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Estudo bacteriológico do lavado broncoalveolar na gestão de antibióticos na pneumonia associada à ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva cirúrgica
- Source :
- Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 39, Iss 5, Pp 353-357
- Publisher :
- Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
-
Abstract
- OBJETIVO: determinar a correlação da coloração de Gram com o resultado final das culturas de LBA em pacientes cirúrgicos sob ventilação mecânica com PAV clínica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 252 amostras de lavado broncoalveolar em pacientes com clínica de pneumonia associada à ventilação mecânica com trauma ou cuidados de pós-operatório. As amostras de coloração de Gram foram classificadas como cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos, todos os outros resultados foram excluídos. Culturas de lavado broncoalveolar foram comparadas aos resultados da coloração de Gram. RESULTADOS: A correlação entre a coloração de Gram e a cultura do lavado broncoalveolar apresentou índice kappa de 0,27. A sensibilidade da coloração de Gram foi 53,9% e a especificidade de 80,6%. Considerando a identificação de cocos Gram-positivos comparada com os outros resultados (negativos e bacilos Gram-negativos), o valor preditivo negativo foi 94,8%. Na avaliação de bacilos Gram-negativos comparada com os outros resultados (negativos e cocos Gram-positivos), a sensibilidade foi 27,1% e a especificidade foi 95,4%. CONCLUSÃO: O valor preditivo negativo para cocos Gram-positivos parece ser aceitável, mas a sensibilidade da coloração de Gram na etiologia de pneumonia associada à ventilação mecânica não permite prever qual é o micro-organismo antes da cultura.
- Subjects :
- Trauma
Postoperative care
Gram-negative bacilli
Gram-positive cocci
Surgery
RD1-811
Subjects
Details
- Language :
- English, Spanish; Castilian, Portuguese
- ISSN :
- 18094546 and 01006991
- Volume :
- 39
- Issue :
- 5
- Database :
- Directory of Open Access Journals
- Journal :
- Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
- Publication Type :
- Academic Journal
- Accession number :
- edsdoj.75edc0405e040b481d34695a231ce04
- Document Type :
- article
- Full Text :
- https://doi.org/10.1590/S0100-69912012000500002