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Hebb (1949) a proposé que la force synaptique entre deux neurones augmente avec l'activité simultanée et que les connexions neuronales persistent si elles sont utilisées. Ce principe, connu sous le nom d'élagage synaptique, est essentiel pour le développement du cerveau. Bien que le câblage de base du cerveau soit génétiquement prédéterminé, son ajustement au cours de la vie est influencé par l'expérience. La maturation cérébrale se produit principalement en réponse aux stimulations environnementales. Les connexions entre neurones, ou synapses, hébergent nos apprentissages, expériences et mémoires. Les synapses évoluent continuellement : certaines se renforcent, d'autres s'affaiblissent ou disparaissent selon leur usage.Le premier élagage synaptique durant l’enfance est crucial pour le bon fonctionnement neuronal. Il élimine les synapses non utilisées pour renforcer celles qui sont fréquemment sollicitées. Ce processus se poursuit pendant l'enfance et l'adolescence, jouant un rôle clé dans la neuroplasticité.Pendant l'adolescence, le cerveau subit une réorganisation majeure, marquée par un deuxième élagage synaptique. Ce processus consiste à éliminer les synapses les moins utilisées pour permettre le développement de synapses plus fonctionnelles. L'élagage synaptique à cette période est influencé par les hormones sexuelles et de stress, qui modifient la structure et la connectivité cérébrale, en particulier dans les zones impliquées dans la prise de décision, la régulation émotionnelle et la cognition sociale. Le stress toxique, sans soutien adéquat, peut nuire au développement cérébral. L'identité se construit grâce à la mémoire autobiographique, influencée par les relations précoces et la qualité des liens entre adultes et enfants. Ces relations affectent la régulation émotionnelle, la cohérence autobiographique et les fonctions exécutives, qui sont essentielles pour un sentiment d'identité et de continuité. Les expériences de la petite enfance posent les bases de l'architecture cérébrale, essentielle pour l'apprentissage et le bien-être. Un stress modéré, dans un environnement soutenant, prépare les enfants à affronter les défis futurs. En conclusion, l'élagage synaptique est fondamental pour le développement cognitif et socio-émotionnel. Il permet de renforcer les connexions neuronales utiles et d'éliminer les inutiles, influençant ainsi la capacité d'adaptation et de résilience tout au long de la vie. Durant l'adolescence, ce processus est particulièrement important pour affiner les réseaux neuronaux en réponse aux défis sociaux et émotionnels propres à cette période. Pendant cette période critique, les connexions neuronales non utilisées sont éliminées, tandis que celles qui sont activement utilisées se renforcent, établissant ainsi les bases des compétences cognitives et socio-émotionnelles tout au long de la vie. En conclusion, l'élagage synaptique est fondamental pour le développement de l'identité et de la pensée, façonnant les réseaux neuronaux en fonction des expériences et des interactions sociales, et influençant la capacité d'adaptation et de résilience face aux défis de la vie.

This article focuses on the modern image of the labyrinth-rhizome in Maylis de Kerangal’s novels. Basing on the analyses of Gilles Deleuze and Felix Guattari (introduction to Mille plateaux), we explain the characteristics of this strange labyrinth, always in recomposition, and show how it fascinates the novelist. In a second step, we take the example of the labyrinth model which appears in Réparer les vivants : we formulate the hypothesis that it could represent the operation of the Cristal computer application used by health professionals for the organ transplantation procedure. Thus, the labyrinth ceases to be a place of perdition, it can save lifes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Ce projet avait pour objectif de sensibiliser les participants à leurs propres processus mentaux, à leur influence sur leur pensée et celle des autres, et à l'interprétation des états mentaux d'autrui à la lumière de nouvelles connaissances acquises. Les neurosciences ont été une ressource utile pour guider les interventions sur la cognition sociale. Les ateliers axés sur le développement de la Théorie de l'Esprit ont semblé permettre une meilleure prise de conscience de soi chez les adolescents présentant un trouble du spectre autistique (TSA). Cependant, des défis subsistent, notamment en ce qui concerne le développement de l'intéroception et du décryptage des états mentaux. La question se pose quant à savoir si le processus de mentalisation et d'apprentissage de la Théorie de l'Esprit a été pleinement réalisé, ou s'il s'agit simplement de renforcer un mode de prémentalisation.

Le cerveau, comme centre de contrôle humain, joue un rôle primordial et irremplaçable ans la vie de toute personne. Chaque partie de cet organe a des tâches spécifiques dans l’accomplissement et le maintien de l’être humain. Il en est ainsi de l’ordinateur, une invention de l’homme dont la fonction majeure demeure le traitement de l’information codée sous forme numérique. Cette machine électronique est conçue en guise de calque au cerveau humain dans le souci d’accomplir une multiplicité des tâches. Même si la performance de l’ordinateur n’est plus à redouter au vu de sa pluralité fonctionnelle, il ne saura pas par contre, égaler le cerveau humain.

Le système scolaire peut être analysé sous plusieurs facettes : le contexte, l’objet et le sujet. Les innovations des ces dernières années ont porté sur le sujet en particulier. Ce dernier est parfois mis en exergue sous l’angle du comportement externe des apprenants. Cependant, leurs manières de fonctionner est négligée durant la compréhension et les statistiques sur l’échec ne sont pas encourageantes. C’est pourquoi, la connaissance du cerveau s’impose comme la référence qui accompagnera les étudiants et les enseignants tout au long de leur parcours. Dans cet article, nous tenterons d’exploiter les connaissances disponibles sur les apports de la psychologie cognitive et les neurosciences pour déterminer les disparités au niveau de l’appropriation des compétences dans une classe et nous supposons qu’elles pourraient être identifiées, prises en considération et pourquoi pas régulées par le biais de la mise en place des profils de compréhension.

L’article propose une analyse critique de l’explication computationnaliste de l’esprit-cerveau, dans le contexte d’une convergence de l’intelligence artificielle et des neurosciences. Il se fonde sur l’idée que la manière dont on explique les fonctions de l’esprit-cerveau dans le paradigme computationnaliste influence la manière dont on conçoit les systèmes d’IA, sans prendre en compte la réalité des systèmes sociaux ou en ne la prenant en compte qu’a posteriori. C’est pourquoi il est judicieux de se demander à quoi ressembleraient les fonctions des systèmes d’IA si, dès leur conception, on acceptait que les activités de l’esprit-cerveau soient d’origine sociale. Pour ce faire, l’article développe une approche « post-cognitiviste » et « organologique » de l’esprit-cerveau : face à l’explosion des applications d’intelligence artificielle et à leurs répercussions sur la faculté de connaître, une telle approche se prononce pour un dialogue entre les sciences cognitives d’une part, les sciences du psychisme et les sciences de la société d’autre part. Il s’agit d’envisager des sciences cognitives qui pansent leurs avancées théoriques et leurs instruments techniques, pour lutter contre la perte de la faculté de pensée.

Le présent Cortica Incubator démontre qu’il est possible de sensibiliser les jeunes enfants au fonctionnement du cerveau humain grâce à un support ludique et adapté à leur âge. « Et si ton cerveau ressemblait à une station de ski » est un support pédagogique neuroéducatif qui explique le fonctionnement cérébral au travers de la thématique du ski. L’enfant qui le découvre est invité à voyager au cœur de la station de ski de Zinal-VS. Le support contient un plan des pistes en forme de cerveau, avec des animaux de la montagne qui illustre des régions cérébrales. Des vidéos accompagnent le plan des pistes et expliquent divers fonctionnements cérébraux relier au fonctionnement de la station de ski, i.e., réseaux de neurones, synchronisation cérébrale et prise de conscience des décisions. Enfin, des abonnements de ski expliquent les différents états du cerveau (réseau de mode par défaut, réseau de saillance et réseau exécutif). Des cartes de jeux et la possibilité de gagner des médailles mettent les enfants au défi et permettent d’évaluer les connaissances de l’enfant. L’auteure, éducatrice en milieu scolaire, a pu tester le support auprès de trois classes d’élèves de 7 à 10 ans (50 élèves en tout). Cette expérience a permis aux élèves d’apprivoiser le fonctionnement de leur cerveau et son caractère ludique a été fortement apprécié par eux.

Les jeunes (15-20) avec un trouble spécifique des apprentissages voient souvent leur formation entravée par leurs difficultés. Mon but à travers cet écrit est d’amener des notions neuroscientifiques dans mon travail quotidien, afin de favoriser leurs apprentissages. Mon projet se base sur le postulat, évoqué par C. Fahim lors de la formation (12 janvier 2022), qui stipule que ce n’est pas la dyslexie qui bloque l’apprentissage, mais le manque d’estime qui en découle. L’hypothèse avancée est qu’en expliquant les particularités du fonctionnement cérébral aux adolescents avec des difficultés d’apprentissages, ils puissent apprendre à mieux se connaître, augmenter l’estime qu’ils ont d’eux-mêmes et optimiser leurs capacités d’apprentissage. Il m’est difficile actuellement d’évaluer les retombées de ce travail de manière quantifiable et objective. Toutefois, j’ai pu constater à travers les questionnaires distribués, que leur représentation du cerveau a évolué entre le début et la fin de l’activité. Par ailleurs, ce qui a semblé le plus intéresser les élèves en année d’orientation est la neuroplasticité, donc le fait que le cerveau puisse créer de nouveaux chemins pour compenser une zone cérébrale qui va moins bien. De manière subjective donc, j’espère que ces échanges ont été bénéfiques et permettent à ces jeunes de faire face différemment à de nouveaux apprentissages. Autrement, j’ai eu de bons retours de la part de mes collègues, quant à un jeune déjà en formation qui peinait à se mobiliser pour apprendre régulièrement les notions théoriques inhérentes à son apprentissage. J’avais profité de la discussion avec les jeunes en année d’orientation pour lui montrer les échanges entre neurones lors d’un apprentissage et cela a semblé l’impacter et le motiver à réviser plus régulièrement. Finalement, le fait d’exposer les aspects théoriques des neurosciences m’a permis de clarifier les mécanismes mis en œuvre dans l’accompagnement des jeunes et donc d’y être plus attentive. À présent, je fais plus facilement des liens entre ma pratique à l’Unité de formation professionnelle du Ceras et les notions théoriques appuyées par les neurosciences.

Cette perspective présente des activités prévues dans le cadre de la classe proposées par une logopédiste, en collaboration avec les enseignants autour d’un projet transdisciplinaire prometteur et innovant. L’objectif primaire est d’amener les enfants à s’intéresser au cerveau et à son fonctionnement, et ainsi leur faire saisir l’importance de la gestion de leurs émotions pour bien progresser. Des effets positifs ont été constatés au fil des séances. J’ai constaté la reprise spontanée des activités d’ancrage dans le corps « orteils spaghetti » ou de détente par les enfants en situation logopédique ou dans le cadre scolaire. Le questionnaire proposé à tous les enfants a permis de constater leur intérêt, de comprendre ce dont ils se souviennent et de cibler les aspects du fonctionnement cérébral qui les interroge le plus, comme la mémoire et le circuit des émotions. J’ai constaté également que les supports concrets et personnalisables comme la roue des émotions ou le cerveau dépliable sont des objets qui soutiennent les transferts et rappellent les activités en situation. Les enfants s’y réfèrent volontiers et les investissent fortement dans la mesure où ils sont personnalisables et qu’ils peuvent les emporter à l’école et / ou à la maison. L’objectif principal de mon projet est de faire comprendre à des enfants en début de scolarité le fonctionnement de leur cerveau et de leur proposer des outils pour apprendre à reconnaître puis gérer leurs émotions afin d’optimiser leurs compétences.

L’objectif du modèle PRESENCE est de mettre en lumière les connaissances sur le développement du cerveau au service des neurosciences de l’éducation. PRESENCE combine une exploration approfondie de l'organisation du cerveau avec une revue de la littérature et perspective théorico-pratique sur la façon dont il permet l'émergence d'états mentaux complexes. Habilement tissé ensemble, le résultat est une image unique du cerveau qui est enracinée dans la morphologie et le fonctionnement cellulaire par la prédisposition génétique/épigénétique, l’élagage synaptique, la neuroplasticité et la neurogenèse puis mise en mouvement par la dynamique des réseaux de neurones et leur synchronisation en passant par la conscience et le libre arbitre. PRESENCE est un modèle sur lequel le CAS en neuroscience de l’éducation s’est basé. Le premier épisode de cette série de huit épisodes nous fait voyager au cœur de la prédisposition génétique et épigénétique. Les connexions sont établies selon un plan génétiquement programmé mais leur maintien et leur qualité peuvent être largement régulés par l’activité neuronale et donc l’expérience. En intervenant auprès du jeune il faut garder à l’esprit le fait qu’on intervient auprès d’une structure cérébrale génétiquement et épigénétiquement complexe et imprévisible ; que nos interventions ont les capacités d’interagir avec cette structure et la modifier pour le meilleur ou pour le pire. Les études dans le domaine ainsi que les réflexions de l’auteure présentées dans cette mini-revue de la littérature mettent en lumière le rôle de l’environnent dans le tissage des réseaux de neurones de l’enfant. Tout particulièrement, les recherches en neurosciences soulignent l’impact de l’environnement dans le développement de l’Être en construction.

Comment agir sur la motivation des jeunes à s’en sortir, s’émanciper et prendre place en société ? Constat : il existe des jeunes pris dans la spirale de la marginalisation sociale et professionnelle à risque de dépendance chronique des systèmes de protection sociale (aide sociale, AI et autres). Problématique : Les jeunes en situation de grande difficulté d’insertion ne voient pas d’issues à leur situation complexe et se sentent, tout comme les professionnels qui les accompagnent, démunis. À force d’échecs successifs, ils perdent espoir et confiance en eux. Ils ne voient plus de sens à l’avenir. Souvent, pour se protéger ou en lien avec des difficultés personnelles, ils ont tendance à se couper de leurs propres émotions qu’ils vont mettre à distance par des comportements et des consommations à risque (drogue, alcool). Ils activent des mécanismes de défense (croyances limitantes, trouble du comportement) et finissent pas se distancer ou être distancé des systèmes d’intégration sociale (travail, famille, formation, société) qui révèlent ses failles. Lorsqu’on leur donne la parole, ils disent avoir besoin d’être attendus quelque part par quelqu’un, pour une activité sociale ou professionnelle valorisante et valorisée, qui procure un statut et une fonction sociale. En bref, ces jeunes ont besoin d’appartenance. C’est pourquoi, souvent, ils se rapprochent des milieux marginaux dans lesquels ils ont une place et sont reconnus par les pairs qui partagent la même réalité de « mise à la marge ». Enjeux : Comment amener les jeunes en (risque de) rupture d’insertion sociale et à la prise de conscience de leur capacité d’agir sur soi ? Depuis 2020, la Fondation de Fribourg pour la jeunesse élabore un concept d’accompagnement spécifique aux jeunes en (risque de) rupture d’insertion sociale et professionnelle, intitulé : « mentorat à haut seuil de tolérance en nature et sur le marché du travail réel ».

Le but de ce “Cortica Incubateur” est de sensibiliser les intervenants psycho-sociaux, formateurs d’adultes ainsi que les apprenants à la compréhension et aux conséquences de l’impuissance apprise qui les limitent dans leurs comportements de manière inconsciente en générant un sentiment de résignation. Je souhaite développer un projet afin de le mettre en pratique par la suite : Outiller ces professionnels ainsi que les apprenants à travers les ateliers Go/Nogo. Le message à faire passer est, « non seulement tu peux faire des erreurs, mais en plus elles sont nécessaires pour apprendre. Le pouvoir d’apprendre de celles-ci est de s’auto-observer, pratiquer le pas de recul et prendre le contrôle de la situation ». L’impact souhaité auprès des intervenants ainsi que des apprenants est d’atteindre une prise de conscience; leur permettre de développer des attitudes favorables à l’apprentissage ; réduire les peurs ou les angoisses qui en découlent ; surmonter leurs biais et distorsions cognitifs ; développer leur motivation à l’apprentissage et repousser leurs limites.

Ce projet « Cortica Incubateur » a comme objectifs de transmettre les fondements des neurosciences de l’éducation et d’apporter des éclairages pratiques aux personnels qui accompagnent les jeunes adultes avec une déficience intellectuelle dans leur quotidien au Centre de formation pour jeunes adultes (FOVAHM) en Suisse. Ces éclairages permettront à l’équipe des maîtres socioprofessionnels d’identifier la médiation propice aux apprentissages. L’ambition est d’enrichir les compétences sociales et émotionnelles en adaptant les programmes théorico-pratiques issus du CAS en neurosciences de l’éducation de l’Université de Fribourg au monde MIOÓ, TéCöölÓ et Go/NogoÓ. La traduction de ces programme à la méthode du Facile à Lire et à Comprendre (FALC) et l’adaptation à un tableau interactif permettra l’apprentissage de façon plus engageante. Nous proposerons une approche intégrée des pistes d’intervention auprès des maîtres socio-professionnels œuvrant auprès d’une population neuro-atypique. Relevons par ailleurs qu’afin de soutenir les apprentissages de la théorie de l’esprit et des fonctions exécutives (orientées vers la compréhension des situations socio-émotionnelles), toutes les interventions doivent cibler non seulement les jeunes adultes avec déficience mais aussi leurs parents, leurs enseignants et éducateurs.

Cette vidéo vous emmènera à travers un voyage d’apprentissage et de mémoire dans le cerveau. Nous assistons actuellement à un environnement en constante évolution, des virus à l’éco-anxiété en passant par la guerre et le changement climatique. L’apprentissage de nouvelles informations et compétences, le stockage de souvenirs de ces connaissances et la récupération, la modification ou l’oubli de ces souvenirs au fil du temps sont essentiels pour répondre de manière flexible à un environnement en constante évolution.

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La motivation est un facteur clé largement reconnu pour assurer l’engagement et la persévérance dans l’action. C’est également le cas dans le domaine des apprentissages scolaires. De nombreux modèles théoriques de la motivation, souvent complémentaires, sont disponibles dans la littérature. Cependant, les articles qui envisagent le processus motivationnel sous l’angle de la neuroéducation sont encore peu nombreux. C’est l’objectif de cet article, dans lequel la motivation à apprendre est présentée comme le résultat d’un calcul de probabilité de type couts – bénéfices. Le focus est placé sur les élèves du secondaire, avec une attention particulière aux spécificités de leur développement cérébral d’adolescents. Des pistes d’intervention sont avancées, en vue de créer des conditions propices à la motivation d’apprendre, soit en réduisant la perception des coûts de l’engagement dans l’apprentissage, soit en augmentant la perception de ses bénéfices.

Résumé Le projet Insula a pour but de développer du matériel pour vulgariser le fonctionnement du cerveau afin d'aider l'enfant à comprendre ce qui se passe en lui au niveau émotionnel, sensoriel et cognitif. Il vise aussi à aider l'enfant qui a un trouble du spectre de l'autisme (TSA) à exercer les habiletés sociales. Suite à la rédaction de son mémoire de Master, l'auteure a réalisé l'importance d'offrir un entrainement aux habiletés sociales aux enfants ayant un TSA. Elle a également fait le constat qu'il existe peu d'outils didactiques pour entrainer les habiletés sociales et a créé du matériel dans le cadre de son travail comme enseignante spécialisée. Elle a fabriqué des marionnettes et uneplanche offrant une représentation schématique du cerveau. Ces éléments sont accompagnés d'un décor pliable ainsi que d' accessoires constitués d'objets symboliques tels que des petits bonhommes-neurones qui preuvent prendre place et être manipulés sur la planche représentant le cerveau ou sur les marionnettes. Ils ont été créés pour aider en particulier, Stéphane, un enfant qui a un TSA à acquérir une meilleure compréhension de son propre fonctionnement. Ils ont permis à l'enfant d'exercer les habiletés sociales et de se faire une représentation mentale en symbolisant ce qui se passe non seulement à l'intérieur de lui-même mais aussi de ce qui est impliqué dans les interactions avec l'autre. L'intervention de l'auteure en tant qu'enseignante spécialisée au sein même de la classe et l'utilisation de ce matériel a permis à Stéphane de progresser tant au niveau de la gestion de ses émotions que dans sa manière d'interagir avec ses pairs. Mots clefs : Autisme, TSA, enfant, apprentissage, marionnettes, cerveau, neuroscience, insula, inclusion scolaire, habilités psychosociales. Abstract The Insula project aims to develop material to popularize the functioning of the brain in order to help the child understand what is going on in him at the emotional, sensory and cognitive level. It also aims to help the child who has an autism spectrum disorder (ASD) to exercise social skills. After writing her Master's thesis, the author realized the importance of providing social skills training to children with ASD. She also realized that there are few didactic tools to train social skills and created materials as part of her work as a specialist teacher. She made puppets and a board offering a schematic representation of the brain. These elements are accompanied by a foldable decor as well as accessories made up of symbolic objects such as small neuron figures which prove to take place and be manipulated on the board representing the brain or on the puppets. They were created to help Stéphane, a child with ASD in particular, to gain a better understanding of his own functioning. They allowed the child to exercise social skills and to make a mental representation by symbolizing what is happening not only inside himself but also what is involved in interactions with others. . The intervention of the author as a specialized teacher within the class itself and the use of this material allowed Stéphane to progress both in terms of managing his emotions and in his way of interacting with his peers. Keywords : Autism, ASD, child, learning, puppets, brain, neuroscience, insula, school inclusion, psychosocial abilities

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Il s’agit d’un patient de 34 ans, sans antécédents particuliers, admis aux urgences pour des troubles de conscience dans un contexte fébrile avec un important syndrome infectieux biologique. Le scanner cérébral met en évidence une volumineuse lésion aérique du centre semi-ovale droit (pneumocéphale), entourée d’un fin liseré œdémateux hypodense avec un léger effet de masse sur la ligne médiane et le parenchyme de voisinage. L’évolution a été marquée par l’aggravation de l’état et le décès du patient dans les 48 heures en milieu de réanimation pour défaillance multi-viscérale sur choc septique.

Une patiente de 46 ans, ayant comme antécédents une hystérectomie totale en 2011 pour léiomyosarcome utérin suivie de séances de radiothérapie, a présenté brutalement un déficit hémicorporel droit et chez qui l'examen clinique a trouvé un syndrome pyramidal droit. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a montré la présence d'un processus tumoral agressif extra axial fronto-parietal gauche (A). La patiente a bénéficié d'une exérèse chirurgicale de la lésion cérébrale. L'examen anatomopathologique a objectivé l'existence d'une prolifération tumorale d'architecture fusocellulaire (B). Les cellules tumorales sont d'allures musculaires discrètement atypiques, quelques figures de mitose sont notées ainsi que des foyers de nécrose. Cette prolifération tumorale infiltrait l'os, les parties molles et la dure-mère. Une étude immunohistochimique a été réalisé et a objectivé un marquage positif des cellules tumorales par l'anti H-caldesmone (C) et l'anti Actine muscle lisse. Le diagnostic de métastase cérébrale d'un leiomyosarcome a été retenu. La patiente a subi des séances de radiothérapie avec comme résultat actuel une amélioration du déficit moteur.

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Le sarcome myéloïde (SM) est une tumeur maligne rare caractérisée par la prolifération extramédullaire de précurseurs de la lignée myéloïde. Il peut infiltrer n'importe quels sites, surtout l'os et l'orbite. Nous rapportons le cas d'un patient, suivi quatre ans auparavant pour une leucémie myéloïde chronique en réponse moléculaire majeure sous imatinib mésylate, qui présentait un tableau d'hypertension intracrânienne en rapport avec une masse cérébrale. La biopsie stéréotaxique est revenue en faveur d'un SM. La rareté de la localisation cérébrale du SM pose généralement un problème de diagnostic, surtout dans leur forme primitive. Il faut savoir l'évoquer chez un patient porteur d'une leucémie myéloïde chronique, même s'il est en réponse cytogénétique ou moléculaire, et ne pas rattacher des céphalées ou des vomissements à de simples effets secondaires du traitement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé But de l’étude La sténose des artères carotides augmente avec l’âge et peut précipiter une ischémie cérébrale pendant une hypotension artérielle. Dans une étude pilote monocentrique, nous avons investigué sa prévalence à l’âge avancé et évalué son influence sur le but tensionnel et le traitement antihypertensif. Patients et méthodes Tous les patients âgés de ≥ 90 ans de l’unité médicale d’un hôpital de soins primaires ont été étudiés prospectivement pendant 15 mois à l’exception de cas avec choc circulatoire et les réadmissions. L’examen ultrasonographique des artères précérébrales a été offert à tous les patients âgés. Ont été analysées la fréquence des sténoses de l’artère carotide commune, interne et externe (ACC, ACI, ACE), la pression artérielle (PA) et les médicaments antihypertenseurs. Résultats Soixante-trois patients (92 ± 3 ans, 78 % femmes) avec une hospitalisation médiane de 11 jours ont été inclus. À l’admission, 76 % avaient des antihypertenseurs et 86 % à la sortie. La PA moyenne était à 149/77 (admission) comparé à 129/72 mmHg (sortie) ; systolique < 140 mmHg 36 % et 64 % ( p < 0,05). L’épaisseur intima-média moyen (ACC) était 8,7/9,4 mm (droite/gauche). Une plaque ou sténose < 60 % était présente (ACC/ICA/ECA) chez 19,0/19,0/31,7 % (bifurcation 74,6 %) et une sténose ≥ 60 % chez 0/7,9/19,0 % (ACI bilatérale 1,6 % ; occlusion unilatérale 3,1 %). La probabilité d’une PA systolique < 120 mmHg coïncidant avec une sténose significative de l’ACI était 1–2 %. Conclusion Concernant le risque d’ischémie cérébrale par une sténose carotidienne, un objectif tensionnel < 140 mmHg semble tolérable pour la plupart des nonagénaires. La recherche d’une sténose significative pourrait être utile si l’objectif tensionnel était plus bas. Aim Carotid artery stenosis increases with age and may cause brain ischemia if arterial hypotension occurs. We performed a monocentric pilot study to investigate its prevalence in the very elderly and to assess its potential influence on blood pressure (BP) goals during antihypertensive treatment. Methods All patients ≥ 90 years of a primary care medical ward were prospectively included over 15 months. Ultrasound exams of the precerebral arteries were offered to all elderly patients for routine evaluation of their cardiovascular risk. Frequencies of stenosed common, internal and external carotid arteries (CCA, ICA, ECA) were analyzed together with clinical BP and antihypertensive therapy. Patients with circulatory shock and readmissions were excluded. Results Sixty-three patients aged 92 ± 3 years (78% female) hospitalized for a median of 11 days were included. On admission, 76% were on antihypertensive drugs vs. 86% at discharge. Mean admission BP was 149/77 vs. 129/72 mmHg at discharge; systolic BP < 140 mmHg 36% vs 64% ( P < 0.05). Mean intima-media thickness (ACC, right/left) was 8.7/9.4 mm. Prevalence of plaque or stenosis < 60% was: CCA 19.0%, ICA 19.0%, ECA 31.7%, bulb 74.6%; of stenosis ≥ 60%: CCA 0%, ICA 7.9%, ECA 19.0%, ICA bilateral 1.6% (unilateral occlusion 3.1%, no bilateral). Coincidence of systolic BP < 120 mmHg and ACI stenosis ≥ 60% had a probability of 1–2%. Conclusion Concerning the risk of brain ischemia due to carotid artery stenosis, a BP goal < 140 mmHg should be safe for most nonagenarians. If individual BP goals are lower, searching for significant stenosis by ultrasound may be useful. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A 31-year-old man, with no past medical history, presented with headaches, sudden loss of vision, right exophtalmia, bilateral papilledema, and fever. Brain imaging noted a right basi-temporal lesion. Excision of the lesion was performed. The histological examination noted a glial tissue with acute inflammatory changes and multinucleated giant cells. Within this infiltrate there were septate and branched hyphae consistent with aspergillosis. These filaments were stained with PAS. The patient died post-operatively., (Copyright © 2023 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Résumé Objectifs Le cerveau et l’esprit sont très souvent objet de controverses dans les psychiatries du monde. L’histoire de la psychiatrie américaine est instructive à ce sujet, les États-Unis ayant accueilli très tôt la psychanalyse, inventé le béhaviorisme, promu la psychiatrie biologique, utilisé la biométrie et fabriqué la classification des maladies mentales qui a eu le plus grand succès. L’objectif de cet article est d’étudier cette histoire. Méthodes L’article propose une étude détaillée des théories, des pratiques et des débats d’idées dans le champ de cette psychiatrie américaine depuis le XVIII e siècle et des politiques fédérales de santé mentale. Résultats La psychiatrie des États-Unis a des particularités liées au concept de destinée manifeste, au protestantisme et au pragmatisme, à la manière dont la nation s’est construite (esclavagisme, conquête de l’Ouest, libéralisme économique) et aux guerres qui n’ont pas cessé de sa naissance à ce jour, de la guerre d’indépendance aux guerres du Moyen-Orient, en passant par la guerre civile et les deux guerres mondiales. Comme elle a su assimiler ses immigrés, elle a assimilé et véhiculé leurs cultures et leurs découvertes en matière de psychiatrie. Elle a elle-même donné naissance à de nombreuses théories et pratiques portées par la mondialisation, entre autres les DSM qui s’inscrivent dans l’évolution culturelle, scientifique, économique et politique de la nation. Les profanes ont été très tôt acteurs des changements, des conflits et de l’antipsychiatrie. Discussion Cet article s’interroge sur le succès croissant de la psychanalyse dans les années 1950 et sur les causes de sa perte d’influence dans les années 1970 qu’il n’impute pas au DSM-III, mais aux psychanalystes américains eux-mêmes. Il tente de démontrer que le DSM-III et les DSM suivants n’ont pas entraîné de changement de paradigme, au sens que lui donne Thomas Kuhn. Conclusion L’histoire de la psychiatrie américaine montre qu’il y a peu de chance pour que s’éteignent les conflits entre les tenants d’un cerveau, encore très mal connu, et ceux d’un esprit, souvent bien mal défini, tant que nos connaissances dans le domaine des troubles mentaux seront aussi minces qu’elles le sont aujourd’hui. Objective Very often, the brain and the mind are objects of controversy in the world of psychiatry. The history of American psychiatry is instructive in this respect. From an early date, the United States embraced psychoanalysis, invented behaviorism, promoted biological psychiatry, used biometry and produced a highly successful classification of mental disorders. The objective of this paper is the study of this history. Method The paper proposes a detailed study of the theories, practices and ideological debates in the field of American psychiatry since the 18th century, and of federal mental health policies. Results Psychiatry in the United States has distinctive features linked to the concept of manifest destiny, Protestantism and pragmatism, to the manner in which the nation was constructed (slavery, conquest of the West, economic liberalism) and to the ceaseless wars, from the War of Independence to the Middle Eastern wars, not forgetting the Civil War and two World Wars. As the nation succeeded in integrating its immigrants, it also assimilated their different cultures and their discoveries in the field psychiatry. Many theories and practices that later diffused by globalization were instigated by the nation, among others the DSMs, part of the cultural, scientific, economic and political development of the nation. Lay people were early protagonists in the constructive shifts, conflicts and anti-psychiatry tendencies. Discussion This paper examines the growing success of psychoanalysis in the 1950s and the causes behind its loss of influence in the 1970s. It does not attribute this loss to the DSM-III, but to the psychoanalysts themselves. It sets out to demonstrate that the DSM-III and later DSMs did not result in a paradigm shift in the meaning of Thomas Kuhn. Conclusion The history of American psychiatry proves that there is little chance of seeing an end to the conflicts between advocates of the brain, still poorly understood, and upholders of the mind, often poorly defined, as long as our knowledge in the field of mental disorders remains as slim as it is today. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs Cet article interroge le courant de Mindfulness qui prétend repousser les limites du seuil de l’inconscient par une extension et un approfondissement du champ de conscience. Méthodes L’article est structuré en quatre parties qui correspondent à quatre modèles de la pleine conscience : la méditation, l’attention, l’activation et l’émersion en allant du contrôle par la conscience jusqu’à l’éveil involontaire du vivant. Résultats Si les lois de réaction et d’adaptation du corps vivant sont connues, les effets de l’écologisation spontanée du vivant produit des mutations dont les effets ne nous sont connus avec retard qu’à travers le vécu de conscience. Discussion En situant les différences dans les méthodologies, l’éveil du vivant dans le corps peut être bien distingué du mouvement volontaire de la conscience. Conclusions Les neurosciences méditatives et les sciences contemplatives vont au-delà de l’inconscient en admettant un principe de continuité dans le recueil de l’activité du vivant ou un principe de discontinuité dans l’émersion involontaire du vivant. Objective This paper examines the current of Mindfulness, which claims to extend the boundaries of the unconscious by extending and deepening the field of consciousness. Method The paper is structured in four parts corresponding to four models of mindfulness: meditation, mindfulness, activation and emergence, ranging from control by consciousness to the involuntary awakening of the living body. Results If the laws of feedback and adaptation of the living body are known, the effects of the spontaneous adaptation to the environment of living beings produce mutations, the effects of which are only known to us through the experience of consciousness, and entail a time-lapse. Discussion By exploring the differences in these methodologies, the awakening of the living in the body can be easily distinguished from the voluntary movements of consciousness. Conclusion Meditative neurosciences and contemplative sciences reach beyond the unconscious by implicating a principle of continuity in the inventory of the activity of the living, or a principle of discontinuity in the involuntary emergence of the living. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé Objectifs Les techniques d’imagerie cérébrale permettent aujourd’hui l’observation de la connectivité fonctionnelle entre différentes régions du cerveau. Cela rend possible l’abord de l’intimité psychique de la personne. L’objectif de cet article est de confronter la notion classique d’esprit à l’approche des processus psychiques réalisée avec l’imagerie cérébrale. Méthodes Sont passées en revue les techniques d’étude de la connectivité fonctionnelle cérébrale, les anomalies de connectivité dans les maladies psychiatriques, et l’utilité potentielle de ces techniques dans les processus de guérison. Est aussi abordée la question de l’apport de l’imagerie dans la compréhension de ce que sont le soi et l’élaboration des pensées. Résultats L’imagerie cérébrale permet de déconstruire les processus psychiques, ouvrant sur la possibilité de les reconceptualiser sur des bases connectomiques. Et il est aujourd’hui évident que l’essentiel du soin en psychiatrie consiste à rendre fonctionnels des réseaux qui fonctionnent de façon pathologique au cours des maladies. Discussion L’étude de la connectivité fonctionnelle cérébrale conduit à la construction d’un nouvel et immense espace imaginaire, que l’on peut qualifier d’imagerie de l’esprit. Conclusion Libre de toute référence métaphysique, l’esprit ne peut être conçu que comme un produit de l’activité du cerveau. Ce qui ne signifie pas pour autant que les techniques actuelles d’imagerie cérébrale permettent de l’aborder dans toute sa complexité. Objectives Brain imaging techniques today enable the study of functional connectivity between different brain regions, thereby providing insight into an individual's unique psychic world. The objective of this paper is to confront the classic notion of mind with the model of psychic processes developed and facilitated by brain imaging techniques. Methods Techniques enabling the study of functional connectivity and connectivity abnormalities in mental disorders, and the potential usefulness of imaging techniques in recovery processes are reviewed. The questions of the contributions of brain imaging to understanding self and the elaboration of thoughts are also addressed. Results Brain imaging techniques enable a deconstruction of psychic processes, and a reconceptualization of these processes in terms of connectomics. We also show how most recovery processes in psychiatric illnesses primarily consist in improvements in dysfunctional connections. Discussion The study of brain functional connectivity leads to the construct of a vast, new imaginary space which could be called the “mind imagery space”. Conclusion Mind, freed from any metaphysical reference, is considered to be a product of brain activity. However, this should not imply that brain imaging can apprehend all the mind's complexity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs Le développement technique de la psychiatrie consolide un modèle matérialiste de la maladie mentale. Ce faisant, elle construit aussi un modèle de l’intériorité. L’auteur montre quels peuvent être les effets de ce modèle dans la clinique de la psychose et interroge le sens de l’expression « c’est dans votre cerveau ». Méthode L’auteur expose tout d’abord comment, dans notre ontologie moderne, la fabrique de l’intériorité - cerveau a pris une place laissée vide en psychiatrie : le référent du symptôme. Ensuite, avec l’anthropologie et la sociologie des sciences, il explique pourquoi la réalité et la vérité de l’existence peuvent être confirmées par une image, notamment l’imagerie cérébrale. Enfin, face aux bouleversements ontologiques de la psychose, il montre les effets cliniques de cette référence qui fixe la question de l’être et de l’expérience vécue par la proposition « votre psychose est dans votre cerveau ». Résultats L’image fabriquée de l’intériorité amalgame les notions d’intériorité, de cerveau et de Moi. L’image du cerveau devient la preuve de son existence et la trace de l’intériorité. Ce modèle de l’intériorité ne fonctionne que dans certaines configurations subjectives, qui peuvent être réunies dans certains moments particuliers de la psychose. Discussion La non-congruence entre le modèle du sujet psychotique et le modèle médical de la maladie n’est pas un manque d’ insight mais doit être entendu comme la tentative de métaphoriser une expérience de modification du Self. Conclusions Le modèle « maladie cérébrale » de la psychose est fabriqué conjointement avec un modèle d’« interiorité » selon une ontologie moderne, naturaliste. L’expérience de la psychose bouscule cette modélisation. Le thérapeute peut se décaler de son ontologie spontanée pour accompagner la tentative de métaphorisation du vécu psychotique. Objectives The technical developments in psychiatry are strengthening the materialistic model of mental illness. Alongside, a model of interiority is developing. The author explores the effects of this model in the clinical encounter with psychosis, and the meaning of the expression “it's in your brain”. Method First we will see how, in our modern ontology, the appearance of the interiority-brain model has occupied a place left vacant in psychiatry: the referent of the symptom. Next, in the light of anthropology and the sociology of science, we will see how reality and truth of existence can be confirmed by an image, and in particular, brain imagery. Finally, considering the ontological upheavals in the area of psychosis, we will explore the clinical effects of this reference which fixes the issue of being and life experience with the premise “your psychosis is in your brain”. Results The image of interiority thus produced amalgamates interiority, brain and the Ego. Brain imagery serves as evidence for its existence and the mark of interiority. This model of interiority only works in certain configurations of subjectivity, which may occur at certain specific moments in psychosis. Discussion Disagreement between the model of the psychotic subject and the medical model of the illness is not a lack of insight, but should be seen rather as an attempt to “metaphorise” an experience of alteration of the Self. Conclusions The “brain disease” model of psychosis is constructed alongside an interiority model in accordance with a modern, naturalistic ontology. The experience of psychosis can overturn this model. The therapist can move away from his usual ontology to follow and support the attempt at metaphorisation of the psychotic experience. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Les acides gras polyinsaturés (AGPI) sont des constituants structuraux fondamentaux du système nerveux central (SNC) dont la teneur conditionne le fonctionnement des cellules neuronales. Ils sont des acteurs de la communication intercellulaire, notamment à travers les processus de neurotransmission. De nombreuses études ont montré chez l’animal que le déficit des membranes cérébrales en oméga 3, et plus particulièrement en acide docosahexaénoïque (22 : 6ω-3 ou DHA) induit par une carence alimentaire spécifique en cette famille d’AGPI, s’accompagne de troubles de l’apprentissage. Un support neurochimique a été avancé, impliquant les processus de libération de neurotransmetteurs, notamment les monoamines et l’acétylcholine. Cette relation entre AGPI ω3 et neurotransmission est d’autant plus intéressante qu’elle pourrait être également impliquée chez l’Homme dans l’apparition et\\ou la sévérité de certains troubles neuropsychiatriques dans lesquels des dysfonctionnements de la neurotransmission sont constatés (schizophrénie, dépression, hyperactivité chez l’enfant). En effet, de nombreuses études révèlent un déficit du statut corporel en AGPI oméga 3 (20 : 5 et 22 : 6) mais aussi en oméga 6, qui peut être corrigé par voie nutritionnelle, permettant alors de réduire significativement certains des symptômes pathologiques. Dans ce contexte, nous développons au laboratoire des recherches visant à comprendre les mécanismes d’action des oméga 3, et en particulier du DHA, dans les membranes nerveuses et l’incidence sur le fonctionnement de ces cellules.