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Drug addiction is considered a worldwide public health problem. There are few effective pharmacotherapeutic options for this condition treatment. However, the use of serotonergic hallucinogenic molecules from plants used in religious contexts such as those found in Mimosa tenuiflora root bark and Anadenanthera colubrina seeds have great therapeutic potential by reducing addictive behaviors associated with abstinence. This paper presents the ethnopharmacological, phytochemical, pharmacological, and toxicological characteristics that can support the plants study Mimosa tenuiflora and Anadenanthera colubrina in drug addiction treatment. During this in narrative review, 159 texts were evaluated where it was possible to observe that there are justifications that can endorse the therapeutic investigation of these of these plants, especially when verifying the presence of serotoninergic hallucinogenic molecules such as N, N-dimetiltriptamine and 5-OH-N, N-dimetiltriptamine opening, therefore, the possibility of developing and producing new anti-addict therapeutic options. La adicción a las drogas se considera un problema global de salud pública. Hay pocas opciones farmacoterapéuticas eficaces para el tratamiento de esta afección. Sin embargo, el uso de moléculas alucinógenas serotonérgicas de plantas utilizadas en contextos religiosos como las que se encuentran en la corteza de la raíz de mimosa tenuiflora y em las semillas de Anadenanthera colubrina tienen un gran potencial terapéutico al reducir las conductas adictivas asociadas con la abstinencia. Este artículo presenta las características etnofarmacológicas, fitoquímicas, farmacológicas y toxicológicas que pueden apoyar el estudio de las plantas de Mimosa tenuiflora y Anadenanthera colubrina em el tratamiento de la adicción. En el transcurso de esta revisión narrativa se evaluaron 159 textos en los que se pudo observar que existen justificaciones que pueden avalar la investigación terapéutica de estas plantas, especialmente al verificar la presencia de moléculas alucinógenas serotonérgicas como N, N-dimetiltriptalina y 5-OH-N, N-dimetiltriptanina, que abren, por lo tanto, la posibilidad de desarrollar y producir nuevas opciones terapéuticas atiádicas. A adicção às drogas é considerada um problema de saúde pública a nível mundial. Há poucas opções farmacoterapêuticas eficazes para o tratamento desta condição. Contudo, o uso de moléculas alucinógenas serotoninérgicas provenientes de plantas utilizadas em contextos religiosos como as encontradas na casca da raiz da Mimosa tenuiflora e nas sementes da Anadenanthera colubrina possuem grande potencial terapêutico ao reduzir comportamentos adictivos associados à abstinência. Este artigo apresenta as características etnofarmacológicas, fitoquímicas, farmacológicas e toxicológicas que podem embasar o estudo das plantas Mimosa tenuiflora e Anadenanthera colubrina no tratamento da adicção às drogas. No decorrer desta revisão narrativa, foram avaliados 159 textos onde foi possível observar que existem justificativas que podem endossar a investigação terapêutica destas plantas, principalmente ao se verificar a presença de moléculas alucinógenas serotoninérgicas como a N, N-dimetiltriptamina e a 5-OH-N, N-dimetiltriptamina, abrindo, portanto, a possibilidade do desenvolvimento e produção de novas opções terapêuticas anti-adictivas.

BACKGROUND: The prevalence of drug use among young college students is increasing. This gives cause for special concern to medical students who will later confront the consequences of the drug problems both in the classroom as well as in clinical practice. OBJECTIVES: The purpose of this paper is the evaluation of medical students ' attitudes towards drug abuse in the academic environment; comparing these with respect to different kinds of drugs - illegal, legal, and alcohol exclusively. METHODS: Three different versions of a self-completed questionnaire (approved by the Ethics Committee for Research Project Evaluation) were ministered to groups of equal numbers of medical students attending the University of Sao Paulo, School of Medicine - FMUSP (Brazil). Each questionnaire focused on illegal drugs, legal drugs, and alcohol. RESULTS: The results indicated a significant difference in the students ' attitudes regarding intervention for the different types of drug abuse. There was also indication of a difference in the students ' opinions regarding the roles that colleagues, relatives, and health professionals undertake in dealing with these issues, including the respective treatment plans for drug abuse. CONCLUSIONS: Medical students tend to be more tolerant of alcohol consumption, considering themselves to be less vulnerable to alcohol abuse. Therefore, harmful consequences may not be apparent until an incapacitating level of dysfunction affects the individual on both a personal and professional level. CONTEXTO: A prevalência do uso de drogas tem aumentado entre os jovens universitários, trazendo preocupação adicional aos estudantes de medicina que irão se deparar com as conseqüências desse problema durante o período de formação e na prática clínica. OBJETIVOS: Avaliar as atitudes dos estudantes de medicina diante do abuso de drogas por colegas do meio acadêmico, comparando-as quanto às diferentes drogas envolvidas (ilícitas, lícitas e exclusivamente álcool). MÉTODOS: Três versões de um questionário de auto-administração, aprovado pela Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa, foram distribuídas em igual número para diferentes grupos de estudantes de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), sendo o enfoque de cada um deles as drogas lícitas, as ilícitas e o álcool. RESULTADOS: Os resultados mostraram que existe diferença na atitude intervencionista dos estudantes diante do abuso de diferentes drogas. Também houve diferença ao considerarem a participação dos colegas, familiares e profissionais na abordagem do problema e quanto ao plano de tratamento nos casos de abuso. CONCLUSÕES: Os estudantes são mais tolerantes e consideram-se menos vulneráveis ao abuso do álcool, e, portanto, os prejuízos podem não ser percebidos até que haja uma disfuncionalidade incapacitante no campo pessoal e profissional.

O artigo avalia como a descentralização dos recursos e ações do Programa Nacional de DST e AIDS influenciou as transferências de recursos para os programas de prevenção ao HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis no Rio de Janeiro, Brasil (1999-2006). Foram avaliados os efeitos da política de descentralização sobre as transferências de recursos para os Programas de Redução de Danos (PRD) no Rio de Janeiro. A descentralização das transferências para os PRD no Rio de Janeiro se efetivou em 2006, com a virtual supressão do financiamento federal direto, obrigando estes programas a buscarem fontes alternativas de financiamento. Constata-se uma fragilidade dos PRD no Estado, agravada pela redução recente do volume de recursos. Dos 22 programas, existentes em 2002, o Estado passou a contar, em 2006, com apenas dois programas, financiados pelo Estado e por um município. A descontinuidade dessas ações pode vir a favorecer a reemergência da epidemia de AIDS nesta população, o que reclama um processo de descentralização mais gradual e melhor pactuado dessas iniciativas. This paper assesses how decentralization of resources and initiatives by the Brazilian National SDT/AIDS Program has impacted the transfer of funds for programs to prevent HIV/AIDS among injecting drug users in Rio de Janeiro, Brazil (1999-2006). The effects of the decentralization policy on Rio de Janeiro's Syringe Exchange Programs (SEPs) are assessed in detail. Decentralization effectively took place in Rio de Janeiro in 2006, with the virtual elimination of any direct transfer from the Federal government. The elimination of direct transfers forced SEPs to seek alternative funding sources. The structure of local SEPs appears to be weak and has been further undermined by current funding constraints. Of 22 SEPs operating in 2002, only two are still operational in 2006, basically funded by the State Health Secretariat and one municipal government. The current discontinuity of SEP operations may favor the resurgence of AIDS in the IDU population. A more uniform, regulated decentralization process is thus needed.

A civilização ocidental tem estado envolvida com múltiplos problemas sociais, sendo o abuso de drogas um deles. A cocaína e os transtornos decorrentes de seu abuso tornaram-se um problema de saúde pública. O presente trabalho tem como objetivo colaborar pelo aprofundamento da investigação histórica desse tema. Há mais de 4500 anos, as folhas de coca são usadas por índios da América do Sul. Com a industrialização no século XIX, a cocaína chegou aos países desenvolvidos da época. Na medicina, essa substância também se mostrou presente, sendo usada, tanto por Freud quanto por outros médicos, na tentativa de curar inúmeras enfermidades. No entanto, a maior disponibilidade e a queda dos preços nos últimos 30 anos possibilitaram que essa droga fosse usada abusivamente por um número crescente de pessoas, trazendo conseqüências assustadoras para a saúde do indivíduo e para a sociedade como um todo. Western civilization is involved with multiple social problems and drug abuse is one of them. Cocaine and its abuse have become over the years a public health problem. This paper intends to provide a historical background to the subject. For more than 4,500 years, South America natives have been using coca leaves. After the industrial revolution in the 19th century, cocaine clorhydrate, an alkaloid present in the coca leaf, reached the developed countries. Many products, which main ingredient was cocaine, were consumed by famous people at that time, such as Vino Mariani, used by Pope Leo XVIII. In medicine, Freud and other doctors used cocaine with the purpose of healing various diseases. However, in the last 30 years, it became more available and its price dropped, making it accessible to an increasing number of people, resulting in alarming consequences to users' health as well as for the whole society.

Introdução: O estudo descreve uma amostra de usuários de droga injetável (UDI) que buscam atendimento na cidade de Porto Alegre, a fim de conhecer melhor os métodos de exposição ao vírus HIV, gerando hipóteses para estudos futuros e diretrizes para programas preventivos. Métodos: Foram entrevistados 142 UDI, utilizando uma entrevista estruturada para levantamento de fatores de risco. Foram analisadas características demográficas e das relações sexuais, utilizando-se como desfechos de interesse o status sorológico e as características do uso de drogas, tais como freqüência e tipo de droga utilizada. Resultados: 97% dos indivíduos havia injetado cocaína (8,6 dias do mês, 9,3 vezes por dia) e usado álcool e maconha no mês prévio à entrevista; apenas 44 apresentavam testes HIV (54,5% soropositivos). Quase 90% haviam recebido aconselhamento para HIV, porém a mudança de condutas aconteceu somente numa parcela dos casos, sem informação adequada sobre limpeza de seringas; 53% dos indivíduos relataram compartilhamento de equipamento prévio à coleta de dados, utilizando 16,2 vezes a mesma seringa. Os entrevistados eram sexualmente ativos e predominantemente heterossexuais, com uma média de sete relações por mês; 44% não usou camisinha nas relações sexuais e 48% afirmou ter utilizado pelo menos álcool antes ou durante as relações. Conclusões: Os achados sugerem que o aconselhamento é importante para modificar hábitos dos UDI mas não contempla necessidades de usuários recreacionais. A limpeza de seringas é infreqüente, talvez produto da pouca informação sobre práticas de risco. Os UDI são sexualmente ativos, heterossexuais e na maioria têm poucos parceiros, o que pode justificar o baixo uso de preservativos nessa amostra. É possível que o uso freqüente de drogas antes ou durante as relações contribua para tal fato. Introduction: This paper presents data on a sample of inner city injection drug users (IDUs) who sought drug abuse treatment in the city of Porto Alegre, aiming at learning the routes of HIV transmission, generating hypotheses for future studies, and developing guidelines for prevention/intervention programs targeting this population. Methods: Using a structured questionnaire, 142 IDUs were interviewed about their drug use and sexual risk behaviors. Whenever possible, participants were also given referrals for HIV serologic testing. Data on demographic characteristics, sexual behaviors, drug use patterns and HIV serostatus were analyzed, focusing the drug use frequency and drug type and HIV infection rate. Results: Of all participants, 97% reported injecting cocaine (8.6 days per month, 9.3 times per day) and alcohol and marijuana use in the month prior to interview. Of the 44 participants who were tested for HIV, 54.5% were seropositive. Almost 90% of the sample reported having previously received Aids prevention information or risk reduction materials, but behavior changes occurred in only a small proportion of them. In addition, few had received adequate information on proper needle/syringe cleaning. 53% reported having shared injection material, and on average used the same material 16.2 times before discarding it. The sample participants were sexually active, predominantly heterosexual, having sex on average 7 times per month. 44% reported no use of condoms during intercourse, and 48% reported consuming at least alcohol immediately before or during sex. Conclusions: HIV risk behaviors are frequent in the population of inner city injection users, and HIV infection rate is extremely high. Needle cleaning is not a common, maybe because they lack access to information about risky practices In addition, condom use is rare because they have few partners and frequently use drugs before or during sex, which may interfere with risk reduction. HIV prevention counseling is urgently needed to reduce the risky behaviors of IDUs in Porto Alegre, but it must be tailored to take into account the different needs of both occasional and chronic drug injection users.