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Objective: to evaluate the effectiveness and safety of laparoscopic cholecystectomies performed by residents of the first and second-year of a general surgery residency program. We studied the primary total cost of treatment and complication rates as primary outcomes, comparing the groups operated by senior and resident surgeons. Methods: this was a retrospective cohort study of patients who underwent laparoscopic cholecystectomy performed in a training hospital of large surgical volume in Brazil, in the period between June 1, 2018 and May 31, 2019. The study population comprised patients who underwent elective cholecystectomy due to uncomplicated chronic calculous cholecystitis or to the presence of gallbladder polyps with surgical indication. We divided the cases into three groups, based on the graduation of the main surgeon at the time of the procedure: first-year residents (R1), second-year residents (R2), and trained general surgeons (GS). Results: during the study period, 1,052 laparoscopic cholecystectomies were performed, of which 1,035 procedures met the inclusion criteria, with 78 (7.5%) patients operated on with the participation of first-year residents (R1), 500 (48.3%) patients with the participation of second-year residents (R2), and 457 (44.2%) with the participation of senior surgeons only. There was no difference in conversion rates, complications, and reporting of adverse events between groups. We observed a significant difference regarding hospitalization costs (p = 0.003), with a higher mean for the patients operated with the participation of R1, of US$ 2,671.13, versus US$ 2,414.60 and US$ 2,396.24 for the procedures performed by senior surgeons and R2, respectively. Conclusions: laparoscopic cholecystectomy with the participation of residents is safe, even in their first years of training. There is an additional cost of about 10% in the treatment of patient operated with the participation of first-year residents. There was no significant difference in the cost of the group operated by second-year residents. RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade e segurança da realização de colecistectomias laparoscópicas por residentes do primeiro e segundo ano do programa de cirurgia geral. Foram estudados como desfechos primários o custo médio total de tratamento e os índices de complicações, comparando os grupos operados por cirurgiões seniores e residentes. Métodos: trata-se de estudo de coorte retrospectivo de pacientes submetidos a colecistectomias laparoscópicas realizadas em hospital escola de grande volume cirúrgico, no Brasil, no período entre 01 de junho de 2018 e 31 de maio de 2019. A população do estudo compreendeu pacientes que realizaram colecistectomias eletivas por colecistite calculosa crônica não complicada ou por presença de pólipos de vesícula biliar com indicação cirúrgica. Os casos foram divididos em 3 grupos, baseados na graduação do cirurgião principal no momento do procedimento: residentes do primeiro ano (R1), residentes do segundo ano (R2) e cirurgiões formados (CG). Resultados: no período do estudo, foram realizadas 1.052 colecistectomias videolaparoscópicas, sendo que, após aplicados os critérios de exclusão, foram incluídos no estudo 1.035 procedimentos, com 78 (7,5%) pacientes operados com a participação de residentes do primeiro ano (R1), 500 (48,3%) pacientes com a participação de residentes do segundo ano (R2) e 457 (44,2%) apenas com a participação somente de cirurgiões seniores. Não houve diferença nas taxas de conversão, de complicações e de notificações de eventos adversos entre os grupos. Foi evidenciada diferença com relação aos custos de internação (p= 0,003), sendo observado maior custo médio de internação para os pacientes operados com participação dos R1, com custo médio de US$ 2.671,13, versus US$ 2.414,60 e US$ 2.396,24 das operações realizadas pelos cirurgiões seniores e R2, respectivamente. Conclusões: é segura a realização de colecistectomia videolaparoscópica com a participação de residentes, mesmo em seus primeiros anos de formação. Existe custo adicional de cerca de 10% no tratamento de pacientes operados com a participação de residentes do primeiro ano. Não foi observada diferença significativa no custo do grupo operado por residentes do segundo ano.

Even in areas of predominance of Caiuá sandstone, with soils of low natural fertility that are highly susceptible to erosion and degradation processes, farmers have adopted systems with little diversification, because they believe that they provide a greater economic return. However, agricultural practices such as crop rotation can bring agronomic benefits in terms of conservation agriculture, in addition to economic gains, circumventing edaphoclimatic difficulties in the region. In this context, the objective of this study is to verify whether no-till crop rotation systems are economically profitable, in a Caiuá sandstone area in the northwest region of the Brazilian state of Paraná. To this end, an experiment was conducted in the municipality of Umuarama, state of Paraná, in the crop year 2014/15 to 2016/17. The experimental design used random blocks, with four treatments and four repetitions. The treatments consisted of four crop rotation systems, involving wheat, black oats, canola, safflower, rye, crambe, beans, maize, fodder radish, soybean, sorghum, lupin beans, buckwheat, and triticale cultivars. Crop yields, operating costs, income, and net farm income were assessed. From the results, it was reported that the highest income was obtained in the systems that adopted the largest number of winter and summer commercial crops. Only one treatment was profitable, that is, it had a positive net farm income. This scenario may be associated with the fragility of the region’s soil, which having low fertility, requires a high investment in fertilization and liming to ensure adequate production. RESUMO: Mesmo em áreas de predomínio do arenito Caiuá, com solos de baixa fertilidade natural e altamente susceptíveis a processos de erosão e degradação, agricultores têm adotado sistemas com baixa diversificação, por acreditarem que estes apresentam maior retorno econômico. No entanto, práticas agrícolas como a rotação de culturas podem trazer benefícios agronômicos, relativos à agricultura conservacionista, além de ganhos econômicos, contornando dificuldades edafoclimáticas da região. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi verificar se na região Noroeste do Paraná, em área de arenito Caiuá, sistemas de rotação de culturas sob plantio direto apresentam rentabilidade econômica. Para tanto, foi conduzido um experimento no município de Umuarama, estado do Paraná, entre anos agrícolas de 2014/15 a 2016/17. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, com quatro tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos constituíram-se de quatro sistemas de rotações de culturas, que envolveram cultivares de trigo, aveia preta, canola, cártamo, centeio, crambe, feijão, milho, nabo forrageiro, soja, sorgo, tremoço, trigo mourisco e triticale. Foram avaliadas as produtividades das culturas, os custos variáveis, as receitas e as margens brutas. A partir dos resultados, verificou-se que as melhores receitas foram obtidas nos sistemas que adotaram o maior número de culturas comerciais de inverno e verão. Somente um tratamento apresentou rentabilidade, ou seja, margem bruta positiva. Este cenário pode estar associado à fragilidade do solo da região, que por serem de baixa fertilidade, demandam alto investimento com adubação e calagem, para garantir uma produção adequada.

Os objetivos deste artigo são apresentar e comparar os resultados do estudo de custo-efetividade da vacina antimeningocócica C conjugada, no qual inserimos novos dados de custos denominados de "gastos familiares" para tratamento de sequelas, coletados por entrevistas diretas com famílias de pessoas nessa situação, em relação ao modelo de análise apresentado por De Soarez et al, (2011), resultante de um projeto de pesquisa feito para o PNI (Programa Nacional de Imunização) sobre a viabilidade da antimeningocócica C na rotina de vacinação. Mostra-se como resultado que a inserção de novos custos modificou a relação de custo-efetividade da vacina em questão, tornando-a mais efetiva.This paper aims to present and compare the results of the cost-effectiveness of antimeningococcal C conjugate vaccine, which insert new cost data, collected by personal interviews with families of people with sequels, called "family expenditures" for treatment of sequelae, compared to the analytical model presented by De Soarez et al. (2011), resulting from a research project done for the NIP (National immunization Program) on the feasibility of meningococcal C vaccine in routine vaccination. It is shown that as a result of the inclusion of new costs have changed the cost-effectiveness of the vaccine in question, making the vaccine more cost effective.

OBJETIVO: Estimar e comparar os custos das diferentes alternativas de alimentação disponíveis para lactentes no primeiro ano de vida, considerando as limitações de cada opção em relação ao oferecimento de uma alimentação adequada ao crescimento e desenvolvimento e ao orçamento da família. MÉTODOS: Foram calculadas quatro alternativas de alimentação no primeiro ano de vida, segundo a recomendação atual da introdução dos novos alimentos. Os custos foram propostos para o consumo mensal de tal alimentação. Os valores obtidos foram determinados pela coleta de preços dos gêneros alimentícios praticados em duas redes de supermercado e um mercado local da zona sul de São Paulo, utilizando os gêneros de menor preço e determinando a média aritmética desses três locais no período de seis meses (janeiro a junho de 2004). RESULTADOS: Observou-se que a partir do cálculo do custo percentual em relação ao aleitamento materno mais alimentação complementar, o uso de fórmula infantil representa custo 3,3 vezes maior, e o uso do leite de vaca 1,7 vezes maior do que o valor do custo do aleitamento materno, demonstrando, assim, que a recomendação de utilização da fórmula infantil não pode ser adotada pela maior parte da população brasileira, devido às suas limitações de renda. CONCLUSÃO: O desenvolvimento de formulado, no molde dos medicamentos genéricos, poderia oferecer opção alimentar com os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento infantil. Este produto, com custo em torno de R$10,00/kg, apresentaria preço menor que a metade dos valores praticados atualmente para os formulados disponíveis no mercado.OBJECTIVE: To estimate and compare the different alternatives of feeding regimens available for infants in the first year of life, considering the limitations of each option in relation to a feeding regimen adequate for the infant's growth and development and also for the family budget. METHODS: In the first year of life, four alternatives of feeding regimens were calculated, in accordance with the current recommendations for the introduction of new foods for infants. The proposed costs were considered for the monthly consumption of such feeding. The resulting values were determined by the arithmetic mean of the best prices of foods quoted in each of two supermarket chains and a local market of the south zone of São Paulo city during a period of six months (January to June, 2004). RESULTS: From the calculation of the percentage cost in relation to breastfeeding plus supplementary feeding, it was observed that the use of infant formula represents a cost 3.3 times higher, and the use of cow milk 1.7 times higher than the value of breastfeeding, thus showing that the recommendation for the use of infant formula cannot be adopted by the majority of the Brazilian population due to income limitations. CONCLUSION: The development of a formula with the necessary nutrients for the infant's growth and development on the same patterns of generic medicines could be a dietary option. Such a product, costing approximately R$10.00/kg would be twice as cheap as the formulas currently available in the market.

Tese de Doutoramento - Leaders for Technical Industries (LTI) - MIT Portugal, Este projeto de doutoramento foi realizado em cooperação com a empresa Petrotec, uma das cinco maiores fabricantes mundiais de equipamentos para as áreas de distribuição e retalho da indústria petrolífera. O trabalho realizado contribuiu para o desenvolvimento de uma nova máquina de lavagem automóvel, que foi baseada num modelo existente, designado AquaStar, com os seguintes objetivos: reduzir a complexidade de fabrico, reduzir o tamanho e peso, aumentar a resistência à corrosão, e melhorar a eficiência de secagem, sem afetar significativamente o custo final. Ao longo deste trabalho, um novo conceito foi desenvolvido com base em restrições e objetivos identificados e, em seguida, uma nova estrutura e um sistema de secagem foram concebidos com o apoio de ferramentas numéricas. O comportamento mecânico da nova estrutura foi estudado, em condições normais de serviço e em situações de risco comuns, para definir suas características detalhadas e avaliar o seu desempenho. Adicionalmente, o novo sistema de secagem foi estudado e concebido, de modo a avaliar a sua eficácia no processo de secagem veículos representativos da gama coberta pelo equipamento. Finalmente, foi efetuada uma análise de custos para selecionar o tratamento superficial para a utilizar na nova estrutura, e o processo de fabrico mais adequado para os seus componentes mais relevantes. Com base nos resultados obtidos, foi possível reduzir tanto a dimensão como o peso da nova estrutura e o número de elementos estruturais utilizados, obtendo-se também uma modularidade melhorada, quando comparada com a do modelo anterior. Os resultados obtidos nos estudos numéricos permitiram concluir que a nova estrutura é capaz de suportar as condições de serviço e de risco mais comuns. Para além disso, foi possível confirmar que o desempenho global do novo sistema de secagem é satisfatório. Com base na análise de custos efetuada, a quinagem e chapa e a galvanização por imersão a quente mostraram ser as alternativas mais económicas para a produção e revestimento superficial da nova estrutura. O protótipo construído permitiu confirmar todos os resultados numéricos obtidos. Espera-se que este trabalho contribua, em geral, para o conhecimento global do projeto de equipamento e, especificamente, para a conceção de máquinas de lavagem automóvel, dado que o estudo realizado incorpora um problema complexo de engenharia de sistemas., This PhD work was done in cooperation with Petrotec, one of the five largest manufacturers of the world concerning the equipment for the oil industry’s distribution and retail. The work done contributed to the development of a new rollover carwashing machine based on an existing model, named AquaStar, with the following objectives: reducing manufacturing complexity, size/weight reduction, enhancing corrosion resistance, and improving the drying efficiency while keeping costs minimized. Throughout this work, a new concept was developed based on the identified constraints and objectives and then a new structure and a drying system were designed with the support of numerical tools. The mechanical behavior of the new structure during normal working operations and a possible hazard was modeled to define its detailed characteristics and to evaluate its performance. Additionally, the new drying system was studied, in order to model its drying efficiency on actual vehicle models. Finally the most cost effective surface finish treatment for the new structure, the most appropriate manufacturing process selection, and a number cost studies are presented. Based on the results, the new structure is considerably lower in terms of weight, dimension, and the number of structural elements used, while has an enhanced modularity as compared to the previous model. The results obtained in the numerical studies allowed concluding that the new structure is very well capable of withstanding the service conditions. Moreover, the overall drying performance of the new drying system is satisfactory. Based on the cost studies, sheet metal forming and hot dip galvanization were shown to be the most cost-effective alternatives for surface finish treatment and processing technologies for external components. The experimental prototype of the machine confirm machine behavior the results achieved by the numerical tools. This work is expected to contribute to the overall knowledge of machine design in general and carwashing machine in specific since it comprises the study of a complex systems engineering problem.

A produtividade e qualidade do melão cultivado sob doses de fertilizantes orgânicos foram avaliados em experimento realizado de agosto a novembro de 2002 em campos de produção comercial no estado do Ceará. O híbrido de melão AF 646 (sementes Sakata) foi semeado diretamente com espaçamento de dois metros entre linhas e meio metro entre plantas. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso com quatro repetições. Os tratamentos avaliados foram: 1) 100 g de Ribumin® por metro linear; 2) 150 g de Ribumin® por metro linear 3) 200 g de Ribumin® por metro linear; 4) 1400 g de composto Pole® por metro linear; 5) 700 g de composto Pole® + 100 g Ribumin® por metro linear, respectivamente e 6) testemunha sem adição de composto. Todos os tratamentos foram aplicados um dia antes da semeadura. Após a colheita os frutos foram contados e uma amostra aleatória de quatro frutos por parcela foi retirada para análise no laboratório. As variáveis analisadas foram peso dos frutos (PF), peso estimado da produtividade (PE) diâmetros longitudinal (DL) e transversal dos frutos (DT), espessura de polpa (EP), teor de sólidos solúveis totais (SST) e firmeza de polpa (FP). A produtividade foi calculada com os dados de número de frutos (NF) por parcela e peso médio de frutos. Avaliou-se também o custo de produção. A análise de variância revelou significância para as variáveis PF, PE, DL, EP e SST. As médias do DL e da EP e SST apresentaram diferença significativa entre a testemunha e os demais tratamentos que não diferiram entre si. Apesar de não ter sido constatada diferença estatística significativa entre as médias de produtividade, para os tratamentos onde se adicionou fertilizante orgânico, observou-se que os tratamentos nos quais foram utilizados o fertilizante Ribumin® apresentaram os menores custos de produção.The yield and quality of melon fruits cultivated under different doses of organic fertilizers were evaluated. The field trial was conducted from August to November 2002, in Ceará State, Brazil. The experimental design was made of random blocks of four replications. Melon hybrid AF 646 (Sakata Seeds) was sown using a distance between-beds of two meters and 0,5 m between plants. Six treatments were evaluated 1) 100 g of Ribumin® in a linear meter; 2) 150 g of Ribumin® in a linear meter; 3) 200 g of Ribumin® per linear meter; 4) 1400 g of Pole® per linear meter; 5) 700 g of Pole® + 100 g of Ribumin® in a linear meter and 6) Untreated control. All the treatments were applied one day before seeding. After harvest, fruits were counted and a random sample of four fruits per plot was taken for analysis into the laboratory. The analyzed variables were: fruit weight (PF), longitudinal diameter (DL) and traverse diameter (DT), pulp thickness (EP), total soluble solids content (SST) and pulp firmness (FP). Yield was calculated from data of fruit number per plot and their mean weight. The variance analysis revealed significant difference for PF, PE, DL, EP and SST. The mean values for DL, EP and SST parameters of the treated group were significantly different from the mean of the untreated control. No significant difference was observed between samples from the treated group. Nevertheless Ribumin® fertilizer provided smaller production costs.

This work analyzed and compared three methods of environmental recovery in bauxite mining commonly used in Poços de Caldas Plateau, MG, by means of recovery costs and ecological benefits. Earnings and costs data of environmental recovery activities were obtained for the areas that belonged to the Companhia Geral de Minas - CGM, on properties sited in the city of Poços de Caldas, MG. The amount of costs of these activities was used to compare the recovery methods by updating them monetarily to a reference date, in other words, the present moment. It is concluded that the difference between the present value of costs for simple restoration and rehabilitation activities are less than 1% and that between the complete restoration and rehabilitation is about 15.12%, suggesting that the choice of the methods to be used must be based on the ecological earnings proportional to each of them. The methodology of environmental restoration of the mining areas emphasizes the ecological variables in the process of establishment of the community, to the detriment of complex ecological aspects, which show difficulties in measuring the actual moment of the development of the ecosystem considered. Neste trabalho, objetivou-se analisar e comparar três métodos de recuperação ambiental de áreas mineradas de bauxita comumente utilizadas na região do Planalto de Poços de Caldas, MG, por meio dos custos de recuperação e dos benefícios ecológicos. Obtiveram-se dados de rendimentos e custos das atividades de recuperação ambiental em áreas pertencentes à Companhia Geral de Minas - CGM, em propriedades localizadas no município de Poços de Caldas, MG. Para comparar os métodos de recuperação, utilizaram-se os valores dos custos dessas atividades, atualizando-os monetariamente para uma data de referência, ou seja, o momento atual. Concluiu-se que a diferença entre os valores atuais dos custos das atividades da restauração simples e reabilitação é menor do que 1% e entre restauração completa e reabilitação é cerca de 15,12%, sugerindo que a escolha do método a ser usado deve se basear nos ganhos ecológicos proporcionados por cada um deles. A metodologia de restauração ambiental de áreas mineradas enfatiza as variáveis ecológicas no processo de estabelecimento da comunidade, enquanto a reabilitação fundamenta-se na cobertura do solo em curto prazo, em detrimento dos aspectos ecológicos complexos, os quais apresentam dificuldades de mensuração no momento atual de desenvolvimento do ecossistema avaliado.

Health issues and environmental concerns have drawn the attention to organic agriculture aiming to protect the natural balance and to produce without damaging the environment. This study aims determining economic feasibility of organic greenhouse lettuce (Lactuca sativa L.) in an on farm trial, to foster organic greenhouse vegetable production in the preservation area of Tahtali Dam, projected as the sole water resource of Izmir, Turkey's third largest. A 384 m² greenhouse, constructed of galvanized metal tubing anchored and covered with a polyethylene was analyzed to identify typical operation procedures, and to determine unitary construction and operation cost. Organic lettuces were produced during autumn season of 2001-2002, testing different organic fertilizer applications, including two rates of farmyard and poultry manure (30 and 50 t ha-1) with and without two organic fertilizers based on either bacteria or algae. Economical analysis was performed according to different organic fertilizer applications. Cost, yield, and price data were analyzed to determine the profitability of a typical operation. Net return obtained from organic lettuce growing ranged between us $ 0.376 and us $ 0.901 m-2, as a result of different fertilizer applications. Preocupações sanitárias e ambientais têm atraído a atenção para a prática da agricultura orgânica como meio de proteger o balanço ambiental e produzir sem danificar o ambiente. Este estudo objetiva determinar a viabilidade econômica da produção em estufa da alface (Latuca sativa L.) em um ensaio de campo, a fim de incentivar a produção orgânica de vegetais na área de preservação do Reservatório Tahtali, projetado como o único recurso hídrico de Izmir, a terceira maior cidade da Turquia. Uma estufa de tubos galvanizados (384 m²), ancorados e cobertos com polietileno, foi analisada para identificar procedimentos operacionais padronizados e determinar custos unitários de construção e operação. Alfaces orgânicas foram produzidas no outono de 2001-2002, testando diferentes aplicações de sobras compostadas e esterco de granja avícola como fertilizantes orgânicos (30 e 50 t ha-1), com ou sem a adição de fertilizantes comerciais bacterianos ou algais. A análise econômica foi feita de acordo com as quantidades de fertilizantes utilizadas. A determinação da lucratividade foi feita com base na análise de dados de custos, produtividade e preço. O lucro líquido obtido da produção orgânica de alface em estufa variou entre US$ 0.376 e US$ 0.901 m-2.

Scientific research and program evaluation have not played a major role in shaping the development of treatment services and systems in most countries. This has led to disparities in the development, management and monitoring of national treatment systems. In the evaluation of treatment for substance use disorders, the evaluation practitioner will usually be working at one of five levels: single case, treatment activity, treatment service, treatment agency or treatment system. One of the major barriers to undertaking internal program evaluation is the belief that it is a complicated research process best left to those with specific research training. Program managers and staff can plan and initiate an evaluation process for their program if they have access to research expertise when needed for certain parts of the process. There are seven main components of an evaluation process that can be planned and implemented: need assessment; evaluation planning, process evaluation, cost analysis, client satisfaction evaluation, outcome evaluation and economic evaluation. However, evaluation is more than the techniques and technology required to implement these types of activities. It also involves the routine questioning of current practice even if the feedback may be less positive than anticipated. A healthy culture for evaluation is one in which feedback loops are woven into the fabric of the treatment service or system. There are many barriers to evaluation in substance abuse services but these barriers can be overcome with careful planning and commitment to the delivery of evidence-based services. A pesquisa científica e a avaliação de programas não têm merecido um papel de destaque no desenvolvimento de serviços e sistemas de tratamento na maioria dos países. Essa lacuna conduziu à disparidades no desenvolvimento, gerenciamento e monitoramento dos sistemas de tratamento em nível nacional. Na avaliação do tratamento para o uso de substâncias, o clínico avaliador estará, geralmente, trabalhando em um dos seguintes níveis: um caso individual, a atividade de tratamento, o serviço de tratamento, o órgão de tratamento ou o sistema de tratamento. Um dos maiores obstáculos para levar a cabo programas internos de avaliação é a crença de que se trata de um complicado processo de pesquisa, que deve ser deixado àqueles que possuam treinamento específico em pesquisa. Os gerentes de programas e as equipes estão aptos a planejar e iniciar um processo de avaliação para seus programas, bastando que tenham acesso a especialistas em pesquisa quando isso se mostrar necessário em partes específicas do processo. Existem sete componentes principais de um processo de avaliação, que podem ser planejados e implementados: avaliação da necessidade, planejamento da avaliação, avaliação do processo, análise de custo, avaliação da satisfação do cliente, avaliação do resultado e avaliação econômica. Entretanto, a avaliação representa mais do que as técnicas e a tecnologia exigidas para a implementação dessas atividades. Ela também envolve o questionamento rotineiro da prática utilizada, mesmo quando o feedback possa ser menos positivo que o esperado. Uma cultura saudável de avaliação é aquela na qual os laços de feedback estão entremeados no tecido do serviço ou sistema de tratamento. Existem diversos obstáculos à avaliação em serviços para abuso de substâncias, mas eles podem ser superados através de um criterioso planejamento e do comprometimento com a criação de serviços baseados em evidências. La pesquisa científica y la avaluación de programas no han merecido un papel de destaque en el desarrollo de servicios y sistemas de tratamiento en la mayoría de los países. Esta laguna llevó a las disparidades en el desarrollo, gestión y acompañamiento de los sistemas de tratamiento en el ámbito nacional. En la avaluación del tratamiento para el uso de sustancias, el clínico avaluador estará, generalmente, trabajando en uno de los siguientes niveles: un caso individual, la actividad de tratamiento, el servicio de tratamiento, el órgano de tratamiento o el sistema de tratamiento. Uno de los mayores obstáculos para llevar a cabo programas internos de avaluación es la creencia de que se trata de un complicado proceso de pesquisa, que debe ser dejado a aquellos que poseen entrenamiento específico en pesquisa. Los gerentes de programas y los equipos están aptos a planear e iniciar un proceso de avaluación para sus programas, bastando que tengan acceso a especialistas en pesquisa cuando eso se muestre necesario en partes específicas del proceso. Existen siete componentes principales de un proceso de avaluación, que pueden ser planeados e implementados: avaluación de la necesidad, planificación de la avaluación, avaluación del proceso, análisis de costo, avaluación de la satisfacción del cliente, avaluación del resultado y avaluación económica. Sin embargo, la avaluación representa mas que las técnicas y la tecnología exigidas para la implementación de esas actividades. Ella también envuelve el cuestionario rutinero de la práctica utilizada, mismo cuando el feedback pueda ser menos positivo que lo esperado. Una cultura saludable de avaluación es aquella en la cual los lazos de feedback están entrelazados en el tejido del servicio o sistema de tratamiento. Existen diversos obstáculos a la avaluación en servicios para abuso de sustancias, pero ellos pueden ser superados a través de una cuidadosa planificación y del comportamiento con la creación de servicios basados en evidencias.

To characterize the socio-economic and demographic profile of patients undergoing surgery for revision total hip arthroplasty regarding the diagnosis of deep prosthetic infection.Twenty patients were retrospectively studied, admitted in the period between 2009 and 2010 by the Hip Surgery Group with the diagnosis of deep prosthetic infection, whose proposed treatment was surgical. This study was carried out in the presence of the patient by completing two forms applied by the social worker of the Group.In a 20-patient sample, 40% were male, 45% were working age, 50% of patients originated from the capital, 85% depended on benefits, 70% were retired, 60% of patients were from this hospital, and 40% were from other services. The average cost of patients to the public system was R$ 55,821.62 per patient and the total spent on treatment of patients in the study exceeded one million Brazilian reals, totalling R$ 1,116,432.40.Infection from total hip arthroplasty generates a major expense to the social security system and to the public healthcare system. Physicians must always be alert to the possible risk factors and perioperative care, striving to minimize this complication.Caracterizar o perfil socioeconômico e demográfico de pacientes submetidos à cirurgia de revisão de artroplastia total do quadril por diagnóstico de infecção protética profunda.Análise de 20 pacientes internados entre 2009 e 2010 pelo Grupo de Quadril com diagnóstico de infecção protética profunda cujo tratamento proposto foi cirúrgico. O trabalho foi feito com preenchimento na presença do paciente de dois formulários aplicados pela assistente social do grupo.Na amostra de 20 pacientes, 40% pertenciam ao sexo masculino, 45% estavam em idade produtiva, 50% eram originários da capital, 85% previdenciários, 70% aposentados, 60% provenientes do próprio hospital e 40% de outros serviços. A média de custo dos pacientes ao sistema público foi de R$ 55.821,62 por paciente, o gasto total no tratamento dos pacientes do estudo totalizou R$ 1.116.432,40.Conclui-se que a artroplastia total do quadril infectada gera um grande gasto ao sistema previdenciário e ao sistema de saúde público, deve-se, portanto, sempre atentar para os possíveis fatores de risco e cuidados perioperatórios para que esse problema seja evitado.