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Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica

Authors :
Felipe Francisco Tuon
Lucas Wagner Gortz
Sergio Ricardo Penteado-Filho
Paulo Roberto Soltoski
Alexandre Yoshio Hayashi
Marcelo Tizzot Miguel
Source :
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 39, Iss 5, Pp 353-357
Publisher :
Colégio Brasileiro de Cirurgiões.

Abstract

OBJETIVO: determinar a correlação da coloração de Gram com o resultado final das culturas de LBA em pacientes cirúrgicos sob ventilação mecânica com PAV clínica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 252 amostras de lavado broncoalveolar em pacientes com clínica de pneumonia associada à ventilação mecânica com trauma ou cuidados de pós-operatório. As amostras de coloração de Gram foram classificadas como cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos, todos os outros resultados foram excluídos. Culturas de lavado broncoalveolar foram comparadas aos resultados da coloração de Gram. RESULTADOS: A correlação entre a coloração de Gram e a cultura do lavado broncoalveolar apresentou índice kappa de 0,27. A sensibilidade da coloração de Gram foi 53,9% e a especificidade de 80,6%. Considerando a identificação de cocos Gram-positivos comparada com os outros resultados (negativos e bacilos Gram-negativos), o valor preditivo negativo foi 94,8%. Na avaliação de bacilos Gram-negativos comparada com os outros resultados (negativos e cocos Gram-positivos), a sensibilidade foi 27,1% e a especificidade foi 95,4%. CONCLUSÃO: O valor preditivo negativo para cocos Gram-positivos parece ser aceitável, mas a sensibilidade da coloração de Gram na etiologia de pneumonia associada à ventilação mecânica não permite prever qual é o micro-organismo antes da cultura.

Details

Language :
English, Spanish; Castilian, Portuguese
ISSN :
18094546 and 01006991
Volume :
39
Issue :
5
Database :
Directory of Open Access Journals
Journal :
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Publication Type :
Academic Journal
Accession number :
edsdoj.75edc0405e040b481d34695a231ce04
Document Type :
article
Full Text :
https://doi.org/10.1590/S0100-69912012000500002