Search

Objectives Prior studies have investigated possible links between blood pressure, antihypertensive medication, especially beta-blockers and impairment of lung function. The aim of our study was to investigate an association between blood pressure, antihypertensive medication, focusing on beta-blockers, and its influence on lung function parameters in our adult population. Methods From the two analysed cohorts of the population-based Study of Health in Pomerania (SHIP-1 and SHIP-TREND), pooled data for interview-based information, lung function variables including bodyplethysmography and blood pressure variables were used to perform adjusted linear regression analyses. Association analyses were conducted for the pooled population. Results Within the whole pooled population we found some minor statistically significant interrelations in the multivariate analyses for blood pressure and lung function parameters. Statistical correlation between lung function and blood pressure were significant but too weak to be deemed clinically relevant.We also found interrelations between lung function and use of beta-blocker medication. Within the subgroup of individuals with antihypertensive medication containing beta-blockers compared to the reference group we found lower dynamic and static volumes e. g. for FEV1 (–70 ml), FVC (–90 ml), a reduction of TLC (–130 ml) and ITGV (–100 ml), however we did not find an increase in airway resistance (Rtot). Conclusion Based on the data of SHIP-1 and SHIP TREND our results confirm a minor association between blood pressure and lung function. More importantly, we have seen a significant decrease of lung volumes for hypertensive patients with beta- blocker medication as described in literature before. To the best of our knowledge, we are the first to examine the interrelation between blood pressure, medication and lung function in an epidemiological study using data of spirometry, body plethysmography and CO transfer.

ZusammenfassungSeit der Etablierung der klinischen Beatmungsmedizin gewinnt die Entwöhnung langzeitbeatmeter Patienten vom Respirator (Weaning) zunehmend an Bedeutung. Vor diesem Hintergrund wurden ab den 1980iger Jahren Zentren geschaffen, die speziell auf das Weaning von Patienten von der maschinellen Beatmung ausgerichtet waren.In dem Artikel werden die strukturelle Entwicklung sowie die Ergebnisse aus den letzten zehn Jahren (2006 – 2015) des Weaningzentrums der Universitätsmedizin Greifswald dargestellt. Dazu wurden die Daten von 616 Patienten ausgewertet. Über die Jahre zeigt sich eine Verschiebung der zur Beatmung führenden Grunderkrankung, wobei der Anteil kardiochirurgischer Patienten rückläufig war und die Patienten mit Pneumonie/Sepsis zugenommen haben. Im Zeitverlauf haben die Tage mit Beatmung vor Aufnahme (p = 0,004) als auch die Beatmungstage im Weaningzentrum (p = 0,02) signifikant abgenommen. Ungeachtet des hohen APACHE-II-Scores bei stationärer Aufnahme konnte der Prozentsatz erfolgreich entwöhnter Patienten von 62,7 % (2006 – 10) auf 77,3 % (2011 – 2015) signifikant gesteigert werden (p Die Ergebnisse bei der Betreuung der Patienten im Weaningzentrum Greifswald bewegen sich auf vergleichbarem Niveau anderer deutscher Weaningzentren.

Vor dem Hintergrund unterschiedlicher Lebenserwartung und Pravalenz von kardiovaskularen Risikofaktoren in den alten und neuen Bundeslandern der Bundesrepublik Deutschland nach der Wiedervereinigung wurde eine umfassende epidemiologische Studie in Vorpommern geplant. Diese Studie erfasst seit 1997 in funfjahrigen Abstanden die Pravalenz von kardiovaskularen Risikofaktoren sowie subklinische und manifeste Erkrankungen. Die 3. Wiederholungsuntersuchung (SHIP-3) wurde zwischen 2014 – 2016 erfolgreich durchgefuhrt. Parallel wurde 2008 – 2012 eine zweite, unabhangige, reprasentative Bevolkerungsstichprobe (SHIP-TREND) untersucht, wobei aktuell die 1. Verlaufsuntersuchung (SHIP-TREND-1) gestartet wurde. Die vorliegende Arbeit beschreibt die untersuchten Kohorten, die methodischen Ansatze der Qualitatssicherung bei der Erfassung pneumologisch relevanter Daten und gibt eine Ubersicht zu den bisher publizierten pneumologischen Daten. Somit soll interessierten Arbeitsgruppen die Moglichkeit gegeben werden, gezielte Kooperationen fur zukunftige Untersuchungen aufzubauen und die vorliegenden Daten fur gemeinsame Analysen zu nutzen.

Die Dyspnoe ist das vorherrschende Symptom von Patienten mit Pulmonaler Hypertonie (PH) bei Diagnosestellung. Da die Dyspnoe jedoch sehr unspezifisch ist und bei einer Reihe von haufigen Erkrankungen auftritt, kann das Vorliegen einer PH leicht ubersehen werden. Zudem unterliegt dieses Symptom einer hohen subjektiven Variabilitat bei der Wahrnehmung, daher wird auch von Patienten eine weiterfuhrende Diagnostik oft verzogert. Eine Erhebung der Haufigkeit und Auspragung der Dyspnoe bei 372 Patienten mit einer PAH wurde mittels Fragebogen in deutschen Zentren durchgefuhrt. Das Alter, die Geschlechtsverteilung und das Spektrum der Nebenerkrankungen entsprachen den Erfahrungen aus nationalen und internationalen Registern. Etwa 99 % der Patienten berichteten uber das Vorliegen einer Dyspnoe bei korperlicher Belastung, welche schon bei geringen Belastungen verspurt wird. Bemerkenswert ist die Tatsache, dass die Dyspnoe bei knapp 13 % der Patienten anfallsweise auftritt und somit differenzialdiagnostisch eher auf ein Asthma bronchiale hinweist. Zudem berichteten die Patienten unter laufender Betreuung in ausgewiesenen Zentren uber Zunahme der Dyspnoe im letzten Jahr. Die Ergebnisse der durchgefuhrten Erhebung zur Haufigkeit der Dyspnoe bei Patienten mit PAH entspricht den Erfahrungen aus internationalen Studien.

Hintergrund: Im klinischen Alltag wird zur Beurteilung des Sauerstoffbedarfs von Patienten regelmasig die photoplethysmografisch gemessene Sauerstoffsattigung herangezogen. Ebenfalls breite Anwendung findet die Bestimmung des Sauerstoffpartialdrucks mittels Blutgasanalyse. Fur das tatsachliche Sauerstoffangebot DO2 ist jedoch neben dem Herzzeitvolumen Q der arterielle Sauerstoffgehalt caO2 relevant. Fur diesen Wert existieren bisher die 1984 von Zander und Mertzlufft sowie die 1990 von Siggaard-Andersen erstellten Normwerte. Ziel der vorliegenden Arbeit war, diese Normwerte im Rahmen einer populationsbasierten Studie nachzuvollziehen. Weiterhin sollte der Einfluss des Rauchens auf die Normwerte bestimmt werden. Patienten und Methode: Fur die Untersuchung wurden die Messwerte von 1018 Probanden der Study of Health in Pomerania (SHIP) ausgewertet. Der arterielle Sauerstoffgehalt wurde aus den Messwerten fur Sauerstoffsattigung, Sauerstoffpartialdruck und Hamoglobinkonzentration aus arterialisiertem Kapillarblut entsprechend der modifizierten Hufner-Formel berechnet. Mithilfe quantiler Regression und fraktionaler Polynome wurden alters- und geschlechtsspezifische Normwertgleichungen ermittelt. Ergebnisse: Die unteren Normwerte fur den arteriellen Sauerstoffgehalt sinken mit steigendem Alter. Aktuelles Rauchen hat keinen signifikanten Einfluss auf den unteren Normwert. Schlussfolgerungen: Mit den vorgestellten Normwertgleichungen konnen individuelle Normwerte fur erwachsene Patienten errechnet werden.

Es wurde in den letzten Jahren mehrfach gezeigt, dass die kardiopulmonale Leistungsfahigkeit mit zunehmendem Alter sinkt. Auf der anderen Seite stellt die Leistungsfahigkeit im Sinne der Fitness einen wesentlichen Prognosefaktor dar. Somit wird verstandlich, dass dem Erhalt bzw. der Wiederherstellung der Fitness im Rahmen der Rehabilitation ein groser Stellenwert beigemessen wird. Wir haben 35 regelmasig trainierende Probanden im Alter von 58 – 78 Jahren spiroergometrisch hinsichtlich ihrer Fitness untersucht und gegenuber gematchten Kontrollen aus einer Bevolkerungsstudie keine signifikanten Leistungsunterschiede nachweisen konnen. Zusatzlich haben wir die Sauerstoffkinetik mittels eines Stufentestes mit einer Last im aeroben Bereich bestimmt, um eine einfache Methode zur Erfassung der Fitness unter Alltagsbedingungen zu evaluieren. Uberraschend zeigte die von uns gewahlte Methode jedoch keine klinisch relevante Beziehung zwischen der Sauerstoffkinetik und der Fitness der Probanden.

The interpretation of gas exchange measured by cardiopulmonary exercise testing (CPET) depends on reliable reference values. Within the population based Study of Health in Pomerania (SHIP) CPET was assessed in 1706 volunteers. The assessment based on symptom limited exercise tests on a bicycle in a sitting position according to a modified Jones protocol. CPET was embedded in an extensive examination program. After the exclusion of active smokers and volunteers with evidence of cardiopulmonary and musculoskeletal disorders the reference population comprised 616 healthy subjects (333 women) aged 25 to 85 years. Reference equations including upper and/or lower limits based on quantile regression were assessed. All values were corrected for the most important influencing factors.This study provides reference equations for gas exchange and exercise capacity assessed within a population in Germany.