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Résumé: Dans les pays d'Afrique de l'Ouest, il y a très peu d'études sur les déterminants des maladies liées à la pollution de l'air. Nous examinons à travers cette étude le recours aux soins de santé pour les maladies le plus souvent liées à l'exposition à la pollution atmosphérique. Menée sur six campagnes de juin 2016 à février 2019, cette étude transversale a impliqué trois centres de santé primaire dans un quartier particulièrement concerné par la pollution atmosphérique à Cotonou, la principale ville économique du Bénin. Les données sur l'utilisation des soins de santé ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire standardisé et validé. Au total, 7 609 patients ont été interrogés. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés en utilisant le logiciel SPSS 20.0.0. Les facteurs associés communs aux maladies respiratoires, cardiaques et dermatologiques étaient la résidence près d'une route à grande circulation, l'âge et la saison sèche. Les facteurs spécifiques associés aux maladies respiratoires étaient la zone résidentielle éloignée du point névralgique de pollution et l'espace de travail fermé et ventilé ; pour les maladies cardiaques, le lieu de travail situé dans le point névralgique de pollution et une durée de résidence entre 10 et 19 ans ; pour les maladies dermatologiques, la nationalité non-béninoise. L'importance des facteurs environnementaux suggère la nécessité d'interventions de santé publique pour prévenir l'apparition future de maladies associées. Very few studies have analyzed the determinants of diseases related to air pollution in West Africa. Here we examine healthcare utilization for diseases associated with exposure to air pollution. Undertaken over six waves from June 2016 to February 2019, this cross-sectional study involved three primary health centers in an air pollution hotspot in Cotonou, the largest city and economic capital of Benin. Healthcare utilization data were collected with a validated standardized questionnaire. In all, 7609 patients were surveyed. SPSS software v.20.0.0 was used to run multivariate logistic regressions to identify factors associated with this utilization. Common factors associated with respiratory, cardiac and dermatological diseases were residence near a high traffic road, age and dry season. Specific associated factors for respiratory diseases were residence in an area far from the hotspot and work in an enclosed, ventilated space; for cardiac diseases, a workplace located in the hotspot and length of residence there of 10–19 years; for dermatological diseases, non-Beninese nationality. The important proportion of health conditions related to air pollution suggests the need for public health interventions to prevent their future occurrence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Kawasaki disease is the leading cause of childhood acquired heart disease. It occurs in the majority of cases between 6 months and 5 years. We carried out a retrospective and descriptive study of cases of Kawasaki disease diagnosed in the pediatric department of the Leon Binet hospital in Provins between January 2007 and February 2019. Eighteen children were identified. The average age of the children at diagnosis was 36 months. The sex ratio was in favor of boys (2:1). Kawasaki disease was incomplete in 30% of cases. One third of the children had intractable Kawasaki disease. The cardiac ultrasound was abnormal 1 in 2 times. Early administration of intravenous immunoglobulins and aspirin was effective in all children. No death were deplored. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Coronary artery disease (CAD) has a high prevalence and one of the principal drivers of mortality worldwide. Therefore, there is a requirement to develop sensitive diagnostic biomarkers, disease progression control and therapeutic stratification in order to keep a check on the disease rate. Atherosclerosis is a systemic disease, the main cause of heart disease, is associated with hyperlipidemia and lipid oxidation and has always been a common single leading cause of death in well-developed countries. In the attempts to study CAD and the causative agents for the disease, a metabolite circulating in the plasma termed trimethylamine-N-oxide (TMAO) has been found out to be an independent risk factor that increases CAD risk. The use of a metabolomic approachhas proven useful in the recent past, as it can aid in the identification and quantification of several metabolites that play a crucial role for diagnosis and exploring therapeutic targets. TMAO is majorly synthesized by a process which involves the bioconversion of gut microbiota and hepatic flavin monooxygenases (FMOs) from nutrient-containing dietary trimethylamine (TMA). TMA is synthesizedby gut bacterial fermentation from the components present in meat such as phosphatidylcholine (PC), betaine, choline, and L-carnitine. It can accentuate the process of atherosclerosis through the novel meta-organismal metabolic pathway. TMAO leads to atherogenesis by increasing vascular inflammation, reducing vascular functions and disrupting cholesterol homeostasis at various levels. This review article attempts to summarize the pool of evidence collectedon the microbiota-dependent TMAO and its association with atherosclerosis. We performed literature search with Medline, PubMed, and Google Scholar, on "TMAO in CAD", "metabolites in CAD" and "TMAO in other diseases" from the year 1990 to 2020. Although the circulatory TMAO has been identified as an independent marker for CAD, there is still no conclusive evidence to justify its role as a routine marker for CAD diagnosis. Future research must clarify the mechanisms which underpin these complex associations to determine if there is a causal link exists between TMAO and CAD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: L'HTA est un facteur majeur de risque cardiovasculaire. Pathologie très fréquente, touchant un adulte sur trois et entraînant une morbi-mortalité importante : 45 % de décès par maladies cardiaques et 51 % par AVC. L'efficacité de sa prise en charge est impactée par les inégalités sociales de santé. Il existe en effet un gradient social de l'HTA. Ces inégalités sociales de santé sont liées en partie au concept de littératie en santé (LS) définie comme l'aptitude à acquérir des connaissances sur sa pathologie. Les patients les plus vulnérables présenteraient ainsi un bas niveau de littératie, conduisant à la question suivante : quelles sont les représentations des patients précaires de leur HTA ? Hypertension is a major cardiovascular risk factor. Very frequent pathology, affecting one in three adults and causing significant morbidity and mortality: 45% of deaths from heart disease and 51 % from stroke. The effectiveness of its management is impacted by social inequalities in health. There is indeed a social gradient in hypertension. These social inequalities in health are linked in part to the concept of health literacy defined as the ability to acquire knowledge about one's pathology. The most vulnerable patients would therefore have a low level of literacy, leading to the following question: what are the representations of patients with precarious hypertension? [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Especially exposed to frequent cardiovascular events and its related mortality, some cardiovascular therapies of the hemodialyzed population as well as coronary investigations remain controversial. We have collected data and discussed recent trials and guidelines dedicated to this patient subset.

Coelio-surgery is the gold standard treatment for symptomatic gallbladder lithiasis. Until now, only 42 cases of laparoscopic cholecystectomy in patients with situs inversus have been published. We here report a new case of a patient followed up for complex congenital single ventricle heart disease with situs inversus and dextrocardia. The patient was admitted for the surgical treatment of symptomatic gallbladder lithiasis. Laparoscopic cholecystectomy was performed. Disposal of trocars and surgical approach were completely inverted and symmetric compared to standard laparoscopy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Therapeutic patient education (TPE) is an integral part of the management of cardiac patients in cardiac rehabilitation. During the last decade, the development of this education was a long and complex process that transformed the caregiver profession and changed its relationship with patients. Health professionals have had to revise their thinking and redirect their work to fill the conditions for quality education while applying the guidelines of supervisory authorities. The objective of this study is to examine paramedical therapeutic education and the different educational approaches of the caregivers, in order to improve professional practice and to promote patient's observance. A reflexive analysis of the educational experience has been conducted with paramedical in of rehabilitation over the last ten years. We observed that the role of the caregiver has evolved since the introduction of therapeutic education and that new forms of relations appear with the patient. The medical staffs, by helping patients to change their lifestyle, have seen their roles evolve and so they have learned to adapt to this new therapeutic demand. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Remote monitoring is becoming increasingly popular among healthcare professionals and patients for diagnosing and treating heart disease. Several smart devices connected to smartphones have been developed and validated in recent years, but their clinical use is still limited. Significant advances in the field of artificial intelligence (AI) are also revolutionizing several fields, yet the impact that these innovations could have on routine clinical practice is still unknown. We review the evidence and uses of the main smart devices currently available as well as the latest applications of AI in the field of cardiology, with the aim to ultimately evaluate the potential of this technology to transform modern clinical practice., Competing Interests: N. Maurizi est actionnaire minoritaire de la start-up à vocation sociale D-Heart. Les autres auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) is an imaging modality with growing indications in cardiology. The purpose of this article is to illustrate the current clinical applications of CMR across the spectrum of ischemic heart disease, non-ischemic cardiomyopathies, cardiac arrhythmias and valvular or vascular heart disease. The strengths of CMR lie in its ability to comprehensively image, without the need for ionizing radiation, cardiac and vascular anatomy, function, perfusion, viability and physiology, providing a powerful non-invasive tool for patient diagnosis and prognostication., Competing Interests: Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.

Introduction: Despite the spread of COVID-19 in Tunisia and its impact on people, health and economy, few studies have investigated the profile of COVID-19 Tunisian patients., Aim: Determine the epidemiological, clinical, para-clinical and therapeutic characteristics patients and identify the associated factors of severity., Methods: This is a retrospective study, conducted among confirmed COVID-19 patients consulting the hospital emergency department. We collected Data using from the patients' computerized files. We performed Data entry and analysis using SPSS 22., Results: We included 375 patients. The average age was 66.7±11.43 years with a sex ratio of 1.6. The most frequent comorbidities were diabetes (100%), hypertension (64.5%), and chronic heart disease (25.9%). The most frequent clinical signs were dyspnea (75.2%), asthenia (66.9%), cough (66.7%) and fever (60.3%). The most frequent biological abnormalities were biological inflammatory syndrome (96%) and elevation of troponin (69.3%). CT scans revealed lung damage in 34.1% of patients. As for treatments, 91.7% received antibiotics, 89% received corticosteroids, 89.3% received anticoagulants, and 85.1% received ventilation (42.6% non-invasive ventilation and 1.9% were intubated). Risk factors of severity were age, chronic heart disease and hypertension., Conclusion: Knowing the particularities of Tunisian patients will help to install recommendations to improve the process of care and prevention.

Premature ventricular complexes (PVCs) are frequently encountered arrhythmias in the general population. They can occur in the context of an underlying structural heart disease (SHD) of ischemic, hypertensive or inflammatory cause and therefore be a prognostic factor. Some PVCs can appear in the context of inherited arrhythmic syndromes while others are seen as idiopathic in the absence of an underlying heart condition and are considered benign. Those idiopathic PVCs often arise from the ventricular outflow tracts, mostly from the right ventricle outflow tract (RVOT). The PVCs burden even with no underlying SHD can be associated with PVC-induced cardiomyopathy which is a diagnosis of exclusion., Competing Interests: Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.

DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF KAWASAKI DISEASE. Kawasaki disease (KD) is a multi-systemic vasculitis predominantly affecting children under 5 years of age. KD's incidence is 30 times higher in Asia than in France. Elective lesional tropism for coronary arteries makes it the leading cause of acquired heart disease in children in developed countries. Diagnosis is based on the presence of fever of 5 days or more and the presence of at least for clinical criteria of cutaneous-mucosal inflammation. KD is believed to be the result of an aberrant inflammatory response to an infectious trigger in a genetically predisposed individual. Timely initiation of treatment with intravenous immunoglobulin has reduced the incidence of coronary artery aneurysms from 25% to 5%. Severe KD requires rapid treatment intensification. Coronary artery lesions are the main determinant of the prognosis. Acute coronary syndrome in adults can be a result of long-term sequelae of the disease. Different imaging techniques are required to adequately follow these patients according to the American Heart Association recommendations., Competing Interests: L’auteure déclare n’avoir aucun lien d’intérêts.

Résumé: Ont été considérées comme éligibles pour cette méta-analyse* 26 études épidémiologiques. Des associations significatives ont été trouvées entre des malformations et des polluants de l'air : risque accru de cardiopathies et fentes faciales en cas d'exposition au NO2, au SO2 ou aux PM2,5. Ces résultats sont à vérifier avec des études où la description des cas permettrait une meilleure classification des malformations, où les méthodes d'évaluation des expositions seraient plus précises, et où les facteurs de confusion seraient mieux contrôlés. This meta-analysis* of 26 epidemiological studies found significant associations between congenital malformations and air pollutants; specifically, risks of heart disease and cleft lip or cleft palate increased with exposure to NO2, SO2 or PM2.5. These results need to be verified by studies with case descriptions that enable better classification of malformations, with more accurate exposure assessment methods, and better control for confounding factors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: L’ascite, dans 20 % des cas, n’est pas liée à une cirrhose hépatique. Elle obéit alors le plus souvent à une physiopathologie différente. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques conduit au diagnostic étiologique. La démarche diagnostique est basée essentiellement sur la ponction et l’étude du liquide, particulièrement la concentration en protides et le gradient sérum-ascite d’albumine, qui aideront à en discriminer les grands cadres étiologiques. Dans les pays occidentaux, les pathologies tumorales et cardiaques sont dominantes, tandis que les pays en voie de développement sont concernés surtout par les pathologies infectieuses, au premier rang desquels figure la tuberculose. D’autres causes plus rares doivent être connues et constituent parfois le mode d’entrée de la maladie. Leur connaissance facilitera l’approche thérapeutique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction: L’hypocalcémie est une cause réversible très rare de la cardiomyopathie dilatée (CMD) pouvant intéresser un ou les deux ventricules. Nous présentons deux cas de CMD provoqués par l’hypocalcémie et qui ont totalement récupérés après traitement oral par le calcium et la vitamine D. Cas 1: Une patiente de 29ans ayant été hospitalisée dans notre centre hospitalier pendant deux jours pour insuffisance cardiaque congestive. Elle présentait une dyspnée stade IV de la New York Heart Association (NYHA) et un œdème généralisé. Elle avait un antécédent de goitre avec thyroïdectomie totale pour laquelle elle a été mise sous lévothyroxine, et supplémentation en calcium et en vitamine D, avec mauvaise observance thérapeutique. L’échocardiographie transthoracique (ETT) a montré une dilatation du ventricule gauche (VG) avec une hypokinésie globale, une fraction d’éjection de VG à 28 % et une insuffisance mitrale modérée. Le bilan biologique a montré une hypocalcémie sévère. Après correction de l’hypocalcémie nous avons noté une nette amélioration clinique, avec une récupération totale quatre mois plus tard. Cas 2: Un patient de 44ans, sans antécédents notables nous a été référé pour Insuffisance cardiaque congestive réfractaire avec dyspnée stade IV de la NYHA et œdème des membres inférieurs malgré un traitement médical optimal. L’ETT a montré une CMD avec altération sévère de la fonction systolique de VG (25 %). Le bilan biologique a objectivé une hypocalcémie avec hypoparathyroïdie primaire. Une amélioration clinique a été notée après correction des troubles métaboliques et une récupération de la fonction du VG a été retrouvée progressivement. Conclusion: Le pronostic des patients en insuffisance cardiaque terminale est différent de celui des patients avec hypocalcémie compliquée de maladie cardiaque. La CMD induite par l’hypocalcémie doit être évoquée chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque dans un contexte d’hypocalcémie, ou chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec un intervalle QT long. Il requiert par conséquent un traitement spécifique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction: Le syndrome de Tako-Tsubo correspond à une dysfonction myocardique ventriculaire gauche réversible. Il existe peu de publications sur son évolution et l’objectif de cette étude est de décrire dans un centre hospitalier français le devenir à moyen terme des patients ayant présenté cette pathologie. Méthodes: Cette étude rétrospective a inclus 70 patients admis pour un syndrome de Tako-Tsubo à l’hôpital cardiologique du Haut-Lévèque entre novembre 2003 et janvier 2012. Les éléments pris en compte dans le suivi ont été : nombre d’évènements cardiovasculaires, récidive de syndrome de Tako-Tsubo, évolution électrocardiographique et échocardiographique. Résultats: Soixante-huit patients ont eu un suivi de 4,8±2,4ans. Le taux de survie était de 92 %, 39 patients (57 %) n’ont présenté aucune symptomatologie cardiovasculaire, 12 patients (18 %) ont de nouveau ressenti une ou plusieurs douleurs thoraciques et 4 (6 %) avaient une dyspnée stade II NYHA. Une patiente a présenté une récidive 6,5 années après, déclenchée par le même stress que la première fois. Chez 45 patients (64 %), l’ECG a évolué dans les premiers jours vers une négativation diffuse des ondes T. À moyen terme, 32 (54 %) patients avaient un ECG normal, 19 (32 %) présentaient une négativation des ondes T préférentiellement sur les dérivations précordiales et 2 (3 %) avaient une onde Q. Sur le plan échocardiographique, la fraction d’éjection du ventricule gauche s’est normalisée chez tous les patients avec des délais variables. Cependant, 4 patients gardaient une hypokinésie apicale. Conclusion: Cette étude montre que l’évolution à moyen terme est favorable en termes de mortalité cardiovasculaire et que les récidives sont rares. Cependant, elle met en évidence des anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques persistantes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: La péricardite chronique constrictive est une pathologie rare et grave de diagnostic difficile, prêtant souvent à confusion avec les cardiomyopathies restrictives. L’échocardiographie doppler est certes une étape essentielle dans la démarche diagnostique mais qui reste souvent insuffisante dans la mesure où c’est un examen opérateurdépendant, limité par l’échogénicité du malade et qui ne permet pas d’analyser la structure péricardique. Les techniques d’imagerie médicale (scanner et imagerie par résonnance magnétique) sont d’un grand apport puisqu’elles permettent une excellente visualisation du péricarde et une analyse fonctionnelle du septum en temps réel, élément clé du diagnostic. Notre travail a pour objectif de ressortir l’intérêt de ces techniques en montrant les particularités sémiologiques des péricardites chroniques constrictives au scanner et à l’IRM. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Le diverticule cardiaque est une malformation congénitale rare, sa découverte à l’âge adulte est encore plus rare. Il est souvent associé à d’autres diverticules thoraco-abdominaux, et rarement isolé. Le diagnostic repose sur l’échocardiographie. Par ailleurs, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permet une analyse plus fine du diverticule, de sa topographie et ses rapports avec les structures vasculaires et cardiaques, elle a largement remplacé la ventriculographie. Nous rapportons dans cet article le cas d’un patient de 36 ans dont le diagnostic de diverticule a été posé par l’échocardiographie transthoracique (ETT) lors d’un bilan de dyspnée, cet examen a aussi objectivé une insuffisance mitrale (IM) par déformation et dilatation de l’anneau mitral. Le bilan radiologique a été complété par une échocardiographie transœsophagienne (ETO), et une IRM. Le traitement chirurgical a consisté en la fermeture chirurgicale du diverticule avec annuloplastie mitrale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Le domaine de l’IRM cardiovasculaire a évolué rapidement au cours de la dernière décennie, autorisant de nouvelles applications dans un large spectre de domaines cliniques et de recherche. Les progrès technologiques en terme de champs magnétiques, et les développements clés tels que l’acquisition spiralée de l’espace K, les techniques avancées d’encodage de mouvement, l’imagerie de perfusion ultra-rapide et de l’imagerie de rehaussement tardif ont contribué à une révolution dans la façon de diagnostiquer et traiter les cardiopathies ischémiques et non ischémiques. En fait, l’IRM cardiaque est une technique largement acceptée comme le ű gold standard Ƈ pour la détection et la caractérisation de nombreuses formes de maladies cardiaques. Le but de cette revue est de présenter un aperçu de la technologie actuelle de l’IRM cardiaque, des avancées dans les applications cliniques et les orientations futures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: But de l’étude: Des cardiopathies ont parfois été rapportées dans les suites de tentatives de suicide par pendaison. L’objectif de cette étude rétrospective observationnelle est de décrire les atteintes cardiaques survenant après pendaison et ses conséquences sur le pronostic. Patients et méthodes: Quinze patients admis en réanimation pour pendaison de 1997 à 2011 ont été inclus et séparés en deux groupes selon la présence ou l’absence d’arrêt cardiaque à la présentation initiale. L’atteinte cardiaque était définie par la présence d’anomalies cliniques, biologiques, électrocardiographiques ou échocardiographiques. Résultats: Une atteinte cardiaque était retrouvée chez neuf patients sur 15 (60 %). Sur les six patients ayant présenté un arrêt cardiaque initial, un seul a survécu sans séquelle neurologique sévère. Parmi les neuf patients sans arrêt cardiaque, huit ont survécu et cinq patients (56 %) ont présenté une atteinte cardiaque, dont deux cas d’aspect échocardiographique de Takotsubo compliqué d’un œdème pulmonaire. La mortalité en réanimation était significativement liée à la sévérité de l’atteinte neurologique initiale, évaluée par le score de Glasgow (OR=1,7 ; p =0,02) et à la survenue d’un arrêt cardiaque (OR=40 ; p =0,016). La présence d’une atteinte cardiaque, réversible après la phase aiguë chez tous les patients survivants, n’était pas associée à une surmortalité. Conclusion: Dans les suites d’une pendaison, les facteurs prédictifs de surmortalité sont la présence de troubles de conscience ou d’un arrêt cardiaque initial, mais pas la survenue d’une atteinte cardiaque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction: La maladie de Kawasaki (MK) est la première cause de cardiopathie acquise de l’enfant. Son traitement repose sur les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) puis sur des bolus de corticoïdes en cas de résistance. Nous rapportons les observations de 2 enfants non-répondeurs à ces traitements qui présentaient des dilatations coronaires majeures. Cas cliniques: Le premier enfant, âgé de 3ans, avait une fièvre et un syndrome inflammatoire persistant un mois après les IgIV et les bolus de Solumédrol®. Son traitement avait comporté uniquement de l’aspirine. Le second enfant, âgé de 3mois, avait bénéficié d’un traitement par étanercept, anti-facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα), ayant permis une défervescence thermique dans les 12 h suivant la première injection. Dans les 2 cas, des dilatations coronaires persistaient plus de 6mois après le diagnostic. Conclusion: Le TNFα est un facteur impliqué dans l’atteinte aiguë des coronaires. Par extension, les anti-TNFα ont été utilisés en traitement des formes résistantes de MK. Dans notre observation, ce traitement a été efficace sur les marqueurs d’inflammation mais sans effet sur les dilatations coronaires. Sa place reste à définir dans la prise en charge de ce syndrome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: But de l’étude: Le but est de voir si une restriction calorique de 40 % peut améliorer chez le rat, le stress oxydatif induit par un régime hyperlipidique au niveau du foie, cœur et aorte, et avoir un impact positif sur le contenu des lipoprotéines en cholestérol. Méthodes: Des rats mâles Wistar (n =12) consomment dés le sevrage un régime obésogène. Les rats rendus obèses sont ensuite répartis en deux groupes (n =6) consommant chacun pendant quatre semaines soit un régime normocalorique (1,60MJ), soit une restriction calorique de 40 % (0,96MJ) d’un régime standard. Un groupe contrôle (n =6) est soumis au régime standard durant toute l’expérimentation. Résultats: La restriction calorique diminue la cholestérolémie et le cholestérol des lipoprotéines de faible densité alors que le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est élevé. Le cholestérol de l’aorte et du cœur est abaissé chez le groupe restreint en calories comparé au groupe normocalorique. Les substances réactives à l’acide thiobarbiturique et les hydroperoxydes sont réduits dans l’aorte et le cœur. La restriction calorique comparé au régime normocalorique stimule les activités de la catalase, la superoxyde dismutase, la glutathion peroxydase et la réductase au niveau du cœur et celles de la catalase et de la superoxyde dismutase au niveau de l’aorte. Conclusion: Chez le rat rendu obèse, la restriction calorique pourrait jouer un rôle déterminant dans la défense antioxydante du système cardiovasculaire en diminuant le cholestérol proathérogène et la peroxydation lipidique et en augmentant les activités des enzymes antioxydantes, ce qui serait en faveur d’une réduction du risque cardiométabolique associé à l’obésité. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Purpose: Since 2009 in France, every people practicing sport in competition must have a cardiovascular exam with electrocardiogram, to prevent sudden cardiac death. Sometimes, an echocardiography will be necessary. Little is known about athlete''s heart in the young, particularly in the French people. Patients and methods: One hundred and seven French elite adolescent athletes had an electrocardiogram with echocardiography to establish reference values in this population. Results: QTcorrected (QTc) interval calculated by the Hodges formula, is always in the normal values. Interventricular septal thickness is always≤11mm and left ventricular end diastolic diameter≤55mm in about 90 % of the athletes. Females have QTc interval longer than males and interventricular septal thickness finer. Diastolic function (18.9±2.6cm/s for e’, E/e’ ratio at 5.3±0.8) is “supernormal” and correlate with age and cardiac frequency. Right ventricular systolic function is always good. Conclusion: Adolescent athlete''s heart is normal. If QTc interval is not normal, be afraid of a QT long syndrome. Furthermore, when interventricular septal thickness is>11mm or left ventricular end diastolic diameter>55mm, myocardiopathy will have to be ruled out. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Background: Rheumatic fever and acute rheumatic carditis (ARC), though now rare in developed countries, are the main cause of acquired heart disease in children and young adults and remain endemic in developing countries. This study aims to establish the current prevalence of ARC in Ivory Coast. Patients and methods: A cross-sectional retrospective study was performed between January 2000 and December 2009 in the pediatric wards of the three university hospitals in Abidjan and in the Institute of Cardiology of Abidjan. It included all patients whose final diagnosis was ARC. Results: There were 126 patients of which 57.1% were female. The mean age was 15±6.7years (range: 4 to 28years). The average annual prevalence was 12.6 cases, with two peaks observed during the years 2004 (27 cases) and 2005 (20 cases). The hospital prevalence of ARC in the 10-year period was 1.1‰ which is less than in previous decades. The principal presentation leading to discovery of the ARC was heart failure (68.9%). This symptom was due to significant valvular regurgitation with dilatation of the cardiac chambers observed in 65.9%. Mitral regurgitation was the main lesion observed (87.3%). Apart from the cases of isolated pericarditis and three cases of mild mitral regurgitation, all other patients were suffering from valvular lesions as a result of previous rheumatic fever. Conclusion: A decrease in the hospital prevalence of ARC was observed. However the cases that were seen were diagnosed late and had a tendency to be severe. [Copyright &y& Elsevier]

Study Aim: Hypertension is a major public health concern worldwide and non-controlling it can lead to various cardiovascular complications. Controlling blood pressure and reducing overall cardiovascular risk are two main goals of treatment. Thus, this study aimed to determine the proportion and factors associated with uncontrolled hypertension in hypertensive patients living in the Beni Mellal city., Patients and Methods: The cross-sectional survey took place between June and March 2019. It involved 580 hypertensive patients attending the primary health care facilities in Beni Mellal city, using systematic sampling., Results: A total of 580 hypertensive patients were recruited, with a mean age of 55.78 (± 10.82 years) and of which 66.89% were female. The proportion of poor blood pressure control was 74.1% and was associated in multivariate analysis with a family history of hypertension(OR = 1.60; 95% CI = [1.02-2.50]), dyslipidemia (OR = 2.05; 95% CI = [1.32 -3.20]), non-adherence to a regular BP measurement (OR = 4.13; 95% CI = [2.49 -6.86]), to treatment (OR = 3.64; 95% CI = [2.34-5.65]) and regular biological monitoring (OR = 2.45; 95% CI = [1.46-4.08])., Conclusion: Despite the free and available of treatment, the proportion of uncontrolled hypertension was high. This might be linked to a lack of awareness and education concerning disease self-management., Competing Interests: Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article., (Copyright © 2021 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

The antiangiogenic agents are now part of themanagement of many solid tumors. They are commonly used in the treatment of digestive, kidney, breast, and lung carcinomas. Adverse events are better identified, taken into account, and managed. Of these, hypertension is the most common during the first weeks of treatment. In addition to lifestyle changes, it often requires the use of a specific treatment, which usually allows the treatment to be continued. The occurrences of thromboembolic events, especially arterial ones, are not uncommon. Better selection of patients at risk according tomedical history and underlying illness can prevent the occurrence of fatal events. The impact of antiangiogenic agents on cardiac function (isolated decrease of ejection fraction or symptomatic heart failure), though less frequent with other targeted therapies (like anti-HER2 therapies) still requires an initial assessment and regular follow-up, especially in patients with cardiac risk factors. The management of these toxicities is important to be known, and adverse reactions of such drugs should be measured and weighed against the beneficial effects expected. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Reanimation is the property of Lavoisier and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Abstract: The radiotherapy of thoracic cancers exposes the heart to late radiation-induced complications. The physiopathological and clinical consequences of heart irradiation have been mostly studied in patients with Hodgkin lymphoma and breast cancer. The main cause of cardiac morbidity is radiation-induced coronaropathy with a relative risk estimated between 2 and 3 in earlier studies. Preexisting factors of cardiovascular risk, including chemotherapy, potentalize the cardiotoxicity of radiotherapy. Conformational radiotherapy, adapting the ballistics and the energy to the delineated volumes while carefully evaluating the dose–volume distribution in the organs at risk, allowed a drastic reduction in cardiac mortality. This toxicity no longer seems to be significant if the cardiac volume has received less than 30Gy. Nevertheless, the prolonged life expectancy of cancer patients and the expanding use of new cardiotoxic anticancer drugs underline the persistent need to further reduce the dose delivered to the heart. Indeed, 1Gy added to the mean heart dose would increase the cardiotoxic risk by 4% (IC 95%: 2–6%, P= 0.0002). A strengthened collaboration between the radiation oncologist and the cardiologist aims at detecting and treating long-term complications after thoracic radiotherapy. [Copyright &y& Elsevier]

Summary: Objective: This study examined knowledge, attitudes and practices of doping among sportsmen and women in Burkina Faso. Methods: It was a descriptive pilot study which concerned professional footballers, athletes, cyclists, and their staffs. The data were collected by using self-administered questionnaires. Results: Overall, 75% of the solicited sportsmen and women agreed to participate (n =63). The mean age of the footballers, the cyclists and the athletes were respectively 24, 26, and 20years. The mean seniority in practice professional sport was 3years among the footballers, 4.5years among the cyclists, and 3.5years among the athletes. The mass media would be the principal source of information of the sportsmen and women (82%) about doping. The most harmful effects of the doping known by the sportsmen were cardiac disorders, decrease of the physical performances in the long run, psychic disorders, insomnia and renal diseases. Eleven footballers out of 34 (32%) were able to quote harmful effects of doping, six (18%) thought that doping has beneficial effects. A lot of cyclists ignored the harmful effects of the doping (15 out of 16) and declared that it has beneficial effects (12 out of 16). They were most affected by the doping. Four athletes (31%) thought that doping has beneficial effects against seven (54%) who could quote harmful effects of doping. Doping temptation was evident among sportsmen and women. Pharmaceutical products and local plants were used as doping products. Conclusion: Evidence from the data suggests an urgent need for measures to rescue the situation before doping becomes an institutionalized practice in Burkina Faso. [Copyright &y& Elsevier]

Summary: The precise number of sudden deaths among the young person during the sports practice is badly known, but is relatively low. It strikes mainly the men and results from chronic and acute cardiac pathologies, now well identified. The big prevalency of these cardiac causes in the sudden death during the sport incites to improve the systematic cardiovascular assessment of the competition sportsmen. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Hereditary cardiomyopathy is a primitive disorder in which the heart muscle is structurally and functionally abnormal in the absence of any other cause of cardiomyopathy. They are separated into four phenotypic groups, hypertrophic cardiomyopathy, dilated cardiomyopathy, restrictive cardiomyopathy and arrhythmogenic cardiomyopathy of the right ventricle. Hypertrophic cardiomyopathy was the first identified at the molecular level and then the first to benefit of molecular testing. The molecular analyses were then extended the following years to the dilated cardiomyopathy and restrictive cardiomyopathy. The arythmogenic right ventricular cardiomyopathy was the latest to be analyzed at the molecular level because the identification of genes involved in that phenotype was published only in 2002 to 2006. The genetics analysis of these diseases has developed over the past decade and, although still complex, is now available in current hospital practice. The objectives of these tests are to confirm a diagnosis difficult to achieve by classic clinical approach and to perform predictive and presymptomatic diagnosis in families when the mutation was identified. This allows for appropriate care of patients at risk, and may respond to a request for prenatal diagnosis in particularly serious forms. These tests are framed in the context of genetic counselling consultation and patients are the subjects of a multidisciplinary care in reference centres. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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L’Observatoire des médicaments et des innovations thérapeutiques (OMIT) Bretagne et Pays de la Loire a été créé en 2003 par lesAgences régionales de l’hospitalisation (ARH) respectives. Il est spécialisé en cancérologie, assure le suivi qualitatif de médicaments en continu et fédère les établissements publics et privés des deux régions sur des objectifs communs. Les prescriptions de trastuzumab (Herceptin®) ont fait l’objet d’une analyse dans tous les établissements recensés par l’OMIT. Suite aux résultats positifs des essais HERA, NSABP B31 et NCCTG N9831 présentés en séance plénière au Congrès de l’ASCO (American Society of Clinical Oncology) en mai 2005, et publiés depuis, les praticiens du comité de pilotage OMIT ont décidé de colliger toutes les données des patientes traitées dans ces situations afin de connaître les schémas thérapeutiques employés, l’incidence des dysfonctionnements cardiaques en pratique courante ainsi que leurs facteurs de risque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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