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Relato de experiência de uma atividade coletiva entre os participantes do Projeto de Extensão “Atendimento Odontológico à Pessoa com Deficiência do Desenvolvimento” na qual objetivou-se conhecer, a partir dos artigos publicados durante a duração do projeto, experiências que contemplassem o vínculo terapêutico entre profissional/paciente. Foram observadas várias vivências que abrangem os domínios da Vinculação Terapêutica: gestão dos serviços da atenção básica, ações específicas da atenção básica, assistência terapêutica, participação e democratização dos serviços, competência/formação profissional e práticas educativas na Atenção Primária em Saúde e que contemplam também as diretrizes da Extensão Universitária: relação dialógica com a sociedade, impacto e transformação social, impacto na formação do estudante, interdisciplinariedade e indissociabilidade ensino/pesquisa/extensão.

RACIONAL: O tabagismo na gestação acarreta prejuízos para o crescimento intra-uterino da criança. Assim como na gestação, as suas consequências sobre a lactação e a criança amamentada constituem somatório de efeitos prejudiciais ao desenvolvimento do lactente. OBJETIVO: Avaliar a influência da nicotina na proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos no tecido cicatricial da parede abdominal de ratos lactentes nascidos e amamentados por ratas que receberam nicotina durante a gestação e lactação. MÉTODO: Ratas Wistar prenhas foram divididas aleatoriamente em dois grupos; um grupo recebeu nicotina (GN) na dose diária de 2 mg/kg de peso durante a gestação e lactação; o grupo controle (GC) recebeu solução fisiológica a 0,9%, no mesmo período. Foram utilizados 60 ratos lactentes Wistar, divididos igualmente em dois grupos. Após o término do período de lactação (21 dias), todos foram submetidos à laparotomia transversa e ao fechamento da camada músculo-aponeurótica. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 15 animais cada, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. As aferições foram realizadas no 7.º dia (subgrupos C7 e N7) e no 21.º dia (subgrupos C21 e N21) de pós-operatório. Foram retirados os retalhos da parede abdominal contendo a linha de sutura, os quais foram estudados pelo método imunoistoquímico para identificação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos. A estatística foi baseada no modelo ANOVA, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: No subgrupo N7 houve redução do número de miofibroblastos (9,93 ± 3,06 vs. 21,87 ± 9,07, p=0,007) e do número de vasos sanguíneos (8,33 ± 4,43 vs. 13,4 ± 5,33, p=0,031) em comparação ao C7. No subgrupo N21, não houve diferença significativa do número de miofibroblastos (7,47 ± 3,96 vs. 12,00 ± 7,21, p=0,121) e do número de vasos sanguíneos (9,47 ± 2,42 vs. 12,93 ± 4,35, p=0,090) em comparação ao C21. CONCLUSÃO: Observou-se o efeito deletério da nicotina no período de gestação e lactação sobre a proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos na cicatrização dos filhotes.BACKGROUND: Smoking during pregnancy is detrimental to the intrauterine growth of the child. As in pregnancy, its effects on lactation and breast-fed child is the sum of adverse infant development. AIM: To analyze the effects of nicotine on the proliferation of myofibroblasts and of blood vessels, on the abdominal scar of suckling rats born of mothers that received nicotine, during pregnancy and lactation. METHODS: Pregnant Wistar rats were randomly divided into two groups, the nicotine group (NG), in which nicotine was administered subcutaneous at a dose of 2 mg/kg/day, during pregnancy and lactation, and the control group (CG), that received subcutaneous isovolumetric saline solution at 0,9%, in the same period of time. Sixty baby rats, divided into two groups, were weaned at 21 days and a transverse laparotomy was performed. Each group was divided into two subgroups, each one containing 15 baby rats, in accordance with the date when the surgical scar was analyzed: on the 7th post-operative day, control subgroup C7 and nicotine subgroup N7, or on the 21st post-operative day, control subgroup C21 and nicotine subgroup N21. The surgical scar in the healing area was evaluated by immunohistochemistry study for identification of myofibroblasts and of blood vessels. The statistical analysis was based on the Anova model, at a significance level of 5%. RESULTS: The subgroup N7 presented lower number of myofibroblasts (9,93 ± 3,06 vs. 21,87 ± 9,07, p=0,007) and lower number of blood vessels (8,33 ± 4,43 vs. 13,4 ± 5,33, p=0,031) when compared to C7. The subgroup N21 presented no significant difference on the number of myofibroblasts (7,47 ± 3,96 vs. 12,00 ± 7,21, p=0,121) and on the number of blood vessels (9,47 ± 2,42 vs. 12,93 ± 4,35, p=0,090) when compared to C21. CONCLUSION: Adverse effect of nicotine, administrated in pregnancy and lactation period, was observed on the proliferation of myofibroblasts and of blood vessels on the abdominal wall wound healing of suckling rats.

RACIONAL: O tabagismo na gestação acarreta prejuízos, devidamente reconhecidos e relatados, para o crescimento intra-uterino da criança. OBJETIVO: Avaliar a influência da nicotina, em relação à tensiometria (tensão, força máxima e força de ruptura), na cicatrização da parede abdominal de ratos lactentes nascidos e amamentados por ratas que receberam nicotina durante a gestação e lactação. MÉTODO: Ratas Wistar prenhas foram divididas aleatoriamente em dois grupos. Um recebeu nicotina (GN) via subcutânea na dose diária de 2mg/kg de peso durante a gestação e lactação O outro, controle (GC) recebeu solução fisiológica a 0,9% isovolumétrica, no mesmo período e via. Foram utilizados 60 ratos filhotes, divididos igualmente em dois grupos. Após o término do período de lactação (21 dias), todos foram submetidos à laparotomia transversa e ao fechamento da camada músculo-aponeurótica. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 15 animais cada, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. As aferições foram realizadas no 7º (subgrupos C7 e N7) e no 21º dia (subgrupos C21 e N21) do pós-operatório, quando os animais foram sacrificados. Foram retirados os retalhos da parede abdominal contendo a linha de sutura, os quais tiveram avaliação tensiométrica computadorizada. A estatística foi baseada no modelo ANOVA, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: A avaliação tensiométrica do subgrupo N7 comparada ao C7 demonstrou redução da força máxima (0,391 ± 0,032kgf vs. 0,586 ± 0,041kgf, P=0,0060), da força de ruptura (0,393 ± 0,032kgf vs. 0,577 ± 0,051kgf, P=0,0047) e da tensão (0,029 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,036 ± 0,005kgf/mm2, P=0,0493). Entre o subgrupo N21 e C21, observou-se a diminuição da força de ruptura (0,421 ± 0,004kgf vs. 0,581 ± 0,002kgf, P=0,0007) e da tensão (0,053 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,066 ± 0,002kgf/mm2, P=0,0056). CONCLUSÃO: Observou-se efeito deletério da nicotina no período de gestação e lactação na cicatrização dos filhotes, de acordo com parâmetros tensiométricos.BACKGROUND: Smoking is deleterious to the healing process in the intra-womb fetus. AIM: To analyze the effects of nicotine, according with the tensiometric study (maximum strength, rupture strength and tensile strength), on the abdominal wall healing of suckling rats born of mothers that received nicotine, during pregnancy and lactation. METHODS: Pregnant Wistar rats were randomly divided into two groups, the nicotine group (NG), in which it was administered subcutaneous nicotine at dose of 2mg/kg/day, during pregnancy and lactation, and the control group (CG), that received subcutaneous isovolumetric saline solution at 0,9%, in the same period of time. Sixty baby rats, divided into two groups, were weaned at 21 days and the transverse laparotomy was performed. Each group was divided into two subgroups, each one containing 15 baby rats, in accordance with the date when the surgical scar was analyzed: on the 7th day of postoperative, control subgroup C7 and nicotine subgroup N7, or 21st day of the postoperative, control subgroup C21 and nicotine subgroup N21. The surgical scar in the healing area was evaluated by tensiometric study. The statistics was based on the ANOVA model, at significance level of 5%. RESULTS: The tensiometric evaluation pointed out that the subgroup N7, in comparison to C7, presented lower maximum strength (0,391 ± 0,032kgf vs. 0,586 ± 0,041kgf, P=0,0060), rupture strength (0,393 ± 0,032kgf vs. 0,577 ± 0,051kgf, P=0,0047) and tensile strength (0,029 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,036 ± 0,005kgf/mm2, P=0,0493). The subgroup N21, when compared to C21, presented lower rupture strength (0,421 ± 0,004kgf vs. 0,581 ± 0,002kgf, P=0,0007) and tensile strength (0,053 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,066 ± 0,002kgf/mm2, P=0,0056). CONCLUSION: Adverse effect of nicotine, administrated in pregnancy and lactation period, was observed on the abdominal wall healing of baby rats, according to the tensiometric parameter.

OBJETIVO: determinar a correlação da coloração de Gram com o resultado final das culturas de LBA em pacientes cirúrgicos sob ventilação mecânica com PAV clínica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 252 amostras de lavado broncoalveolar em pacientes com clínica de pneumonia associada à ventilação mecânica com trauma ou cuidados de pós-operatório. As amostras de coloração de Gram foram classificadas como cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos, todos os outros resultados foram excluídos. Culturas de lavado broncoalveolar foram comparadas aos resultados da coloração de Gram. RESULTADOS: A correlação entre a coloração de Gram e a cultura do lavado broncoalveolar apresentou índice kappa de 0,27. A sensibilidade da coloração de Gram foi 53,9% e a especificidade de 80,6%. Considerando a identificação de cocos Gram-positivos comparada com os outros resultados (negativos e bacilos Gram-negativos), o valor preditivo negativo foi 94,8%. Na avaliação de bacilos Gram-negativos comparada com os outros resultados (negativos e cocos Gram-positivos), a sensibilidade foi 27,1% e a especificidade foi 95,4%. CONCLUSÃO: O valor preditivo negativo para cocos Gram-positivos parece ser aceitável, mas a sensibilidade da coloração de Gram na etiologia de pneumonia associada à ventilação mecânica não permite prever qual é o micro-organismo antes da cultura.

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Objective: To determine the correlation of Gram staining with the culture of bronchoalveolar lavage in patients with clinical features of ventilator-associated pneumonia from two adult trauma and surgical intensive care units., Methods: We conducted a retrospective study of 252 samples of bronchoalveolar lavage from patients with clinical ventilator-associated pneumonia in trauma or surgical postoperative care. Gram staining samples were classified as Gram-positive cocci and Gram-negative bacilli, all other results being excluded. Cultures from bronchoalveolar lavage were compared with Gram staining results., Results: The correlation between Gram staining and culture from the bronchoalveolar lavage showed a kappa index of 0.27. The sensitivity of Gram staining was 53.9% and the specificity, 80.6%. Considering the identification of Gram-positive cocci against other results (negative and Gram-negative bacilli), the negative predictive value was 94.8%. The evaluation of Gram-negative bacilli against other results (negative and Gram-positive cocci) rendered a sensitivity of 27.1% and a specificity of 95.4%., Conclusion: It appears that the negative predictive value for Gram-positive cocci is acceptable, but the sensitivity of Gram staining in the etiology of ventilator-associated pneumonia was not able to identify the microorganism before culture.