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Introduction: Various legal devices regulate the food hygiene inspections of animals origin in Brazil. Among the most important legislation was Decree no. 30,691, of March 29, 1952, which was replaced on March 29, 2017, by Decree no. 9,013. Objective: Thus, considering the relevant importance of this regulation for national agribusiness and consumer health, the present work aimed to evaluate the updates and changes of the new regulation in comparison to its predecessor. Method: For this purpose, a revision of the legislation on health inspection published by the federal government was carried out, through the search of databases in federal government portals for a better understanding of the subject and as a comparative form. Results: The new regulation is less robust than its previous one, presenting 542 articles. The main updates innovations were the insertion of degrees of risk in establishments, simplification of labels and stamps, more modern laboratorial analysis such as molecular biology, distinction of requirements according to the size of production, more severe penalties for companies which break the law, concern for animal welfare and the environment. Conclusions: In this way, updating the regulation was necessary, and brought important innovations with modern concepts, new technological processes and food safety, better suited to the current reality of Brazil. Introdução: A inspeção industrial e sanitária dos produtos de origem animal brasileira é regulamentada por diversos dispositivos legais. Dentre as legislações mais importantes, encontrava-se o Decreto n° 30.691, de 29 de março de 1952, que foi substituído em 29 de março de 2017, pelo Decreto no 9.013. Objetivo: Assim, vista a relevante importância deste regulamento para o agronegócio nacional e saúde dos consumidores, o presente trabalho teve como objetivo avaliar as atualizações e mudanças do novo regulamento em comparação ao seu antecessor. Método: Para isso, foi realizada uma revisão da legislação sobre inspeção sanitária publicada pelo governo federal, através da busca em bases de dados presentes em portais de órgãos do governo federal para um melhor entendimento da temática e como forma comparativa. Resultados: O novo regulamento é menos robusto que o seu anterior e apresenta 542 artigos. As principais atualizações foram a aplicação de análise de risco na inspeção dos estabelecimentos, a simplificação de rótulos e carimbos, as análises laboratoriais mais modernas como a biologia molecular, a distinção das exigências de acordo com o tamanho da produção, a maior severidade nas penas para estabelecimentos infratores e a preocupação com bem-estar animal e com o ambiente. Conclusões: Dessa forma, a atualização do regulamento era necessária e trouxe atualizações importantes com conceitos modernos, novos processos tecnológicos e de segurança alimentar, adequando-se melhor à realidade atual do Brasil.

Introduction: Breast cancer when found in its early stages, there is great possibility of cure. However, late diagnosis of the disease is still reality in several regions of Brazil. Objective: To analyze events related to diagnosis at an advanced stage of breast cancer and verify the path followed by women in health services. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, using the technique of investigating sentinel events in women diagnosed with advanced breast cancer, residents of the State of Mato Grosso do Sul. Qualitative data analysis was conducted according to thematic categories. Results: 12 with mean age of 47.3 years were interviewed. 58.3% of the women had mammography and breast ultrasound before cancer diagnosis and 75.0% said that the breast examination was performed on the Basic Unit Health. 58.3% women realized themselves the appearance of breast lump and the feeling of fear or ignorance was responsible for diagnosing advanced stage; another important aspect in the delay was the low case-resolving capacity of the health service. Conclusion: There is a need to develop effective strategies that prioritize early diagnosis of breast cancer in a timely manner, offering women effective care and easy access. Introducción: El cáncer de mama cuando se encuentra en sus primeras etapas, existe una gran posibilidad de cura. Sin embargo, el diagnostico tardio de la enfermedad sigue siendo la realidad en varias regiones de Brasil. Objetivo: Analizar los eventos relacionados con el diagnostico en etapa tardía de cáncer de mama y determinar la trayectoria recorrida de las mujeres en los servicios de salud. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, através de la técnica de investigación de los eventos centinela en mujeres diagnosticadas con cancer de mama avanzado, residentes en el Estado de Mato Grosso do Sul. Los datos fueron analizados descriptivamente y en el enfoque cualitativo se hizo un análisis del contenido según las categorías temáticas. Resultados: Se entrevistó a 12 mujeres con una edad promedio de 47,3 años, el 58,3% de las mujeres tuvo una mamografía y ecografía de la mama antes del diagnóstico de cáncer y el 75% dijo que el examen de mama se realizo en la Unidad Básica de Salud. En 58,3%, las propias mujeres se dieron cuenta de la aparición del tumor en la mama y la sensación de miedo o de desconocimiento se encargaron del diagnostico en una fase avanzada, otro aspecto importante de la demora fue la ineficiencia de los servicios de salud. Conclusión: Se vio la necesidad de desarrollar estrategias efectivas que prioricen el diagnostico precoz del cáncer de mama en el momento oportuno y ofrecer a las mujeres servicios resolutivos y con fácil acceso. Introdução: O câncer de mama quando descoberto em sua fase inicial, há grande possibilidade de cura. Entretanto, o diagnóstico tardio da doença ainda e realidade em várias regiões do Brasil. Objetivo: Analisar os eventos relacionados ao diagnóstico em estádio avançado do câncer de mama e verificar a trajetória percorrida pelas mulheres nos serviços de saúde. Método: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, transversal, por meio da técnica de investigação de eventos sentinela em mulheres com diagnostico de câncer de mama avançado, residentes no Estado do Mato Grosso do Sul. Os dados foram analisados de forma descritiva e, na abordagem qualitativa, realizou-se a análise de conteúdo segundo as categorias temáticas. Resultados: Foram entrevistadas 12 mulheres com média de idade de 47,3 anos, 58,3% das mulheres fizeram a mamografia e a ultrassonografia mamária antes do diagnóstico de câncer e 75,0% afirmaram que o exame clínico das mamas era realizado na Unidade Básica de Saúde. Em 58,3%, as próprias mulheres perceberam o aparecimento do nódulo na mama e o sentimento de medo ou desconhecimento foram responsáveis pelo diagnóstico em estádio avançado; outro aspecto importante no atraso foi a baixa resolutividade do serviço de saúde. Conclusão: Observou-se a necessidade de desenvolver estratégias eficazes que priorizem o diagnostico precoce do câncer de mama em tempo hábil, oferecendo as mulheres atendimento resolutivo e de fácil acesso. &nbsp

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. A hipertensão arterial, devido a sua alta prevalência na população brasileira, constitui um problema de saúde pública de grande relevância, por reduzir a expectativa de vida e conduzir a diversas complicações cardíacas e renais, além de gerar elevado custo social. A adesão ao tratamento em patologias crônicas e assintomáticas, como a hipertensão arterial, é fundamental para o controle e a diminuição da morbimortalidade. A maioria dos estudos considera como aderentes ao tratamento farmacológico os pacientes que tomam 80% dos medicamentos prescritos. No entanto, estima-se que o grau de adesão mundial nos tratamentos crônicos seja de 50% a 75%. O objetivo deste trabalho foi identificar os fatores que levam ao abandono do programa de controle de hipertensão arterial em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Campo Grande, MS. Utilizou-se o método de caso–controle, aninhado a coorte de pacientes cadastrados em programa de tratamento da hipertensão arterial de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. As informações foram obtidas por meio de entrevista semi- estruturada. Primeiramente foi realizada uma análise descritiva das variáveis aleatórias estudadas e, para testar a existência de independência, utilizou-se o teste qui-quadrado. Nas situações em que houve rejeição da hipótese de independência, analisaram-se os valores observados e esperados para confirmar as prováveis causas da dependência. A regressão logística binária foi utilizada tendo como variável-resposta a variável binária ‘adesão ao programa’. Foram incluídos 192 pacientes: 64 não- aderentes ao tratamento (casos) e 128 aderentes (controles). Predominou o sexo feminino (63%). Houve maior concentração na faixa etária de 41 a 50 anos entre os casos e de 61 a 70 anos entre os controles. Os dados dos 190 pacientes que responderam a todas as questões referentes às possíveis variáveis preditivas foram submetidos a análise de regressão logística para elaborar um modelo que permitisse prever a adesão ao programa. Identificaram-se desse modo as seguintes variáveis, que podem ser investigadas ao se selecionarem usuários de programas de controle de hipertensão arterial: dificuldade em ir ao programa, renda familiar, presença de diabetes, escolaridade e vivência com um companheiro. Com base no modelo de regressão logística, a probabilidade de o paciente ser corretamente considerado como aderente é de aproximadamente 80% e a de que seja corretamente considerado como não-aderente é de 67%. O modelo portanto prevê melhor a adesão do que a não- adesão. Isso possibilita que no programa se instituam medidas especiais para os prováveis não- aderentes. Os programas de controle de hipertensão arterial ainda enfrentam muitos desafios, principalmente no que se refere à adesão dos pacientes, com conseqüentemente falta de controle da pressão arterial e elevada morbimortalidade por complicações da hipertensão arterial. Espera-se com esta pesquisa haver contribuído para a melhoria das informações que devem ser coletadas no ingresso do paciente a tais programas e da seleção dos que necessitam de um acompanhamento sistemático. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT Arterial hypertension, because of its high prevalence in the Brazilian population, is a highly relevant public health issue, as it decreases life expectancy and leads to diverse cardiac and renal complications, in addition to generating a high social cost. Adherence to the treatment of chronic, asymptomatic pathologies, such as arterial hypertension, is decisive in controlling and reducing morbidity and mortality rates. Most studies consider as adherent to pharmacological treatment patients who take 80% of the medication prescribed. Worldwide, however, the rate of adherence in chronic treatment is estimated at 50-70%. The purpose of this study was to identify factors that lead patients to drop out of the program for arterial hypertension control available at government-run Basic Health Units in Campo Grande, MS, Brazil. A case–control study was conducted, nested within a cohort of patients who had registered in a program for arterial hypertension treatment from January 2002 to December 2005. Data were collected by applying semistructured interviews. Initially, a descriptive analysis was performed of the random variables studied; the chi-square test was applied to test for independence. Whenever the independence hypothesis was rejected, the observed and expected values were analyzed in order to confirm the likely causes of dependence. Binary logistic regression was used, yielding as the response variable the binary variable 'adherence to program'. Of the 192 patients enrolled, 64 were nonadherent to treatment (cases) and 128 were adherent (controls). Females predominated (63%). Ages were concentrated in the ranges of 41-50 years (cases) and 61- 70 years (controls). The data from 190 patients who responded to all questions related to potentially predictive variables were subjected to logistic regression analysis in order to generate a model capable of predicting adherence to the program. The procedure led to the identification of the following variables, which can be investigated in the selection of users of programs for arterial hypertension control: difficulty in going to the venue where the program is available, family income, presence of diabetes, instructional level, and living with a partner. Based on the logistic regression model, the probability of a patient being correctly classified as adherent is approximately 80% and that of being correctly classified as nonadherent is 67%. The model thus provides a better prediction of adherence than of nonadherence. This capability makes it possible to develop and implement special measures addressing potentially nonadherent participants in the program. Many are the challenges faced by arterial hypertension control programs, particularly in terms of poor adherence, with consequent lack of control of arterial blood pressure and high morbidity and mortality rates from arterial hypertension complications. The author expects that the investigation can contribute to improvements both in the information collected at the entry of patients into control programs and in the identification of patients who need systematic follow-up.

A diarréia constitui uma das principais causas de morbi-mortalidade na infância. As farmácias são locais bastante procurados pela população para resolução de problemas de saúde. Visando contribuir para o uso racional de medicamentos, mediante promoção da TRO, foi realizado um estudo de intervenção em farmácias de Corumbá e Ladário. Os medicamentos mais indicados foram SRO (50%), antidiarréicos (39%), Sulfametoxazol/Trimetoprim (27%) e levedo (22%) na entrevista semi-estruturada; SRO (75%), Sulfametoxazol/Trimetoprim (25%) e levedo (25%) nas respostas ao questionário, demonstrando a importância do uso de mais de uma metodologia para a obtenção de dados fidedignos. A intervenção educativa foi realizada em 86,7% das farmácias. Os resultados mostraram que mesmo tendo adquirido conhecimento do manejo adequado da diarréia, os trabalhadores de farmácia ainda recomendam outros medicamentos e não SRO exclusivamente. O trabalho evidencia que para conseguir a adesão dos trabalhadores de farmácia aos protocolos oficiais para episódios diarréicos, necessita-se também de medidas normativas em relação aos medicamentos contra-indicados para crianças e reformular as atividades da farmácia e do farmacêutico. Diarrhea is a major cause of morbidity and mortality in childhood, and Brazilians rely heavily on pharmacies for the resolution of this and other health problems. To promote the rational use of both pharmaceuticals and oral rehydration therapy (ORT), an intervention study was performed in pharmacies in Southwestern Brazil. Semi-structured interviews showed oral rehydration solution, or ORS (50%), antidiarrheals (39%), trimethoprim-sulfamethoxazole (27%), and yeast (22%) to be the most frequently suggested drugs, whereas questionnaire responses were ORS (75%), trimethoprim-sulfamethoxazole (25%), and yeast (25%), thus revealing that more than one methodology is needed if reliable data are to be obtained. An educational intervention was applied to 86.7% of pharmacies, but acquisition of knowledge on management of diarrhea did not prevent pharmacy workers from suggesting antidiarrheal drugs instead of ORS alone. In order to have pharmacy workers comply with official protocols for episodes of diarrhea, interventions should include regulatory measures on drugs that are contraindicated for children, and the role of pharmacies and pharmacists should be reviewed.