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Perivascular epithelioid cell tumor (PEComa) of the uterus is a rare mesenchymal lesion characterized by a proliferation of perivascular epitheloid cells with eosinophilic cytoplasm and immunohistochemical coexpression of both smooth muscle and melanocytic markers. The majority (∼ 92 %) of PEComas exhibit a benign behavior and are considered low-grade lesions. Nevertheless, a close follow-up of patients is necessary, and tumors should be staged like leiomyosarcomas. The presented case of a 65-year-old woman revealed a PEComa with diameter of 6 cm and adnexal involvement.

The use of tissue microarrays (TMAs) is a new technique in molecular profiling of tumors using immunohistochemistry as well as molecular hybridisation techniques. It represents a mechanical technique which involves taking 0.6 to 2.0 mm tissue cores from multiple (donor) blocks of well characterised tumors with subsequent precise insertion (arraying) into empty (recipient) blocks - the TMA block. This block can be essentially processed as a regular paraffin block with nearly the same advantages and disadvantages. The problem of tumor heterogeneity is solved by including 2-3 cores from each tumor into the TMA block. Thus this technique offers significantly faster and cheaper evaluation of a large number (up to several hundreds of samples per TMA block) of tumors and provide an easy access to material for further studies using stored TMA blocks. TMAs will provide a valuable new tool for translational research, especially in the evaluation of predictive parameters in prospective multi-centre studies.

Gestational trophoblastic disease (GTD) comprises a spectrum of uncommon and unique clinical and pathologic entities. The process of GTD is now better understood and new entities such as placental-site trophoblastic tumor (PSST) and epitheloid trophoblastic tumor have been morphologically defined. Complete hydatiform mole, a form of the villous type of GTD, has to be distinguished from partial mole because of the different cytogenetic composition and risk for persistent disease. Choriocarcinoma is the most frequent form of nonvillous GTD. Both PSSTand epitheloid trophoblastic tumor derive from the intermediate trophoblastic cells and usually have a benign course. Optimal treatment requires a precise morphologic classification and close cooperation between the pathologist and the clinician. All patients treated for GTD require long-term monitoring of serum hCG. Patients with GTD should be registered, and possibly treated, at specialized centers.

Fragestellung: Maligne Keimzelltumoren des Ovars machen etwa 3 – 5% der bosartigen Ovarialtumoren aus; die haufigsten Entitaten sind das Dysgerminom, das immature Teratom sowie der Dottersacktumor. Die Diagnose wird meist im Kindes- oder Jugendalter gestellt, wobei eine genaue praoperative Zuordnung allein auf der Basis von Tumormarkern wie AFP, hcG, LDH, Ca-125, CA 19 – 9, SCC und NSE nicht moglich ist. Es existieren keine exakten bildmorphologischen Kriterien fur die haufig eingesetzten bildgebenden Verfahren (Sonografie, CT, MRT). Methodik: Es wurde eine retrospektive Analyse von 6 Patientinnen mit verschiedenen Keimzelltumoren durchgefuhrt, die im gynakologischen Tumorzentrum der Universitatsklinik Leipzig im Zeitraum von 2002 – 2014 erfasst wurden. Neben Patientencharakteristika, den Operationsverlaufen, den histopatholgischen Befunden (Makro- und Mikroskopie) und den adjuvanten Therapien wurden insbesondere die praoperativen bildgebenden Verfahren vergleichend ausgewertet sowie das Follow-up erfasst. Ergebnisse: Bildmorphologisch lasst sich eine deutliche Unterscheidung zu benignen ovariellen Veranderungen (Zysten (ggf. eingeblutet), Zystadenofibromen, Endometriose) und zu typischen Ovarialkarzinomen darstellen. Die einzelnen Keimzelltumoren zeigen sowohl spezifische Muster in der Bildgebung als auch den Tumormarkern. Die Spezifika der praoperativen Befunde werden durch die makroskopische Beurteilung der Praparate durch den Pathologen bestatigt. Schlussfolgerung: Die kombinierte Betrachtung der Befunde aus Sonografie ggf. der kontrastmittel-verstarkten Computertomografie und des Tumormarkerpanels erlaubt eine praoperative Spezifizierung der Tumorentitat und eine optimierte Planung des operativen Vorgehens. Darauf basierend wird ein einfacher diagnostischer Algorithmus vorgeschlagen.

Zielsetzung: Bei der Progression von Tumoren scheint der Entwicklung einer Apoptoseresistenz unter hypoxischen Bedingungen eine besonders grose klinische Relevanz zuzukommen. Bisher sind die zur Entwicklung der Hypoxie-induzierten Apoptoseresistenz fuhrenden molekularen Veranderungen kaum charakterisiert. Unser Ziel ist es daher, Signalwege zu untersuchen, die bei der Hypoxie-vermittelten Apoptose bedeutsam sind. In dieser Arbeit untersuchten wir das proapoptotische BCL-2-Familienmitglied BNIP3 und seine Expression in Zervixkarzinomen. Materialien und Methoden: Die Zervixkarzinom-Zelllinien SiHa, Caski und C33a sowie Hif1alpha-knockout und wt Mausembryofibroblasten wurden unter Normoxie, mit Serummangel (1% FCS), unter Glucoseentzug oder bei 0,1% Sauerstoff in einer Hypoxiekammer kultiviert. Um den Effekt von UV-Bestrahlung zu untersuchen, wurden Zellen bei 1200 microjoules/cm2 exponiert. Nach definierten Zeitpunkten wurde jeweils RNA isoliert und Northern-Blot-Analysen durchgefuhrt. Um die BNIP3-Expression in vivo zu untersuchen, wurde RNA aus Biopsien von Zervixkarzinomen und aus benignen uterinen Tumoren isoliert, deren intratumoraler Sauerstoffgehalt zuvor mittels Eppendorfelektrode praoperativ gemessen wurde. Die Proteinexpression wurde mit immunhistochemischen Methoden charakterisiert. Ergebnisse: Wir zeigen, dass BNIP3 unter hypoxischen Bedingungen in allen untersuchten Zervixkarzinom-Zelllinien induziert wird und dass diese Induktion abhangig ist von dem Transkriptionsfaktor Hif-1. Wir demonstrieren weiterhin, dass andere Stressfaktoren, wie Glucose- und Serumentzug sowie UV-Bestrahlung, die BNIP3-RNA nicht oder nur wenig induzieren. BNIP3 mRNA wird in Zervixkarzinomgewebe exprimiert, nicht jedoch in Myomen und nur gering im umgebenden tumorfreien Zervixgewebe. Zusammenfassung: In dieser Arbeit wird das propapoptotische BNIP3 in Zervixkarzinomen untersucht. In einer noch laufenden Studie korrelieren wir die BNIP3-Proteinexpression im Tumor mit Apoptoseindex und Hypoxiegrad des entsprechenden Tumors.