Search

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da administração de contraste iodado sobre marcadores renais clássicos em pacientes submetidos à angiografia coronariana. Métodos: Este foi um estudo do tipo coorte e contou com 17 pacientes do sexo masculino, com média de idade de 65 anos, que foram submetidos à angiografia coronariana. Resultados: Em relação aos dados antropométricos, foi evidenciada a prevalência de sobrepeso em 64% dos pacientes. Quanto às doenças pré-existentes, destacamos que 82% da amostra era de indivíduos hipertensos. Além disso, 59% dos pacientes eram tabagistas. Sobre os medicamentos utilizados, entre os pacientes hipertensos, 53% faziam uso de losartana sódica, 22% de beta-bloqueadores e 11% de diuréticos. A avaliação do hemograma evidenciou que 72 horas após o procedimento houve redução significativa de hemoglobina, hematócrito, leucócitos e plaquetas. Com relação à creatinina, 41,2% dos pacientes apresentaram risco de comprometimento renal. Já, quando utilizamos os níveis de ureia plasmática, observamos que 29,5% dos pacientes apresentaram risco de comprometimento renal. Por fim, também avaliamos a TFG que mostrou risco de lesão renal em 23% dos pacientes. Considerações Finais: No presente estudo, observamos que que o uso de contraste iodado em pacientes idosos submetidos à angiografia coronariana é um risco que deve ser considerado para o desenvolvimento de nefropatia induzida por contraste e que o uso do protocolo de hidratação venoso após o procedimento é importante para evitar lesão renal.

OBJECTIVE: Many studies have associated hepatitis C virus infection with extra-hepatic manifestations, including glomerulopathies. Our objective is to present a brief review of the literature regarding renal manifestations of hepatitis C and the summarized results from a study aimed at evaluating the association of asymptomatic urinary abnormalities in anti-HCV positive blood donors. MATERIALS AND METHODS: We carried out a cross- ectional, contemporary, controlled, open study from July 1997 to March 1998 at the Nephrology Services at Hospital de Clínicas de Porto Alegre in order to evaluate the prevalence of asymptomatic urinary abnormalities in hepatitis-C virus carriers. We included 58 blood donors positive for HCV and 128 donors negative for HCV (control group) without history of hepatic or renal disease and without other positive viral markers. We assessed prevalence of hematuria (> 5 red blood cells per high power field in urinary sediment); proteinuria (1 dipstick positive); microalbuminuria (microalbuminuria/creatinine ratio from an isolated sample >15.6 mg/g); and N-acetyl-beta-lucosaminidase (> 5.6 U/g creatinine). RESULTS: The data showed that the group positive for anti-HCV did not present significant urinary abnormalitiies when compared to a control group. The prevalence of hematuria and proteinuria in the HCV+ e HCV- groups was, respectively, 12.0% x 9.4% and 5.4% x 5.6% with no statistically significant differences. CONCLUSION: The prevalence of hematuria was similar to that found in the generalpopulation (3-20%). OBJETIVOS: Vários estudos associam a infecção crônica pelo vírus da hepatite C a manifestações extra-hepáticas, incluindo glomerulopatias. O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão da literatura sobre as manifestações renais da hepatite C e apresentar os resultados sumarizados de estudo que buscou avaliar a associação de alterações urinárias assintomáticas em doadores de sangue com anticorpos antiVHCHC positivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, contemporâneo, controlado e aberto no período de julho de 1997 a março de 1998 no Serviço de Nefrologia do HCPA para avaliar a prevalência de alterações urinárias assintomáticas em portadores do vírus da hepatite C. Foram incluídos no estudo os 58 doadores de sangue VHC+ e 128 doadores VHC- (grupo controle) que não apresentavam história de doença hepática ou renal ou outros marcadores virais positivos. Avaliou-se a prevalência de hematúria (> 5 hemácias/campo de grande aumento no E.Q.U), proteinúria [uma (+) no exame por fita do E.Q.U], microalbuminúria (índice microalbuminúria/creatininúria em amostra isolada > 15,6 mg/g), N-acetil-beta-D-glucosaminidase (> 5,6U/g creatinina). RESULTADOS: Não foi constatada anormalidade urinária significativa no grupo VHC+, comparativamente com o grupo controle. A prevalência de hematúria e proteinúria nos grupos VHC+ e VHC- foi respectivamente 12,0% x 9,4% e 5,4% x 5,5% , sem diferença estatística entre os 2 grupos. CONCLUSÃO: A prevalência de hematúria foi semelhante à da população geral, que oscila entre 3-20%.

OBJECTIVE: Many studies have associated hepatitis C virus infection with extra-hepatic manifestations, including glomerulopathies. Our objective is to present a brief review of the literature regarding renal manifestations of hepatitis C and the summarized results from a study aimed at evaluating the association of asymptomatic urinary abnormalities in anti-HCV positive blood donors. MATERIALS AND METHODS: We carried out a cross- ectional, contemporary, controlled, open study from July 1997 to March 1998 at the Nephrology Services at Hospital de Clínicas de Porto Alegre in order to evaluate the prevalence of asymptomatic urinary abnormalities in hepatitis-C virus carriers. We included 58 blood donors positive for HCV and 128 donors negative for HCV (control group) without history of hepatic or renal disease and without other positive viral markers. We assessed prevalence of hematuria (> 5 red blood cells per high power field in urinary sediment); proteinuria (1 dipstick positive); microalbuminuria (microalbuminuria/creatinine ratio from an isolated sample >15.6 mg/g); and N-acetyl-beta-lucosaminidase (> 5.6 U/g creatinine). RESULTS: The data showed that the group positive for anti-HCV did not present significant urinary abnormalitiies when compared to a control group. The prevalence of hematuria and proteinuria in the HCV+ e HCV- groups was, respectively, 12.0% x 9.4% and 5.4% x 5.6% with no statistically significant differences. CONCLUSION: The prevalence of hematuria was similar to that found in the generalpopulation (3-20%)., OBJETIVOS: Vários estudos associam a infecção crônica pelo vírus da hepatite C a manifestações extra-hepáticas, incluindo glomerulopatias. O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão da literatura sobre as manifestações renais da hepatite C e apresentar os resultados sumarizados de estudo que buscou avaliar a associação de alterações urinárias assintomáticas em doadores de sangue com anticorpos antiVHCHC positivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, contemporâneo, controlado e aberto no período de julho de 1997 a março de 1998 no Serviço de Nefrologia do HCPA para avaliar a prevalência de alterações urinárias assintomáticas em portadores do vírus da hepatite C. Foram incluídos no estudo os 58 doadores de sangue VHC+ e 128 doadores VHC- (grupo controle) que não apresentavam história de doença hepática ou renal ou outros marcadores virais positivos. Avaliou-se a prevalência de hematúria (> 5 hemácias/campo de grande aumento no E.Q.U), proteinúria [uma (+) no exame por fita do E.Q.U], microalbuminúria (índice microalbuminúria/creatininúria em amostra isolada > 15,6 mg/g), N-acetil-beta-D-glucosaminidase (> 5,6U/g creatinina). RESULTADOS: Não foi constatada anormalidade urinária significativa no grupo VHC+, comparativamente com o grupo controle. A prevalência de hematúria e proteinúria nos grupos VHC+ e VHC- foi respectivamente 12,0% x 9,4% e 5,4% x 5,5% , sem diferença estatística entre os 2 grupos. CONCLUSÃO: A prevalência de hematúria foi semelhante à da população geral, que oscila entre 3-20%.

Um achado hematológico comumente importante em pacientes veterinários com doença renal crônica (DRC) em estágios mais avançados é a anemia normocítica, normocrômica e não regenerativa, que acarreta inúmeros sinais clínicos, dentre eles: fraqueza muscular, letargia, anorexia e perda de peso. Sabe-se que vários fatores da DRC levam a anemia nos animais, dentre eles estão a baixa síntese do hormônio eritropoietina pelos rins, redução da meia vida das hemácias em consequência de um quadro urêmico e aumento do estresse oxidativo, deficiências nutricionais de substâncias envolvidas na eritropoiese (devido anorexia) e ulcerações de mucosas que levam a perda de sangue. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente canina, diagnosticada com doença renal crônica a qual apresentava um quadro de anemia normocítica, normocrômica e não regenerativa, onde optou-se pela instituição do tratamento com eritropoietina recombinante humana obtendo-se efeitos hematológicos benéficos, bem como melhora na qualidade de vida

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a set of pathologies that have chronic hyperglycemia in common. The disease, and especially its poor control, can cause an increase in blood glucose and the high rates can lead to complications in the heart, arteries, eyes, kidneys and nerves, and, thus, the aim of this study is to demonstrate the main chronic complications resulting from diabetes mellitus. Objective: to highlight the main chronic complications resulting from diabetes mellitus. Methodology: This is a descriptive research of the narrative literature review type, which sought to answer what is the evidence on the long-term complications of diabetes mellitus. The search was carried out through online access in the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS) and EBSCO databases Information Services, October 2021. Results and discussion: Chronic diabetic complications are classified as microvascular or macrovascular, and contribute to mortality and loss of quality of life in patients with diabetes mellitus. From this perspective, it is noted that hyperglycemia plays a critical role in the pathogenesis of microvascular complications, such as diabetic retinopathy, incipient nephropathy and neuropathy, while atherosclerosis contributes to the pathogenesis of macrovascular complications. Conclusion: it is of paramount importance, when observing the relevance of lifestyle measures, the adoption of the practice of physical exercise in people with DM, especially in the elderly, that the glycemic control of patients with DM2 be effective, and thus controlling associated morbidities and chronicities. Introducción: la Diabetes mellitus (DM) es un conjunto de patologías que tienen en común la hiperglucemia crónica. La enfermedad, y sobre todo su mal control, puede provocar un aumento de la glucosa en sangre y las altas tasas pueden derivar en complicaciones en el corazón, arterias, ojos, riñones y nervios, por lo que el objetivo de este estudio es demostrar las principales Complicaciones crónicas resultantes de la diabetes mellitus. Objetivo: destacar las principales complicaciones crónicas derivadas de la diabetes mellitus.Metodología: Se trata de una investigación descriptiva del tipo revisión de la literatura narrativa, que buscó responder cuál es la evidencia sobre las complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus. La búsqueda se realizó a través del acceso online en la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS) y bases de datos EBSCO Information Services, Octubre de 2021. Resultados y discusión: Las complicaciones diabéticas crónicas se clasifican en microvasculares o macrovasculares y contribuyen a la mortalidad y pérdida de calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus. Desde esta perspectiva, se observa que la hiperglucemia juega un papel crítico en la patogenia de las complicaciones microvasculares, como la retinopatía diabética, la nefropatía incipiente y la neuropatía, mientras que la aterosclerosis contribuye a la patogénesis de las complicaciones macrovasculares. Conclusión: es de suma importancia, al observar la relevancia de las medidas de estilo de vida, la adopción de la práctica de ejercicio físico en personas con DM, especialmente en los ancianos, que el control glucémico de los pacientes con DM2 sea efectivo, y así controlar las morbilidades asociadas y cronicidades. Introdução: o Diabetes mellitus (DM) é um conjunto de patologias que possuem, em comum, a hiperglicemia crônica. A doença e, principalmente, seu mau controle, podem causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos, e, desse modo, o objetivo deste estudo é evidenciar as principais complicações crônicas decorrentes do diabetes mellitus. Objetivo: evidenciar as principais complicações crônicas decorrentes do diabetes mellitus. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão narrativa da literatura, que buscou responder quais são as evidências sobre as complicações a longo prazo do diabetes mellitus. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, no mês de outubro de 2021. Resultados e discussão: As complicações diabéticas crônicas são classificadas como microvasculares ou macrovasculares, e contribuem para mortalidade e perda de qualidade de vida de pacientes portadores de diabetes mellitus. Sob essa perspectiva, nota-se que a hiperglicemia desempenha um papel crítico na patogênese das complicações microvasculares, como retinopatia diabética, nefropatia incipiente e neuropatia, enquanto a aterosclerose contribui para a patogênese das complicações macrovasculares. Conclusão: é de suma importância, ao observar a relevância das medidas de estilo de vida, a adoção da prática dos exercícios físicos nas pessoas com DM, principalmente nos idosos, que se efetive o controle glicêmico dos portadores de DM2, e, assim, controlando as morbidades associadas e cronicidades.

A distocia em psitacideos é comum, sendo definida como uma obstrução do trato reprodutivo por um ou mais ovos, devido a problemas em sua formação, como também ser influenciada fatores como os físicos, nutricionais, e genéticos dentre outros. O presente trabalho objetivou relatar o caso clínico de uma calopsita (Nymphicus hollandicus) fêmea com aproximadamente dois anos de idade apresentando complicações isquêmicas renais secundárias à prolongada retenção de ovo, atendida no Hospital Veterinário Metropolitano do município de Caucaia - Ceará, diagnosticada com distocia após anamnese, exame físico e radiografia abdominal. Após confirmação da afecção, foi realizado tratamento de suporte seguido de ovocentese, no entanto, o paciente vindo a óbito 48h. Na necropsia, observo, e quadro de comprometimento metabólico em virtude do acúmulo dos ovos na cavidade, favorecendo a ruptura de oviduto, aderência e isquemia de outros órgãos.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-06-21T18:23:01Z No. of bitstreams: 1 Michel Pablo dos Santos Ferreira Silva.pdf: 1788647 bytes, checksum: 40b65aa3549aac99dc302324ea2e99f9 (MD5) Made available in DSpace on 2021-06-21T18:23:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Michel Pablo dos Santos Ferreira Silva.pdf: 1788647 bytes, checksum: 40b65aa3549aac99dc302324ea2e99f9 (MD5) Previous issue date: 2020-12-15 Introduction: Cardiovascular diseases are the main causes of mortality worldwide. Among the risk factors associated with these diseases, there is systemic arterial hypertension (HAS). HAS is considered the main cause of chronic kidney disease. In addition, the increase in blood pressure (BP) in postmenopausal women has been well documented. In this sense, it is also known that autonomic dysfunction, with increased blood pressure variability (VPA) and inflammation play important roles in the pathophysiology of HAS and its consequences on target organs such as the kidneys. On the other hand, pharmacological therapy with Enalapril and physical training have been clinically recommended for BP control. However, the association of these two types of therapies has been poorly studied, especially with regard to the impact on kidney damage in postmenopausal women. Objective: To investigate the effects of combined physical training (TFC) associated with treatment with Enalapril on VPA and on morphofunctional and inflammatory parameters in renal tissues in an experimental model of arterial hypertension and menopause. Methods: 32 spontaneously hypertensive rats (SHR) were used, distributed in 4 groups (n = 8 / group): sedentary oophorectomized (OS), sedentary oophorectomy treated with Enalapril (OSE), trained oophorectomy (OT) and trained oophorectomy treated with Enalapril (OTE). The oophorectomy was performed on the 1st day of the study and, after 5 days of pharmacological treatment and adaptation to the treadmill and training ladder, the OS group continued with placebo treatment for 8 weeks, while the other groups continued with treatment with antihypertensive medication ( 3mg / kg of Enalapril, diluted in drinking water) and / or TFC (3 days / week, 40-60% of the maximum capacity obtained in a treadmill and ladder stress test). At the end of 8 weeks, BP was recorded for VPA analysis and function analysis and inflammatory meters in renal tissue. Results: The OSE, OT and OTE groups showed a reduction in systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) in relation to the OS group, while only the OT and OTE groups had lower SBP variance (VAR-SBP), standard deviation of SBP (DP-SBP) and SBP low frequency band (LF-PAS), in addition to an increase in the Alpha Index compared to the OS group. The combination of TFC and Enalapril resulted in additional benefits to the OTE group in VAR-PAS and Alpha Index. In renal assessments, there was a reduction in creatinine and IL-6 levels in the OSE, OT and OTE vs. OS, and only the OTE group showed increased creatinine clearance and IL-10 levels. The number of glomeruli was similar between the groups studied, but there was a reduction in severe interstitial tubule changes in OSE, OT and OTE vs. OS, with potentiated benefitial effect in trained groups (OT and OTE). Conclusion: TFC associated with drug therapy with Enalapril attenuated dysfunctions in vascular autonomic modulation and baroreflex sensitivity, which is probably associated with reduced inflammation and damage to renal tissue, impacting on improving renal function and reducing BP in a model hypertension and menopause. Introdução: As doenças cardiovasculares são as principais causas de mortalidade em todo mundo. Dentre os fatores de risco associados à essas doenças, está a hipertensão arterial sistêmica (HAS). A HAS é considerada a principal causa de doença renal crônica. Somado a isso, o aumento da pressão arterial (PA) em mulheres na pós-menopausa tem sido bem documentado. Neste sentido, sabe-se também que a disfunção autonômica, com aumento da variabilidade da pressão arterial (VPA) e a inflamação exercem funções importantes na fisiopatologia da HAS e de suas consequências em órgãos-alvo como os rins. Por outro lado, a terapia farmacológica com Enalapril e o treinamento físico têm sido clinicamente recomendados para o controle da PA. No entanto, a associação destes dois tipos de terapias foi muito pouco estudada, principalmente no que se refere ao impacto sobre o dano renal em mulheres na pós-menopausa. Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento físico combinado (TFC) associado ao tratamento com Enalapril sobre a VPA e em parâmetros morfofuncionais e inflamatórios em tecidos renais em um modelo experimental de hipertensão arterial e menopausa. Métodos: Foram utilizadas 32 ratas espontaneamente hipertensas (SHR), sendo distribuídas em 4 grupos (n=8/grupo): Ooforectomizadas sedentárias (OS), ooforectomizadas sedentárias tratadas com Enalapril (OSE), ooforectomizadas treinadas (OT) e ooforectomizadas treinadas tratadas com Enalapril (OTE). A ooforectomia foi realizada no 1º dia do estudo e, após 5 dias de tratamento farmacológico e adaptação à esteira e escada de treinamento, o grupo OS prosseguiu com tratamento placebo durante 8 semanas, enquanto que os demais grupos prosseguiram com tratamento com anti-hipertensivo (3mg/kg de Enalapril, diluídos na água de beber) e/ou TFC (3 dias/semana, 40-60% da capacidade máxima obtida em teste de esforço em esteira e escada). Ao final das 8 semanas, foi realizado o registro da PA para análise da VPA e análises de função e medidores inflamatórios em tecido renal. Resultados: Os grupos OSE, OT e OTE apresentaram redução de PA sistólica (PAS) e PA diastólica (PAD) em relação ao grupo OS, enquanto somente os grupos OT e OTE apresentaram menor variância da PAS (VAR-PAS), desvio padrão da PAS (DP-PAS) e banda de baixa frequência da PAS (LF-PAS), além de aumento do Índice Alfa em comparação ao grupo OS. A associação do TFC e Enalapril resultaram em potencialização dos benefícios no grupo OTE para a VAR-PAS e o Índice Alfa. Nas avaliações renais, houve redução dos níveis de creatinina e de IL-6 nos grupos OSE, OT e OTE vs. OS, e somente o grupo OTE apresentou aumento do clearance de creatinina e os níveis de IL-10. O número de glomérulos foi semelhante entre os grupos estudados, mas houve redução de alterações túbulo intersticial graves nos OSE, OT e OTE vs. OS, com efeito benéfico potencializado nos grupos treinados (OT e OTE). Conclusão: O TFC associado a terapia medicamentosa com Enalapril atenuou as disfunções na modulação autonômica vascular e na sensibilidade barorreflexa, o que provavelmente está associado à redução da inflamação e lesão em tecido renal, impactando em melhora da função renal e redução da PA em um modelo experimental de hipertensão e menopausa.

The objective of this work was to demonstrate the types of treatment and nursing intervention for Fabry's Disease through studies already carried out and published in the literature. It is an integrative review, of a qualitative nature, which used articles available in the Virtual Health Library, specifically in the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, in the period from May 2016 to June 2016. The descriptors used were: “nursing care”, “kidney disease”, “Fabry disease”, “Nursing care”. 42 articles were found. After the exclusion criteria, 16 articles were obtained as a final sample, grouped according to the author, year of publication, title, objective, type of study and results. The texts found were read, organized and synthesized in the thematic category: Nursing care for patients diagnosed with Fabry disease. Through the analysis of the studies it was possible to verify that Fabry's disease is complex and demands specific treatment, with nurses being an active and important professional in this aspect. El objetivo de este trabajo fue demostrar los tipos de tratamiento e intervención de enfermería para la Enfermedad de Fabry a través de estudios ya realizados y publicados en la literatura. Se trata de una revisión integradora, de carácter cualitativo, que utilizó artículos disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud, específicamente en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud y Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea, en el período de mayo de 2016 a junio de 2016. Los descriptores utilizados fueron: “atención de enfermería”, “enfermedad renal”, “enfermedad de Fabry”, “Atención de enfermería”. Se encontraron 42 artículos. Tras los criterios de exclusión, se obtuvieron 16 artículos como muestra final, agrupados según autor, año de publicación, título, objetivo, tipo de estudio y resultados. Los textos encontrados fueron leídos, organizados y sintetizados en la categoría temática: Atención de enfermería a pacientes diagnosticados de enfermedad de Fabry. A través del análisis de los estudios se pudo constatar que la enfermedad de Fabry es compleja y demanda un tratamiento específico, siendo el enfermero un profesional activo e importante en este aspecto. O objetivo deste trabalho foi demonstrar os tipos de tratamento e intervenção de enfermagem para a Doença de Fabry através dos estudos já realizados e publicados na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa, de natureza qualitativa, que utilizou artigos disponibilizados na Biblioteca Virtual em Saúde, especificamente nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, no período de maio de 2016 a junho de 2016. Os descritores utilizados foram: “cuidado de enfermagem”, “doença renal”, “Fabry disease”, “Nursing care”. Foram encontrados 42 artigos. Após os critérios de exclusão, obtiveram-se como amostra final 16 artigos, agrupados de acordo com o autor, ano de publicação, título, objetivo, tipo de estudo e resultados. Os textos encontrados foram lidos, organizados e sintetizados na categoria temática: Cuidados de enfermagem aos pacientes diagnosticados com doença de Fabry. Através da análise dos estudos foi possível verificar que a Doença de Fabry é complexa e demanda tratamento específico, sendo o enfermeiro um profissional atuante e importante neste aspecto.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A diabetes mellitus (DM) é a doença mais comum do pâncreas endócrino no cão. É uma síndrome caracterizada por hiperglicemia crónica, glicosúria, polifagia, poliúria/polidipsia e perda de peso. A nefropatia diabética (ND) corresponde a uma possível complicação da DM que, no caso dos humanos, corresponde à principal causa de doença renal crónica nos países ocidentais. A ND é caracterizada por microalbuminúria, proteinúria, hipertensão arterial sistémica e perda de função renal. Os estudos realizados no âmbito da ND canina são escassos e, apesar da sua existência estar documentada, a sua expressão na prática clínica é baixa, o que a torna um tópico pouco discutido. Este estudo teve como principal objetivo avaliar a função renal em cães com diagnóstico de DM, assim como a ocorrência de proteinúria, de modo a identificar a presença, ou não, de ND. Foi também avaliada a correlação entre estas variáveis e o tempo desde o diagnóstico de DM e a dose de insulina instituída. O estudo incluiu 18 cães diabéticos e 17 cães saudáveis de idades e pesos idênticos. Nos cães diabéticos, 38,9% apresentaram um RPCU superior a 0,5. Este grupo apresentou ainda uma razão de possibilidades (odds ratio) de 10,87 (95% IC, 1,71-127,08, p

A doença renal crônica (DRC) é uma condição progressiva e irreversível que acomete grande parcela da população de cães. Diante da importância dessa doença, objetivou-se fazer uma análise estatística multivariada de resultados de avaliações clínicas e exames laboratoriais de 142 cães nos diferentes estádios da doença para obtenção de uma nova forma de avaliar esses dados. Os resultados demonstraram alta relação entre a ocorrência de doenças nos dois últimos anos com o início da DRC. Os principais sinais clínicos da doença foram poliúria, polidipsia, vômito e diarreia. Fósforo, ureia e creatinina apresentaram alta correlação positiva. E esses apresentaram alta correlação negativa com o cálcio. Albumina e globulinas apresentaram correlação forte e negativa. Houve correlação forte e negativa entre proteinúria e densidade urinária. A acidose metabólica foi uma alteração importante a partir do estádio IRIS 3. Em um segundo momento do estudo foram realizados proteinogramas séricos com gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) para avaliação das proteínas de fase aguda (PFAs) de 63 cães com DRC em diferentes estádios e diferentes momentos. Com os resultados obtidos concluiu-se que haptoglobina e a PFA com peso molecular de 23kDa são PFAs positivas para DRC, não discriminando os diferentes estádios da doença. A α-1 antitripsina tem comportamento de PFA negativa e discrimina o estádio mais grave, IRIS 4, podendo ser utilizada como indicador de prognóstico na DRC em cães. A IgG cadeia pesada é uma PFA positiva, que apresenta elevação gradual e maiores valores em IRIS 3. Chronic kidney disease (CKD) is a progressive and irreversible disease that affects a large number of dogs. Considering the importance of this disease, it was aimed to perform a multivariate statistical analysis of the results of clinical evaluations and laboratory tests of 142 dogs at different stages of the disease to establish a new way to evaluate these data. The results showed a high relation between the ocurrance of diseases within the last two years and the onset of CKD. The disease’s main clinical signs were polyuria, polydipsia, vomiting and diarrhea. Phosphorus, urea and creatinine showed a high positive correlation and they showed a high negative correlation with calcium. Albumin and globulins showed a strong negative correlation. There was a strong negative correlation between proteinuria and urinary density. Metabolic acidosis was an important abnormality present on IRIS 3 stage onwards. Serum proteinograms with polyacrylamide gel containing sodium dodecyl sulfate (SDS-PAGE) were used to evaluate the acute phase proteins (APPs) of 63 dogs with CKD at different stages and at different times. With the results it was concluded that haptoglobin and the APP with molecular weight of 23kDa are positive APPs in CKD, not differentiating between the different stages of the disease. α-1 antitripsin behaves as a negative APP and differentiates the most severe stage, IRIS 4, and can be used as an indicator of prognosis in CKD in dogs. The heavy chain IgG is a positive APP, presenting gradual elevation and higher values in IRIS 3. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2020-05-15T09:42:02Z No. of bitstreams: 1 RaquelNeves.pdf: 810930 bytes, checksum: bf7d11f58c701d090e39ada13e7194b0 (MD5) Made available in DSpace on 2020-05-15T11:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaquelNeves.pdf: 810930 bytes, checksum: bf7d11f58c701d090e39ada13e7194b0 (MD5) Previous issue date: 2019

A arteriografia é um exame radiográfico com a utilização de contraste para a visualização de estruturas que não poderiam ser identificadas na radiografia convencional. Para a vasculariação encefálica ela é de grande importância principalmente para a identificação de lesões isquêmicas e hemorrágicas. Objetivou-se realizar a arteriografia encefálica em gatos e avaliar a eficácia da técnica de angiografia com o contraste ioxitalamato de meglumina para demonstrar o padrão angiográfico normal e contribuir no diagnóstico de alterações vasculares. Foram utilizados dez gatos adultos para a cateterização cirúrgica da artéria carótida comum direita e administração de 6,0ml de contraste sendo 3,0ml para realização da projeção latero-lateral direita e 3,0ml para projeção ventro-dorsal do crânio. Foram identificados na projeção látero-lateral direita a artéria cerebral média direita e na projeção ventro-dorsal as artérias carótida interna direita e artéria cerebral média direita. A função renal foi avaliada por mensuração da ureia e creatinina em três momentos (24 horas pré-operatório, 24 horas pós-operatório e sete dias de pós-operatório) não havendo diferença estatística entre os tempos (p-valor creatinina= 0,2831, p-valor ureia = 0,6848). Arteriography is a radiographic examination using contrast to visualize structures that could not be identified on conventional radiography. For cerebral vasculature it is of great importance mainly for the identification of ischemic and hemorrhagic lesions. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the angiography technique with the meglumine ioxitalamate test to demonstrate the normal angiographic pattern and to contribute to the diagnosis of vascular alterations. Ten adult cats were used for the surgical catheterization of the right common carotid artery and administration of 6.0 ml of contrast medium, 3.0 ml for the right lateral-lateral projection and 3.0 ml for the ventro-dorsal skull projection. The right middle cerebral artery was identified in the right lateral cerebral artery and in the ventro-dorsal projection the right internal carotid arteries and the right middle cerebral artery. Renal function was assessed by measuring urea and creatinine at three times (24 hours pre-operatively, 24 hours post-operatively and seven postoperative days). There was no statistical difference between the times (p-value creatinine = 0.2831 , p-value urea = 0.6848). Dissertação (Mestrado)

Resumo Objetivo Identificar os diagnósticos de enfermagem em crianças com doenças renais e analisar a associação entre esses diagnósticos, suas características definidoras e os fatores relacionados ou de risco. Métodos Estudo transversal, quantitativo, realizado com 68 crianças internadas em um Hospital Universitário no Nordeste do Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista e exame físico. A elaboração dos diagnósticos foi processual e os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados Identificaram-se 13 diagnósticos. Os mais frequentes tiveram relação estatisticamente significativa com seus componentes e estavam inseridos nos domínios promoção da saúde, eliminação/troca, nutrição, segurança/proteção e atividade/repouso. Conclusão Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram volume de líquidos excessivo, risco de infecção, eliminação urinária prejudicada, fadiga e proteção ineficaz. Em geral, as características definidoras e os fatores dos diagnósticos apresentaram associação significante. Abstract Objective To identify the nursing diagnoses in children with kidney diseases, and to analyze the association between these diagnoses, their defining characteristics, related or risk factors. Methods A cross-sectional, quantitative study, conducted with 68 hospitalized children in a university hospital in northeastern Brazil. An interview guide and physical examination was used to collect data. The selection of diagnoses was procedural, and the data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results Thirteen diagnoses were identified. The most frequent diagnoses presented statistically significant association with their diagnostic indicators and were found in the domains of health promotion, elimination/exchange, nutrition, safety/protection and activity/rest. Conclusion The most prevalent nursing diagnoses were: excess fluid volume, risk for infection, impaired urinary elimination, fatigue, and ineffective protection. In general, the defining characteristics and the related/risk factors of the diagnosis showed significant association.

Introdução: A crescente incidência de doenças crónicas, nomeadamente a patologia renal, dificulta o desfrutar de uma vida normal, dadas as modificações ocorridas no quotidiano. Objetivos: Caracterizar a qualidade de vida percebida pelas crianças com patologia renal que frequentam campos de férias e analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas. Metodologia: Estudo Ibérico descritivo-correlacional e transversal, misto: quantitativo e qualitativo. A amostra é composta por 29 crianças espanholas e 13 portuguesas, com patologia renal crónica, que frequentaram campos de férias com idades entre 7 e 17 anos. Utilizou-se a escala KINDL (Bullinger & Ravens-Sieberer, 1998a, 1998b), que contempla 7 dimensões: Bem-estar Físico, Bem-Estar Emocional, Autoestima, Família, Amigos, Escola e Situação Clínica. Agregaram-se 6 questões sociodemográficas e um bloco de notas. Resultados: Os participantes revelaram uma perceção positiva da qualidade de vida. A dimensão “Autoestima” foi a melhor percecionada e o “Bem-estar Emocional” a pior. As crianças de nacionalidade espanhola percecionaram melhor qualidade de vida. Relativamente às restantes variáveis, as diferenças não foram estatisticamente significativas. Pela análise de conteúdo efetuada aos testemunhos, emergiram sentimentos positivos, o que nos permite inferir que o campo de férias foi uma atividade que contribuiu para a socialização e melhoria da qualidade de vida das crianças. Conclusão: Estes dados revelam que seria benéfico um acompanhamento individualizado, mais direcionado às necessidades específicas de cada criança, por uma equipa multidisciplinar. Os campos de férias enquanto formativos e lúdicos são essenciais. Palavras-chave: Qualidade de vida; Doença renal; Acampamento. ABSTRACT Introduction: The increasing incidence of chronic diseases such as kidney disease, makes it difficult to appreciate a normal life due to the changes in lifestyle. Objectives: To characterize the quality of life perceived by children with kidney disease who attend summer camps as well as to analyze the relationship between the sociodemographic and clinical variables. Methodology: Iberian descriptive, correlational and cross-sectional study, mixed nature: quantitative and qualitative. The sample is composed of 29 Spanish children and 13 Portuguese with chronic kidney disease who are on summer camps with aged between 7 and 17 years. We used the KINDL scale (Bullinger & Ravens-Sieberer, 1998a, 1998b), which includes 7 dimensions: Wellness Physical, Emotional Wellness, Self-Esteem, Family, Friends, School and Location Clinic. They added up 6 questions of sociodemographic and a notepad. Results: The patients showed a positive perception of quality of life. "Self-esteem" dimension was the best perceived and "Emotional Well-being" the worst. Children with Spanish nationality percceived better quality of life. For the remaining variables, the differences were not statistically significant. The content analysis to the testimonies, emerged positive feelings, which allows us to infer that the summer camp was an activity that contributed to the socialization and improving the quality of life of children. Conclusion: These data show that an individual monitoring would be beneficial, targeted to the specific needs of each child, by a multidisciplinary team. The holiday camps as formative and ludic are essential. Keywords: Quality of life; Kidney disease; Camping.

A doença renal crônica (DRC) é uma alteração degenerativa que acomete principalmente cães idosos. De caráter progressivo, não tem cura e seu diagnóstico, na maioria das vezes, é realizado tardiamente, quando o tratamento é ineficaz e o tempo de sobrevida curto. Com o objetivo de padronização, a Sociedade Internacional de Interesse Renal (IRIS), propôs um sistema de classificação, baseado nas concentrações séricas de creatinina. Uma das principais complicações da DRC é a hiperfosfatemia, a qual está comprovadamente ligada à mortalidade de pacientes humanos portadores da doença. O presente estudo acompanhou 65 cães com DRC, com os retornos realizados mensalmente. A taxa de mortalidade foi de 55% e a idade média superior a sete anos. O tempo de acompanhamento dos animais que não vieram a óbito variou entre 46 e 225 dias. Quanto ao estadiamento IRIS, 6,2% dos cães encontravam-se no estádio 1, 13,8% no estádio 2, 38,5% no estádio 3 e 41,5% no estádio 4. Com o agravamento do quadro aproteinúria e a pressão arterial aumentaram,enquanto a densidade urinária reduziu. No exame ultrassonográfico a maior parte dos cães apresentou aumento da ecogenicidade renal e alteração na definição do limite córtico-medular. A hiperfosfatemia ocorreu principalmente nos estádios 3 e 4 e esteve relacionada ao agravamento da doença, alta mortalidade, hipoalbuminemia, hipertensão arterial e proteinúria. O uso continuado da dieta renal foi eficiente no controle da hiperfosfatemia e no aumento da sobrevida dos cães com DRC. Chronic kidney disease (CKD) is a degenerative condition that mainly affects older dogs. It has a progressive character, no cure, and in most cases is diagnosed late, when treatment becomes ineffective and survival timeshorter. With the objective of diagnosis’ standardization, the International Renal Interest Society (IRIS) proposed a staging system based on serum creatinine. One of the major complications of CKD is hyperphosphatemia, which is demonstrably linked to mortality inhuman patients. The presentstudy used 65 dogs with CKD, followed upmonthly. The mortality rate was 55% and the average age was seven years. The follow-up time ranged from 46 to 225 days. As for the IRIS staging, 6.2% of dogs were in stage 1, 13.8% in stage 2, 38.5% in stage 3 and 41.5% in stage 4. With the progression of disease, proteinuria and arterial blood pressureincreased while urine specific gravity reduced. Most of the dogs showed increased renal echogenicity and changes in cortico-medullary definition,in ultrasonographic examinations. Hyperphosphatemia occurred mainly in stages 3 and 4 and was related to progression of the disease, hypoalbuminemia, proteinuria, hypertension and increased mortality. Renal diet given continuously was effective in controlling hyperphosphatemia and increased survival time of dogs with CKD. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

A infecção pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV) em gatos domésticos é caracterizada por distúrbios imunológicos, que geralmente se manifestam tardiamente na doença. Semelhante à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em humanos, a infecção pelo FIV geralmente está associada a infecções oportunistas e ao desenvolvimento progressivo de nefropatia. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações histopatológicas em rins de 10 gatos experimentalmente infectados pelo FIV submetidos a eutanásia 60 meses após a inoculação viral. Nos rins de 100% dos gatos infectados pelo FIV foram visualizadas lesões glomerulares e tubulointersticiais. As lesões glomerulares eram caracterizadas principalmente por espessamento global ou segmentar da membrana basal glomerular (glomerulonefrite membranosa). Glomeruloesclerose e, em dois casos, proliferação de células epiteliais intraglomerulares (crescente glomerular), também foram observados. Nefrite intersticial linfoplasmocítica foi a alteração tubulointersticial mais frequente, visualizada em diferentes intensidades nos rins de 100% dos gatos. Os resultados do presente estudo demonstram que o tempo prolongado entre a infecção e a avaliação histopatológica pode ter sido decisivo para o surgimento das lesões renais em todos os gatos infectados pelo FIV e para o agravamento dessas lesões em alguns gatos.

O estágio curricular para conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária decorreu no Hospital Veterinário da Universidade de Évora, durante seis meses, com início no dia 1 de outubro de 2013 e término no dia 30 de março de 2014, sob coorientação da Dra. Leonor Pinho. É elaborado, inicialmente, um relatório de estágio que inclui uma relação de toda a casuística acompanhada no hospital durante este período, bem como uma descrição relativamente extensa e esquematizada da área da medicina preventiva e uma descrição sumariada relativa aos casos mais ou menos prevalecentes dentro de cada área da patologia médica e cirúrgica. Segue-se a monografia cujo tema diz respeito a um caso acompanhado e merece esta relevância pelo facto de se tratar de uma doença pouco comum na prática clínica, a Síndrome de Fanconi no cão. No seguimento da monografia é feita uma descrição do caso acompanhado e a respetiva discussão. A síndrome de Fanconi apresenta na sua base uma tubulopatia renal proximal, idiopática na maioria dos casos, adquirida em algumas situações e hereditária noutras, acometendo sobretudo os cães da raça basenji. O diagnóstico é baseado na presença de glicosúria normoglicémica e aminoacidúria elevada. O tratamento visa restabelecer a química sanguínea mediante a administração de bicarbonato, proteína, vitaminas e minerais. O prognóstico é reservado, evoluindo a maioria dos casos para insuficiência renal crónica; ABSTRACT: The curricular practice to complete the Integrated Master in Veterinary Medicine took place at the Veterinary Hospital of the University of Évora, under the co-supervision of the resident veterinary Leonor Pinho. The practical traineeship lasted for six months, from October 2013 to March 2014. The first part of the written report includes a list of the entire sample of cases monitored at the hospital during the period, a comprehensive but schematic description, concerning preventive medicine measures; and a summarized description either from the most and the least common cases observed from each area of medical and surgical pathology. The monograph, concerning a case of Fanconi Syndrome, diagnosed in a dog patient, during the traineeship. It deserved further attention due to the low incidence in the clinical practice. A description and discussion of the case followed, is done. The Fanconi Syndrome is an idiopathic proximal renal tubulopathy, more frequently acquired, but possibly hereditary and mainly affects the basenji breed. Diagnosis is based on the presence of normoglycemic glycosuria with high levels of aminoaciduria. Treatment is designed to restore normal blood chemistry by matching losses of bicarbonate, protein, vitamins and minerals. Prognosis is rather reserved with the majority of cases progressing to chronic renal failure.