Les contraintes du chirurgien dentiste sont compatibles avec les résultats d’une irradiation optimale avec modulation d’intensité dans les cancers de l’oropharynx de stade N0.

Résumé: Objectif de l’étude: Étude dosimétrique comparative des organes à risques dentaires entre une irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité avec un appareil de tomothérapie et une irradiation conformationnelle tridimensionnelle de cancers de l’oropharynx. Patients et méthodes: À partir de sept dossiers de patients atteints d’un cancer de l’oropharynx, deux dosimétries, une pour une radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle et une pour une tomothérapie ont été effectuées. Les distributions de dose dans les volumes cibles et dans les organes à risque de la sphère dentaire ont été comparées. Résultats: En ce qui concerne le volume cible prévisionnel (planning target volume, PTV) du site de la tumeur primitive, les moyennes des V95 % (volumes recevant 95 % de la dose prescrite), D2 % (doses dans 2 % du volume cible), D98 % (doses dans 98 % du volume cible) et de l’indice de conformation étaient statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour le volume cible prévisionnel des aires ganglionnaires, les moyennes des V95 %, D2 %, D98 % étaient statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour les parotides homo- et controlatérales à la lésion tumorale primitive, les moyennes des V15Gy, V26Gy, V30Gy, V40Gy étaient toutes significativement inférieures avec la tomothérapie. Pour les glandes salivaires sous-maxillaires controlatérales, la moyenne des doses moyennes et des V40Gy était statistiquement en faveur de la tomothérapie. Pour la cavité buccale, la moyenne du V45Gy (volume recevant 45Gy) était statistiquement inférieure avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes reçues par les muscles masséters homolatéraux et controlatéraux étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes mesurées dans les articulations temporomandibulaires homolatérales et controlatérales étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie. Les moyennes des doses moyennes mesurées dans la mandibule étaient statistiquement inférieures avec la tomothérapie par comparaison à la valeur obtenue avec la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Conclusion: L’oncologue radiothérapeute peut contraindre la dosimétrie de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité aux nécessités des dentistes, afin de prévenir ou d’améliorer les soins dentaires et la qualité de vie des patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]