Devenir à moyen terme de 70 syndromes de Tako-Tsubo.

Résumé: Introduction: Le syndrome de Tako-Tsubo correspond à une dysfonction myocardique ventriculaire gauche réversible. Il existe peu de publications sur son évolution et l’objectif de cette étude est de décrire dans un centre hospitalier français le devenir à moyen terme des patients ayant présenté cette pathologie. Méthodes: Cette étude rétrospective a inclus 70 patients admis pour un syndrome de Tako-Tsubo à l’hôpital cardiologique du Haut-Lévèque entre novembre 2003 et janvier 2012. Les éléments pris en compte dans le suivi ont été : nombre d’évènements cardiovasculaires, récidive de syndrome de Tako-Tsubo, évolution électrocardiographique et échocardiographique. Résultats: Soixante-huit patients ont eu un suivi de 4,8±2,4ans. Le taux de survie était de 92 %, 39 patients (57 %) n’ont présenté aucune symptomatologie cardiovasculaire, 12 patients (18 %) ont de nouveau ressenti une ou plusieurs douleurs thoraciques et 4 (6 %) avaient une dyspnée stade II NYHA. Une patiente a présenté une récidive 6,5 années après, déclenchée par le même stress que la première fois. Chez 45 patients (64 %), l’ECG a évolué dans les premiers jours vers une négativation diffuse des ondes T. À moyen terme, 32 (54 %) patients avaient un ECG normal, 19 (32 %) présentaient une négativation des ondes T préférentiellement sur les dérivations précordiales et 2 (3 %) avaient une onde Q. Sur le plan échocardiographique, la fraction d’éjection du ventricule gauche s’est normalisée chez tous les patients avec des délais variables. Cependant, 4 patients gardaient une hypokinésie apicale. Conclusion: Cette étude montre que l’évolution à moyen terme est favorable en termes de mortalité cardiovasculaire et que les récidives sont rares. Cependant, elle met en évidence des anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques persistantes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]