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Résumé: Objectifs: L’abondance d’études récentes sur la relation entre les affections buccodentaires et les complications de grossesse conduit à s’interroger sur les connaissances des professionnels de santé sur ce sujet. Cette étude a pour objectif d’établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des professionnels de santé en France sur ce sujet. Patientes et méthodes: Un questionnaire portant sur les connaissances des relations entre pathologies buccodentaires et grossesse a été adressé à des gynécologues-obstétriciens, sages-femmes et chirurgiens-dentistes (CD). Cette étude a été réalisée au centre hospitalier universitaire (CHU) de Nantes et à l’hôpital général du Mans. Résultats: Quatre-vingt-sept rofessionnels de grossesse et 259 CD ont répondu au questionnaire. Les saignements gingivaux et la gingivite gravidique sont les manifestations buccodentaires les plus citées par tous les praticiens. Alors que les résultats concernant le risque carieux et l’épulis diffèrent selon les spécialités. Les complications de grossesse les plus citées sont la menace d’accouchement prématuré et la chorioamniotite. Seuls les CD avaient reçu une formation initiale sur les complications de grossesse. Enfin, l’ensemble des professionnels de santé soulignent l’absence de formation continue sur ce sujet. Discussion et conclusion: Il existe une bonne connaissance des complications de grossesse liées aux maladies buccodentaires malgré l’absence de formation des professionnels de la grossesse (PG), qui ne traduisent pas une prise en charge optimale. Il apparaît nécessaire de renforcer la formation de tous les praticiens dans ce domaine. La conception et la mise en place d’un questionnaire spécifique sur l’état buccodentaires pourrait permettre une meilleure identification des patientes à risque par les PG, et optimiser ainsi la prise en charge des femmes enceintes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Objectif de l’étude: Étude dosimétrique comparative des organes à risques dentaires entre une irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité avec un appareil de tomothérapie et une irradiation conformationnelle tridimensionnelle de cancers de l’oropharynx. Patients et méthodes: À partir de sept dossiers de patients atteints d’un cancer de l’oropharynx, deux dosimétries, une pour une radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle et une pour une tomothérapie ont été effectuées. Les distributions de dose dans les volumes cibles et dans les organes à risque de la sphère dentaire ont été comparées. Résultats: En ce qui concerne le volume cible prévisionnel (planning target volume, PTV) du site de la tumeur primitive, les moyennes des V95 % (volumes recevant 95 % de la dose prescrite), D2 % (doses dans 2 % du volume cible), D98 % (doses dans 98 % du volume cible) et de l’indice de conformation étaient statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour le volume cible prévisionnel des aires ganglionnaires, les moyennes des V95 %, D2 %, D98 % étaient statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour les parotides homo- et controlatérales à la lésion tumorale primitive, les moyennes des V15Gy, V26Gy, V30Gy, V40Gy étaient toutes significativement inférieures avec la tomothérapie. Pour les glandes salivaires sous-maxillaires controlatérales, la moyenne des doses moyennes et des V40Gy était statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour la cavité buccale, la moyenne du V45Gy (volume recevant 45Gy) était statistiquement inférieure avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes reçues par les muscles masséters homolatéraux et controlatéraux étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes mesurées dans les articulations temporomandibulaires homolatérales et controlatérales étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes mesurées dans la mandibule étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie par comparaison à la valeur obtenue avec la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Conclusion: L’oncologue radiothérapeute peut contraindre la dosimétrie de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité aux nécessités des dentistes, afin de prévenir ou d’améliorer les soins dentaires et la qualité de vie des patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Purpose: Antibiotic prophylaxis for infective endocarditis is still debated because of unproven efficacy and risk of side effects. French recommendations for infective endocarditis prophylaxis were revised in 2002 and its indications were restricted. Current knowledge and key points: Several arguments plead against prophylaxis: the absence of scientific evidence of its efficacy, the very high number of antibiotic doses required to prevent a very small number of endocarditis, the possible failure of prophylaxis even if correctly administered and a lack of compliance with current recommendations. High-risk patients for whom dental extraction is required should receive prophylaxis. For moderate-risk patients, prophylaxis is optional and should be discussed for each case individually. Future prospects and projects: Although prophylaxis is discussed, one should focus on prevention measures, such as dental hygiene and education of physicians, dentists and patients. [Copyright &y& Elsevier]

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