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Bruton tyrosine kinase (BTK) inhibitors are an effective therapy for the treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL), particularly in patients who present with high-risk features. The first-in-class BTK inhibitor, ibrutinib, is generally tolerable. However, unique adverse events (AEs) of concern, including cardiovascular toxicity and bleeding have been observed, prompting the development of next-generation inhibitors, such as acalabrutinib, with an improved safety profile. Nevertheless, as BTK inhibitors are given as a continuous therapy, and therapy interruptions have been associated with decreased efficacy, appropriate management of AEs related to any agent within this class is critical for optimizing outcomes. This paper will serve as a learning resource for Canadian oncology nurses on the BTK inhibitors currently approved in Canada for the treatment of CLL. It includes a description of the unique safety profiles of the BTK inhibitors and suggests strategies for monitoring and managing related AEs.

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton (BTK) traitent efficacement la leucémie lymphoïde chronique (LLC), particulièrement chez les patients à haut risque. L’ibrutinib, inhibiteur de la BTK pionnier, est généralement bien toléré. Cependant, des effets indésirables particuliers et préoccupants, notamment une toxicité cardiovasculaire et des saignements, ont été observés, exigeant l’élaboration d’inhibiteurs de nouvelle génération comme l’acalabrutinib, qui présente un profil d’innocuité supérieure. Comme les inhibiteurs de la BTK sont administrés en continu et que l’interruption du traitement en diminue l’efficacité, la prise en charge thérapeutique appropriée des effets indésirables liés à un agent de cette classe est essentielle si l’on veut optimiser les résultats. Le présent article vise à former les infirmières en oncologie du Canada sur les inhibiteurs de la BTK actuellement approuvés au pays pour le traitement de la LLC. Il contient une description des profils d’innocuité bien particuliers des inhibiteurs de la BTK et propose des stratégies pour le suivi et la prise en charge des effets indésirables associés.

Collaboration is one of the defining features of work and learning in the 21st century. Yet despite the proliferation of Google apps and devices for collaboration across North American school systems, the scope of research on student collaboration using Google technologies in elementary school settings is limited. This paper presents findings from two cases in grade five classrooms where teachers were experimenting with using Google Docs and Chromebooks in their literacy programs. Drawing on a conceptual framework of sociomaterial, complexity, and affect theories, the study offers insights for teachers to understand the complexities of collaboration with these technologies, and pedagogical implications for working with the magic and monsters of unintended effects in collaborative literacy practices.

Objectives: Many barriers exist to delivering high-value care for people with low back pain (LBP). We have developed a multistrategy implementation system to overcome these barriers. Here we describe a qualitative evaluation of the experiences of private-sector physiotherapists implementing the system. Design: PRISM (Practice-based innovation and implementation system) is an iterative clinician-as-scientist implementation program, tailored here for acute and subacute LBP. PRISM integrates strategies from behavioral change, implementation, and educational science fields. Semistructured interviews, group discussion forums, and electronic questionnaires were used to collect data at multiple time points that were then analyzed using an interpretative descriptive approach. Participants: Six physiotherapists (purposive sample) practicing in private practice physiotherapy clinics in the Adelaide region, South Australia, were enrolled in the study. Interventions: Interventions included an educational pain science and care workshop incorporating self-regulated learning principles, a co-planned clinical pathway, an electronic decision support tool, development and support of a community of practice, case study simulations, audit and feedback, and collaborative problem solving and innovation for physiotherapists. Results: Participants’ experiences and perceptions centered around five themes: (1) knowledge and skills training; (2) networking and mentoring; (3) a clear clinical pathway; (4) practical tools; and (5) data feedback. Participants appraised the implementation process positively but identified patient receptiveness as a challenge at times. Suggestions for improvement included streamlining/automating data collection forms and processes and providing more simulation opportunities. Conclusions: PRISM appears to be a promising approach to overcoming several barriers that prevent people with back pain from receiving high-value care. It consolidates and increases pain science knowledge and increases physiotherapist confidence in delivering high-value care. It appears to legitimize some current practices, enhance clinical reasoning and communication skills, extend knowledge in line with contemporary pain science, and facilitate the application of a biopsychosocial management approach. The high-level acceptance by participants provides a foundation for further research to test outcomes and delivery in different settings. Contribution of the article A quality improvement intervention designed to improve delivery of high-value care was well received by private practice physiotherapists. Physiotherapists particularly valued using experiential learning to improve fluency in communicating with, and educating patients about, contemporary pain science. A structured clinical pathway and tools guided physiotherapists on the basic elements of necessary care and allowed them to concentrate on higher levels of decision making and communication with patients.

Drawing on a qualitative case study of writing practices and pedagogies in one Canadian graduate Education program, this article discusses roles and responsibilities of course instructors for teaching and supporting academic writing at the master’s level. Data were collected through individual, semi-structured, in-depth interviews with 14 graduate students and eight professors and they were analyzed thematically. The discussion is framed by the academic literacies pedagogical framework (ACLITS). The data suggest that academic writing expectations can be sources of extreme stress for graduate students. The students and instructors lacked a common language to discuss student texts. In the absence of explicit academic writing pedagogies, students and instructors sometimes turned to simplistic advice received at school. The paper also discusses pedagogical challenges associated with the teaching of disciplinary writing genres in multi-perspectival fields such as Curriculum Studies. Dans cet article, basé sur une étude de cas qualitative de pratiques et de pédagogies de rédaction menée dans un programme universitaire d’éducation de cycle supérieur dans une université canadienne, il est question des rôles et des responsabilités des instructeurs concernant l’enseignement et les travaux de rédaction universitaire de soutien au niveau de la maîtrise. Les données ont été recueillies à partir d’entrevues individuelles approfondies, semi structurées, auprès de 14 étudiants de cycle supérieur et de huit professeurs. Les entrevues ont ensuite été analysées de manière thématique. La discussion se place dans le cadre pédagogique des littéracies universitaires (ACLITS - Academic Literacies Pedagogical Framework). Les données suggèrent que les attentes en matière de travaux de rédaction universitaire peuvent être des sources de stress extrême pour les étudiants de cycle supérieur. Les étudiants et les instructeurs n’ont pas de langue commune pour discuter les textes produits par les étudiants. En l’absence de pédagogies explicites en matière de travaux de rédaction universitaire, les étudiants et les instructeurs se tournent parfois vers des avis simplistes obtenus à l’école. Cet article présente également les défis pédagogiques associés à l’enseignement des genres disciplinaires de travaux de rédaction dans des domaines qui présentent des perspectives multiples tels que les études du curriculum.

Using a narrative approach of ‘scenario building’, this paper documents the author’s quest to find her own wisdom in her professional practice and considers that quest in light of recent theorizing in the area of New Literacies research. Through the telling of four critical incidents and a subsequent analysis drawing on theories of cultural studies, critical literacy, critical pedagogy and critical disabilities studies, the author explores the process that led to the development of the Salty Chip: A Canadian Multiliteracies Collaborative. The network challenges outdated institutional frameworks that privilege developmentalism and practices rooted in intellectual measurement and standardization, and considers how new forms of participation that include digital spaces mediate our evolving subjectivities and cultural practices.

Contexte: De petites études ont donné des résultats divergents au sujet de l'administration de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) après l'infarctus aigu du myocarde. On ne dispose d'aucune étude dotée d'une puissance statistique adéquate sur des patients présentant une dysfonction ventricu-laire gauche au moins modérée. Méthodes: On a administré soit du G-CSF (10 µg/kg par jour pendant 4 jours) soit un placebo à des patients présentant des fractions d'éjection ventri-culaire gauche inférieures à 45 % après un infarctus du myocarde affectant la paroi antérieure. Après la randomisation initiale de 86 patients, 41 du groupe sous placebo et 39 du groupe sous G-CSF ont été suivis pendant 6 mois et on a mesuré leur fraction d'éjection ventriculaire gauche par angiographie isotopique. Résultats: La fraction d'éjection moyenne au départ et à 6 semaines s'est révélée similaire dans les groupes sous G-CSF et placebo: 34,8 % (intervalle de confiance [IC] de 95 % 32,6-37.0 %) c. 36,4 % (IC de 95 % 33,5-39,2 %) au départ, et 39,8 % (IC de 95 % 36,2-43,4 %) c. 43.1 % (IC de 95 % 39,2-47,0 %) à 6 semaines. Toutefois, le traitement par G-CSF a été associé à une fraction d'éjection moindre à 6 mois par rapport au placebo (40,8 % [IC de 95 % 37,4-44,2 %] c. 46,0 % [IC de 95 % 42,7-44,3 %]). Les 2 groupes présentaient une fonction ventriculaire gauche améliorée, mais la modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche a été moins importante chez les patients traités par G-CSF que chez ceux qui avaient pris le placebo (5,7 [IC de 95 % 3,4-8,1 points de pourcentage] c. 9,2 [IC de 95 % 6,3-12,1 points de pourcentage]). Au moins un élément du paramètre mixte (événements cardiaques majeurs) a été enregistré chez 8 patients (19 %) de chaque groupe et les taux de revascularisation des vaisseaux cibles ont été similaires. Interprétation: Chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche modérée après un infarctus de la paroi antérieure, à 6 mois, le traitement par G-CSF a été associé à une baisse de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, mais sans augmentation du risque d'événements cardiaques majeurs. Les futures études sur le G-CSF chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche devront faire l'objet d'une étroite surveillance au plan de l'innocuité. Numéro d'enregistrement de l'essai : ClinicalTrials.gov, no. NCT00394498 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The membership of the Language and Literacy Researchers of Canada voted to enter into a partnership with Language and Literacy: A Canadian Educational e Journal. The partnership reflected a mutual desire to strengthen and promote scholarship in the Canadian language and literacy community. As we begin this new chapter in our organizational life, it is interesting to reflect back to its beginning.