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Ephata, v. 4 n. 2 (2022): Hermenêuticas do Feminino: Ecos na/da Casa Comum

A Encíclica Laudato Si’, do Papa Francisco, não é muito pródiga em menções à mulher, nem à causa feminista. Tampouco se refere ao ecofeminismo. No entanto, pode nela encontrar-se algumas menções à Criação, à natureza e à Terra que remetem ao feminino ou a arquétipos femininos. Além disso, no texto da Encíclica papal encontram-se igualmente trechos onde a aliança entre a corporeidade humana feminina e a criação são explicitadas. Neste texto pretendemos ressaltar essas menções, dialogando com duas obras cinematográficas do cineasta chileno Patricio Guzmán: Nostalgia da luz de 2009 e O botão de pérola de 2015. A partir desse diálogo, o texto examina alguns coletivos femininos latino-americanos onde se pode perceber, dialogando com o cinema de Guzmán e com a encíclica papal, esta aliança da criação e da Terra com as mulheres, seus corpos e suas ações políticas. O texto reflete sobre como a Terra traz uma analogia e uma aliança primordial com o corpo feminino e como isso está refletido, embora sem nomeação tão explícita, no documento de Francisco. Algumas consequências dessa analogia e dessa aliança são ressaltadas na direção da construção de uma ética, de uma teologia e de uma mística ecofeministas., Ephata, v. 4 n. 2 (2022): Hermenêuticas do Feminino: Ecos na/da Casa Comum

RESUMO No presente artigo, se levanta a hipótese de que é possível pensar teologicamente a corporeidade da terra em analogia com a corporeidade da mulher. Em um primeiro momento, se critica alguns elementos dualistas que marcaram a linguagem teológica. Em seguida, se apresenta a teologia cristã da criação como processo que inclui a perspectiva de gênero; depois, se reflete sobre a terra como corpo da criação. Passa-se, em seguida, a examinar a corporeidade da mulher em dois sentidos: sua abertura e receptividade e sua capacidade de repartir-se e distribuir-se para alimentar a outros. O texto evolui na direção de afirmar que essa analogia pode gerar uma mística e uma ética: permite contemplar o mistério da terra e do feminino ao mesmo tempo em que reverencia e protege sua vulnerabilidade; privilegia o cuidado da vida e a volta à casa materna e comum que é a terra. Nessa última parte do texto, se trabalha com alguns extratos de textos da filósofa e mística francesa Simone Weil. A conclusão levanta algumas pistas teológicas para a superação do antropocentrismo que tem agredido a terra e a mulher neste momento histórico. ABSTRACT This article rises the hypothesis that it is possible to think theologically about the corporeality of the Earth in an analogy with the corporeality of women. First, we criticize some dualistic elements that have shaped theological language. Next, we present the Christian theology of the Creation as a process which includes a gender perspective; then we reflect on the Earth as the body of creation. We subsequently move on to examining women’s corporeality in two senses: its openness and receptivity, and its capacity to share and distribute itself in order to feed others. The text evolves towards affirming that this analogy can generate a mystic and an ethic; it allows contemplation of the mystery of both the earth and the feminine, simultaneously revering and protecting their vulnerability. It privileges the care for life and the return to the maternal and common home; i.e., the Earth. In the last part of the text, we present some extracts from texts by the French philosopher and mystic Simone Weil. The conclusion raises some theological challenges to overcome the anthropocentrism which has been harming the Earth and women in this historical moment.

The article intends to present, in a synthetic way, some of the trends of theology in Latin America. It chooses a path that combines history and some of the covered topics. It is not intended to be exhaustive, especially with regard to the current scenario. From a historical point of view, Liberation Theology and the option for the poor occupy a prominent place. This also determines the remaining topics covered, namely the matter of the place of women in theology, the relationship with Earth in the context of an ecological theology, and the relationship with both the cultural and religious origins of the Latin American population. By way of conclusion, the path followed by the decolonial perspective is pointed out, a path which seeks to explore the theological effect of the so‑called epistemologies of the South., O artigo pretende apresentar, de forma sintética, algumas das tendências da teologia na América Latina. Opta por fazer um percurso que conjuga a história com alguns dos tópicos abordados. Não pretende ser exaustivo, sobretudo no que toca ao panorama atual. Do ponto de vista histórico, ocupa um lugar de destaque a Teologia da Libertação e a opção pelos pobres. Esta irá determinar também os restantes tópicos abordados, nomeadamente a questão do lugar da mulher na teologia, a relação com a terra no contexto de uma teologia ecológica e a relação com as origens culturais e religiosas da população latino‑america. A título de conclusão, aponta‑se o caminho seguido pela perspectiva decolonial, que procura explorar o efeito teológico das denominadas epistemologias do sul.

Resumo Introduçâo: Maus-tratos em idosos são definidos pela Organização Mundial de Saúde como: "uma ação única ou repetida, ou ainda a ausência de uma ação devida, que cause sofrimento ou angústia, e que ocorra em uma relação em que haja expectativa de confiança". Objetivo: Verificar a prevalência de maus-tratos em idosos atendidos em pronto socorro, antes e após o Estatuto do Idoso. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo de cunho longitudinal em dois perí­odos: 2002 (antes do Estatuto do idoso) e 2004 (após o estatuto do idoso). Incluiu-se 176 pacientes com 60 anos ou mais que deram entrada no pronto socorro da Santa Casa de São Paulo, sendo 116 em 2002 e 60 em 2004. Foram avaliados por meio de protocolo especí­fico abrangendo dados sócio-demográficos, cognição (pelo Mini-exame do estado mental) e questionário sobre maus-tratos. Realizou-se comparação das proporções do total de maus-tratos e seus subtipos nos dois perí­odos distintos, aceitando-se p

Gostarí­amos de parabenizar o corpo editorial pelapublicação de um tema tão importante, porém poucodiscutido na psiquiatria contemporânea: a relaçãoentre religiosidade e esquizofrenia1. Aproveitamos aoportunidade para tentar contribuir um pouco maispara essa discussão.Conforme colocado por Shiozawa et al (2010)1,a religiosidade e espiritualidade são importantes nomanejo de condições psiquiátricas e a maioria dosestudos apresenta resultados positivos no tratamentodos pacientes. Sem dúvida, essa abordagem deve serincorporada na prática clí­nica dos psiquiatras, noentanto algumas ressalvas devem ser feitas, especialmenteem pacientes com esquizofrenia.

O transtorno afetivo bipolar (TAB) possui alta prevalência e elevado potencial de morbidade. A prevalência do TAB ao longo da vida é de aproximadamente 1%. A religiosidade, que tem sido cada vez mais estudada, é encontrada tanto como fator de desencadeamento e agravamento de doenças mentais quanto como de proteção e melhora. Este trabalho objetivou comparar o grau de religiosidade, números de episódios depressivos ou maní­acos, aderência ao tratamento e qualidade de vida de pacientes ambulatoriais portadores de transtorno afetivo bipolar, com um grupo controle composto por indiví­duos sem patologias psiquiátricas.Descritores: Transtorno bipolar, Transtorno depressivo, Religião, Espiritualidade

Introdução: O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e essa rápida transição demográfica traz novos desafios à medicina. Nesse contexto, a incorporação do ensino da geriatria torna-se uma necessidade no ensino médico. Entretanto, ainda são poucos os estudos que avaliam o quanto essas intervenções poderiam repercutir na formação do estudante de medicina. Trazer evidências científicas sobre o ensino médico nessa área pode auxiliar na definição de estratégias didáticas em geriatria, necessárias a um efetivo processo ensino-aprendizagem e baseadas em evidências. Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes estratégias educacionais sobre o tema “Geriatria e Gerontologia” ao longo da graduação no desenvolvimento de competências do estudante de medicina perante o idoso. Método: Foi realizado um estudo de intervenção em educação (desenho pré-pós teste com grupo controle não randomizado) em diferentes períodos do curso de medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. No primeiro período foram comparadas novas estratégias educacionais breves (oficinas “vivência do envelhecimento” e “mitos do envelhecimento”) em relação a uma turma controle (não submetida à intervenção). No quinto período, duas diferentes estratégias educacionais incorporadas a uma disciplina teóricoprática de geriatria (flipped classroom/sala de aula invertida e aulas expositivas) foram comparadas a um grupo controle (que não teve a intervenção). Todos os alunos foram avaliados quanto à sua atitude perante o idoso (Maxwell-Sullivan, UCLA geriatric atittudes, Neri), empatia (Maxwell-Sullivan), conhecimento (Palmore, conhecimentos cognitivos) e no grupo submetido às intervenções foram avaliadas ainda as habilidades (mediante a utilização de uma avaliação com paciente padronizado) e a opinião dos estudantes sobre a disciplina. Os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e com a utilização de teste t ou ANOVA para medidas independentes (comparação entre grupos) e teste t ou ANOVA para medidas repetidas (para avaliação em diferentes momentos). Resultados: Foram avaliados 230 alunos do primeiro período, que foram divididos em 72 do grupo “controle" - GC, 82 do grupo “vivência do envelhecimento" - VE e 76 do grupo “mitos do envelhecimento" - ME). Comparando-se cada grupo no pós e pré intervenção, o grupo VE teve piora da atitude geral, menor índice de conhecimento e um maior negativismo, porém com aumento da empatia. Já o grupo ME, teve melhora da atitude geral, maior conhecimento e maior positivismo. Na comparação entre essas diferentes estratégias, o ME teve maior atitude e conhecimento em relação aos grupos VE e grupo “controle”. No quinto período, foram avaliados 243 estudantes, sendo 77 do grupo “controle” – GC (sem exposição a geriatria), 83 do grupo exposto ao método tradicional (TR) e 83 do grupo exposto ao método flipped classroom (FL). Apesar do grupo TR e FL terem apresentado grande aumento no conhecimento, atitudes e habilidades em relação ao GC e comparando-se antes e após a intervenção, o grupo FL apresentou maior ganho de conhecimento dos estudantes e um aumento na atitude comparado com o TR. Não houve diferença na avaliação de habilidades com paciente simulado. Os estudantes submetidos a FL sentiam-se mais preparados para atender o idoso, julgavam ter um maior conhecimento e avaliaram melhor o formato da disciplina em relação ao grupo tradicional no questionário de avaliação da disciplina. Conclusão: O presente estudo mostra que estratégias breves ou mais longas no ensino da geriatria podem impactar o conhecimento, atitude, empatia e a percepção a respeito das mesmas pelos estudantes, dependendo da forma com que são oferecidas. Esses resultados mostram a importância de aferir as estratégias educacionais no ensino médico para que seja possível verificar de que forma, em quais situações e em que contexto tais atividades são mais efetivas, orientando suas escolhas no decorrer do processo ensino-aprendizagem. Introduction: The aging of the population is a global reality and this rapidly demographic transition brings new challenges to medicine. Within this context, the implementation of geriatric teaching in medical education is needed. However, few studies have already investigated how these educational interventions may impact the medical student training. New scientific evidence in this field can help in choosing new evidence-based educational strategies aiming an effective teaching-learning process. Objectives: To investigate the impact of different educational strategies on the subject “Geriatrics and Gerontology” in the development of medical students’ competences towards older people in different moments of undergraduate training. Methods: An educational intervention-based study (pre-post test design with a nonrandomized controlled group) was carried out in different undergraduate moments at the school of medicine – Federal University of Juiz de Fora (Brazil). In the first semester of the medical course, brief new educational strategies (“Experiencing aging/Aging game” and “myths of aging”) were compared to a control group (not submitted to any intervention). In the fifth semester of the medical course, during a theoretical and practical “Geriatrics and Gerontology” subject, two educational strategies (flipped classroom and traditional lectures) were compared to a control group (not submitted to any intervention). All students were evaluated through their attitudes towards older persons (Maxwell-Sullivan, UCLA geriatric attitudes, Aging semantic differential), empathy (Maxwell-Sullivan) and knowledge (Palmore and cognitive knowledge). In the groups submitted to the intervention, we have also evaluated their skills (through a standardized patient assessment) and their opinions/satisfaction with the activities. Data was analyzed using descriptive statistics, t-test or ANOVA for independent samples (comparison between groups) and t-test or ANOVA for repeated measures (comparison between different moments). Results: A total of 230 students were assessed in the first semester of the course and were divided in the following groups: 72 in the control group – CG, 82 in the “experiencing aging” group – EA and 76 in the “myths of aging” group - MA. Comparing pre and post test scores, EA group had a greater negativism and a worsening of attitude and knowledge, but an improvement in empathy. On the other hand, the MA intervention was associated with an improved attitude, knowledge and a positive view about aging. Comparing these different strategies, MA showed better attitude and knowledge in relation to EA and the control group. In the fifth semester, a total of 243 students were assessed, 77 in the control group – CG, 83 in the group exposed to traditional lectures (TR) and 83 exposed to the flipped classroom method (FL). Although both intervention groups showed a great increase in the attitudes, knowledge and skills comparing pre/post intervention and in comparison to the CG, the FL group showed higher knowledge and attitude than the TR group. We found no differences in the skills using a standardized patient. In addition, students in the FL intervention, felt more prepared to interview an older person, felt they had more knowledge and rated higher the discipline in comparison to the TR group. Conclusion: The present study shows that brief or long-term educational strategies in the teaching of geriatrics can impact the knowledge, attitude, empathy and students’ satisfaction, depending of the way these strategies are offered. These data highlight the importance of assessing the outcomes of educational strategies in medical teaching to ascertain in what manner, situations and settings these activities may be more effective in the teaching-learning process.

A infecção por Trypanosoma cruzi provoca resposta imunológica inata iniciada na fase aguda responsável pela resistência do hospedeiro ao parasito. Observa-se inflamação cardíaca progressiva, fibrose com modificações na arquitetura e funcionalidade do coração. Recentes estudos têm mostrado que atividade física (AF) crônica de intensidade moderada pode atuar como um fator de resistência contra infecção por T. cruzi em animais. No entanto, os parâmetros cardiovasculares de pressão arterial média (PAM) e frequência cardíaca (FC), e níveis de óxido nítrico (NO) que acompanham a fase aguda da infecção em animais previamente treinados, não estão esclarecidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do condicionamento físico prévio sobre aspectos inflamatórios, bioquímicos e cardiovasculares da resistência à infecção por Trypanosoma cruzi. Camundongos Swiss foram distribuidos aleatoriamente em quatro grupos: Controle e sedentário (CS), controle e treinado (CT), sedentário e infectado (SI), e treinados e infectado (TI). A atividade física foi realizada em esteira por nove semanas. Após a AF, os camundongos foram infectados com 5x10³ formas tripomastigotas de T. cruzi (cepa Y). Observamos bradicardia de repouso e melhor desempenho nos animais treinados em comparação com os sedentários. No 20º dia pós-infecção (dpi), encontramos uma diminuição da FC no SI comparado com animais TI (699,73 ± 42,37 vs 742,11 ± 25,35 bpm, p

INTRODUÇÃO: As instituições de longa permanência para idosos (ILPI) apresentam altas prevalências de internados em uso de psicofármacos para o controle de distúrbios comportamentais. Há, porém, poucos estudos brasileiros sobre esse aspecto de abordagem terapêutica em ILPI. OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao uso de psicofármacos em pacientes idosos institucionalizados. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal e retrospectivo por meio de análise de prontuários de todos os idosos (60 anos ou mais) internados em um ILPI, independentemente das doenças apresentadas. Regressão logística foi realizada para verificar os fatores associados ao uso de psicofármacos na instituição. RESULTADOS: Foram avaliados 209 pacientes (73,2% mulheres), predominantemente portadores de síndromes demenciais, sequelas de acidentes vasculares cerebrais ou de traumas de crânio e hipertensão arterial sistêmica. Os psicofármacos estavam prescritos para 123 internados (58,9% do total), principalmente neurolépticos e antidepressivos. Após a regressão logística, encontrou-se associação entre a prescrição de neurolépticos e demência (p = 0,000), enquanto que o uso de antidepressivos esteve associado a maior número de medicamentos (p = 0,004) e presença de depressão (p = 0,000). O uso de psicofármacos em geral esteve fortemente associado com depressão (p = 0,000), presença de demência (p = 0,006) e presença de doenças psiquiátricas (p = 0,02). Não houve associação com as variáveis sexo, funcionalidade e idade. CONCLUSÃO: Há alto consumo de psicofármacos em ILPI. A associação destes com polifarmácia e depressão é significativa, e os portadores de demência foram os que mais fizeram uso dos neurolépticos. Fatores como idade e sexo, normalmente relevantes em pacientes ambulatoriais, não apresentaram associação em institucionalizados.INTRODUCTION: Nursing homes providing elderly care present a high prevalence of interns using psychoactive drugs for the control of behavioral disorders. Few Brazilian studies have so far focused on this aspect of elderly care. OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with use of psychoactive drugs in institutionalized elderly patients. METHODS: A cross-sectional, retrospective study was carried out based on medical charts of all elderly patients (60 years and over) treated in a nursing home, independently of their diseases. Logistic regression analysis was performed to assess factors associated with the use of psychoactive drugs in the institution. RESULTS: Two hundred and nine patients were evaluated (73.2% females), suffering predominantly of dementia syndromes, sequelae of stroke or cranial trauma, and hypertension. Of these, 123 patients (58.9%) were using some type of psychoactive drug, mainly antipsychotics and antidepressants. Logistic regression analysis revealed an association between antipsychotic drug use and dementia (p = 0.000), whereas antidepressant drug use was associated with a higher number of drugs (p = 0.004) and depression (p = 0.000). In general, the use of psychoactive drugs was strongly associated with depression (p = 0.000), dementia (p = 0.006), and psychiatric disorders (p = 0.02). There were no associations with sex, functional status or age. CONCLUSION: There is a high consumption of psychoactive drugs in nursing homes. The association between polypharmacy and depression is evident, and patients with dementia were shown to receive more antipsychotics than other patients. Factors such as age or sex, usually relevant among outpatients, did not present association with psychoactive drug use in nursing home patients.

O presente estudo objetivou identificar as opiniões dos estudantes de Enfermagem em relação à interface entre saúde, espiritualidade e religiosidade e as informações fornecidas durante o período da formação acadêmica. Estudo transversal em que foram entrevistados 120 alunos do curso de enfermagem (82,1%) de uma faculdade do estado de São Paulo durante maio e outubro de 2011. Destes, 76% acreditam que a espiritualidade influencia na saúde. Apenas 10% consideram-se muito preparados para abordar aspectos espirituais dos pacientes e 54% apontaram que a formação universitária não oferece informações suficientes para desenvolver essa competência. O medo de impor pontos de vista religiosos aos pacientes é a principal barreira relacionada ao assunto. A maioria dos estudantes, 83%, apontou que temas referentes a saúde e espiritualidade deveriam fazer parte dos currículos de Enfermagem. É necessária a implementação de cenários de aprendizagem durante a formação acadêmica que auxiliem o estudante a realizar o cuidado espiritual.

O presente estudo objetivou identificar as opiniões dos estudantes de Enfermagem em relação à interface entre saúde, espiritualidade e religiosidade e as informações fornecidas durante o período da formação acadêmica. Estudo transversal em que foram entrevistados 120 alunos do curso de enfermagem (82,1%) de uma faculdade do estado de São Paulo durante maio e outubro de 2011. Destes, 76% acreditam que a espiritualidade influencia na saúde. Apenas 10% consideram-se muito preparados para abordar aspectos espirituais dos pacientes e 54% apontaram que a formação universitária não oferece informações suficientes para desenvolver essa competência. O medo de impor pontos de vista religiosos aos pacientes é a principal barreira relacionada ao assunto. A maioria dos estudantes, 83%, apontou que temas referentes a saúde e espiritualidade deveriam fazer parte dos currículos de Enfermagem. É necessária a implementação de cenários de aprendizagem durante a formação acadêmica que auxiliem o estudante a realizar o cuidado espiritual. The present study aimed to identify the opinions of nursing students in relation to the interface between health, spirituality and religiosity and the information provided during their undergraduate formation. A cross-sectional study was conducted in 2011 (May to October) through interviews on 120 students from a nursing school (82.1%) located at São Paulo State, Brazil. From these, 76% believe that spirituality have an influence on health. However, only 10% consider themselves very prepared to address patients' spiritual aspects and 54% stated that university education does not provide enough information to develop this competence. The fear of imposing religious beliefs is the main barrier related to this issue. Most students (83%) indicated that issues related to health and spirituality should be part of the nursing curricula. Therefore, it's necessary to implement learning scenarios during their academic training to help students in spiritual care. Este estudio tuvo como objetivo identificar los puntos de vista de los estudiantes de enfermería relación con la interfaz entre la salud, la espiritualidad y la religiosidad y la información proporcionada durante el período de formación académica. Estudio transversal entrevistó a 120 estudiantes de enfermería (82,1%) de una universidad en el estado de São Paulo entre mayo y octubre de 2011. De estos, el 76% cree que la espiritualidad influye en la salud. Sin embargo, solo el 10% se consideran muy preparados para hacer frente a los aspectos espirituales de los pacientes y el 54% indicó que la educación universitaria no proporciona información suficiente para esta competencia. El temor a la imposición de puntos de vista religiosos es la principal barrera sobre el tema. La mayoría de los estudiantes (el 83%) indicó que las cuestiones relativas a salud y espiritualidad deben formar parte del currículo de enfermería. Es necesario implementar escenarios de aprendizaje durante su formación académica para ayudar a los estudiantes en el cuidado espiritual.

INTRODUÇÃO: A polifarmácia é um problema importante no atendimento do idoso, sendo os pacientes em instituições de longa permanência (ILPs) aqueles com riscos aumentados, por apresentarem muitas doenças limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Objetiva-se então, com o presente estudo, avaliar os fatores associados à presença de polifarmácia em pacientes idosos internados em instituição de longa permanência. METODOLOGIA: Realizado estudo transversal, retrospectivo, por meio de análise de prontuários de todos os pacientes acima de 60 anos institucionalizados em ILP pública de grande porte. Elaborou-se protocolo constituído de dados sócio-demográficos, número e tipos de doenças, número de medicamentos, grupos de fármacos, dependência funcional e tempo de institucionalização. Na análise estatística, esses fatores foram relacionados com a presença ou não de polifarmácia. RESULTADOS: A casuística final constituiu-se de 209 pacientes; 73,2% mulheres, idade média de 75,9 anos e tempo de institucionalização médio de 95,3 meses. Principais doenças encontradas: hipertensão arterial sistêmica (HAS) em 67,9% do total, síndromes demenciais em 36,8% e sequelas de trauma crânio-encefálico ou acidente vascular cerebral (TCE ou AVC) em 33,9%. No presente estudo, os fatores relacionados à polifarmácia em institucionalizados foram: ausência de déficit cognitivo (OR=3,61 - IC: 1,96-6,65); consumo de medicamentos cardiovasculares (OR=0,22 - IC: 0,11-0,44), uso de medicamentos gastrointestinais e metabolismo (OR=0,38 - IC: 0,21-0,67); número de diagnósticos acima de 5 (OR=1,90 - IC: 1,08-3,33); tempo de institucionalização entre 12 e 23 meses (OR:0,32 - IC: 0,11-0,91) e maior dependência funcional pela escala de Katz (OR: 1,90 - IC:1,07-3,22). Não houve relação com idade, sexo, uso de medicamentos psiquiátricos e diagnóstico de sequela de AVC ou TCE. CONCLUSÃO: Conclui-se que institucionalizados possuem aspectos diferentes de idosos ambulatoriais ou de comunidade, havendo maior importância de fatores relacionados à funcionalidade e ao tempo de institucionalização do que com idade e sexo. INTRODUCTION: Polypharmacy is an important issue in the elderly care. The ones under institutionalization have higher risks, due to their comorbidities, frailty and dependency. This study aims to evaluate the factors associated with polypharmacy in institutionalized elderly. METHODS: A retrospective, crosssectional study was carried out. All medical charts of patients aged 60 years old or more in a huge public nursing home were evaluated. A protocol containing socio-demographic data, number and types of diseases, number of drugs, types of drugs, functional status and time of institutionalization were analyzed. Through statistical analysis, these factors were linked or not to polypharmacy. RESULTS: The final sample comprised 209 patients, 73.2% women, average age of 75.9 years and with an institutionalized time of 95.3 months. The most prevalent diseases were: arterial hypertension - 67.9%, dementia - 36.8% and stroke or head trauma sequelae - 33.9%. In this study, the associated factors related to polypharmacy in nursing home residents were: lack of cognitive deficit, (OR=3,61 - IC: 1,96-6,65), use of cardiovascular drugs (OR=0,22 - IC: 0,11-0,44), use of gastrointestinal and metabolic drugs(OR=0,38 - IC: 0,21-0,67), five or more diagnosis (OR=1,90 - IC: 1,08-3,33), institutionalized time between 12 and 23 months (OR:0,32 - IC: 0,11- 0,91) and greater dependency in Katz scale (OR: 1,90 - IC:1,07-3,22). There were no relationship with age, sex, psychiatric drugs and diagnosis of stroke or head trauma sequelae. CONCLUSION: It follows that institutionalized elderly have different aspects as compared to outpatients or community, with major factors related to functionality and time of institutionalization than to age and sex.

INTRODUÇÃO: As instituições de longa permanência para idosos (ILPI) apresentam altas prevalências de internados em uso de psicofármacos para o controle de distúrbios comportamentais. Há, porém, poucos estudos brasileiros sobre esse aspecto de abordagem terapêutica em ILPI. OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao uso de psicofármacos em pacientes idosos institucionalizados. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal e retrospectivo por meio de análise de prontuários de todos os idosos (60 anos ou mais) internados em um ILPI, independentemente das doenças apresentadas. Regressão logística foi realizada para verificar os fatores associados ao uso de psicofármacos na instituição. RESULTADOS: Foram avaliados 209 pacientes (73,2% mulheres), predominantemente portadores de síndromes demenciais, sequelas de acidentes vasculares cerebrais ou de traumas de crânio e hipertensão arterial sistêmica. Os psicofármacos estavam prescritos para 123 internados (58,9% do total), principalmente neurolépticos e antidepressivos. Após a regressão logística, encontrou-se associação entre a prescrição de neurolépticos e demência (p = 0,000), enquanto que o uso de antidepressivos esteve associado a maior número de medicamentos (p = 0,004) e presença de depressão (p = 0,000). O uso de psicofármacos em geral esteve fortemente associado com depressão (p = 0,000), presença de demência (p = 0,006) e presença de doenças psiquiátricas (p = 0,02). Não houve associação com as variáveis sexo, funcionalidade e idade. CONCLUSÃO: Há alto consumo de psicofármacos em ILPI. A associação destes com polifarmácia e depressão é significativa, e os portadores de demência foram os que mais fizeram uso dos neurolépticos. Fatores como idade e sexo, normalmente relevantes em pacientes ambulatoriais, não apresentaram associação em institucionalizados. INTRODUCTION: Nursing homes providing elderly care present a high prevalence of interns using psychoactive drugs for the control of behavioral disorders. Few Brazilian studies have so far focused on this aspect of elderly care. OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with use of psychoactive drugs in institutionalized elderly patients. METHODS: A cross-sectional, retrospective study was carried out based on medical charts of all elderly patients (60 years and over) treated in a nursing home, independently of their diseases. Logistic regression analysis was performed to assess factors associated with the use of psychoactive drugs in the institution. RESULTS: Two hundred and nine patients were evaluated (73.2% females), suffering predominantly of dementia syndromes, sequelae of stroke or cranial trauma, and hypertension. Of these, 123 patients (58.9%) were using some type of psychoactive drug, mainly antipsychotics and antidepressants. Logistic regression analysis revealed an association between antipsychotic drug use and dementia (p = 0.000), whereas antidepressant drug use was associated with a higher number of drugs (p = 0.004) and depression (p = 0.000). In general, the use of psychoactive drugs was strongly associated with depression (p = 0.000), dementia (p = 0.006), and psychiatric disorders (p = 0.02). There were no associations with sex, functional status or age. CONCLUSION: There is a high consumption of psychoactive drugs in nursing homes. The association between polypharmacy and depression is evident, and patients with dementia were shown to receive more antipsychotics than other patients. Factors such as age or sex, usually relevant among outpatients, did not present association with psychoactive drug use in nursing home patients.

OBJETIVOS: A cetoacidose diabética é uma entidade frequente nos serviços de emergência que requer tratamento rápido e eficaz. Algumas vezes pode estar associada ao aumento do nível de triglicérides, expondo o paciente ao risco de pancreatite. MÉTODOS: Foi relatado o caso de uma paciente de 38 anos com cetoacidose diabética associada à hipertrigliceridemia grave (triglicérides: 11.758 mg/dL). RESULTADOS: Paciente foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva, realizando-se hidratação e insulinoterapia endovenosa com resolução do quadro. Durante toda a internação, a paciente não apresentou elevação de amilase e lipase que pudessem sugerir pancreatite, e houve redução importante no nível de triglicérides. Não foram encontrados outros relatos de casos nacionais com esses valores de triglicérides. CONCLUSÃO: Concluiu-se que, em casos de cetoacidose diabética, deve-se pedir o perfil lipídico dos pacientes, incluindo a contagem de triglicérides, tendo em vista a prevalência não desprezível de complicações relacionadas à hipertrigliceridemia e à pancreatite. OBJECTIVES: Diabetic ketoacidosis is a recurrent problem in the emergency room that requires prompt and effective treatment. Usually, it may be associated with an increase in triglyceride levels, exposing the patient to the risk of pancreatitis. METHODS: We report the case of a 38-year-old female patient with diabetic ketoacidosis and severe hypertriglyceridemia (triglycerides: 11.758 mg/dL). RESULTS: The patient was admitted to the Intensive Care Unit. Hydration and intravenous insulin were performed with success. During hospitalization, the levels of triglycerides decreased significantly and the levels of amylase and lipase remained at normal ranges, not suggesting pancreatitis. No other Brazilian cases with these levels of triglycerides were found. CONCLUSION: We conclude that, in diabetic ketoacidosis, lipid profile, including triglycerides, should be requested, due to a not negligible prevalence of complications such as hypertriglycerides and pancreatitis.

INTRODUÇÃO: As infecções do trato urinário (ITU) ganharam maior importância entre as infecções hospitalares, principalmente a relacionada à sondagem vesical crônica (80% de todas as ITU). OBJETIVOS: Avaliar a freqüência e o perfil de sensibilidade dos agentes causadores de ITU em pacientes cronicamente sondados em acompanhamento ambulatorial. MÉTODO: Dividido em duas etapas: coleta de dados laboratoriais com análises do perfil de sensibilidade dos agentes encontrados por laminocultivo e de prontuários, sendo instituída uma correlação clinicolaboratorial com os dados dos pacientes. RESULTADOS: A amostra do trabalho foi de 109 pacientes, com uma análise de 858 culturas das quais 674 (78,57%) foram positivas. Em relação às culturas de urina, os agentes etiológicos mais comuns encontrados foram a Pseudomonas aeruginosa (42,77% - 288 amostras), seguida por Escherichia coli (13,14% - 89 amostras) e Candida sp. (7,68% - 52 amostras). Segundo as medicações orais de escolha para o tratamento ambulatorial, a sensibilidade do norfloxacino para bacilos gram-negativos variou de 40% a 44,34% e do ciprofloxacino de 35,13% a 51,37%. Os principais fatores de risco foram tempo de cateterização, idade e diagnóstico de base. DISCUSSÃO: A faixa etária predominante dos pacientes foi a da sétima década de vida, o tempo de sondagem foi inferior a três anos e o diagnóstico de base principal a hiperplasia prostática benigna (HPB). O perfil de sensibilidade para os bacilos gram-negativos mostrou uma sensibilidade variável perante antibióticos indicados para a ITU. CONCLUSÃO: Concluímos em nosso estudo que n = 674 (78,57%) das uroculturas dos pacientes sondados são positivas para bactérias ou fungos. O agente mais freqüente de ITU nesses pacientes é a Pseudomonas aeruginosa, seguida da Escherichia coli, o segundo agente mais freqüente. BACKGROUND: Urinary tract infections (UTI) are gaining a new role of importance in nosocomial infections. The main reason for this increase is the huge number of chronic catheterized patients (corresponding to 80% of all UTI). OBJECTIVES: Analysis of the frequency and antimicrobial susceptibilities to urinary tract infections agents in chronic catheterized patients in outpatient setting. METHOD: Urine cultures of 109 patients mentioned above were analyzed and if positive, it was collected the patient conditions that leads to UTI, the causative agents and the antimicrobial susceptibilities. RESULTS: From the 858 urine cultures analyzed from 109 patients, 674 (78.57%) were positive for pathogens growth. The most common microorganisms found were the Gram-negative bacilli with 618 (92.38%) cultures in which Pseudomonas aeruginosa was found in 288 (42.77%) of them, followed by Escherichia coli with 89 (13.14%) cultures, antibiotic susceptibilities to norfloxacin was 40%-44.34% and to ciprofloxacin was 35.13%-51.37%, main choice to oral treatment. The main predisposed condition for the infection in these patients was: time of catheterization, age and diagnosis. DISCUSSION: In this study, it was determined that conditions predisposed towards UTI are fundamental for orientation, medical treatment and care in the catheterization. The data collection showed that 674 (78.57%) of these patients had infections, with great incidence in the first and second years. CONCLUSION: The non-fermentative Gram-negative bacilli were the most common agents that differentiate them from the infections within the community in which the most frequent agent is Escherichia coli (which was the second agent in this study).

The article tries to study Adélia Prado's work, mostly her books in prose, departing from the interaction between experience of the divine and the transcendent and bodiness. The perspective used to realize such a study is the one of theology and spirituality Because of that, the itinerary of the article is Adélia's mystics while it is experience of sexual being and, at the same time, of being made for communion with the mistery of God. In their feminine bodiness female characters of Adélia's novels experience the drama and the wonder of being finite and, nevertheless, created for the communion with the infinite transcendence. Through her characters, it is the autor herself who tells her itinerary to a relationship with the divine, wich includes her own body and her capacity of suffering and joy, in all steps of life. Beginning with her maturity of her 40 years old, Adélia Prado's bodiness tells through hall her books about the desire of mistery, of sexuality as means to achieve it and salvation experienced through the major act of writing and poetry.

A Igreja encontra-se a um ano de distância de mais um Sínodo. Desta vez, o tema a tratar e a refletir é o leigo. Melhor dito: "a vocação e a missão do leigo no mundo e na Igreja." A complexidade do tema e sua extensão representam um enorme desafio, com o qual os padres sinodais se verão a braços no final deste ano. Neste tempo que antecede a realização do Sínodo, no entanto, a Igreja toda se prepara, na oração, no trabalho e na reflexão, para este importante acontecimento.

A prevalência de depressão, estresse e ansiedade na faixa etária idosa vem crescendo no Brasil, sendo considerada um importante problema de saúde pública. Diversos estudos correlacionam quadros de ansiedade, depressão e estresse com agravos em saúde e aumento de mortalidade em idosos. Apesar dessa relação estabelecida, poucos estudos avaliam a influência longitudinal de fatores comportamentais e atitudinais nos desfechos de saúde mental. Dentro desse contexto, avaliou-se a influência de fatores comportamentais e atitudinais na saúde mental de idosos atendidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de São João del-Rei, Minas Gerais, Brasil. Este é um estudo longitudinal de base populacional de um ano de seguimento, conduzido entre 2017 e 2019. A amostra foi selecionada pela técnica da amostragem proporcional estratificada, com aleatorização (amostra probabilística), totalizando 534 indivíduos na primeira etapa (baseline). Foram utilizados instrumentos para avaliar cognição, saúde mental (depressão, ansiedade e estresse), atividade física, sono, qualidade de vida, suporte social, religiosidade, espiritualidade, satisfação com a vida, resiliência, altruísmo, voluntariado, solidão, sentido da vida, envelhecimento bem sucedido, doenças prévias e uso de medicamentos. Para análise, foram utilizados modelos de regressão logística e linear. Foram incluídos 490 idosos na segunda etapa – follow up (91.8% dos idosos avaliados no baseline). Encontrou-se uma diminuição dos níveis de depressão, estresse e ansiedade nessa população idosa, após um ano de seguimento. Tanto fatores já bem estabelecidos (sexo, problemas no sono, etnia e uso de álcool), assim como fatores comportamentais positivos (solidão, resiliência e estar em paz) no baseline, foram associados a saúde mental após um ano de follow up. Da mesma forma, mudanças nos escores de qualidade de vida, solidão, religiosidade, sensação de estar em paz, problemas de sono e altruísmo estiveram associados a mudanças nos escores de saúde mental. Esses resultados mostram que fatores comportamentais positivos podem influenciar a saúde mental dos idosos de forma tão importante como fatores tradicionais e devem ser considerados por profissionais de saúde e gestores médicos. The prevalence of depression, stress and anxiety in older people is increasing in Brazil, and considered a major public health problem. Previous studies have correlated anxiety, depression and chronic stress with health problems and increased mortality in older adults. Despite this relationship, few investigations have explored the influence of behavioral and attitudinal factors on physical and mental health outcomes, particularly longitudinal studies. Therefore, the objective of the present study was to evaluate the influence of behavioral and attitudinal factors on the physical and mental health of older patients seen by Family Health Strategy (ESF) teams in the city of São João del-Rei, Minas Gerais, Brazil. A population-based longitudinal study with 1-year follow-up was conducted between 2017 and 2019. The sample was selected using the stratified proportional sampling technique with randomization (probabilistic sample), and included a total of 534 individuals in the first stage. Instruments were applied to assess cognition, physical activity, sleep, quality of life, social support, religiousness, spirituality, satisfaction with life, resilience, altruism, volunteerism, loneliness, meaning in life, successful aging, previous illnesses, medication use and mental health (depression, anxiety and stress). Analyses were carried out using linear and logistic regression models. A total of 490 older adults (91.8% of individuals assessed at baseline) were included in the second stage. A reduction in levels of depression, stress and anxiety was found at 1- year follow-up in this population of older adults. Traditional factors such as gender, sleep problems, ethnicity, alcohol use, as well as positive behavioral factors including loneliness, resilience and well-being at baseline, were associated with mental health at 1-year follow-up. Similarly, changes in scores for quality of life, loneliness, religiousness, feeling at peace, sleep problems and altruism were associated with changes in mental health scores. The results show that positive behavioral factors influenced the mental health of the older adults in the same way as traditional factors and should therefore be considered by health professionals and medical managers.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Estudos têm demonstrado a influência do uso da tecnologia móvel e da internet na saúde de diversos grupos etários. No entanto, ainda são carentes estudos envolvendo idosos e que tenham avaliado dependência digital. Objetivou-se avaliar a utilização de tecnologia móvel (cell phones and smartphones) e o grau de dependência digital e de que forma esses fatores estão associados à saúde física, mental, social e qualidade de vida de idosos da comunidade. Estudo observacional, populacional e transversal, incluindo idosos da comunidade de uma cidade de baixa-renda do interior do Brasil. Foram utilizados questionários sociodemográficos, avaliações cognitivas (Mini-mental), saúde mental (DASS-21), qualidade de vida (WHOQOLbref), sono (Pittsburgh), atividades de vida diária (Lawton), solidão (UCLA), dependência digital (Internet Addiction Test) e uso de tecnologia digital. Um total de 668 idosos (93.6% da população idosa da cidade) foram incluídos. Com relação ao uso da tecnologia, 175 idosos (26.2%) possuíam celular, 172 idosos (25.7%) smartphone e 321 (48.1%) não possuíam dispositivos móveis. Idosos que possuem smartphone tinham menor idade, maior renda, eram mais da raça branca, maior pontuação no MEEM, menor dependência para as AIVDs, melhor qualidade de vida nos domínios psicológico e ambiental e maior suporte social. Porém, não houve diferença para sintomatologia de depressão, ansiedade e estresse, nem alteração de sono e solidão. A dependência digital foi correlacionada com horas de uso do celular, pior qualidade de sono, melhor qualidade de vida no domínio físico e no domínio ambiental. Já a quantidade de horas de uso foi correlacionada com menor sintomas de estresse, e pior qualidade de vida no domínio social, enquanto uma maior importância do smartphone na vida correlacionou-se com menor sintomas depressivos e menor solidão. Concluiu-se que os idosos que possuem um smartphone apresentaram melhores desfechos de saúde quando comparados aos demais grupos. A dependência digital foi correlacionada com horas de uso do celular, pior qualidade de sono, melhor qualidade de vida no domínio físico e no domínio ambiental. Esses dados podem servir de subsídios para uma maior compreensão do uso da tecnologia nessa faixa etária. Studies have shown the influence of mobile technology and internet use on the health of different age groups. However, few studies investigating digital addiction in older adults have been conducted. Aimed evaluate the use of mobile technology (cell phones and smartphones), level of digital addiction, and association of these factors with physical, mental and social health and quality of life in community-dwelling older adults. A cross-sectional, observational, population-based study of community-dwelling elderly from a low-income city in the interior of Brazil was carried out. Sociodemographic questionnaires and scales assessing cognition (MMSE), mental health (DASS-21), quality of life (WHOQOL-bref), sleep quality (Pittsburgh Index), instrumental activities of daily living - IADL (Lawton), loneliness (UCLA), digital addiction (Internet Addiction Test) and cell phone/smartphone use were applied. A total of 668 older adults (93.6% of city´s elderly population) were included. Regarding technology use, 175 elderly (26.2%) had a cell phone, 172 (25.7%) a smartphone and 321 (48.1%) had no mobile devices. The individuals who had smartphones were younger, had lower income, were predominantly white, had higher MMSE scores, were less dependent for IADL, had better quality of life on psychological and environment domains and greater social support. However, no differences were observed for depression, anxiety or stress symptoms, nor for sleep disturbances or loneliness. Digital addiction was correlated with hours of cell phone use, poorer sleep quality, and better quality of life on physical and environment domains. Hours of use was correlated with lower stress symptoms and worse quality life on social domains, whereas greater importance of the smartphone in life correlated with less depressive symptoms and lower loneliness. Results showed that elderly smartphone users had better health outcomes than the other groups assessed. Digital addiction was correlated with hours of cell phone use, poorer sleep quality, and better quality of life on both physical and environment domains. These findings serve to further our understanding on technology use in this age group.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: Apesar da dimensão física estar bem consolidada na literatura como associada ao envelhecimento bem-sucedido, o processo do envelhecimento é um evento multifacetado e sofre influência de diversos fatores ainda pouco compreendidos. Objetiva-se avaliar quais os principais fatores (físicos, psicológicos, sociais e espirituais) que estão associados ao envelhecimento bem-sucedido em idosos da comunidade. Métodos: Estudo transversal representativo de idosos cadastrados e atendidos por equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) da cidade de São João Del-Rei, Brasil. Foi avaliado o envelhecimento bem-sucedido (Successful Aging Scale) e seus fatores associados (dados sociodemográficos, resiliência, religiosidade, espiritualidade, significado de vida, qualidade de vida, suporte social, doenças autorreferidas, saúde mental, número de medicamentos utilizados, entre outros). A análise foi feita mediante modelos de regressão linear. Resultados: Foram avaliados 534 idosos, sendo 59,0% do sexo feminino e com média de idade de 69 anos. No modelo de regressão linear, maior escore de envelhecimento bem sucedido mostrou-se associado a maior resiliência (Beta = 0,371, p

Introdução: As mulheres têm usado oração e práticas espirituais para auxiliar nos problemas de saúde há milhares de anos. Apesar disso, os estudos que tenham abordado a religiosidade e espiritualidade das gestantes ainda são escassos. Objetivos: Avaliar como as crenças religiosas e espirituais podem influenciar na sintomatologia ansiosa, estresse e depressiva e na qualidade de vida de mulheres brasileiras em fase inicial da gestação. Métodos: Estudo transversal, prospectivo, realizado em gestantes brasileiras no período de novembro de 2016 a novembro de 2018. Foram avaliados dados sociodemográficos, dados obstétricos, suporte social, religiosidade/espiritualidade (Duke Religion Index, Daily Spiritual Experiences, Brief RCOPE), saúde mental (DASS-21) e qualidade de vida (WHOQOL-Bref). Para análise, foram utilizados modelos de regressão linear hierárquicos. Resultados: Foram incluídas 160 gestantes, com média de idade de 26 (SD: 5.71) anos e idade gestacional de 10.5 (SD: 3.27) semanas. A média de religiosidade e espiritualidade das gestantes foi alta e a utilização do coping positivo foi maior que o coping negativo. O coping religioso/espiritual negativo esteve associado a maiores níveis de estresse e sintomas depressivos e ansiosos (Betas entre 0.207 e 0.321) e pior qualidade de vida física (Beta -0.235). Por outro lado, a qualidade de vida psicológica esteve associada a uma série de dimensões como religiosidade intrínseca, coping positivo e negativo, e espiritualidade (Betas variando de 0.186 a 0.318). Finalmente, a qualidade de vida social esteve apenas associada a espiritualidade (Beta=0.169). Conclusão: O coping negativo, mas não o coping positivo, esteve associado a pior saúde mental e qualidade de vida física nas gestantes do primeiro trimestre de gestação. Outras medidas de religiosidade e espiritualidade estiveram associadas à qualidade de vida psicológica e social. Profissionais de saúde, obstetras e enfermeiras que lidam com gestantes devem estar atentos ao uso de estratégias de coping negativas em suas pacientes. Introduction: Women have used prayer and spiritual practices to help cope with health issues for millennia. However, studies addressing religiosity and spirituality of pregnant women are scarce. Objectives: To assess how religious and spiritual beliefs can influence the depressive, anxious and stress symptoms and quality of life of Brazilian women in early pregnancy. Methods: A prospective, cross-sectional study was conducted in Brazilian pregnant women between November 2016 and November 2018. Sociodemographic data, obstetrics data, social support, religiosity/spirituality (Duke Religion Index, Daily Spiritual Experiences, Brief RCOPE), mental health (DASS-21) and quality of life (WHOQOL-Bref) were assessed. Analyses were carried out using hierarchical linear regression models. Results: A total of 160 pregnant women were included, with a mean age of 26 years (SD: 5.71) years and gestational age of 10.5 (SD: 3.27) weeks. Mean religiosity and spirituality of the pregnant women was high and the use of positive coping was greater than that of negative coping. Negative religious/spiritual coping was associated with high levels of stress, depressive and anxious symptoms (Betas 0.207-0.321) and worse physical quality of life (Beta -0.235). However, psychological quality of life was associated with multiple dimensions, including intrinsic religiosity, positive and negative coping, and spirituality (Betas 0.186-0.318). Finally, social quality of life was associated only with spirituality (Beta=0.169). Conclusion: Negative coping, but not positive coping, was associated with worse mental health and physical quality of life in women at the first trimester of pregnancy. Other measures of religiosity and spirituality were associated with psychological and social quality of life. Health professionals, obstetricians and nurses who work with pregnant women should be alert to the use of negative coping strategies in their patients.