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L’année 2022 a été celle du retour progressif à la normale après la pandémie COVID-19. Une occasion d’optimiser les processus parfois mis à mal et de mettre à jour les procédures. Une opportunité de se lancer dans de nouveaux défis : réfléchir à l’acquisition de nouveaux équipements pour les années à venir, à l’implémentation de nouvelles techniques plus sensibles, plus rapides, mieux adaptées aux besoins des prescripteurs. Au sein du Laboratoire d’hématologie spéciale, et en particulier dans le secteur de l’hémostase spécialisée, l’automatisation du dosage de la protéine ADAMTS13 était indispensable pour le diagnostic et le suivi biologique des patients présentant un purpura thrombotique thrombocytopénique immun (PTTi). Le décours de cette affection, peu fréquente, peut être rapidement péjoratif en l’absence d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée, guidée par le dosage d’ADAMTS13. Ce dernier permet également d’identifier les patients à risque de rechute qui doivent ainsi bénéficier d’un traitement préventif. La détermination des groupes sanguins érythrocytaires s’effectue la plupart du temps sans difficulté, par des techniques sérologiques. Cependant, dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à des techniques de biologie moléculaire. Le Laboratoire d’immunohématologie – biologie moléculaire a implémenté une technique de PCR en temps réel qui permet de réaliser un génotypage érythrocytaire très étendu et de détecter des variants antigéniques passés inaperçus en technique sérologique. Il s’agit d’un outil indispensable pour la détermination de groupes sanguins chez des patients polytransfusés et pour la sélection de poches pour des personnes ayant un groupe sanguin variant ou en délétion. On sait depuis plus de 50 ans que le système HLA joue un rôle central dans l’immunité humaine et qu’il constitue aussi l'un des principaux obstacles à la transplantation d’organe. L’implication des anticorps anti-HLA dans le rejet précoce et tardif est indiscutable. Le Laboratoire d’immunologie leuco-plaquettaire a implémenté en 2021 un nouveau test pour une identification plus spécifique des anticorps anti-HLA cliniquement plus pertinents, permettant de faciliter l’attribution d’un greffon. Durant cette année 2022, les dossiers des patients en attente d’une greffe rénale et qui présentaient des anticorps anti-HLA ont été revus et des contrôles ont été réalisés sur d’anciens sérums en utilisant la nouvelle technique. Ceci a permis de retirer des spécificités anticorps « interdites » chez plus de la moitié des patients augmentant ainsi leur chance de bénéficier d’un greffon compatible. Six patients ont reçu un greffon rénal portant un antigène HLA précédemment répertorié comme interdit avec l’ancienne technologie et retiré après la révision. Actuellement, ces patients ont, tous, montré un greffon fonctionnel sans complication immunologique. Ces résultats seront présentés au congrès de l’EFI (European Foundation for Immunogenetics) en avril 2023. Bien que la transfusion soit une procédure thérapeutique courante et bénéfique pour le patient, elle peut s’accompagner de réactions transfusionnelles. Le diagnostic de celles-ci est parfois flou et malaisé. Le secteur Hémovigilance de la transfusion a dessiné de nouveaux algorithmes décisionnels à partir de la symptomatologie majeure présentée par le patient et du composant sanguin incriminé dans la réaction. Ces algorithmes ont pour but d’orienter vers un diagnostic et, pour ce faire, de déterminer les contrôles et les tests de laboratoire qui doivent être réalisés dans chaque situation. Ces algorithmes ont fait l’objet d’une publication dans la revue de la Société Francophone de Transfusion Sanguine. Bien que des prémices le laissaient suspecter déjà en 2021, la situation de l’approvisionnement en concentrés érythrocytaires de groupe sanguin O négatif s’est encore fortement aggravée durant l’année 2022. La Banque de sang, en concertation avec la direction médicale et le Comité de transfusion, a dû y faire face en mettant en place différentes actions pour tenter d’endiguer l’« hémorragie ». Ceci fait l’objet d’une procédure particulière : mise en place d’indicateurs très stricts et surveillés de façon très étroite, priorisation des indications transfusionnelles, distribution unitaire exclusive (en dehors des situations hémorragiques), décision médicale de transfuser des concentrés érythrocytaires Rh positifs à des receveurs Rh négatifs. Diverses évaluations très précises de cette situation sont encore en cours et seront soumises prochainement à publications. Une action concertée a été mise en place au sein des hôpitaux du réseau et des initiatives sont également prises au niveau national. Finalement, l’année 2022 a également été celle de la publication d’une nouvelle directive européenne et de nouveaux standards EDQM (European Directorate for the Quality of Medicines) définissant désormais le sang comme SoHO (Substance of Human Origin), au même titre que les cellules et les tissus. C’est la raison pour laquelle, il a été décidé que la Banque de sang et le laboratoire d’immunologie érythrocytaire rejoignaient le Département des Banques le 1er janvier 2023.

Jamie Lorimer, professeur de géographie à Oxford, présente son livre en quatrième de couverture comme : « un aperçu large de diverses approches probiotiques ainsi qu’une critique éclairée de leurs promesses et limites ». Le terme « probiotique » est d’usage récent ; il n’entre dans le Larousse qu’en 2009, bien que les scientifiques aient commencé à l’utiliser un peu avant, depuis une trentaine d’années. Dans sa première acception, ce mot désigne des micro-organismes que l’on ingère ou que l’o...

Il est largement admis que l’institution scolaire marocaine est en crise. La Banque mondiale classe systématiquement le Maroc dans le bas du peloton dans ses rapports sur la qualité de l’enseignement dans le monde arabe, une région qui, elle-même, est mal classée au niveau mondial. Les taux d’abandon en cours de scolarité sont élevés et les étudiants qui sortent de l’université trouvent difficilement un emploi. Dans ces circonstances, des collectifs de chômeurs diplômés organisent régulièreme...

Une image nous tenait captifs. Et nous ne pouvions lui échapper, car elle se trouvait dans notre langage qui semblait nous la répéter inexorablementWittgenstein, Recherches philosophiques, § 115 On sait que les langues humaines sont extrêmement développées et qu’elles permettent à l’homme, par exemple, de raconter des histoires qui peuvent devenir extraordinairement complexes ou encore d’argumenter de façon parfois très abstraite. Si cela est possible, c’est parce qu’elles ont développé des c...

Le 30 janvier 1649, le roi d’Angleterre et d’Écosse, accusé d’être « tyran, traître, assassin et ennemi public », est conduit devant le Palais des Banquets pour être exécuté en public. Des récits contemporains largement diffusés en Angleterre détaillent l’ultime journée du roi et l’émaillent de références bibliques ou symboliques, évoquant le soin qu’il apporta à la tenue pour « le jour de son second mariage », la lecture de l’évangile du jour qui se trouvait être le récit de la crucifixion, ...

« En ma fin est mon commencement »… dernières paroles attribuées à Marie Stuart, au matin de son exécution le 7 février 1587, qui furent immédiatement retranscrites par Adam Blackwood dans le Martyre de la Royne d'Escosse publié la même année. Quarante ans plus tard, c'était au tour de Charles Ier de monter sur l'échafaud pour être décapité à la hache, devant la foule rassemblée à Whitehall. En France, le supplice de Louis XVI et de Marie-Antoinette, les 21 janvier et 16 octobre 1793, se fit lui aussi à la suite d'un procès et en place publique. D'autres princes, érigés en ennemis publics, furent encore exécutés pour abattre leur pouvoir jusque dans sa symbolique, comme Maximilien d'Autriche au Mexique ou encore le tsar Nicolas II. Leur mort, préméditée et largement informée, a pu apparaître comme la condition nécessaire à l'affermissement d'un nouveau régime ou d'une nouvelle dynastie. Pourtant, comme l'écrivait Olympe de Gouges à la veille du procès de Louis XVI, « il ne suffit pas de faire tomber la tête d'un roi pour le tuer, il vit encore longtemps après sa mort ». Le condamné est en effet considéré comme un authentique martyr par les nostalgiques de l'ordre ancien. Mué en icône partisane, symbole fédérateur d'une opposition parfois divisée, le souvenir de son sacrifice a permis et permet encore de conserver et illustrer une tradition, tout en participant à la délégitimation des institutions politiques fondées sur le régicide. Néanmoins, tous les princes martyrs ont, à un moment ou à un autre, fini par devenir des objets mémoriels gênants, témoins d'une guerre civile que l'on préfère oublier ou dépasser, même si de persévérants thuriféraires entretiennent toujours leur culte, que ce soit par espérance providentialiste ou par simple fidélité désabusée. À la mémoire d'Alain Gouttman

La coïncidence entre certains événements coloniaux et les progrès de la médecine moderne est frappante. Dans Medicine and Empire, Pratik Chakrabarti montre que cette coïncidence n’est pas due au hasard ; au contraire, la médecine moderne et l’impérialisme se sont en fait entremêlés et « co-constitués ». Au XVIe siècle, Christophe Colomb et Vasco de Gamma ouvrirent deux nouvelles routes maritimes qui permirent à l’Europe de l’Ouest d’étendre ses marchés vers les Amériques et les Indes. C’étaie...

La présente étude explore les liens entre le microbiote intestinal et la cognition chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA ; N= 24), des patients souffrant de déclin cognitif léger (MCI ; N=32) et des participants contrôles en bonne santé (HC ; N=9). Les performances cognitives ont été évaluées par des tests mesurant la cognition globale, la mémoire épisodique et les fonctions exécutives. La richesse et la diversité du microbiote ont été évaluée par l'analyse des selles. Les résultats montrent que, contrairement à nos attentes, les MA et MCI possèdent un microbiote plus riche comparés aux contrôles. Les MCI ont également un microbiote plus diversifié par rapport aux autres groupes. En outre, ni la qualité ni la diversité du microbiote ne corrèle avec les performances cognitives. Enfin, le taux d'amyloïdose cérébrale globale est corrélé à la richesse du microbiote. Plus spécifiquement, l'amyloïdose dans le cortex frontal et le cingulaire antérieur sont corrélés à la richesse et diversité du microbiote. Dans ce domaine jeune et innovant, davantage d'études sont nécessaires afin d'appréhender le rôle du microbiote dans le vieillissement normal et pathologique.

Aim Aims are: 1] Identify causes of Drug Related Problems (DRPs), interventions performed by pharmacists and results of corticosteroid- related problems and 2] distinguish between problems related to inhaled and general corticosteroids. Methods During 5 days of their internship, 534 final year students of pharmaceutical sciences in six Belgian universities collected DRPs encountered in community pharmacies, as well as related interventions performed by pharmacists and the result of the intervention. The DRPs' electronic registration was done through an adapted tool for Belgium based on the classification of Pharmaceutical Care Network Europe [PCNE- v 6.2]. Findings The frequency of DRPs is 24,8%. 766 DRPs (4,8%) related to corticosteroids, of which 351 were inhaled corticosteroids. The most common causes of corticosteroid-related problems (53- 59%) were technical causes. The most represented category of clinical causes was the inappropriate choice of drug [33-41%]. Pharmacists' intervention was similar for inhaled and general corticosteroids. Pharmacists intervened orally with patients in 38-40% of total interventions, and in writing in 16% of interventions. Pharmacists did not react in 16% of corticosteroid-related problems. 81-83% of PLMS were resolved partially or completely. Conclusion In conclusion, DRPs detected in community pharmacies related to corticosteroid are infrequent (4,8% of DRPs) but 82% of detected problems have been resolved. Furthermore, the study shows the importance for the Belgian health system to introduce an official DRPs classification and software facilitating their documentation in community pharmacies.

International audience

The decision of November 6th, 2006 defining the principles of best practices recommends that posttransfusional red cell alloantibodies research is performed after one to three months after. In the University hospital of Brest, the haemovigilance unit takes charge of sending the medical prescription within the required time and centralizing the results. We wished to estimate if the realization of this research still remains relevant.A prospective analysis was performed in 2015. We evaluated the realization rate, the red cell alloantibodies rate and the recipient adverse reactions with the diagnostic category: alloimmunization (delayed serological transfusion reaction, DSTR).In 2015, 2162 prescriptions were sent to the 3271 transfused patients. One thousand and eighteen red cell alloantibodies research were done, i.e. a return rate of 61%. Among them, 12 alloantibodies appeared (0.9%) within an average of 56 days. Thirty-three other alloantibodies appeared and were discovered most frequently before a new transfusion. In 10 cases, a posttransfusional research was done that was negative. A survey was conducted among GHCOH members to describe the practices in these health institutions. Twelve questionnaires were analysed. Ten institutions performed a posttransfusional alloantibodies research by issuing a prescription at the patient's exit with a return rate between 0.14 and 16%; 1 institution has a centralized organization with a return rate of 68.3%; 1566 red cell alloantibodies research were performed and among them, 24 alloantibodies appeared (1.53%).These results indicate that to be effective, the management of this biological test must be centralized. Despite this, the red cell alloantibodies rate remains very low (0.9 and 1.53%) and raises the question of the relevance of this systematic testing after transfusion, which is in any case mandatory before a new transfusion of red blood cells.

International audience; L’attaque de Milton contre Charles Ier doit être située dans la problématique plus large de la représentation iconographique du roi et du tyran, ainsi que de la mort du roi. Une grande partie du discours politique trouve en effet un équivalent idéologique dans un discours visuel.Milton’s attack on Charles I must be set within the wider study of the iconographical representations of kings and tyrants, as well as of the deaths of kings. This paper shows that many aspects of the political discourse also find their counterparts in a form of visual discourse.

International audience

Confronté à une situation de violence sexuelle, quelle est votre première impression? Estimez-vous l'abuseur responsable, ou au contraire, que la femme victime aurait du faire attention, se vêtir différemment, agir différemment, prévoir l'imprévisible… Alors que pour de nombreux crimes et délits, la question de la responsabilité ne se pose pas, le viol reste un passage à l'acte pour lequel la victime est jugée partiellement, voir totalement responsable de sa victimisation. Confronté à cette idée, ce mémoire induit à la réflexion quant à l'impact de la réprobation sociale du viol ainsi que de sa stigmatisation pénale sur le mécanisme de culpabilisation. Appuyé par des témoignages et récits de vie, ce mémoire mettra en exergue les éléments culpabilisateurs intervenants dans le parcours d'une femme victime d'abus sexuel, au niveau psychologique, social et juridique. Master [120] en criminologie, Université catholique de Louvain, 2016

This research talks about stereotype threat, a phenomenon which usually reduces the performance of individuals stigmatized in the stereotypical field (Steele & Aronson, 1995). Our study looked specifically at the manner in which it is possible to reduce the effects of this phenomenon. Johns, Schmader & Martens (2005) have discovered that the teaching of the stereotype threat to stigmatized individuals may induce a positive effect on their performance. Their study talks about adults, we are interested in younger subjects, students from cycle 3 to test whether it would be possible to act from the youngest age and see if the school could not play a role in the ouster of stereotype. The stereotype retains has been little studied. It's the reputation of inferiority in spelling that boys and men know. Sixty-nine student participated in the study. They made a dictation and completed two questionnaires to test their knowledge of the stereotype, their accession to it but also the anxiety level during the testing.Our results have not allowed us to highlight the typical effect of stereotype threat that is a decrease in performance of stigmatized individuals. Indeed, when the test was presented as a measure of performance, boys were getting better results when it was presented as a study of their writing. Also any significant difference in anxiety felt by participants was unable to be measured between the groups. On the other hand, we have seen an improvement of the performance of the boys who received the teaching of stereotype threat.; Ce mémoire d'initiation à la recherche s'intéresse au phénomène de la menace du stéréotype, qui provoque généralement, chez les individus soumis à un stéréotype négatif, une baisse de leur performance dans le domaine stéréotypé (Steele & Aronson, 1995). Notre étude a porté plus particulièrement sur la manière dont il est possible de réduire les effets de ce phénomène. Les chercheurs Johns, Schmader & Martens (2005) ont découvert que l'enseignement de la menace du stéréotype aux individus stigmatisés peut induire un effet positif sur leurs performances. Leur étude portant sur des individus adultes, nous nous sommes penchés sur des sujets plus jeunes, des élèves de cycle 3 afin de tester s'il serait possible d'agir dès le plus jeune âge et de voir si l'école ne pourrait pas jouer un rôle dans l'éviction de ces idées préconçues. Le stéréotype que nous avons retenu a été peu étudié. Il s'agit de la réputation d'infériorité en orthographe dont les garçons et les hommes font l'objet. Soixante-neuf élèves ont participé à notre étude. Il leur a été demandé de réaliser une dictée mais aussi de compléter plusieurs questionnaires afin de tester leur connaissance du stéréotype, leur adhésion à ce dernier mais aussi le niveau d'anxiété ressentie au moment de la réalisation du test.Nos résultats ne nous ont pas permis de mettre en évidence l'effet classique de la menace du stéréotype à savoir une baisse des performances des individus soumis à un stéréotype négatif. En effet, les garçons à qui il était dit que le test cherchait à observer leurs performances en orthographe ont obtenu de meilleurs résultats que les garçons pour qui la dictée était présentée comme une étude de leur écriture. De même, aucune différence significative d'anxiété ressentie par les participants n'a été mesurée entre les différents groupes. En revanche, nous avons pu observer une amélioration des performances des garçons ayant reçu l'enseignement de ce qu'est le phénomène de la menace du stéréotype.

International audience

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The notion of literary posture, developed by Jérôme Meizoz, has recently integrated the field of postcolonial studies, thanks in particular to the edited book by Anthony Mangeon, Postures postcoloniales. Domaines africains et antillais (2012). Based on the concepts of Pierre Bourdieu-field, habitusand especially illusio-posture could be defined, in the domain of literary studies, as a way to "acquire" a position in the field, negotiated and renegotiated in a personal way, in order to inhabit a role, or even a status. The notion of posture would thus allow to better taking hold of the way authors present their positions not only in terms of symbolic capital and notoriety, but also in terms of their worldview. Posture has a rhetoric dimension, which is reflected in the textual, and an "actional" dimension, reflected in the contextual. It is in this framework that this article analyzes the most recent literary production (the textual) of the Franco-Congolese writer Alain Mabanckou, at a time this writer had to reinvent himself, following his huge positive critical acclaim. This production is linked to his activities on the margins of literature (the contextual), mainly his presence on social media and his participation to the Etonnants voyageurs literary festival (and in particular the festival organized in Brazzaville in February 2013). This "child of the postcolony" (Abdourahman Waberi), fervent advocate of the littérature-monde movement, displays in his latest work a certain return to the Africa of his childhood. This posture will be analyzed through his latest works, two novels and two essays, published between 2010 and 2013. The article will conclude on the validity of the notion of posture in postcolonial Francophone studies.

Delayed hemolytic reaction transfusion in patients with sickle cell disease (SCD) is a serious and still under diagnosed event. Clinical and biological presentation mimics an acute SCD complication. It is a life-threatening event, especially in hyperhemolysis syndrome (HS) characterized by a massive destruction of both the donor's and patient's red blood cells. The main cause is related to the presence of alloantibodies directed against red blood cell antigens, more rarely autoantibodies. In approximately a third of the cases, no new antibody is highlighted. Pathophysiological hypotheses are still under debate but most of the authors agree on the role played by the SCD inflammatory state. Several therapeutic approaches are used but the data are still insufficient to estimate their efficiency. It is admitted that a new transfusion may exacerbate the phenomenon and the benefit-risk of any transfusion must be carefully evaluated. Measures limiting alloimmunization and rigorous follow-up of SCD patients and their immunohematologic status can prevent some of these accidents. The Hemovigilance network has a role to play in the recognition and the description of this risk. A first analysis realized on the French national Hemovigilance database of the French National Agency for Medicines and Health Products Safety (ANSM) over the period 2000-2013, shows us interesting information but some inadequacies, described here, must be taken into account to strengthen these data and insure in the future a better reporting quality.

The identification, the management and if possible the prevention of drug related problems (DRP), are the main responsibilities of pharmacists.The aims of the study were 1/to investigate the frequency and nature of drug related problems detected by community pharmacists, 2/to inventories the frequency and nature of the interventions by community pharmacists on prescribed medicines, and 3/to evaluate whether there is a difference between DRP detection at the moment of dispensing versus in a quiet setting (a posteriori detection).All trainees of the participating universities of Belgian were asked to contribute to a observational study. Participating pharmacists quantified DRP's and their interventions on prescribed medicines for 5 days. Registrations were made by using a web tool based on an adapted version of the classification list of PCNE. The registration took place in two phases, at the time of delivery as well as in an a posteriori verification of the prescriptions with the pharmaceutical record file of the patients.The study was conducted from November 2012 to April 2013 in 534 community-pharmacies with internship. During this period 9.869 prescriptions (15%) with at least one DRP were detected on a total of 64.962 prescriptions treated by tutor pharmacists. Since there could be more than one problem on a prescription, 15.952 DRP's were registered. 2.597 of the DRP's were detected by a posteriori verification. 75% of all problems had a technical cause and 37% were clinical in nature. Under the technical causes an incomplete prescription was the most common. The most frequently registered clinical causes were a drug interaction, an inopportune time of intake, a too high or too low dose and an unsuitable drug. Participating pharmacists solved almost 3 of the 4 detected DRP's. In more than half of the DRP's, the patient was verbally and/or written informed. In 44% of the a posteriori discovered problems, the pharmacist intervened.Pharmacist detected one or more DRP's with 15% of the prescriptions. Analysis of a prescription prior to dispensing the medicines therefore appears necessary. The active intervention of the pharmacist in 83% of the problems indicates that he contributes to the optimization of drug therapy with a potential increase in the quality of life of the patient and a reduction in the cost of healthcare. The a posteriori discovered DRP's demonstrate the need for pharmacist lead meditation reviews possibly together with the physician and/or patient.