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In the age of social networks, user-generated content has become vital for organizations in tourism and hospitality. Traditional sentiment analysis methods often struggle to process large volumes of data and capture implicit sentiments. This study examines the potential of Aspect-Based Sentiment Analysis (ABSA) using Large Language Models (LLMs) to enhance sentiment analysis. By employing GPT-4o via ChatGPT, we benchmark three approaches: a fuzzy logic-based method, manual human analysis, and a new ChatGPT-based analysis. We analyze a dataset of 500 all-inclusive hotel reviews, comparing these methods to assess ChatGPT's effectiveness in identifying nuanced language and handling subjectivity. The findings reveal a high similarity between ChatGPT and human analysis, showcasing ChatGPT’s ability to interpret complex sentiments and automate sentiment classification tasks. This study highlights the potential of LLMs in transforming customer feedback analysis, providing deeper insights, and improving responsiveness in the hospitality industry. These results contribute to academia by presenting a framework for using LLMs in ABSA and guiding future applications and development.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a form of precapillary pulmonary hypertension caused by a complex process of endothelial dysfunction and vascular remodeling. If left untreated, this progressive disease presents with symptoms of incapacitating fatigue causing marked loss of quality of life, eventually culminating in right ventricular failure and death. Patient management is complex and based on accurate diagnosis, risk stratification, and treatment initiation, with close monitoring of response and disease progression. Understanding the underlying pathophysiology has enabled the development of multiple drugs directed at different targets in the pathological chain. Vasodilator therapy has been the mainstay approach for the last few years, significantly improving quality of life, functional status, and survival. Recent advances in therapies targeting dysfunctional pathways beyond endothelial dysfunction may address the fundamental processes underlying the disease, raising the prospect of increasingly effective options for this high-risk group of patients with a historically poor prognosis. Resumo: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo de hipertensão pulmonar pré-capilar causada por um processo complexo de disfunção endotelial e remodelação vascular desfavorável. A história natural desta doença progressiva inclui sintomatologia de insuficiência cardíaca e perda de qualidade de vida, culminando em falência ventricular direita e morte. A gestão dos doentes é complexa, baseando-se num diagnóstico preciso, estratificação de risco e início de terapêutica adequada, sendo essencial a monitoração apertada da resposta e progressão da doença.A compreensão da fisiopatologia subjacente permitiu o desenvolvimento de múltiplos fármacos dirigidos a diferentes alvos na cadeia patológica. A terapêutica vasodilatadora destaca-se como a abordagem de base nas últimas décadas, tendo permitido melhoria significativa da qualidade de vida, estado funcional e sobrevida dos doentes. Os avanços terapêuticos recentes, com o advento da utilização de fármacos dirigido aos mecanismos subjacentes à doença, trazem a promessa de opções terapêuticas cada vez mais eficazes para este grupo de doentes de alto risco, com um prognóstico historicamente reservado.

Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) remains the major cause of premature death and disability; effective cardiovascular (CV) risk prevention is fundamental. The World Heart Federation (WHF) Cholesterol Roadmap provides a framework for national policy development and aims to achieve ASCVD prevention.At the invitation of the WHF, a group of experts from the Portuguese Society of Cardiology (SPC), addressed the cholesterol burden at nationally and discussed possible strategies to include in a Portuguese cholesterol roadmap. The literature review showed that the cholesterol burden in Portugal is high and especially uncontrolled in those with the highest CV risk. An infographic scorecard was built to include in the WHF collection, for a clear idea about CV risk and cholesterol burden in Portugal, which would also be useful for health policy advocacy.The expert discussion and preventive strategies proposal followed the five pillars of the WHF document: awareness improvement; population-based approaches for CV risk and cholesterol; risk assessment/population screening; system-level approaches; surveillance of cholesterol and ASCVD outcomes. These strategies were debated by all the expert participants, with the goal of creating a national cholesterol roadmap to be used for advocacy and as a guide for CV prevention.Several key recommendations were outlined: include all stakeholders in a multidisciplinary national program; create a structured activities plan to increase awareness in the population; improve the quality of continuous CV health education; increase the interaction between different health professionals and non-health professionals; increment the referral of patients to cardiac rehabilitation; screen cholesterol levels in the general population, especially high-risk groups; promote patient self-care, engage with patients’ associations; use specific social networks to spread information widely; create a national database of cholesterol levels with systematic registry of CV events; redefine strategies based on the evaluation of results; create and involve more patients’ associations – invert the pyramid order.In conclusion, ASCVD and the cholesterol burden remain a strong global issue in Portugal, requiring the involvement of multiple stakeholders in prevention. The Portuguese cholesterol roadmap can provide some solutions to help urgently mitigate the problem. Population-based approaches to improve awareness and CV risk assessment and surveillance of cholesterol and ASCVD outcomes are key factors in this change. A call to action is clearly needed to fight hypercholesterolemia and ASCVD burden. Resumo: A doença aterosclerótica cardiovascular (DACV) mantém-se a maior causa de morte prematura e de incapacidade, sendo uma prevenção eficaz de risco cardiovascular (CV) fundamental. O WHF Cholesterol Roadmap fornece enquadramento para o desenvolvimento de políticas nacionais, tendo como objetivo a prevenção de DACV. A convite da WHF, um grupo de peritos da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) avaliou a carga do colesterol a nível nacional e discutiu possíveis estratégias para um Roadmap português.A revisão da literatura mostrou uma carga elevada de colesterol em Portugal, sobretudo em pessoas de alto risco CV. Uma infografia, Scorecard, foi construída pela WHF, para mostrar claramente o risco CV e o peso do colesterol em Portugal, sendo útil para advocacia em políticas de saúde.A discussão de peritos e proposta das estratégias preventivas seguiram os cinco pilares do documento da WHF: Melhoria da consciencialização; Abordagens do risco CV e do colesterol nas populações; Avaliação de risco/screening das populações; abordagens a nível do sistema; Seguimento do colesterol e complicações da DACV.Várias recomendações chave foram definidas: incluir todos os stakeholders em programa multidisciplinar nacional; criar plano de atividades estruturadas para aumentar a consciencialização da população; aumentar qualidade da educação contínua em saúde CV; aumentar interação entre profissionais de saúde e outros profissionais; aumentar referenciação de doentes para reabilitação cardiovascular; avaliar níveis de colesterol na população geral, especialmente em alto risco; promover autocuidado dos doentes, envolvendo associações de doentes; usar redes sociais específicas para disseminar informação; criar base nacional de níveis de colesterol com registo sistemático de eventos CV; redefinir estratégias baseadas na avaliação de resultados; criar e envolver mais doentes em associações – inverter a ordem da pirâmide!Em conclusão, a DACV e o peso de colesterol permanecem uma questão global forte em Portugal, necessitando o envolvimento de múltiplos stakeholders na prevenção. O Roadmap de colesterol português pode fornecer algumas soluções para urgentemente mitigar o problema. Abordagens a nível das populações para melhorar a consciencialização e avaliar o risco CV, seguimento do colesterol e das complicações de DACV são fatores chave nesta mudança. Uma call to action é claramente necessária para combater a carga da hipercolesterolemia e DACV.

Este estudo avaliou as crenças sobre o consumo de produtos ilegais no Brasil. O comportamento desonesto do consumidor tem sido estudado em diversos países e este estudo atesta sua contribuição, identificando e atuando nessa lacuna de pesquisa na América Latina. Adotou-se o método qualitativo e uma abordagem exploratória abdutiva. A revisão e adaptação da CES foi efetuada e apoiou o roteiro de entrevistas semiestruturadas aplicadas a quinze participantes, potenciais consumidores selecionados no Shopping 25 de Março e na Galeria Pagé, ambos na região central da cidade de São Paulo. Os resultados sugerem maior tolerância aos atos desonestos da dimensão sem danos em relação às demais dimensões, tendo como argumentos principais: disponibilidade, preço do produto ilegal e o baixo poder aquisitivo dos consumidores. O consumidor responsabiliza a ausência do governo pela disponibilidade e magnitude do mercado ilegal no Brasil, rejeitam produtos roubados e aceitam produtos piratas na mesma proporção. Porém, argumentam terem dificuldade em diferenciar o que exatamente é ilegal, e não se reconhecem como responsáveis por agir refutando produtos duvidosos. O arrependimento não estaria relacionado à culpa ou ilegalidade, mas por se sentir enganado pela baixa qualidade dos produtos ilegais.

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BACKGROUND AND OBJECTIVES: Currently, there is conflicting evidence regarding both physical activity and exercise in relation to the impact of fibromyalgia (FM). The aim of this study was to correlate levels of physical activity, disease severity, and pain in women with FM. METHODS: This is a cross-sectional study with 93 women diagnosed with FM, with an average age of 49.1±10.3 years. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) was used to assess the impact of the disease on the women’s health status. To evaluate the level of physical activity, the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used. The Numeric Pain Rating Scale (NPRS) was used to assess the intensity of the participants’ pain. RESULTS: Significant differences were found between the groups in terms of symptom severity (F = 9.471; p

Introdução: Embora o número de enfermeiros que integram equipas de Ensaios Clínicos (EC) esteja a aumentar, em Portugal não existe definição de competências para os mesmos, baseando-se apenas no conhecimento na área abordada pelo EC, em características pessoais e na detenção de formação não graduada. Objetivo: Identificar as competências dos Enfermeiros para a realização de Ensaios Clínicos. Metodologia: Revisão integrativa, de acordo com a estratégia PICo, sendo realizada pesquisa em 23 de outubro de 2023, na EBSCOHost nas bases Medline e CINAHL complete. Resultados: A amostra final integrou 9 artigos, da qual surgiu uma divisão em competências por 10 domínios: Coordenação de EC; Padrão ético; Comunicação; Consentimento Informado; Gestão de EC; Proteção e segurança do participante; Documentação; Desenvolvimento profissional; Implicações financeiras e Produto de investigação. Conclusão: Foi possível identificar diferentes domínios de competências, desde a advocacia pela segurança do participante, integridade do estudo e robustez dos dados; mas também, a falta de formação especializada na área.

Introduction: Stroke is a leading cause of morbidity and long-term disability worldwide, significantly impacting health systems and personal lives. Disparities in European access to stroke care suggest an increased burden on individuals and society. Effective management of acute stroke in emergency departments is critical, requiring a rapid and coordinated response to optimize clinical outcomes. Objective: Characterize the hospital approach to acute stroke patients attended through the Stroke Pathway (Via Verde AVC) protocol in a Medical-Surgical Emergency Department in northern Portugal. Methods: Retrospective observational study of 1153 patients admitted through the Acute Stroke Care Pathway from 2019 to 2023. Data on patient demographics, clinical characteristics, treatments, and outcomes were collected from electronic medical records. Statistical analysis included chi-square tests, ANOVA, Kruskal-Wallis tests, trend analysis, and logistic regression. Results: Stroke Pathway activations increased from 0.28% in 2019 to 0.31% in 2023 (p70 years (OR 1.8, 95% CI: 1.3-2.5) and arrival within 3 hours (OR 2.3, 95% CI: 1.7-3.1) predicted reperfusion therapy. Female patients surpassed males in 2023 (51.01% vs 48.99%). Conclusion: The Emergency Department demonstrated improvement in acute stroke care. Enhanced systematic data recording and new technologies are needed to optimize care. Future research should focus on long-term outcomes and quality-of-life measures.

The right to education entails a specific quality of education that summons full personality development and educational processes. However, the pressing need for a theoretical framework to address these aspects at the student level, particularly during adolescence, a crucial period for promoting lifelong well-being, thriving, and active participation, cannot be overstated. The study aims to present a theoretical perspective to address full personality development and educational processes at the student level. Following initial considerations, we suggest two sound theoretical and empirical approaches highly relevant to education research: Erikson’s psychosocial development to address full personality development; student engagement in school to address educational processes. For each approach, prospects and challenges are presented. The discussion section focuses on the feasibility of a framework using these approaches to address the right to education at the level of students’ experience. The study presents a practical and constructive framework to actualize the right to quality education and advocates for its significance in both research and intervention. While the perspectives hold promise, this work serves as a starting point for debate and issue presentation. Further empirical endeavors are imperative, given the urgent need to consider education's role in adolescent’s thriving. However, the potential of the presented perspectives gives us hope for the future of education.

A avaliação da inteligibilidade de textos e a sua classificação por níveis de complexidade é essencial para o ensino de língua e para indústrias relacionadas com a linguagem que dependem de uma comunicação eficaz. O Quadro Europeu Comum de Referência para as Línguas (CEFR) é uma referência amplamente reconhecida para a classificação dos níveis de proficiência linguística. Este quadro pode ser utilizado não apenas para avaliar a proficiência de aprendentes de uma língua, mas também, de uma perspetiva de inteligibilidade, como um meio de identificar a proficiência necessária para compreender um texto. O objetivo deste estudo é desenvolver e avaliar modelos automáticos capazes de classificar textos em português europeu de acordo com os níveis de complexidade definidos pelo CEFR. Para tal, exploramos o ajuste de vários modelos de base pré-treinados em dados textuais utilizados para fins de avaliação de proficiência e exploramos abordagens que tiram partido da natureza ordinal dos níveis. Realizamos ainda uma análise preliminar da capacidade de base que modelos baseados em instruções têm para desempenhar esta tarefa. Nas experiências, os melhores modelos conseguem atingir mais de 80% de taxa de acerto e 75% de medida F1 mas têm dificuldade em generalizar para diferentes tipos de texto, o que revela a necessidade de dados de treino adicionais e mais diversificados.

Este estudo teve como objetivo analisar a prática desportiva, dentro e fora da escola e os níveis de Desenvolvimento Positivo de Jovens (DPJ) e de Responsabilidade Pessoal e Social (RPS), de estudantes do 2º e 3º ciclos e do ensino secundário, por forma a realizar uma radiografia à população estudantil, no que concerne às suas atitudes e valores apreendidos através da prática desportiva. Participaram neste estudo 439 alunos de ambos os sexos, entre os 10 e os 20 anos, de uma escola de território educativo de intervenção prioritária (TEIP) do Porto (Portugal). O desenho do estudo foi transversal. Os resultados mostram que apenas 24,2% praticavam desporto com maior regularidade (entre 5 a 7 vezes por semana) e 22,8% praticavam 3 a 4 vezes, o sexo feminino praticava menos vezes por semana, entre 1 a 2 vezes (45,6%), enquanto o os indivíduos do sexo masculino praticava mais vezes (3 a 4 e 5 a 7 vezes por semana), num total de 51,3% dos inquiridos. Relativamente aos resultados do DPJ, os indivíduos do sexo feminino apresentavam maiores níveis de compreensão e de empatia em relação ao sexo masculino. Já no que concerne ao caráter pudemos verificar que os escalões mais velhos parecem apresentar um maior respeito pelas regras em relação aos do que os escalões mais novos por nós estudados. Doutra forma, o escalão mais novo (10-12 anos), apresentavam níveis médios mais altos de Conexão, em relação ao escalão seguinte (13-15 anos). Relativamente ao RPS, podemos referir que a perceção da responsabilidade pessoal foi estatisticamente significativa em relação da perceção da responsabilidade social (RS). Estes resultados confirmam que o desporto, pode ser uma ferramenta muito importante para o desenvolvimento positivo dos jovens e sugerem-nos que o aumento da prática desportiva é benéfico não só em termos de saúde, mas também para ganhos pessoais e sociais e em particular de DP, bem como de RPS. Por sua vez, para obtermos resultados que nos possam permitir falar da RPS, sugerimos em futuros estudos, parece-nos ser importante estudar jovens com estas caraterísticas em escolas TEIP portuguesas, do 3º ciclo do ensino básico e aplicar um programa em que o MRPS esteja incluído. Por outro lado, parece-nos também fundamental analisar a transferência de competências para a vida, em que se avalia quais os valores para a vida que os alunos levam com a utilização de um programa de Desporto em que o MRPS esteja presente.

Enquadramento: da longevidade, emergem desafios em diversos domínios, como a saúde e a prestação de cuidados. Com o envelhecimento muitas são as morbilidades e comorbilidades que surgem, conduzindo a um maior índice de dependência e uma maior necessidade de cuidados formais ou informais. Objetivo: avaliar a perceção de um grupo de enfermeiros especialistas sobre o papel do prestador de cuidados. Metodologia: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Como técnica de recolha de dados recorreu-se a grupo focal através de uma amostra intencional constituída por 13 enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica (EEEMC). Os dados foram categorizados por consenso com base na técnica de análise de conteúdo e pressupostos de Bardin. Resultados: com análise de conteúdo, criaram-se seis categorias e duas subcategorias. Em todas foram obtidas validações concordantes, revelando valorização por parte dos enfermeiros dos referidos domínios. Papel de prestador de cuidados, stress de prestador de cuidados e potencial do cuidador para tomar conta foram referidos como domínios chave no processo de tomada de decisão. Já os domínios processo familiar, suporte e continuidade de cuidados foram entendidos como secundários, mas, essenciais para a continuidade dos cuidados. Conclusão: os resultados revelam que os EEEMC são unânimes na valorização e capacitação dos prestadores de cuidados em contexto de internamento hospitalar.

ABSTRACT Objectives: to build and validate software for the care of people with cardiovascular risk. Methods: a methodological study, applied to software development, anchored in a nursing theory and classification system, in three stages: 1) requirements engineering; 2) software architecture and coding; and 3) testing and content validity by 12 experts in computer science, with a Content Validity Ratio score. Results: called e-TEORISC, in software format, for nursing care for people with cardiovascular risk, online and offline, containing a database linked to the Nursing Process stages. Experts considered that the attributes of functional suitability, performance efficiency, reliability, maintainability, usability, safety and portability obtained desirable scores. Conclusions: e-TEORISC has evidence of validity to instrumentalize care for people at cardiovascular risk, with potential for technology transfer to the Brazilian Health System.

ABSTRACT Aim: To describe a study protocol to compare the difference between the risk of impaired cardiovascular function (00311) among university students as mediated by standard nursing consultation, when compared with nursing consultations mediated by the e-TEORISC. Method: Randomized, controlled and blinded clinical trial protocol. People with the NANDA-I nursing diagnosis of risk of impaired cardiovascular function (00311) will be included. Participants will be distributed, according to paired randomization by gender and number of etiological factors in nursing diagnosis 00311, into an intervention group (consultation and software based on the nursing theory studied) and a control group (standard nursing consultation). The main outcome will be the reduction of two or more etiological factors of the nursing diagnosis. The proposal was registered with the Brazilian Registry of Clinical Trials under number RBR-8y3qx39. Expected results: The implementation of the care program through e-TEORISC is expected to encourage the target audience to adhere to health services and allow care plans to be drawn up that reduce the etiological factors of the nursing diagnosis.

Enquadramento: a inteligência emocional na prática do enfermeiro em cuidados intensivos intervém na capacidade em regular as suas próprias respostas emocionais e do doente. Objetivo: compreender a relação entre a inteligência emocional e o impacto no desempenho do enfermeiro de cuidados intensivos, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura no primeiro semestre de 2022, nas bases de dados: Web of Science, Scopus e PubMed, onde se efetuou um levantamento das produções científicas, publicadas entre 2018 - 2022, sobre a temática escolhida. Resultados: a revisão integrativa incluiu a análise de 3 artigos selecionados entre 52 inicialmente identificados. A gestão adequada das emoções dos enfermeiros e dos doentes aos quais prestam cuidados tem um impacto positivo nos cuidados prestados. O otimismo irreal e níveis de frustração elevados dos enfermeiros, levam frequentemente a condições de burnout, com impacto negativo nos cuidados ao doente. A inteligência emocional e o mindfulness detêm um papel protetor do burnout nos enfermeiros. Conclusão: a inteligência emocional e o mindfulness podem melhorar o bem-estar individual dos enfermeiros e equipa, em unidades de cuidados intensivos.

This paper intends to examine the potential interconnections between two distinct domains: tourism and video games. The primary objective is to ascertain whether there is a relationship between these two areas and to determine the extent to which video games may promote tourist destinations. In light of this, an attempt was made to comprehend the geographical element present in video games, as well as the historical and cultural recreations represented. Finally, this essay aims to gain further insight into the extent of public participation in gaming-themed events and attractions. The findings of this study were obtained through a questionnaire to video gamers. The findings of this study indicate that video games exert a direct influence on both tourism and individuals. The results of this investigation corroborate the hypothesis that the geographical and historical/cultural references included in video games ultimately serve to promote tourist destinations. The results also corroborated the hypothesis that video games influence people's preferences, which could result in some destinations featured in video games being visited instead of other destinations that are not included. Furthermore, it can be asserted that gaming events are a category of events that not only attract large crowds but also have a positive impact on the services (restaurants, accommodation and attractions) in the vicinity. Finally, the results indicate that video game-themed attractions are well-received by the surveyed population.

A nova capela-mor da Sé de Évora, erguida a partir de 1718, constitui-se num importante exemplo da função da Arte na mediação dos processos de produção e transmissão de culturas, concretamente na aproximação entre a cultura pictórica romana e a portuguesa, de acordo com o gosto e ambição do soberano. Ao mesmo tempo, ela revela que, este ambicioso projeto artístico, extravasava as fronteiras da capital, e da ideia da “Lisboa Romana”, estendendo-se às mais diversas cidades do reino. Neste ponto, Agostino Masucci (1691-1758) revela-se crucial, ao ser-lhe dada a responsabilidade da execução da Assunção de Nossa Senhora para o altar-mor. Convertido no pintor favorito de D. João V, logo após o sucesso do seu trabalho para Mafra, ele assume, a partir daqui, um papel preponderante nas encomendas joaninas, e como mediador por excelência entre as duas culturas, de forma bilateral e recíproca, mormente na criação de modelos visuais que fariam eco em Itália.

Enquadramento: O sedentarismo é um problema atual da sociedade moderna, potenciando o aparecimento de problemas de saúde. O bem-estar psicológico está associado a problemas de foro mental que são por vezes incapacitantes, podendo ser influenciado pelo padrão de atividade física. Objetivos: Analisar o padrão de atividade física em estudantes de uma instituição do ensino superior e a sua relação com o bem-estar psicológico. Metodologia: Estudo correlacional quantitativo transversal com recurso a amostra não probabilística de conveniência. Resultados: Amostra constituída por 48 estudantes do ensino superior, com idades entre os 18 e os 25 anos. Foi estudada a relação entre o padrão de atividade física e o bem-estar psicológico dos estudantes e a relação destes com as variáveis sóciodemográficas. Apesar de não existirem relações com significado estatístico verificaram-se diferenças, pois os estudantes que realizam uma atividade física com maior intensidade têm tendencionalmente um melhor bem-estar psicológico. Verificou-se ainda que existe uma tendência para os estudantes com mais idade apresentarem uma menor sensação de saúde e que os estudantes que possuem um melhor coeficiente de bem-estar psicológico possuam uma melhor sensação de saúde e menos tempo de atividades sedentárias. Conclusão: Verifica-se que tendencionalmente quem pratica mais atividade física demonstra um melhor bem-estar psicológico. Sugere-se um maior investimento em literacia em saúde sobre o que é a atividade física, os seus padrões e as orientações da OMS para reduzir o sedentarismo e melhorar os índices de prática de atividade física.

Warthin’s tumor is the second most common benign neoplasm of the parotid gland and frequently presents with multifocal and bilateral involvement, either synchronously or metachronously, up to 20% - 30% of cases. More rarely, extraparotid locations may also occur. This case report describes a Warthin’s tumor presenting synchronously as a multifocal bilateral parotid tumor in association with an extraparotid localization, which, according to the existing literature, appears to be a rare event. This low incidence is likely underestimated and could be explained by several reasons. Increased awareness of this potentially higher incidence may aid physicians in better evaluating and treating their patients.

O propósito deste artigo é discutir a diferença entre culpa e responsabilidade, no contexto da crise ecológica, particularmente após as enchentes no Rio Grande do Sul (Brasil) e a comoção pública que se lhes seguiu. Para isso, começaremos por delinear um pano de fundo histórico e conceitual, o qual apresentará alguns momentos importantes para a progressiva ocupação, por parte das questões ecológicas, de um lugar central na sociedade e política contemporânea. Nesse momento da argumentação, apresentaremos as críticas de Vandana Shiva ao modelo de desenvolvimento Moderno, implementado em todo o mundo. Em seguida, daremos atenção à noção de ideologia discutida por Hannah Arendt, particularmente ao seu propósito de dominação total, legitimado por recurso a putativos processos sobre-humanos. Num terceiro momento, discutiremos aquilo que chamamos – provisoriamente – de “forma genérica da subjetividade política moderna”, procurando mostrar que esta última, bem como a comunidade que estabelece, depende da reprodução de crises existenciais para a sua preservação. Por último, discutiremos a distinção entre culpa e responsabilidade, com base nos escritos de Hannah Arendt, encerrando o artigo com breves observações a respeito de uma forma de subjetividade política alternativa, mais apta a lidar com a questão ecológica do nosso tempo.

Introduction and objectives: The 2021 European Society of Cardiology guidelines on cardiovascular disease (CVD) prevention introduced the more accurate SCORE2 risk model as a replacement for the earlier SCORE, which is still used in primary care software in Portugal. Our objective is to determine whether the difference between risk assessment using SCORE and SCORE2, in the same patient population, is statistically significant. Methods: A total of 1642 patients aged 40–65 without previous CVD, from the medical records of two Family Health Units, were included in this cross-sectional study. SCORE and SCORE2 were calculated using the variables gender, age, smoking status, lipid profile and systolic blood pressure. A statistical analysis was performed on the results. Results: Using SCORE, 98% of the patients were in the low–moderate risk categories and 2% in the high or very high risk categories. When using SCORE2, the corresponding percentages were 55% and 45%, respectively. Reclassification with SCORE2 into higher categories was more often observed in younger (under 50 years of age) and male patients. With SCORE, 38.61% of patients were within the LDL-C target range; this figure fell to 20.28% with SCORE2. These differences are statistically significant (p

Introduction and objectives: Aortic stenosis is the most common valvular heart disease. The number of octogenarians proposed for intervention is growing due to increased lifespan. In this manuscript we aim to evaluate perioperative outcome and long-term survival after surgical aortic valve replacement (SAVR) in octogenarians, comparing patients with low surgical risk (EuroscoreII

The objective of this study was to evaluate and compare the impact of a multicomponent exercise program and a concurrent exercise program on muscle strength among elderly individuals living in the community. Analysis using repeated measures ANOVA demonstrated significant main effects for the group factor (F(1,15) = 66.59, p < 0.001, η2 = .81) and the group*time factor (F(1,15) = 16.95, p < 0.001, η2 = .53) in relation to the 30-second chair test. For the 30-second arm curl, significant main effects were observed solely for the group factor (F(1,15) = 19.28, p < 0.001, η2 = .56). The timed up and go test revealed significant main effects for the group factor (F(1,15) = 35.56, p < 0.001, η2 = .70) and the group*time factor (F(1,15) = 11.68, p < 0.001, η2 = .43). Additionally, the group*time factor showed significant main effects for handgrip strength (F(1,15) = 5.19, p = 0.038, η2 = .25). The multicomponent exercise group exhibited a higher average increase compared to the concurrent exercise group. Although both exercise programs proved effective in enhancing muscle strength among elderly individuals living in the community, the multicomponent exercise group displayed superior outcomes across various physical fitness measures compared to the concurrent exercise group. These findings suggest that implementing a multicomponent exercise program may offer greater benefits for improving muscle strength in this specific population.

INTRODUCTION: Arteriovenous Malformations (AVMs) are high-flow anomalous connections between the arterial and venous systems composed of dysplastic vessels resulting from aberrant angiogenesis. They are congenital and when symptomatic they rarely manifest before adolescence. Depending on the location, size, stage and severity of the symptoms, treatment options vary from conservative management to surgical resection. We report a case of a giant arteriovenous malformation of abdominal wall (tipe IIIb of Yakes Classification) treated with surgical resection after prior attempts of scleroembolization.. CLINICAL CASE: 54-year-old woman with known history of osteoarticular pathology and dyspepsia presented a mass on the left side of the abdominal wall with hard consistency, warm, slightly pulsating and tenderness to touch with several years of evolution. The mass showed infiltration of the internal and external oblique muscles sparing the transverse muscle. Clinically she presented easy fatigue with efforts. Due to the risk of abdominal wall herniation after excision of the AVM, scleroembolization was considered first-line treatment in this case. This strategy resulted in regression of the mass and symptoms improvement. Four years after the last intervention, the patient presented lesion growth, recurrence and worsening of symptoms with severe interference in the quality of life (QoL). After multidisciplinary discussion, she was proposed for complete resection of the AVM. She was first submitted to scleroembolization with Onyx of identified arterial afferents and sclerosis of the lesion nidus with 2% polidocanol. One month after she underwent successfully total resection of the AVM with the collaboration of General Surgery. CONCLUSION: No unified agreement exists on the best treatment of these complex high flow lesions and it is difficult to establish a comprehensive strategy given the pathology’s clinical variability, complex stratification and the risk of relapse. A case-by-case approach is needed in managing these types of lesions.

Introduction: Motivation plays a crucial role in the academic success and professional development of medical students. Understanding the intricacies of motivation within the context of medical education is essential for designing effective interventions and support systems. The aim of this study was to explore the adaptation of the Academic Motivation Scale within the framework of the self-determination theory and of the self-efficacy theory to assess motivation among medical students. Methods: The study adapted the Academic Motivation Scale to the Portuguese context, drawing upon insights from the self-determination theory. Two existing Portuguese scales, MATAMS and Ribeiro et al scale, served as foundational frameworks for the adaptation process. The study included qualitative interviews, which informed the creation of the Minho Medical Academic Motivation Scale – Minho-MEDAMS. This scale was applied to 281 medical students. To assess the scale’s validity, we used the exploratory and confirmatory factor analyses, and the Cronbach’s alpha to measure internal consistency. Results: The exploratory factor analysis showed strong results with a KMO of 0.862, leading to five factors and the removal of two items. The initial confirmatory factor analysis indicated poor fit, prompting the removal of items with low R-squared values. The final Minho-MEDAMS includes 18 items: six for intrinsic motivation, nine for extrinsic motivation and three for amotivation. This refined scale demonstrates high internal consistency (α = 0.831), making it a reliable tool for assessing medical students’ motivation. Conclusion: The successful adaptation of the Academic Motivation Scale within the self-determination theory framework presents a valuable instrument for assessing motivation in medical students. The Minho-MEDAMS offers a comprehensive understanding of motivational dynamics, facilitating targeted interventions and support mechanisms to enhance student engagement and success. Its validity and reliability render it a practical tool for educators, administrators, and researchers in the field of medical education. Ultimately, the Minho-MEDAMS contributes to the advancement of strategies aimed at cultivating motivated and proficient healthcare professionals.

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O congresso anual da APTN é uma evidência clara do seu papel multidimensional, quer em prol do desenvolvimento desportivo da natação portuguesa, quer na promoção da relevância social dos técnicos de natação. Quem é profissional do desporto sabe, e reconhece, a importância da prática baseada em evidência científica – um compromisso que nos permite uma tomada de decisão coerente, segura e responsável. Aliás, como já referi noutros contextos, a ciência precisará sempre da utilidade, como a prática precisará sempre de fundamento e de experiências prévias relevantes. Este congresso, ano após ano, procura precisamente essa reciprocidade entre a teoria e a prática, que creio ser a chave para o desenvolvimento da competência profissional. Este ano acolheu-nos Viana do Castelo, uma cidade que pulsa arte , património, e uma vasta tradição desportiva. Sendo Cidade Europeia do Desporto 2023 (ACES Europa e ACES Portugal), a Câmara Municipal de Viana do Castelo foi co-promotora desta 46ª edição do congresso da APTN, que este ano assume uma dimensão ibérica por via da parceria com a Asociación Española de Técnicos de Natación - AETN. Como sempre, contamos com o apoio institucional de muitas outras entidades, nomeadamente da Federação Portuguesa de Natação, do Instituto Português do Desporto e da Juventude, da Confederação de Treinadores de Portugal e da Associação de Natação do Minho. O programa procurou ser eclético e ao mesmo tempo incisivo sobre os principais assuntos que preocupam a nossa comunidade aquática. Tivemos connosco vários treinadores de classe internacional em diferentes disciplinas aquáticas, cientistas reconhecidos, e dirigentes desportivos com experiência e boas práticas para partilhar. Somamos a isso a habitual sessão de comunicações orais livres e, pela primeira vez, uma feira de produtos e equipamentos de piscinas. Será também uma oportunidade para conhecer e rever muitos colegas. Foi neste ambiente corporativo que reconhecemos o mérito de quem procura a excelência todos os dias.

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O primado do Direito Comunitário é, hodiernamente, uma realidade efetiva no ordenamento jurídico-constitucional português e dos Estados-Membros da União Europeia. Pese embora esta aferição seja frequente, facto é que, ao longo dos anos, a dimensão do legiferante ordenamento jurídico da EU tem vindo a pesar sobre as Constituições dos Estados-Membros, colocando, por vezes, em xeque, os textos fundamentais e, consequentemente, afetando a soberania estatal. Como acima foi referido, ainda que se aceite o primado do Direito Europeu (firmado em jurisprudência comunitária), entende-se que não poderá ser linear esta conceção, devendo ser posta em causa a legitimidade democrática para esta transformação constitucional imposta externamente, afetando a base da contratualização social que enformou a Constituição. Importa, pois, abandonar uma auto-imposta “federalização” do Direito Europeu, para consolidar o salutar e desejado convívio constitucional com as normas emanadas do ordenamento jurídico comunitário.

The aim of this study was to perform a validation of the Aquanex system to assess in-water forces during aquatic exercise. One sensor (Type A) that composes the differential pressure system (Aquanex v.4.1, STR, USA) was placed inside a wind tunnel (Axial Propellor Fan, England), this last being considered as the gold standard technique for measurement. A frequency inverter was used to control a range of twenty-two frequencies. The mean force (FMEAN, N) acting on the sensor and in the wind tunnel model was measured. The validation criteria were defined as follows: (i) p>0.05 in a paired t-test; (ii) R2≥0.49 in a simple linear regression model; and (iii) at least 80 % of the plots within the limits of agreement in the Bland-Altman plots. The results showed no differences between both methods (p=0.884). A significant relationship with a high effect (R2=0.573, p

A aptidão para o início da escolaridade (AIE) depende de fatores pessoais, socioculturais, familiares, do meio escolar, da legislação em vigor e das políticas de inclusão. O objetivo foi identificar competências pré-escolares preditoras da AIE em consulta médica e sintetizar recomendações gerais a ter em conta. Foi efectuada uma pesquisa na base de dados PubMed com as palavras-chave: “preschool”, “school readiness”, “social functioning”, “motor skills”, “mathematics”, “language”, “comprehension of the world”, “attention”. Também foram consultadas as Orientações Curriculares para a Educação Pré-Escolar da DGE e da Norma Técnica da DGS para o PNSIJ. As competências socio-emocionais no pré-escolar têm um impacto positivo nas competências académicas. A perceção visual, a integração visuo-motora e a coordenação motora são fundamentais para AIE, da Leitura, Escrita e Matemática. A motricidade global demonstrou efeitos longitudinais ao nível da Linguagem, Leitura e Matemática. A consciência fonológica parece predizer o sucesso na Leitura. A acuidade do sistema numérico aproximado, a precisão de mapeamento e a capacidade de controlar e manter a atenção, têm um carácter preditivo de sucesso escolar. O conhecimento geral do mundo é o preditor mais forte para as competências futuras em Ciências e Leitura. A avaliação da AIE deve ser feita em várias ocasiões ao longo do desenvolvimento da criança, de forma multidisciplinar. Quanto mais precoce for a identificação de dificuldades e a intervenção dirigida, melhor o prognóstico. A decisão de optar pelo adiamento do início da escolaridade deve ter em consideração as variáveis biopsicossociais da criança e os recursos do meio escolar.

ABSTRACT Objectives: to develop a middle-range nursing theory for care in the context of cardiovascular risk. Methods: a theoretical development study, through induction through research and ICNP® practice standards, carried out in six stages: concept analysis; ICNP® terminological subset structuring; theory contextualization and purpose; proposition construction; modeling; and assumption construction. Results: the Theory of Care in the Context of Cardiovascular Risk has a middle-range scope, describing care, prescribing actions to promote health and reduce cardiovascular risk. Thirteen propositions were constructed in three categories (nursing metaparadigm, central and factorial concepts), two models and 16 assumptions. Final Considerations: the theory contributes to the construction of knowledge arising from the nursing process for care in the context of cardiovascular risk, generating propositions, assumptions and modeling, which will enable theoretical testing.

Em Portugal, as provas de aferição foram introduzidas na disciplina de Educação Física com o objetivo de fornecer informações que levem a melhores aprendizagens, o que se traduz em conhecimento novo posto à disposição dos agentes e, por isso, tem implicações na epistemologia da disciplina. Contudo, esse processo está a decorrer sem escrutínio científico, o que é relevante, porque sabemos que as avaliações externas das aprendizagens podem ter efeitos imprevistos e levar a discursos de autoridade ideológica sobre a escola. Assim sendo, importa questionar sobre quais são os discursos que justificam as provas de aferição, qual é a validade e confiabilidade das provas; e quais são as interações entre o conhecimento oferecido pelas provas e as práticas letivas. Para responder, foi implementada uma investigação, inscrita no paradigma interpretativo, na modalidade de estudo de caso instrumental e com abordagem qualitativa, com recurso a análise documental e a análise de conteúdo. Os resultados sugerem que as provas de aferição são implementadas, também, com objetivos de controlo das práticas de Educação Física no 1.º ciclo, de valorização social da disciplina e medem uma parte diminuída das aprendizagens dos alunos, através de processos muito pouco confiáveis. Ainda assim, os resultados são usados para influenciar a generalidade do processo de ensino, o que traduz encobrimento curricular. Conclui-se que as provas suportam a metamorfose epistemológica da Educação Física, do cuidado para o clínico, do sentido para o dever, do jogo para a repetição e da coevolução para a linearidade.

Film tourism has gained significant notoriety in recent years, emerging as a prominent phenomenon to promote destinations, attract visitors, and stimulate economic and social development. Despite the popularity of Portugal as a filming destination, the extent to which film tourism in Portugal is planned for and managed is currently unknown. Thus, this research examines the current provision and implementation of strategies to plan for and manage film tourism at a national and regional level in Portugal through a quantitative content analysis approach to existing tourism planning and management plans and strategies in Portugal. Findings revealed an overwhelming lack of planning provision for film tourism at national and regional levels. Although some regions appear to promote film tourism, no transparent efforts are being made to plan for or manage its development or impacts sustainably. As such, there is a need for a more strategic and sustainable approach to planning for and managing film tourism at regional and local levels. This could ensure that destinations harness, in the long-term, the multifaceted benefits that can be derived from film tourism while also ensuring that the negative implications of film tourism activities are minimised or mitigated to preserve the sustainability and competitiveness of the film tourism industry.

Introdução: O diagnóstico de doença renal crónica terminal confronta os pacientes com a necessidade de adaptação e aquisição de estratégias de coping ante a possibilidade de poder vir a depender de uma máquina de diálise para a sua sobrevivência. Este período é variável e tendo em conta as complicações recorrentes da doença renal crónica (DRC), é provável que estas conduzam a um processo de ajustamento intermitente e/ou crónico. Desta forma, temos como objetivo a caracterização da população de doentes enviados à consulta de Psiquiatria de Ligação a Nefrologia no Centro Hospitalar Tondela -Viseu nos últimos 8 anos. Métodos: Procedeu -se à consulta de todas as referenciações à consulta de Psiquiatria de Ligação a Nefrologia no Centro Hospitalar Tondela -Viseu no período compreendido entre Janeiro de 2014 a Dezembro de 2021. Resultados: Foram referenciados 118 pacientes à consulta de Psiquiatria de Ligação a Nefrologia no Centro Hospitalar Tondela -Viseu no período compreendido entre Janeiro de 2014 a Dezembro de 2021, totalizando 547 consultas. Evidência científica crescente relata uma elevada prevalência de perturbações neuropsiquiátricas, designadamente degeneração cognitiva, perturbações depressivas e perturbações de ansiedade em pacientes com doença renal crónica. Na população estudada, observou -se uma elevada prevalência de reacções de ajustamento e perturbações depressivas, bem como declínio cognitivo de etiologia multifactorial. Conclusão: As interacções cérebro ‑rim são complexas e multifacetadas, justificando a significativa comorbilidade neuropsiquiátrica observada em pacientes com DRC. Assim, é clara a necessidade de sensibilização das equipas médicas e de enfermagem para uma maior atenção a sinais de distress e de doença psiquiátrica nesta população de pacientes, com necessidade de subsequente referenciação. Esta intervenção procura assim, promover a adaptação à vivência da doença, facilitando simultaneamente a adesão aos tratamentos e a gestão dos efeitos secundários do mesmo. Apuramos que o perfil do doente encaminhado à consulta de Psiquiatria de Ligação a Nefrologia no Centro Hospitalar Tondela -Viseu é o indivíduo do sexo masculino, 63 anos, portador de DRC terminal em hemodiálise, encaminhado por sintomas depressivos, a quem é diagnosticado uma reacção de ajustamento e medicado com uma associação de antidepressivo e ansiolítico.

ABSTRACT: Tomatoes (Solanum lycopersicum L.) are nutrient-rich fruits with a high glutamic acid content, making them a suitable source for producing γ-aminobutyric acid (GABA) through the action of lactic acid bacteria (LAB). LAB plays a pivotal role in lactic fermentation, enhancing the taste and nutritional value of food products, often contributing to their health benefits. This study isolated GABA-producing LAB from tomatoes and assessed their potential for producing GABA-enriched fermented tomato juice. The results indicated the isolation of 15 LAB strains from the samples of five different tomatoes. All of these strains demonstrated the capability to produce GABA, with levels ranging from 1.732 to 3.113 mg/mL, as determined using thin-layer chromatography (TLC). Through sequencing, the promising strain TO42, identified as Weissella cibaria, was selected for tomato juice fermentation. Furthermore, GABA-enriched tomato juice was successfully fermented at 15 °Brix for 72 h, resulting in the highest recorded GABA and lactic acid content of 9.185 ± 0.398 mg/mL and 13.05 ± 1.56 g/L, respectively.

Este artigo apresenta um estudo de caso sobre o processo de desenvolvimento da identidade visual para a OASIS – Organização de Apoio e Solidariedade para a Integração Social – instituição com mais de trinta anos de existência, localizada em Leiria (Portugal). Com o intuito de compreender as abordagens, processos e significados inerentes na construção da marca OASIS, procuramos ainda perceber como a implementação de uma identidade visual pode contribuir para a criação de valor em organizações sociais desta natureza, marcadas por um forte sentido de envolvimento comunitário. Desenvolvida em 2023, a identidade visual foi criada com o intuito de atualizar a linguagem comunicacional da instituição, refletindo o seu posicionamento, missão e valores. Para além de procurar incidir o olhar sobre o processo, os significados e os recursos utilizados na conceção, este trabalho visa ainda analisar o impacto percebido na implementação da marca. A conciliação de diferentes estratégias qualitativas, bem como o recurso a pressupostos da Semiótica Social e do Discurso Multimodal da Marca, permitem o foco nas possibilidades de intervenção do design de comunicação em organizações sociais e da perceção da sua prática como um importante elemento promotor de mudança social.

Introdução: A qualidade e rapidez do socorro pré-hospitalar à pessoa vítima de trauma major é vital para diminuir a sua elevada mortalidade. Contudo, desconhece-se a efetividade desta resposta em Portugal. O objetivo deste estudo foi analisar os tempos de resposta e as intervenções realizadas às vítimas de trauma major na região centro de Portugal. Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo, utilizando os registos clínicos de 2022 dos meios diferenciados do Instituto Nacional de Emergência Médica. Casos de óbito pré-chegada ao hospital e outras situações de não transporte foram excluídos. Determinaram-se cinco tempos, entre os quais o tempo de resposta (T1, decorrente entre acionamento e chegada ao local), o tempo no local (T2) e o tempo de transporte (T5, intervalo entre a decisão de transporte e a chegada ao serviço de urgência). Foram calculadas médias e medidas de dispersão para cada meio, bem como a proporção de casos em que foram cumpridos os tempos recomendados nacional e internacionalmente. Avaliou-se também a frequência de registo de seis intervenções chave. Resultados: Dos 3366 registos, eliminaram-se 602 (384 por óbito), resultando em 2764 casos [suporte imediato de vida (SIV) = 36,0%, viaturas médicas de emergência e reanimação (VMER) = 62,2%, helicóptero de emergência médica (HEM) = 1,8%]. Num elevado número de registos não foi possível determinar tempos de socorro: por exemplo, o tempo de transporte (T5) foi determinável em apenas 29%, 13%, e 8% dos casos, respetivamente para SIV, VMER e HEM. O tempo recomendado para a estabilização (T2 ≤ 20 min), foi cumprido em 19,8% (SIV), 36,5% (VMER), e 18,2% (HEM) dos regis- tos. Já o tempo de transporte (T5 ≤ 45 min) foi cumprido em 80,0% (SIV), 93,1% (VMER) e 75,0% (HEM) dos registos (avaliáveis). A administração de analgesia (42% na SIV) e as medidas de prevenção de hipotermia (23,5% na SIV) foram as intervenções mais registadas. Conclusão: Observaram-se muitos status omissos e falta de informação nos registos, sobretudo na VMER e HEM. De acordo com os registos, o tempo no local superou frequentemente as recomendações, enquanto o tempo de transporte tende a estar dentro das normas.

Este estudo procura pôr em diálogo as criações poéticas de Carlos Drummond de Andrade e de Emily Dickinson, sobretudo a partir dos processos de intensificação da realidade, no estranhamento e na singularização, que apresentam no processo de criação de imagens e na reflexão que apresentam em torno do fazer poético. Através do privilégio do método comparativo é prestada especial atenção a conceitos como mínimo, finito, matéria e residual, assim como a reiterada presença, em diferentes etapas da criação dos dois autores, da perspetiva de uma visão do chão, indissociável de uma forma particular de absorver o mundo e de pensar, por dentro, a Criação Poética, procurando romper com processos de idealização e mitificação da realidade e repensando elementos como o tempo e o espaço. Serão abordados igualmente o diálogo entre concisão e fluidez, vital também para as duas poéticas, procurando ver vasos comunicantes de diálogos, mas também divergências e singularidades que tecem a complexidade dos dois autores.

Despite physical exercise is a good indicator of health promotion, the population with intellectual and developmental disabilities tends to have high levels of physical inactivity that influence their physical fitness, health, and quality of life (QoL). The present study aimed to analyse the functional physical fitness and QoL, as well as the associations between them, of a sample of the population with IDD. Thirty-seven individuals (42,54±11,12 years) with IDD were evaluated through the tests standing up and sitting on a chair, timed up and go and walking for 6 minutes, with the purpose of analysing physical fitness and the Personal Outcome Scale (POS) to measure physical well-being. Pearson's correlations were applied and the correlation between physical well-being and the tests stand up and sit down and walk for 6 minutes was verified. The results indicate an association between functional skills measured through the tests and physical well-being, suggesting that the promotion of these skills can positively influence the physical well-being of the sample used.

A 53-year-old male presented in the emergency room with two hours of intense squeezing retrosternal pain, irradiating to both arms, hyperhidrosis and nausea while resting. On admission, myocardial necrosis markers were in the normal range, EKG demonstrated ST elevation on inferior leads and transthoracic echocardiography showed hypokinesis of mid- and apical segments of inferior wall and inferior septum. The patient was referred to coronary angiography in which it did not demonstrate significant lesions. Therefore, we considered possible revascularized acute infarction after treatment with unfractionated heparin versus coronary vasospasm. Still, a few hours later, pain relapsed, first without but afterwards with pleuritic characteristics associated with PR depression and maintained ST elevation on EKG, and Troponin T peak value at 36 hours after initial event. He began colchicine and non-steroidal anti-inflammatory drugs for pain management after suspicion of perimyocarditis. Cardiac MRI was performed demonstrating recent transmural infarction on distal right coronary artery/posterior descending artery territories including a central area of microvascular obstruction and signs of post-infarction pericarditis. Hence, the patient probably developed a rapidly established transmural infarction that was revascularized by administration of heparin with the progressing post-infarction pericarditis. This case shows the predicament of administration of reperfusion agents by allowing the rapid revascularization which is beneficial for the patient but depriving the definite diagnosis from the clinicians. It also demonstrates the importance of cardiac MRI to elucidate and confirm our suspicions.