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Der steigende Bedarf an Knochenersatzmaterialien (KEM) in Medizin und Zahnmedizin verdeutlicht die Notwendigkeit der Etablierung weiterer alloplastischer, also synthetisch hergestellter, KEMs. Additive Fertigung ermöglicht die Herstellung patientenspezifischer Implantate. Hierfür wird auf Basis von 3D Bildgebung eines Knochendefekts, ein Implantat mittels CAD geplant und anschließend mittels additiver Fertigung, zum Beispiel durch 3D Pulverdruck hergestellt. Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung des osteogenen Potentials in vitro von Calciummagnesiumphosphatkeramiken mit der allgemeinen Strukturformel CaxMg(3-x)(PO4)2 mit x = 0; 0,25; 0,75; 1,5; 3 aus additiver Fertigung. Hierfür wurden Prüfkörper mittels 3D Pulverdruck gedruckt, anschließend durch Hochtemperatursinterung verfestigt und durch Behandlung mit reaktiven Lösungen nachgehärtet. Abhängig von der reaktiven Lösung wandelte sich die Keramik teilweise in Struvit, Bruschit und Newberyit um. Die biologische Testung in vitro erfolgte mit hFOB 1.19 Zellen und ergab eine gute Biokompatibilität sowie die Ausdifferenzierung osteogener Progenitorzellen für fast alle Keramikphasen, wobei die newberyithaltigen Keramiken tendenziell bessere Ergebnisse erzielten., The increasing demand of materials for bone grafting in medicine and dentistry highlights the need of synthetically made, alloplastic, materials for bone grafting. Additive manufacturing enables the production of patient-fitted implants. For this purpose, the implant is virtually planed based on a 3D image dataset, using the CAD technique and produced by additive manufacturing like 3D powder printing. The aim of this study was to investigate the osteogenic potential of calcium magnesium phosphate ceramics (CaxMg(3-x)(PO4)2 with x = 0; 0,25; 0,75; 1,5; 3) in vitro processed by 3D powder printing. Scaffolds were made by 3D powder printing, solidified by high temperature sintering and afterwards post treated with reactive solutions. The reactive solution caused the precipitation of either brushite, newberyite or struvite. The biological testing in vitro, using hFOB 1.19 cells, showed good cytocompatibility and differentiation of osteogenic cells for nearly all ceramics mentioned above. The ceramics containing newberyite achieved slightly better results at all.

Im Straßenverkehr wenden menschliche Fahrer kooperative Verhaltensweisen an, um Konflikte zu lösen, die z.B. an Einfädelspuren entstehen. Übernehmen automatisierte Fahrfunktionen zukünftig die Fahraufgabe, müssen diese ebenfalls zu kooperativem Verhalten fähig sein, damit die Effizienz des Straßenverkehrs nicht beeinträchtigt wird. Hierzu bewertet die vorliegende Arbeit unterschiedliche Verfahren der kooperativen Verhaltensplanung mit und ohne Kommunikation zwischen den involvierten Fahrzeugen. In road traffic, human drivers use cooperative behavior to resolve conflicts that arise, for example, at merge lanes. If automated driving functions take over the driving task in the future, they must also be capable of cooperative behavior so that the efficiency of road traffic is not impaired. Therefore, this thesis evaluates different methods of cooperative behavior planning with and without communication between the involved vehicles.

Although outpatient provision of services is economically desirable, many minor urological interventions in Germany are currently carried out on an inpatient basis. The aim of our study is to investigate whether the current health policy framework contributes to more outpatient treatment.We used a sample of 4.9 million anonymous, insured persons representative according to age and region provided by the Institute for Applied Health Research (InGef GmbH). We report extrapolations for the number of outpatient and inpatient services throughout Germany between 2013 and 2018. In addition, we performed an economic analysis for two selected interventions.During the study period, the total number of prostate biopsies declined from 184,573 to 174,558 cases. The share of outpatient biopsies declined continuously by 0.9% per year from 81% to 76% (p 0.001). For botulinum toxin injection into the bladder, the total increased from 15,630 to 26,824 cases. The share of outpatient treatments increased by 2.7% per year from 3% to 19% (p = 0.01). For the other examined interventions (insertion of suprapubic urinary catheters, the insertion, removal, and changing of ureteral stents, cystoscopies and urethral dilatation), there were no significant changes in the share of outpatient procedures.The significant increase of outpatient botulinum toxin injections shows the successful control effect through adapted remuneration options. A shift to the inpatient sector was observed for prostate biopsies. This may be due to higher hygienic standards and technical requirements for MRI fusion.HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG: Obwohl eine ambulante Leistungserbringung ökonomisch erstrebenswert ist, erfolgen viele kleine urologische Eingriffe in Deutschland aktuell noch stationär. Ziel unserer Analyse ist zu prüfen, ob der aktuelle gesundheitspolitische Rahmen zu einer Ambulantisierung beiträgt.Datenbasis ist eine nach Alter und Regionen repräsentative Stichprobe von 4,9 Mio. Versichertenanonymen aus der Forschungsdatenbank des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung GmbH (InGef). Wir berichten Hochrechnungen für die Anzahl ambulanter und stationärer Leistungen in ganz Deutschland zwischen 2013 und 2018. Ergänzend führen wir eine ökonomische Analyse für zwei ausgewählte Eingriffe durch.Im Studienzeitraum fiel die Gesamtzahl der Prostatastanzbiopsien (Prostatabiopsien) von 184.573 auf 174.558. Der Anteil ambulanter Biopsien fiel kontinuierlich um 0,9 % pro Jahr von 81 % auf 76 % (p 0,001). Bei der Injektion von Botulinumtoxin in die Blase (Botox-Injektion) stieg die Gesamtzahl von 15.630 auf 26.824. Der ambulant durchgeführte Anteil stieg dabei um 2,7 % pro Jahr von 3 % auf 19 % (p = 0,01). Für die übrigen untersuchten Eingriffe (Anlage suprapubischer Blasenkatheter, das Einlegen, Entfernen und Wechseln von Ureterschienen, Zystoskopien und die Harnröhrenbougierung) zeigten sich keine signifikanten Veränderungen beim Anteil der ambulanten Leistungserbringung.Die deutliche Zunahme ambulant erbrachter Botox-Injektionen zeigt den erfolgreichen Steuerungseffekt durch angepasste Vergütungsoptionen. Bei den Prostatabiopsien konnte eine Verschiebung in den stationären Sektor beobachtet werden. Möglicherweise ist dies auf höhere hygienische Standards sowie gestiegene technische Anforderungen im Rahmen der MRT-Fusion zurückzuführen.

Die moderne Physik besteht nicht nur aus neuen Entdeckungen und Erfindungen durch die Relativitätstheorie und durch die Quantenphysik. Sie besteht auch aus völlig neuen Sichtweisen und flexiblen Denkweisen von Zusammenhängen und Verschränkungen zwischen den Dingen. Die moderne Physik hat sich von dem Klischee des Schwarz-Weiß-Denkens verabschiedet, für das es nur getrennte Dinge, ohne fließende Übergänge gibt. Solche unbeweglichen, dogmatischen schwarzweißen Denkweisen können wir zurückverfolgen bis zu dem griechischen Philosophen Aristoteles. In der Zeit der Klassischen Mechanik hatten sie einen überwältigenden Erfolg. Galilei behauptete, das Buch der Natur sei in der Sprache der Mathematik geschrieben. Das war die sehr kurzgefasste Formulierung der Klassischen Mechanik. Die moderne Physik hat sich keineswegs von der Mathematik verabschiedet, ganz und gar nicht. Doch der heilige Ernst und der starre und absolute Dogmatismus hat nachgelassen. Moderne Denkweisen in der Physik können mit den Begriffen von fließenden Übergängen, von Zwischenstufen, von Zusammenhängen zwischen den Dingen und von Schwingungen gekennzeichnet werden. Seit Faraday und Maxwell hat sich eine Verschiebung der Untersuchungsobjekte ergeben: Seit der Mitte des 19. Jahrhunderts, seit ca 1850, drehen sich die Denkmodelle der modernen Physik nicht mehr um getrennte, isolierten Körper, die im Nichts schwimmen, sondern um die Zwischenräume zwischen den Körpern und um die flexiblen Beziehungsgeflechte zwischen den Dingen und um die Netzwerke, die die Dinge umgeben. Das sind ganz neue physikalische Denkweisen, die durchaus Dunkelzonen und Zweifel und Ungewissheiten kennen, die den Bereich der Exaktheit überschatten. Neue Beiträge der physikalischen Denkweisen sind auch durch eine Flexibilität bei der Bildung von Begriffen gekennzeichnet. Sie lassen sich nicht auf einige wenige Begriffe oder auf eine starre und exakte Festlegung der Wortwahl festnageln. „Jede Philosophie bezieht ihre Farbe von der geheimen Lichtquelle eines Vorstellungshintergrunds, der niemals ausdrücklich in ihren Gedankenketten auftaucht“ (Whitehead) (1)

The creation of a skin stoma after exenterative pelvic surgery drastically affects the physical health of patients. Being concerned with aesthetic and functional aspects, patients tend to not participate in offers for water-related rehabilitation, especially water gymnastics and swimming.The aim of the pilot project "UROAquaFIT" was to evaluate the feasibility of water-related rehabilitation for patients after cystectomy with incontinent urinary diversion.Patients after radical cystectomy with incontinent urinary diversion were offered the possibility to participate in the water-based rehabilitation program "UROAquaFIT". Split into small groups, a water gymnastics course took place under the guidance of a physiotherapist and a stoma therapist as well as under medical supervision. Data on quality of life and a personal assessment were collected using a questionnaire before and 6 months after the course. In addition, a MEDLINE-based search for aqua gymnastics in oncology was conducted.All participants reported the course as being positive and enriching. The participants' well-being and self-esteem improved. Therefore, water gymnastics can be a highly effective method for rehabilitation of patients with incontinent urinary diversion. In addition, it improves the physical health of those affected and thus expands the possibilities for social reintegration. This form of therapy should be standard in the rehabilitation of patients with incontinent urinary diversion.HINTERGRUND: Die Anlage eines Hautstomas nach exenterativen Beckeneingriffen stellt für Betroffene einen drastischen Einschnitt in die körperliche Integrität dar. Vielfach führen ästhetische und funktionelle Bedenken dazu, dass wasserbezogene Angebote zur Rehabilitation nicht genutzt werden.Ziel war es, im Rahmen des Pilotprojekts „UROAquaFIT“ die Möglichkeit einer wasserbezogenen Rehabilitationsmaßnahme für Patienten nach Zystektomie mit inkontinenter Harnableitung zu evaluieren.Im Rahmen des Pilotkurses „UROAquaFIT“ wurde Patienten nach radikaler Zystektomie mit inkontinenter Harnableitung die Möglichkeit einer wasserbezogenen Rehabilitationsmaßnahme angeboten. Aufgeteilt in Kleingruppen erfolgte ein Wassergymnastikkurs unter Anleitung einer Physiotherapeutin und einer Stomatherapeutin unter ärztlicher Aufsicht. Daten zur Lebensqualität und der persönlichen Beurteilung des Kurses mittels Fragebögen wurden vor Beginn und 6 Monate nach Kursende erhoben und qualitativ ausgewertet. Darüber hinaus erfolgte eine Literaturrecherche (MEDLINE) zum Thema Aquagymnastik in der Onkologie.Das Kursangebot wurde von allen Teilnehmern als durchweg positiv und bereichernd empfunden. Wohlbefinden und Selbstwertgefühl der Probanden konnten gesteigert werden. Wassergymnastik unter gezielter physio- und stomatherapeutischer Anleitung kann somit eine höchst effektive Rehabilitationsmaßnahme für Patienten nach inkontinenter Harnableitung darstellen. Darüber hinaus stärkt sie die körperliche Integrität der Betroffenen und erweitert somit die Möglichkeiten der sozialen Reintegration. Diese Form der Therapie sollte als fester Baustein in der Rehabilitation nach exenterativen Beckeneingriffen mit Stomaanlage verankert werden.

Trabeculectomy (TE) has been the standard procedure in glaucoma surgery for a long time. This study examined the efficacy and safety profile of XEN45 Gel Stent (XEN) after failed and/or scarred trabeculectomy.We analysed all files of patients, who received a XEN after insufficient TE and examined changes in intraocular pressure (IOP), IOP-lowering medication, best corrected visual acuity, visual field tests as well as the intra- and postoperative complications recorded within a 12-month follow-up period.31 eyes of 28 patients were analysed in our study (mean age: 66,2 ± 13,4 years; 39% female; 48% right eye; mean follow-up after TE: 70,3 ± 64,9 months). The mean IOP decreased from 23,5 ± 6,5 to 18,0 ± 5,3 mmHg (- 23,5% compared to baseline-IOP; p = 0,01) while the mean IOP-lowering medication could be reduced from 2,8 ± 1,1 to 1,1 ± 1,5 (p 0,01) 12 months after XEN-implantation. The mean visual acuity did not change significantly (pre-op: 0,5 ± 0,6 logMAR; 12 months post-op: 0,5 ± 0,6 logMAR). The most common complications postoperatively were choroideal detachment due to postoperative hypotony in 4 eyes (13%), a needling procedure in 9 eyes (29%), a Re-XEN-Implantation in 4 eyes (13%), an open revision of the conjunctiva in 3 eyes (10%), and a Re-TE in 1 eye (3%) as well as an Ahmed-Valve implantation in 2 eyes (6%). Overall, neither needling procedure nor further glaucoma surgery was necessary in 19 eyes (61%). In 10 of 22 evaluable eyes (45%) an IOP reduction of 20% was achieved 12 months after XEN implantation.XEN could be an effective method to reduce IOP after failed TE. The rate of complications seems to be low and the rate of needling procedures and/or revisions is acceptable.Die Trabekulektomie (TE) ist der Goldstandard der chirurgischen Glaukomtherapie. Die Effektivität und das Sicherheitsprofil des XEN45-Gel-Stents (XEN) nach vorangegangener, erfolgloser und/oder vernarbter TE sollen untersucht werden.Die postoperativen Verläufe bei XEN-Microstent-Implantation nach TE wurden analysiert. Intraokularer Druck (IOD), Anzahl applizierter Antiglaukomatosa, bestkorrigierter Visus, Gesichtsfelduntersuchung und Komplikationsraten wurden erhoben.31 Augen von 28 Patienten wurden behandelt (mittleres Alter: 66,2 ± 13,4 Jahre; 39% weiblich; 48% rechte Augen; mittleres Zeitintervall nach TE: 70,3 ± 64,9 Monate). Im Verlauf der ersten 12 Monate nach XEN-Microstent-Implantation kam es zu einer IOD-Senkung von 23,5 ± 6,5 auf 18,0 ± 5,3 mmHg (− 23,5%; p = 0,01) bei gleichzeitiger Reduktion der applizierten Antiglaukomatosa von 2,8 ± 1,1 auf 1,1 ± 1,5 (p 0,01). Der mittlere bestkorrigierte Visus blieb stabil (vor OP: 0,5 ± 0,6 logMAR; 12 Monate nach OP: 0,5 ± 0,6 logMAR). In 4 Augen (13%) zeigte sich im Verlauf eine transiente Aderhautamotio. Neun Augen (29%) bedurften eines Needlings, 4 Augen (13%) einer Re-XEN-Implantation, 3 Augen (10%) einer offenen Revision der Bindehaut, 1 Auge einer erneuten TE (3%) und 2 Augen einer Ahmed-Valve-Implantation (6%). Insgesamt war bei 19 Augen (61%) weder ein Needling noch ein weiterer glaukomchirurgischer Eingriff nötig. In 10 von 22 auswertbaren Augen (45%) konnte 12 Monate nach erfolgter XEN-Implantation eine IOD-Senkung von 20% erreicht werden.Die XEN-Microstent-Implantation kann eine effektive Methode zur Drucksenkung nach vorangegangener erfolgloser TE sein. Die Komplikationsraten sind niedrig und die Rate an Needlings und/oder Revisionen scheint vertretbar.

Treating urinary incontinence and erectile dysfunction improves quality of life for many patients. In particular, sphincter and penile prostheses achieve very good results when conservative therapy options are exhausted. The aim of this study is to present the development and current state of sphincter and penile prosthesis implantation in Germany.We carried out an analysis of the Diagnosis Related Groups billing data in Germany from 2006-2016. We described the state of care in 2016 based on the German hospitals' quality reports.Between 2006 and 2012 implantations of sphincter prostheses in Germany increased from 739 to 1112 (p 0.001), the amount of implanting hospitals also increased from 129 to 206 (p 0.001). From 2012-2016, the number of cases decreased to 980 and the number of hospitals to 198. In 2016, 168 (88%) urological hospitals implanted 1-9 sphincter prostheses and 23 (12%) hospitals implanted ≥ 10 sphincter prostheses. The top 10 hospitals (≥20 sphincters) implanted 34% (283/839) of all sphincters. Between 2006 and 2013 the number of implanted penile prostheses continuously increased from 263 to 503 (p 0.001), the number of implanting hospitals from 71 to 107 (p 0.001). From 2013-2016, the number of cases (p = 0.9) and the number of implanting hospitals (p = 0.5) stagnated. The proportion of penile prostheses implanted as part of gender reassignment surgery increased from 17% in 2006 to 25% in 2016 (p = 0.03). In 2016, 83 (85%) urological hospitals implanted 1-6 penile prostheses and 14 (15%) hospitals implanted ≥ 7 prostheses. The 7 top hospitals (≥20 prostheses/year) implanted 232/448 (52%) of the prostheses.The current state of urological endoprosthetics in Germany shows a small number of high-volume centers, but also a large number of hospitals with a small number of cases. Since 2012/2013, there has been a stagnation in the number of cases of penile and sphincter prosthesis implantations. In view of the number of radical prostatectomy cases, this development suggests an undersupply.HINTERGRUND: Die Behandlung von Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion verbessert die Lebensqualität vieler Patienten. Insbesondere die Endoprothetik mit Sphinkter- und Penisprothesen erzielt hierbei sehr gute Ergebnisse, wenn konservative Therapieoptionen ausgeschöpft sind. Ziel dieser Studie ist eine Darstellung der Entwicklung und aktuellen Versorgungslage der Sphinkter- und Penisprothesenimplantation in Deutschland.Wir führten eine Analyse der Diagnosis-Related-Groups-Abrechnungsdaten in Deutschland im Zeitraum von 2006 bis 2016 durch. Die Versorgungslage im Jahr 2016 beschrieben wir auf Basis der Qualitätsberichtsdaten der deutschen Krankenhäuser.Von 2006 bis 2012 stieg die Zahl der implantierten Sphinkterprothesen in Deutschland von 739 auf 1112 (p 0,001) und die Zahl der implantierenden Kliniken von 129 auf 206 (p 0,001). Von 2012 bis 2016 fielen die Fallzahlen auf 980 und die Zahl der Kliniken auf 198. Im Jahr 2016 implantierten 168 (88 %) urologische Kliniken 1–9 Sphinkterprothesen und 23 (12 %) Kliniken ≥ 10 Sphinkterprothesen. Die 10 Top-Kliniken (≥20 Sphinkter) implantierten 34 % (283/839) aller Sphinkter. Von 2006 bis 2013 stieg die Zahl der implantierten Penisprothesen kontinuierlich von 263 auf 503 (p 0,001) sowie die Zahl der implantierenden Kliniken von 71 auf 107 (p 0,001). Von 2013 bis 2016 stagnierte die Fallzahl (p = 0,9) und die Zahl der implantierenden Kliniken (p = 0,5). Der Anteil implantierter Penisprothesen im Rahmen von Geschlechtsumwandlungen stieg von 17 % im Jahr 2006 auf 25 % im Jahr 2016 (p = 0,03). Im Jahr 2016 implantierten 83 (85 %) urologische Kliniken 1–6 Penisprothesen und 14 (15 %) Kliniken ≥ 7 Prothesen. Die 7 Top-Kliniken (≥20 Prothesen/Jahr) implantierten 232/448 (52 %) der Prothesen.Der Versorgungsstand der urologischen Endoprothetik in Deutschland zeigt eine deutliche Zentrenbildung, aber auch eine große Zahl von Kliniken mit geringer Fallzahl. Seit 2012/2013 zeigt sich eine Stagnation der Fallzahlen von Penis- und Sphinkterprothesenimplantationen, die in Zusammenschau mit den Prostatektomiefallzahlen eine Unterversorgung vermuten lässt.

Artificial Intelligence (AI) is considered being a disruptive force for existing companies and a promising avenue towards competitive advantage. A myriad of companies started investing in AI initiatives. However, a significant number of AI projects is not successfully deployed. Taking a closer look at financial service organizations, we aim at contributing to closing the gap between understanding the potential of AI and proactively leveraging the latter. We draw on affordance theory and socio-technical systems (STS) theory to identify the required socio-technical changes to actualize affordances of AI in financial service organizations. We present preliminary findings from a multiple case study approach with five financial service organizations based on rigorous interview coding that yields first insights into AI affordances. Building up on this, we will prioritize and structure future in-depth case studies to investigate how to orchestrate AI-induced changes in STS for actualizing AI affordances.

Design Science (DS) has become an established research paradigm in Information Systems (IS) research. However, existing research still considers it as a challenge to publish DS contributions in top IS journals, due to the rather strict guidelines that DS publications are expected to follow. Against this backdrop, we intend to emphasize the myriad of configurations and empirically describe the status-quo of DS publications in IS. Based on a Systematic Literature Review (SLR) and a conceptually derived analysis frame, we empirically analyze DS papers published in the AIS Senior Scholars’ Basket. Thereby, we intend to contribute conceptually and descriptively to the knowledge base of DS, by providing insights based on empirical evidence to aid and guide the discussion towards the advancement of the field. Overall, this shall lay the descriptive foundation for creating prescriptive knowledge on DS in IS by proposing and opening future research avenues.

The abundance of data accompanied by advances in analytics technologies increasingly drive companies to introduce analytics-based services, i.e. customer-facing services in which data and analytics help customers make decisions. Despite its growing application in practice, theoretical and conceptual work on analytics-based services is still scarce. In this paper, we develop a taxonomy of analytics-based services unveiling their conceptually grounded and empirically validated characteristics. Applying an established taxonomy building method, we draw upon an analysis of 85 use cases of analytics-based services. The results of an expert evaluation indicate both the usefulness and robustness of our taxonomy. The developed taxonomy of analytics-based services contributes in two ways: First, we add to the descriptive knowledge on this new service type, establish a common language among researchers and equip them with the means to analyze analytics-based services in a structured manner-thus laying the foundation for a deeper theorizing process in the future. Second, we provide a concrete conceptualization of analytics-based services for practitioners for initial guidance in new service development.

Online support groups are discussion boards on the internet in which users exchange experience, advice and information. The Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e. V. (BPS) operates the largest German-language internet forum for prostate cancer patients. Several aspects of the BPS Forum were examined: content analysis, language use and interaction, influence on treatment decisions, comparison with conventional face-to-face support groups, and use by relatives and friends. The online support group is dominated by a tentative style of communication with reserved language features. In addition to the exchange of information, emotional support seems to be very welcome to many users and represents an essential part of the exchange. The use of the internet forum leads to a change in the initial treatment decision in 29 % of patients. In comparison with the general population, rates of patients with anxiety and depression were two to three times as high among the users. Compared with the patients themselves, family members in particular had higher values for anxiety and depression and described a higher rate of metastatic diseases in the patients known to them. Users of the online support group were younger, had a higher educational level and a higher income than participants in conventional face-to-face support groups. Online support groups are rated positively by their users and contribute to the acquisition of information and emotional support. They probably have a significant influence on the primary treatment decision and thus actively shape the reality of care for prostate cancer patients. Internetforen sind onlinegestützte Diskussionsrunden, in denen Nutzer untereinander Erfahrungen, Ratschläge und Informationen austauschen. Der Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e. V. (BPS) betreibt das größte deutschsprachige Internetforum für Prostatakrebs-Betroffene. Mehrere Aspekte des BPS-Forums wurden untersucht: Inhaltsanalyse, Sprachgebrauch und Umgang miteinander, Einfluss auf die Therapieentscheidung, Vergleich mit klassischen Selbsthilfegruppen und die Nutzung durch Angehörige und Freunde. Im Internetforum herrscht ein tentativer Kommunikationsstil mit reservierten Sprachmerkmalen vor. Neben dem Informationsaustausch scheint eine emotionale Unterstützung vielen Nutzern sehr willkommen zu sein und stellt einen wesentlichen Teil des Austausches dar. Die Nutzung des Internetforums führt bei 29 % der Patienten zu einer Veränderung der initialen Therapieentscheidung. Im Vergleich mit der Allgemeinbevölkerung fanden wir unter den Nutzern 2- bis 3-mal so hohe Raten an mit Angst und Depression belasteten Patienten. Im Vergleich zu den Patienten selbst zeigen insbesondere Familienmitglieder höhere Werte für Angst und Depression und beschrieben eine höhere Rate an metastasierenden Erkrankungen bei den ihnen bekannten Patienten. Nutzer des Internetforums waren jünger, hatten ein höheres Bildungsniveau und ein höheres Einkommen als Teilnehmer an klassischen Selbsthilfegruppen. Internetforen werden von ihren Nutzern positiv bewertet und tragen zur Informationssammlung und zur emotionalen Unterstützung bei. Sie haben wahrscheinlich einen signifikanten Einfluss auf die primäre Behandlungsentscheidung und gestalten so die Versorgungswirklichkeit bei Prostatakarzinompatienten aktiv mit.

Prostate cancer has a heterogeneous genetic profile compared with other tumour entities. Accordingly, there are also various mutations that increase the risk of prostate cancer. Some genetic variants only have a mild impact, whereas other gene mutations (BRCA1 /2; HOXB13) may increase the risk significantly. All in all, a man with a negative family history is unlikely to be a carrier of mutations that are associated with an increased risk of PCa. However, this likelihood increases if the family history is positive for a known mutation or if there are relatives who were affected at an early age. In such cases, genetic counselling and testing should be considered, with a particular focus on BRCA1/2 mutations and HOXB13 mutations. However, genetic profiling has not had the potential to replace PSA testing, mpMRI of the prostate gland and/or prostate biopsies as part of cancer screening or the diagnostic algorithm in the general population. The presence of mutations associated with PCa merely allows patients to undergo screening earlier and in tighter intervals and possibly receive earlier definitive treatment.Prostatakrebs weist im Vergleich zu anderen Tumorentitäten ein heterogenes genetisches Profil auf. Dementsprechend sind auch Mutationen, die das Prostatakarzinomrisiko erhöhen, vielfältig. Manche genetische Varianten fallen bei der Risikoerhöhung nur milde ins Gewicht. Andere Genmutationen (BRCA1 /2; HOXB13) erhöhen das Risiko jedoch teils erheblich. Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit für einen nicht familiär vorbelasteten Mann, ein Träger von Mutationen zu sein, welche mit einem erhöhten PCa-Risiko assoziiert sind, niedrig. Ist aber die familiäre Belastung durch in jungem Alter erkrankte Verwandte oder eine bereits bekannte Mutation in der Familie vorhanden, so steigt auch diese Wahrscheinlichkeit an. In diesen Fällen sollte die genetische Beratung und Testung in Betracht gezogen werden. Insbesondere soll hier an BRCA1 /2-Mutationen und HOXB13-Mutationen gedacht werden. Für die breite Bevölkerungsmasse kann genetic profiling bislang jedoch nicht die PSA-Wert-Bestimmung, mpMRT der Prostata und/oder die Prostatabiopsie im Rahmen der Vorsorge oder des diagnostischen Algorithmus ersetzen. Lediglich können Männer bei Vorliegen der mit PCa assoziierten Mutationen einem engmaschigeren und früheren Screening unterzogen werden und ggf. früher eine definitive Therapie erhalten.

Auf der Oberfläche aller kernhaltigen Zellen befinden sich spezielle membranständige Proteinkomplexe, die sogenannten Haupthistokompatibilitätskomplexe (engl. Major Histo-compatibility Complex, MHC). Die Funktion der MHC-Moleküle besteht in der Präsentation aller in einer Zelle exprimierten Proteine (Proteom) in Form von kurzen Peptiden, den MHC-Liganden, auf der Zelloberfläche. MHC-Liganden sind von zentraler Bedeutung in der Immunologie, da sie sowohl bei der Erkennung und Bekämpfung von Krankheiten, als Zielstruktur in der Krebsimmuntherapie aber auch bei der Entstehung von Autoimmun-erkrankungen eine wichtige Rolle spielen. Ziel dieser Arbeit war die Identifikation und Validation von MHC-Liganden im Kontext der Prostatakrebsimmuntherapie, der Autoimmunität bei der Multiplen Sklerose sowie die Identifikation parasitärer und bakterieller MHC-Liganden aus Gewebe mit Onchozerkose. Insgesamt wurden 21 Prostatagewebe, 2 MHC-Klasse-II-transfizierte Zelllinien sowie 8 Gewebeproben aus Patienten mit Onchozerkose bearbeitet und die MHC-Liganden mas-senspektrometrisch analysiert. Aufgrund der unterschiedlichen Fragestellungen war es notwendig, die Parameter für die Identifikation und Bewertung der MHC-Liganden anzu-passen, um so die Anzahl möglicher Kandidatenpeptide zu erhöhen oder die Zahl falsch positiver Peptididentifikationen zu erniedrigen. Aus über 38 000 identifizierten Sequenzen auf Prostatagewebe wurden 63 Peptidsequenzen aus 28 tumorassoziierten Antigenen (TAA) der Prostata selektiert und in vitro auf Immunogenität getestet. Neben ubiquitär exprimierten TAA wurden zusätzlich auch Liganden aus Differenzierungsantigenen der Prostata, wie PSA, PAP und PSMA identifiziert. Alle MHC-Klasse-I-Liganden wurden über synthetische Peptide der entsprechenden Sequenz verifiziert sowie die HLA-Restriktion über Epitopvorhersage bestätigt. Zusätzlich wurde eine Methode entwickelt, die es erlaubt, die wahrscheinlichste HLA-Restriktion einer bereits analysierten Gewebeprobe auf-zuklären. Im Rahmen des Multiplen Sklerose-Projekts wurden HLA-Klasse-II-Liganden aus dem relevanten HLA-DR15 in Präsentation auf selbigem Molekül erfolgreich identifiziert. Über die MHC-Ligandenanalyse der humanen Gewebeproben mit Onchozerkose wurden insgesamt 9 Peptide aus Onchocerca volvulus oder Wolbachia eindeutig identifiziert und ihre Sequenz über synthetische Peptide bestätigt.

Schüttgüter in Form von Pulvern oder Granulaten stellen sowohl eigenständige Arzneiformen als auch häufige Zwischenprodukte bei der Arzneimittelherstellung dar. Um die Einheitlichkeit der Dosierung zu gewährleisten, ist die Fließfähigkeit als eines der zentralen Qualitätsmerkmale anzusehen. In der vorliegenden Arbeit wurde die Veränderung der fraktalen Dimension D der Partikeloberflächen in binären Mischungen von α-Lactose-Monohydrat (GranuLac® 200) und hydrophilem hochdispersem Sili-ciumdioxid (Aerosil® 200) in Abhängigkeit von der Mischzeit untersucht. Hierbei kamen sowohl die Ras-terkraftmikroskopie als auch verschiedene Adsorptionsmethoden zur Anwendung. Ziel war es, die prin-zipielle Durchführbarkeit der beschriebenen Techniken sowie deren Anwendbarkeit auf das vorliegende Modellsystem zu prüfen und die ggf. bestehende Korrelation zwischen D und den Ergebnissen der Zug-spannungstests aufzuzeigen., Bulk solids like powders or granulates are dosage forms of their own as well as regular intermediates in pharmaceutical production. Flowability is considered a key prerequisite for uniformity of dosage. In the survey reported here the effect of blending time on particle surface fractal dimension D of binary mixtures of α-lactose monohydrate (GranuLac® 200) and hydrophilic highly dispersible silicon dioxide (Aerosil® 200) was investigated by use of atomic force microscopy as well as several adsorption tech-niques. Aim of the study was to test the described methods for applicability to the current model and to identify the correlation between D and the tensile strength, if any.

Gesamtdissertation, In einer retrospektiven Untersuchung wurde die Phänotypenverteilung der x-Adrenoleukodystrophie von Patienten in 105 Stammbäumen untersucht, die an zwei deutschen Referenzzentren für die Erkrankung bekannt waren. Die Phänotypen der 197 männlichen Patienten veteilten sich wie folgt: Kindlich- zerebrale Verlaufsform: 27,9%; Jugendlich-zerebrale Form: 1,5%; Erwachsene- zerebrale Form: 3,6%; Reine Adrenomyeloneuropathie: 35,0%; Adrenomyeloneuropathie mit zerebraler Beteiligung: 10,7%; Ausschließlich Nebenniereninsuffizienz: 10,2%; Asymptomatische Form: 11,2%. Im Einklang mit einer epidemiologischen Studie aus den Niederlanden war die Adrenomyeloneuropathie mit oder ohne zerebrale Beteiligung der führende Phänotyp., In this retrospective study the relative frequencies of the different phenotypes of x-Adrenoleukodystrophy in 105 pedigrees were analyzed. The affected individuals were known to two referral centers of the disease in Germany. The relative frequencies of the phenoytes of 197 male individuals were: Cildhood cerebral form: 27,9%; Adolescent cerebral form: 1,5%; Adult cerebral form: 3,6%; Pure Adrenomyeloneuropathy: 35,0%; Cerebral Adrenomyeloneuropathy: 10;7%; Addison only form: 10,2%; Asymptomatic form: 11,2%. According to the findings of an epidemiological study in the Netherlands Adrenomyeloneuropathy with or without cerebral affection was the leading phenotyp.

Im Rahmen eines strukturierten Fragebogens wurden Daten von insgesamt 191 untersuchten B2B-Marktplätzen zu 135 europäischen (inkl. 11 österreichischen) und 56 internationalen Marktplätzen erhoben. Hierbei wurden je Marktplatz 76 Kriterien untersucht. Um auch eine Rückmeldung der Kunden der Marktplätze zu erhalten, wurden zusätzlich 135 Fragebögen an leitende Personen des Einkaufs österreichischer Unternehmen verteilt. Ziel dieser zusätzlichen Befragung war es, die Bedeutung der erhobenen Einzelkriterien aus der Sicht von potenziellen oder bereits bestehenden Marktplatzteilnehmern zu bewerten. Es stellte sich die Frage, ob einzelne Unternehmen überhaupt in der Lage seien, im Vorfeld aufgrund der ihnen zur Verfügung stehenden Informationen zu entscheiden, ob bestimmte Marktplätze als "überlebensfähig" eingestuft werden können. Die durchgeführten Analysen sollten versuchen, diese Frage zu beantworten. Für Unternehmen, die sich einem Marktplatz anschließen möchten, ist es wichtig sich jenen Marktplatz auszuwählen, der eine höhere Überlebenschance besitzt. Somit stellt sich die Frage, ob bzw. welche Einzelkriterien oder Kriterienkonstellationen auf das Überleben eines Marktplatzes Einfluss haben. Mit Hilfe von deskriptiven und explorativen statistischen Analysen wurde im Rahmen des Forschungsprojektes versucht, auf diese Fragestellung eine Antwort zu geben. Zusammenfassend konnten zwar bei einigen erhobenen Kriterien Tendenzen lokalisiert werden, die sich in der Praxis auf das Überleben eines Marktplatzes positiv oder negativ auswirken könnten. Generell kann aufgrund dieser Untersuchung jedoch nicht davon ausgegangen werden, dass ein Unternehmen alleine anhand der ihm zugänglichen Informationen in der Lage ist zu erkennen, ob der ausgewählte Marktplatz im Hinblick auf dessen Überlebensfähigkeit eine Teilnahme lohnt. Gängige, in einschlägiger Literatur aufgestellte Behauptungen konnten durch die durchgeführten statistischen Analysen übrigens nicht nachvollzogen werden.

Das Aufwachsens von Kindern und Jugendlichen in der Stadt im Rahmen des Strukturwandels der kapitalistischen Arbeitsgesellschaft und die damit verbundenen radikalen Veränderungen der sozialräumlichen Bedingungen führen zur Notwendigkeit eines Perspektivenwechsels in der Pädagogik des Kinder- und Jugendraumes, da die biographischen Bewältigungsaufgaben von Heranwachsenden in der Unsichtbarkeit zu versinken drohen. In einem Überblick der Entwicklung der sozialräumlichen Theorie in der Jugendpädagogik werden zunächst die Gedanken der wichtigsten Vertretern dargestellt werden, um damit die Probleme der aktuellen theoretischen Diskussion in der sozialräumlichen Forschung verständlich zu machen. Die Aneignungstheorie aus dem aktuellen sozialpädagogischen Diskurs hat den aufklärerischen Anspruch, für Heranwachsende in einer durchfunktionalisierten und entfremdeten Welt aneigenbare (pädagogisierte) Räume zu schaffen, kann aber die aus der Freisetzungsproblematik heraus entstehenden sozialräumlichen Probleme des Aufwachsens, sogenannte "wilde Aneignungsformen" nicht erfassen. Der sozialgeographische Ansatz der "Alltäglichen Regionalisierungen" des schweizer Sozialgeographen Benno Werlen reiht sich mit seinem Begriffssystem in die Giddens-Becksche-Tradition ein. Er zielt darauf ab, durch die Aufdeckung von Verregelungen und Machtsystemen (vor allem physisch-materielle) Handlungsbedingungen zu schaffen, die ein rationales "Geographie-Machen" im Sinne einer "Politik der Lebensführung" zwischen Chancen und Risiken auf pluralisierte und individualisierte Art ermöglichen. Dass es jedoch unter den Bedingungen der segmentierten Arbeitsgesellschaft nicht um diese rationale Idee der Handlungen geht, sondern gerade durch die erlebten Unsicherheiten und anomischen Zustände um das ständige Streben nach Handlungsfähigkeit im sich wandelnden Kontext, wird mit diesem Ansatz nicht sichtbar. Um die heutigen sozialräumlichen Bedingungen und Herausforderungen des Aufwachsens von Kindern und Jugendlichen im Rahmen des Strukturwandels der Arbeitsgesellschaft aufzuschliessen zu können, ist ein Perspektivenwechsel notwendig. Die aktuellen Vergesellschaftungsformen von Kindheit und Jugend und die damit verbundene Notwendigkeit der Verschiebung des Fokus in der sozialräumlichen Forschung stehen im Zentrum des zweiten Teils des theoretischen Teils der vorliegenden Arbeit. Im empirischen Teil der Arbeit wird mit verschiedenen Zugängen in drei marginalisierten Stadtteilen von spanischen Städten (La Coruña, Madrid und Barcelona) über die Methode der "Grounded Theory" eine spezifische "Empirie der Aneignung" erarbeitet. Growing up in urban environments is increasingly characterized by living conditions that become more and more globalized. The commonly used approaches of sociospatial children and youth research apply social and action models which were developed in past urban realities and can therefore not detect the problems of children and adolescents living in the global city. In my doctoral thesis, I am going to give a critical description of the predominant German theories in the field of action-oriented socio-geography and of the appropiation approach in the field of socio-educational theory. Further on I am going to demonstrate that it is inevitable to look at modern socio-geographic research in the cities of today from a new angle. The approach of the invisible coping maps starts from the fact that children and youths growing up in the digital capitalist world tend to solve their problems outside the traditional socialization institutions (family, schools, social system). They write invisible coping maps when following their policy of coping and searching for orientation, the meaning of life, acknowledgement and self-esteem. The basic idea is that the individuals (following the idea of making geographies) write their social (coping) maps daily in order to maintain their ability to act even in a world in which more and more people become superfluous.