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Introduction:au Mali, il n'existe pas de données sur la prévalence des troubles mentaux. L´objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques et épidémiologiques des personnes hospitalisées en psychiatrie. Méthodes:notre étude était de type transversal conduite dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Point G sur 1105 dossiers de personnes hospitalisées pour trouble psychiatrique entre janvier 2014 et décembre 2018. Résultats:l'âge moyen était de 32,6± 11,1 ans avec des extrêmes de 13 et 82 ans. Le sexe masculin a représenté 83,8% (926/1105), 53,2% (588/1105) étaient célibataires, 18,8% (208/1105) n´avaient pas d´emploi et 28,2% (310/1105) avaient un niveau d'éducation primaire. Des antécédents de troubles psychiatriques étaient présents chez 74,0% (818/1105), la notion de consanguinité entre les parents était présente chez 22,7% (251/1105). L´utilisation de drogues était présente dans 42,9% (474/1105) dont le tabac avec 32,6% (361/1105), le cannabis avec 26,0% (287/1105) et/ou l'alcool avec 15,6% (172/1105). La demande de soins provenait des familles chez 87,5% (967/1105). L'agressivité était le motif de consultation le plus fréquent avec 44,5% (492/1105). Dans 67,8% (749/1105) des cas, le diagnostic était la schizophrénie, des troubles schizotypiques ou des troubles délirants. Les premiers recours aux soins étaient traditionnels avec 58,7% (649/1105). Conclusion:les personnes hospitalisées pour trouble psychiatrique de 2014 à 2018 étaient majoritairement jeunes et de sexe masculin avec un antécédent psychiatrique. Elles souffraient principalement de schizophrénie, de troubles schizotypiques et de troubles délirants.

Introduction:au Burkina Faso, la transfusion sanguine est réalisée en respectant uniquement la compatibilité ABO et RHD entre le donneur et le receveur. Une telle pratique comporte des risques d'allo-immunisation, pouvant engendrer des complications cliniques surtout chez les polytransfusés. L´objectif est de déterminer la prevalence et les facteurs associés à l´allo-immunisation chez les patients polytransfusés avec des concentrés de globules rouges non phénotypés au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou. Méthodes:nous avons réalisé une étude transversale chez des patients polytransfusés dans les services cliniques du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou sur une période de 3 mois (Mars à Mai 2019). Chez chacun des 141 patients inclus, 5 ml de sang total ont été prélevés dans un tube Éthylènediaminetétraacétique (EDTA) pour la recherche des anticorps irréguliers. La recherche des anticorps irréguliers a été réalisée par la technique de Coombs indirect en gel filtration. Résultats:au total, la fréquence de l´allo-immunisation obtenue est de 5,67%. La majorité des anticorps identifiés appartenaient aux systèmes Rhésus et Kell. Nous n´avons pas trouvés de liaison statistiquement significative entre l´âge, le sexe, les antécédents pathologiques, le nombre de poches transfusés et la positivité de la recherche des anticorps irréguliers (p = 0.37, p= 0,75, p = 0.96). Conclusion:nous avons trouvé que le risque d´allo-immunisation est majeur. Des mesures supplémentaires doivent être prises pour renforcer la sécurité immunologique des transfusions sanguines au Burkina Faso. Nous proposons qu´au Burkina Faso, la réalisation du test de compatibilité à l´anti-globuline soit systématique chez les patients présentant un grand risque d´immunisation.

Les traumatismes de l´os temporal concernent 14 à 22% des fractures du crâne survenant dans le cadre du traumatisme crânien. Le but de notre étude est de connaitre l´apport du scanner hélicoïdal dans le traumatisme du rocher et illustrer les types de fractures et les lésions associées. C´était une étude rétrospective portant sur 12 cas de traumatisme des rochers dont 10 hommes et 2 femmes sur une période de 14 mois. La moyenne d´âge était de 30 ans, avec un extrême allant de 18 à 42 ans. Le scanner des rochers multicoupes haute résolution sans injection de produit de contraste (PDC), avec des coupes infra-millimétriques de 0,6mm tous les 0,3mm a permis de retrouver les fractures suivantes: 8 cas de fracture transversale extra-labyrinthique; 1 cas de fracture longitudinale extra-labyrinthique; 2 cas de fracture trans-labyrinthique et 1 cas de fracture oblique. Les lésions associées sont dominées par: 5 cas de de lésions ossiculaires; 4 cas d´atteinte de l´os temporal et 2 cas d´atteinte du ganglion géniculé. La tomodensitométrie de haute résolution permet d'affirmer l'existence de la fracture, de décrire l'orientation du trait et de préciser les différentes structures atteintes. Elle peut être réalisée dans l´urgence ou à distance de l´urgence.

We report the case of a male child, aged three years, with no particular pathological history, who has presented for three months with isolated evasive lameness complicated two weeks before his admission by a total functional impotence of the right lower limb following a fall from his height. The clinical examination on admission found a child in good general condition, afebrile, with functional impairment of the right lower limb, associated with painful limitation of ipsilateral hip flexion. The blood count and C-reactive protein are normal. A frontal and lateral view of the right femur was performed (A, B) which revealed a proximal metaphyseal-diaphyseal lesion of the right femur, osteolytic (Ladwic type 2 geographic osteolysis), fairly well limited oval, containing thin partitions delimiting multiple cubicles. This gap blows the cortex which is partially ruptured on the external face of the bone with detachment of a thin cortical lamella intra-lesional testifying to a secondary fracture (clearly visible on the face X-ray). There are no other bone abnormalities or soft tissue detectable. A computed tomography (CT) scan of the right hip was prescribed as an adjunct and revealed an eccentric metaphyseal-diaphysealosteolytic lesion breaking the cortical without periosteal reaction (C).

To analyze surgical complications and their impact on the prognosis of operated breast cancer patients. This was a retrospective cohort study of breast cancer patients who underwent radical breast cancer surgery (RBS) or conservative breast cancer surgery (CBS) with axillary lymph node dissection. The oncological surgery unit of Donka National Hospital served as a framework for this study from January 2007 to December 2016. A total of one hundred and thirteen patients, including 111 women and 2 men were operated during the study period. The cancer was stage III in 92 (81.1%) cases. RBS was performed in 103 (91.1%) patients and CBS in 10 (8.9%) patients. Of the patients, 92.5% had neoadjuvant chemotherapy, 68.5% had adjuvant chemotherapy, 33.6% had adjuvant radiotherapy and 39.8% hormone therapy. Surgery was complicated by intraoperative hemorrhage in 2 (2.1%) cases. Early postoperative complications included pain 47 (50%), seroma 14 (14.9%), delayed healing 13 (13.8%), hematoma 9 (9.6%), infection 2 (2.1%) and embolism 2 (2.1%). Late complications includedrelapse in 59 (52.2%), brachial pain in 23 (20.4%), lymphedema in 19 (16.8%) and shoulder movement limitations in 8 (7.1%). There was 27.1% of relapsesoccurred in patients with lymphedema versus 5.7% in the absence of lymphedema (p=0.002). The overall mortality was 59 (52.2%), including 4 (3.5%) postoperative cases. Operative pain, seroma, lymphedema and recurrence were the most common complications. This study showed that the high risk of death was related to the occurrence of relapse, more commonly seen in patients with lymphoedema.

Le rétrécissement urétral est une pathologie dont l'étiologie et la prise en charge varient selon le contexte. L'objectif de l'étude était de procéder à une analyse des aspects épidémiologiques, étiologique et thérapeutique du rétrécissement urétral dans notre contexte. Il s'agit d'une étude transversale longitudinale portant sur les cas de rétrécissement urétral acquis admis dans notre service entre mars 2014-février 2016. Age moyen: 24,5ans (10 et 81 ans). Le diagnostic fut confirmé par l'Uretro-Cystographie Rétrograde et Mictionnelle (UCRM). La longueur moyenne du rétrécissement était de 2,28cm (0,5-5cm). Les modalités thérapeutiques adoptées: la Résection Anastomose Termino-Terminale (RAT-T); la Dilatation Urétrale Rétrograde Itérative (DURI) etc. L'évaluation du résultat 6-15 mois postopératoire; satisfaisant en l'absence de récidive, RPM ≤30cc et un jet urinaire fort et mauvais en cas de récidive de dysurie ou RPM ≥100cc. Le RU occupe 7,14% de nos activités urologiques. La plus part de nos patients sont des cultivateurs provenant de la zone rurale. Les antécédents d'urétrite répétée ont été le plus souvent évoqués par nos patients et 78,57% d'entre eux étaient des hommes mariés dont 91% polygames. Les patients ont consulté surtout pour dysurie soit 50% de l'effectif et 50,01% de nos patients ce sont présentés avec une infection urinaire secondaire dont le germe prédominant est Escherichia coli. L'étiologie infectieuse a été la plus dominante soit 56,52%. La portion la plus atteinte a été l'urètre bulbaire soit 45,60% des cas. La RAT-T a été la technique la plus utilisée soit 39,13%. Globalement nous avons eu 85,65% de bon résultat et 13,04% d'échec; les taux de succès les plus élevés ont été obtenus avec la résection anastomotique soit 94,44% respectivement. Le rétrécissement urétral reste une pathologie fréquente chez les jeunes. L'étiologie infectieuse demeure la plus dominante dans notre contexte. L'accent doit être mis sur la prévention et la Prise en Charge (PEC) efficace et efficiente des Infections Sexuellement Transmissible (IST).

To analyze surgical complications and their impact on the prognosis of operated breast cancer patients. This was a retrospective cohort study of breast cancer patients who underwent radical breast cancer surgery (RBS) or conservative breast cancer surgery (CBS) with axillary lymph node dissection. The oncological surgery unit of Donka National Hospital served as a framework for this study from January 2007 to December 2016. A total of one hundred and thirteen patients, including 111 women and 2 men were operated during the study period. The cancer was stage III in 92 (81.1%) cases. RBS was performed in 103 (91.1%) patients and CBS in 10 (8.9%) patients. Of the patients, 92.5% had neoadjuvant chemotherapy, 68.5% had adjuvant chemotherapy, 33.6% had adjuvant radiotherapy and 39.8% hormone therapy. Surgery was complicated by intraoperative hemorrhage in 2 (2.1%) cases. Early postoperative complications included pain 47 (50%), seroma 14 (14.9%), delayed healing 13 (13.8%), hematoma 9 (9.6%), infection 2 (2.1%) and embolism 2 (2.1%). Late complications includedrelapse in 59 (52.2%), brachial pain in 23 (20.4%), lymphedema in 19 (16.8%) and shoulder movement limitations in 8 (7.1%). There was 27.1% of relapsesoccurred in patients with lymphedema versus 5.7% in the absence of lymphedema (p=0.002). The overall mortality was 59 (52.2%), including 4 (3.5%) postoperative cases. Operative pain, seroma, lymphedema and recurrence were the most common complications. This study showed that the high risk of death was related to the occurrence of relapse, more commonly seen in patients with lymphoedema.

Introduction HIV-2, endemic in West Africa, has a natural resistance to non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) which makes it difficult to treat it in developing countries. Methods We conducted a descriptive, longitudinal, prospective study over the period November 2005-June 2017. Virologic failure has been defined as any viral load greater than 50 copies/ml after 6 months of ARV treatment administered twice. Assays for detecting drug-resistance mutations was performed in the protease-coding region and in the reverse transcriptase-coding region. Results Data from a total of 110 patients were collected. The patients had a median age of 46 years (ranging from 18 to 67) with a sex-ratio F/M of 2.54. At inclusion, viral load could be assessed in 44% of cases with a median of 935cp/ml (ranging from 17 to 144038). Antiretroviral regimen consisted of a combination of 2 NRTIs and 1IP in 94% of cases. The median follow-up was 1200 days (ranging from 1 to 3840); 94 then 76 patients completed their 12-month and 24-month assessments respectively. At 24-month follow-up, 39 patients had virologic failure, reflecting a prevalence of 39% estimated at 33% at 12-month follow-up and at 11% at 24-month follow-up; NRTIs resistance was observed in 45% of patients, IP resistance in 41% of patients while multi-NRTIs resistance and multi-IP resistance in 30% of patients. Conclusion Currently, there is an urgent need to make available the new therapeutic classes of ARV for second line ART for patients living with HIV-2 with therapeutic failure in resource-limited settings.

L’ectopie thyroïdienne est une malformation pathologique rare. Nous rapportons un cas supplémentaire d’ectopie du lobe thyroïdien droit, découvert lors du bilan tomodensitométrique d’une masse latéro cervicale gauche.

Complete common mesentery is a rare abnormality in midgut rotation. Its detection is exceptional during adulthood because, during this period, is very often asymptomatic and therefore not diagnosed. Complete common mesentery may be discovered incidentally in patients with ectopic appendicular syndrome, as in our case study. We here report the case of a 42-year old patient presenting with acute clinico-biological pelvic inflammatory disorder. CT scan allowed the diagnosis of complete common mesentery associated with acute appendicitis. Laparotomy confirmed the diagnosis of perforated acute appendicitis associated with intestinal malrotation. Appendectomy outcomes were favorable.

Introduction: les herpès virus EBV, CMV et HHV-6 sont des virus qui évoluent sous le modèle pandémique et sont responsables d’infections congénitales pouvant provoquer des séquelles graves chez les nouveau-nés. L’objectif de cette étude était de déterminer les prévalences de CMV, EBV et HHV-6 chez les femmes enceintes VIH(+) et VIH(-) à Ouagadougou. Méthodes: dans cette étude 200 échantillons de plasma sanguin de femmes enceintes dont 100 femmes VIH(+) et 100 femmes VIH(-) ont été diagnostiqués par PCR multiplex en temps réel pour les trois infections (EBV, CMV et HHV-6). Résultats: sur l’ensemble des 200 échantillons analysés, 18 (9,0%) étaient positifs à au moins un des trois virus, 12 (6,0%) étaient positifs au EBV, 13 (6,5%) au CMV et 12 (6,0%) positifs au HHV-6. Parmi les 18 cas d’infections, nous avons trouvé 10 cas (55,6%) de coïnfections dont 90,0% (9/10) d’infection multiple EBV/CMV/HHV6 et 10,0% de coinfection EBV/HHV6. Le taux d’infection HHVs était plus élevé chez les femmes VIH(-) que celles VIH(+) (12,0% versus 6,0%). Parmi les VIH(+), la PCR a révélé 7,1% (soit 6/85) d’infection HHVs chez celles qui n’étaient pas sous ARV contre 0% chez celles sous ARV. Conclusion: les herpès virus sont fréquents chez les femmes enceintes au Burkina Faso et pourraient constituer une menace chez ces dernières à cause des complications et des risques d’infection pour le nouveau-né.The Pan African Medical Journal 2016;24

Nous rapportons l’observation d’une patiente de 48 ans, qui presente depuis 1 et ½ une augmentation progressive du volume abdominal, des douleurs abdominales intermittentes sans troubles du transit, associees a une alteration de l’etat general. L'examen clinique trouve une volumineuse masse abdomino-pelvienne mobile et dure a la palpation, non douloureuse. Le bilan biologique initial notait une anemie a 9,6 g/dL hypochrome microcytaire, sans saignement exteriorise, une cholestase anicterique avec des phosphatases alcalines a 151 UI/L et la Gamma GT a 71 UI/L. Le reste du bilan etait normal. Ce tableau clinico-biologique a ete complete par une echographie abdominale qui a montre une volumineuse lesion d’echostructure hypoechogene heterogene mal delimitee, presentant un contact intime avec le foie, sans vascularisation specifique au doppler. Le complement TDM abdomino-pelvien montre une volumineuse masse au depend du foie droit etendue en bas dans la region pelvienne mesurant approximativement 48x30x27cm dans les differents plans. Cette masse etait hypodense en contraste spontane et presentait un rehaussement en motte apres contraste, attestant d’une lesion angiomateuse. Par ailleurs, la masse englobait le tronc porte et des branches veineuses intra hepatiques gauches. Les autres branches des veines sus-hepatiques et la VCI etaient laminees. Le diagnostic d'hemangiome geant remanie, avec des zones de necrose et de thrombose a ete retenu. La patiente a ete mise sous antalgiques, vu l’absence d’une issue therapeutique.

L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L'âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large.

Bilateral gigantomastia is a rare condition, often associated with pregnancy that is characterized by a diffuse enlargement of both breasts. Here we present a case of a late 20s woman in her seven months pregnancy with a bilateral gestational gigantomastia associated with multiple breast lumps. Histological analysis revealed a fibroadenoma. Her prolactin level after caesarean delivery was found particularly high. A significant decrease in breast size was achieved with bromocriptine treatment in conjunction with a bilateral lumpectomy. This case report highlights the diversity of gigantomastia and emphasizes the importance of a tailored, multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment of this condition.

Introduction : l'objectif de notre etude etait de decrire les caracteristiques sociodemographiques et les Facteurs de Risque cardio-Vasculaires (FRV) des patients admis pour accidents vasculaires cerebraux (AVC) dans un service autre que celui de la neurologie. Methodes : etude transversale retrospective sur une periode de 2 ans (janv. 2010 et dec. 2011), realisee aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan. Resultats : il s'agissait de 176 adultes avec un âge moyen de 60 ans, une predominance feminine. Les facteurs de risque majeurs retrouves etaient l'hypertension arterielle dans 86,4% des cas, le diabete dans 11,4% des cas, le tabagisme dans 2,2% des cas. Les motifs de consultation etaient la perte de connaissance dans 36,4% des cas, l'hemiplegie dans 31,8% des cas, les cephalees dans 17,4% des cas, les vertiges dans 10,9% et les palpitations dans 2,2% des cas. La tension arterielle systolique moyenne etait a 174 mmHg, la tension arterielle diastolique moyenne etait a 105 mmHg et la pression pulsee moyenne etait a 70 mmHg. Les AVC etaient associes a une arythmie complete par fibrillation auriculaire dans 11,4% des cas. Les AVC ischemiques representaient 84,1%. L'evolution aux urgences a ete marquee par un deces dans 17% (30) des cas. Conclusion : les AVC constituent un probleme majeur de sante publique. Malgre sa predominance feminine, ils (AVC) touchaient 44% des hommes dans notre etude lorsqu'on sait qu'en Afrique l'activite sociale repose sur les hommes. Ils restent une pathologie grave par la forte letalite.

Le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales (C.C) a une incidence positive sur leur évolution. En effet diagnostiquées tard ou non traitées elles peuvent se compliquer. L'abcès cérébral est une complication des C.C cyanogènes qui est rare dans les pays développés. Notre objectif était d'analyser à travers une revue bibliographique les particularités de 7 cas de C.C compliquées d'abcès cérébral découvertes et prises en charge dans un service de cardiologie pédiatrique de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie congénitale la plus fréquente. Le traitement a été médical et/ou chirurgical. Seule la réalisation de la cure complète des cardiopathies congénitales peut permettre la prévention de l'abcès cérébral.Key words: Abcès cérébral, cardiopathie congénitale, tétralogie de Fallot

Etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive sur dix (10) mois portant sur la place de la chirurgie dans le cancer du sein. Elle a eu pour cadre les services de gynécologie-obstétrique et de chirurgie viscérale et digestive du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Ont été pris en compte les indications, les gestes et les résultats de la chirurgie. Nous avons colligé 81 cancers mammaires. Le délai moyen de consultation a été de 14,26 mois. Les tumeurs T3 à T4 représentaient 82,71% des cas. Trente-huit patientes (46,91%) ont été opérées. La chimiothérapie néo adjuvante a été réalisée dans 29,63% des cas. Trente-quatre patientes (41,97%) étaient opérables d'emblée. Il s'agissait de mastectomie selon Madden dans 94,74% des cas et de chirurgie de propreté dans 2 cas (5,26% des cas). Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 52,63% des patientes opérées. Des complications à type de lymphocèle ont été notées dans 23,68% des cas. Leur traitement a consisté en des ponctions évacuatrices. Les indications de la chirurgie sont limitées par le retard diagnostique corollaire de stades avancés des cancers du sein. L'absence de la radiothérapie rend délicate la pratique de la chirurgie conservatrice et la mastectomie occupe toujours une place importante. Un diagnostic précoce permettrait d'augmenter les indications chirurgicales.Key words: Cancer, sein, chirurgie, Ouagadougou