram-se setenta e cinco artigos e selecionaram-se vinte e nove. Conclusões: a prevenção do VIH deve avançar do enfoque assistencialista para políticas promovendo o desenvolvimento humano, social e económico, sem esquecer que a população em geral encontra-se em risco de adquirir a infeção.

The HIV/AIDS has cost humanity countless material and human losses. Study its dynamics has become a priority for the global scientific community, with the idea of establishing an effective control policy and subsequently analyzing its eradication. This paper presents a model based on transition matrix of Markov chains with the objective to design a future strategy to reduce the appearance of new cases and decrease the lethality of this epidemic. La epidemia del VIH/SIDA le ha costado a la humanidad innumerables pérdidas tanto materiales como humanas, su estudio se ha convertido en una prioridad para la comunidad científica mundial, con la idea de establecer una política efectiva de control y posteriormente de erradicación. En este trabajo se propone un modelo con Cadenas de Markov basado en el análisis de la matriz de transición con vista a diseñar una estrategia futura para reducir la aparición de nuevos casos y disminuir la letalidad de esta epidemia.

This research deals with the HIV (AIDS) in the prison of medium security prison Apartadó and specifically how the administrative part of the center in question has faced this problem. HIV (AIDS) has been discovered inside the penalty specific number of inmates, some because they entered with the disease, and others because the discovered or acquired within the prison. In this research paper cases filed between 2010 and 2015. This composition has different parts, namely be analyzed: 1. A brief history of the prison establishment of Apartadó, referring to the geographical situation, the number of inmates who were infected with HIV (AIDS), like those who have managed to survive with the disease as those who have died. 2. The establishment of administrative failures due care of AIDS patients in prison Apartadó; 3. Analysis of the patterns of change for sexual practices and contact with these people living with HIV / AIDS develop within normal behaviors, respecting the guidelines of "prevention" as a social group, this intruded and related to all people that surround them within the establishment as the other inmates not carriers of the disease, officials of the national and penitentiary institute (INPEC), visitors and others who are correlated with them are. Methodologically different documentary sources, both literature and oral as interviews with inmates infected with HIV / AIDS, who voluntarily answered some well planned questions, in addition to complying with the protocol by the Bioethics Committee is required to be analyzed San Buenaventura University Organization of the United Nations for education, science and culture (UNESCO). Also, managers of health within the establishment, logistics, human, part locative establishment was investigated. Finally, among the findings of this work it is important to note that, taking into account the difficulties faced by the prison system in Colombia, the urgent requirements in health requires a quick solution to the problems in the prison system, as well as diagnosis and improvement plan. Este trabajo de investigación versa sobre el VIH (sida) en el establecimiento penitenciario de mediana seguridad carcelaria de Apartadó y, específicamente, la forma como la parte administrativa del centro en mención ha afrontado esta problemática. El VIH (sida) se ha descubierto dentro del penal en número específico de internos, algunos porque ingresaron con la enfermedad, y otros porque la descubrieron o la adquirieron dentro del penal. En este trabajo investigativo se analizarán los casos presentados entre los años 2010 y 2015. Esta composición cuenta con distintas partes, a saber: 1. Una breve reseña histórica del establecimiento carcelario de Apartadó, aludiendo a la situación geográfica, el número de internos que fueron contagiados con VIH (sida), igual que los que han logrado sobrevivir con la enfermedad como los que han fallecido. 2. El establecimiento de las fallas administrativas en la debida atención de los enfermos de Sida en la cárcel de Apartadó; 3. El análisis de las pautas de cambio para que las prácticas sexuales y el contacto con estas personas portadoras del VIH/Sida se desarrollen dentro de conductas normales, respetando las pautas de “prevención” que como grupo social, esta inmiscuido y relacionado con todas las personas que los circundan dentro del establecimiento como son los demás internos no portadores de esta enfermedad, los funcionarios del instituto nacional y penitenciario (INPEC), los visitantes y las demás personas que están correlacionadas con ellos. Metodológicamente se analizaron distintas fuentes documentales, tanto bibliográficas como orales, puesto que se realizaron entrevistas con los internos infectados con el VIH/SIDA, quienes voluntariamente respondieron algunas preguntas debidamente planificadas, además de cumplir con el protocolo exigido por el comité de Bioética de la Universidad San Buenaventura la Organización de las Naciones Unidas para la educación, la cultura y la ciencia (UNESCO). Así mismo, se indagó a los encargados de la sanidad dentro del establecimiento, la parte logística, humana, locativa del establecimiento. Finalmente, entre los hallazgos de este trabajo es importante destacar que, y teniendo en cuenta las dificultades atravesadas por el sistema penitenciario en Colombia, los requerimientos urgentes en materia sanitaria exigen una pronta solución a los problemas en el sistema carcelario, así como un diagnóstico y plan de mejora.

El objetivo de este articulo es analizar la posible evolucion de los instrumentos de la PAC 2020 en funcion de la Comunicacion de la Comision de 18 de noviembre de 2010 y de las propuestas legislativas de 12 de octubre de 2011. Resalta los principales vecotres que con duciran el proximo proceso de reforma de la PAC y, al mismo tiempo, esboza algunas ideas con vistas a orientar los debates interinstitucionales deno de la UE que tendran lugar durantes el periodo 2012 a 2020. The purpose of this paper is to analyse the possible evolution of the mechanisms of the CAP 2020 in function of the Commission's Communication of 18th November 2010 and the legislative proposals of 12th October 2011. It discusses the key vectors leading the CAP reform process and it also provides some suggestions in order to guide the Eu interinstitutional debates which will take place from 2012 to 2020.

En esta investigación se determinó la actitud de los docentes de Licenciatura en Educación hacia el VIH/sida, en la Universidad de Los Andes en sus tres sedes: Mérida, Táchira y Trujillo; a través de un cuestionario elaborado por la UNESCO (2006). Es un estudio descriptivo, comparativo, estratificado en una muestra de 155 docentes. Se encontró que la principal fuente de información fueron los folletos, la actitud en el componente cognoscitivo en las tres sedes fue desfavorable y la conductual entre medianamente favorable y desfavorable, mientras que la afectiva fue favorable. En Mérida hubo significancia entre la edad de los docentes y la actitud cognoscitiva (p = 0.007). La mayoría no posee suficiente información ni están capacitados para trabajar el tema de prevención (p=0.012). Más de la mitad de los docentes (52.3%) perciben que el plan curricular de la licenciatura no contempla temas sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) ni de VIH / sida. Para las Universidades formadoras de docentes debería ser una tarea pendiente el actuar con celeridad y seriedad si se quiere contribuir a contener de alguna manera esta pandemia. This pàper shows the attitude of teachers graduated in Education towards HIV/AIDS at the University of Los Andes, including its three campuses: Mérida, Táchira, and Trujillo, through a questionnaire made by UNESCO (2006). This is a descriptive, comparative, stratified study based on a sample of 155 teachers. It was found that (a) the main source of information was brochures, (b) the cognitive component of attitude at the three campuses was unfavorable, (c) the behavioural component was moderately favourable and unfavourable, and (d) the affective component was favourable. In Mérida, there was a statistically significant difference between the age of the teachers and the cognitive attitude (p=0.007). Most of them do not have enough information and are not prepared to work on prevention subject (p=0.012). More than half of the teachers (52.3%) notice that the Education curriculum does not consider topics about sexual transmitted diseases (STD), or HIV/AIDS. Universities that graduate teachers must cooperate promptly and seriously to stop somehow this pandemic disease. 87-93 marcridao@ula.ve mariarno@hotmail.com, mariani@yahoo.com semestral

The purpose of this paper is to analyse the content of the European Commission’s Communication of 18th November 2010 on the future of the CAP. It discusses the key issues of interest that will be tackled during the CAP reform process and it also provides some suggestions in order to support the debate before the presentation of the legislative proposals from the Commission in 2011, Debate discussion

[EN] The purpose of this paper is to analyse the content of the European Commission’s Communication of 18th November 2010 on the future of the CAP. It discusses the key issues of interest that will be tackled during the CAP reform process and it also provides some suggestions in order to support the debate before the presentation of the legislative proposals from the Commission in 2011., [ES] El objetivo de este artículo es analizar el contenido de la Comunicación de la Comisión Europea de 18 de noviembre de 2010 sobre el futuro de la PAC. Resalta los principales temas de interés que serán abordados durante el proceso de reforma y al mismo tiempo esboza algunas ideas con vistas a facilitar el debate previo a la presentación de las propuestas legislativas por la Comisión en 2011.

[EN] The purpose of this paper is to analyse the content of the European Commission¿s Communication of 18th November 2010 on the future of the CAP. It discusses the key issues of interest that will be tackled during the CAP reform process and it also provides some suggestions in order to support the debate before the presentation of the legislative proposals from the Commission in 2011., [ES] El objetivo de este artículo es analizar el contenido de la Comunicación de la Comisión Europea de 18 de noviembre de 2010 sobre el futuro de la PAC. Resalta los principales temas de interés que serán abordados durante el proceso de reforma y al mismo tiempo esboza algunas ideas con vistas a facilitar el debate previo a la presentación de las propuestas legislativas por la Comisión en 2011.

Este artículo estudia las políticas públicas y los componentes del sistema de salud relacionados con el VIH/SIDA que afectan a las mujeres colombianas. Si bien existe un interés nacional por el control de la epidemia, las formulaciones no se traducen en líneas de acción específicas, con enfoque de género, para garantizar la atención integral. Los lineamientos se enmarcan en las políticas económicas vigentes y en la reforma de salud desde la Ley 100 de 1993. Las políticas de salud en VIH/SIDA requieren el apoyo de políticas económicas que faciliten a la población más vulnerable superar las condiciones de inequidad social; se requiere también un sistema de salud que garantice el pleno acceso a los servicios de las mujeres que más lo necesitan. This paper studies the public policies and components of the healthcare system affecting Colombian women with HIV/AIDS. Although there is national interest in controlling the HIV/ AIDS epidemic, current policies are not linked to specific lines of action and do not include a coherent gender approach that can guarantee comprehensive healthcare. HIV/AIDS policies are formulated within the frame of current economic policies and health reform implemented as part of Law 100 of 1993. These policies must be supported by economic plans that make it possible for the most vulnerable population to overcome the conditions of social inequity and by a healthcare system which guarantees complete access to appropriate healthcare. Este artigo estuda as políticas públicas e os componentes do sistema de saúde relacionados com o VIH/SIDA que afeitam as mulheres colombianas. Se bem existe um interesse nacional pelo controle da epidemia, as formulações não se traduzem em linhas de ação específicas, com enfoque de gênero, para garantir a atenção integral. Os lineamentos se enquadram nas políticas econômicas vigentes e na reforma de saúde da lei 100 de 1993. As políticas de saúde em VIH/ SIDA requerem o apoio de políticas econômicas que facilitem para a população mais vulnerável poder superar as condições de desigualdade social. Também é necessário um sistema de saúde que possa garantir o acesso aos serviços para as mulheres que mais o precisam.

This paper presents the theoretical model of the "structural interactionism" approach for the analysis of social networks. The implications of this theoretical approach on methods of data gathering and data analysis are explored. Two general methods derived from the historical tradition of the study of social networks (Moreno and Barnes) are distinguished: sociocentric and egocentric methods. To illustrate the "structural interactionist" approach and its implications, the model is applied to the comprehension of the diffusion of AIDS and its prevention., El presente texto detalla el modelo teórico de actor de la aproximación llamada "interaccionismo estructural" para el análisis de redes sociales, así como sus implicaciones de cara al método de obtención de datos y de análisis de los mismos. Se distinguen los dos grandes métodos: sociocéntrico y egocéntrico, derivados de la tradición histórica del estudio de las redes sociales (Moreno y Barnes). A modo de ilustración, se aplica dicha aproximación a los modelos de comprensión de la difusión y prevención del sida.

Tres perspectivas teóricas explican el origen de las desigualdades en salud entre los grupos sociales: perspectiva teórica psico-social, producción social de la enfermedad y ecosocial. Mediante la exploración de literatura publicada en los últimos años sobre los determinantes sociales y las inequidades en VIH/SIDA, se establecen unos postulados y se resaltan algunos elementos claves de las inequidades sociales que se deben tener en cuenta para abordar esta pandemia. There are three theories that could explain the origin of health inequities between population groups. These theories integrated proximal and distal social factors, so-called social determinants on health, which are related to the causes of diseases. The main purpose of this article is to review and analyze some reflections and published papers about social determinants of HIV-AIDS in order to identify some issues related to the pandemic in Colombia.

There are three theories that could explain the origin of health inequities between population groups. These theories integrated proximal and distal social factors, so-called social determinants on health, which are related to the causes of diseases. The main purpose of this article is to review and analyze some reflections and published papers about social determinants of HIV-AIDS in order to identify some issues related to the pandemic in Colombia. RESUMEN: Tres perspectivas teóricas explican el origen de las desigualdades en salud entre los grupos sociales: perspectiva teórica psico-social, producción social de la enfermedad y ecosocial. Mediante la exploración de literatura publicada en los últimos años sobre los determinantes sociales y las inequidades en VIH/SIDA, se establecen unos postulados y se resaltan algunos elementos claves de las inequidades sociales que se deben tener en cuenta para abordar esta pandemia.

Los métodos convencionales tienen limitaciones para ajustar por factores de confusión dependientes del tiempo para evaluar la efectividad poblacional de tratamientos en estudios observacionales. En este trabajo se muestra un nuevo tipo de metodología, los modelos estructurales marginales (MEM), y se estima la efectividad de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) sobre la incidencia de sida o muerte. Sujetos y métodos: Se identificaron los sujetos sin TARGA seguidos a partir de 1997 en las cohortes de seroconvertores al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) del proyecto GEMES (Grupo de Estudio Multicéntrico Español de Seroconvertores). Para estimar el efecto sobre la incidencia de sida o muerte, se obtuvieron los parámetros de un MEM mediante una regresión logística ponderada por probabilidad inversa. La estimación de los pesos se basó en el recuento de CD4, el tiempo desde la seroconversión, el sexo, la edad, la categoría de trasmisión y el tratamiento previo. Resultados: Los 917 sujetos elegibles se siguieron durante una media de 3,4 años, durante los cuales se observaron 139 desenlaces de interés. El 42,1% de los participantes recibió TARGA durante el estudio. La tasa relativa fue de 1,01 (intervalo de confianza &(IC&) del 95%, 0,68-1,49) mediante un modelo de Cox convencional sin covariables, y de 0,90 (IC del 95%, 0,61-1,32) mediante un modelo de Cox convencional con covariables cambiantes en el tiempo. La tasa relativa causal estimada por un MEM fue de 0,74 (IC del 95%, 0,49-1,12). Conclusiones: El efecto beneficioso del TARGA encontrado por los MEM está bien establecido, pero los modelos convencionales no pudieron detectarlo. El uso de un MEM permitió ajustar apropiadamente por la variable CD4, que es a la vez una variable de confusión dependiente del tiempo y está afectada por el uso previo de tratamiento. Objectives: Standard methods to evaluate population effectiveness of treatments in observational studies have important limitations to appropriately adjust for time-dependent confounders. In this paper, we describe a recently developed methodological approach, marginal structural models (MSM), and use it to estimate the effectiveness of highly active antiretroviral therapy (HAART) on AIDS or death incidence. Subjects and methods: We analyzed all subjects followed after 1997 as part of the GEMES project (comprised by several cohorts of HIV seroconverters in Spain) and who had not used HAART before the start of follow-up. To estimate the effect of HAART on AIDS or death incidence, we estimated the parameters of a marginal structural Cox model by fitting an inverse probability weighted logistic regression model. The estimation of the weights was based on CD4 count, time since seroconversion, sex, age, transmission category and previous treatment. Results: 917 eligible subjects were followed for an average of 3.4 years and we observed 139 events. 42.1% of the participants received HAART during the study. The estimated rate ratio was 1.01 (95% confidence interval &(CI&), 0.68-1.49) using a Cox model without covariates and 0.90 (95% CI, 0.61-1.32) using a Cox model with time-dependent covariates. The causal rate ratio estimated for MSM was 0.74, (95% CI, 0.49-1.12). Conclusions: The beneficial effect of HAART estimated by the MSM, but largely missed by conventional methods, is consistent with the findings of previous randomized studies. The MSM appropriately adjusted for the time-dependent covariate CD4 count, which is both a time-varying confounder and is affected by prior treatment.

El objetivo de este artículo es ofrecer una comprensión global de la infección por VIH. Si bien es un proceso inicialmente asintomático, el avance de la infección produce consecuencias a nivel de funcionamiento, en gran medida por las implicaciones psicológicas que conlleva. Por ello, se destaca la necesidad de una comprensión que abarque la evaluación e intervención psicológica de la persona con VIH y sus cuidadores como medio de mejorar la calidad de vida de todos ellos. The aim of this paper is to offer a comprehensive understanding about HIV. Although the beginning of process has not sympton, the infection progress and generates consequences al level of functioning that are carried bay psycological implications. Because of that, the need of a comprehensión that includes psicologycal evaluation and intervention with a person suffering from HIV/AIDS and his personal support is emphasized like the best method to improve their quality of life.

The infectivity function is a function giving a measure of how infectious a given individual is t time units after becoming infected. Today, no feasible and ethically acceptable study design is known, which would lead to estimates of HIV-infection probability within steady heterosexual partnerships, using standard statistical methodology. In this paper a transmission model is used as a link between the infectivity function and data sets which already exist or can be generated with standard methods and moderate expenses. This model suggests that the distribution of HIV-infections by age and sex depends on the infectivity function as well as on age-dependent patterns of sexual partner choice. Application of the model requires population based data of age-specific HIV-incidences in men and women of the general heterosexual population. At present, the only known data set suitable for this purpose is a set of HIV-test results from a sample of 8690 Colombian women in pregnancy who attended prenatal care. The prevalence of HIV was 0.33% in the group of 12-24 years, but only 0.16% in the group of 25-34 years. The model can explain this strange result. A data set of age-specific HIV-prevalences in heterosexual Colombian men would be useful, but is not known. Therefore, further research and data collecting is required in order to arrive at well founded conclusions. La función de infectividad es una función que dice qué tan infecciosa es una persona transcurrido un tiempo t después de haberse infectado. Hoy en día no se conoce ningún diseño de estudio, que sea factible y éticamente aceptable y que conduzca a estimados de la infectividad del VIH entre uniones heterosexuales estables, usando los métodos estadísticos corrientes. Por eso, aquí se utiliza un modelo de transmisión como puente entre la función de infectividad y datos que ya existen o pueden ser generados con pocos gastos. El modelo sugiere que la distribución según sexo y edad de la infección por VIH en la población heterosexual de bajo riesgo depende de la función de infectividad así como de los patrones de mezcla entre diferentes grupos de edad. La aplicación del modelo requiere datos poblacionales sobre la incidencia de la infección en los grupos de edad de hombres y mujeres heterosexuales. Actualmente el único conjunto de datos adecuado consiste en los resultados de pruebas por VIH en 8690 mujeres colombianas en embarazo que asistieron a consulta de control prenatal. La prevalencia del VIH era 0.33% en el grupo de 12-24 años, y 0.16% en el grupo de 25-34 años. El modelo puede explicar esta diferencia. Pero no existen datos sobre prevalencias del VIH en hombres heterosexuales de diferentes edades que se necesitan en este contexto. Por eso, se requieren otras investigaciones y recolecciones de datos para llegar a conclusiones seguras.

OBJETIVOS: Los objetivos del presente trabajo son: 1. Estudiar el polimorfismo genético del virus herpes humano tipo 8 en un grupo de pacientes con sarcoma de Kaposi de "bajo riesgo". 2. Demostrar la actividad farmacológica diferencial de la doxorubicina liposomal en pacientes con sarcoma de Kaposi de "alto riesgo", gastrointestinal y cutáneo. MÉTODOS: Nueve pacientes homo o bisexuales masculinos, con sarcoma de Kaposi de "bajo riesgo" se incluyeron en el estudio. El ADN fue extraído de las lesiones cutáneas y amplificados. 2. Quince pacientes homo o bisexuales masculinos con sarcoma de Kaposi de "alto riesgo", gastrointestinal y cutáneo se incluyeron en el estudio. Fueron tratados con 6 ciclos de doxorubicina liposomal. RESULTADOS: Se obtuvo el subtipo B en 5 (56 %) pacientes, el subtipo C en 3 (33 %) y el subtipo A en 1 (11 %). Once (73 %) pacientes obtuvieron una respuesta completa de las lesiones gastrointestinales y 4 (27 %) una respuesta parcial; 2 (13 %) pacientes lograron una respuesta completa de las lesiones cutáneas, 6 (40 %) una respuesta parcial y 7 (47 %) estabilizaron la enfermedad (P< 0,00035). CONCLUSIONES: Existe un polimorfismo genético del virus herpes humano tipo 8 en pacientes venezolanos, parecido a los reportes brasileros y africanos. Los subtipos B y C se relacionaron con una evolución benigna de la enfermedad. La doxorubicina liposomal es muy efectiva en las lesiones gastrointestinales extensas en comparación con las lesiones cutáneas. OBJECTIVES: The objectives of the present paper are: 1. The study of the genetic polymorphism of the human herpes virus 8 in a group of patients with "low risk" Kaposi’s sarcoma. 2. The study of differential pharmacologic activity of liposomal doxorubicin in patients with "high risk" Kaposi’s sarcoma, gastrointestinal and cutaneous. methods: Nine homo or bisexual male patients with "low risk" Kaposi’s sarcoma were included in the study. The DNA was extracted from cutaneous biopsies and amplified through the PCR using specific primers for the HHV8 ORF26. 2. Fifteen homo or bisexual male patients with "high risk" Kaposi’s sarcoma, gastrointestinal and cutaneous were included. They were treated with 6 cycles of doxorubicina liposomal. RESULTS: 1. Subtype B was found in 5 (56 %) patients, subtype C in 3 (33 %) and subtype A in 1 (11 %). 2. Eleven (73 %) patients achieved a complete response of the gastrointestinal lesions and 4 (27%) a partial response; 2 (13 %) patients showed a complete response of the cutaneous lesions, 6 (40 %) a partial response and 7 (47 %) stabilized the disease (P< 0.00035). CONCLUSIONS: There is a genetic polymorphism of the human herpes virus 8 in venezuelan patients and looks like similar to the brazilian and african reports. The B and C subtypes are correlated with a benign evolution of the disease. The doxorubicina liposomal is very effective in extensive gastrointestinal Kaposi’s sarcoma lesions in comparison with cutaneous ones.

A pesar de los últimos avances farmacológicos, la mejor arma de que disponemos hoy día en la lucha contra el VIH/SIDA sigue siendo la educacion preventiva. Dado que un cambio voluntario de comportamiento a largo plazo es difícil de conseguir, incluso bajo las mejores circunstancias, las intervenciones educativo/preventivas deben considerar toda estrategia que pueda facilitar ese proceso de cambio deseado. Aunque el objetivo final es conseguir una determinada conducta, ciertos modelos teóricos que incorporan componentes cognitivo-perceptivos, podrían resultar de gran utilidad en la consecución de ese objetivo ya que cierta cantidad de información, aunque no suficiente para mantenerlos, sí ha mostrado ser un importante elemento predisponente para la iniciación de cambios conductuales. Este artículo examina el papel del Modelo de Creencias de Salud (MCS) como herramienta educativa en intervenciones preventivas contra el VIH/SIDA y defiende la utilización de teorías cognitivo-sociales en educación de salud. Despite recent drug developments, the best available strategy we have today against HIV/AIDS is still preventive education. Since a voluntary behavioral change is difficult to achieve, even under the best possible conditions, preventive-education interventions should consider any strategy that facilitates the process of change. Although the final objective is to adopt a specific behavior, theoretical models that include cognitive-perceptive components can be useful in achieving that objective. It has been proven that a certain amount of information, even if not sufficient for sustaining behavior change, is an important predisposing component of initiating behavior changes. This paper examines the role of the Health Belief Model (HBM) as an educational tool for HIV/AIDS preventive interventions, and supports the use of social-cognitive theories in health education.