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This paper is product of a study to identify if the improvement in knowledge about writing scientific papers reinforced by writing courses had facilitated the publication by researcher (author) of his articles. We understand the relevance of the study is due to the recognition of the importance of investments in training courses for researchers to improve the scientific dissemination of their papers. We identified the bibliographic production of the participants in courses on scientific writing, and then we compared it with the number of publications by then prior to and after the course. We searched two public information sources to identify the scientific and technical bibliographic production by researcher: curriculum in the Plataforma Lattes do CNPq (Brazil) and bibliographic databases: Lilacs (Bireme/OPS) and PubMed. We observed that the number of papers published increased after the participation in one of these courses. Although other factors may influence the production, such initiatives stimulate scientific communication. Este artículo es resultado de estudio que tiene el objetivo de identificar si la mejora en el conocimiento sobre como escribir artículos científicos, reforzada por los cursos de escritura científica, ha facilitado para el investigador (autor) la publicación de sus artículos. Entendemos que la relevancia del estudio se debe al reconocimiento de la importancia de inversiones en cursos de capacitación para investigadores que permitan ampliar la divulgación científica. Identificamos la producción bibliográfica de participantes de cursos de redacción científica y comparamos el número de publicaciones del participante antes y después del curso. Se han utilizado dos fuentes de información a la disposición del público para identificar la producción bibliográfica, científica y técnica, del investigador: la Plataforma Lattes do CNPq (Brasil); y base de datos bibliográficos: Lilacs (Bireme/OPAS) y PubMed. Se observó que el número de artículos publicados fue mayor después de la participación en el curso. Aunque otros factores puedan influir en la producción, tales iniciativas estimulan la divulgación científica. Este artigo é resultado de um estudo que tem como objetivo identificar se o aprimoramento do conhecimento sobre a produção de artigos científicos, reforçado por cursos de escrita científica, vem facilitando ao pesquisador (autor) a publicação de seus artigos. Entendemos que a relevância do estudo se deve ao reconhecimento da importância de investimentos no aprimoramento do pesquisador para a divulgação científica. Foi identificada a produção bibliográfica de egressos de cursos de aprimoramento da habilidade na escrita científica e comparada com o percurso de publicações desse egresso, antes e depois do curso. Foram utilizadas duas fontes de informação de acesso público para identificar a produção bibliográfica, científica e técnica, do pesquisador: currículo na Plataforma Lattes do CNPq; e fontes de dados bibliográficos: Lilacs e PubMed. Observou-se que o número de artigos publicados foi maior após a participação em um dos cursos e que, embora outros fatores influenciem na produção, iniciativas dessa natureza estimulam a divulgação científica.

Resumo A bioética da proteção é uma ética teórico-prática proposta a partir do reconhecimento das limitações do principialismo para a abordagem de conflitos do campo da saúde pública, área à qual – originalmente – foram orientados os esforços da nascente corrente bioética. Com a crescente globalização e a desigualdade social, há seres e populações cujos direitos básicos estão ameaçados e, em resposta a tal contexto, a bioética da proteção visa oferecer-lhes amparo, até que sejam capazes de buscar sua qualidade de vida de modo autônomo (sempre que possível). Com base nessas preliminares considerações, este artigo busca elucidar os aspectos históricos, os elementos conceituais e o alcance atual da bioética da proteção, esboçando possíveis articulações com outras correntes bioéticas, como a ética do cuidado e a (bio)ética para todos os seres, como forma de subsidiar a reflexão sobre os conflitos éticos atuais na esfera da saúde, lato sensu , e da saúde pública, stricto sensu . Abstract The bioethics of protection is a theoretical-practical ethics proposed from the recognition of the insufficiencies of principialism for the approach of conflicts in the field of public health, an area to which originally the efforts of the nascent bioethical current were oriented. The basic rights of certain beings and populations are threatened by the expansion of globalization and social inequality and, in response to this context, the bioethics of protection aims to support them until they can autonomously seek quality of life (whenever possible). Based on these preliminary considerations, this article, this paper seeks to elucidate historical aspects, conceptual elements and the current scope of the bioethics of protection, outlining possible relations with other bioethical currents, such as care ethics and (bio)ethics for all beings, as a way to support reflection on current ethical conflicts in the sphere of health, lato sensu , and public health, stricto sensu . Resumen La bioética de protección constituye una ética teórico-práctica propuesta a partir del reconocimiento de que el principialismo no basta para abordar los conflictos en el campo de la salud pública, área en que originalmente se centró los esfuerzos de la reciente corriente bioética. Con la creciente globalización y las desigualdades sociales, existen seres y poblaciones que tienen amenazados sus derechos básicos, por lo que la bioética de protección pretende ofrecerles amparo hasta que puedan ser capaces de buscar su calidad de vida de manera autónoma (siempre que posible). Con base en estas consideraciones preliminares, este artículo pretende aclarar los aspectos históricos, los elementos conceptuales y el alcance actual de la bioética de protección, realizando posibles articulaciones con otras corrientes bioéticas, como la ética del cuidado y la (bio)ética para todos los seres, con el fin de fomentar la reflexión sobre los actuales conflictos éticos en el ámbito de la salud, lato sensu , y la salud pública, estricto sensu .

Several studies have been conducted aiming to detect the variety of genetic markers associated with malaria resistance. This work aimed to describe the relationship of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in host resistance to Plasmodium spp. To this end, a systematic review with meta-analysis was performed, following PRISMA guidelines. The search strategy was done in Medline via Pubmed, Science Direct, Lilacs, Scopus and Google academic. Risk of bias was used to evaluate each selected article using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist. Subsequently, together, the papers were evaluated using Egger's Test. In total, 638 articles were found. Of these, 26 participated in the qualitative synthesis and 15 in the quantitative. Of the 26 studies, 18 reported a relationship between enzyme deficit and malaria resistance. As for the results of the meta-analysis, it was found that G6PD deficiency may be associated with an individual's resistance to develop malaria, especially in Asians and Africans. Therefore, the results of this article may help in the development of new therapeutic strategies for this disease, benefiting public health worldwide. Se han realizado varios estudios para detectar la variedad de marcadores genéticos asociados a la resistencia a la malaria. Este estudio tuvo como objetivo describir la relación de la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en la resistencia del huésped a Plasmodium spp. Para ello, se realizó una revisión sistemática con meta-análisis, siguiendo las directrices PRISMA. La estrategia de búsqueda se realizó en Medline a través de Pubmed, Science Direct, Lilacs, Scopus y Google academic. El riesgo de sesgo se utilizó para evaluar cada artículo seleccionado mediante la lista de comprobación de la evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs. Posteriormente, los trabajos se evaluaron conjuntamente mediante la prueba de Egger. Se encontró un total de 638 artículos. De ellos, 26 participaron en la síntesis cualitativa y 15 en la cuantitativa. De los 26 estudios, 18 informaron de una relación entre el déficit enzimático y la resistencia a la malaria. En cuanto a los resultados del meta-análisis, se encontró que la deficiencia de G6PD puede estar asociada con la resistencia de un individuo a desarrollar malaria, especialmente en asiáticos y africanos. Por lo tanto, los resultados de este artículo pueden ayudar al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para esta enfermedad, beneficiando a la salud pública en todo el mundo. Vários estudos têm sido conduzidos almejando detectar a variedade de marcadores genéticos associados à resistência malárica. Este trabalho teve como objetivo descrever a relação da deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase na resistência do hospedeiro ao Plasmodium spp. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática com metanálise, seguindo as orientações PRISMA. A estratégia de busca foi feita no Medline via Pubmed, Science Direct, Lilacs, Scopus e Google acadêmico. O risco de viés foi utilizado para avaliar cada artigo selecionado através da lista de verificação de avaliação crítica do Instituto Joanna Briggs. Posteriormente, em conjunto, os trabalhos foram avaliados através de Teste de Egger. No total, encontrou-se 638 artigos. Destes, 26 participaram da síntese qualitativa e 15 na quantitativa. Dos 26 estudos, 18 relataram haver relação entre o déficit enzimático e a resistência malária. Quanto aos resultados da metanálise, verificou-se que a deficiência de G6PD pode estar associado à resistência do indivíduo desenvolver a malária, principalmente em asiáticos e africanos. Portanto, os resultados deste artigo poderão auxiliar no desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas para esta enfermidade, beneficiando a saúde pública mundial.

Swine farming represents a very relevant activity for Brazil, generating jobs, income and development. Currently, the national and international market has been demanding an increasingly qualified herd health status. Within this, salmonellosis is a disease that deserves to be highlighted. Salmonella is an etiological agent of great involvement in food outbreaks in humans, and has shown an elevated increase in antimicrobial resistance due to the indiscriminate use of antibiotics in treating livestock and humans, becoming a global threat to public health. The emergence of isolation of Salmonella with such resistance has been described in humans, food and animals for consumption. For this reason, this paper conducted a literature review on Salmonella spp. and its resistance to the use of antibiotic therapy in swine farming, with consultation of normative instructions, dissertations, and scientific articles from several databases such as Scielo, ScienceDirect, and PubMed. It was possible to verify the great antimicrobial resistance of Salmonella against the countless active principles used in antibiotic therapy in swine farming over the years. It was also found that for the upcoming years there is a trend in using alternatives to antibiotics, such as essential oils, organic and inorganic acids, among others. La porcicultura representa una actividad muy relevante para Brasil, generadora de empleo, renta y desarrollo. En la actualidad, los mercados internacionales y el nacional pasaron a exigir un rebaño cada vez más calificado en estado sanitario. Sobre este tema, la salmonelosis es una enfermedad que merece ser destacada. Salmonella es un agente etiológico de gran implicación en brotes alimentarios en humanos, y ha mostrado un fuerte aumento de la resistencia antimicrobiana debido al uso indiscriminado de antibióticos en animales de producción y en pacientes, convirtiéndose en una amenaza para la salud pública en todo el globo. Se ha percibido la aparición de aislamientos de Salmonella con tal resistencia en humanos, alimentos y animales para consumo. Por tal motivo, se realizó una revisión bibliográfica sobre Salmonella spp. y su resistencia al uso de la antibioticoterapia en porcicultura, con consulta de instructivos normativos, tesis y artículos científicos de múltiples bases de datos, como Scielo, ScienceDirect y PubMed. Se pudo comprobar la gran resistencia antimicrobiana de la Salmonella frente a los numerosos principios activos utilizados en la antibioticoterapia en porcinos a lo largo de los años. También se encontró que para los próximos años la tendencia es utilizar alternativas a los antibióticos, como aceites esenciales, ácidos orgánicos e inorgánicos, entre otros. A suinocultura representa uma atividade muito relevante para o Brasil, gerando empregos, renda e desenvolvimento. Atualmente, o mercado nacional e internacional vem exigindo um status sanitário de rebanho cada vez mais qualificado. Dentro disso, a salmonelose é uma enfermidade que merece destaque. A Salmonella é um agente etiológico de grande envolvimento em surtos alimentares em seres humanos, e vem apresentando um forte aumento no condizente à resistência antimicrobiana devido ao uso indiscriminado de antibióticos em animais de produção e pacientes, tornando-se uma ameaça à saúde pública por todo o globo. O surgimento de isolados de Salmonella com tal resistência foi descrito em humanos, alimentos e animais para consumo. Por esse motivo, foi realizada uma revisão de literatura no condizente à Salmonella spp. e sua resistência frente à utilização de antibioticoterapia na suinocultura, com consulta de instruções normativas, teses e artigos científicos de diversas bases de dados, tais como Scielo, ScienceDirect e PubMed. Pôde-se constatar a grande resistência antimicrobiana de Salmonella frente aos inúmeros princípios ativos utilizados na antibioticoterapia na suinocultura ao longo dos anos. Foi constatado também, que para os próximos anos a tendência é da utilização de alternativas à antibióticos, como óleos essenciais, ácidos orgânicos e inorgânicos, entre outros.

A suinocultura representa uma atividade muito relevante para o Brasil, gerando empregos, renda e desenvolvimento. Atualmente, o mercado nacional e internacional vem exigindo um status sanitário de rebanho cada vez mais qualificado. Dentro disso, a salmonelose é uma enfermidade que merece destaque. A Salmonella é um agente etiológico de grande envolvimento em surtos alimentares em seres humanos, e vem apresentando um forte aumento no condizente à resistência antimicrobiana devido ao uso indiscriminado de antibióticos em animais de produção e pacientes, tornando-se uma ameaça à saúde pública por todo o globo. O surgimento de isolados de Salmonella com tal resistência foi descrito em humanos, alimentos e animais para consumo. Por esse motivo, foi realizada uma revisão de literatura no condizente à Salmonella spp. e sua resistência frente à utilização de antibioticoterapia na suinocultura, com consulta de instruções normativas, teses e artigos científicos de diversas bases de dados, tais como Scielo, ScienceDirect e PubMed. Pôde-se constatar a grande resistência antimicrobiana de Salmonella frente aos inúmeros princípios ativos utilizados na antibioticoterapia na suinocultura ao longo dos anos. Foi constatado também, que para os próximos anos a tendência é da utilização de alternativas à antibióticos, como óleos essenciais, ácidos orgânicos e inorgânicos, entre outros. Swine farming represents a very relevant activity for Brazil, generating jobs, income and development. Currently, the national and international market has been demanding an increasingly qualified herd health status. Within this, salmonellosis is a disease that deserves to be highlighted. Salmonella is an etiological agent of great involvement in food outbreaks in humans, and has shown an elevated increase in antimicrobial resistance due to the indiscriminate use of antibiotics in treating livestock and humans, becoming a global threat to public health. The emergence of isolation of Salmonella with such resistance has been described in humans, food and animals for consumption. For this reason, this paper conducted a literature review on Salmonella spp. and its resistance to the use of antibiotic therapy in swine farming, with consultation of normative instructions, dissertations, and scientific articles from several databases such as Scielo, ScienceDirect, and PubMed. It was possible to verify the great antimicrobial resistance of Salmonella against the countless active principles used in antibiotic therapy in swine farming over the years. It was also found that for the upcoming years there is a trend in using alternatives to antibiotics, such as essential oils, organic and inorganic acids, among others. La porcicultura representa una actividad muy relevante para Brasil, generadora de empleo, renta y desarrollo. En la actualidad, los mercados internacionales y el nacional pasaron a exigir un rebaño cada vez más calificado en estado sanitario. Sobre este tema, la salmonelosis es una enfermedad que merece ser destacada. Salmonella es un agente etiológico de gran implicación en brotes alimentarios en humanos, y ha mostrado un fuerte aumento de la resistência antimicrobiana debido al uso indiscriminado de antibióticos en animales de producción y en pacientes, convirtiéndose en una amenaza para la salud pública en todo el globo. Se ha percibido la aparición de aislamientos de Salmonella con tal resistencia en humanos, alimentos y animales para consumo. Por tal motivo, se realizó una revisión bibliográfica sobre Salmonella spp. y su resistencia al uso de la antibioticoterapia en porcicultura, con consulta de instructivos normativos, tesis y artículos científicos de múltiples bases de datos, como Scielo, ScienceDirect y PubMed. Se pudo comprobar la gran resistencia antimicrobiana de la Salmonella frente a los numerosos principios activos utilizados em la antibioticoterapia en porcinos a lo largo de los años. También se encontró que para los próximos años la tendencia es utilizar alternativas a los antibióticos, como aceites esenciales, ácidos orgánicos e inorgánicos, entre otros.

Cervical cancer is the fourth more common type of cancer to affect women worldwide existing a strong correlation of it with the incidence of human papillomavirus (HPV), and even with the existence of a national tracking program in the Unic Health System, the coverage of this service has never achieved its ideal rate. In this context, there is a growth of subnotifications and following-ups of lower grade precursor lesions that, in failing, stops preserving cases that could be treated before complications. This paper discusses three important questions related to this dynamic: a) what factors lead women not to do the preventive exams? b) What are the preventive methods that impede the contagion by the virus and what are their efficiencies? c) What detection methods for HPV presence and precursor lesions are available and are they efficient? It is concluded that there is an agreement between the bibliography that the most important reasons for not doing the preventive exams are of psychological, socioeconomic and of awareness. There is evidence that preventive methods are being thought to suit both men and women, and are mostly thought of by the use of condoms and mass HPV vaccination of the youth. Finishing, the detection methods available today are capable of diagnosing the specific infection present at the exam subject, and when different methods are used in different combinations, they enable the possibility of foreseeing the development of oncologic lesions or not in each specific case. El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer que más afecta a las mujeres en el mundo y tiene una fuerte correlación con la incidencia del virus del papiloma humano (VPH), y aunque existe un programa nacional de detección del mismo en el Sistema Único de Salud, la cobertura ideal de este tipo de servicio nunca se ha logrado. En este contexto, se observa un aumento de las tasas de subregistro y seguimiento de las lesiones precursoras de bajo grado que, al fallar, no logran prevenir casos que podrían tratarse antes de las complicaciones. En este artículo se analizan tres cuestiones importantes en esta dinámica: a) ¿Cuáles son los factores que llevan a no realizarse el examen preventivo? b) ¿Cuáles son los métodos preventivos que previenen el contagio del virus y su efectividad? c) ¿Cuáles son los métodos para detectar la presencia de VPH y lesiones precursoras y qué tan eficientes son? Se concluye que existe cohesión en la literatura sobre los motivos que llevan a no realizar exámenes preventivos, que son causas psicológicas, socioeconómicas y de sensibilización. Existe evidencia de que se han evaluado métodos preventivos tanto para hombres como para mujeres, y se basan en el uso de condones y la vacunación masiva de los jóvenes contra el VPH. Al final, los métodos de detección actualmente disponibles son capaces de diagnosticar la infección específica presente en el examinado, y cuando estos métodos se utilizan en conjuntos específicos, permiten predecir el desarrollo maligno o no inherente en cada caso. O câncer de colo do útero é quarto tipo de câncer que mais acomete mulheres no mundo e tem forte correlação com a incidência do papiloma vírus humano (HPV), e apesar de existir um programa nacional de rastreio do mesmo no Sistema Único de Saúde a cobertura ideal desse tipo de serviço nunca foi atingida. Nesse contexto, há um aumento dos índices de subnotificação e acompanhamento das lesões precursoras de baixo grau que, ao falhar, deixa de prevenir casos que poderiam ser tratados antes de complicações. Este artigo discute três questões importantes nessa dinâmica: a) quais os fatores que levam a não realização do exame preventivo? b) Quais os métodos preventivos que impedem o contágio pelo vírus e suas eficácias? c) Quais os métodos de detecção da presença do HPV e de lesão precursora e quão eficientes estes são? Conclui-se que há coesão na literatura sobre os motivos que levam a não realização de exames preventivos, sendo eles de causas psicológicas, socioeconômicas e de conscientização. Há indícios de que os métodos preventivos tem sido avaliados para homens e mulheres, e são baseados no do uso de preservativos e na vacinação em massa de jovens contra o HPV. Ao final, os métodos de detecção disponíveis atualmente são capazes de diagnosticar a infecção específica presente no examinado, e quando esses métodos são utilizados em conjuntos específicos possibilitam a previsão do desenvolvimento maligno ou não inerente a cada caso.

The study presented here aims to discuss social and demographic variables of blood donors with variant hemoglobins in the state of Piauí, in 2019, through the analysis of data collected from them and stored in HEMOVIDA. The data obtained were subjected to statistical analysis using the SPSS program, in which they were crossed and the proportions were compared using the Χ2 test. According to the results obtained, of the 37840 donors, 1666 tested positive for variant hemoglobins, 1376 (3.64%) of whom had the sickle cell trait. Most donors (79.3%) live in the city of Teresina, 46.1% were between 19 and 29 years old and the most mentioned professional occupation was that of a student, 22.8% of the total. In addition, 64.8% of donors reported being single. When the gender variable was observed, 57.75% were men, with these also presenting the majority of cases of sickle cell trait. Regarding race, there was no statistical difference when comparing the numbers of individuals with variant hemoglobins, which goes against the studies highlighted in the literature. This paper discusses the race variable critically, understanding that the mechanisms of ethnic recognition are crossed by a complex web of relationships in a colonized society, which may be behind this discrepancy. Patients with the falsiform trait also reported less education compared to donors with HbAA hemoglobins. El estudio que aquí se presenta tiene como objetivo discutir las variables sociodemográficas de los donantes de sangre con hemoglobinas variantes en el estado de Piauí, en 2019, a través del análisis de los datos recolectados de ellos y almacenados en HEMOVIDA. Los datos obtenidos se sometieron a análisis estadístico mediante el programa SPSS, en el que se cruzaron y se compararon las proporciones mediante la prueba de la Χ2. Según los resultados obtenidos, de los 37840 donantes, 1666 dieron positivo a variantes de hemoglobinas, 1376 (3,64%) de los cuales presentaban el rasgo drepanocítico. La mayoría de los donantes (79,3%) vive en la ciudad de Teresina, el 46,1% tenía entre 19 y 29 años y la ocupación profesional más mencionada fue la de estudiante, el 22,8% del total. Además, el 64,8% de los donantes informó ser soltero. Cuando se observó la variable género, el 57,75% eran hombres, presentando estos también la mayoría de los casos de drepanocitosis. En cuanto a la raza, no hubo diferencia estadística al comparar el número de individuos con hemoglobinas variantes, lo que va en contra de los estudios destacados en la literatura. Este artículo analiza críticamente la variable raza, entendiendo que los mecanismos de reconocimiento étnico son atravesados ​​por una compleja red de relaciones en una sociedad colonizada, que puede estar detrás de esta discrepancia. Los pacientes con el rasgo falsiforme también informaron menos educación en comparación con los donantes con hemoglobinas HbAA. O estudo aqui apresentado objetiva discutir variáveis sociais e demográficas de doadores de sangue portadores de hemoglobinas variantes no estado do Piauí, no ano de 2019, através da análise dos dados coletados dos mesmos e armazenados no HEMOVIDA. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística através do programa SPSS, no qual foram efetuados os cruzamentos desses e comparadas as proporções pelo teste do Χ2. De acordo com os resultados obtidos, dos 37840 doadores, 1666 testaram positivo para hemoglobinas variantes, sendo 1376 (3,64%) destes portadores do traço falciforme. A maioria dos doadores (79,3%) possui residência na cidade de Teresina, 46,1% possuiam entre 19 e 29 anos de idade e a ocupação profissional mais citada foi a de estudante, 22,8% do total. Além disso, 64,8% dos doadores relataram ser solteiros. Quando observada a variável sexo, 57,75% eram homens, apresentando estes também a maioria dos casos de traço falciforme. No quesito raça, não houve diferença estatística quando comparados os números de indivíduos com hemoglobinas variantes, o que vai de encontro aos estudos destacados na literatura. Este trabalho discute a variável raça de forma crítica, entendendo que os mecanismos de reconhecimento étnico são atravessados por uma complexa teia de relações em uma sociedade colonizada, o que pode estar por trás de tal discrepância. Os portadores do traço falsiforme também relataram menor escolaridade em comparação aos doadores com hemoglobinas HbAA.

In recent decades, the impacts of environmental problems on the socioeconomic issues of populations have been the subject of debates about infectious outbreaks, such as diarrhea and diseases related to inadequate environmental sanitation - DRSAI. The aim of this paper is to discuss the socio-environmental determination processes in Curionópolis - PA, an Amazonian municipality, based on the analysis of socioeconomic, environmental and health indicators between the years 2015-2019. The following data were used: Gross Domestic Product-GDP, GDP per capita, population estimate, population growth rate, cases and admissions of DDA and DRSAI per year. Census data from 1991, 2000 and 2010 referring to the Municipal Human Development Index-MHDI, Gini Index, coverage of the water supply network, the sewage system-SES and garbage collection were used. The survey revealed high municipal economic rates. However, the population is exposed to problems resulting from the constant gap in basic sanitation and sewage coverage, in addition to unsatisfactory public health services, showing the socio-environmental vulnerability in the municipality. En las últimas décadas, los impactos de los problemas ambientales sobre los aspectos socioeconómicos de las poblaciones han sido objeto de debates sobre brotes infecciosos, como diarreas y enfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental inadecuado - DRSAI. El objetivo de este trabajo es discutir los procesos de determinación socioambiental en Curionópolis - PA, municipio amazónico, a partir del análisis de indicadores socioeconómicos, ambientales y de salud entre los años 2015-2019. Se utilizaron los siguientes datos: Producto Interno Bruto-PIB, PIB per cápita, estimación poblacional, tasa de crecimiento poblacional, casos y admisiones de DDA y DRSAI por año. Se utilizaron datos censales de 1991, 2000 y 2010 referentes al Índice de Desarrollo Humano Municipal-IDHM, Índice de Gini, cobertura de la red de abastecimiento de agua, el sistema de alcantarillado-SES y recolección de basura. La encuesta reveló altas tasas económicas municipales. Sin embargo, la población está expuesta a problemas derivados de la brecha constante en la cobertura de saneamiento básico y alcantarillado, además de servicios de salud pública insatisfactorios, lo que demuestra la vulnerabilidad socioambiental del municipio. Nas últimas décadas, os impactos dos problemas ambientais nas questões socioeconômicas das populações têm sido alvo de debates acerca de surtos infecciosos, como as diarreias e as doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado-DRSAI. O objetivo deste trabalho é discutir os processos de determinação socioambiental em Curionópolis – PA, município amazônico, com base na análise dos indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários entre os anos 2015-2019. Foram usados os seguintes dados: Produto Interno Bruto-PIB, PIB per capita, estimativa populacional, taxa de crescimento populacional, casos e internações de DDA e DRSAI por ano. Utilizou-se, dados censitários de 1991, 2000 e 2010 referentes ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal-IDHM, Índice de Gini, coberturas de rede de abastecimento de água, do sistema de esgotamento sanitário-SES e de coleta de lixo. A pesquisa revelou elevados índices econômicos municipais. Entretanto, a população está exposta a problemas consequentes a constante defasagem de saneamento básico e cobertura de esgotamento sanitário, além de serviços de saúde pública insatisfatórios, evidenciando a vulnerabilidade socioambiental no município.

This paper presents and discusses the experience of a scientific course about Mental Health at Public Health School, University of São Paulo. The participants were health professionals who work in different parts of Brazil. The course aimed to contextualize the current situation of public mental health, to present the psychosocial care network and to discuss outcomes and challenges of practices in this field. The active learning method was adopted for the planning and development of the course. Besides the theoretical part, the course promoted guided visits at different mental health services and this strategy was considered by participants as a powerful learning tool. The classes also provided moments of sharing and discussion of different experiences of professionals, allowing reflection about achievements and difficulties of each territory. This course clearly showed the importance of providing daily work discussion opportunities in order to promote the leading role of mental health professionals. El objetivo del siguiente artículo es presentar y discutir la experiencia de un curso en Salud Mental realizado en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de São Paulo. Los participantes fueron profesionales de la salud de todo Brasil. El curso tuvo como objetivo contextualizar la situación actual de la salud mental colectiva, presentando la red de atención psicosocial, teniendo en cuenta los logros y desafíos presentes en las prácticas en este campo. La metodología activa basó todo su proceso de planificación e implementación. Además de la parte teórica, hemos visitado los servicios de salud mental que resultó ser una poderosa herramienta de conocimiento de la realidad, así como también la puesta en común y discusión de las realidades, lo que permite la reflexión sobre los avances y las dificultades experimentadas en su territorio. Este curso evidenció la importancia de ofrecer oportunidades de generar el protagonismo de los profesionales de salud mental. O artigo objetiva apresentar e discutir a experiência de um curso de difusão científica em Saúde Mental realizado na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. O público participante foi composto por profissionais de saúde atuantes em diferentes áreas em todo território brasileiro. O curso visou contextualizar o panorama atual da saúde mental coletiva, apresentando a rede de atenção psicossocial, tendo em vista alcances e desafios presentes nas práticas nesse campo. A metodologia ativa embasou todo seu processo de planejamento e execução. Além da parte teórica, visitas em serviços de saúde mental foram realizadas, o que se mostrou ferramenta potente de conhecimento da realidade e permitiu a reflexão sobre avanços e dificuldades vivenciadas no território a partir do compartilhamento e confronto de realidades. A realização desse curso deixou clara a importância de oferecer espaços de discussão do trabalho que possam promover o protagonismo dos profissionais de saúde mental.

This paper aims to describe the experience of integrated teaching in health in academic practices in a public university in the state of Alagoas. As a way of exemplifying the used strategy by this higher education institution to promote interdisciplinary teaching and formation, as well as the interprofessional practices involved, the article presents an experience report that took place in the years 2017 and 2018, in specific college subjects offered for the courses of: Nursing, Physiotherapy, Speech Therapy and Occupational Therapy. This experience enabled the experience of interprofessional practice in health education and the elaboration of action plans as an intervention proposal – considering the complexities of the communities visited –, besides the knowledge construction in a collectively way. This could reinforce the work in the field of public health, which needs professionals who know how to work in teams and interact with different backgrounds, specialties and specificities. Este artículo tiene como objetivo describir la experiencia de la educación sanitaria integrada en las prácticas académicas en una universidad pública del estado de Alagoas. Como una forma de ejemplificar la estrategia utilizada por esta institución de educación superior para favorecer la educación y la capacitación interdisciplinarias, así como las prácticas interprofesionales involucradas, el artículo presenta un informe de experiencia que tuvo lugar en 2017 y 2018 en disciplinas específicas ofrecidas para cursos de Enfermería, Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional. Esta experiencia permitió la práctica interprofesional en la educación para la salud, la elaboración de planes de acción como una propuesta de intervención – considerando las complejidades de las comunidades visitadas –, y la construcción de conocimiento colectivamente. Esto pudo reforzar el trabajo en el campo de la salud pública, que necesita profesionales que sepan trabajar en equipo e interactuar con diferentes antecedentes, especialidades y especificidades. O presente trabalho tem como finalidade descrever a experiência do ensino integrado em saúde nas práticas acadêmicas em uma universidade pública do estado de Alagoas. Como forma de exemplificar a estratégia utilizada por essa instituição de ensino superior para favorecer o ensino e a formação interdisciplinar, bem como as práticas interprofissionais envolvidas, o artigo apresenta um relato de experiência que aconteceu nos anos de 2017 e 2018 em disciplinas específicas ofertadas para os cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional. Essa experiência possibilitou a vivência da prática interprofissional na formação em saúde e a elaboração de planos de ação como proposta de intervenção – considerando as complexidades das comunidades visitadas –, além da construção do conhecimento de forma coletiva. Isso pôde reforçar o trabalho no campo da saúde pública, que necessita de profissionais que saibam trabalhar em equipe e interagir com as diferentes formações, especialidades e especificidades.

Resumo Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o papel do gestor de saúde pública em região de fronteira. Métodos: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Este método visa mapear os principais conceitos, clarificar e identificar lacunas do conhecimento, e obter a significância e a adequação da prática dos cuidados de saúde. Com base nestas perspectivas, estabeleceu-se a pergunta norteadora: “Quais são as evidências científicas sobre o papel do gestor na gestão em saúde pública nas regiões de fronteira?”. Foram realizadas buscas em oito bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até agosto de 2017. Dos 188 estudos encontrados, 13 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de sete estudos analisados. Resultados: As sete publicações analisadas foram publicadas de 2005 a 2017. Os estudos selecionados sobre a temática são de âmbito nacional e internacional e de abordagens quantitativa, qualitativa ou qualiquantitativa. Os objetos dos estudos foram semelhantes, uma vez que a maioria retratava sobre o atendimento ao paciente transfronteiriço e o aumento dos gastos públicos em saúde nestas regiões. Conclusão: Os resultados desta revisão mostraram uma escassez de estudos nacionais e internacionais sobre o papel do gestor em saúde na fronteira. A relevância do tema e sua complexidade evidenciam a necessidade de pesquisas sobre o gestor nestas regiões. Resumen Objetivo: Examinar y mapear las evidencias científicas sobre el papel del gestor de salud pública en regiones de frontera. Métodos: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Este método tiene el fin de mapear los principales conceptos, clarificar e identificar vacíos de conocimiento y obtener la significación y adaptación de la práctica de los cuidados de la salud. Utilizando estas perspectivas como base, se estableció la pregunta orientadora: “¿cuáles son las evidencias científicas sobre el papel del gestor en la gestión de la salud pública en las regiones de frontera?”. Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos nacionales e internacionales sobre trabajos publicados hasta agosto de 2017. De los 188 estudios encontrados, se seleccionaron 13 para lectura completa, que dio como resultado una muestra final de siete estudios analizados. Resultados: Las siete publicaciones analizadas fueron publicadas de 2005 a 2017. Los estudios seleccionados sobre la temática son de ámbito nacional e internacional y de enfoque cuantitativo, cualitativo o cuali-cuantitativo. Los objetos de los estudios fueron semejantes, dado que la mayoría describía la atención al paciente transfronterizo y el aumento de los gastos públicos de salud en estas regiones. Conclusión: Los resultados de esta revisión demostraron una escasez de estudios nacionales e internacionales sobre el papel del gestor de salud en la frontera. La relevancia del tema y su complejidad ponen en evidencia la necesidad de investigación sobre los gestores en estas regiones. Abstract Objective: To examine and map scientific evidence on the role of public health managers in a border region. Methods: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. This method aims at mapping the main concepts, clarifying and identifying knowledge gaps, and achieving the significance and adequacy of the health care practice. Based on these perspectives, the guiding question was: “What is the scientific evidence on the role of managers towards the management of public health in border regions?”. Eight national and international databases were searched for papers published by August 2017. Of the 188 studies found, 13 were selected for their full reading, resulting in a final sample of seven studies analyzed. Results: The seven publications analyzed were published from 2005 to 2017. Selected studies on the subject are national and international and of quantitative, qualitative or quali-quantitative approaches. The subjects of the studies were similar, considering most of them covered cross-border patient care and increased public health expenditures in these regions. Conclusion: The results of this review showed a shortage of national and international studies on the role of managers in health in border regions. The relevance of the theme and its complexity evidence the need for research on managers in these regions.

This paper conducts a survey of the technical-scientific literature on public health, in order to verify the nature of research on social participation and detail the limits and advances of this research, highlighting gaps and suggesting a research agenda. Articles related to the topic of “social participation” were selected from the database of the Virtual Health Library. It is a source of technical-scientific knowledge that includes other sources and is managed by an organization belonging to the Pan American Health Organization (PAHO), the World Health Organization (WHO) office for the Americas. All articles were classified according to four sub-topics: “participation,” “councils,” “conferences,” and “other.” The sub-topics of “councils” and “conferences” were detailed according to the federative level to which they belong. The totality of articles was classified according to their date of publication and grouped by periods. There is hegemony of the sub-topic of “councils” (41%), followed by the sub-topic of “participation” (39%). Production on social participation increased in the period 2001-2010 (in relation to the interval 1990-2000). The occurrence of texts based on case studies becomes thus evident (55%). Este artículo realiza un levantamiento de la literatura técnico-científica sobre salud pública, para verificar la naturaleza de las investigaciones sobre participación social, a fin de apuntar los límites y los avances de esas investigaciones, evidenciando vacíos y sugiriendo una agenda de investigación. Se seleccionaron textos relacionados al tema "participación social" en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Se trata de una fuente de conocimiento técnico-científico que incorpora otras fuentes y es administrada por un órgano perteneciente a la Organización Panamericana de la Salud, oficina de la Organización Mundial de la Salud para el continente americano. Los artículos se clasificaron en cuatro subtemas: "participación", "consejos", "conferencias" y "otros". Los subtemas "consejos" y "conferencias" fueron detallados de acuerdo con el nivel de la federación a que pertenecen. El universo de textos también fue clasificado según la fecha de su publicación y agrupado por períodos. Hay hegemonía del subtema "consejos" (41%), seguido por el subtema "participación" (39%). Se observa que la producción sobre participación social aumentó en el período 2001-2010 (en relación con el intervalo 1990-2000). Es evidente la ocurrencia de trabajos basados en estudios de caso (55%). Este artigo realiza um levantamento da literatura técnico-científica sobre saúde pública para verificar a natureza das investigações sobre participação social, a fim de apontar os limites e os avanços dessas pesquisas, evidenciando lacunas e sugerindo uma agenda de investigação. Foram selecionados textos relacionados ao tema “participação social” na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Trata-se de uma fonte de conhecimento técnico-científico que incorpora outras fontes e é administrada por órgão pertencente à Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), escritório da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o continente americano. Os artigos foram classificados em quatro subtemas: “participação”; “conselhos”; “conferências”; e “outros”. Os subtemas “conselhos” e “conferências” foram detalhados de acordo com o nível da federação a que pertencem. O universo de textos também foi classificado segundo a data de sua publicação e agrupado por períodos. Há hegemonia do subtema “conselhos” (41%), seguido pelo subtema “participação” (39%). Verifica-se que a produção sobre participação social aumentou no período de 2001-2010 (em relação ao intervalo 1990-2000). Fica evidente a ocorrência de trabalhos baseados em estudos de caso (55%).

O artigo apresenta uma proposta de análise da história da alimentação na cidade de São Paulo, Brasil, entre as décadas de 1920 a 1950. A escolha justifica-se pela relativa ausência de estudos sobre o tema na época delimitada e por ter sido esse um período de intensa metropolização da cidade, tornando-a um palco privilegiado do abastecimento, da regulamentação dos hábitos e dos encontros de grupos sociais de diferentes origens. A abundância de fontes permite viabilizar o estudo da perspectiva da história social. Por um lado, identificamos a ampla produção intelectual de profissionais de diferentes inserções e formações acerca dos hábitos alimentares populares. Pelo outro, vislumbramos a possibilidade de acesso a parcelas do universo popular, por meio das pesquisas de padrão de vida e dos inquéritos alimentares realizados nesse período. El texto presenta una propuesta de análisis de la historia de la alimentación en la ciudad de São Paulo, Brasil, entre las décadas de 1920 a 1950. La elección se justifica por la relativa ausencia de estudios sobre el tema en el período delimitado y porque fue en este período que se evidenció un crecimiento significativo de la ciudad, la cual pasó a convertirse en una metrópolis y se transformó en escenario privilegiado para el abastecimiento, la regulación de los hábitos y los encuentros de grupos sociales de distintos orígenes. La abundancia de fuentes hace posible el estudio desde la perspectiva de la Historia Social. Por una parte, identificamos la amplia producción intelectual de profesionales de distintas corrientes y formaciones sobre los hábitos alimenticios populares. Por la otra, vislumbramos la posibilidad de acceder a sectores del universo popular, a través de las investigaciones sobre el modelo de vida y las encuestas sobre los hábitos alimenticios realizadas en la ciudad durante ese período. This paper proposes a way to analyze the history of eating in São Paulo (Brazil) between 1920 and 1950. It addresses the relative absence of research on this topic for this period characterized by the rapid expansion of the city, which became a key market, an important regulator of consumption habits, and a meeting place for diverse social groups. An abundance of sources makes it possible to undertake a social history of eating. On the one hand, intellectuals of different backgrounds and interests produced a good deal of work on popular food habits. On the other, the article points to the possibility of using lifestyle studies and surveys on eating habits from this period in order to gain insight into the lives of different sectors of the population.

RESUMO Objetivo Discutir aprendizagens de estudantes brasileiros de graduação da área da saúde sobre saúde pública. Método Estudo descritivo, reflexivo, baseado em experiências de internacionalização do ensino, utilizando-se bases teóricas dos sistemas de saúde canadense e brasileiro para a construção de uma análise crítica sobre o fazer em saúde pública e o impacto da internacionalização para o ensino e a formação profissional. Resultados Existem similaridades teóricas e conceituais nos sistemas de saúde, no entendimento sobre determinantes sociais. No entanto, o uso dos determinantes mostra-se mais resolutivo no sistema canadense. Conclusão As aprendizagens sobre saúde pública em uma universidade canadense revelaram grande enfoque nos determinantes, permitindo a reflexão sobre os modelos de atenção à saúde brasileiros. Com esta experiência, pode-se levantar discussões nos espaços de ensino, refletindo o compromisso social do Programa Ciência sem Fronteiras e sua importância para a formação profissional. RESUMEN Objectivos Discutir aprendizajes de estudiantes brasileños de graduación del área de la salud acerca de salud pública. Métodos estudio descriptivo, reflexivo, basado en experiencias de internacionalización de la enseñanza, utilizando bases teóricas de los sistemas de salud canadiense y brasileño para la construcción de un análisis crítico acerca del hacer en salud pública y del impacto de la internacionalización para la enseñanza y la formación profesional. Resultados Existen similitudes teóricas y conceptuales en los sistemas de salud y en el entendimiento sobre determinantes sociales. Sin embargo, el uso de los determinantes se muestra más resolutivo en el sistema canadiense. Conclusión Los aprendizajes sobre salud pública en una universidad canadiense revelaron gran enfoque en los determinantes, permitiendo la reflexión acerca de los modelos de atención a la salud brasileños. Con esta experiencia, se pueden plantear discusiones en los espacios de enseñanza, reflejando el compromiso social del Programa Ciencia sin Fronteras y su importancia para la formación profesional. ABSTRACT Objective This paper aims to discuss Brazilian undergraduate students'learning in the public health. Methods This is a descriptive, reflexive study, characterized as an experience report. Theoretical references of the Canadian and Brazilian health systems were used in order to analyze the public health and the impact of international educational exchange in professional qualification. Results There are theoretical and conceptual similarities in health systems, in the understanding of social determinants. However, the application of the social determinants of health yielded more results in the Canadian system. Conclusion Public health learning in a Canadian university highlighted a great focus on determinants, allowing the students to think about Brazilian health care models. With this experience, discussions can be held in educational spaces, reflecting the social implication of Science without Borders Program in professional education.

O presente artigo apresenta uma revisão de literatura e discute a aplicação da metodologia de Avaliação de Impacto à Saúde (AIS), divulgada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), para o Brasil e América Latina. Esse estudo mostrou que a prática e a aplicação da AIS não é comum nestas regiões, e, além disso, a análise de impactos à saúde é realizada de forma superficial em licenciamentos ambientais e em políticas públicas, o que aponta para a necessidade da utilização de metodologias específicas, treinamento de profissionais e iniciativa governamental. A adoção da AIS no Brasil e América Latina evitaria a geração de efeitos adversos à saúde, potencializando os aspectos positivos, mitigando os efeitos negativos de projetos e políticas públicas, garantindo que a saúde da população não seja negligenciada. The paper presents a literature review of the application of the Health Impact Assessment (HIA) methodology, disseminated by the World Health Organization in Brazil and Latin America. This study showed that the practice and application of the HIA is not common in Brazil or Latin America, as well as the analysis of health impacts is carried out in a superficial way regarding environmental licensing and public policies, indicating the need of the use of specific health impact assessment methodologies, professional training and government initiative. The adoption of HIA in Brazil could serve to avoid adverse health effects and could enhance the positive aspects, as well as to mitigate the negative aspects of projects and public policies, ensuring that people’s health is not neglected. Este artículo presenta una revisión de la literatura y discute la aplicación de la metodología de Evaluación del Impacto a la Salud (EIS), divulgada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), para Brasil y América Latina. Ese estudio mostró que la práctica y la aplicación de EIS no es común en esas regiones y, además, el análisis de impactos a la salud se realiza de forma superficial en licencias ambientales y en políticas públicas, lo que señala la necesidad de la utilización de metodologías específicas, capacitación de profesionales e iniciativa gubernamental. La adopción de EIS en Brasil y en América Latina evitaría la generación de efectos adversos a la salud, potencializando los aspectos positivos, mitigando los efectos negativos de proyectos y políticas públicas, garantizando que no se descuide la salud de la población.

This paper aims at accomplishing a search of specialized institutions in treatment in users of psychoactive substances and also a search of nursing staffs in Espírito Santo. The study involved restore and preventive institutions of 78 municipalities. The study started off from the first compilation in the state and through the snowball technique new institutions were added. In the data collection a semi-structured instrument was used containing data about the staff and the treatment. Quantitative and qualitative methods were used in the analysis. Most institutions are in the central macro region (59,4%). The GAMs represent 61, 8% of the treatment in that region and the outpatient clinic treatment (68,5%) outnumbers internment (61,8%). The prevailing drug is alcohol (68,4%) and the biggest concentration of institutions that have nursing staff is located in the central micro region and 80% of the non-government institutions did not have nursing in their staffs. There is a lack of government services to assist such population, as well as a deficit of human resources mainly as of nursing, which reflect the low quality service offered. Therefore, it is necessary the implementation of policies to speed actions as well as to settle down qualified human resources in this field. En lo Espírito Santo, la política del atencion al dependente químico esta se modificando en las últimas décadas. El trabajo realizou examen de servicios de las instituiciones de carácter preventivo y curativo en el tratamiento de usuarios de substancias psicoactivas y equipos de enfermería del Espírito Santo en los años de enero de 2004 a diciembre de 2005. A partir de la lista de 1ª investigación Estadual fueron agregadas nuevas utilizando la técnica de la bola de nieve. En la análisis fue usado los metodos cuantitativo y cualitativo. 59,4% de las instituiciones son de la macroregión centro. Los GAMs representan 61,8% de la oferta de tratamiento en esa región y el cuidado ambulatorial (68,5%) es superior a la internación (61,8%). La droga predominante es el alcohol (68,4%) y la concentración de instituiciones con equipos de enfermería están en la macroregión centro. 80% de las instituiciones no gobernamentales no ofrecen enfermería en el equipo. Por lo tanto existe escasez de servicios gobernamentales para atendimiento de esta población, déficit de recursos humanos de la enfermería, lo que refleja baja cualidad en el atendimiento siendo necesario la implementación de políticas para acelerar las acciones y mantener recursos humanos cualificados en esta area. O uso de substâncias psicoativas no Brasil se constitui em um problema de saúde pública e, no Espírito Santo, a política de atenção ao dependente químico vem se modificando nas últimas décadas. O estudo objetivou mapear serviços e equipes de enfermagem de todas as instituições que desenvolvem ações de caráter preventivo e/ou curativo no Espírito Santo, nos anos de janeiro de 2004 a dezembro de 2005. Trata-se de estudo exploratório quali-quantitativo. Partiu-se da listagem do 1º levantamento estadual e através da técnica da bola de neve acrescidas novas instituições. Verificou-se que 59,4% encontram-se na macrorregião centro. Os GAMs representam 61,8% da oferta de tratamento nesta região e o tratamento ambulatorial (68,5%) é superior a internação (61,8%). A droga mais prevalente é o álcool (68,4%) e a maior concentração de instituições com equipe de enfermagem, situa-se na macrorregião centro e 80% das instituições não-governamentais não apresentam enfermagem na equipe. Conclui-se que existe escassez de serviços governamentais disponíveis para atendimento desta população, bem como déficit de recursos humanos da enfermagem, o que reflete baixa qualidade no atendimento prestado. Portanto, é necessário a implementação de políticas para acelerar a municipalização das ações bem como fixar recursos humanos qualificados nesta área.

O Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) foi criado em 2013 visando prover médicos para áreas de difícil fixação de profissionais e oferecer treinamento em Saúde da Família para médicos brasileiros e estrangeiros. Neste artigo, são analisados aspectos relacionados às motivações, ao processo e condições de trabalho na Atenção Básica, à situação de saúde nos municípios, ao funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e à relação com os gestores, a partir de entrevistas com 44 médicos cubanos, trabalhando em 32 municípios de todas as regiões do Brasil. As falas mostram que os cooperados têm um agudo senso de observação e conseguem fazer um detalhado diagnóstico situacional de suas áreas de atuação, demonstrando a precariedade ainda prevalente na Atenção Básica nos municípios. Porém, eles também evidenciam que, com a adequada formação, é possível fazer atenção primária de qualidade, mesmo diante de grandes adversidades. The More Doctors in Brazil Project (MDBP) was created in 2013 in order to supply physicians for areas where it is difficult to retain professionals and to provide training in family and community medicine for Brazilian and foreign physicians. This paper examines aspects related to motivations and work processes and conditions in primary health care; the health situation in cities, operation of the of the Brazilian National Health System (SUS), and the relationship with managers. This study is based on interviews with 44 Cuban physicians who are working in 32 cities in all regions of the country. The results showed that the affiliated physicians have an acute sense of observation and are able to make a detailed situational analysis of the areas where they work. The findings also indicated that primary care is still precarious in these cities. However, they also demonstrated that with adequate training it is possible to provide quality primary care, even in the midst of major challenges. El Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) fue creado en 2013 con el objetivo de proporcionar médicos para áreas en donde es difícil la fijación de profesionales y ofrecer capacitación en Salud de la Familia para médicos brasileños y extranjeros. En este artículo se analizan aspectos relacionados a las motivaciones, al proceso y condiciones de trabajo en la Atención Básica, a la situación de salud en los municipios, al funcionamiento del Sistema Brasileño de Salud (SUS) y a la relación con los gestores a partir de entrevistas con 44 médicos cubanos que trabajan en 32 municipios de todas las regiones del país. Los diálogos muestran que los cooperados tienen un aguzado sentido de observación y consiguen hacer un diagnóstico detallado de la situación de las áreas en las que actúan, mostrando la precariedad todavía prevalente en la Atención Básica en los municipios. No obstante, ellos también dejan claro que, con una formación adecuada, es posible proporcionar atención primaria de calidad, incluso enfrentando grandes adversidades.

O artigo apresenta um ensaio sobre o conceito de governamentalidade em Michel Foucault, e algumas de suas expressões no cotidiano dos programas de Residência em Saúde. O processo de constituição das imagens da aprendizagem nos programas que demonstram a insinuação deste conceito foi organizado a partir de pesquisa de doutorado, concluída em 2013. El artículo presenta un ensayo sobre el concepto de gubernamentalidad en Michel Foucault y algunas de sus expresiones en el cotidiano de los programas de Residencia en Salud. El proceso de constitución de las imágenes del aprendizaje en los programas que demuestran la insinuación de este concepto fue organizado a partir de la investigación de doctorado, concluida en 2013. The paper presents an essay on the concept of governmentality according to Michel Foucault and some of its expressions in the everyday life of the Health Care Residency programs. The process of building the learning images in the programs showing how this concept appears, was developed based on a PhD research concluded in 2013.

No Brasil, os padrões nacionais de qualidade do ar são da década de 1990, desatualizados em relação aos internacionais, o que dificulta um controle eficaz dos níveis de poluição e contribui para a continuidade de mortes e internações. A fim de quantificar o montante de desfechos desfavoráveis de saúde em decorrência da concentração de material particulado no Estado de São Paulo, esse trabalho tem como objetivo realizar projeções de mortes, internações e gastos com internações públicas atribuíveis à poluição atmosférica, para o período de 2012 a 2030. Para isso foram considerados distintos cenários de poluição por material particulado fino (MP2,5), tomando-se como referência o ano-base 2011. Os resultados mostram que, mantendo o mesmo nível de poluição observado em 2011, haverá um total de mais de 246 mil óbitos por todas as causas entre 2012 e 2030, cerca de 953 mil internações hospitalares públicas e um gasto público estimado em internações de mais de R$ 1,6 bilhão. A magnitude dos resultados aponta para a necessidade de implementação de medidas mais rigorosas para o controle da poluição do ar, formas alternativas de energia limpa de transporte, entre outras ações, como forma de reduzir os danos à saúde da população e os gastos governamentais. Abstract National air quality standards in Brazil were established in the 1990s and are now outdated in relation to international patterns. This creates a challenge for effective control of air pollution levels and contributes to increasing mortality and hospital admissions rates. In order to quantify the impact of adverse health outcomes due to the concentration of particulate matter in São Paulo, this paper aims to project the number of deaths, hospitalizations and amounts spent on public hospital admissions from 2012 to 2030. It considers distinct scenarios of air pollution by fine particulate matter (PM2.5), using the year 2011 as baseline. The results show that if air pollution continues at the current levels, it will cause more than 246 thousand deaths from all causes between 2011 and 2030, as well as some 953 thousand hospital admissions and an estimated public health cost of R$ 1.6 billion due to hospitalizations. The magnitude of these results demonstrates the need to implement more rigorous measures to control air pollution and to encourage clean energy transportation, among other public actions, in order to reduce damage to the health of the population and to diminish government spending. Resumen En Brasil, los estándares nacionales de calidad del aire datan de la década de 1990, es decir, están obsoletos en comparación con las normas internacionales, lo que dificulta un control eficaz de los niveles de contaminación y contribuye a la continuidad de las muertes y hospitalizaciones ocasionadas por esta razón. Con el fin de cuantificar el total de los resultados adversos para la salud debidas a la concentración de material particulado en el Estado de São Paulo, este trabajo tiene como objetivo realizar proyecciones de muertes, hospitalizaciones y gastos por internaciones en hospitales públicos atribuibles a la polución atmosférica en el período comprendido entre 2012 y 2030. Para ello se han considerado distintos escenarios de contaminación por material particulado fino (MP2,5), tomando como referencia el año base 2011. Los resultados muestran que, manteniendo el mismo nivel de contaminación observado en esa fecha, habrá un total de más de 246.000 muertes por todas las causas entre 2011 y 2030, alrededor de 953.000 ingresos hospitalarios en el sistema público de salud y un gasto público por internaciones estimado en más de R$ 1,6 billones. La magnitud de los resultados pone en evidencia la necesidad de implementar medidas más rigurosas para el control de la contaminación del aire, formas alternativas de transporte con energía limpia, entre otras acciones, con el fin de reducir los daños a la salud de la población y los gastos del gobierno.

Atualmente, a visibilidade midiática se apresenta como condição central para conhecimento público de mazelas sociais. Apesar dos espaços cada vez mais amplos dedicados à saúde nos jornais diários, os critérios para noticiabilidade obedecem à lógica jornalística e de mercado. Assim, entende-se que, enquanto a intensa cobertura tenderia a exaltar determinados problemas, a omissão de outros poderia contribuir para seu subdimensionamento político. Este artigo visa problematizar para desenvolver bases teóricas úteis ao estudo das ‘doenças midiaticamente negligenciadas’, constituídas pelas demandas em saúde sobre as quais pouco se publica, usualmente relacionadas às condições de pobreza e iniquidade. Propõe-se, para tanto: uma problematização das lógicas midiáticas; uma reflexão acerca das definições de demandas e necessidades de saúde; análise da questão da (in)visibilidade midiática, e, finalmente, identificam-se as bases conceituais que situam as ‘doenças midiaticamente negligenciadas’ como categoria derivada de tais reflexões. Visibility in the media is a central condition for public awareness of social ills. Despite the increasingly large space dedicated to health in newspapers, the criteria for newsworthiness among health issues conform to journalistic and market logic. It can be understood that while intense coverage tends to exalt certain problems, the omission of others may contribute to political underrating of the latter. This paper aimed to pose the problem of ‘diseases neglected by the media’ i.e. healthcare demands about which little is published, and which are usually related to conditions of poverty and inequality, in order to develop a useful theoretical basis for studying them. For this, the following were proposed: posing the problem of media logic; reflection on the definitions of health needs and demands; analysis of the issue of media (in) visibility; and identification of the conceptual basis that situates ‘diseases neglected by the media’ as a category derived from such reflections. La visibilidad en los medios se presenta como condición central para el conocimiento público de los males sociales. A pesar de los espacios cada vez más amplios dedicados a la salud en los periódicos, los criterios para ser noticia obedecen a la lógica periodística y de mercado. Se entiende que, mientras la cobertura intensa tendería a exaltar determinados problemas, la omisión de otros podría contribuir para su sub-dimensión política. El objetivo de este artículo es la problematización para el desarrollo de bases teóricas útiles para el estudio de las ‘enfermedades objeto de negligencia en los medios’, constituidas por las demandas en salud sobre las que poco se publica, usualmente relacionadas a las condiciones de pobreza e inequidad. Se propone una problematización de las lógicas de los medios, una reflexión sobre las definiciones de demandas y necesidades de la salud, el análisis de la cuestión de la (in)visibilidad en los medios yse identifican las bases conceptuales que sitúan a las ‘enfermedades objeto de negligencia en los medios’ como categoría derivada de tales reflexiones.

O presente estudo busca refletir sobre a clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT), indagando sobre a pertinência dessa intervenção junto a famílias de bebês que apresentem risco em sua estruturação psíquica. Para tal, realizou-se uma investigação teórica sobre o AT e sobre a clínica com bebês, os quais serviram de base para a análise dos fragmentos de um caso de AT, realizado com um bebê e sua mãe, junto ao Pró-bebê, o qual é um projeto de extensão que acompanha o desenvolvimento de crianças de zero a três anos em um posto de saúde de Torres/RS. A partir desses relatos, discutiu-se essa forma de intervenção, buscando comprovar a sua eficácia no atendimento a famílias com bebês que apresentem risco para seu desenvolvimento ou estruturação psíquica. This paper seeks to reflect on the Therapeutic Follow-up (TFU) clinic, questioning the pertinence of this intervention in families with babies presenting risk in their psychic structuring. To that end, a theoretical investigation was carried out on TFU, undertaken with one baby and the mother, which acted as basis for analysis of fragments from one TFU case, which is an extension Project that follows up the development of children from zero to three yrs old in a health unit of Torres/RS. This form of intervention was discussed, from those reports, seeking to evidence its efficacy in caring for families with babies presenting risk in their psychic development or structuring. El presente estudio busca reflexionar sobre la clínica del Acompañamiento Terapéutico (AT), indagando sobre la pertinencia de esa intervención junto a familias de bebés que presenten riesgo en su estructuración psíquica. Para tal, se realizó una investigación teórica sobre el AT y sobre la clínica con bebés, los cuales sirvieron de base para el análisis de los fragmentos de un caso de AT, realizado con un bebé y su madre, junto al Pro-bebé, el cual es un proyecto de extensión que acompaña el desarrollo de niños de cero a tres años en un puesto de salud de Torres/RS. A partir de esos relatos, se discutió esa forma de intervención, buscando comprobar su eficacia en el atendimiento a familias con bebés que presenten riesgo para su desarrollo o estructuración psíquica.

Made available in DSpace on 2015-08-21T17:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-24T14:42:05Z : No. of bitstreams: 1 S1414-32832014000600957.pdf: 87591 bytes, checksum: 23abb71d128d1dff9a93d6d1ec1487cb (MD5) O propósito deste trabalho é incrementar o debate sobre o NASF, a partir de uma reflexão acerca da função apoio. A palavra apoio é, geralmente, apresentada, em documentos oficiais do Ministério da Saúde e em publicações acadêmico-científicas, acompanhada por descritores que a caracterizam. É comum encontrarmos diferentes terminologias: “apoio institucional”, “apoio à gestão”, “apoio matricial”. Quanto ao NASF, publicações examinadas destacam a centralidade do desempenho do apoio matricial. No entanto, nos perguntamos: quais as faces que a função apoio vem assumindo na implementação deste programa? Para refletir sobre essa e outras questões, desenvolvemos uma pesquisa de caráter qualitativo em uma equipe de NASF, no interior do Paraná, utilizando-nos das ferramentas metodológicas: observação participante, entrevista semiestruturada e grupos de discussão. Procuramos demonstrar que a dinâmica da função apoio no NASF permite a emergência tanto do apoio matricial quanto do apoio institucional. The aim of this study was to add to the debate about Family Health Support Centers (FHSCs), starting from reflections about the support function. Support is generally presented, in official documents from the Ministry of Health and in academic-scientific publications, accompanied by descriptors that characterize it. Differences in terminology are commonly encountered: “institutional support”, “managerial support”, “matrix support” and so on. With regard to FHSCs, published papers have highlighted the central role played by matrix support. However, we pose the question: what are the faces that the support function has been taking on in implementing such programs? To reflect on this and other issues, we developed a study of qualitative nature within a FHSC team in Paraná, outside of the state capital, using the methodological tools of participant observation, semi-structured interviews and discussion groups. We sought to demonstrate that the dynamics of the support function in FHSCs make it possible for both matrix support and institutional support to emerge. El objetivo de este trabajo es aumentar el debate sobre el NASF, a partir de una reflexión sobre la función de apoyo. Por lo general, tal función se presenta en los documentos del Ministerio de Salud y en las publicaciones académicas y científicas, acompañada de descripciones que la caracterizan. Solemos encontrar diferentes tecnologías, como: “apoyo institucional”, “apoyo a la gestión”, “apoyo matricial”. En relación al NASF, las publicaciones examinadas destacan la característica central del desempeño del apoyo matricial. Sin embargo, nos preguntamos: ¿cuáles son los aspectos que la función de apoyo ha tenido en la implementación de este programa? Para reflexionar sobre esa y otras cuestiones, hemos desarrollado un estudio de carácter cualitativo en un equipo del NASF, en el interior del Estado de Paraná, utilizando las herramientas metodológicas: observación participativa, entrevistas semi-estructuradas y grupos de discusión. Buscamos demostrar que la dinámica de la función de apoyo en el NASF permite el surgimiento tanto del apoyo matricial como del institucional. Universidade Estadual de Maringá Departamento de Psicologia Univ. Estadual Paulista Faculdade de Ciências e Letras

O artigo discute a tensão constitutiva da função apoio em sua tarefa instituinte de propor ações junto a coletivos de trabalho em saúde que se encontram limitados em suas possibilidades de produzir saúde para si e para os demais. As elaborações iniciais do conceito e alguns dilemas encontrados no percurso de experimentações do apoio são trazidos ao debate de forma a elucidar questões suscitadas em seu exercício atual, que podem ser assim sintetizadas: O que pode ser anunciado como apoio desde sua inscrição no Sistema Único de Saúde (SUS) como tecnologia de mudança sustentada na ampliação da democracia institucional? Quais os limites a que o exercício do apoio tem nos levado na realização desta função? As reflexões propõem a problematização do que os (des)caminhos percorridos nesta década de experimentações afirmam do que foi, vem sendo e do vir a ser do apoio. This paper discusses the constitutive tension of the support function in its institutive task of proposing actions for health work groups that have been limited in their inventive capacity and in their possibilities of producing health for themselves and for others. The initial development of the concept and some dilemmas found in the path of support experimentations are discussed in order to elucidate questions such as: What can be announced as support since its inscription in Brazilian Health System as technology of change sustained by the enhancement of institutional democracy? What are the limits in the exercise of this support function? The reflections propose the problematization of what the (mis)leadings of the experimentations claim concerning what support was, has been and will be. El artículo discute la tensión constitutiva de la función apoyo en su tarea instituyente de proponer acciones junto a colectivos de trabajo en salud que se encuentran limitados en las posibilidades de producir salud para sí mismo y para los demás. Las elaboraciones iniciales del concepto y algunos dilemas encontrados en el curso de experimentaciones de apoyo san debatidos de modo a elucidar cuestiones planteadas en su ejercicio actual, como: ¿Qué puede ser anunciado como apoyo desde su entrada en el SUS como tecnología de cambio sostenida en la expansión de la democracia institucional? ¿Cuáles son los límites actuales para realización de esta función? Estas reflexiones apuntan el cuestionamiento do que los (des)caminos tomados en esta década de experimentaciones afirmam de lo que fue, ha sido y del porvenir del apoyo.