Search

Introduction: Voiding disorders in children are a current public health problem. The importance of these disorders in social, family and school life as well as the psychological impact of enuresis in children seems to be a relevant subject to address. Biofeedback could be used in the treatment of these disorders.Objective: To evaluate the effectiveness of the Biofeedback technique in the management of children with voiding disorders.Material and methods: The clinical literature review was based on scientific databases such as Pubmed, Cochrane, PEDro, Kinedoc and Google Scholar. This allowed us to select five clinical trials that met the necessary criteria. These studies compared Biofeedback with other therapeutic techniques such as behavioral therapy or transcutaneous electrostimulation (TENS).Results: Four articles compare Biofeedback with behavioral therapy and only one compares it with TENS. Upon investigation of these articles, there are discrepancies between them. The terms used by the authors for voiding disorders are different, which introduces a bias in the interpretation of the results.Discussion: All the studies seem to show results in favor of the Biofeedback technique. However, the studies are heterogeneous due to the small number of participants and the evaluation of the judgement criteria varies according to the studies selected. The results should be interpreted with some caution.Conclusion: The presence of bias, the moderate level of evidence of the selected studies and the heterogeneity of the results do not allow us to conclude with certainty about the effectiveness of Biofeedback. Nevertheless, the results are encouraging.; Introduction : les troubles mictionnels chez les enfants représentent un problème de santé publique actuel. L’importance de ces troubles dans la vie sociale, familiale et scolaire ainsi que l’impact psychologique de l’énurésie chez l’enfant semble être un sujet pertinent à aborder. Le biofeedback pourrait être utilisé dans le traitement de ces troubles.Objectif : évaluer l’efficacité de la technique Biofeedback dans la prise en charge des enfants atteints de troubles mictionnels.Méthodologie : la recherche clinique s’est basée sur des bases de données scientifiques telles que : Pubmed, Cochrane, PEDro, Kinedoc et Google Scholar. Cela nous a permis de sélectionner cinq essais cliniques correspondants aux critères donnés. Ces études comparent le Biofeedback avec d’autres techniques thérapeutiques comme la thérapie comportementale ou l’électrostimulation transcutanée.Résultats : quatre articles comparent le Biofeedback avec la thérapie comportementale et seulement un la compare avec le TENS. Suite à l’investigation de ces articles, des discordances existent entre ces derniers. Les termes employés par les auteurs pour désigner les troubles mictionnels sont différents ce qui introduit un biais dans l’interprétation des résultats.Discussion : l’ensemble des études semblent présenter des résultats en faveur de la technique Biofeedback. Cependant, les études sont hétérogènes du fait de leur faible manque de participants avec une évaluation des critères de jugement différente selon les études choisies. Il faut interpréter les résultats avec un certaine réserve.Conclusion : la présence de biais, le niveau de preuve modéré des études sélectionnées ainsi que l’hétérogénéité des résultats ne permettent pas de conclure avec certitude sur l’efficacité du Biofeedback. Les résultats restent tout de même encourageants.

Introduction: Anal incontinence is a pathology that not only affects the elderly but also particularly affects adults with an average age of 56 years. With a prevalence between 10% and 20%, it is a real public health issue. This pathology leading to an alteration of the quality of life is often difficult to live with for the patients who suffer from it. Biofeedback is an interesting treatment for these incontinences.Objective: To study the interest of biofeedback in the management of patients suffering from anal incontinence.Methodology: A systematic search on different databases (PubMed, PEDro, Science Direct and Cochrane) was performed. A total of 5 randomized clinical trials were included in this study after applying specific inclusion and exclusion criteria.Results: The total number of patients included in this review was 449, including 380 women and 69 men. These patients were divided into two groups: an experimental group (biofeedback) and a control group (other treatment). Biofeedback showed an improvement in incontinence symptoms, but the results were not always significant.Discussion: The results are analyzed with caution because the included studies are quite heterogeneous in terms of population, intervention protocols, and scales used, leading to biases in interpretation. Conclusion: This review of the literature does not allow us to conclude with certainty that biofeedback has a superior effect compared to treatment without it, even if it presents encouraging results in the management of anal incontinence.; Introduction : l’incontinence anale est une pathologie qui ne touche pas seulement les personnes âgées mais touche aussi particulièrement les adultes d’un âge moyen de 56 ans. Avec une prévalence entre 10% et 20%, il s’agit d’un véritable enjeu de santé publique. Cette pathologie entrainant une altération de la qualité de vie est souvent difficile à vivre pour les patients qui en souffrent. Le biofeedback est un traitement intéressant pour traiter ces incontinences.Objectif : étudier l’intérêt du biofeedback dans la prise en charge de patients qui souffrent d’incontinence anale.Méthodologie : Une recherche systématique sur différentes bases de données (PubMed, PEDro, Science Direct et Cochrane) a été effectuée. Au total 5 essais cliniques randomisés ont été inclus dans cette étude après avoir appliqué des critères d’inclusion et d’exclusion précis.Résultats : le nombre total de patients inclus dans cette revue est de 449 dont 380 femmes et 69 hommes. Ces derniers étaient répartis en deux groupe : un groupe expérimental (biofeedback) et un groupe contrôle (autre traitement). Le biofeedback a montré une amélioration des symptômes de l’incontinence, mais les résultats n’étaient pas toujours significatifs.Discussion : les résultats sont analysés avec prudence car les études incluses sont assez hétérogènes en ce qui concerne la population, les protocoles d’intervention, les échelles utilisées entrainant des biais dans l’interprétation. Conclusion : cette revue de littérature ne permet pas de conclure de façon certaine a un effet supérieur du biofeedback en comparaison à un traitement sans celui-ci, même s’il présente des résultats encourageants dans la prise en charge des incontinences anales.

International audience; “FOCUS-Kids” is a desensitization tool for children in order to help them to better manage their stress and place them in optimal conditions of well-being and concentration. By integrating biofeedback techniques (which consists in the visualization of a physiological measurement in real time, the understanding and the mastering of it) and cardiorespiratory coherence exercises (slow breathing method to improve heart rate variability), whose effectiveness in improving well-being is widely reported in the literature [1], our tool is at the interface between the application of fundamental psychophysiological principles, and the use of medical and playful electronic technologies. FOCUS-Kids is positioned at the heart of this major as well as important concern for the well-being of children and the use of advanced and efficient digital tools to promote this well-being state.; « FOCUS-Kids » est un outil de désensibilisation destiné aux enfants afin de les aider à mieux gérer leur stress et à les placer dans des conditions optimales de bien-être et de concentration. En intégrant des techniques de biofeedback (consistant à visualiser une mesure physiologique en temps réel, à la comprendre et à apprendre à la maîtriser) et des exercices de cohérence cardiorespiratoire (méthode de respiration lente visant à améliorer le niveau de variabilité cardiaque), dont l'efficacité dans l'amélioration du bien-être est largement rapportée dans la littérature [1], FOCUS-Kids se situe à l'interface entre l'application de principes psychophysiologiques fondamentaux, et l'utilisation de technologies électroniques médicales et ludiques. Il se positionne au cœur de cette préoccupation majeure et importante du bien-être des enfants et d'utilisation d'outils digitaux avancés et performants pour favoriser cet état de bien-être.

Background: Running-related injuries are common and are also the focus of scientific research. Among the risk factors responsible for pathologies, running with a high impact force on the ground has been associated with a higher incidence of injuries. Thus, decreasing the loading rate would allow it possible to act before these injuries appear. Until today, several strategies are possible to reduce the impact force, real-time feedback is one of them. Objective: The purpose of this review is to investigate the value of real-time biofeedback in the prevention of running-related injuries in recreational runners.Search strategy: The search for randomised clinical trials was conducted on the following databases: Pubmed, Cochrane and PEDro. Four studies met the eligibility criteria and were analysed qualitatively in this review.Results: The studies all seem to report a decrease in ground reaction forces (VALR, VILR, PTA) with the use of real-time feedback. However, these results are only valid and relevant in the short term. The effect sizes of the inter-group differences are contrasting and heterogeneous.Discussion and conclusion: Only one study conducted a prospective follow-up of injuries after the intervention. This was positive as it showed a 62% reduction in the incidence of injury over one year. We can also see that intervention in one of the journal articles took place in a setting close to the reality of running, using real-time feedback outside the laboratory. Nevertheless, we can have only limited confidence in the interpretation of the results of the included studies. As the level of recommendation this review is low, future high-quality studies will best serve the stated purpose.; Introduction : les blessures liées à la course à pied sont fréquentes et sont au cœur de la recherche scientifique. Parmi les facteurs de risques responsables des pathologies, courir avec une force d’impact élevée au sol a été associée à une incidence plus élevée de blessures. Ainsi, diminuer le taux de charge permettrait d’agir avant l’apparition de ces dernières. A ce jour, plusieurs stratégies sont possibles pour diminuer la force d’impact, la rétroaction en temps réel en est une. Objectif : l’objectif de cette revue est d’étudier l’intérêt du biofeedback en temps réel dans la prévention des blessures liées à la course à pied chez le coureur récréatif. Méthode : la recherche d’essais clinique randomisés a été réalisée sur les bases de données suivantes : Pubmed, Cochrane et PEDro. Quatre études ont rempli les critères d’éligibilité et ont été analysées qualitativement dans cette revue de littérature. Résultats : les articles semblent tous démontrer une diminution des forces de réaction au sol (VALR, VILR, PTA) avec l’utilisation de la rétroaction en temps réel. Cependant, ces résultats ne sont valables qu’à court terme. Les tailles d’effet des différences inter-groupe sont contrastées et hétérogènes. Discussion et conclusion : une seule étude a réalisé un suivi prospectif des blessures après l’intervention. Celui-ci est positif puisqu’il a permis de mettre en lumière une diminution de l’incidence des blessures de 62% sur une année. Nous avons pu également observer qu’une intervention dans un des articles de la revue, s’est déroulée dans un environnement proche de la réalité de la course à pied, en utilisant la rétroaction en temps réel à l’extérieur, hors des laboratoires. Néanmoins, nous ne pouvons avoir qu’une confiance limitée dans l’interprétation des résultats des études incluses. Le grade de recommandation de cette revue étant faible, de futures études de hautes qualités permettront de répondre au mieux au but énoncé.

Le chant est une pratique vocale mettant en jeu de multiples dimensions du corps humain, ce dernier se modulant véritablement à l’effort phonatoire instigué par le sujet chantant. Le changement de mécanisme laryngé en est le parfait témoignage, nécessitant une grande adaptation des cordes vocales. Bien que cet instant, parfois redouté par les chanteurs, soit encore discuté dans son déroulé exact, nous lui connaissons des modifications anatomiques indéniables. Cependant, les effets physiologiques que cet événement peut avoir sur le métabolisme et le corps humain sont, jusqu’alors, inconnus.Effectivement, si les répercussions physiologiques que la pratique du chant a sur notre biologie interne ont déjà été étudiées, l’instant précis du changement de mécanisme laryngé, lui, n’a pas fait l’objet de recherches spécifiques.L’idée d’une étude analysant le potentiel stress physiologique généré par un changement de mécanisme laryngé, entre M1 et M2, en voix chantée a alors émergé. Cette étude exploratoire a pour but de répondre à cette absence dans la littérature scientifique, en se basant sur un protocole expérimental faisant intervenir des sujets chanteurs et non-chanteurs, hommes comme femmes.Nous avons enregistré des sirènes vocales sur différentes hauteurs afin de générer un changement de mécanisme laryngé et nous avons également mesuré un ensemble de paramètres physiologiques parallèlement à ces vocalisations. Nous avons ensuite procédé à une analyse physiologique, ainsi qu’à des analyses perceptives. Notre étude a mis en avant des résultats intéressants concernant les analyses perceptives de ces instants de changement de mécanisme, à nuancer cependant en raison de la partie physiologique qui n’a malheureusement pas abouti, faute à un protocole expérimental certainement peu sensible.Néanmoins, cette étude permet d'ouvrir la voie à d’autres recherches physiologiques donnant peut-être, à terme, de nouvelles dimensions du soin orthophonique dans l’accompagnement vocal.

Stress is a major public health issue, responsible for the development and aggravation ofa large number of somatic (cardiovascular diseases, cancers, infectious diseases, etc.) andpsychiatric (anxiety, depression, etc.) disorders. Stress management through cognitive,behavioral and emotional therapies (CBT) is effective to reduce the negative consequencesof stress and prevent disorders in people at risk, but its access remains limited. Internetand new digital technologies, in particular self-help, e-CBT and heart rate variabilitybiofeedback (HRV biofeedback) have the potential to enrich CBT-based stressmanagement programs and make their access easier. In this context, the objective of thisthesis was to develop and evaluate innovative treatment formats using CBT and newtechnologies.Initially, the Seren@ctif program, the first French e-CBT program dedicated to stressmanagement, was evaluated in a randomized controlled trial on 120 patients respondingto the diagnosis of adjustment disorder with anxiety (ADA) according to the DSM-5criteria and consulting in the outpatient psychiatry service of the Lille University Hospital.The results showed that internet-based CBT guided by a human face-to-face contact timewith a supervised health professional (blended CBT) is as effective as the same face-tofaceCBT program for the treatment of ADA, compared to a control group of patientsbenefiting from usual care by their general practitioner.Secondly, a new HRV biofeedback, directly based on vagal activation, was designed froma new measure of parasympathetic activation developed by the team of ClinicalInvestigation Center of Innovative Technology at Lille. The different stages of elaborationof this new biofeedback are presented, followed by a proof of concept carried out onseveral patients with various anxiety and depressive disorders. This new HRV biofeedbackis a promising approach to non-invasively stimulate the vagus nerve. It could alsosustainably improve vagal activation and physiologically objectify the beneficial effect ofMindful Breathing. It could be complementary to the traditional respiratory sinusarrhythmia biofeedback and would allow to diversify the behavioral techniques associatedwith biofeedback.Researches presented in this thesis contribute to advancing research in the field ofinformation technologies applied to mental and behavioral health. They open upinnovative perspectives on a new way to deliver an internet-based CBT, on the potentialeffectiveness of a new HRV biofeedback or on the interest of a new marker of flexibilityof the autonomic nervous system in the objective evaluation of the effectiveness of thethird wave of CBT, especially Mindfulness., Le stress est un enjeu majeur de santé public, responsable du développement et de l’aggravation d’un grand nombre de troubles somatiques (maladies cardio-vasculaires,cancers, maladies infectieuses …) et psychiatriques (anxiété, dépression …). La gestion du stress par les thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE) est efficace pour réduire les conséquences négatives du stress et prévenir les troubles chez les sujets àrisque, mais son accès reste limité. Internet et les nouvelles technologies du numérique,notamment les self-help, les e-TCC et le biofeedback de variabilité de fréquence cardiaque(biofeedback de VFC) peuvent enrichir les programmes de gestion du stress par les TCCEet faciliter leur accès. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail de thèse était de développeret d’évaluer des formats de traitements novateurs combinant TCCE et nouvellestechnologies.Dans un premier temps, le programme Seren@ctif, premier programme francophone de e-TCC dédié à la gestion du stress, a fait l’objet d’un essai contrôlé randomisé sur 120patients répondant au diagnostic de trouble d’adaptation avec anxiété (TAA) selon lescritères du DSM-5 et venant consulter en service de psychiatrie ambulatoire du CHU deLille. Les résultats ont mis en évidence que la TCCE administrée sur internet et guidée parun temps de contact humain en face-à-face avec un professionnel de santé supervisé(TCCE mixte) est tout aussi efficace que la TCCE entièrement administrée en face-à-facepour le traitement du TAA, par comparaison à un groupe contrôle de patients bénéficiantd’un suivi habituel par leur médecin généraliste.Dans un second temps, un nouveau biofeedback de VFC directement basé sur l’activationvagale, a été élaboré à partir d’une nouvelle mesure d’activation parasympathiquedéveloppée par l’équipe du centre d’investigation clinique, innovations technologiques deLille. Cette thèse présente les étapes d’élaboration de ce nouveau biofeedback, suiviesd’une preuve de concept portant sur plusieurs patients présentant divers troubles anxieuxet dépressifs. Ce nouveau biofeedback de VFC constitue une approche prometteusepermettant de stimuler de manière non-invasive le nerf vague. Il pourrait permettreégalement d’améliorer durablement l’activation vagale et d’objectiver physiologiquementl’effet bénéfique de la Mindful Breathing. Cette approche pourrait être complémentaire autraditionnel biofeedback d’arythmie sinusale respiratoire et permettrait de diversifier lestechniques comportementales associées au biofeedback.Les recherches présentées dans cette thèse contribuent à faire avancer la recherche dans ledomaine des technologies de l’information appliquées à la santé mentale etcomportementale. Elles ouvrent des perspectives innovantes sur une nouvelle façond’administrer les TCCE sur internet, sur l’efficacité potentielle d’un nouveau biofeedbackde VFC, ou encore, sur l’intérêt d’un nouveau marqueur de flexibilité du système nerveuxautonome dans l’évaluation objective de l’efficacité des TCC de troisième vague, notammentla Mindfulness

En France, entre 17 et 41% des femmes souffrent d’incontinence urinaire d’effort, ce qui en fait un véritable enjeu de santé publique. De nombreux traitements conservateurs existent, utilisés avec plus ou moins de succès. Contexte: en France, entre 17 et 41% des femmes souffrent d’incontinence urinaire d’effort, ce qui en fait un véritable enjeu de santé publique. De nombreux traitements conservateurs existent, utilisés avec plus ou moins de succès. Objectifs : le but de cette revue de littérature est de déterminer si l’utilisation du biofeedback apporte une plus-value au traitement classique de l’incontinence urinaire, le renforcement musculaire du plancher pelvien.

Les amputations de membre inférieur entraînent des troubles fonctionnels majeurs. Des modifications du schéma corporel perturbent l’équilibre de ces patients et des risques de chute subsistent après un appareillage. Afin de pallier un déficit d’afférences proprioceptives, des systèmes de rétroactions (biofeedback) sont étudiés dans la littérature. La recherche sur le biofeedback n’a cessé d’augmenter au cours des dernières décennies, signe de l’intérêt croissant pour ce sujet.

L’incontinence urinaire d’effort est l’incontinence la plus fréquente chez la femme. Le sujet principal de cette revue de la littérature porte sur l’efficacité des différentes méthodes intra-cavitaires, dans la prise en charge ré-éducative de cette pathologie.

Stress is a major public health issue, responsible for the development and aggravation ofa large number of somatic (cardiovascular diseases, cancers, infectious diseases, etc.) andpsychiatric (anxiety, depression, etc.) disorders. Stress management through cognitive,behavioral and emotional therapies (CBT) is effective to reduce the negative consequencesof stress and prevent disorders in people at risk, but its access remains limited. Internetand new digital technologies, in particular self-help, e-CBT and heart rate variabilitybiofeedback (HRV biofeedback) have the potential to enrich CBT-based stressmanagement programs and make their access easier. In this context, the objective of thisthesis was to develop and evaluate innovative treatment formats using CBT and newtechnologies.Initially, the Seren@ctif program, the first French e-CBT program dedicated to stressmanagement, was evaluated in a randomized controlled trial on 120 patients respondingto the diagnosis of adjustment disorder with anxiety (ADA) according to the DSM-5criteria and consulting in the outpatient psychiatry service of the Lille University Hospital.The results showed that internet-based CBT guided by a human face-to-face contact timewith a supervised health professional (blended CBT) is as effective as the same face-tofaceCBT program for the treatment of ADA, compared to a control group of patientsbenefiting from usual care by their general practitioner.Secondly, a new HRV biofeedback, directly based on vagal activation, was designed froma new measure of parasympathetic activation developed by the team of ClinicalInvestigation Center of Innovative Technology at Lille. The different stages of elaborationof this new biofeedback are presented, followed by a proof of concept carried out onseveral patients with various anxiety and depressive disorders. This new HRV biofeedbackis a promising approach to non-invasively stimulate the vagus nerve. It could alsosustainably improve vagal activation and physiologically objectify the beneficial effect ofMindful Breathing. It could be complementary to the traditional respiratory sinusarrhythmia biofeedback and would allow to diversify the behavioral techniques associatedwith biofeedback.Researches presented in this thesis contribute to advancing research in the field ofinformation technologies applied to mental and behavioral health. They open upinnovative perspectives on a new way to deliver an internet-based CBT, on the potentialeffectiveness of a new HRV biofeedback or on the interest of a new marker of flexibilityof the autonomic nervous system in the objective evaluation of the effectiveness of thethird wave of CBT, especially Mindfulness., Le stress est un enjeu majeur de santé public, responsable du développement et de l’aggravation d’un grand nombre de troubles somatiques (maladies cardio-vasculaires,cancers, maladies infectieuses …) et psychiatriques (anxiété, dépression …). La gestion du stress par les thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE) est efficace pour réduire les conséquences négatives du stress et prévenir les troubles chez les sujets àrisque, mais son accès reste limité. Internet et les nouvelles technologies du numérique,notamment les self-help, les e-TCC et le biofeedback de variabilité de fréquence cardiaque(biofeedback de VFC) peuvent enrichir les programmes de gestion du stress par les TCCEet faciliter leur accès. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail de thèse était de développeret d’évaluer des formats de traitements novateurs combinant TCCE et nouvellestechnologies.Dans un premier temps, le programme Seren@ctif, premier programme francophone de e-TCC dédié à la gestion du stress, a fait l’objet d’un essai contrôlé randomisé sur 120patients répondant au diagnostic de trouble d’adaptation avec anxiété (TAA) selon lescritères du DSM-5 et venant consulter en service de psychiatrie ambulatoire du CHU deLille. Les résultats ont mis en évidence que la TCCE administrée sur internet et guidée parun temps de contact humain en face-à-face avec un professionnel de santé supervisé(TCCE mixte) est tout aussi efficace que la TCCE entièrement administrée en face-à-facepour le traitement du TAA, par comparaison à un groupe contrôle de patients bénéficiantd’un suivi habituel par leur médecin généraliste.Dans un second temps, un nouveau biofeedback de VFC directement basé sur l’activationvagale, a été élaboré à partir d’une nouvelle mesure d’activation parasympathiquedéveloppée par l’équipe du centre d’investigation clinique, innovations technologiques deLille. Cette thèse présente les étapes d’élaboration de ce nouveau biofeedback, suiviesd’une preuve de concept portant sur plusieurs patients présentant divers troubles anxieuxet dépressifs. Ce nouveau biofeedback de VFC constitue une approche prometteusepermettant de stimuler de manière non-invasive le nerf vague. Il pourrait permettreégalement d’améliorer durablement l’activation vagale et d’objectiver physiologiquementl’effet bénéfique de la Mindful Breathing. Cette approche pourrait être complémentaire autraditionnel biofeedback d’arythmie sinusale respiratoire et permettrait de diversifier lestechniques comportementales associées au biofeedback.Les recherches présentées dans cette thèse contribuent à faire avancer la recherche dans ledomaine des technologies de l’information appliquées à la santé mentale etcomportementale. Elles ouvrent des perspectives innovantes sur une nouvelle façond’administrer les TCCE sur internet, sur l’efficacité potentielle d’un nouveau biofeedbackde VFC, ou encore, sur l’intérêt d’un nouveau marqueur de flexibilité du système nerveuxautonome dans l’évaluation objective de l’efficacité des TCC de troisième vague, notammentla Mindfulness

Intérêt du biofeedback visuel échographique dans la rééducation périnéale chez l'homme : une étude préliminaire. Résumé : Cette étude préliminaire a pour objectif de déterminer l'impact thérapeutique du biofeedback échographique visuel dans la rééducation pelvi-périnéale du patient opéré d'une prostatectomie. 30 patients ont été répartis dans deux groupes comparables. L'utilisation du biofeedback échographique semble améliorer la récupération d'un plancher pelvien fonctionnel. Cette méthode pourrait être une alternative au traitement habituel par biofeedback avec sonde ou électrodes.

The internet of things has now entered every home and, with a society more and more focused towards wellness, these sensors measure and offer henceforth a wide variety of physiological data. Virtual reality technologies reaching maturity, coupled with the advent of the internet of things, allow consequently new opportunities to propose improved immersive experiences. If we identify nowadays many virtual reality studies reporting the usage of physiological data, they mainly use medical equipment, which poses strong usability constraints, is often cumbersome and limits mobility. In an attempt to overcome these limitations, this study therefore focuses on the original usage of smart wearables as substitutes for traditional sensors in immersive applications. Thus, this thesis is positioned halfway between a technological feasibility study and a fundamental user experience study.In this context, the objective of our study is to contribute to knowledge about the impact of the use of physiological data in immersive virtual environments. More precisely, the impact of biofeedback, via off-the-shelf smart wearables, on user engagement and the sense of agency. We have thus carried out two experiments allowing us to study the impacts of the different biofeedback modalities on user experience. Our first experiment implements a biofeedback based on heart rate in a virtual reality horror game, allowing to enhance the feeling of fear. The results of this experiment confirm the interest of using smart wearables to capture physiological data for immersive virtual reality experiences. They also highlight the positive impact of this biofeedback on user engagement. The second experiment focuses on the use of cardiac activity as a mandatory interaction mechanism. This experiment is divided into two parts, the first one quantifying the participants’ level of competency in heartrate control and the second one immersing them in a series of tasks in virtual reality ; heartrate control is necessary to complete the different steps of the experience. The results of this experiment demonstrate the possibility of using the said interaction mechanic for virtual reality experiences and indicate a positive impact on the sense of agency, linked with the level of competency of the participants. On a theoretical level, this thesis proposes a synthesis of user experience models in virtual environment and submit the foundations of a model that we call "physiological immersion".; Les objets connectés ont aujourd’hui pénétré les foyers et, poussés par une société tournée de plus en plus vers le bien-être, ces capteurs mesurent et proposent dorénavant une grande variété de données physiologiques. L’arrivée à maturité des technologies de la réalité virtuelle, couplée avec l’avènement des objets connectés, permet et favorise dès lors de nouvelles perspectives dans la proposition d’expériences immersives enrichies. De nombreux travaux dans le domaine de la réalité virtuelle rapportent l’exploitation des signaux physiologiques. Ceux-ci se basent principalement sur du matériel médical, qui possède des contraintes d’utilisation forte, reste souvent encombrant et limite de fait la mobilité des utilisateurs. Pour tenter de pallier ces limites, nos travaux se concentrent donc sur l’utilisation originale des wearables (objets connectés portés) comme substituts aux capteurs physiologiques traditionnels dans le cadre d’applications immersives. Ce travail de thèse se positionne à mi-chemin entre une étude de faisabilité technologique et une étude fondamentale sur l’expérience utilisateur (UX).Dans ce contexte, l’objectif de nos recherches est de contribuer à la connaissance concernant l’impact de l’utilisation des données physiologiques dans des environnements virtuels immersifs. Nous étudierons en particulier l’influence d’un biofeedback cardiaque, via des capteurs connectés grand public, sur l’engagement utilisateur et le sentiment d’agentivité. Nous avons ainsi mené deux expérimentations nous permettant d’étudier l’impact des différentes modalités de biofeedback sur l’expérience utilisateur. Notre première expérimentation met en place un biofeedback cardiaque dans un jeu d’horreur en réalité virtuelle, permettant d’augmenter le sentiment de peur. Les résultats de cette expérimentationconfortent l’intérêt de l’utilisation de capteurs connectés comme moyen de captation physiologique dans des expériences de réalité virtuelle immersive. Ils mettent également en avant l’impact positif de ce biofeedback sur la dimension d’engagement de l’expérience utilisateur. La deuxième expérience porte sur l’utilisation de l’activité cardiaque comme une mécanique d’interaction obligatoire. Elle est découpée en deux parties, la première permettant de quantifier le niveau de compétence des participants dans le contrôle de leur activité cardiaque et la seconde les plongeant dans une suite de tâches en réalité virtuelle ; le contrôle cardiaque est de fait nécessaire pour les réussir. Les résultats de cette expérience démontrent la possibilité d’utiliser la dite mécanique pour des expériences virtuelles immersives et indiquent un impact positif sur le sentiment d’agentivité, lié au niveau de compétence des participants. Sur un plan théorique, cette thèse propose une synthèse des modèles de l’expérience utilisateur en environnement virtuel et soumet par ailleurs les bases d’un modèle que nous nommons « l’immersion physiologique ».

Les techniques de relaxation peuvent nous soulager du stress, de l’anxiété, de la douleur et des maladies. De nombreux chercheurs parviennent à détendre des participants par diverses méthodes. Cependant, peu de chercheurs s’intéressent à la capacité de relaxation, comme la vitesse à se détendre. Par conséquent, l’objectif principal de cette étude est d’aider les gens à se détendre plus rapidement. Nous avons développé un système de formation de relaxation par le neurofeedback en réalité virtuelle, nommé Virtual Sophrologist, qui plonge les utilisateurs dans des environnements fantastiques par un casque de réalité virtuelle, guide les utilisateurs à suivre les instructions de sophrologie par une voix féminine et montre des rétroactions en temps réel, qui sont traduites à partir des scores de méditation collectés par un casque d’EEG. Afin d’évaluer ce système, nous avons mené une expérience avec 6 participants pendant un mois (8 séances de formation) et recueilli leurs données subjectives (l’auto-évaluation par un questionnaire) et les données objectives (par l’EEG) pour mesurer le niveau psychologique et calculer l’intervalle de temps à la relaxation qu’ils ont pris pour atteindre le maximum du score de méditation. Les résultats montrent une diminution du score d’anxiété et de dépression au point de vue psychologique, une diminution de l’intervalle de temps à la relaxation et une augmentation du maximum du score de méditation. Par conséquent, notre système est utile comme outil de formation pour les utilisateurs qui veulent se détendre rapidement et profondément quand ils en ont besoin., Relaxation techniques can relieve us from stress, anxiety, pain, and diseases. Many researchers succeed in relaxing subjects by various methods. However, few are concerned about the ability of relaxation. Hence, the main goal of this study is to help people relax faster. We developed a virtual reality neurofeedback relaxation training system, called Virtual Sophrologist, which immerses users in fantastic environments by a Virtual Reality headset, guides users to follow the Sophrology instructions by a female voice, and displays feedback in real time, which is translated from the Meditation Score collected by EEG. To evaluate this system, we recruited 6 subjects to participate in our 8-session relaxation training and collected their subjective data (by self-report) and objective data (by an EEG headset) to measure the psychological level and to calculate the Time Interval to Relaxation that they took to reach the maximum Meditation Score. The results show decreases in Anxiety and Depression Score from the psychological level, a decrease in Time Interval to Relaxation and an increase in the maximum Meditation Score. Therefore, our system will be useful as a training tool for users who need or want to experience a fast and deep relaxation, whenever they need.

Regularly, after an orthopedic or traumatology surgery of lower limbs, the surgeons prescribes a partial weight bearing. Rehabilitation is an essential step to restore a functional walking. It is important to practice a correct weight-bearing in the re-learning of walking. Indeed, the distribution of the weight of the body and pressure has an essential function in the bone consolidation. It can be dangerous if the pressure is too much important and can lead to a fracture. Moreover it can increase the delay of bone consolidation.In this study, we will study the interest of biofeedback due to baropodometric insoles. This work involves an experiment on a small number of patients in partial weight bearing after a lower limb fracture. It compare a current physiotherapist method with scales and a new technological device.Finally, the goal is to find an effective learning method that allows patients to follow the surgeon’s prescription.; Bien souvent, suite à une chirurgie orthopédique ou traumatologique des membres inférieurs, les chirurgiens indiquent au patient d'exercer un appui partiel du membre concerné. La rééducation est une étape essentielle pour retrouver un schéma de marche fonctionnel. Il est important d'exercer un appui correct dans le réapprentissage de la marche. En effet, la répartition du poids du corps et de la pression joue un rôle essentiel dans la consolidation osseuse. Cela peut représenter un danger si la pression exercée est trop forte ou bien cela peut entraîner un retard de la consolidation si la pression est insuffisante .Dans ce mémoire, nous allons étudier l'intérêt du biofeedback grâce à des semelles de baropodométrie lors de la reprise de la marche sous appui partiel. Ce travail comporte une expérimentation sur un petit échantillon de patients en phase de reprise d'appui suite à une fracture. Il compare une méthode kinésithérapique actuelle utilisant des balances « pèse personne » par rapport à un nouveau dispositif technologique de biofeedback. L’objectif est de trouver une méthode d’apprentissage efficace permettant aux patients de respecter la prescription du chirurgien.

L’impact de l’anorgasmie sur la qualité de vie sexuelle d’une femme a été mis en avant par de multiples études scientifiques. Ces études ont également décrit de nombreuses raisons ou facteurs favorisants l’anorgasmie féminine. Néanmoins, le choix laissé au thérapeute quant au traitement de celle-ci est limité. Dans la littérature scientifique, l’une des raisons de l’anorgasmie féminine citée est le trouble du plancher pelvien. Cette dimension n’est aucunement abordée dans les traitements-types à apporter à l’anorgasmie. C’est ainsi qu’est née la question de recherche suivante : La kinésithérapie périnéale peut-elle être une option thérapeutique pour les femmes souffrant d’anorgasmie ? Cette recherche a été analysée d’un point de vue quantitatif et qualitatif. Une anamnèse succincte a été réalisée, la fonction sexuelle a été évaluée via le Female Sexual Function Index et les bilans du plancher pelvien ont été réalisés à l’aide d’un appareil de biofeedback. Le plancher pelvien a été étudié à plusieurs niveaux : le tonus de base, le tonus de contraction volontaire maximal, le temps de contraction et de relâchement, l’endurance ainsi que le contrôle moteur périnéal. Les participantes ont du réaliser des exercices périnéaux à domicile avant d’être réévaluées. Des liens ont pu être relevés entre les différentes variables étudiées. Master [120] en sciences de la famille et de la sexualité, Université catholique de Louvain, 2017

Drug resistance is a major problem for patients with epilepsy. In today' society, the research for the well-being became essential. Now, the stigmatization bound to the epilepsy and the psychosocial repercussions are very important and affect profoundly the quality of life of the epileptic patients. A review of literature of the experimental data regarding herbal medicine, aromatherapy and nutrition applied to the epilepsy has been performed. It allowed to highlight that those alternative medicines are not strictly forbidden by use at the epileptic patients. Biofeedback is a technique discovered in the 60's. At the border of neurophysiology and psychology, it is at the origin of promising results due to its positive effects on the improvement of the quality of life in epilepsy. Biofeedback and the alternative medicines which are the object of this study can be envisaged in the epilepsy and underline the importance of return towards a holistic approach of the disease., La pharmacorésistance représente un problème majeur pour les patients épileptiques. Dans la société actuelle, la recherche du bien-être dans la vie quotidienne est devenue primordiale. Or, la stigmatisation liée à l'épilepsie et les répercussions psychosociales sont très importantes et affectent profondément la qualité de vie des patients épileptiques. Une revue de littérature des données expérimentales en matière de phytothérapie, aromathérapie et nutrition appliquées à l'épilepsie a été effectuée. Elle a permis de mettre en évidence que ces médecines alternatives ne sont en aucun cas strictement interdites d'utilisation chez les patients épileptiques. Le biofeedback est une technique découverte dans les années 60. A la frontière de la neurophysiologie et la psychologie, elle est à l'origine de résultats prometteurs de par ses effets positifs sur l'amélioration de la qualité de vie dans l'épilepsie. Le biofeedback et les médecines alternatives qui font l'objet de cette étude peuvent être envisagés dans l'épilepsie et soulignent l'importance d'un retour vers une approche holistique de la maladie.

The polyvagal theory (Porges, 2007) proposes physiological flexibility as thecorrelate of socio-emotional skills. This physiological flexibility is partially determined by heart-brain interactions measurable by heart rate variability of high frequency (HF-HRV). According to this theory, higher HF-HRV should be associated with better perception of emotions and more prosocial behaviors. If more and more data tend to support this proposal, no experiment allowed to accurately test these hypotheses. We therefore carried-out a set of studies in order to test them. In a first study, we tested the link between HF-HRV and prosocial behavior measured by the level of cooperation. HF-HRV level predicted the level of cooperation but in a specific context. Our second study was designed to test the link between HF-HRV and perception of emotions. Here, the HF-HRV level did not predict better performance in recognition ofemotions. We then wanted to test a possible causal link existing between HF-HRV and prosociality. For this we performed an experiment (Study 3) to manipulate HF-HRV by biofeedback. Biofeedback increased HF-HRV levels but only in low baseline individuals. Study 4 tested whether manipulating HF-HRV by biofeedback could modulate the behavior of cooperation. We did not replicate our findings about the effectiveness of biofeedback and therefore did not observe any effect on cooperation. The fifth and final study allowed to test whether manipulating prosociality modulated the level of HF-HRV. We did not observe any effect of our experimental manipulation on HF-HRV. In conclusion, the prediction made by the polyvagal theory about the link between HF-HRV and prosocial behaviors is corroborated by empirical data but data does not support the link between the perception of emotions and HF-HRV. Short-term experimental manipulations did not reveal any causal relationship between HF-HRV and prosocial behaviors., La théorie polyvagale (Porges, 2007) propose la flexibilité physiologique commecorrélat des compétences socio-émotionnelles. Cette flexibilité physiologique est en partie déterminée par les interactions coeur-cerveau mesurables par la variabilité cardiaque de haute fréquence (HF-HRV). Selon cette théorie, une plus haute HF-HRV devrait être associée à une meilleure perception des émotions et à des comportements davantage prosociaux. Si plusieurs données tendent à corroborer cette proposition, aucune étude ne permet de tester précisément ces hypothèses. Nous avons donc mené une série d’études ayant pour but de les tester. Dans une première étude, nous avons testé le lien entre HF-HRV et comportement prosocial mesuré par le niveau de coopération. Le niveau de HF-HRV prédisait le niveau de coopération mais dans un contexte spécifique. Notre deuxième étude avait pour but de tester le lien entre HF-HRV et perception des émotions. Ici, le niveau de HF-HRV ne prédisait pas de meilleures performances en reconnaissance d’émotions. Nous avons ensuite voulu tester un éventuel lien causal existant entre HF-HRV et prosocialité. Pour cela nous avons réalisé une expérience (étude 3) visant à manipuler la HF-HRV par biofeedback. Le biofeedback augmentait la HF-HRV mais uniquement chez les individus avec une faible ligne de base. L’étude 4 testait si manipuler la HF-HRV par biofeedback modulait le comportement de coopération. Nous n’avons pas répliqué nosrésultats quant à l’efficacité du biofeedback et n’avons donc pas observé d’effet sur la coopération. La cinquième et dernière étude permettait de tester si manipuler la prosocialité modulait le niveau de HF-HRV. Nous n’avons pas observé d’effet de notre manipulation expérimentale sur la HF-HRV. En conclusion, la prédiction de la théorie polyvagale est corroborée par les données empiriques quant au lien entre HF-HRV et comportements prosociaux mais aucune confirmation n’a pu étayer le rapport entre perception des émotions et HF-HRV. Dans le cas des manipulations expérimentales à court terme, aucune relation causale entre HF-HRV et comportements prosociaux n’a été observée.

International audience; Biofeedback is defined as a technique that you can use to learn how to control the functions of your body. In essence, biofeedback gives you the power to use your physiological data to control your body, used frequently to improve a state of health or physical performance. We present in this article a summary of the components of the architecture of biofeedback systems based on literature. Then we offer a complete design framework to allow help to design systems with biofeedback.; Le biofeedback est défini comme une technique que vous pouvez utiliser pour apprendre à contrôler les fonctions de votre corps. En substance, le biofeedback vous donne le pouvoir d’utiliser vos données physiologiques pour contrôler votre corps, souvent pour améliorer un état de santé ou de la performance physique. Nous présentons dans cet article une synthèse des composants de l’architecture de systèmes de biofeedback basé sur la littérature. Ensuite, nous proposons un cadre complet de conception pour permettre d’aider à la conception de systèmes avec biofeedback.

The purpose of this thesis was the proof of concept and the development of an embedded device on a T-shirt aiming in the future to replace the brace for improving the medical care of scoliotic patients. The aim was to orient scoliosis care toward a treatment allowing a patient to keep his/her full mobility and rebalancing his trunk muscles. First, a comparative clinical study between healthy subjects, lumbar scoliotic patients and thoracic scoliotic patients was conducted in order to highlight kinematic and postural differences potentially correctable through the study of simple and standardized movements. Then, the so-called “embedded physiotherapist” device has been developed. Its aim is to detect patient’s kinematic singularities or bad postures and to alert him/her for an auto-correction of the defect. Thus, the T-shirt is able to accurately measure user’s motion in real-time and without any external device, using inertial measurement units. Two feedback have been designed for satisfying two different purposes, first a vibro-tactile one for postural corrections during the day, and a visual one allowing the user to learn and train specific motions during physiotherapy sessions at home., Ces travaux avaient pour objectif la preuve de concept et le développement d’un dispositif embarqué sur un T-shirt visant à terme à se substituer au corset afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients scoliotiques. Il s’agissait d’orienter les soins de la scoliose vers un traitement permettant au patient de conserver l’ensemble de sa mobilité et de rééquilibrer l’activité des muscles de son tronc. Tout d’abord, une étude clinique comparative entre sujets sains, patients scoliotiques lombaires et patients scoliotiques thoraciques a été menée afin de mettre en évidence des différences cinématiques et posturales potentiellement corrigeables, à travers l’étude de mouvements simples standardisés. Ensuite, le dispositif baptisé « kinésithérapeute embarqué » a été développé. Son but est de détecter des anomalies cinématiques ou de mauvaises postures chez le patient afin de les lui signaler pour lui permettre une autocorrection de ses défauts. Le T-shirt permet alors une mesure précise des mouvements de l’utilisateur en temps-réel et sans dispositif externe, à l’aide de centrales inertielles. Deux feedbacks ont été conçus répondant à deux utilisations différentes, l’un vibro-tactile pour une correction posturale en ambulatoire au cours de la journée, et l’autre visuel permettant d’apprendre et d’entraîner des mouvements spécifiques lors de séances de kinésithérapie à domicile.

Among the sensory information allowing to control postural balance, we have focused our research on Light Touch. Indeed, it has been shown that lightly touching a motionless surface, provides additional sensory information that improves balance. Interestingly, when the surface is moved slowly, a coupling appears between its motion and postural sway. We have investigated the mechanisms underlying this coupling. Based on our findings, we implemented a closed-loop control law, based on the modulation of the finger velocity, which allows to control the position of the center of pressure around a pre-defined trajectory. We also studied the experimental conditions that could influence the performance of the closed loop (instruction, awareness of finger movements, adding / removing a sensory inputs (vision), voluntary dismissal of action coupling). These studies allow us to offer a comprehensive explanation of the mechanisms underlying this phenomenon of coupling between the posture and movements of the finger. The proposed control law allows to guide the center of pressure around a pre-defined trajectory, without any cooperation from the participants. It could have an interest in the areas of assistance or rehabilitation as a new biofeedback. We therefore conducted a preliminary study in a clinical environment.; Parmi toutes les informations sensorielles que le système nerveux central doit intégrer afin d'établir la commande musculaire permettant d'assurer une position debout, nous nous sommes plus particulièrement intéressés à ce qui est nommé le " toucher léger ". En effet, il a été montré que poser le doigt sur une surface fixe, même légèrement, fournissait une information supplémentaire permettant d'améliorer le contrôle postural. De manière intéressante, lorsque la surface est mise en mouvement, un couplage apparait entre ces mouvements et le balancement postural. Nous avons lors de nos travaux étudié comment cette information était intégrée au contrôle postural. En se basant sur les conclusions de cette étude, nous avons proposé une loi de commande en boucle fermée basée sur la modulation de la vitesse du doigt, qui permet de contrôler la position du centre de pression autour d'une consigne prédéfinie. Nous avons de plus étudié les conditions expérimentales pouvant affecter les performances de cette boucle fermée (instruction, conscience des mouvements du doigt, ajout/retrait d'un sens (la vision), action de rejet volontaire du couplage). Ces études nous permettent de proposer une explication exhaustive des mécanismes expliquant ce phénomène de couplage entre la posture et les mouvements du doigt. La loi de commande proposée permet de guider le centre de pression autour d'une consigne prédéfinie, tout en ne nécessitant ni la coopération ni la concentration des sujets, et présente ainsi un intérêt certain dans les domaines de l'assistance ou de la rééducation. Nous avons donc mené une étude préliminaire en milieu clinique démontrant le potentiel applicatif de cette dernière.

Among the sensory information allowing to control postural balance, we have focused our research on Light Touch. Indeed, it has been shown that lightly touching a motionless surface, provides additional sensory information that improves balance. Interestingly, when the surface is moved slowly, a coupling appears between its motion and postural sway. We have investigated the mechanisms underlying this coupling. Based on our findings, we implemented a closed-loop control law, based on the modulation of the finger velocity, which allows to control the position of the center of pressure around a pre-defined trajectory. We also studied the experimental conditions that could influence the performance of the closed loop (instruction, awareness of finger movements, adding / removing a sensory inputs (vision), voluntary dismissal of action coupling). These studies allow us to offer a comprehensive explanation of the mechanisms underlying this phenomenon of coupling between the posture and movements of the finger. The proposed control law allows to guide the center of pressure around a pre-defined trajectory, without any cooperation from the participants. It could have an interest in the areas of assistance or rehabilitation as a new biofeedback. We therefore conducted a preliminary study in a clinical environment.; Parmi toutes les informations sensorielles que le système nerveux central doit intégrer afin d'établir la commande musculaire permettant d'assurer une position debout, nous nous sommes plus particulièrement intéressés à ce qui est nommé le " toucher léger ". En effet, il a été montré que poser le doigt sur une surface fixe, même légèrement, fournissait une information supplémentaire permettant d'améliorer le contrôle postural. De manière intéressante, lorsque la surface est mise en mouvement, un couplage apparait entre ces mouvements et le balancement postural. Nous avons lors de nos travaux étudié comment cette information était intégrée au contrôle postural. En se basant sur les conclusions de cette étude, nous avons proposé une loi de commande en boucle fermée basée sur la modulation de la vitesse du doigt, qui permet de contrôler la position du centre de pression autour d'une consigne prédéfinie. Nous avons de plus étudié les conditions expérimentales pouvant affecter les performances de cette boucle fermée (instruction, conscience des mouvements du doigt, ajout/retrait d'un sens (la vision), action de rejet volontaire du couplage). Ces études nous permettent de proposer une explication exhaustive des mécanismes expliquant ce phénomène de couplage entre la posture et les mouvements du doigt. La loi de commande proposée permet de guider le centre de pression autour d'une consigne prédéfinie, tout en ne nécessitant ni la coopération ni la concentration des sujets, et présente ainsi un intérêt certain dans les domaines de l'assistance ou de la rééducation. Nous avons donc mené une étude préliminaire en milieu clinique démontrant le potentiel applicatif de cette dernière.

Biofeedback devices are still ad 'hoc developing nowadays. No model or conceptual framework exists which gathers and summarizes all the discoveries, making it difficult or impossible to compare one system to another nor reuse of one or more element. Few devices involve the user in the early stages of design. However, he is involved in its expectations of the system and in consideration of its physiological and cognitive abilities. The information that is returned to him will have an impact on both his personal commitment to the rehabilitation process in its motivation to carry on to completion. In this context, the purpose of this thesis work is to make a contribution in the design and development of biofeedback devices, adopting an approach that considers the patient foremost as the system's user and placing him in the centre of the biofeedback loop. Following two literature reviews on biofeedback systems and the use of the auditory modality, we present our first contribution: a user centered biofeedback system design framework that synthesizes the best practices of literature through a common terminology. It highlights the main components involved in the biofeedback loop: sensors, data, low-level processing, multi-sensor fusion, high-level operation and finally rendering. We complete this framework by what we see as a fundamental point: the chain of influence. It relates to the study of biofeedback systems, but also helps to clearly define the goals of the stakeholders that are the practitioner and the user. It cares for the capabilities of the latter and finally the context of use. The following contributions focus on the information presented back to the user: the rendering. A first experiment evaluates discriminable sound levels by users without learning. The second compares different techniques describing the evolution of plantar pressure within walking to assess the most likely way to allow users to distinguish a pathological walking of healthy walking. Finally, we present the sound exploration tools we have designed and developed, complemented by a plantar pressure device emulator.; Les systèmes de biofeedback sont encore développés de façon ad 'hoc de nos jours. Aucun modèle ou cadre conceptuel n'existe qui regroupe et synthétise l'ensemble des découvertes réalisées, cela rendant difficile, voire impossible la comparaison d'un système à un autre pas plus que la réutilisation d'une ou plusieurs parties. Peu de dispositifs impliquent l'utilisateur dès les premières étapes de la conception. Il est pourtant partie prenante, dans ses attentes envers le système et dans la prise en compte de ses capacités physiologiques ou cognitives. L'information qui lui est restituée aura un impact certain, tant sur son engagement personnel dans le processus de rééducation que dans sa motivation à le mener jusqu'à son terme. Dans ce contexte, l'objectif de ces travaux de thèse est de faire un apport dans la conception et le développement des dispositifs de biofeedback, en adoptant une approche qui considère le patient avant tout comme l'utilisateur d'un système et en le plaçant au centre la boucle de biofeedback. Après deux revues de littérature sur les systèmes de biofeedback et sur l'utilisation de la modalité audio, nous présentons notre première contribution : le cadre de conception de systèmes de biofeedback centré utilisateur qui synthétise les meilleures pratiques de la littérature à travers une terminologie commune. Il met en évidence les principaux composants qui interviennent dans la boucle de biofeedback : les capteurs, les données, les traitements de bas niveau, la fusion multi capteurs, l'exploitation de haut niveau et enfin le rendu. Nous complétons ce cadre conceptuel par ce que nous considérons comme un point fondamental : la chaîne d'influence. Elle permet de définir ce qui a trait à l'étude des systèmes de biofeedback, mais aide aussi à préciser clairement les buts des parties prenantes que sont le praticien et l'utilisateur, les capacités de ce dernier et enfin le contexte d'utilisation. Les contributions suivantes mettent l'accent sur l'information présentée en retour à l'utilisateur : le rendu. Une première expérimentation évalue les niveaux sonores discriminables par les utilisateurs sans apprentissage. La seconde compare différentes techniques décrivant l'évolution des pressions plantaires dans le cadre de la marche afin d'évaluer la technique la plus à même de permettre aux utilisateurs de discriminer une marche pathologique d'une marche saine. Nous présentons enfin les outils d'exploration sonore que nous avons conçus et développés, complétés par un émulateur de dispositif de pressions plantaires.

Screening for the various forms of bruxism in children and adolescents requires a sound knowledge of the physiopathology of this parafunction in addition to the etiologic and associated factors and comorbidities. The international literature contains various suggestions for suitable treatment. The optimal therapeutic approach often involves multidisciplinary management of these young patients. Sleep bruxism (SB) is a common sleep disorder which can cause serious problems to the stomatognathic system such as damaged teeth, headaches, muscle pain and TMD. Dental professionals are responsible for the detection and prevention of these harmful impacts on the patient's oral health. However, SB is much more than a question of worn teeth. Patients with SB consult for other medical comorbidities such as nighttime breathing problems, insomnia, attention deficit hyperactivity disorder, depression, moodiness and gastroesophogeal reflux before any course of treatment is initiated. If a comorbidity is diagnosed, the treatment approach will be aimed in the first instance at the medical disorder, while concurrently managing the repercussions of SB. On the other hand, in as far as the majority of young bruxers cease to grind their teeth before adolescence or adulthood, it is feasible to adopt wait-and-see and non-interventionist strategies for young children. However, it is preferable to have a better understanding of SB, notably on account of its potential association with psychological disorders during childhood. Daytime bruxism is characterized by teeth clenching (TC). First-line treatment involves encouraging patients to monitor their harmful parafunctional behavior and, consequently, change and cease it. This protocol is not always easy to apply, particularly in younger children. In such cases, cognitive-behavioral treatments and biofeedback techniques can also be used in daytime bruxism.

National audience; Résumé Cette étude vise à éprouver l'efficacité d'une thérapie par GSR (Galvanic Skin Response) biofeedback chez des patients souffrant d'épilepsie du lobe temporal (ELT) pharmacorésistante pour qui le stress est un facteur déclencheur de crises. Elle a montré son intérêt dans la réduction des crises et dans l'amélioration de certaines variables psychoaffectives. Les perspectives psychologiques et physiologiques liées à cette thérapie sont discutées. Introduction De nombreux patients souffrant d'ELT pharmacorésistante rapportent l'existence de facteurs déclencheurs de crises (stress, manque de sommeil, etc.) et développer des techniques pour en contrôler l'apparition. Pouvoir agir directement sur la capacité de prédiction et sur le contrôle des crises épileptiques présente un fort intérêt pour la prise en charge clinique. Les approches par rétrocontrôle biologique, appelées biofeedback, ont démontré leur efficacité dans le contrôle des crises. Le GSR biofeedback vise à augmenter les niveaux de l'excitation sympathique périphérique afin de réduire l'excitabilité corticale. Une telle excitation autonome peut également être associée à une augmentation du stress et de l'anxiété. Cette étude visait donc à vérifier que les patients atteints d'ELT dont les crises sont déclenchées par le stress ne subissent pas d'aggravations en termes de stress, d'anxiété, et de réponse émotionnelle négative à ce traitement. Matériel et méthode Quinze patients avec ELT pharmacorésistante sensibles au stress ont suivi 12 séances de biofeedback. Une évaluation cognitive des biais attentionnels vers les stimuli émotionnels négatifs ainsi qu'une évaluation psychoaffective (BDI, STAI-A, PANAS et QOLIE-89) ont été pratiquées avant et après la thérapie. Résultats et discussion Les patients n'ont pas présenté d'aggravation sur les biais attentionnels (p> .05). Une amélioration significative a été trouvée pour l'inventaire d'anxiété état (p= .020), l'inventaire de dépression (p< .001), la perception des affects négatifs (p= .003) et la qualité de vie (p= .018). Une réduction moyenne de -48,61% (SD = 27,79) (p= 0,005) ainsi qu'une corrélation entre la variation moyenne du GSR pendant le traitement biofeedback et la réduction de la fréquence des crises (r (15) = 0,62, p= .042) ont été observées. Ainsi, le biofeedback utilisé dans la présente étude était non seulement bien toléré, mais également très bénéfique pour les patients. En outre, cette technique présente l'avantage d'augmenter rapidement le sentiment de contrôle et d'efficacité personnelle, dans la mesure où l'ajustement des stratégies se fait en cours de production et évite l'apprentissage de stratégies inefficaces. Couplé à des méthodes de détection effectives des crises par voie physiologique ce type de thérapie représente une perspective prometteuse comme stratégie thérapeutique complémentaire pour les épilepsies pharmacorésistantes.

International audience; Our goal is to provide an update on the results of pelvic floor rehabilitation in the treatment of urinary incontinence and genital prolapse symptoms.Pelvic floor muscle training allows a reduction of urinary incontinence symptoms. Pelvic floor muscle contractions supervised by a healthcare professional allow cure in half cases of stress urinary incontinence. Viewing this contraction through biofeedback improves outcomes, but this effect could also be due by a more intensive and prolonged program with the physiotherapist. The place of electrostimulation remains unclear. The results obtained with vaginal cones are similar to pelvic floor muscle training with or without biofeedback or electrostimulation. It is not known whether pelvic floor muscle training has an effect after one year. In case of stress urinary incontinence, supervised pelvic floor muscle training avoid surgery in half cases at 1 year follow-up.Pelvic floor muscle training is the first-line treatment of postpartum urinary incontinence. Its preventive effect is uncertain.Pelvic floor muscle training may reduce the symptoms associated with genital prolapse.In conclusion, pelvic floor rehabilitation supervised by a physiotherapist is an effective short term treatment to reduce the symptoms of urinary incontinence or pelvic organ prolapse.; Notre objectif est de faire le point sur les résultats de la rééducation périnéale dans le traitement de l’incontinence urinaire et des symptômes du prolapsus génital. Le renforcement des muscles du plancher pelvien permet de réduire les symptômes de l’incontinence urinaire. La rééducation encadrée par un rééducateur permet une guérison dans plus de la moitié des cas de l’incontinence urinaire d’effort. La visualisation de la contraction grâce au biofeedback améliore les résultats, mais cet effet pourrait être expliqué par une prise en charge plus intense et prolongée avec le rééducateur. La place de l’électrostimulation reste à préciser. Les résultats obtenus grâce à l’utilisation des cônes vaginaux sont équivalent au renforcement musculaire avec ou sans biofeedback ou à l’électrostimulation. On ne sait pas si l’effet de la rééducation périnéale avec renforcement musculaire a encore un effet après un an. Dans l’incontinence urinaire d’effort, la rééducation périnéale encadrée par un rééducateur en première intention évite l’intervention chirurgicale dans la moitié des cas à un an.La rééducation périnéale est le traitement de première intention de l’incontinence urinaire du postpartum. Son effet préventif est incertain. Le renforcement des muscles du plancher pelvien semble réduire les symptômes associés au prolapsus génital. En conclusion, la rééducation périnéale encadrée par un rééducateur est un traitement efficace, à court terme, pour réduire les symptômes d’incontinence urinaire ou de prolapsus génital.

Bien que la douleur soit une expérience subjective universelle, la façon de la percevoir et de l’interpréter est modulée par une multitude de facteurs. Plusieurs interventions cognitives se sont montrées efficaces pour réduire la douleur dans des conditions cliniques et expérimentales. Cette thèse s’intéressera particulièrement aux mécanismes psychophysiologiques impliqués dans les stratégies de modulation volontaire de la douleur. Ces stratégies sont intéressantes puisqu’elles encouragent une prise en charge par l’individu, lui permettant de jouer un rôle actif dans la régulation de sa douleur. La première étude s’intéresse à l’efficacité du biofeedback comme moyen de modulation volontaire de la douleur. Il s’agissait de déterminer si le fait de présenter une rétroaction de l’amplitude du réflex RIII (évoqué par une stimulation électrique du nerf sural) au cours d’un entraînement de plusieurs essais permettrait au participant d’adopter des stratégies de modulation de la douleur et d’activer volontairement des mécanismes de contrôle descendant de la douleur. De façon à évaluer spécifiquement les changements induits par le biofeedback, la modulation du réflexe RIII et de la douleur était comparée dans trois groupes (biofeedback valide, faux biofeedback et groupe contrôle sans rétroaction). Dans les trois groupes, il était suggéré aux participants d’utiliser des stratégies cognitives de modulation de la douleur (attention, modulation de la respiration, réévaluation cognitive et imagerie mentale) afin d’augmenter ou de diminuer leur réflexe RIII comparativement à leur niveau de base. Les résultats de notre étude indiquent que les participants des 3 groupes ont réussi à moduler leur réflexe RIII (p, Although pain is a universal subjective expérience, the way of perceiving and interpreting it is modulated by multiple factors. Several cognitive interventions have proven effective in reducing pain in clinical and experimental conditions. This thesis will focus particularly on psychophysiological mechanisms involved in voluntary strategies of pain modulation. These strategies are relevant because they encourage an individual who suffers from pain conditions, to play an active role in the regulation of pain. The first study examines the effectiveness of biofeedback as a means of voluntary modulation of pain. This allows to determine whether to provide feedback to the amplitude of the RIII-reflex (evoked by electrical stimulation of the sural nerve) during a training induces the participant to adopt strategies for pain modulation and voluntarily activate descending inhibitory control mechanisms of pain. In order to specifically evaluate the changes induced by biofeedback, RIII reflex modulation and pain was compared in three groups (valid biofeedback, sham biofeedback and control group without feedback). In all three groups, participants were encouraged to use cognitive strategies of pain (attention, modulation of breathing, mental imagery and cognitive reappraisal) to increase or decrease their RIII reflex compared to their baseline. The results of our study indicate that the three groups were able to modulate their RIII reflex (p

Les systèmes de capture électromagnétique permettent d'enregistrer des positions et des orientations dans l'espace tridimensionnel au cours du temps. Nous avons développé un système de réalité virtuelle purement auditif couplant les mouvements de la main et de la tête à un générateur sonore tridimensionnel (OpenAl). Lors de l'expérience, le but du sujet est d'attraper une source sonore fixe. Le son est perçu par des « oreilles virtuelles » placées soit sur la main (mode main) soit sur la tête (mode tête). Les variations sonores perçues par le sujet sont sensibles à la position et l'orientation des « oreilles virtuelles ». Les résultats préliminaires montrent que lors de l'expérience en mode main le sujet produit plus de mouvements exploratoires. De plus, le pourcentage de réussite en mode main est plus important qu'en mode tête. La réussite dépend également de la position 3D des cibles : elle est plus grande pour les cibles basses et lointaines en mode main et pour les cibles hautes et proches en mode tête. Cette étude préliminaire a permis de démontrer dans un premier temps la faisabilité de ce type de protocole. La réussite semble dépendre de la capacité à explorer l'espace c'est à dire à améliorer ses entrées sensorielles. Dans cette étude la capture et l'analyse du mouvement sont appliquées à l'enrichissement de l'environnement d'action dans le cadre de la rééducation.

Pour faire le point sur les innovations technologiques actuelles et les nouvelles orientations de la recherche qui pourront bénéficier de ces avancées, cet ouvrage traite de l'apport direct des nouvelles technologies pour la personne handicapée, mais aussi pour les professionnels de la rééducation. La première partie " Nouvelles technologies, moyens de compensation, et de suppléance " aborde l'analyse des besoins en aides techniques des personnes handicapées : elle présente l'apport des nouvelles technologies dans deux grands domaines que sont les aides à la mobilité et à la communication et souligne les perspectives de mettre plus rapidement et directement les innovations technologiques au service des utilisateurs. Une seconde partie " Nouvelles technologies et rééducation ", présente les techniques innovantes de mesure des incapacités fonctionnelles et celles améliorant les méthodes d'intervention en rééducation. Elle traite également de l'apport des technologies de l'information et du traitement des signaux biologiques pour la commande et le rétrocontrôle d'une part, et pour l'apprentissage et le biofeedback d'autre part.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.