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Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-11-05T14:32:57Z No. of bitstreams: 1 Virginia Mendes Matias Rodrigues.pdf: 1677543 bytes, checksum: 3c06cc042ac454304fb1788dcabd4905 (MD5) Made available in DSpace on 2021-11-05T14:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Virginia Mendes Matias Rodrigues.pdf: 1677543 bytes, checksum: 3c06cc042ac454304fb1788dcabd4905 (MD5) Previous issue date: 2020-09-19 In Brazil, thousands of musculoskeletal surgeries are performed annually, and this high number of procedures has a social and economic impact for the country. The Ilizarov-type circular external fixator (FEC) is a device used for reconstruction of severely traumatized limbs, when other methods, such as pressure and intraosseous plates, cannot obtain or obtain expected success. Although bone tissue is the target during treatment with this type of device, surgical incisions caused by the insertion of its wires and / or pins deserve attention so that the healing process proceeds in the best possible way, reducing pain and the possibility of skin infection. The objective of the study was to use photobiomodulation (FBM) in incision caused by the use of FEC (in the insertions of wires and pins) and to collect clinical evidence using the BWAT scale, visual analog scale of pain, temperature and pH of the lesion, as well as as the time of recurrence of the lesion after the end of treatment in relation to the conventionally treated group. It was a clinical study, double blind, placebo controlled and randomized, composed of 5 participants in the placebo-controlled group and 5 in the photobiomodulation group. All received a dressing with 0.9% saline plus fatty acids, but one group was truly irradiated, while the other received placebo irradiation. The interventions took place from the 3rd postoperative period, every 72 hours, for 3 months. A laser was used, λ = 660nm, beam area on the surface of 0.126cm2, I = 796mW / cm2, H = 4J / cm2, t = 5s, E = 0.5J, 4 points per injury. According to the BWAT scale, the FBM group showed a significant improvement in the wounds from day 6 of the analysis, as well as a decrease in pain between days 2 and 8, and then on day 13. The pH and temperature were significantly lower in the FBM group on days 6 and 7, and day 8, respectively. There was clinical evidence of improvement in lesions treated with FBM compared to the controlled placebo group. There was no response in either group and two participants in the FBM group evolved as well as they retired or FEC ahead of schedule. No Brasil, milhares de cirurgias osteomusculares são realizadas anualmente, sendo que este alto número de procedimentos produz um impacto social e econômico para o país. O fixador externo circular (FEC) do tipo Ilizarov é um aparelho usado para a reconstrução de membros gravemente traumatizados, quando outros métodos, tais como as hastes e placas intra-ósseas não podem obter o sucesso esperado. Embora o tecido ósseo seja o alvo durante o tratamento com este tipo de aparelho, as incisões cirúrgicas provocadas na inserção de seus fios e/ou pinos merecem atenção para que o processo de cicatrização transcorra da melhor forma possível, reduzindo a dor e a possibilidade de infecção da pele. O objetivo do estudo foi usar a fotobiomodulação (FBM) nas incisões cutâneas ocasionadas pelo uso do FEC (nas inserções de fios e pinos) e coletar evidências clínicas por meio da escala BWAT, escala visual analógica de dor, temperatura e pH da lesão, assim como o tempo de recidiva da lesão após o término do tratamento em relação ao grupo tratado convencionalmente. Foi um estudo clínico, duplo cego, placebo controlado e randomizado, composto por 5 participantes no grupo placebo controlado e 5 no grupo fotobiomodulação. Todos receberam curativo com soro fisiológico 0,9% mais ácidos graxos, porém um grupo foi verdadeiramente irradiado, enquanto o outro recebeu irradiação placebo. As intervenções ocorreram a partir do 3º pós-operatório, a cada 72h, por 3 meses. Foi usado um laser, λ= 660nm, área do feixe na superfície de 0,126cm2, I= 796mW/cm2, H= 4J/cm2, t= 5s, E= 0,5J, 4 pontos por lesão. De acordo com a escala BWAT, o grupo FBM apresentou melhora significativa das feridas a partir do dia 6 da análise, assim como diminuição da dor entre os dias 2 e 8, e depois no dia 13. O pH e a temperatura foram significantemente menores no grupo FBM nos dias 6 e 7, e dia 8, respectivamente. Houve evidência clínica da melhora das lesões tratadas com FBM em relação ao grupo placebo controlado. Não houve recidiva em nenhum dos grupos e dois participantes do grupo FBM evoluíram com resposta satisfatória na consolidação óssea e cicatrização de feridas nas inserções de fios e pinos pois retiraram o FEC antes do previsto.

Os autores apresentam um caso clínico de um homem de 40 anos, sem antecedentes pessoais relevantes que sofre uma fractura diafisária do úmero no contexto da sua prática desportiva esporádica. Após tratamento cirúrgico inicial, houve uma evolução para atraso de consolidação que levou ao tratamento com fixador externo Ilizarov com um bom resultado final . O sucesso do fixador externo Ilizarov reside na presença de uma série de factores biológicos e mecânicos com características únicas que utilizam uma construção estável e ao mesmo tempo dinâmica . Neste caso em particular juntaram-se a esta vantagem biomecânica a resolução da osteomielite. The authors present a clinical case of a humeral shaft fracture in an otherwise healthy man during his sporadic sports practice. After an inicial surgical treatment was preformed, there was an evolution to non union witch was treated with an Ilizarov external fixator with a good final result. The success of the Ilizarov external fixator relies on the presence of several biologic and mechanical factors with unique features using a stable yet dynamic frame. Further more, besides this mechanical advantage, in this particular case, there was a resolution of the osteomyelitis.

Objetivo: A osteomielite crônica da tíbia é uma entidade de difícil tratamento. Apresentamos este caso pelo desafio que representou e a oportunidade de refletir sobre as opções terapêuticas tomadas nas diversas fases de tratamento. Descrição É apresentado um paciente submetido a transporte ósseo trifocal com Ilizarov após excisão de 10 cm da tíbia para o tratamento de uma fractura patológica diafisária da tíbia no contexto de osteomielite crónica. Após remoção do dispositivo de osteotaxia, verificou-se infecção e fractura do foco de atracagem. Foi aplicado novo Ilizarov, realizada osteotomia do perónio e correção de alihamento em varo, com resultado favorável. Comentários: A reconstrução complexa efectuada nestas circunstâncias favorece um alto risco de complicações. A osteotomia do perónio desempenhou um papel fundamental sucesso final do tratamento. Objective : Chronic osteomyelitis of the tibia is a difficult treatment entity. We present this case for the challenge it presented and the opportunity to reflect on the therapeutic options taken at various stages of treatment. Description A patient is presented who underwent Ilizarov trifocal bone transport following 10 cm excision of the tibial shaft for the treatment of a tíbia pathologic fracture in the context of chronic osteomyelitis. The docking site fractured and infected. A new Ilizarov aparatus was aplied with fibular osteotomy and correction of varus aligmnent, with sucessful result. Comentários: Under these circumstances infection caried a high risk of failure of this complex reconstruction. Fibular osteotomy played an importante role achieving sucess.

Introdução: A distração osteogênica pelo método e Iizarov foi um grande avanço no tratamento das falhas e encurtamentos ósseos. Segmentos musculoesqueléticos que anteriormente eram submetidos à amputação puderam ser salvos com esse método. Entretanto, não está isento de complicações, sendo o longo tempo necessário para que o regenerado ósseo consolide uma limitação desse método. Objetivos: Avaliar o efeito das células-tronco autógenas do estroma medular, durante a distração osteogênica pela técnica de Ilizarov, com o objetivo de reduzir o tempo de consolidação do regenerado ósseo. Material e Métodos: Foram utilizados 10 cães (20 rádios), submetidos distração osteogênica pela técnica de Ilizarov no ritmo de 1mm por dia dividido em 0,5mm a cada 12 horas. O alongamento foi realizado até o regenerado obter 20% do comprimento total do rádio. As células-tronco foram introduzidas após isolamento e cultivo prévio no regenerado ósseo, quando este apresentou comprimento de 10% do rádio total. O acompanhamento foi realizado através de radiografias simples nas incidências ântero-posterior e perfil. O tempo de consolidação total (TCT) e o índice de consolidação distração (ICD) do regenerado ósseo foram mensurados em centímetros por dia de osso alongado. Adicionalmente, o regenerado ósseo foi avaliado através de exames histológicos e histomorfométricos. Resultados: no grupo controle o TCT e ICD foram em média 117,4 (28,0) dias e 58,7 (14,0) dias, respectivamente. No grupo estudo o TCT foi de 64,3 (8,2) dias e o ICD de 32,15 (4,1) dias. Os índices histomorfomêtricos foram significativamente maiores no grupo estudo. Na avaliação histológica o tipo de consolidação óssea foi misto em 80% (ossificação intramembranosa e endocondral) em ambos os grupos; a atividade osteoblástica de moderada a alta foi maior no grupo estudo; e, quanto a ocupação pelo tecido neoformado foi mais significativa no grupo estudo. Conclusão: Os resultados sugerem que o uso de células-tronco autógenas injetadas no regenerado ósseo durante a distração osteogênica pela técnica de Ilizarov em rádios de cães, acelera a consolidação do regenerado

Made available in DSpace on 2021-07-14T10:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-10. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-14T11:37:27Z : No. of bitstreams: 1 S0103-84782005000500020.pdf: 154637 bytes, checksum: a0f3d39fe8fc2ed8c09085593697cd81 (MD5) O objetivo deste estudo foi avaliar o método de Ilizarov no tratamento de complicações de fraturas do rádio e ulna em cães de raças pequenas. Um fixador de Ilizarov miniatura composto por anéis de alumínio e hastes de aço foi usado em três cães da raça poodle miniatura (casos 1, 2 e 3) e em um pinscher (caso 4). Os cães 1 e 4 apresentavam consolidação atrasada das porções médio-distal e distal, respectivamente, devido a prévio tratamento com tala externa. Foi aplicada uma montagem constituída por dois anéis proximais e um distal. Ambas as fraturas consolidaram, sendo que a do poodle apresentou leve desvio cranial das extremidades fraturadas. Os outros dois casos (2 e 3) consistiam de fraturas previamente tratadas por procedimento cirúrgico. O caso 2 apresentava rotação lateral do membro torácico e não-união do aspecto distal da diáfise radial com presença de pino intramedular e dois fios de cerclagem. O pino intramedular e um dos fios de cerclagem foram removidos e realizou-se a derrotação do foco da fratura. O aparelho foi montado como nos casos 1 e 4. A consolidação da fratura foi obtida com moderado desvio caudal do eixo ósseo. No caso 3, havia reabsorção óssea na diáfise do rádio e ulna devido ao emprego inadequado de fixador externo resina-pino. Empregou-se o transporte ósseo com o fixador de Ilizarov para induzir a regeneração óssea. Entretanto, este foi interrompido por falta de resposta. Manteve-se o fixador e o defeito ósseo foi tratado com enxerto esponjoso autólogo e biomateriais. A ulna ocupou parte do defeito segmentar do rádio. Foi possível concluir que o método de Ilizarov pode ser usado no tratamento de consolidação atrasada e não-união, mas o fixador externo circular é de difícil aplicação em cães de raças pequenas. The aim of this study was to evaluate the Ilizarov’s method for treating complications of radius and ulna fractures in small breed dogs. A miniature Ilizarov‘s fixator constructed using aluminum rings and steel rods was used in three Miniature Poodles (cases 1, 2 and 3) and in one Pinscher (case 4). Because of previous treatment with splints, cases 1 and 4 showed delayed union of the mid-distal and distal aspect of the radius-ulna shaft, respectively. The frame was assembled using two proximal rings and one distal ring. Fractures in cases 1 and 4 healed completely. However, case 1 showed a slight cranial deviation of the segments in the fractured site. The other two cases (2 and 3) had complications because of surgically-treated fractures. Case 2 showed forelimb lateral rotation and nonunion of the distal aspect of the radial diaphysis associated with an intramedullary pin and two cerclage wires. The intramedullary pin and one of the cerclage wires were then removed and fracture-derotation was done. The frame was assembled as in cases 1 and 4. Fracture healing was achieved with moderate caudal deviation of the bone shaft. In case 3, bone reabsorption in diaphysis was observed due to inadequate use of pin-resin external fixator. Bone transport with the Ilizarov´s fixator was used to induce bone regeneration. However, this treatment option was interrupted due to lack of response. The Ilizarov´s fixator was maintained and the bone defect was treated using autogenous cancellous bone graft and biomaterials. Ulna filled out part of bone defect of the radius. It was possible to conclude that the Ilizarov´s method may be used in the treatment of delayed union and nonunion, but the circular external fixator is difficult to apply in small breed dogs. Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:55:33Z No. of bitstreams: 0 Made available in DSpace on 2013-08-22T18:55:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-08-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-08-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:12:51Z No. of bitstreams: 0 Made available in DSpace on 2014-05-20T15:12:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-08-01 O objetivo do estudo foi comparar os resultados dos tratamentos cirúrgico e preventivo da deformidade em flexão da articulação antebraquiocárpica, decorrentes do alongamento simultâneo do rádio e ulna pelo método de Ilizarov. Foram utilizados 12 cães, sem raça definida, adultos, com peso entre 19 e 28kg, divididos em quatro grupos segundo os tratamentos: A - alongamento ósseo, B - alongamento ósseo e posterior alongamento tendíneo, C - alongamento ósseo e estabilização da articulação antebraquiocárpica, D - sem alongamento. O fixador básico empregado em todos os grupos foi composto por dois anéis e quatro hastes telescópicas, porém no grupo C foi incluído um semi-anel distal fixando a articulação antebraquiocárpica. Os animais dos grupos A, B e C foram submetidos a 28 dias de alongamento, 60 dias de fase neutra com fixador e 45 dias sem o fixador. Os cães do grupo D, considerados como controle, foram submetidos à fixação e osteotomia e não foram alongados. Mesmo com o emprego de exercícios passivos alternados com esparadrapo estendendo-se dos coxins à porção cranial do anel, os animais dos grupos A e B desenvolveram, durante o período de distração, gradual e progressiva contratura em flexão da articulação antebraquiocárpica, que persistiu mesmo após a remoção do fixador. Nos cães do grupo B, ao término do período sem fixador, efetuaram-se alongamento dos tendões flexores, secção dos tecidos periarticulares e capsulotomia. Eles foram observados por mais 45 dias. O tratamento cirúrgico, tecnicamente difícil de ser feito, permitiu a correção da contratura. No grupo C, o tratamento preventivo com o semi-anel distal evitou a contratura, mas durante a fase de alongamento houve tendência à flexão dos dígitos. Os cães do grupo D não desenvolveram contratura. Foi possível concluir que medidas preventivas, como o emprego do semi-anel nos metacarpianos, são importantes para evitar o desenvolvimento de contratura durante o alongamento do antebraço em cães. The aim of this study was to compare the results of surgical and preventive treatments of the deformity in flexion of the antebrachiocarpal joint, due to simultaneous lengthening of radius and ulna by Ilizarov's method. Twelve adult crossbred dogs weighing from 19 to 28kg were divided into four groups (A, B, C and D) of three animals each. A two-ring and four telescopic rod configuration was used in all groups. However, in group C a half-ring was placed at the metacarpus to immobilize the antebrachiocarpal joint. Dogs from groups A, B and C were submitted to 28 days of distraction, 60 days of neutral fixation, and 45 days without the apparatus. Dogs from group D or sham group were submitted to fixation and osteotomy with no lengthening. Although passive exercises alternated with tape placed from the toes to the cranial part of the ring were used, the dogs from groups A and B developed a gradual and progressive muscle contracture in flexion of the antebrachiocarpal joint during the distraction period, which persisted after fixator removal. At the end of the period without the apparatus, tendineous lengthening and capsulotomy were performed in the dogs from group B. They were observed for additional 45 days. The surgical treatment allowed the contracture correction but it was technically difficult to be performed. The half-ring used in dogs from group C avoided the contracture caused by the flexion of the antebrachiocarpal joint, but there was a tendency for flexion of the digits during distraction. The dogs from group D did not develop contracture. It was concluded that preventive procedures such as the use of half-ring in metacarpals are important to avoid development of contracture during antebrachium lengthening in dogs. Unesp Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Unesp Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Unesp Faculdade de Medicina de Botucatu