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Resumo As neoplasias hematológicas podem ser definidas como um grupo de doenças malignas que afetam os precursores hematopoiéticos. Assim, a quimioterapia é considerada o tratamento mais utilizado, podendo ser empregada como monoterapia ou terapia combinada. Durante o tratamento quimioterápico, a ocorrência de sintomas gastrointestinais é comum, comprometendo o estado nutricional e impactando na resposta, e muitas vezes, na eficácia do tratamento. O presente estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional, os sintomas gastrointestinais e o desfecho clínico de pacientes com doença onco-hematológica frente ao tratamento quimioterápico por meio de monoterapia ou terapia combinada. Este é um estudo observacional, com delineamento transversal, com amostra obtida por conveniência. Avaliou-se pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico ambulatorial, utilizando a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) e o Índice de Massa Corporal (IMC). O tipo de tratamento quimioterápico foi obtido no prontuário eletrônico e foi subdividido em monoterapia e terapia combinada. O desfecho clínico foi avaliado após 6 e 12 meses no prontuário dos pacientes. Foram avaliados 115 indivíduos, a maioria do sexo masculino (53,9%), com idade superior a 60 anos (60,9%) e com Linfoma não Hodgkin (59,1%). Conforme o estado nutricional, 76,5% dos pacientes eram bem nutridos pela ASG-PPP e 46,9% tinham sobrepeso/obesidade segundo o IMC. Dentre os sintomas gastrointestinais, foi observada maior prevalência de mucosite (8,7%), inapetência (7,8%) e diarreia (5,2%). A terapia combinada foi associada com maior presença de sintomas, maior prevalência de perda de peso e com remissão da doença. Conclui-se que pacientes onco-hematológicos, em sua maioria, apresentavam bom estado nutricional e ausência de sintomas gastrointestinais. A terapia combinada foi a mais prevalente, bem como a presença de sintomas gastrointestinais nesses pacientes.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Este trabalho realizou um estudo retrospectivo dos prontuários do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Foram incluídos os indivíduos admitidos no período de 2010 a 2021 com diagnóstico de leucemia/linfoma e que foram avaliados pela equipe do Serviço de Odontologia do HC-UFMG. Foram coletados dados demográficos, características clínicas da doença de base e da cavidade bucal e presença de infiltração oral maligna. O teste t não pareado foi utilizado para avaliar os hemogramas e o teste McNemar para comparar indivíduos que desenvolveram infiltração oral maligna e aqueles que não desenvolveram. A significância estatística foi estabelecida como p

Introduction: Cancer is the name given to a set of more than 100 diseases characterized by abnormal and accelerated growth of cells, and can be considered solid or hematological. Hematological neoplasms lead to specific changes that can contribute to inactivity, mainly due to the high risk of bleeding, inducing functional losses, being important to perform physical therapy to prevent or minimize these losses. Objective: Analyze the muscle strength and mobility of patients with hematological cancer admitted to a reference hospital in the Federal District. Method: Retrospective, quantitative longitudinal study. The collection was performed with secondary data from electronic medical records and physical therapy monitoring spreadsheets from June to December 2020. Muscle strength was analyzed using manual dynamometry and also with the Medical Research Council scale (MRC) and mobility by the ICU Mobility Scale (IMS). Results: Of the 86 individuals screened, 43 were eligible for the study. No significant differences were noticed in muscle strength and mobility in an analysis from admission to hospital discharge. There was a moderate and significant association between MRC and IMS at admission (r=0.575 and p

Resumo Objetivos: identificar fatores de risco ocupacionais para neoplasias hematológicas, leucemia, linfomas e mieloma múltiplo. Métodos: estudo caso-controle conduzido com casos de neoplasias hematológicas e controles recrutados do mesmo serviço, com outros diagnósticos, pareados por frequência, sexo e idade. Entrevistas individuais foram realizadas por pesquisadores treinados, utilizando um questionário estruturado. Informações sobre a história ocupacional, uso e características de exposições a substâncias químicas, em geral, e a agrotóxicos foram registradas. Foram estimadas odds ratios (OR), por meio de modelos de regressão logística não-condicional multivariável para análise exploratória. Resultados: foram incluídos 61 casos e 146 controles. Trabalho na agropecuária (OR: 2,18; intervalo de confiança de 95% (IC95%): 1,10;4,30), exposição ocupacional a agrotóxicos (OR: 2,37; IC95%: 1,18;4,77), e tempo total de exposição ocupacional a agrotóxicos na vida laboral em horas - curto (OR: 3,52; IC95%: 1,25;9,87) e longo (OR: 3,95; IC95%: 1,54;10,14) - foram fatores de risco para neoplasias hematológicas, em comparação aos não expostos. Essas medidas foram ajustadas por consumo de álcool e tabagismo, prática de atividade física, renda, escolaridade e história de exposição ocupacional a produtos químicos. Conclusão: a exposição ocupacional a agrotóxicos se associa a neoplasias hematológicas, independentemente de características do estilo de vida e nível socioeconômico. Abstract Objectives: to identify the occupational risk factors for hematological neoplasms, specifically leukemia, lymphomas, and multiple myeloma. Methods: this is a case-control study. Cases were individuals with hematological neoplasms and controls were individuals with other diagnoses; frequency-matched by sex and age. Individual interviews were conducted by trained researchers using a structured questionnaire. We collected information on participants’ occupational history and chemicals use and exposure, in general, and pesticides, in particular. Odds ratios (OR) were used as association measurements, estimated by multivariate non-conditional logistic regression models for exploratory analysis. Results: 61 cases and 146 controls were included. We found that agricultural work (OR: 2.18; 95% confidence interval (95%CI): 1.10;4.30), occupational exposure to pesticides (OR: 2.37; 95%CI: 1.18;4.77), and total occupational exposure to pesticides throughout their working life (in hours) - both short (OR: 3.52; 95%CI: 1.25;9.87) and long (OR: 3.95; 95%CI: 1.54;10.14) - constituted risk factors for hematological neoplasms, when compared to those unexposed. We adjusted these measures for alcohol consumption and smoking, physical activity, income, education, and history of occupational exposure to chemicals. Conclusion: occupational exposure to pesticides is associated with hematological neoplasms regardless of lifestyle and socioeconomic status.

Leukemias consist of a group of malignant neoplasms whose main characteristic is the clonal expansion of immature hematopoietic progenitor cells that do not bleed in the bone marrow. They are divided into acute and chronic and myeloid and lymphoid (AML). Or present this study as an objective, write an integrative review on the epidemiological profile of patients with acute myeloid leukemia, which is based on the use of scientific papers available in the SciELO, LILACS and PubMed databases between the years 2015 and 2020, in Portuguese, English and Spanish. For the search for two articles, for the following descriptors: “Acute myeloid leukemia” and “Epidemiological profile”. Forms of the following inclusion criteria for the selection of two articles and papers: texts published in Portuguese, English (Acute myeloid leukemia, Health Profile) and Spanish (Acute Myeloid Leukemia, Health Profile), published in the period from 2015 to 2020. Two 26 items found, 21 were excluded from the investigation because they did not meet our inclusion criteria. Two 5 jobs included in the present study, there is a prevalence of jobs published in 2016 and 2017, both with 40% each, followed by 2018 with 20%. The higher the incidence of AML was in males, with AML M3 in September, respectively, or the most frequent subtype and cause of death. In studies with children with older children, the majority of cases were between 4 and 10 years old. Regarding ethnicity, 66.67%, two articles that address this characteristic, presenting individuals of white ethnicity. We found a growth trend, in addition to some studies that address the epidemiological profile of patients diagnosed with AML. Only two studies addressed two individuals with the most common subtype of AML survival. Based on the epidemiological data presented, this study can be used as an incentive in the construction and development of public policies for the diagnosis and treatment of AML. The constant updating of two epidemiological data will result in advances in the quality of care provided to these patients, contributing to an increase in the cure rate after death. As leucemias consistem em um grupo de neoplasias malignas que têm como principal característica a expansão clonal de células progenitoras hematopoiéticas imaturas presentes no sangue e na medula óssea. São divididas em agudas e crônicas e mieloide e linfoide. O presente estudo teve como objetivo, escrever uma revisão integrativa sobre o perfil epidemiológico de pacientes com leucemia mieloide aguda nos quais foram utilizados trabalhos científicos disponibilizados nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed entre os anos 2015 a 2020, em português, inglês e espanhol. Para a busca dos artigos, foram empregados os seguintes descritores: “Leucemia mielóide aguda” e “Perfil epidemiológico”. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão para a seleção dos artigos e trabalhos: textos publicados em português , inglês (Acute myeloid leukemia, Health Profile) e espanhol (Leucemia Mieloide Aguda, Perfil de Salud), publicados no período de 2015 a 2020. Dos 26 artigos encontrados, 21 foram excluídos da pesquisa por não se enquadrarem nos critérios de inclusão. Dos 5 trabalhos incluídos no presente estudo, houve prevalência de trabalhos publicados em 2016 e 2017, ambos com 40% cada, seguidos pelo ano de 2018 com 20%. A maior incidência da LMA foi em indivíduos do sexo masculino, sendo a LMA M3 e a sepse, respectivamente o subtipo e causa de morte mais frequentes. Em estudos feitos com crianças a idade em que mais houve casos foi de 4 a 10 anos. Em relação a etnia, 66,67%, dos artigos que abordaram essa característica, apresentaram indivíduos com etnia branca. Constatamos a tendência de crescimento, mas ainda poucos estudos que abordam o perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de LMA. Apenas dois estudos abordavam a sobrevida dos indivíduos com essa doença e o subtipo mais frequente de LMA. A síntese de dados epidemiológicos apresentados nesse estudo pode ser utilizados como alicerce na construção e o desenvolvimento de políticas públicas para a melhoria do diagnóstico e tratamento da LMA. A atualização constante dos dados epidemiológicos reverterá em avanço na qualidade da assistência prestada a esses pacientes, contribuindo, para o aumento da taxa de cura dessa doença.

Orientadores: José Barreto Campello Carvalheira, Fernando Vieira Pericole de Souza Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O mieloma múltiplo (MM) é responsável por 10% a 15% dos novos casos e 20% das mortes de todos os cânceres hematológicos. Estudos sobre marcadores prog-nósticos padrões aplicados ao MM, juntamente de procedimentos inovadores, ain-da estão em andamento, incluindo diferentes marcadores prognósticos na estratifi-cação de risco da doença. Este estudo teve como objetivo investigar a importância prognóstica do índice de musculatura esquelética (SMI), do índice do tecido adipo-so subcutâneo (SFI), do índice de tecido do adiposo visceral (VFI), da área do teci-do adiposo intramuscular (IMAT) e das suas radiodensidades, em uma coorte de 91 pacientes com MM tratados com quimioterapia. A área e a radiodensidade da seção muscular e do tecido adiposo foram determinadas por tomografia computa-dorizada (CT) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) com 18F-fluorodeoxiglucose (18F-FDG) antes do início do tratamento. Os índices foram obti-dos pela divisão do valor da área pela altura ao quadrado de cada paciente. A so-brevida global (SG) e a sobrevida livre de eventos (SLE) foram avaliadas pelo mé-todo de Kaplan?Meier. Modelos de risco proporcional de Cox e regressão logística foram realizados para avaliar associações entre os índices e medidas da composi-ção corporal e sobrevidas. A sobrevida livre de eventos (SLE) e a sobrevida global (SG) foram inferiores nos pacientes com alta radiodensidade do tecido adiposo subcutâneo (SAT) (log-rank, p

Objetivo: determinar a incidência e a taxa de risco de quedas em pacientes adultos tratados por neoplasias hematológicas na Unidade de Hematologia Intensiva de um hospital de referência. Método: corresponde a um estudo observacional retrospectivo. Foram avaliados 101 pacientes. A ocorrência de quedas foi obtida a partir do registro da unidade e as variáveis preditivas do modelo Hendrich II foram coletadas: sexo, presença de tontura ou vertigem, confusão mental, problemas de eliminação, depressão, uso de benzodiazepínicos, uso de anticonvulsivantes e o teste Get up and Go. Resultados: dois eventos de quedas foram relatados em 101 pacientes (incidência de 1,98% em um período de 1,5 ano). Usando o ponto de corte cinco do Modelo Hendrich II, identificou-se que 30 pacientes (29,7%) apresentaram risco de queda no primeiro dia de hospitalização, 41 (40,6%) ao meio e 38 (37,6%) no momento da alta hospitalar. Conclusões: pacientes tratados por neoplasias hematológicas apresentaram baixa incidência e alto risco de quedas durante a hospitalização. Objective: to determine the incidence and rate of risk of falls in adult patients treated for hematologic malignancies in the Intensive Hematology Unit of a reference hospital. Method: this is a retrospective observational study. A total of 101 patients were evaluated. The occurrence of falls was obtained from records of the unit and the predictive variables of the Hendrich II model were collected, namely: sex, presence of dizziness or vertigo, mental confusion, elimination problems, depression, use of benzodiazepines, use of anticonvulsants, and the Get up and Go test. Results: two fall events were reported in 101 patients (incidence of 1.98% over a 1.5-year period). Based on the cut-off point 5 of the Hendrich II Model, 30 patients (29.7%) were at risk of fall at the moment of hospital admission, 41 (40.6%) in the middle of the hospitalization period, and 38 (37.6%) at the moment of hospital discharge. Conclusions: patients treated for hematological malignancies presented low incidence and high risk of falls during hospitalization. Objetivo: determinar la incidencia y la tasa de riesgo de caídas en pacientes adultos tratados por neoplasias hematológicas en la Unidad de Hematología Intensiva de un hospital de referencia. Método: corresponde a un estudio observacional retrospectivo. Se evaluaron 101 pacientes. La ocurrencia de caídas se obtuvo del registro de la unidad y las variables predictivas del modelo Hendrich II fueron recopiladas: sexo, presencia de mareos o vértigo, confusión mental, problemas de eliminación, depresión, uso de benzodiacepina, uso de anticonvulsionantes y la prueba Get up and Go. Resultados: dos eventos de caídas fueron reportados en 101 pacientes (incidencia de 1,98% en un período de 1,5 años). Utilizando el punto de corte 5 del Modelo Hendrich II, fue identificado que 30 pacientes (29,7%) tenían riesgo de caída al ingreso hospitalario, 41 (40,6%) en la mitad y 38 (37,6%) al egreso hospitalario. Conclusiones: los pacientes tratados por neoplasias hematológicas presentaron una incidencia baja y un alto riesgo de caídas durante la hospitalización.

Acute myeloid leukemia (AML) is a neoplasm of progenitor hematopoietic cells that results in loss of the ability to differentiate from the myeloid lineage, leading to insufficient generation of mature blood cells. LMA is a genetically heterogeneous disease, which occurs most commonly in adults, with increasing incidence with increasing age. The diagnosis, according to the World Health Organization - WHO, requires the presence of 20% of blasts in the bone marrow. It is a highly aggressive disease with a still very low survival rate despite chemotherapeutic treatment, with the exception of acute promyelocytic leukemia. The objective of this study is to characterize the clinical and epidemiological profile of AML patients in the State of Amazonas treated in HEMOAM. The study was retrospective, cross- sectional, including all patients diagnosed with AML between January 2013 and December 2017.were 194 patients diagnosed in this period, patients who were not treated exclusively in HEMOAM, and the medical records were not found were excluded. The median age of the population was 46 years, 70,94% were of the non-white race, the distribution between men and women 96:83.The most frequent clinical manifestations were asthenia (65.89%), other associated symptoms (50,28%), fever (48,55%), and bleeding (31,21%). The majority of the population (45.97%) had a performance status according to the ECOG score of (2). The most frequent FAB subtypes found in this work was M5 followed by M3.The median of hemoglobin was 8.4 (4.1 -14) g\/dl, with median VCM 89 (69.10 interval -115.8) fl. The median of the Leukocyte count was 11660\/mm3 and platelet median was 43000\/mm3. Median (%) peripheral blood blasts was 26% and the bone marrow 71%. With respect to the risk cytogenetic (68%) karyotypes are intermediate risk. In immunophenotyping was the most common marker CD13 being expressed (91,51%) of the cases. Of the findings 53,93% expressed aberrant antigens, with CD7 being most expressed in the T lymphoid line and CD19 in the B lymphoid line. A total of 5 patients were classified as acute bifenotypic leukemia (LAB). The most used treatment lineage in the adult was 3+7, in the children was the BFM 2004. A total of 134 patients were submitted to intensive therapy of which 74 entered in remission. Nine (9) of the patients underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. The rate of relapse and refractory were raised. The overall survival at 1 year was 31.28%. The death rate was 67.59%. The survival curves showed that better prognosis was related to the age below of 60 years (median 496dias; p-value < 0.0001; OR 0.2774), patient with AML de novo (median 264dias; p-value 0.0103; OR 0.3858).There was no statistically significant difference when comparing overall survival curves with the xii cytogenetics, the leukocytes more or less de100x10e3\/μ l, and patients who did or didn't BMT. Conclusion, the results obtained made it possible to obtain a profile of demographic and clinical features of AML in the Amazon, provide important tools for a possible development of surveillance systems. Keywords. Acute myeloid leukemia, haematological malignancies RESUMO A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é uma neoplasia de células hematopoiéticas progenitoras que resulta na perda da capacidade de diferenciação da linhagem mieloide, e leva à geração insuficiente de células sanguíneas maduras. A LMA é uma doença geneticamente heterogênea, que ocorre mais comumente em adultos, com incidência crescente com o aumento da idade. O diagnóstico, segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, requer a presença de 20 % de blastos na medula óssea o no sangue periférico. É uma doença altamente agressiva com uma taxa de sobrevida ainda muito baixa apesar do tratamento quimioterápica, com exceção da leucemia promielocítica aguda. O objetivo deste estudo é a caracterização do perfil clínico e epidemiológico de pacientes com LMA no Estado do Amazonas tratados no HEMOAM. O estudo foi retrospectivo, tipo corte transversal, incluindo todos os pacientes diagnosticados com LMA entre Janeiro de 2013 até Dezembro de 2017. Foram 194 pacientes diagnosticados neste período, pacientes que não foram tratados exclusivamente no HEMOAM, e os prontuários não encontrados foram excluídos. A idade média da população foi de 46 anos, 70,94% eram da raça não branca, a distribuição entre homens e mulheres foi 96:83. Quanto à apresentação clínica ao diagnóstico, as manifestações clínicas mais frequentes foram astenia (65,89%), outros sintomas associados (50,28%), febre (48,55%),e sangramento(31,21%).A maioria da população de estudo (45,97%) tinha uma performance status segundo a classificação ECOG de (2).Os subtipos FAB mais frequente encontrados neste trabalho foi M5 seguido de M3.A mediana da hemoglobina foi 8,4 (intervalo 4,1- 14)g/dl, com mediana do VCM 89 (intervalo 69,10-115,8)fl. A mediana da contagem de leucócitos foi 11660/mm3 e mediana da plaqueta foi 43000/mm3. Mediana (%) blastos sangue periférico foi 26% e da medula óssea 71%. Com respeito ao risco citogenético, (68%) dos cariótipos encontrados são de risco intermediário. Na inmunofenotipagem CD13 foi o marcador mais frequente sendo expresso (91,51%) dos casos. Dos achados 53,93% expressavam antígenos aberrantes, sendo o CD7 mais expressado na linhagem linfóide T e CD19 na linhagem linfóide B. Um total de 5 pacientes foram classificados como Leucemia Aguda Bifenotipica (LAB). A linhagem de tratamento mais usado no adulto foi 3+7, nas crianças foi o BFM 2004. Um total de 134 pacientes foram submetidos a terapia intensiva, dos quais 74 entraram em remissão. Nove (9) dos pacientes foram submetidos ao transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas. As taxas de recaída e refratariedade foram elevadas. A sobrevida global em 1 ano foi de 31,28%. A taxa de óbito foi 67,59%. As curvas de sobrevida mostraram que o melhor prognóstico foi relacionado a idade abaixo de 60 x anos(mediana 496dias; p-valor

Hematologic neoplasms refer mainly to leukemias, lymphomas and myelomas, compromising the blood, bone marrow, lymphatic system, spleen and liver. These diseases exhibit peculiarities when compared to solid tumors, particularly in regards to the urgency of initiating antineoplasic treatment. Antineoplasic chemotherapy (QT) is one of the treatments which present the best results, extending the patients’ lives. The author was sensitized to this issue as an effect of her experience as a nurse in a ambulatory chemotherapy unit in Fortaleza/CE, which cares for hematological oncological patients in chemotherapeutic treatment. In this experience, the necessity of developing an education technology to instruct patients at the beginning of ambulatorial chemotherapeutic treatment for hematological cancers became clear, so as to promote early compliance to the care management process by patients. The objective of this study is to develop and validate an educational technology (TE) as a tool for healthcare management for hematological oncological patients in ambulatorial chemotherapy care. It consists of a methodological research done through an integrative review of literature; production of an educational technology (folder); and validation by seven judges. The produced technology is composed of six pages, containing information with orientation about hematological cancer, chemotherapy and its side effects: alopecia, diarrhea, constipation, bleeding, nausea, vomiting, loss of appetite, mucositis, anemia, infection, anxiety and depression; general orientations and references. The folder reached an IVC of 100%, ensuring the validity of the appearance and content of the tool. The educational technology shows itself as a valid technology in its content to aid nurses in educational nursing care and will serve as a tool in health education, assistance and research oncological hematological care. As neoplasias hematológicas compreendem principalmente as leucemias, os linfomas e o mieloma, comprometendo o sangue, a medula óssea, o sistema linfático, o baço e o fígado. Essas doenças apresentam peculiaridades quando comparadas aos tumores sólidos, principalmente no que diz respeito à urgência para o estabelecimento do tratamento antineoplásico. A quimioterapia antineoplásica (QT) é uma das terapêuticas para o câncer que apresenta melhores resultados, aumentando a sobrevida dos pacientes. A sensibilização da autora para o tema é decorrente de sua experiência atuando como enfermeira de uma Unidade Ambulatorial de Quimioterapia em Fortaleza/CE, que atende pacientes onco-hematológicos em tratamento quimioterápico. Nesta vivência, foi percebida a necessidade de desenvolver uma tecnologia educativa para orientar os pacientes que iniciam tratamento quimioterápico ambulatorial para câncer hematológico, de forma a promover maior adesão inicial dos pacientes no processo de gestão do cuidado. O estudo tem como objetivo desenvolver e validar uma tecnologia educativa (TE) como ferramenta de gestão do cuidado em saúde para pacientes onco-hematológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida por meio da revisão integrativa da literatura; construção da tecnologia educativa (folder), e validação de conteúdo por sete juízes. A tecnologia desenvolvida é composta por seis páginas, contendo dados com orientações sobre o câncer hematológico, a quimioterapia e seus efeitos colaterais: alopecia, diarreia, constipação, sangramento, náusea, vômito, inapetência, fadiga, mucosite, anemia, infecção, ansiedade e depressão; orientações gerais e referências. O folder atingiu IVC de 100%, assegurando a validade de aparência e conteúdo do instrumento. A tecnologia educativa constitui-se uma tecnologia válida em seu conteúdo para auxiliar o enfermeiro no cuidado educativo de enfermagem e servirá como ferramenta para a educação em saúde, assistência, ensino e pesquisa em enfermagem onco-hematológica.

Introdução: A Galactomanana (GM) é um componente polissacarídeo da parede celular de espécies de Aspergillus que é liberado durante o crescimento das hifas. Diversos estudos têm sido realizados para avaliar a acurácia da GM no lavado broncoalveolar (LBA), entretanto, ainda há controvérsias em relação ao ponto de corte ideal da GM no LBA. O objetivo deste estudo foi determinar a acurácia diagnóstica e o ponto de corte ideal da GM no LBA em pacientes com suspeita de aspergilose pulmonar invasiva (API) em um hospital terciário. Métodos: Estudo transversal. Todos os pacientes (≥ 18 anos) que realizaram broncoscopia com LBA devido à suspeita de API, e que o LBA foi testado para GM foram incluídos no estudo. API foi diagnosticada de acordo com os critérios da European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG). Resultados: 188 pacientes preencheram os critérios e foram incluídos no estudo. O ponto de corte ideal para GM no LBA foi 0,67, com sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de 100% (95% CI 69.2-100.0), 70% (95% CI 57.9-80.4), 32.3% (95% CI 25.0-40.5), e 100% (95% CI 90.9-100.0), respectivamente. A área abaixo da curva ROC foi 0.907 (95% CI 0.82-0.96; p

Introduction: The present paper problematizes the report of two adolescents followed in a reference hospital for child and adolescent oncological treatment by a research team on school reinsertion, composed by teachers, psychologists, occupational therapy, nurse and social assistance. The research group, active since the year of 2013, have been promoting the interdisciplinary and intersectorial mediation between areas of health and education, and through reports seeks contextualize the importance of preserving the place of wish of two patients of continuing studying during oncological treatment. Case reports: MP could immortalize her vote and herself and giving origin to a school innagurated with her name in the city of residence. M in turn could make the school a place less inhospitable and more welcoming for her from the resort to the device of school visitation. Conclusion: As discussion, we point out the relevance of interdisciplinary activities to construct bonds beyond the hospital, as well as the needed intersectorial articulation, fundamental to the success of effective school reintegration. It is highlighted that the research team could welcome adolescents, each one with their issues and, through sustaining a reference bond, viabilize a real possibility to create bridges with life beyond the hospital walls. Introducción: El presente estudio hizo una problematización del reporte de dos adolescentes acompañadas en un hospital de referencia para el tratamiento oncológico infanto-juvenil por un equipo de investigación con la mirada a la reinserción escolar, compuesta por maestras, psicólogas, terapeuta ocupacional, enfermera y asistente social. El grupo de investigación, que actúa desde 2013, sigue promocionando la mediación interdisciplinar y intersectorial entre las áreas de salud y educación y, a través de los reportes, procura contextualizar la importancia de la preservación del lugar del deseo de dos pacientes en seguir con los estudios durante el tratamiento oncológico. Relato de los casos: MP puede inmortalizar su voto y a si misma y dar origen a una escuela inaugurada con su nombre en la ciudad que ella vive. M, por su vez, puede tornar la escuela en un lugar menos inhóspito y más receptivo para ella a partir del recurso al dispositivo de visitación en la escuela. Conclusión: Como discusión, apuntase la relevancia de la actuación interdisciplinaria para la construcción de los lazos para allá del hospital, bien como la necesaria intersectorial, fundamental para el éxito de la reinserción escolar efectiva. Enfatizase que el equipo de investigación puede oír a las adolescentes, cada cual con suyas incertidumbres, y, a partir de la sustentación de un lazo de referencia, viabilizar una real posibilidad de criar puentes con la vida para allá del espacio del hospital. Introdução: O presente trabalho problematiza o relato de duas adolescentes acompanhadas em um hospital de referência para otratamento oncológico infantojuvenil, por uma equipe de pesquisa voltada à reinserção escolar, composta por professoras, psicólogas,terapeuta ocupacional, enfermeira e assistente social. O grupo de pesquisa, atuante desde o ano de 2013, vem promovendo a mediaçãointerdisciplinar e intersetorial entre as áreas de saúde e educação, e, por intermédio dos relatos, procura contextualizar a importância dapreservação do lugar do desejo de duas pacientes de prosseguir com os estudos durante o tratamento oncológico. Relato dos casos: MPpôde imortalizar seu voto e a si mesma e dar origem a uma escola inaugurada com seu nome em seu município de residência. M, porsua vez, pôde tornar a escola um lugar menos inóspito e mais acolhedor para ela, a partir do recurso ao dispositivo de visitação escolar.Conclusão: Como discussão, aponta-se a relevância da atuação interdisciplinar para a construção dos laços para além do hospital, bemcomo a necessária articulação intersetorial, fundamental para o êxito da reinserção escolar efetiva. Ressalta-se que a equipe de pesquisa pôdeacolher as adolescentes, cada qual com seus impasses, e, a partir da sustentação de um laço de referência, viabilizar uma real possibilidadede criar pontes com a vida, além dos muros do hospital.

A Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) e a Síndrome Mielodisplásica (SMD) são neoplasias hematológicas que resultam em alterações quantitativas e qualitativas das células sanguíneas. Na LLC verifica-se o acúmulo de células neoplásicas (linfócitos B) em linfonodos, na medula óssea e no sangue periférico, enquanto que na SMD é observada uma medula óssea hipercelular e com pancitopenia no sangue periférico. Ambas as neoplasias hematológicas possuem limitações inerentes aos sistemas de estadiamento, favorecendo a busca por marcadores clínicos e biológicos que possam aprimorar a predição evolutiva dessas doenças. A metabolômica é uma abordagem analítica recente que busca a identificação e quantificação dos metabólitos presentes nas amostras biológicas e outras. As variações das concentrações plasmáticas apontadas por ela podem ser úteis para investigar possíveis biomarcadores. Contudo, ainda são incipientes as aplicações dessa análise em pacientes com leucemias. Foram analisadas amostras de plasma de 22 pacientes com LLC e 11 pacientes com SMD, provenientes da Unidade de Hematologia e Oncologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, e de 19 indivíduos saudáveis que constituíram o grupo controle. Os metabólitos foram analisados por meio de uma abordagem metabolômica targeted quantitativa e controlada com base nas instruções do kit Absolute/DQ® p180 Kit (Biocrates Life Sciences AG, Innsbruck, Áustria). Utilizou-se a técnica de Cromatografia Líquida de Ultra Eficiência (UPLC) associada ao analisador de massa tandem quadrupolo. O ensaio validado permitiu a identificação abrangente e a quantificação de 186 metabólitos endógenos, incluindo 21 aminoácidos, 19 aminas biogênicas, 40 acilcarnitinas, 90 glicerofosfolipídeos, 15 esfingolipídeos e 01 soma das hexoses. Os dados foram analisados por métodos estatísticos multivariados (SIMCAP+ (14.0.1, MKS) e univariados (MATLAB). Foram utilizados os modelos estatísticos de PCA, PLS-DA e OPLS-DA para criar o ranqueamento de metabólitos (significância a partir de um p

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Os tumores mamários caninos são os processos neoplásicos mais comuns nas cadelas e representa um problema de grande impacto para a medicina veterinária. O Carcinoma Inflamatório de mama (CIM) é a apresentação clínico-patológica de uma neoplasia mamária localmente invasiva e extremamente agressiva, tendo em vista o seu alto potencial metastático, curso hiperagudo e prognóstico desfavorável. A presença de Células tumorais disseminadas (CTD’s) em medula óssea (MO) tem sido demonstrada como fator prognóstico desfavorável em pacientes humanos e foi pouco pesquisada em cadelas com neoplasias mamárias. Anormalidades hematológicas e bioquímicas são frequentemente encontradas em pequenos animais portadores de neoplasias, e podem resultar dos efeitos diretos do crescimento do tumor ou de síndromes paraneoplásicas. O objetivo desse estudo foi pesquisar a presença de CTD’s em MO e alterações hematológicas e bioquímicas em cadelas portadoras de neoplasias mamárias em estadiamento clínico avançado. Foram utilizadas 27 cadelas divididas em três grupos: cadelas que apresentaram metástases em linfonodos regionais (GIV / n=8) cadelas que apresentaram metástases em órgãos distantes (GV / n=8) e cadelas que apresentaram CIM (GCIM / n=11). Foi realizada punção aspirativa de MO e coleta de sangue para realização de hemograma e perfil bioquímico. Foram encontradas e confirmadas a presença de CTD’s em MO em 4 cadelas que apresentavam CIM. Quanto à análise das alterações hematológicas, 43 cadelas foram divididas em três grupos, sendo eles: cadelas que apresentaram neoplasias mamárias em estadiamento clínico inicial (I,IIe III/n=17), cadelas que apresentaram neoplasias mamárias em estadiamento clínico avançado (IV e V/n=15) e cadelas que apresentaram Carcinoma Inflamatório de Mama (CI/n=11). A análise do eritrograma demonstrou diferença significativa nos valores das hemácias, hemoglobina e hematócrito entre os grupos caracterizando um quadro de anemia. A análise do leucograma demonstrou diferença significativa nos valores de leucócitos totais e neutrófilos segmentados entre os grupos, caracterizando um quadro de leucocitose neutrofílica. A análise do perfil bioquímico demonstrou diferença significativa nos valores de ALT, AST, GGT e albumina entre os grupos. Diante disso, o presente trabalho demonstrou a presença de CTD’s em MO de 4 cadelas portadoras de CIM e alterações hematológicas do tipo anemia, leucocitose neutrofílica e de enzimas hepáticas em cadelas com neoplasias mamárias em estadiamento clínico avançado. Canine mammary tumors are the most common neoplastic process in the bitches and represent a major impact for veterinary medicine. Mammary inflammatory carcinoma (MIC) is the clinical-pathological presentation of a locally invasive and extremely aggressive mammary neoplasia, considering its high metastatic potential, hyperacute course and unfavorable prognosis. The presence of disseminated tumor cells (CTD's) in bone marrow (BM) has been demonstrated as an unfavorable prognostic factor in human patients and has been little researched in bitches with breast neoplasms. Hematological and biochemical abnormalities are often found in small animals with neoplasms and can result from the direct effects of tumor growth or paraneoplastic syndromes. The aim of this study was to investigate the presence of DTC in BM and hematological and biochemical changes in bitches with mammary tumors in advanced clinical stage and MIC. Twenty-seven bitches were divided into three groups: bitches with regional lymph node metastases (GIV/n=8); bitches with distal organ metastases (GV/n=8) and bitches with MIC (n=11). Aspiration of MO and blood sampling for CBC and chemistry profile was performed. The presence of CTD in BM were found and confirmed in 4 bitches with MIC. As for the analysis of hematological changes, 43 bitches were divided into three groups: bitches with breast cancer in initial clinical stage (I, II and III / n = 17), bitches with breast cancer in advanced clinical stage (IV and V / n = 15) and bitches that presented Mammary inflammatory carcinoma (MIC / n = 11). The analysis of the erythrogram showed a significant difference in the values of red blood cells, hemoglobin and hematocrit between the groups, characterizing anemia. The leukogram analysis showed a significant difference in the values of total leukocytes and segmented neutrophils between the groups, characterizing a picture of neutrophilic leukocytosis. The analysis of the biochemical profile showed a significant difference in the values of ALT, AST, GGT and albumin between the groups. In view of this, the present study demonstrated the presence of CTD's in OM of 4 bitches with MIC and hematological changes of the type anemia, neutrophilic leukocytosis and liver enzymes in bitches with breast cancer in advanced clinical stage.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-07-05T16:09:57Z No. of bitstreams: 3 Dissertacao Rachel da Cunha ate cap 4 desbloqueado.pdf: 392436 bytes, checksum: e3e73038829f552b93fba8ce7c6c23ac (MD5) Dissertacao Rachel da Cunha consideracoes finais, referencias, anexos.pdf: 465836 bytes, checksum: 4b65eff604b10fba5453c4431b60c926 (MD5) Dissertacao Rachel da Cunha capitulo 5 bloquaeado.pdf: 359152 bytes, checksum: a833b42000930884376fc9686dc64498 (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-05T16:09:57Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Dissertacao Rachel da Cunha ate cap 4 desbloqueado.pdf: 392436 bytes, checksum: e3e73038829f552b93fba8ce7c6c23ac (MD5) Dissertacao Rachel da Cunha consideracoes finais, referencias, anexos.pdf: 465836 bytes, checksum: 4b65eff604b10fba5453c4431b60c926 (MD5) Dissertacao Rachel da Cunha capitulo 5 bloquaeado.pdf: 359152 bytes, checksum: a833b42000930884376fc9686dc64498 (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a modality of oncological treatment associated with considerable levels of morbidity. In a setting where patients survive for longer periods of time, attention has been paid to the late sequelae of this procedure. The present systematic review aims to compile the published information on the prevalence of mental disorders among survivors of HSCT for the treatment of hematological and lymphoid neoplasms in childhood and adolescence, as well as the possible factors associated with the occurrence of these disorders. We used 13 databases to search publications from 1990 to January 2016. After applying inclusion and exclusion criteria, eight articles were selected for review. A total of 8449 individuals were studied, including 1009 survivors of HSCT. The mean age at diagnosis ranged from 5 to 9 years and subjects were assessed from 1 to 16 years after diagnosis. The mental health outcomes studied were the psychological and mental domains of quality of life (QoL), depression, behavioral disorders, self-esteem, and hyperkinetic disorders, behavior, social functioning, eating and sleep, being used nine different instruments for evaluation. Among the results found, it is observed that the outcomes tend to be more unfavorable when the parents are the respondents of the questionnaires compared to those in which the patients themselves respond. The results also tend to be worse when patients are already adults, when compared to the evaluation performed in childhood or adolescence, and less favorable when the transplant population is compared to the general population, with less significant differences when this comparison with non-transplanted patients. Late physical effects, intensity of treatment on the Central Nervous System (CNS) and maternal depression were recognized as possible explanatory variables for changes in the mental health of survivors. As for the quality of the articles, the majority received less than two thirds of the Newcastle - Ottawa Quality Assessment Scale. The present study presents limitations imposed by the scarce number of articles and the methodological differences of the studies on the subject. The heterogeneity of the studies did not allow meta-analysis. However, this review is the first to group previously published knowledge on the mental health of survivors of HSCT in childhood and adolescence as part of the treatment for hematological and lymphoid neoplasms. Its results lead to the recognition of the importance of this theme, as well as to the gaps that still exist. As these neoplasms are the most frequent among children and adolescents, with increasing rates of survival, it is necessary to think about the possible underreporting of these consequences. The tracking of mental sequelae in the long-term follow-up of this population could bring to the surface a more reliable picture of the mental repercussions that both the disease and its aggressive treatment with HSCT can generate. O transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma modalidade de tratamento oncológico associada a consideráveis níveis de morbidade. Num cenário onde pacientes sobrevivem por períodos mais longos de tempo, tem sido dada atenção às sequelas tardias deste procedimento. A presente revisão sistemática pretende compilar as informações publicadas acerca da prevalência de transtornos mentais entre os sobreviventes ao TCTH para tratamento das neoplasias hematológicas e linfoides na infância e na adolescência, bem como os possíveis fatores associados à ocorrência desses transtornos. Foram utilizadas 13 bases de dados para pesquisar publicações desde 1990 até janeiro de 2016. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados oito artigos para revisão. Foram estudados 8449 indivíduos, dentre os quais 1009 sobreviventes ao TCTH. A idade média ao diagnóstico variou de 5 a 9 anos e os indivíduos foram avaliados de 1 a 16 anos após o diagnóstico. Os desfechos em saúde mental estudados foram os domínios psicológicos e mentais das escalas de qualidade de vida (QV), depressão, distúrbios de conduta, auto estima, e transtornos hipercinéticos, do comportamento, do funcionamento social, da alimentação e do sono, sendo utilizados nove instrumentos diferentes para avaliação. Dentre os resultados encontrados, observa-se que os desfechos tendem a ser mais desfavoráveis quando os pais são os respondentes dos questionários em comparação com aqueles em que os próprios pacientes os respondem. Os resultados também tendem a ser piores quando os pacientes já são adultos, quando em comparação com a avaliação realizada ainda na infância ou adolescência, e menos favoráveis quando a população de transplantados é comparada com a população geral, com diferenças menos significativas quando esta comparação se faz com pacientes não transplantados. Os efeitos físicos tardios, a intensidade do tratamento sobre o Sistema Nervoso Central (SCN) e a depressão materna foram reconhecidos como possíveis variáveis explicativas para alterações na saúde mental dos sobreviventes. Quanto à qualidade dos artigos, a maioria recebeu menos de dois terços da pontuação máxima da Newcastle - Ottawa Quality Assessment Scale. O presente estudo apresenta limitações impostas pelo número escasso de artigos e pelas diferenças metodológicas dos estudos sobre o tema. A heterogeneidade dos estudos não permitiu a realização de metanálise. Contudo, esta revisão apresenta-se como a primeira a agrupar o conhecimento até então publicado sobre a saúde mental dos sobreviventes ao TCTH na infância e adolescência como parte do tratamento para as neoplasias hematológicas e linfoides. Seus resultados levam ao reconhecimento da importância deste tema, bem como às lacunas que ainda se apresentam. Sendo tais neoplasias as mais frequentes entre crianças e adolescentes, com taxas cada vez mais altas de sobrevivência, há que se pensar sobre a possível subnotificação destas consequências. O rastreamento das sequelas mentais no seguimento a longo prazo dessa população poderia trazer à tona um retrato mais fidedigno das repercussões mentais, que tanto a doença quanto seu agressivo tratamento com TCTH podem gerar.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016 Submitted by Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (repositorio@medicina.ulisboa.pt) on 2017-07-19T13:56:31Z No. of bitstreams: 1 TiagoDRosa.pdf: 145293 bytes, checksum: 3b6fe0ca14546cbac5b15d9461baf61e (MD5) Made available in DSpace on 2017-11-03T11:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TiagoDRosa.pdf: 145293 bytes, checksum: 3b6fe0ca14546cbac5b15d9461baf61e (MD5) Previous issue date: 2016

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016. As neoplasias hematológicas, que incluem as leucemias agudas e o mieloma múltiplo compreendem um grupo heterogêneo de doenças originadas a partir da proliferação anormal e descontrolada de uma célula clonal neoplásica de origem hematopoiética. Não é incomum a observação de células neoplásicas que desenvolvem resistência aos fármacos utilizados e pacientes que apresentam morbidade associada ao uso de quimioterápicos. Dessa forma, há necessidade de se investigar novas estruturas para o desenvolvimento de fármacos que tenham maior eficiência em induzir morte apenas nas células tumorais, que sejam de fácil administração, que não causem resistência e com poucos ou insignificantes efeitos adversos. Duas classes de compostos, as sulfonamidas e as quinonas, são bastante relatadas na literatura com atividade citotóxica. Nessa perspectiva, este estudo objetivou investigar o efeito citotóxico de um grupo de sulfonamidas e de uma quinona (GE2, primina) sobre linhagens celulares de neoplasias hematológicas. Entre as 26 sulfonamidas avaliadas, pelo método do MTT, o composto DFS16 (N-(3,3-difenilpropil)-2,4-dinitrobenzenosulfonamida) foi o selecionado para os ensaios posteriores, por apresentar maior atividade citotóxica sobre as três linhagens celulares utilizadas nesse trabalho (K562, Jurkat e MM.1S). Os resultados desse estudo permitem sugerir que a sulfonamida DFS16 possui atividade citotóxica sobre células K562 e Jurkat pela indução de apoptose (observada na microscopia com brometo de etídio e laranjada de acridina, fragmentação de DNA e marcação com Anexina V) por meio da ativação das vias intrínseca e extrínseca, além do envolvimento de alterações do potencial de membrana mitocondrial. A ativação da via intrínseca nessas células parece estar relacionada com a diminuição da expressão da proteína Bcl-2 e aumento da expressão da proteína Bax. Além disso, a diminuição da expressão da proteína de proliferação celular Ki-67 e o aumento da expressão do fator indutor de apoptose, observados por citometria de fluxo, demonstram possível relação com o mecanismo de morte induzido pelo tratamento com DFS16 nas células Jurkat. A apoptose induzida pela sulfonamida DFS16 nas células MM.1S sugere que a ativação ocorre por uma via diferente daquelas investigadas nesse trabalho, sem relação com a sinalização de caspases e com o envolvimento do bloqueio na progressão do ciclo celular na fase G2/M. Os resultados encontrados para a quinona GE2 indicam que a apoptose possivelmente é ativada pelas vias intrínseca e extrínseca nas células K562, Jurkat e MM.1S, com diminuição do potencial mitocondrial, além de diminuição da expressão da proteína Ki-67. Assim como, a quinona GE2 apresentou excelente seletividade para as células neoplásicas quando comparado com o tratamento em células não neoplásicas. O conjunto de resultados sugere que os compostos DFS16 e GE2 são promissores protótipos para o estudo e desenvolvimento de novos fármacos para o tratamento de neoplasias hematológicas. Abstract : Hematological malignancies, including acute leukemias and multiple myeloma, comprise a heterogeneous group of diseases originated from an abnormal and uncontrolled proliferation of neoplastic clonal cells of hematopoietic origin. It is not uncommon to observe neoplastic cells that develop resistance to the used drugs, as well as patients with morbidity associated to chemotherapy. Thus, it is necessary to investigate new structures for the development of drugs that present higher efficiency and specificity in inducing tumor cells death, that are easy to administer, that do not cause resistance and that have little or negligible adverse effects. Two classes of compounds, sulfonamides and quinones, were reported in the literature with a wide range of pharmacological properties and among them, the antitumor activity. In this perspective, this study aimed to investigate the cytotoxic effect of a group of sulfonamides and a quinone (GE2, primina) on hematological malignancies cell lines. Among the 26 sulfonamides evaluated, by MTT method, the compound DFS16 (N-(3,3-diphenylpropyl)-2,4-dinitrobenzenesulfonamide) was selected for the further tests due to its higher cytotoxic activity against the three cell lines that were analyzed in this study (K562, Jurkat and MM.1S). The results suggest that sulfonamide DFS16 has cytotoxic activity against K562 and Jurkat cells by apoptosis induction (observed in ethidium bromide and acridine orange microscopy, DNA fragmentation and labeling with Annexin V) by the intrinsic and the extrinsic pathways, involving also the mithocondrial membrane potential. The activation of the intrinsic pathway in these cells appears to be related by decreased Bcl-2 expression and increased Bax expression. Furthermore, the decreased expression of the cellular proliferation protein Ki-67 and the increased expression of apoptosis-inducing factor, observed by flow cytometry, also appear to be related to the death mechanism induced by DFS16 in Jurkat cells. Apoptosis induced by sulfonamide DFS16 in MM.1S cells appear to be activated by a different pathway from those investigated in this work, i.e. no relation with caspase signaling and blocking the cell cycle progression at G2/M phase. The quinone GE2 appears to induce apoptosis by activation of the intrinsic and the extrinsic pathways in K562, Jurkat and MM.1S cell lines, and by decreasing the expression of Ki-67 protein. The results suggest that the compounds DFS16 and GE2 are promising molecules for the use in hematological malignancies therapy or as prototypes for the development of new chemotherapics.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T18:31:54Z No. of bitstreams: 1 Suely Goncalves Cordeiro da Silva Dissertacao completa.pdf: 2469413 bytes, checksum: 70aa02f913309940ebfae95fe4581f9d (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T18:31:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suely Goncalves Cordeiro da Silva Dissertacao completa.pdf: 2469413 bytes, checksum: 70aa02f913309940ebfae95fe4581f9d (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 Hepatitis A has a worldwide distribution and has further spread in areas where the population has poor sanitary and hygienic conditions. It is presented as a typical childhood disease but can occur in other phases of functioning. When it affects young people and adults up to 68 years it can be transmitted by blood transfusion. This study, conducted in blood donors, developed in two stages: at first, a rare case of transmission was reported transfusion HAV in concentrated pool of spent and concentrated platelet filtered and irradiated red blood cells, at INCA, from the same donor donation, where it was determined HAV subtype and the viral load blood donor and two patients. As the product was writing an article about this occurrence. In a second stage, it showed the prevalence of anti-HAV antibodies from blood donors in the blood therapy service INCA / HC1. Methodology: was held up along the lines of retrospective study case report, serological, enzymatic and molecular procedures were performed on blood donor sample seropositive for IgM anti-HAV antibodies and in serum samples from two patients transfused with contaminated blood products. The description of the epidemiological assessment to HAV was based on an observational retrospective study, the samples of blood donations made at INCA / HC1 from January to December 2013. It was the presence of anti-HAV IgM antibodies among donors Blood (5633 samples) in order to identify the chance of transfusional transmission in a population of patients with hematological diseases and neoplasia. A subgroup of 2,058 samples were submitted for research of anti-HAV IgG antibodies. Results: It was found in 5,633 samples a prevalence of 0.05% (95% CI 0.00 to 0.11) IgM HAV. And in 2058 subgroup tested for HAV IgG, the prevalence was 59.81% (95% CI 57.7% - 61.9%). The variables age, profession, race and county of residence were independently associated with the presence of anti-HAV IgG antibodies. These results found consistent with the literature. Conclusions: Although the prevalence of anti-HAV IgM antibodies in INCA donors is low it is proven that may occur hepatitis A. It is important to know about immunization of HAV and demographic and socioeconomic profile of the population of blood donors in the screening process clinic. Particularly relevant is the information about HAV vaccination in immunocompromised patients with hematologic malignancies, which potentially require blood transfusion O vírus da hepatite A tem distribuição mundial e apresenta maior disseminação em áreas onde são precárias as condições sanitárias e de higiene da população. Apresenta-se como uma doença típica da infância mas pode ocorrer em outras fases da vida do indivíduo. Quando acomete jovens e adultos até os 68 anos, pode ser transmitido por transfusão sanguínea. Esse estudo, realizado em doadores de sangue, desenvolveu-se em duas etapas: em um primeiro momento, foi relatado um caso raro de transmissão transfusional por HAV em pool de concentrado de plaquetas irradiado e concentrado de hemácias filtrado e irradiado, no INCA, a partir de uma mesma doação de doador, onde se determinou o subtipo de HAV e a carga viral do doador de sangue e dos dois pacientes. Como produto foi escrito um artigo sobre essa ocorrência. Em um segundo momento, demonstrou-se a prevalência de anticorpos anti-HAV, dos doadores de sangue no serviço de hemoterapia do INCA/HC1. Decorreu-se nos moldes da pesquisa retrospectiva de relato de caso, foram realizados procedimentos sorológicos, enzimáticos e molecular na amostra do doador de sangue soropositivo para anticorpos anti-HAV IgM e nas amostras de soro dos dois pacientes transfundidos com os hemocomponentes contaminados. A descrição da avaliação epidemiológica para HAV baseou-se em um estudo retrospectivo observacional, nas amostras das doações de sangue realizadas no INCA/HC1 no período de janeiro a dezembro de 2013. Verificou-se a presença de anticorpos anti-HAV IgM entre os doadores de sangue (5.633 amostras), a fim de identificar a chance de transmissão transfusional, numa população de pacientes portadores de doenças hematológicas e neoplasias. Um subgrupo de 2.058 amostras foi submetido à pesquisa de anticorpos anti-HAV IgG. Foi encontrada em 5.633 amostras uma prevalência de 0,05% (IC95% 0,00 a 0,11) de HAV IgM. E no subgrupo de 2058, testado para HAV IgG, a prevalência foi de 59,81% (IC95% 57,7% - 61,9%). As variáveis faixa etária, profissão, cor da pele e município de residência foram independentemente associadas com a presença de anticorpos anti-HAV IgG. Estes resultados encontraram consonância com a literatura pesquisada. Embora a prevalência de anticorpos anti-HAV IgM nos doadores do INCA seja baixa está comprovado que pode ocorrer hepatite A. É importante o conhecimento sobre a imunização de HAV e do perfil demográfico e socioeconômico da população de doadores de sangue no processo da triagem clínica. Particularmente relevante é a informação sobre vacinação de HAV em pacientes imunocomprometidos e com neoplasias hematológicas, que potencialmente necessitam de transfusão de sangue

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2013. Neoplasias hematológicas são cânceres que se iniciam em tecidos produtores de células sanguíneas e no sistema linfático. São principalmente representadas por leucemias e linfomas, sendo que as primeiras podem ser divididas em aguda e crônica dependendo do tempo do desenvolvimento da doença e os segundos por linfoma de Hodgkin e Não-Hodgkin. Ambos os diagnósticos são caracterizados por células sanguíneas anormais que podem desempenhar funções alteradas. Algumas dessas funções celulares desempenham papéis importantes na defesa do organismo contra infecções e podem ser implicadas na investigação de intervenções que busquem melhorar a resposta desses indivíduos ao tratamento. Esse estudo teve como objetivo avaliar parâmetros de funcionalidade de células mononucleares de indivíduos portadores de neoplasias hematológicas (adesão, capacidade fagocítica, volume de vesículas catiônicas, produção de ânion superóxido), atividade da enzima catalase e peroxidação lipídica no plasma, proteínas de fase aguda e indicadores do estado nutricional. Amostras de sangue, dados clínicos e antropométricos foram coletados de dezesseis indivíduos com dezesseis anos ou mais portadores de neoplasias hematológicas atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, sem terem iniciado o tratamento quimioterápico. Ensaios espectrofotométricos de adesão, capacidade fagocítica, volume de vesículas catiônicas e produção de ânion superóxido, foram realizados com as células mononucleares do sangue periférico dos participantes, atividade da catalase e peroxidação lipídica com o plasma, albumina e proteína C-reativa (pCr) foram avaliados pelos métodos de vermelho de bromocresol e nefelometria, respectivamente e indicadores do estado nutricional por antropometria. O principal diagnóstico foi leucemia aguda (n=9). A mediana de IMC dos indivíduos indicou excesso de peso (25,6 kg/m2), os valores de albumina (3,20 g/dL), hematócrito (25,40%), hemoglobina (8,30 g/dL), hemácias (2,50 106/mm3) e plaquetas (58000 unidades/mm3), também na mediana, foram menores que os valores de referência. A mediana da proteína C-reativa encontrou-se elevada (37,45 mg/L), também quando comparada aos valores de referência. Albumina sérica foi correlacionada inversamente com o IMC (r=-0.53), referente aos parâmetros de funcionalidade das mononucleares, a adesão celular e a produção de ânion superóxido foram maiores nas leucemias do que nos linfomas, enquanto a capacidade fagocítica e o volume de vesículas catiônicas foi menor, porém essas diferenças não foram significativas (p>0,05). A produção de ânion superóxido em neoplasias hematológicas não teve correlação com a peroxidação lipídica (r=0,26) e atividade da enzima catalase no plasma(r-0,13), entretanto foi encontrada forte correlação positiva entre essas duas últimas variáveis (r=0,75), volume de vesículas catiônicas também foi correlacionado positivamente com a capacidade fagocítica (r=0,42). Esses resultados indicam mudanças nas funcionalidade celulares dos indivíduos com neoplasias hematológicas e em variáveis do estresse oxidativo, com distinção entre os diagnósticos principais e conferem subsídios para realização de estudos futuros que visem avaliar a influência de intervenções nesses parâmetros Hematological malignancies are cancers that begin in blood-forming tissues and in the lymphatic system. They are mainly represented by leukemias and lymphomas, whereas the first can be divided into acute and chronic depending on disease development and the latter into Hodgkin's lymphoma and Non-Hodgkin's lymphoma. Both diagnoses are characterized by abnormal blood cells that may have altered functions. Some of these cellular functions play important roles in host defense against infection and may be involved in the investigation of interventions that seek to improve the response to treatment of these individuals. This study aimed to evaluate functionality parameters of mononuclear cells from patients with hematological malignancies (adhesion, phagocytic capacity, volume of cationic vesicles, superoxide anion production), lipid peroxidation and catalase activity in the plasma of these individuals, acute phase proteins and indicators of nutritional status. Blood samples, anthropometric and clinical data were collected from sixteen individuals with sixteen or more years of age with hematologic malignancies treated at the University Hospital of Federal University of Santa Catarina, without having initiated chemotherapy. Spectrophotometric adhesion, phagocytic capacity, volume of cationic vesicles and superoxide anion production assays were performed with peripheral blood mononuclear cells of participants, lipid peroxidation and catalase activity with the plasma, albumin and C-reactive protein (CRP) were assessed by bromocresol red and nephelometry, respectively and indicators of nutritional status by anthropometry. The main diagnosis was acute leukemia (n = 9), median body mass index (BMI) indicated excess body weight (25.6 kg/m2) among the individuals, the median values of albumin (3.20 g/dL), hematocrit (25.40%), hemoglobin (8.30 g/dL), red blood cells (2.50 106/mm3) and platelets (58000 units/mm3) were lower than the reference values, median Creactive protein was high (37.45 mg/L), also when compared to the reference value. Serum albumin was inversely correlated with BMI (r=- 0.53); regarding functionality parameters of mononuclear cells, adhesion and superoxide anion production was higher in leukemias than in lymphomas, whereas phagocytic capacity and the volume of cationic vesicles was lower, but these differences were not significant (p>0.05). The production of superoxide anion in hematological malignancies had no correlation with lipid peroxidation (r=0.26) and catalase activity in plasma (r-0.13), however we found a strong positive correlation between these two variables (r=0.75), volume of cationic vesicles was also positively correlated with phagocytic capacity (r=0.42). These results indicate changes in cell function and oxidative stress variables in individuals with hematological malignancies, distinguishing between the main diagnoses and providing subsidies for future studies aiming to evaluate the influence of interventions on these parameters.

Nos pacientes adultos com LMA e cariótipo normal, a estratificação de risco, que orienta a seleção do tratamento mais apropriado para a doença, é um desafio. Neste grupo, mutações nos genes NPM1 e IDH1 têm sido analisadas como fatores preditivos de prognóstico. O objetivo do presente estudo foi investigar a frequência destas mutações em pacientes com LMA e relacioná-las com as suas características demográficas, clínicas e biológicas. Neste trabalho, foram analisados retrospectivamente 149 pacientes adultos com LMA primária e secundária diagnosticados no Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da UFMG entre abril de 2004 e março de 2013. Os pacientes apresentaram mediana de idade de 49 anos (18 a 84 anos) e 50,3% (n = 75) eram mulheres. Em 113 casos (75,8%), a LMA foi classificada como primária e em 36 (24,2%) como secundária. A mediana do número de leucócitos foi de 21,5 (0,5 a 380,2) x109/L e de blastos foi de 11,0 (0 a 319,4) x109/L. A enzima LDH encontrava-se aumentada em 104/127 (81,9%) pacientes, sendo mais de duas vezes maior que o limite superior do intervalo de referência (>1.236 UI/L) em 61/127 (48,0%). O marcador CD34 foi positivo em 52/95 (54,7%) pacientes. Onze de 119 pacientes (9,2%) apresentaram cariótipo favorável, 79/119 (66,4%) apresentaram cariótipo intermediário, 29/119 (24,4%) cariótipo desfavorável e em 30/149 (20,1%) não foi possível fazer essa análise. A DIT-FLT3 foi detectada em 20/144 (13,9%) pacientes. As mutações em NPM1 e a mutação IDH1(R132) foram detectadas em 31/144 (21,5%) e 7/114 (6,1%) pacientes, respectivamente. No grupo com cariótipo normal, essas mutações foram observadas em 9/56 (16,1%), 18/55 (32,7%) e 5/46 (10,9%) pacientes, respectivamente. Houve associação entre as mutações em NPM1 e classificação de risco intermediária (p = 0.02), presença de cariótipo normal (p < 0,01), ausência de marcador CD34 (p < 0,01), número aumentado de leucócitos (p < 0,01) e blastos no sangue periférico (p < 0,01), enzima LDH sérica > 618 UI/L (p = 0,01) e DIT-FLT3 (p = 0,04). Essas associações não foram observadas para a mutação IDH1(R132). Em conclusão, as mutações em NPM1 foram identificadas com menor frequência em nossa população enquanto a mutação IDH1(R132) apresentou frequência semelhante ao descrito para a população caucasiana. As mutações em NPM1 estiveram associadas a fatores prognósticos em pacientes adultos com LMA, tais como maior número de leucócitos e de blastos ao diagnóstico, risco citogenético intermediário, cariótipo normal e DIT-FLT3. In adults patients with AML and normal karyotype, risk stratification is a challenge. In this group, mutations in the genes NPM1 and IDH1 have been analyzed for their prognostic value. This work aimed to evaluate the presence of NPM1 and IDH1 mutations in patients with AML and their association with clinical and biological features in this population. We retrospectively analyzed 149 newly diagnosed adult AML patients admitted in a single center between April 2004 and March 2013. Patients had a median age of 49 years (18 to 84 years) and 75 (50.3%) were female. In 113 (75.8%) cases AML was classified as primary and in 36 (24.2%) as secondary. The median value of WBC was 21.5 (0.5 to 380.2) x109/L and blasts was 11.0 (0.0 to 319.4) x109/L. The LDH was increased in 104/127 (81.9%) patients, and reached more than twice the upper limit of the reference range (>1,236 IU/L) in 61/127 (48.0%). The CD34 marker was positive in 52/95 (54,7%) patients. Eleven out of 119 (9.2%) patients had a favorable karyotype, 79/119 (66.4%) had a intermediate karyotype, 29/119 (24.4%) had an unfavorable karyotype and in 30/149 (20.1) karyotype was not performed. ITD-FLT3 was detected in 20/144 (13.9%) patients. Mutations in NPM1 and IDH1 were detected in 31/144 (21.5%) and 7/114 (6.1%) patients, respectively. In the normal karyotype group these mutations were observed in 9/56 (16.1), 18/55 (32.7%) and 5/46 (10.9%) patients, respectively. There was an association between mutations in NPM1 and intermediate risk group (p = 0.02), presence of normal karyotype (p < 0.01), absence of CD34 marker (p < 0.01) elevated leukocyte counts (p < 0.01) and blasts in peripheral blood (p < 0.01), serum enzyme LDH > 618 IU /L (p = 0.01) and ITD-FLT3 (p = 0.04). These associations were not observed for the IDH1 (R132) mutation. In conclusion, mutations in NPM1 were identified in a lower frequency in our population while the IDH1(R132) mutation showed a similar frequency to that described for the Caucasian population. Mutations in NPM1 were associated with prognostic factors in adult patients with AML as increased number of leukocytes and peripheral blood blasts at diagnosis, cytogenetic intermediate risk group, presence of normal karyotype and ITD-FLT3.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014. As neoplasias malignas do sistema hematopoiético atingem células primordiais para o funcionamento do sistema imune e para a manutenção de todos tecidos. Frequentemente o paciente onco-hematológico passa por períodos neutropênicos, que podem ser devidos à própria doença, ou como consequência dos efeitos adversos da terapia antineoplásica. Os antineoplásicos são na maioria citotóxicos e causam diversos danos à integridade das mucosas do paciente, facilitando a entrada de microrganismos infecciosos. Por isso, o paciente apresenta risco acentuado em contrair infecções e maior dificuldade em combatê-las. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi identificar as características das infecções que acometem os indivíduos portadores de doenças onco-hematológicas assistidos pelo Serviço de Hematologia do HU/UFSC. Dos 41 pacientes internados analisados, 97% apresentaram infecções ao longo de alguma das internações, visto que foram internados uma ou mais vezes, totalizando 100 internações. Em 40% das internações analisadas foram observados processos infecciosos. Ao total foram registradas 54 infecções. As infecções hospitalares (IH) representaram 67% do total de infecções, sinalizando a necessidade de um controle de infecções mais efetivo. As bactérias Gram negativas foram responsáveis por 64,5% das IH comprovadas laboratorialmente, as quais são espécies com características resistentes e de difícil tratamento. As bactérias Gram positivas foram responsáveis principalmente por colonização em cateteres centrais. As cepas detectadas causadoras de infecções nos pacientes do estudo apresentaram ampla resistência bacteriana, o que exigiu medicamentos mais potentes. Os fungos confirmados laboratorialmente como causadores de IH são da espécie Candida spp do tipo não albicans, cujas opções de tratamento medicamentoso são restritas. Os casos suspeitos de infecções fúngicas pulmonares, apesar do tratamento realizado, culminaram em 75% de óbitos. Visto a alta mortalidade obtida, é de suma importância prevenir não só as infecções bacterianas como também as fúngicas. Foram analisados fatores que incrementam o risco do paciente em desenvolver infecções, onde a neutropenia é a condição clínica mais crítica (P Abstract : Malignant neoplasias of the hematopoietic system involve primordial cells of the immune system functioning and maintenance of tissues. Onco-hematological patients undergoing through neutropenic periods very frequently. It may be due to the disease itself or as a result of the adverse effects of chemotherapy. Antineoplastic drugs are generally cytotoxic and cause serious damage to the integrity of the patient's mucous, which facilitates the entrance of infectious microorganisms. Thus, the patient has an increased risk for infections and difficulty of fighting against them. Therefore, the aim of this work was to identify characteristics of the infections that affect patients with hematologic malignancies, assisted by the Hematology Service of the Federal University of Santa Catarina's Hospital (HU/UFSC). From 41 hospitalized analyzed patients, 97% were affected by infections along some admission, since they could be hospitalized more than one time. This work totalized 100 admissions. From these analyzed hospitalizations, 40% infectious processes were observed. In total, 54 infections were recorded. Nosocomial infections (IH) accounted for 67% of all infections, indicating the necessity of more effective control of infections. Gram negative bacteria were observed in 64.5 % of IH in laboratorial exams, which are species that present resistance and hard to treat characteristics. Gram positive bacteria are mainly responsible for core colonization of catheters. Strains of gram-positive bacteria causing infections in study patients were detected and showed extensive bacterial resistance, which required more potent drugs. Some fungi were confirmed by laboratory exams as cause of nosocomial infection. The species that were detected are represented by species of non-albicans Candida spp. which drug options are restricted. Suspected cases of pulmonary fungal infections despite treatment carried out, resulted in 75% of deaths. Analyzing the high mortality obtained it is of great importance to prevent bacterial infections as well as yeast. Factors that increase a patient's risk for developing infections were analyzed: Neutropenia is most critical clinical condition (P < 0.001; Odds ratio (OR) 22.5, 95% IC , 7.0 to 77.6). Other characteristics such as length of stay greater than 10 days (P < 0.001 * , OR 7.9, 95% IC 3.2 to 19.6 ) and the colonization of patients with resistant microorganisms were also added risk for developing infections (P = 0.002 * ; OR 4.0, 95% IC 1.6 to 9.7). There was no association between the type of onco-hematological disease (lymphoma or leukemia) and the development of infections (P = 0.52). The profile of microbial sensitivity and highpercentage of patients colonized demanded the use of more potent agents, which are being widely used. This fact favors the occurrence of more resistant strains and carries higher costs to HU/UFSC. The costs of antimicrobials increases significantly when an infection is detected, whether the infection is of hospital cause (R$ 5010.73/patient) or not (R$ 3364.56/patient). Therefore, hospital care should focus in prevention infections in neutropenic patients with differential treatment of these patients, in order to reduce costs with antimicrobials, to avoid losses in the preparation of antineoplastic protocol and to watch over the patient's life.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 Neoplasias hematológicas é um grupo heterogêneo de doenças malignas que incluem leucemias e linfomas. O tratamento inclui ciclos de quimioterapia entre outras abordagens. Assim, estes pacientes são comumente acometidos por efeitos colaterais dos fármacos utilizados. Dentre os aspectos clínicos que podem ser negativamente alterados nestes pacientes está o estado nutricional. Este pode ser prejudicado de forma significativa por razões ligadas à diminuição da ingestão alimentar, efeitos de mediadores inflamatórios e diretos dos fármacos sobre o comportamento e fisiologia do indivíduo. Estudos sugerem que lipídios contendo ácidos graxos docosaexaenoico (DHA) e eicosapentaenóico (EPA), podem potencialmente modular efeitos deletérios da quimioterapia atuando positivamente no estado inflamatório nutricional de pacientes com diferentes neoplasias. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com óleo de peixe, durante nove semanas, sobre parâmetros do estado nutricional e inflamatório em pacientes com neoplasias hematológicas malignas. Vinte e dois pacientes com diagnóstico recente de leucemias ou linfomas atendidos no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (HU), orientados a quimioterapia foram randomizados em grupo não suplementado (GNS) (n=13) e grupo suplementado (GS) com 2g/dia de óleo de peixe (n=9) durante nove semanas. Foram avaliados o estado nutricional, marcadores inflamatórios (proteínas de fase aguda e citocinas) e proporção de ácidos graxos plasmáticos, em dois momentos, antes (T0) e ao término das nove semanas (T1). Dentre os parâmetros antropométricos, o peso corporal dos pacientes do GNS diminuiu aproximadamente 2,5 kg vs. 0,1 kg do GS. A proteína C-reativa (PCR) mostrou redução maior no GS (p0,05). Entretanto, os resultados oferecem informações clínicas importantes, sobre as características prognósticas do estado nutricional. A proporção plasmática do EPA aumentou significativamente no GS (p Abstract: Hematologic malignancies are a heterogeneous group of malignancies including leukemias and lymphomas. The clinical treatment includes cycles of chemotherapy among other approaches. Thus, these patients are often compromised by side effects of the drugs used. Among the clinical aspects that may be adversely altered in these patients is the nutritional status. This can be significantly impaired for reasons related to decreased food intake, effects of inflammatory mediators and direct effects of chemotherapics on the physiology of the individual. Studies suggest that lipids containing docosahexaenoic (DHA) and eicosapentaenoic fatty acid (EPA) can modulate the responses to the deleterious effects of chemotherapy, potentially influencing the inflammatory nutritional status of patients with different malignancies. In this context, the aim of this study was to evaluate the effect of supplementation with fish oil for nine weeks, on parameters of nutritional and inflammatory status in patients with hematological malignancies. Twenty-two patients with newly leukemia or lymphoma diagnosed patients, at the University Hospital Professor Polydoro Ernani de Sao Thiago (HU), with prescribed chemotherapy were randomized into unsupplemented group (UG) (n = 13) and supplemented group (SG) (with 2g / day of fish oil (n = 9) for nine weeks). Were evaluated the nutritional status, inflammatory markers (acute-phase proteins and cytokines) and proportion of plasma fatty acids, in two occasions, before (T0) and after of the nine weeks (T1). Among the anthropometric parameters, body weight of patients UG decreased approximately 2.5kg vs. 0.1kg in the SG. C-reactive protein (CRP) (p0.05). However, the results provide important clinical information on the characteristics of nutritional status. The plasma proportion of EPA increased significantly in SG (p

Dissertação de mestrado em Bioquímica, apresentada ao Departamento de Ciências da Vida da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra. O microambiente medular sendo o principal suporte da hematopoiese normal, é a estrutura que fornece proteção às células estaminais hematopoiéticas de agressões externas, bem como indicações fisiológicas necessárias à regulação destas células. No entanto, esta estrutura também é importante na formação, sustentação e desenvolvimento de clones neoplásicos. Um dos seus componentes, as metaloproteinases da matriz (MMPs), são enzimas que são responsáveis pela degradação e modulação da matriz extracelular. Estas são enzimas altamente reguladas no organismo e a mais pequena desregulação pode originar um descontrolo dos processos celulares, promovendo a formação de neoplasias. Uma vez que as terapêuticas atuais não são eficazes em todos os doentes com neoplasias hematológicas e as recidivas são frequentes, a inibição das MMPs poderá constituir uma nova abordagem terapêutica para os doentes com estas neoplasias. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial terapêutico do Batimastat (BB- 94), um inibidor das MMPs, em modelos in vitro de neoplasias hematológicas. Para o efeito, foram utilizadas quatro linhas celulares de neoplasias hematológicas, 2 de Leucemia Promielocítica Aguda, sem e com a translocação t(15;17), as células HL-60 e NB-4, respetivamente; 1 de Mieloma Múltiplo, as células H929, e 1 de Síndrome Mielodisplásica, as células F36-P. Primeiro foi determinada a expressão basal das MMPs, por Citometria de Fluxo (CF), com recurso a anticorpos específicos marcados com sondas fluorescentes. As células foram incubadas na ausência e na presença de diferentes concentrações de BB-94, entre 0,1 e 10μM, administrado em toma única ou fraccionada. Para avaliar o efeito deste inibidor na viabilidade e na densidade celular foi usado o teste de exclusão por azul de tripano. A morte celular foi avaliada por microscopia óptica, após coloração de esfregaços usando o método de May-Grünwald-Giemsa, e por CF, através da dupla marcação com Anexina V e Iodeto de Propídeo. Foi também avaliada a activação de caspases, utilizando a sonda Apostat, bem como o ciclo celular, com recurso a Iodeto de Propídeo, ambos avaliados por CF. Para confirmar a atividade gelatinolítica das MMPs, utilizou-se também o método de zimografia em gelatina, antes e após a incubação com oinibidor. Por fim, verificou-se a influência do inibidor nas vias de sinalização celular, através da expressão das proteínas ERK 1/2 e AKT, por western blot. Os resultados mostram que o BB-94 reduz a viabilidade e a proliferação celular de uma forma dependente do tempo, da dose e das características da linha celular. O IC50 do fármaco, após 48h de exposição é, aproximadamente, 7,5 μM para a linha NB-4, 10 μM para a linha F36-P e entre 7,5 e 10 μM para as linhas celulares HL-60 e H929. Além disso, os resultados sugerem que a administração diária do fármaco é mais eficaz na redução da viabilidade e da proliferação celular quando comparado à mesma dose (total) em administração única. Por outro lado, o efeito citotóxico do BB-94 é mais acentuado na linha celular de LPA que apresenta a translocação t(15;17), e este efeito aparenta ser independente da expressão de MMPs. O BB-94 induz morte celular por apoptose com activação de caspases, de forma dependente da dose. A análise do ciclo celular confirma a atividade anti-proliferativa do fármaco, uma vez que é observado um bloqueio na fase G0/G1 nas células HL-60 e H929, na fase S nas células NB-4 e na fase G2/M nas células F36-P. A zimografia em gelatina confirma a atividade do BB-94, ao ser possível observar-se um bloqueio na atividade gelatinolítica das MMPs diretamente proporcional à dose de fármaco administrada. A análise do western blot indicam que há um aumento da expressão da ERK nas células tratadas com o BB-94, quando comparado com as células sem tratamento, nas linhas celulares HL-60 e F36-P, não se observando diferenças significativas nas linhas NB-4. Por outro lado, o BB-94 induziu um aumento na expressão de AKT nas células HL-60, enquanto nas H929 foi observada uma diminuição, em comparação com o controlo. Em conclusão, estes resultados sugerem que o BB-94 poderá constituir uma potencial e nova abordagem terapêutica no tratamento de neoplasias hematológicas, apresentando um papel importante na regulação das vias de sinalização celular que controlam papéis fundamentais tanto no crescimento e desenvolvimento celular, como no controlo da morte celular. Contudo, a eficácia terapêutica poderá depender do tipo e das características genéticas da neoplasia, bem como do esquema terapêutico utilizado. The bone microenvironment is the main support normal hematopoiesis, is the structure that provides support, protection of hematopoietic stem cells from external aggression, and provides the details required for the physiological regulation of these cells. However, this structure also important in formation support and neoplastic clones. One of its components, matrix metalloproteinases (MMPs) are enzymes that are responsible for modulation and degradation of the extracellular matrix. These are highly regulated enzymes in the body and the smallest disruption can lead to an uncontrolled cellular processes, promoting the formation of neoplasms. Since current therapies are not effective in all patients with hematological malignancies and relapses are frequent, inhibition of MMPs may constitute a novel therapeutic approach to patients with these malignancies. The aim of this study was to evaluate the therapeutic potential of Batimastat (BB-94), a matrix metalloproteinases inhibitor, in in vitro models of hematological neoplasias. For this purpose, we used four hematological neoplasia cell lines, two Acute Promyelocytic Leukemia cell lines (NB-4 and HL-60 cells, with and without the translocation t(15;17), respectively), one Multiple Myeloma cell line (H929 cells), and one Myelodysplastic Syndrome cell line (F-36P cells). We detected the protein basal expression of MMP-2, -8 and -9, by Flow Cytometry (FC) using specific antibodies. All cell lines were cultured in absence and presence of different concentrations of BB-94 ranged from 0,1 μM to 10 μM, in a daily or single dose administration. To evaluate the effect of this inhibitor on cell viability and cell density we used the Trypan Blue Assay. Cell death was determined by optical microscopy, after staining smears using the method of May-Grünwald-Giemsa, and by FC using the Annexin V and Propidium Iodide double staining. It was also evaluated the activation of caspases, using apostat probe as well as the progression through the cell cycle, using propidium iodide, both by CF. We also used gelatin zymography to confirm the gelatinolytic activity of MMPs before and after incubation with the inhibitor. In order to understand the role of BB-94 in cell proliferation, we evaluated the ERK 1/2 and AKT expression by Western Blot. Our results showed that BB-94 reduces cell viability and proliferation in a time, dose and cell line dependent manner. We found that the half maximal inhibitory concentration(IC50) at 48 hours of exposure was, approximately, 7,5 μM for NB-4, 10 μM for F36-P, and between 7,5 and 10 μM for HL-60 and H929. Furthermore, the results suggest that the daily administration schedule is more effective in the reduction of cell viability and proliferation when compared to the same doses in single administration, when compared to the same dose (total) in a single administration. Moreover, the cytotoxic effect of BB-94 is more pronounced in cell lines that presents APL translocation t(15; 17) , and this effect seems to be independent of MMPs expression levels.. BB-94 induced cell death by apoptosis with activation of caspases, in a dosedependent manner. The antiproliferative effect is confirmed through of cell cycle analysis, which revealed an arrest in G0/G1 phase in HL-60 and H929 cells, in S phase in the NB-4 cell and G2/M phase of the F36-P cells. The gelatin zymography confirmed the activity of BB- 94, to be possible to observe a block in gelatinolytic activity of MMPs directly proportional to the dose of drug. In Western Blot analysis it was observed an increase of ERK expression in the cells treated with BB-94 when compared to the cells without treatment, in HL-60 and F36-P cell lines, while in NB-4 and H929 cell lines no significat differences were observed. On the other hand, BB-94 induced an increase in AKT expression in HL-60 cell line, while in H929 a decreased was observed, compared to control. In conclusion, our results suggest that BB-94 is a potential new targeted therapy in hematological neoplasias and also support a role for the ERK and AKT signaling pathway in BB-94-induced apoptosis. However, therapeutic efficacy may depend on the cell type and genetic characteristics of the neoplasia, as well as the therapeutic schedule used.

Introduction: Pediatric cancers are accountable for 2 to 3% of all malignant tumors, and worldwide more than 160,000 cases are diagnosed per year. Objective: To describe leukemia´s and lymphoma´s trend of mortality and its rates in people under 20 years old in Brazil and Brazilian capitals which use the Population-Based Cancer Registries (PBCR). Method: Data of death by leukemias and lymphomas for people under 20 was gathered from The System of Mortality Information, for the period from 1996 to 2008. The period of analysis was divided into three-year periods, and rates of mortality in Brazil and the Brazilian capitals were adjusted by the world’s population. Considering the level of significance of 5%, models of polynomial regression were used for the analysis. Results: A trend of non-constant decline in mortality rates was observed for lymphoma; for leukemia no model was statistically significant for Brazil. There were also variations in the patterns of mortality for hematological malignancies for a few Brazilian capitals. Leukemia showed higher mortality rates than lymphoma for the entire period and for all age groups. For lymphomas, decreased mortality rates were seen for all age groups except 10-14 years. For this last group an increment of mortality was observed for the last study period. The declining mortality trends observed for Brazil could be a reflection of improved survival, particularly in recent years. Conclusion: Variations in mortality from hematological malignancies between the studied Capitals suggest differences in access to diagnosis and treatment for these diseases. Introducción: El cáncer pediátrico es responsable de 2 a 3% de todos los tumores malignos, y en el mundo más de 160.000 casos son diagnosticados al año. Objetivo: Describir la propensión de mortalidad y sus causas de tasas para las leucemias y linfomas en menores de 20 anos, en Brasil y en las capitales brasileñas que disponen de Registros del Cáncer de Base Poblacional. Método: Han sido utilizados datos de óbitos a causa de leucemias y linfomas en los menores de 20 años obtenidos en el Sistema de Información sobre Mortalidad entre el período de 1996 y 2008. El periodo del análisis fue definido en trienios y han sido calculadas las tasas de mortalidad en Brasil y sus capitales, ajustadas por la población mundial. Han sido utilizados modelos de regresión en polinomio para el análisis, teniendo en cuenta el nivel de significancia del 5%. Resultados: En Brasil se observó una tendencia de disminución no persistente de las tasas de mortalidad por linfomas y la leucemia, ningún modelo se ha mostrado con estadística significativa. Hubo variación de la propensión de la mortalidad por neoplasias hematológicas de acuerdo con las capitales. Las leucemias presentaron tasas mas altas de mortalidad para todo el periodo y para todas las franjas de edad estudiadas. Para el grupo de los linfomas hubo una disminución de las tasas de mortalidad de todas las franjas de edad, salvo de los 10 a los 14 años, en los cuales se ha observado un incremento de la mortalidad en el último período. Conclusión: Las variaciones en la mortalidad por neoplasias hematológicas en las capitales sugieren diferencias en el acceso al diagnostico y tratamiento de estas enfermedades. Introdução: O câncer pediátrico responde por 2 a 3% de todos os tumores malignos e no mundo são diagnosticados mais de 160.000 casos por ano. Objetivo: Descrever a tendência de mortalidade e sua razão de taxas por leucemias e linfomas em menores de 20 anos, no Brasil e nas capitais brasileiras que dispõem de Registros de Câncer de Base Populacional. Método: Foram utilizados dados de óbitos por leucemias e linfomas de menores de 20 anos obtidos no Sistema de Informação de Mortalidade para o período de 1996 a 2008. O período de análise foi estratificado em triênios e foram calculadas taxas de mortalidade, para o Brasil e as capitais, ajustadas pela população mundial. Modelos de regressão polinomial foram utilizados para a análise considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Para o Brasil, foi observada tendência de declínio não constante das taxas de mortalidade por linfomas e para leucemia nenhum modelo se mostrou estatisticamente significativo. Houve variação da tendência da mortalidade por neoplasias hematológicas segundo capitais. As leucemias apresentaram taxas mais elevadas de mortalidade para todo o período e para todas as faixas etárias estudadas. Para o grupo dos linfomas, houve redução das taxas de mortalidade para todas as faixas etárias, exceto 10 a 14 anos, sendo observado aumento da mortalidade no último período. Conclusão: As variações da mortalidade por neoplasias hematológicas entre as capitais sugerem diferenças no acesso ao diagnóstico e tratamento dessas doenças. &nbsp

Estudo descritivo, transversal desenvolvido com objetivo de associar aspectos socio demográficos e clínicos aos domínios de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), para avaliar pacientes onco-hematológicos submetidos à quimioterapia. Na coleta de dados utilizou-se um instrumento sociodemográfico e clínico e o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC) QLQ-C-30. A amostra foi constituída de 32 pacientes, sendo oito (25%) com diagnóstico de linfoma de Hodgkin, nove (28,12%) linfoma não Hodgkin e 15 (46,87%) leucemia. Os dados foram analisados pelo software Statistical Package for Social Science (SPSS). O QLQ-C-30 mostrou média das funções física, cognitiva, emocional, social e desempenho de papel de 54,81 a 41,18, demonstrando um nível pouco satisfatório. Nas escalas de sintomas, houve predomínio de fadiga média 64,57 seguida de insônia (56,90) e perda de apetite (50,71). Esses sintomas interferiram nas funções físicas, emocionais e cognitivas demonstrando que efeitos colaterais do tratamento influenciam negativamente na QVRS dos pacientes. This descriptive and cross-sectional study aimed to examine the socio-demographic/clinical aspects of health-related quality of life (HRQoL) and assess the HRQoL of onco- hematological patients undergoing chemotherapy. The data collection instrument was a socio-demographic/clinical questionnaire, the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC) QLQ-C-30. The sample consisted of 32 patients, eight of whom (25%) were diagnosed with Hodgkin's lymphoma; nine (28.12%), with non-Hodgkin's lymphoma; and 15 (46.87%), with leukemia. The data were analyzed using SPSS software. For the functional scales of the QLQ-C-30 (physical, cognitive, emotional, social and role performance), the mean scores ranged from 54.81 to 41.18, demonstrating an unsatisfactory level of functioning. In the symptom scales, there was a predominance of fatigue (64.57), insomnia (56.90) and loss of appetite (50.71). These symptoms interfered with the patients' physical functioning, demonstrating that the emotional and cognitive side effects of the treatment negatively influenced the HRQoL of the patients. Estudio descriptivo, transversal, objetivando asociar aspectos sociodemográficos y clínicos a dominios de calidad de vida relacionada a la salud (QVRS), para evaluar pacientes oncohematológicos sometidos a quimioterapia. Datos recolectados mediante instrumento sociodemográfico-clínico y European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC) QLQ-C-30. Muestra de 32 pacientes, ocho de ellos (25%) con diagnóstico de linfoma de Hodgkin, nueve (28,12%) con linfoma no Hodgkin y 15 (46,87%) con leucemia. Los datos se analizaron con software Statistical Package for Social Science (SPSS). El QLQ-C-30 expresó promedio de funciones física, cognitiva, emocional, social y desempeño de papel de 54,81 a 41,18, mostrando nivel poco satisfactorio. En las escalas de síntomas hubo predominio de fatiga promedio 64,57, seguida de insomnio (56,90) y pérdida del apetito (50,71). Tales síntomas interfirieron en las funciones físicas, emocionales y cognitivas, demostrando que los efectos colaterales del tratamiento influyen negativamente en la QVRS del paciente.

Conserved embryonic signaling pathways such as Hedgehog (Hh), Wingless (WNT) and NOTCH, critical for stem cell self-renewal and differentiation in hematopoiesis, have been implicated in the pathogenesis of several hematological malignancies. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is characterized by the abnormal proliferation and accumulation of immature lymphoid cells within the bone marrow and lymphoid tissues, which can develop from the aberrant activation of the WNT/β-catenin, NOTCH and Hedgehog signaling pathways. On account of that, these pathways may constitute new potential candidate targets for ALL therapy. The main goal of this study was to evaluate the therapeutic potential of WNT/B-catenin, NOTCH and Hedgehog inhibitors, respectively IWR-1, Gamma-Secretase inhibitor XXII (GSI) and Vismodegib (GDC 0449), alone and in combination in an ALL cell line. To evaluate the effect of these developmental signaling pathways inhibitors on cell viability, we use an ALL cell line, the CEM cells, submitted to different concentrations of the inhibitors. The IC50 (half maximal inhibitory concentration), was determining using the blue trypan assay. Cell death was assessed by optical microscopy (after May-Grunwald staining) and by flow cytometry (using Propidium Iodide/Annexin V staining and measuring the levels of BAX and BCL-2, proteins). We also tested by flow cytometry, some proteins related with cell cycle regulation, as p53 and Cyclin D1, and we measure the mitochondrial membrane potential, using the fluorescent probe JC1. The results observed showed that GSI, IWR-1 and GDC-0449 induced cytostatic and cytotoxic effects in CEM cells. These compounds suppressed cell growth/proliferation and induced a decrease in cell viability in a time- and dose-dependent manner, when they administrated alone or in combination with each other. The half maximal inhibitory concentration (IC50) of GSI, IWR-1 and GDC 0449 in CEM cells was 25-50 μM, 30-40 μM and 75 μM, respectively, after 24h of treatment. These compounds induce cell death mainly by apoptosis, which may be caspase-dependent and mediated eventually through the mitochondrial apoptotic pathway, as we observe an increase in caspase levels and a decrease in mitochondrial membrane potential. We could also observe that p53/cyclin D1 and BAX/BCL-2 levels where diminished in presence of these cell signalling pathways inhibitors, but that they didn´t show a notable influence in cell cycle arrest. In conclusion, our results suggest that GSI, IWR-1 and GDC 0449 are potential new targeted therapies that could be efficient in ALL treatment in the future. As vias de sinalização embrionárias como a Hedgehog (Hh), Wingless (WNT) e NOTCH são essenciais na auto-renovação e diferenciação das células estaminais e têm sido implicadas na patogénese de várias neoplasias hematológicas. A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é caracterizada pela proliferação anormal e acumulação de células linfóides imaturas na medula óssea e nos tecidos linfóides, a qual pode ser desenvolvida pela activação anómala das vias de sinalização WNT/β-catenina, NOTCH e Hedgehog. Tendo isto em conta, estas vias podem ser eventuais candidatas a potenciais alvos terapêuticos da LLA. O principal objectivo deste estudo foi avaliar o potencial terapêutico dos inibidores das vias WNT/β-catenina, NOTCH e Hedgehog, respectivamente, IWR-1, Gamma-Secretase Inhibitor XXII (GSI) and Vismodegib (GDC 0449), administrados isoladamente e em combinação terapêutica numa linha celular de LLA, a linha CEM. Para avaliar o efeito destes inibidores na viabilidade celular, as células CEM foram incubadas na ausência e na presença de diferentes concentrações destes inibidores. O seu efeito na viabilidade e proliferação celular foi avaliado pelo ensaio de exclusão com Azul Tripano, enquanto que a morte celular foi analisada por microscopia óptica (com a coloração May-Grunwald) e por citometria de fluxo (utilizando a coloração Anexina V e Iodeto de Propídeo e medindo os níveis das proteínas BCL2 e BAX). Também foram medidos os níveis de expressão de algumas proteínas relacionadas com a regulação do ciclo celular, como a p53 e CCD1 e também se utilizou a sonda JC 1 para medir o potencial da membrana mitocondrial. Os resultados obtidos indicam que GSI, IWR-1 e GDC 0449 induzem efeitos citotóxicos e citostáticos. Estes inibidores suprimem o crescimento celular e induzem a diminuição da viabilidade celular de forma dependente do tempo e concentração utilizada, quando administrados isoladamente ou em associações. O IC50 do GSI, IWR-1 e GDC-0449 nas células CEM foi 25-50 μM, 30-40 μM e 75 μM, respectivamente, após 24 horas de tratamento. Estes compostos induzem morte, maioritariamente, por apoptose, a qual pode ser dependente das caspases e derivar, possivelmente, da via de apoptose miticondrial, visto se verificar m aumento nos níveis de caspases e diminuição do potencial da membrana mitocondrial. Pudemos também observer que os níveis de p53/ciclina D1 e BAX/BCL-2 se encontravam diminuídos na presence dos inibidores destas vias, não havendo, no entanto, alterações notáveis no ciclo celular. Em conclusão, os nossos resultados sugerem que GSI, IWR-1 e GDC-0449 são potenciais novos alvos terapêuticos que poderão ser eficientes no tratamento de LLA.

A síndrome de Sweet é enfermidade cutânea rara e de etiologia pouco esclarecida. Cerca de 20% dos casos são associados a neoplasias hematológicas, sendo raros os casos relacionados à doença de Hodgkin. Relata-se caso de paciente masculino de 57 anos que desenvolveu a síndrome concomitantemente à neoplasia. As doenças foram controladas com o tratamento específico. Sweet's syndrome is a rare cutaneous disease of unknown etiology. About 20% of the cases are associated with hematological neoplasms, and cases related with Hodgkin's disease are rare. We present the case of a 57-year old male patient who developed the syndrome concomitantly with the neoplasm. The diseases were controlled with specific treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24Bitstream added on 2014-06-13T20:50:04Z : No. of bitstreams: 1 cantu_so_me_botfm.pdf: 2774821 bytes, checksum: a76a7589e6dc24abf0dc733fa6393398 (MD5) Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) O processo de adoecer provoca uma crise vital para a pessoa. Na criança traz repercussões mais sérias, pois os conteúdos do inconsciente estão ainda pouco discriminados pelo ego e nesta situação pela percepção da possibilidade de desintegração ou morte, alguns destes conteúdos tornou-se mais intrusos e ameaçadores. Enfermidades graves durante a infância ou na adolescência tais como, as neoplasias, doenças cardíacas, insuficiência renal, diabetes, doenças com má formação genéticas, doenças hematológicas, dentre outras, conduzem o paciente e seus familiares a situações de crise, manifesta por estresse emocional e comportamental, perturbações da auto-imagem e auto-estima, comprometimento da qualidade de vida, dentre outros sintomas psicopatológicos. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a intervenção psicoterápica em modelo analítico em crianças e adolescentes com doenças onco-hematológicas. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação: inventários de estresse e depressão infantil (ISI e CDI) aplicados em 4 diferentes momentos após a primeira avaliação: TO, T30, T60 , T90 e T120. Foram acompanhados 7 pacientes do ambulatório de psicologia OEI do Hemocentro de Marília. Trata-se de um ensaio clínico não-randomizado intra-grupos de séries temporais, no qual a intervenção foi realizada com um único grupo e os desfechos foram comparados em cada participante durante diferentes períodos desta intervenção. A análise dos escores CDI ao final do período das intervenções observou-se uma melhora no estado geral dos sintomas de depressão dos participantes (escores finais aos 120 dias inferiores a 17) comprovando a eficácia da intervenção psicoterápica de base analítica na melhora dos sintomas em crianças e adolescentes portadores de neoplasias onco-hematológicos. Os dados... The process of getting sick causes a vital crisis to the person. It brings more severe repercussions to the children since the unconscious contents are hardly discriminates by the ego and, in this special situation, by the perception of the possibility of disintegration or even death. So some of these contents become more threatening. Serious diseases during childhood or adolescence such as neoplasi, cardio illness, kidney insufficiency, diabetes, genetics and blood problems, among others, lead the patient and his family members to crises with emotional and behavior stress, self-esteem disturbance, even involving the daily life and other psychopathic symptoms. The objective on this paper was to evaluate a psychotherapeutic intervention in an analytical pattern for children and teenagers with onco-hemathology diseases. Two models for evaluation were used: Stress inventory and depression on in children (ISI and CDI) applied in four different times after the first evaluation: TO, T30, T60, T90 and T12. Seven patients of the psychology ambulatory OEI in the Hemocentro in Marilia were watched. It is a clinic essay not at random among groups on specific times in which the intervention was accomplished with a unique group and the results were compared on each participant in different times. In the analyses of the scores CDI in the end of interventions, some improvements in the overall depression symptoms were clearly noticed (final scores in 120 days bellow 17) proving the effectiveness of the psychotherapeutic intervention based on the analysis of the symptoms in kids and teen suffering from neoplasi and oncohematology diseases. The inventory data inn children stress are similar to the depression pointing to the effectives of the psychotherapeutic approach. The variations of the physical reactions (ESI) are related to the... (Complete abstract click electronic access below)

As leucemias mieloides agudas (LMA) constituem um grupo de neoplasias malignas caracterizadas pela proliferação descontrolada de células hematopoéticas, decorrente de mutações que podem ocorrer em diferentes fases da diferenciação de células precursoras mieloides. Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS-2008) publicou uma nova classificação para neoplasias do sistema hematopoético e linfoide. De acordo com essa classificação, para um diagnóstico mais preciso e estratificação de prognóstico de pacientes com leucemias mieloides agudas, devem-se pesquisar mutações nos genes FLT3 e NPM1. Sabe-se que a presença de mutações no gene FLT3 é de prognóstico desfavorável e que as mutações no gene NPM1 do tipo A são de prognóstico favorável. Assim, nos países desenvolvidos, a análise das mutações no gene FLT3 e NPM1 tem sido considerada como um fator de prognóstico importante na decisão terapêutica em pacientes com diagnóstico de leucemias mieloides agudas. Considerando essas informações, é de extrema importância a análise das mutações no gene FLT3 (duplicação interna em tandem - DIT - e mutação pontual D835) e no gene NPM1 como marcadores moleculares para o diagnóstico, o prognóstico e a monitoração de doença residual mínima em pacientes com leucemias mieloides agudas. Acute myeloid leukemia (AML) is a group of malignancies characterized by uncontrolled proliferation of hematopoietic cells resulting from mutations that occur at different stages in the differentiation of myeloid precursor cells. In 2008, the World Health Organization (WHO-2008) published a new classification for cancers of the hematopoietic and lymphoid system. According to this classification, FLT3 and NPM1 gene mutations should be investigated for a more precise diagnosis and prognostic stratification of AML patients. It is well known that the presence of FLT3 gene mutations is considered an unfavorable prognostic factor and type-A NPM1 gene mutations are considered to be favorable. In developed countries, an analysis of FLT3 and NPM1 mutations is considered important for therapeutic decisions in AML patients. Hence, an analysis of FLT3 (internal tandem duplication - ITD- and D835 point mutation) and NPM1 gene mutations is extremely important as molecular markers for diagnosis, prognosis and monitoring of minimal residual disease in LMA patients.

The acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), secondary to the human immunodeficiency virus (HIV), is currently a pandemic, and due to improved pharmacological treatment, individuals with HIV infection are experiencing increased survival. This clinical change is associated with an increase in the incidence of malignant neoplasms in persons with HIV, especially Kaposi sarcoma and hematological malignancies like the lymphomas. The current article provides a case report on the development of multiple myeloma associated with the immune alterations caused by HIV. Due to the acquired immunodeficiency and aggressive evolution, the patient received a late diagnosis of the neoplasm. Multiple myeloma is a malignant neoplasm derived from the clonal expansion of mature plasmocytes, which unlike lymphomas constitutes an atypical manifestation of HIV infection. This disease combination provides important evidence for a better understanding of the oncogenesis of multiple myeloma, in addition to highlighting the tumor's importance as a differential diagnosis in the presence of HIV infection. A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma pandemia nos dias atuais e, devido ao aprimoramento de seu arsenal terapêutico, os seus portadores estão sobrevivendo cada vez mais tempo. Essa mudança clínica está relacionada a um aumento na incidência de neoplasias malignas nos portadores deste vírus, principalmente o sarcoma de Kaposi e as hematológicas como os linfomas. Nesse relato, é apresentado um caso sobre o desenvolvimento de mieloma múltiplo associado às alterações imunológicas orquestradas pelo HIV. Devido ao quadro de imunodeficiência adquirida e sua agressiva evolução, este paciente obteve o diagnóstico de sua neoplasia tardiamente. O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna derivada da expansão clonal de plasmócitos maduros e que, ao contrário dos linfomas, constitui uma manifestação atípica desta infecção. Essa combinação patológica fornece importantes evidências para uma melhor compreensão da oncogênese do mieloma múltiplo, além de ressaltar a importância deste tumor como diagnóstico diferencial na imunodeficiência secundária ao vírus HIV.

OBJETIVO: Verificar o efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo nos pacientes com neoplasias hematológicas submetidos a quimioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico randomizado duplo cego, desenvolvido na Unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas de Florianópolis, o qual envolve 25 pacientes divididos em 2 grupos que receberam, por 15 dias, 12g de frutooligossacarídeo (n=14) ou placebo (maltodextrina) (n=11). Foram avaliados a quantidade de bifidobactérias e os valores de pH fecal antes e após a suplementação. RESULTADOS: Observou-se na população estudada o predomínio do sexo masculino (72%) e a idade média de 34 anos. O grupo suplementado apresentou um aumento significante na quantidade de bifidobactérias (p

OBJETIVO: Verificar o efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo nos pacientes com neoplasias hematológicas submetidos a quimioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico randomizado duplo cego, desenvolvido na Unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas de Florianópolis, o qual envolve 25 pacientes divididos em 2 grupos que receberam, por 15 dias, 12g de frutooligossacarídeo (n=14) ou placebo (maltodextrina) (n=11). Foram avaliados a quantidade de bifidobactérias e os valores de pH fecal antes e após a suplementação. RESULTADOS: Observou-se na população estudada o predomínio do sexo masculino (72%) e a idade média de 34 anos. O grupo suplementado apresentou um aumento significante na quantidade de bifidobactérias (p

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