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Clinical, laboratory and epidemiological data of 48 chagasic patients living in the northwestern region of the State of Paraná were analyzed. The clinical study revealed abnormalities in 59.5% of electrocardiograms and 27% of chest x-rays. Prior to etiologic treatment, all patients had positive IIF and ELISA, except for one case with a IIF titer of 20. Hemoculture, CoML and PCR were positive in 41.7%, 89.6% and 83.3% of subjects respectively. The subjects included women (52.1%) and men (47.9%) with average age of 46.9 ± 10.1 years mainly from the States of Minas Gerais and São Paulo (70.9%) and Paraná (18.8%). The majority acquired the infection through vector contact (95.8%) and 79.2% discovered the disease because they felt ill and looked for medical care, while 8.3% discovered their illness through blood donation. Understanding the clinical, laboratory and epidemiological data of chagasic patients is of considerable importance in order to formulate etiologic treatment proposals for these patients. The majority of the subjects in this study are in the productive phase of their lives and do not present clinical abnormalities, thus raising questions related to treatment which will be evaluated in future studies. Neste trabalho, foram avaliados os dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos de 48 pacientes chagásicos residentes na região noroeste do Paraná. No estudo clínico, o eletrocardiograma e o raio-X de tórax estavam alterados em 59,5% e 27% dos pacientes, respectivamente. Dos testes laboratoriais realizados antes de se propor o tratamento etiológico, a IFI e ELISA apresentaram resultados positivos em todos os pacientes, exceto um caso com título da IFI 20. A hemocultura, LMCo e PCR foram positivas em 41,7%, 89,6% e 83,3%, respectivamente. Observamos que 52,1% da população era feminina e 47,1% masculina com idade média de 46,9 ± 10,1 anos. Quanto à procedência, 70,9% eram procedentes de Minas Gerais e São Paulo e 18,8% relataram ser paranaenses. A grande maioria (95,8%) adquiriu a infecção por via vetorial, 79,2% descobriu a doença de Chagas ao procurar o médico e 8,3% quando foi doar sangue. O estudo dos dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos de pacientes chagásicos torna-se hoje de maior interesse porque, diante desse quadro devemos propor o tratamento etiológico desses pacientes. A grande maioria dos pacientes desse estudo está na fase produtiva de suas vidas e não apresenta alterações clínicas, fatos que levaram a proposição do tratamento etiológico desses pacientes, etapa esta que será avaliada em trabalhos futuros.

Informa-se, pela primeira vez, os achados de Trypanosoma rangeli no Triângulo Mineiro, Sudeste do Brasil, área altamente endêmica para doença de Chagas, assim como a infecção natural da espécie Didelphis albiventris.com este mesmo tripanosoma. Estes foram demonstrados por esfregaços sangüíneos, xenodiagnóstico, hemocultura, microhematócrito e PCR. A PCR foi realizada nas fezes e hemolinfa de Triatoma infestans, usando como controle cepas de T. rangeli provenientes da Colômbia. This short communication informs the discovery of Trypanosoma rangeli for the first time at Triângulo Mineiro region, South-east of Brazil, a highly endemic area of Chagas'disease and also the natural infection of Didelphis albiventris with the same trypanosome. Both the findings were demonstrated through blood smears, xenodiagnosis, microhematocrit technics and PCR. The last one was realized in faeces and hemolymph of Triatoma infestans utilizing as controls strains of T. rangeli from Colombia.

Com o objetivo de se isolar amostras do Trypanosoma cruzi de chagásicos crônicos, foram submetidos a xenodiagnóstico e hemocultura, 59 pacientes provenientes do ambulatório de um dos Hospitais de Belo Horizonte. Esses pacientes informaram, em entrevista prévia, serem ou terem sido doadores de sangue ou candidatos à uma primeira doação. 44 deles (74,6%) já haviam doado sangue de la mais de 20 vezes em diferentes bancos de sangue de Belo Horizonte. O resultado conferido através da realização concomitante de apenas 1 xenodiagnóstico e 1 hemocultura, revelou, no grupo de doadores, 47,7% depositividade parasitológica. Considerando todos os doadores chagásicos crônicos, parasitologicamente comprovados ou não, ocorreram mais de 112 doações. Esse é um dado altamente significativo em relação ao problema de transmissão transfusional da doença de Chagas em bancos de sangue de Belo Horizonte, MG. Fifty nine chronic chagasic individuals from a out-patient clinics in Belo Horizonte, who use to act as blood donors were submitted to xenodiagnosis and hemocultures for isolating Trypanosoma cruzi. Forty four of them (74.5%) had already given blood 1 to 20 times. The results, based on only one xenodiagnosis and one blood culture per patient revealed 47. 7% of parasitological positivity. The whole population studied wes responsible for 112 donations. These data stress the importance of transmission of Chagas disease through blood transfusion in Belo Horizonte.

To improve the sensitivity and specificity of the indirect hemagglutination test (IHA) for the serodiagnosis of Chagas' disease some previously described procedures (sonication, destil-led water, NaOH, TRITON x 100, freezing and thawing) were tested to determine the most useful antigenic extract. Sera of 30 individuals with chronic Chagas' disease, demonstrated by immunofluorescence test, and sera of 30 non •chagasic individuals were assayed. The immunofluorescence test (IFT) was the reference test to evaluate the co-positivity index and co-negativity index. Co-positivity results were better when the NaOH antigen was used. All antigens gave maximum values for co-negativity in relation to IFT. Titers presented by sera from cha-gasics tested by IHA with NaOH antigen were higher than those of the other four antigens. Moreover, reliability of IHA with NaOH antigen was indicated by the sensitivity, specificity and reproducibility observed with five different reagent batches prepared with antigens extracted on different days. Alguns procedimentos descritos na literatura (ultrasom, água destilada, NaOH, TRITON x 100 e congelamento-descongelamenao) foram avaliados determinando o melhor extrato antigênico para a reação de hemaglutinação indireta (RHI) no diagnóstico sorológico da doença de Chagas. Para isso, foram ensaiados 30 soros de indivíduos chagásicos e 30 soros de indivíduos não chagásicos. A reação de imuno-fluorescência indireta foi considerada como reação de referência no cálculo dos indices de co-positividade (i.c.p.) e co-negatividade (i.cn.). O valor do i.c.p, para a RHI com antígeno obtido por NaOH foi mais elevado do que para os outros antígenos. Os cinco antígenos apresentaram valores máximos para o i.cn., indicando boa especificdade. Os títulos apresentados pelos soros chagásicos com antígeno obtido por NaOH foram, significativamente, superiores aos demais antígenos. A avaliação de cinco partidas de antígeno extraídas por NaOH em épocas diversas indicam boa sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade de resultados, traduzidas pelos valores elevados para os i.c.p. e i.cn., além de títulos próximos entre si.

To improve sensitivity and specificity of the indirect hemagglutination test (IHA) for Chagas' disease serodiagnosis, different antigens of Trypanosoma cruzi extracts from epimastigotes (A1.7, B12 and CI clones; Y and D150 strains) and from trypomastigotes (metacyclics and tissue cell cultures) -were tested. Sera of 132 individuals with chronic Chagas' disease, demonstrated by immunofluorescence test (IFT) and sera of 161 non chagasic individuals were assayed. The IFT was the reference test to evaluate the co-positivity index (c.p.i.) and co-negativity index (c.ni.). The antigens of Y strain and B12 clone presented high values for the calculated index with a cut off of 1:40, suggesting sensitivity, specificity and agreement of IHA in relation to IFT. Antigens of A1.7 and CI clones presented high values for the calculated index only with a cut off of 1:80. Titers presented by sera from chagasics tested by IHA with trypomastigote antigens were lower than those with epimastigote antigens. Trypomastigote antigens gave lower values for co-positivity index, suggesting little sensitivity in relation to IFT. Para aprimorar a sensibilidade e a especificidade da reação de hemaglutina-ção indireta no diagnóstico da doença de Chagas, foram utilizados eritrocitos sensibilizados com antígeno de epimastigotas de diferentes amostras (clones Al.7, B12, Cl e cepas D150 e Y), de tripomastigotas metacíclicos de cultura (TMC) e de tri-pomastigotas de cultura de células (TCC) do Trypanosoma cruzi. Foram titulados 132 soros de indivíduos chagásicos e 161 soros de não chagásicos, diagnosticados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), considerada como reação de referência no cálculo dos índices de co-positividade (i.c.p.), co-negatividade (i.c.n.) e concordância. Utilizando o título discriminante (T.D.) de 1:40, os antígenos da cepa Y e do clone B12 apresentaram valores elevados para os três índices calculados, indicando boa sensibilidade e especificidade em relação à RIFI. Os antígenos dos clones Al .7 e Cl apresentaram baixa especificidade considerando o T.D. de 1:40, mas ocorreu um aumento acentuado para o i.c.n. considerando o T.D. de 1:80, indicando um aumento de especificidade relativa sem alteração significativa da sensibilidade relativa. Com os antígenos T.M.C, e T.C.C, foram observados títulos mais baixos e valores menores para o i.c.p., indicando pouca sensibilidade em relação à RIFI.

Trypanosoma cruzi infection was evaluated in 390 resident individuals in different rural communities of Caicó municipality, State of Rio Grande do Norte (RN). Of 28 investigated communities the soroprevalence of T. cruzi infection was 2.8% in eight rural communities individuals. The epidemiological characteristics of seropositive shown that the age ranged from 22 to 64 years, being significantly raised from 31 years (90.9%). The female gender was predominant and low education degree. Those individuals reported that they never donated blood, but they had direct contact with triatomines bug. The isolation of the parasite was performed by blood culture and xenoculture methods to determine the genetic variability of the samples. Twenty seven T. cruzi isolates were analyzed by RAPD as genetic marker using three random primers (M13-40, gt11-F and L15996). The T. cruzi isolates showed 73.7% of shared bands considering the average obtained with the three primers, and were genetically well correlated. Using this marker it was possible to separate the populations of the parasite in three distinct groups. The first group composed by isolates obtained of triatomines and humans from four different districts (Caicó, Caraúbas, Serra Negra doNorte and Governador Dix-Sept Rosado); the second contained isolates obtained of triatomines of two different species (T. brasiliensis and P. lutzi) captured in Caraúbas and Serra Negra do Norte. The third grouped isolates obtained from humans of Angicos and Caicó municipalities. In different localities of distinct mesoregions, State of RN, a profile genetic well correlated was identified among all isolates and the presence of three distinct groups of the parasite circulating among vertebrate and invertebrate hosts A infecção pelo Trypanosoma cruzi foi avaliada em 390 indivíduos residentes em diferentes comunidades rurais do município de Caicó, Estado do Rio Grande do Norte (RN). De 28 comunidades investigadas a soroprevalência da infecção pelo T. cruzi foi 2,8% em indivíduos de oito comunidades rurais. As características epidemiológicas dos indivíduos com sorologia reativa demonstraram que, a idade variou de 22 a 64 anos, sendo significativamente mais elevada a partir de 31 anos (90,9%). O gênero feminino foi predominante e baixo grau de escolaridade. Esses indivíduos relataram que nunca doaram sangue, mas tiveram contato direto com triatomíneos. O isolamento do parasito foi realizado usando os métodos de hemocultura e xenocultura para determinar à variabilidade genética das amostras. Em 27 isolados foi realizada a técnica de RAPD como marcador genético usando três iniciadores aleatórios (M13-40, λgt11-F e L15996). Os isolados do T. cruzi se mostraram bem correlacionados, com 73,7% de bandas compartilhadas, quando a análise foi realizada considerando a média obtida com os três iniciadores. Com este marcador foi possível separar as populações do parasito em três grupos distintos. O primeiro grupo composto por isolados obtidos de triatomíneos e humanos procedentes de quatro municípios distintos (Caicó, Caraúbas, Serra Negra do Norte e Governador Dix-Sept Rosado); o segundo agrupou os demais isolados obtidos de triatomíneos de duas espécies diferentes (T. brasiliensis e P. lutzi) capturadas em Caraúbas e Serra Negra do Norte. O terceiro grupo reuniu as amostras isoladas apenas de seres humanos procedentes dos municípios de Angicos e Caicó. Em diferentes municípios de mesorregiões distintas do Estado do RN foi identificado um perfil genético bem correlacionado entre todos os isolados e a presença de três grupos genéticos distintos do parasito, circulando entre hospedeiros vertebrados e invertebrados