Search

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar os fatores clínicos e anatomopatológicos que possam influenciar o prognóstico de pacientes com câncer de mama e sintomas clínicos de derrame pleural neoplásico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico de coorte, no qual foram analisados os prontuários médicos de pacientes que receberam diagnóstico de derrame pleural neoplásico entre 2006 e 2010. Por meio da análise dos prontuários, identificamos as pacientes com história de câncer de mama. Para essas pacientes, coletamos dados anatomopatológicos relacionados ao tumor primário e dados citopatológicos relacionados à metástase pleural. RESULTADOS: Das 145 pacientes avaliadas, 87 (60%) apresentaram, no exame citológico, resultado positivo para células neoplásicas no líquido pleural; além disso, 119 (82%) apresentaram tipo histológico ductal. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 25 pacientes (17%), as quais apresentaram o pior prognóstico, com queda acentuada na curva de sobrevida. Das 25 pacientes, 20 (80%) evoluíram a óbito durante o período de seguimento (até junho de 2011). A sobrevida média após a identificação de derrame pleural neoplásico foi de 6 meses. CONCLUSÕES: Em pacientes com câncer de mama triplo-negativo e exame citológico com resultado positivo para células neoplásicas no líquido pleural, o prognóstico é ruim e a sobrevida é menor. OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the clinical and pathological factors that can influence the prognosis of breast cancer patients with clinical symptoms of malignant pleural effusion. METHODS: This was a clinical cohort study, in which we analyzed the medical charts of patients diagnosed with malignant pleural effusion between 2006 and 2010. By examining the charts, we identified the female patients with a history of breast cancer. For those patients, we collected pathology data related to the primary tumor and cytopathology data related to the pleural metastasis. RESULTS: We evaluated 145 patients, 87 (60%) of whom had tested positive for malignant cells in the pleural fluid. Ductal histology was observed in 119 (82%). The triple-negative breast cancer phenotype was seen in 25 cases (17%). Those patients had the worst prognosis (with a sharp decline in the survival curve), and 20 of the 25 (80%) died during the follow-up period (through June of 2011). The mean survival after the identification of malignant pleural effusion was 6 months. CONCLUSIONS: In patients with triple-negative breast cancer who test positive for malignant cells in the pleural fluid, the prognosis is poor and survival is reduced.

A presença de linfonodos metastáticos é aspecto relevante no tratamento do câncer na cabeça e pescoço, resultando em 50% de redução na sobrevida. OBJETIVO: Avaliar o número de linfonodos removidos no esvaziamento cervical e sua relação com o prognóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 143 pacientes portadores de carcinoma epidermoide de língua e soalho bucal, cujo exame histológico evidenciou ausência de metástases linfonodais. Desses, 119 eram masculinos e 24 femininos, com idade média de 54 anos. Quanto ao sítio do tumor primário, 65 eram na língua e 78 no soalho bucal. A distribuição do estádio T foi de quatro T1, 84 T2, 36 T3 e 19 T4. Foram realizados 176 esvaziamentos cervicais, sendo unilateral em 110 casos e bilateral em 33. Desses, 78 radicais e 98 seletivos. Os pacientes foram separados em três grupos, de acordo com os percentis 33 e 66 do número de linfonodos ressecados. RESULTADOS: O número médio de linfonodos ressecados foi de 27, sendo 24 nos esvaziamentos seletivos e 31 nos completos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes quando relacionado aos estádios T e N. CONCLUSÕES: O maior número de linfonodos dissecados no esvaziamento cervical identifica um grupo de melhor prognóstico nos casos pN0. The presence of metastatic lymph nodes is a relevant aspect in the treatment of head and neck cancer, bringing about a 50% reduction in survival. OBJECTIVE: To assess the number of lymph nodes removed in the neck dissection and their relationship with the prognosis. METHODS: A retrospective study involving 143 patients with tongue and mouth floor epidermoid carcinoma, which histological exam showed no lymph node metastases. Among those, 119 were males and 24 females, with mean age of 54 years. As to the primary tumor site, 65 were in the tongue and 78 in the mouth floor. T stage distribution was of four T1, 84 T2, 36 T3 and 19 T4. We carried out 176 neck dissections, unilateral in 110 cases and bilateral in 33. Of these, 78 were radical and 98 selective. The patients were broken down into three groups, according to the 33 and 66 percentiles of the number of lymph nodes resected. RESULTS: The mean number of resected lymph nodes was 27; 24 in selective dissections and 31 in the complete ones. We did not have statistically significant differences when associated to the T and N stages. CONCLUSIONS: The larger number of lymph nodes dissected in the neck dissection identifies the group of better prognoses among pN0 cases.

Peritoneal pseudomyxoma (PMP) can be defined as carcinoma of low grade malignancy that is characterized by the phenomenon of tumor redistribution involving large amounts of extracellular mucin3,5. Primary tumors are usually in the appendix or ovary, and there may be involvement of other organs3,10. Is a slow progressive disease, characterized by accumulation of mucus within the abdomen and pelvis8. Although this tumor is not considered biologically aggressive, because they do not metastasize via hematogenous or lymphatic as gastrointestinal adenocarcinomas, it results in a deadly process.The space inside the abdomen and pelvis becomes replaced by mucinous tumor. Therefore, it often results in death unless it is successfully treated8. The primary tumor rarely causes symptoms. When originating from the appendix arises within an adenoma, and its progressive growth, produces obstruction and distention caused by mucus production of the mucinous tumor8. With the rupture of the appendix happens a slow leak of mucus containing epithelial cells adenoma to the peritoneal cavity, followed by its implantation.

O melanoma é um tumor que se desenvolve como resultado da transformação maligna dos melanócitos, estimando-se a sua incidência global em 132.000 casos/ano. Este relato de caso reporta-se a um doente do sexo masculino com 70 anos, história de Diabetes Mellitus tipo 2 há dez anos e psoríase vulgar extensa há seis anos. Em aproximadamente um ano, este desenvolveu lesão ulcerada da região plantar do pé direito, que ao exame histológico revelou melanoma maligno, ulcerado, nível V de Clark, com 5,6 mm de espessura (Breslow). Foi submetido à exérese cirúrgica da lesão e biópsia de gânglio sentinela que foi negativa. O estadiamento inicial revelou evolução avançada do tumor primário (TNM IIC). Exames imagiológicos detetaram metastização gástrica, reclassificando a doença num estádio TNM IV. O melanoma maligno pode ser de difícil diagnóstico como se pode constatar neste caso em que uma ulceração plantar foi avaliada tardiamente, atrasando o diagnóstico de uma neoplasia grave e com elevada taxa de mortalidade.

O tumor de células gigantes é a sexta neoplasia óssea primária mais comum. Acomete a metáfise de ossos longos, sendo mais comum em adultos jovens. Na radiologia mostra-se como lesão lítica, excêntrica e de limites definidos. Os autores relatam um caso de tumor de células gigantes benigno em paciente que apresentou metástases pulmonares cinco anos após a retirada do tumor primário. Giant cell tumor is the sixth most frequent primary bone neoplasm, affecting long bone metaphysis, most frequently in young adults. On radiological images, this tumor appears as a lytic, well-defined, eccentric lesion. The authors report a case of benign giant cell tumor in a patient who presented with lung metastases five years after undergoing resection of the primary tumor.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:59:56Z No. of bitstreams: 1 S0103-84782008000300037.pdf: 27770 bytes, checksum: c688ad5b681f9afc93768cbbe28f196a (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0103-84782008000300037.pdf: 27770 bytes, checksum: c688ad5b681f9afc93768cbbe28f196a (MD5) Previous issue date: 2008-06-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:57:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-84782008000300037.pdf: 27770 bytes, checksum: c688ad5b681f9afc93768cbbe28f196a (MD5) S0103-84782008000300037.pdf.txt: 15992 bytes, checksum: c7b3f80dac41af9608ce1c6503ae85c2 (MD5) Previous issue date: 2008-06-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:14:04Z No. of bitstreams: 2 S0103-84782008000300037.pdf: 27770 bytes, checksum: c688ad5b681f9afc93768cbbe28f196a (MD5) S0103-84782008000300037.pdf.txt: 15992 bytes, checksum: c7b3f80dac41af9608ce1c6503ae85c2 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-84782008000300037.pdf: 27770 bytes, checksum: c688ad5b681f9afc93768cbbe28f196a (MD5) S0103-84782008000300037.pdf.txt: 15992 bytes, checksum: c7b3f80dac41af9608ce1c6503ae85c2 (MD5) Previous issue date: 2008-06-01 As síndromes paraneoplásicas compreendem um grupo diverso de alterações clínicas associadas a neoplasias e ocorrem em sítios distantes do tumor primário ou de suas metástases. As neuropatias paraneoplásicas são distúrbios raros em cães, mas representam morbidade significativa e servem como importantes indicadores diagnósticos e prognósticos. O presente trabalho relata a ocorrência de dois casos de neuropatia paraneoplásica em cães com mastocitoma, considerando a apresentação clínica, o diagnóstico e as formas de tratamento utilizadas. Paraneoplastic syndromes comprise a diverse group of clinical anomalies associated with neoplasias and occur in a location distant from the primary tumor or of your metastasis. Paraneoplastic neuropathy are rare disturbs in dogs, but represent significant morbidity and are useful as diagnostic and prognostic indicators. This work report the occurrence of two cases of paraneoplastic neuropathy in dogs with mast cell tumor, considering the clinical signs, diagnosis and treatment used. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária Universidade de Franca Cirurgia e Anestesiologia Veterinária Universidade Estadual Paulista Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária

A relação entre câncer e alteração na coagulação já havia sido sugerida há quase 150 anos por Trousseau e, subseqüentemente, ficou claro o maior risco que os pacientes oncológicos têm de desenvolverem fenômenos tromboembólicos. Isto pode ser conseqüência da ativação do sistema de coagulação pelas células neoplásicas ou pelas terapias empregadas (quimioterapias e cirurgias). Tais fenômenos podem, ainda, ser a primeira manifestação do câncer e a sua recorrência, mesmo com anticoagulação adequada, foi descrita. O sistema de coagulação é ativado, normalmente, com finalidade reparativa. Na presença de neoplasias, este complexo sistema está atuante frente a variados estímulos e parece contribuir para a progressão tumoral. Este efeito é mais importante para os focos metastáticos que para o próprio tumor primário. Contudo, a maior parte das vítimas de neoplasias morre das complicações das metástases, revelando a importância deste tema. Nesta área, vários mecanismos já são conhecidos e geram interessantes perspectivas para tratamentos futuros. Atualmente, o sucesso obtido com as heparinas de baixo peso molecular no carcinoma de pequenas células de pulmão é animador. Embora o conhecimento sobre esses mecanismos sejam relativamente recentes, os campos de pesquisa e tratamento estão amplamente abertos. The relationship between cancer and coagulopathy was suggested by Trousseau nearly 150 years ago. Later, it became more evident that oncologic patients are at a higher risk of experiencing thromboembolic events. This can be due to activation of the coagulation system either by neoplastic cells or by prescribed therapies (chemotherapy or surgical procedures). In fact, these events can constitute the first manifestation of cancer, and their recurrence, despite efficient anticoagulation, has been described. The coagulation system is normally activated in order to provide healing. In the presence of neoplasms, this complex system is activated as a response to multiple stimuli and seems to contribute to cancer progression. Activation of the coagulation system has a greater effect on metastatic foci than on the primary tumor. However, most cancer victims die from complications caused by metastasis, which underscores the importance of this theme. In this area, various mechanisms have been described, creating promising perspectives for future treatments. The current success in using low-molecular-weight heparins against small cell lung cancer is encouraging. Although the knowledge of those mechanisms is relatively incipient, many basic research and clinical studies are underway.

A classificação TNM segundo a UICC é usada para avaliar os resultados do acompanhamento do carcinoma de tireóide. A 6ª edição modificou a descrição do tumor primário (T), dos linfonodos regionais (N) e dos grupos de estadiamento. O objetivo deste estudo foi comparar a habilidade das 5ª e 6ª edições em predizer resultados. As duas classificações foram aplicadas em uma análise retrospectiva de 90 pacientes do HUCFF. Sessenta e nove pacientes apresentavam carcinoma papilífero, 14 folicular, 4 células de Hürthle e 3 misto. Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 58,3 meses. Ao final do acompanhamento, 49 pacientes estavam em remissão, 23 com doença persistente, 4 com recorrência tumoral, 11 com metástases e 3 evoluíram para o óbito. De acordo com a 6ª edição, 19 pacientes foram classificados como T1, comparado com 7 pela 5ª edição; 19 pacientes T2 comparado com 30; 14 classificados como T3 comparado com 10; 22 como T4 comparado com 27, e 16 pacientes como Tx. Ambas as edições mostraram remissões comparáveis para os estágios I, II e III. Para o estágio IV houve uma mudança significativa na remissão, entretanto não houve diferença comparando IV e IV C.

OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento conservador do carcinoma de canal anal com radioterapia e quimioterapia do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A.C. Camargo. MÉTODO: De março de 1993 a dezembro de 2001, 47 pacientes com diagnóstico histológico de carcinoma do canal anal foram tratados de forma conservadora. A dose mediana de radioterapia na pelve e no tumor primário foi respectivamente de 45 e 55 Gy. A quimioterapia foi realizada com 5- Fluorouracil e Mitomicina-C, com doses medianas de 1000 mg/m² por quatro dias e 10 mg/m² por ciclo, respectivamente. Trinta e oito (80,8%) pacientes não receberam radioterapia em região inguinal. O tempo de seguimento mediano foi de 40 meses (oito dias a 116 meses). RESULTADOS: A resposta completa foi alcançada em 40 pacientes (85,1%). O controle local foi obtido em 31 (66%), e a função esfincteriana foi preservada em 38 (80,9%) casos. Metástases à distância foram detectadas em sete (14,9%) pacientes. A sobrevida global e sobrevida livre de doença em cinco anos foram de 61,5% e 50,1%, respectivamente. A sobrevida global e a sobrevida livre de doença em cinco anos para os pacientes que tiveram controle local foram 77,8% (p < 0,001) e 74,4% (p < 0,001). A sobrevida global e livre de doença em cinco anos para os pacientes com linfonodo inguinal clinicamente tumoral foi de 70,7% e 56,7%, respectivamente (p = 0,0085 e p = 0,0207). Doze (25,5%) pacientes necessitaram de interrupção temporária do tratamento. Cinco pacientes tiveram complicações crônicas leves. CONCLUSÃO: O tratamento realizado foi efetivo tanto para preservação do esfíncter anal quanto para controle local de doença. A presença de linfonodo inguinal clinicamente tumoral e a ausência de recidiva foram os principais fatores prognósticos para sobrevida global e sobrevida livre de doença. A taxa relativamente alta de recidiva em região inguinal sugere a necessidade de radioterapia eletiva nessa região. BACKGROUND: To report the results of conservative treatment in patients with anal canal carcinoma with radiotherapy and chemotherapy at Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo. METHODS: From March 1993 to December 2001, 47 patients with histological diagnosis of anal canal carcinoma were treated by conservative treatment. The median dose of radiotherapy at whole pelvis and at primary tumor was 45Gy and 55 Gy, respectively. The chemotherapy regimen was provided with 5-Fluorouracil and Mitomycin C, with median doses of 1000 mg/m² and 10 mg/m², respectively. Thirty-eight (80.8%) patients didn‘t receive radiotherapy at inguinal region. The median follow-up period was 40 months (8 days-116 months). RESULTS: Complete responses were observed in 40 patients (85.1%). The local control was obtained in 38 patients (80.9%). Distant metastases were observed in 7 (14.9%) patients. The overall survival and colostomy and disease-free survival in 5 years were 61,5% and 50,1%, respectively. The overall survival and disease free survival in 5 years for patients that obtained local control were 77,8% (p < 0.001) and 74,4% (p < 0.001). The overall survival and disease free survival in 5 years for patients with clinical inguinal tumoral lymph nodes were 70.7% and 56.7% respectively (p = 0.0085 and p = 0.0207). Twelve (28%) patients required temporary interruption of treatment. Five patients had mild chronic complications. CONCLUSION: The treatment scheme of these patients was effective for anal sphincter preservation and local control of the disease. The presence of clinical tumoral inguinal lymph nodes and the local control were the main prognostic factors for overall and disease free survival. The relative elevated recurrence at inguinal region suggests the need of elective radiotherapy at this region. The acute toxicity was elevated.

Avaliar o significado prognóstico dos níveis linfáticos acometidos por metástases nos carcinomas epidermóides da região tonsilar. OBJETIVO: Definir o tipo de esvaziamento cervical eletivo mais apropriado. FORMA DE ESTUDO: Série de casos. MATERIAL E MÉTODO: 51 pacientes com tumor de região tonsilar tratados entre 1992 e 2001. A incidência de metástases foi avaliada nos diferentes níveis linfonodais, bem como sua relação com a extensão do tumor primário para os subsítios anatômicos adjacentes. RESULTADOS: Nos pacientes cN0 foram encontradas metástases apenas nos níveis I e II. Entre os pacientes pN+ com metástases no nível I, 6/7 apresentavam extensão da lesão para a cavidade oral. CONCLUSÃO: O esvaziamento supraomohioideo (níveis I, II e III) mostrou ser o mais adequado para o tratamento eletivo do pescoço nos tumores da região tonsilar que se estendem para a cavidade oral. Nos casos N0 restritos à orofaringe, o esvaziamento apenas dos níveis II e III mostrou-se a melhor indicação terapêutica. AIM: The purpose of this study was to assess the prognosis of patients with tonsillar squamous cell carcinoma with different stages of lymph node involvement and to determine the best elective neck dissection for those cases. STUDY DESIGN: Case series. MATERIAL AND METHOD: 51 patients with tonsillar tumors were treated between 1992 and 2001. The incidence of different tumor-node-metastasis stages was evaluated according to primary tumor extension. RESULTS: cN0 patients had metastases in stages I and II only. Among pN+ subjects with stage I metastases, 6/7 had primary tumor extending to oral cavity. CONCLUSION: Supraomohyoid neck dissection (stages I, II and III) is the elective treatment of choice when tonsillar primary tumor extends to oral cavity. When primary tumors are limited to the oropharynx, selective neck dissection of stages II and III proved to be more adequate.

Objetivo – Determinar o impacto de fatores prognósticos na sobrevida de pacientes com metástases hepáticas ressecadas e originadas de câncer colorretal. Casuística e Métodos – Foram analisados os prontuários de 28 pacientes submetidos a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal de abril de 1992 a setembro de 2001. Foram realizadas 38 ressecções (8 pacientes com mais de uma ressecção no mesmo tempo cirúrgico e 2 pacientes submetidos a re-ressecções). Todos haviam sido submetidos previamente a ressecção do tumor primário. Utilizou-se protocolo de rastreamento de metástases hepáticas que incluiu revisões clínicas trimestrais, ecografia abdominal e dosagem de CEA até se completarem 5 anos de seguimento e após, semestralmente. Os fatores prognósticos estudados foram: estágio do tumor primário, tamanho das metástases > 5cm, intervalo entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase < 1 ano, CEA >100 ng/mL, margens cirúrgicas < 1cm e doença metastática extra-hepática. O estudo foi retrospectivo e a análise estatística foi feita pela curva de Kaplan-Meier, log-rank e regressão de Cox. Resultados – A morbidade foi 39,3% e a mortalidade operatória foi 3,6%. A sobrevida em 5 anos foi de 35%. Os fatores prognósticos independentes adversos foram: intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase, e doença metastática extra-hepática. Conclusões – A ressecção hepática de metástases de câncer colorretal é um procedimento seguro com sobrevida em 5 anos acima dos 30%. Foram fatores prognósticos independentes adversos: doença metastática extra-hepática e intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase. Aim – To determine the impact of prognostic factors on survival of patients with metastases from colorectal cancer that underwent liver resection. Methods – The records of 28 patients that underwent liver resection for metastases from colorectal cancer between April 1992 and September 2001 were retrospectively analyzed. Thirty-eight resections were performed (more than one resection in eight patients and two patients underwent reresections). The primary tumor was resected in all the patients. A screening protocol for liver metastases including clinical examinations every three months, ultrassonography and CEA level until 5 years of follow-up and after every 6 months, was applied. The prognostic factors analyzed regarding the impact on survival were: Dukes C stage of primary tumor, size of metastasis >5 cm, a disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year, CEA level > 100 ng/mL, resection margins < 1 cm and extrahepatic disease. The Kaplan-Meier curves, log rank and Cox regression were used for the statistical analysis. Results – Perioperative morbidity and mortality were 39.3% and 3.6%, respectively. The 5-year survival rate was 35%. The independent prognostic factors were: disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year and extrahepatic disease. Conclusions – The liver resection for metastases from colorectal cancer is a safe procedure with more than 30% 5-year survival. Disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year and extrahepatic disease were independent prognostic factors.

OBJETIVO: Avaliar a densidade microvascular no carcinoma epidermóide de língua oral, no sítio primário e em suas metástases linfáticas. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 30 pacientes com carcinoma epidermóide restrito à língua oral, submetidos a tratamento cirúrgico incluindo esvaziamento cervical. A densidade microvascular foi avaliada por imunohistoquímica empregando o anticorpo anti-CD34 e quantificada à microscopia óptica, no tumor primário e em suas metástases linfonodais. Foi avaliada a relação entre a densidade microvascular, as variáveis clínicas e histológicas e o prognóstico. RESULTADOS: A densidade microvascular apresentou mediana de 15,4 vasos/campo (5,5 a 25,3) nos tumores primários e 16,4 vasos/campo (12 a 32,2) nas metástases linfáticas. Foi observada uma relação inversa entre a densidade microvascular no tumor primário e na respectiva metástase linfática (r= -0,68 e p=0,04). A densidade microvascular não apresentou relação com outras variáveis histológicas ou com o prognóstico. CONCLUSÃO: Há Uma relação inversa entre a densidade microvascular no sítio primário e na metástase linfonodal, sugerindo um controle regional ou sistêmico da angiogênese. BACKGROUND. Assessment of microvascular density in squamous cell carcinoma of the oral tongue (primary lesion and metastasis). METHODS. Immunohistochemical analysis by anti CD-34 of neoangiogenesis density and its relation with clinical and histological data concerning the prognosis. After optic microscopy amplification, the relation between microvascular density, clinico-histological data and prognosis, was established. RESULTS. The microvascular density presented 15.4 vessels/field (5.5 to 25.3) in primary tumors and 16.4 vessels/field (12 to 32.2) in lymph node metastases. It was observed an inverse relation between microvascular density in primary lesions and their lymph node metastasis (r= -0.68 and p=0,04). CONCLUSIONS. No evidence was detected between microvascular density, histological features and prognosis. There is an inverse relation between microvascular density in primary tumor and in lymphonode metastasis, suggesting a regional or systemic control of angiogenesis in squamous cell carcinoma of the oral tongue.

Os autores apresentam análise retrospectiva de 13 pacientes com o diagnóstico de melanoma metástico intracerebral. A lesão primária foi detectada em 9 pacientes. A idade dos pacientes variou entre 28 e 84 anos. O tempo transcorrido entre o diagnóstico da lesão primária e a metástase cerebral variou entre 6 e 60 meses. Todos os pacientes foram submetidos a craniotomia, com remoção da lesão. A mortalidade nos primeiros 30 dias foi zero. A sobrevida dos pacientes variou entre 2 e 55 meses. O tempo médio de sobrevida de todo o grupo foi 14 meses. Embora o tratamento cirúrgico não seja curativo, a sobrevida é significativamente prolongada. Os critérios para a indicação da cirurgia, radioterapia e quimioterapia são discutidos. The authors present a retrospective review of 13 patients with the diagnostic of intracranial metastatic malignant melanoma. Their ages ranged from 28 to 84 years. The time interval from diagnosis of primary tumor to development of cerebral metastases ranged from 6 to 60 months. There was preoperative evidence of extracranial disease in 9 patients. All patients underwent craniotomy, and the 30-day mortality was zero. The patients survived 2 to 55 months after surgery. Medium survival time for all patients was 14 months. The excision of metastatic melanoma from the brain, although not curative, may increase survival in patients with this metastatic cancer. The criteria for consideration of surgery, radiotherapy and chemotherapy are discussed.

Apresenta-se a distribuição dos óbitos por câncer, de acordo com as principais sedes primárias do tumor e Regiões Administrativas do Estado de São Paulo, em 1970/1972. Algumas Regiões, apesar de não fugirem ao padrão homogêneo, relativamente à mortalidade por câncer no Estado, apresentam coexistência de tumores típicos de áreas em nível sócio-econômico baixo e em elevação. Isto poderia ser explicado por contarem estas Regiões com cidades-polo de desenvolvimento industrial. The authors describe the distribution of cancer deaths according to the main anatomical sites of the primary tumor in the eleven Administrative Regions of the State of São Paulo, Brazil, during the period 1970/1972. Although having the same homogeneous pattern of cancer mortality of the State, some Regions show coexistence of tumours tipically of underdeveloped and developed areas. This could be explained by the fact that in such Regions there are some cities in a stage of high industrial development.