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Introduction Les patients traumatises crâniens (TC) presentent souvent des troubles cognitifs et des troubles multimodaux de la posture et de la marche. L’objectif principal de ce travail etait de mesurer le cout de l’ajout de 3 types de tâches cognitives sur les parametres de marche. Patients et methode Les parametres spatiotemporels de marche ont ete evalues a l’aide d’un tapis Gaitrite chez 22 sujets victimes d’un traumatisme crânien modere a severe et 26 sujets controles apparies en âge. L’ajout des 3 tâches cognitives (back task, compte a rebours, parler en marchant) a ete mesure lors d’une tâche de marche sur terrain plat et de franchissement d’obstacle. Nous avons egalement mesure les liens entre le cout de la double tâche de locomotion et les performances dans un autre type de double tâche motrice (double tâche de Baddeley) et la confiance percus par le patient dans l’equilibre et la marche en vie quotidienne (ABCscale). Resultats Les resultats preliminaires montrent que le cout cognitif etait plus important dans le groupe TC pour la tâche de marche sur terrain plat et les tâches de comptage et de conversation avec l’examinateur. La reduction de la vitesse de marche portait a la fois sur la cadence et la longueur des pas. Par ailleurs, le cout de la double tâche de locomotion etait correle a celui de la double tâche de Baddeley (r = −0,420 ; p = 0,003), mais pas au score total de l’ABCscale. Discussion Le retentissement sur la marche de l’ajout d’une tâche cognitive intercurrente est facilement mesurable et pourrait sensibiliser l’analyse des consequences des troubles cognitifs dans la vie quotidienne. Cependant, la perception de la confiance dans les activites de marche semble impliquer d’autres facteurs.

Introduction La negligence personnelle (corporelle) tient un role important dans les difficultes rencontrees par les patients, mais son evaluation est souvent centree sur la sphere du visage et/ou releve de tests a faible dimension ecologique. L’objectif de cette etude etait de developper un outil d’evaluation repondant a ces deux ecueils. Patients et methode L’echelle comprend 7 items evaluant la negligence personnelle sur l’ensemble du corps (tete et parties superieure et inferieure du corps). L’evaluation ordinale (0–3) de l’examinateur porte sur les capacites du patient a explorer ou prendre conscience de l’hemicorps contralesionnel lors de simuli d’activites de la vie quotidienne. L’etude de validation a porte sur la reproductibilite inter et intra-observateur, la validite contre criteres (Fluff test, correlats neuroanatomiques), la validite du construit (test de bissection de lignes, echelle Catherine Bergego) et la coherence interne de l‘echelle. Resultats Vingt-trois patients negligents (N + ) et 20 patients non negligents (N − ) ont ete inclus. Le score total de l’echelle etait correle au score du Fluff test (r = −0,566 ; p = 0,009), pas aux evaluations des autres composantes de la negligence. Les indices de correlation intraclasse (ICCintra = 0,924 ; ICCinter = 0,858) et la repartition sur les les diagrammes de Bland-Altman temoignaient d’une bonne reproductibilite du score total. La reproductibilite des items etait moderee a bonne (kappa > 0,5) sauf pour un item. La coherence interne de l’outil etait moderee (= 0,56). Les resultats concernant les correlats neuroanatomiques sont en cours de traitement. Discussion L’echelle d’evaluation de la negligence personnelle a montre des premieres qualites psychometriques interessantes. Elle couvre l’evaluation de la negligence sur l’ensemble du corps avec une dimension ecologique. De futurs travaux restent necessaires pour approfondir la validation et en particulier determiner sa sensibilite au changement.