1. Factores que condicionan la pérdida de control al reducir escalones terapéuticos en el tratamiento del asma moderada-grave en la práctica clínica habitual: estudio español multicéntrico
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Andújar Espinosa Rubén, Rodríguez Rodríguez Mercedes, Rivera Ortún M. Luisa, Velasco Azagra Marta, Arcalá Campillo Eduardo, Moreno Fernández Antonio, Álvarez Fernández Jose Antonio, De Higes Martínez Eva Belén, Audicana Berasategui María Teresa, González Mancebo Eloina, Prieto Prieto Joaquina, Herráez Herrera Pilar de Lys, Valverde Vazquez Lucía, Escribano Rodríguez M. Mar, Cueva Oliver Begoña, Lahuerta Castro Adolfo, Prieto Montaño Patricia, Torrecillas Toro Miguel, Zorrilla Lorenzo Vanessa, Peña Miguel Teresa, Moscardó Orenes Miguel Ángel, Ahmida Tahar, Blanco González M. Rosa, Bernabeu Mora Roberto, Dorronsoro Quintana Silvia, Mengual Macenlle Noemí, Royo Prats Juan Antonio, Marcos Durantez Marisa, Fernández García Domingo, Alcalde Rumayor María Consuelo, Gutiérrez Fernández Diego, Marcos Rodríguez Pedro Jorge, Martín Lázaro Joaquín, Berastegui García Cristina, Blanco Aparicio Marina, Entrenas Costa Luis Manuel, García Romero de Tejada Jose Andrés, E. Martínez-Moragón, Sevillano Martín Carracedo, Soria Esojo Carmen, Jiménez Rodríguez Teodorikez Wilfox, Herrero Mosquete María Ruth, Nuñez Orjales Ramón, Antepara Ercoreca Ignacio, Tábara Rodríguez Julia, Ferrer Torres Ángel, González Fernández Teresa, Bobolea Irina, Bentabol Manzanares Miguel, García Muñoz Juan Pablo, Laita Legarreta Amaia, Morchon Miguel Eva Maria, Carballada González Francisco, Rodríguez Jiménez Beatriz, De Luiz Martínez Gustavo, Rojas Vílchez María José, Velez Ruiz de Lobera Adolfo, Vázquez Fuertes Laura, Campano Lancharro Francisco Javier, Fernández Pellon Luis, Losada Llorente Paula, González Barcala Francisco-Javier, Galindo Bonilla Pedro, Ortiz Portal Félix, Gómez Nieves María Estela, Aisa Carpio Diego, Ramos Pinedo Ángela, Miranda Paez Alfonso, Martínez Olondris Pilar, Padilla Galo Alicia, Cruz Molina Jose María, Planas Coimerma Francisco, Navarro Echeverria Jose Antonio, Compaired Villa Jose Santonio, Pedraza Serrano Fernando, Florido López José Fernando, Herrero Martín Sonia, Almagro López Juan Alfonso, Morales Chacón Beatriz, Cimarra Álvarez Mercedes, T. Fernández-Sánchez, Aparicio Español Santiago, Salvador Segarra María Dolores, Pinto Nogués Ester, Jiménez López Jesús, González Seco Emma, Barceló Muñoz José Manuel, Muñoz Gall Xavier, Soto Venegas Antonia Dolores, García Paz Vanessa, en nombre del grupo de investigación Step, García Pazos Jose Manuel, López Giraldo Alejandra, Mohedano Vicente Ester, Ojeda Castillejo Elena, Blanco Reinosa Begoña, Ansotegui Zubeldia Ignacio, Trujillo Trujillo María Jesús, Díaz Campos Rocío Magdalena, Dacal Quintas Raquel, Serra Batlles Joan, Luengo Sánchez Olga, Iriberri Pascual María Milagros, Martínez Rivera Carlos, Alvarado Izquierdo María Isabel, Iriarte Sotes Pilar, Sánchez González María José, Gil Muñoz Francisco Luis, S. Mogrovejo, Valldeperas Combas Joan, González Torralba Fernando, Serrano Gutiérrez Virginia, Peña Acevedo Acevedo Yesenia, Ruiz Peña Antonio, Alcázar Ramírez Alcázar Ramírez José, Abellán Alemán Ángel Francisco, Henríquez Santana Aythamy, Landete Rodríguez Pedro, Soto Retes Lorena, García Rodríguez Leticia, Raducan Isabela, Hinojosa Jara Belén, Cano Aguirre M. del Puerto, Muñoz García Esther, López-Muñiz Ballesteros Belén, Juanola Pla Jordi, Carrillo Arias Fernando, García Núñez Ignacio, Yago Meniz Alexandra, Gutiérrez Urra Tamara, Lara Alcon Silvia, De La Rosa Carrillo David, Alwakil Olbah Michael, Vila Albelda Concepción, Figueroa de la Guardia Eduardo, Quílez Ruiz-Rico Natividad, Herrerías Peña Miguel, Crespo Lessmann Astrid, Suárez Antelo Juan, Portillo Carroz Karina, Vila Giralte Xavier, Lara Jiménez María Ángeles, Ortega Sáenz de Tejada Ezequiel, Gandolfo Cano María del Mar, Acero Sainz Sara, Alonso Viteri Soledad, Alonso Gil Lidia, Sabater Talaverano Gladis, Sogo Sagardía Ana, Zapata Yebenes Juan José, Hurtado de Mendoza Ruibio Nieves, Molina Nieto Fernando, Cegoñino de Sus Joaquín, Sabadell Nieto Carlos, Benito Martínez Patricia, Pérez Estrada Cornejo Manuel, Tatay Soler Frederic, Vila Auli Brian, Mata Calderón Patricia, Levy Naon Alberto, Moreno García Victoria, Jaca Michelena Carmen, Serra Mitjà Pere, Arnedillo Muñoz Aurelio, Resano Lizaldre Alfredo, Pérez Rojo Raquel, Rosado Ingelmo Ana, Antolín Amerigo Darío, Chic Palacín Susana, Cardenas Contreras Remedios, Angrill Sellés Núria, González Delgado Purificación, Fernández Parra Beatriz, Aguilar Perez Grovas Ricardo Ismael, J. Delgado, Riba Blanch Antoni, Frias Jiménez Marta, Sánchez Berenguer Dan, Linde de Luna Francisco, and Letran Camacho Antonio
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03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,business.industry ,Medicine ,030212 general & internal medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Introduccion Aunque las guias de practica clinica recomiendan un ajuste continuado del tratamiento del asma, reduciendo la medicacion de mantenimiento cuando se alcanza el control (step-down), existen pocos estudios de practica clinica habitual orientados a recabar informacion de los factores que condicionan su fracaso. Objetivo Determinar los factores que condicionan en la practica clinica habitual el fracaso del step-down en los pacientes asmaticos moderados-graves controlados con una combinacion de glucocorticoides inhalados/agonistas beta-2 adrenergicos de accion larga. Metodo Estudio multicentrico retrospectivo sobre 374 pacientes con asma moderada-grave controlada con glucocorticoides inhalados/agonistas beta-2 adrenergicos de accion larga en quienes el facultativo indico en 2016 un step-down. Resultados El step-down fracaso en el 41,7%. Los factores relacionados con el fracaso fueron: la mayor edad del paciente (p = 0,006), la presencia de 2 o mas comorbilidades (p = 0,016), el mayor nivel de gravedad (persistente grave vs. persistente moderada) (p 40 anos) (p = 0,045), cuanto mas alto es el escalon terapeutico previo (p = 0,003) y posterior al cambio (p Conclusion En condiciones de practica clinica habitual el step-down fracasa en un porcentaje alto de pacientes y se recomienda indicarlo cuando el paciente lleve mas de 6 meses controlado.
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- 2020
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