Les troubles mictionnels de l'enfant : faut-il proposer une rééducation périnéale par biofeedback ?

Introduction: Voiding disorders in children are a current public health problem. The importance of these disorders in social, family and school life as well as the psychological impact of enuresis in children seems to be a relevant subject to address. Biofeedback could be used in the treatment of these disorders.Objective: To evaluate the effectiveness of the Biofeedback technique in the management of children with voiding disorders.Material and methods: The clinical literature review was based on scientific databases such as Pubmed, Cochrane, PEDro, Kinedoc and Google Scholar. This allowed us to select five clinical trials that met the necessary criteria. These studies compared Biofeedback with other therapeutic techniques such as behavioral therapy or transcutaneous electrostimulation (TENS).Results: Four articles compare Biofeedback with behavioral therapy and only one compares it with TENS. Upon investigation of these articles, there are discrepancies between them. The terms used by the authors for voiding disorders are different, which introduces a bias in the interpretation of the results.Discussion: All the studies seem to show results in favor of the Biofeedback technique. However, the studies are heterogeneous due to the small number of participants and the evaluation of the judgement criteria varies according to the studies selected. The results should be interpreted with some caution.Conclusion: The presence of bias, the moderate level of evidence of the selected studies and the heterogeneity of the results do not allow us to conclude with certainty about the effectiveness of Biofeedback. Nevertheless, the results are encouraging.; Introduction : les troubles mictionnels chez les enfants représentent un problème de santé publique actuel. L’importance de ces troubles dans la vie sociale, familiale et scolaire ainsi que l’impact psychologique de l’énurésie chez l’enfant semble être un sujet pertinent à aborder. Le biofeedback pourrait être utilisé dans le traitement de ces troubles.Objectif : évaluer l’efficacité de la technique Biofeedback dans la prise en charge des enfants atteints de troubles mictionnels.Méthodologie : la recherche clinique s’est basée sur des bases de données scientifiques telles que : Pubmed, Cochrane, PEDro, Kinedoc et Google Scholar. Cela nous a permis de sélectionner cinq essais cliniques correspondants aux critères donnés. Ces études comparent le Biofeedback avec d’autres techniques thérapeutiques comme la thérapie comportementale ou l’électrostimulation transcutanée.Résultats : quatre articles comparent le Biofeedback avec la thérapie comportementale et seulement un la compare avec le TENS. Suite à l’investigation de ces articles, des discordances existent entre ces derniers. Les termes employés par les auteurs pour désigner les troubles mictionnels sont différents ce qui introduit un biais dans l’interprétation des résultats.Discussion : l’ensemble des études semblent présenter des résultats en faveur de la technique Biofeedback. Cependant, les études sont hétérogènes du fait de leur faible manque de participants avec une évaluation des critères de jugement différente selon les études choisies. Il faut interpréter les résultats avec un certaine réserve.Conclusion : la présence de biais, le niveau de preuve modéré des études sélectionnées ainsi que l’hétérogénéité des résultats ne permettent pas de conclure avec certitude sur l’efficacité du Biofeedback. Les résultats restent tout de même encourageants.