Validation d’une échelle d’évaluation à dimension écologique de la négligence personnelle

Introduction La negligence personnelle (corporelle) tient un role important dans les difficultes rencontrees par les patients, mais son evaluation est souvent centree sur la sphere du visage et/ou releve de tests a faible dimension ecologique. L’objectif de cette etude etait de developper un outil d’evaluation repondant a ces deux ecueils. Patients et methode L’echelle comprend 7 items evaluant la negligence personnelle sur l’ensemble du corps (tete et parties superieure et inferieure du corps). L’evaluation ordinale (0–3) de l’examinateur porte sur les capacites du patient a explorer ou prendre conscience de l’hemicorps contralesionnel lors de simuli d’activites de la vie quotidienne. L’etude de validation a porte sur la reproductibilite inter et intra-observateur, la validite contre criteres (Fluff test, correlats neuroanatomiques), la validite du construit (test de bissection de lignes, echelle Catherine Bergego) et la coherence interne de l‘echelle. Resultats Vingt-trois patients negligents (N + ) et 20 patients non negligents (N − ) ont ete inclus. Le score total de l’echelle etait correle au score du Fluff test (r = −0,566 ; p = 0,009), pas aux evaluations des autres composantes de la negligence. Les indices de correlation intraclasse (ICCintra = 0,924 ; ICCinter = 0,858) et la repartition sur les les diagrammes de Bland-Altman temoignaient d’une bonne reproductibilite du score total. La reproductibilite des items etait moderee a bonne (kappa > 0,5) sauf pour un item. La coherence interne de l’outil etait moderee (= 0,56). Les resultats concernant les correlats neuroanatomiques sont en cours de traitement. Discussion L’echelle d’evaluation de la negligence personnelle a montre des premieres qualites psychometriques interessantes. Elle couvre l’evaluation de la negligence sur l’ensemble du corps avec une dimension ecologique. De futurs travaux restent necessaires pour approfondir la validation et en particulier determiner sa sensibilite au changement.