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OBJECTIVES: Second-hand smoke (SHS) can attain high concentrations in cars. To protect children's health, nine Canadian provinces have enacted legislation prohibiting smoking in privately owned vehicles when children are present; Quebec is the only province with no such legislation. The objective of this study was to estimate the proportion of smokers in Quebec who smoke while travelling in a private vehicle in which children are present, and to compare the characteristics of smokers who do and do not smoke in cars. METHODS: In 2011-12, 754 daily smokers who recently travelled in a car with children completed a telephone survey in which they reported how frequently they smoked in a car, if there were smoking restrictions, and perceptions about the effectiveness of legislation prohibiting smoking in cars when children are present. RESULTS: Twenty-three percent of daily smokers smoked at least occasionally in their car when children were present. This proportion was higher among smokers who knew that there was no legislation in Quebec prohibiting smoking in cars, compared to smokers who believed that such legislation was already in effect (32% vs. 12%). Smokers with a university degree and those who reported that smoking was prohibited at home were less likely to expose children to SHS in cars. Most daily smokers (75%) believed that legislation would be effective. DISCUSSION: The results of this study suggest that legislation prohibiting smoking in cars is necessary to protect children from SHS, that such legislation would be effective, and that it may be relatively easy to implement. KEY WORDS: Canada; child; smoke-free policy; tobacco smoke pollution Can J Public Health 2015;106(6):e369-e374 doi: 10.17269/CJPH.106.5070 OBJECTIF: La concentration de fumee de tabac peut atteindre des niveaux eleves dans une voiture. Afin de proteger la sante des enfants, neuf provinces canadiennes ont adopte une mesure legislative interdisant de fumer dans les vehicules prives lorsque des enfants y prennent place. Le Quebec est la seule province canadienne a ne pas avoir legifere en ce sens. L'objectif de cette etude etait d'estimer la proportion de fumeurs qui fument en voiture en presence d'enfants au Quebec, et de comparer les caracteristiques des fumeurs qui fument a ceux qui ne fument pas en voiture. METHODE: En 2011-2012, 754 fumeurs quotidiens ayant voyage recemment en voiture en presence d'enfants ont participe a une entrevue telephonique. Les participants ont ete interroges sur la frequence a laquelle ils fumaient dans la voiture, sur la presence de restrictions a l'usage de tabac dans la voiture, et sur leur perception de l'efficacite d'une loi qui interdirait de fumer dans une voiture en presence d'enfants. RESULTATS: Vingt-trois pour cent des fumeurs quotidiens fumaient regulierement ou a l'occasion en voiture en presence d'enfants. Cette proportion etait plus elevee parmi les fumeurs qui savaient qu'aucune loi quebecoise n'interdisait de fumer en voiture, comparativement aux fumeurs qui croyaient a tort qu'une telle loi etait en vigueur (32 % c. 12 %). Les fumeurs diplomes universitaires et ceux qui rapportaient qu'il etait interdit de fumer a l'interieur de leur domicile etaient moins susceptibles d'exposer des enfants a la fumee de tabac en voiture. La majorite des fumeurs quotidiens interroges (75 %) croyaient qu'une telle loi serait efficace pour reduire l'exposition des jeunes a la fumee de tabac. DISCUSSION: Les resultats de cette etude indiquent qu'une loi interdisant de fumer dans les voitures est necessaire pour proteger la sante des enfants, qu'une telle loi serait efficace et que son implantation au Quebec se ferait sans opposition. MOTS CLES: Canada; enfant; interdiction de fumer; fumee de tabac, Tobacco control legislation has been pivotal in reducing exposure to second-hand smoke (SHS) as well as in changing the social norm that smoking is an acceptable behaviour in public. (1) [...]

OBJECTIVES: Recurrent suicidal ideation (SI) may be linked to an increased risk of making suicide plans and suicide attempts. The objectives were to describe the frequency of SI recurrence in a population-based sample of young adults, and to compare mental health diagnoses, substance use, use of health services and medication use among those with and without recurrent SI. METHODS: Data were collected from 785 participants at age 20 years and again at age 24. Chi-square tests were used to compare participants with and without recurrent SI. RESULTS: Of 56 participants who reported SI at age 20, 32% reported SI four years later. Thirty-nine percent of participants with recurrent SI reported poor mental health compared to 8% of participants who never reported SI; 11% (vs. 4%) had sought professional help, 44% (vs. 8%) had been diagnosed with a mood and/or anxiety disorder, and 22% (vs. 2%) had taken medication for a mental health problem. Past-year substance use was higher among those with recurrent SI than among those with no SI: 67% vs. 42% smoked cigarettes, 56% vs. 39% used other tobacco products, 89% vs. 74% binge drank, 56% vs. 42% used marijuana and 33% vs. 17% reported using illicit drugs. CONCLUSION: One third of young adults with a history of SI reported SI four years later. Because SI can recur, clinicians should monitor young adults with a history of SI, assess their substance use and mood/anxiety disorders and if needed, refer them for psychological or psychiatric care. KEY WORDS: Longitudinal studies; suicidal ideation; young adult OBJECTIFS : L'ideation suicidaire (IS) recurrente peut etre liee a un risque accru de faire des plans de suicide et des tentatives de suicide. Nous avons voulu decrire la frequence de l'IS recurrente dans un echantillon populationnel de jeunes adultes et comparer les diagnostics de sante mentale, la consommation de substances, l'utilisation des services de sante et la consommation de medicaments chez les sujets avec et sans IS recurrente. METHODE : Les donnees ont ete recueillies aupres de 785 participants a l'age de 20 ans et de nouveau a l'age de 24 ans. Des tests du khi-carre ont servi a comparer les participants avec et sans IS recurrente. RESULTATS : Sur les 56 participants ayant declare une IS a 20 ans, 32 % ont declare une IS quatre ans plus tard. Trente-neuf p. cent des participants ayant une IS recurrente ont dit avoir une mauvaise sante mentale, contre 8 % des participants n'ayant jamais declare d'IS; 11 % (c. 4 %) avaient cherche de l'aide professionnelle, 44 % (c. 8 %) avaient recu un diagnostic de trouble de l'humeur et/ou de trouble anxieux, et 22 % (c. 2 %) avaient pris des medicaments pour un probleme de sante mentale. La consommation de substances au cours de l'annee ecoulee etait plus elevee chez les sujets ayant declare une IS recurrente que chez les sujets sans IS : 67 % c. 42 % fumaient la cigarette, 56 % c. 39 % consommaient d'autres produits du tabac, 89 % c. 74 % faisaient des exces occasionnels d'alcool, 56 % c. 42 % consommaient de la marijuana, et 33 % c. 17 % declaraient avoir consomme des drogues illicites. CONCLUSION : Le tiers des jeunes adultes ayant des antecedents d'IS ont declare une IS quatre ans plus tard. Comme l'IS peut reapparaitre, les cliniciens devraient surveiller les jeunes adultes ayant des antecedents d'IS, evaluer leur consommation de substances et leurs troubles de l'humeur/leur anxiete et, au besoin, les orienter vers des soins psychologiques ou psychiatriques. MOTS CLES : etudes longitudinales; ideation suicidaire; jeune adulte doi: 10.17269/CJPH.106.4774, Suicide is a leading cause of death among young people worldwide. (1-3) Often defined as an indicator of severe emotional distress, suicidal ideation (SI) is one of the most robust [...]

Objectives: To describe levels of tobacco control 'effort' in public health organizations across provinces, and to test the hypothesis that 'effort' is associated with the prevalence of daily smoking. Methods: Data were drawn from a national survey (Oct 2004-Apr 2005) of all public health organizations engaged in chronic disease prevention in Canada in 2004. We investigated the association between 'effort' and decline in smoking prevalence (CTUMS, 1999-2009) across provinces in an ecologic study design. 'Effort' was assessed using two indicators: percent of public health organizations engaged in tobacco control, and mean level of involvement in engaged organizations. Results: Of 216 organizations, 88% had undertaken tobacco control activities in the three years prior to data collection and were categorized as 'engaged'. Level of involvement in tobacco control was highest in community-at-large settings; and it was generally higher for population- than for individual-level strategies. Nova Scotia reported higher levels of involvement than other provinces. There was substantial variability in 'effort' across provinces. High-'effort' provinces (BC, NS, ON, QC) experienced, on average, improvement in the 'change in smoking prevalence' score (1999 to 2009). Conclusion: The findings provide evidence that provincial tobacco control 'effort' relates to declines in smoking prevalence. Given that smoking remains a critical public health issue, the kinds of data reported herein are needed to inform the debate on how best to invest in tobacco control infrastructure to combat the most important public health threat of our times. Key words: Tobacco control; public health; organizational survey; ecologic study; Canada La traduction du resume se trouve a la fin de l'article. Objectifs : Decrire le niveau << d'effort >> de lutte contre le tabagisme au sein d'organismes de sante publique des differentes provinces et tester l'hypothese selon laquelle cet << effort >> est associe a la prevalence du tabagisme quotidien. Methode : Nos donnees proviennent d'une enquete nationale (oct. 2004 a avril 2005) menee aupres de tous les organismes de sante publique qui aeuvraient en prevention des maladies chroniques au Canada en 2004. Nous avons etudie l'association entre << l'effort >> et la baisse de prevalence du tabagisme (ESUTC, 1999-2009) observee dans chaque province selon un devis d'etude ecologique. << L'effort >> a ete evalue a l'aide de deux indicateurs : le pourcentage d'organismes de sante publique engages dans la lutte contre le tabagisme et leur niveau moyen d'implication. Resultats : Sur 216 organismes, 88 % avaient mene des activites de lutte contre le tabagisme au cours des trois annees anterieures a la collecte de donnees et ont ete classes dans la categorie << engages >>. Le plus haut niveau d'implication a ete observe dans les organismes desservant la communaute en general; et le niveau etait generalement plus eleve pour les organismes utilisant des strategies populationnelles que pour les strategies axees sur les individus. La Nouvelle-Ecosse a fait etat de niveaux d'implication superieurs a ceux des autres provinces. << L'effort >> variait considerablement d'une province a l'autre. Celles ou << l'effort >> etait eleve (C.-B., N.-E., Ont., Qc) presentaient, en moyenne, des ameliorations dans leur indice de << changement de la prevalence du tabagisme >> (1999 a 2009). Conclusion : Les resultats suggerent que << l'effort >> de lutte contre le tabagisme des organismes de sante publique des differentes provinces est lie a des baisses de prevalence de l'usage du tabac. Comme le tabagisme demeure un grave probleme de sante publique, ces donnees peuvent eclairer le debat sur les meilleurs moyens d'investir dans les infrastructures de lutte antitabac. Mots cles : controle du tabac; sante publique; sondage organisationnel; etude ecologique; Canada, The prevalence of cigarette smoking among Canadians aged 15 years and older has declined dramatically in recent decades, from 50% in 1965 to 17.5% in 2009. (1,2) Public health interventions--including, [...]

Objective: The contribution of nutrition to health inequalities is poorly understood, particularly with regard to children. The objective of this study was to examine the influence of income and the conjoint influence of low income and food insecurity on several dietary indicators in a representative sample of Canadian youth. Methods: We used data from the Canadian Community Health Survey (CCHS) Cycle 2.2, a nationally representative population-based sample, to examine the diets of 8,938 youth aged 9-18 years. A single 24-hour recall was used to collect dietary information. Interviews were conducted in person, and anthropometric measurements were available for 71% of the sample. Estimates of variance were calculated using bootvar with weights specific to the CCHS. Generalized linear models were used to examine the associations between both low income and low-income food insecurity and anthropometric measures, food and nutrient intakes. Results: Youth from low-income households had lower height percentiles than youth from higher-income households. Low- income girls (but not low-income boys) had a higher prevalence of BMI >85th percentile than their higher-income counterparts. Among low-income food- insecure households, there was a higher prevalence of BMI >85th percentile in boys than among the food-secure low-income boys. Calcium and vitamin D intakes were lower among boys and girls living in low-income households. Similarly, milk consumption was lower in low-income boys. Low- income food-insecure girls had lower milk intakes and higher intake of sweetened beverages. Conclusions: We found some evidence of nutritional deprivation among Canadian youth from disadvantaged households. Longer-term indicators of nutritional status such as lower height and greater weight among disadvantaged households were consistent with these findings. Key words: Children; adolescent; diet; household income; food insecurity La traduction du resume se trouve a la fin de l'article. Objectif : Le faible statut socioeconomique est associe a une moins bonne sante a tous les ages au Canada. Le role de la nutrition dans les inegalites en sante est mal compris, surtout chez les enfants. Nous avons cherche a examiner l'influence du revenu et l'influence conjointe du faible revenu et de l'insecurite alimentaire sur plusieurs indicateurs alimentaires au sein d'un echantillon representatif de jeunes Canadiens. Methode : Nous avons utilise les donnees du cycle 2.2 de l'Enquete sur la sante dans les collectivites canadiennes (ESCC), un echantillon representatif de la population du pays, pour examiner le regime alimentaire de 8 938 jeunes de 9 a 18 ans. L'information sur le regime a ete recueillie a l'aide d'une feuille de rappel des aliments ingeres pendant les 24 dernieres heures. Les entretiens ont eu lieu en personne, et des mesures anthropometriques ont pu etre prises sur 71% de l'echantillon. Les estimations de la variance ont ete calculees a l'aide du programme Bootvar avec des ponderations propres a l'ESCC. Des modeles lineaires generalises ont servi a examiner les associations entre le faible revenu, et l'insecurite alimentaire combinee au faible revenu, et les mesures anthropometriques, les aliments ingeres et les apports en nutriments. Resultats : Les jeunes des menages a faible revenu se situaient dans des centiles de taille inferieurs a ceux des jeunes de menages a revenu eleve. Les filles des menages a faible revenu (mais pas les garcons) presentaient une plus forte prevalence d'IMC [greater than or equal to]85e centile que les filles des menages a revenu eleve. Dans les menages a faible revenu souffrant d'insecurite alimentaire, il y avait une plus forte prevalence d'IMC [greater than or equal to]85e centile chez les garcons que dans les menages a faible revenu sans insecurite alimentaire. Les apports en calcium et en vitamine D etaient plus faibles chez les garcons et les filles vivant au sein de menages a faible revenu. De meme, la consommation de lait etait inferieure chez les garcons des menages a faible revenu. Les filles des menages a faible revenu vivant une insecurite alimentaire consommaient proportionnellement moins de lait et plus de boissons edulcorees. Conclusion : Dans un echantillon representatif, nous avons trouve des indices de defavorisation nutritionnelle chez les jeunes Canadiens vivant dans des menages defavorises. Les indicateurs a plus long terme de l'etat nutritionnel, comme la taille inferieure et le poids superieur dans les menages defavorises, etaient conformes a ces constatations. Mots cles : enfant; adolescent; regime alimentaire; revenu du menage; insecurite alimentaire, There are important health disparities by income in Canada and the US. (1,2) Disadvantaged children are at greater risk of infant mortality, incidence of death from infectious diseases and accidental [...]

Objective: To investigate the association of sleep duration with adiposity and to determine if caloric intake and physical activity mediate this relationship. Methods: The Quebec Adiposity and Lifestyle Investigation in Youth (QUALITY) study is an ongoing longitudinal investigation of Caucasian children with at least one obese biological parent. Children (n=550) with an average age of 9.6 years (SD=0.9) who provided complete data at baseline were included in the cross-sectional analyses. Objective measures of adiposity (BMI Z-score, waist circumference, percent body fat measured by dual-energy X-ray absorptiometry), sleep duration and physical activity (accelerometer over 7 days), and diet (24-hour food recalls) were collected. Children were categorized into 4 groups according to sleep duration: 12 hours of sleep per night. Results: We observed a U-shaped relationship between sleep duration and all adiposity indices. None of energy intake, snacking, screen time or physical activity intensity differed significantly between sleep categories. After adjusting for age, sex, Tanner stage, highest educational level of the parents, total annual family income, and parental BMI, only short-duration sleepers ( Conclusion: The present study provides evidence that short sleep duration is a risk factor for overweight and obesity in children, independent of potential covariates. These results further emphasize the need to add sleep duration to the determinants of obesity. Key words: Adiposity; body mass index; body weight; children; energy balance; sleep loss; sleep deprivation Objectif : Cette etude avait pour but d'investiguer la relation entre la duree du sommeil et les indices d'adiposite et de determiner si l'apport calorique et la pratique d'activite physique sont des mediateurs de cette relation. Methodologie : L'etude QUALITY (Quebec Adiposity and Lifestyle Investigation in Youth) est une etude longitudinale chez des enfants caucasiens qui ont au moins un parent biologique obese. Les enfants (n=550) avec une moyenne d'age de 9,6 ans (deviation standard : 0.9 ans) et chez qui des donnees completes ont ete obtenues ont ete inclus dans les analyses transversales. Des mesures objectives d'adiposite (score Z d'indice de masse corporelle, circonference de la taille et pourcentage de gras mesure par absorption bi-photonique a rayons X), du temps de sommeil et d'activite physique (accelerometre sur une periode de 7 jours) et de la diete (rappels alimentaires de 24 heures) ont ete collectees. Les enfants ont ete categorises dans 4 groupes selon leur duree de sommeil : 12 heures de sommeil par nuit. Resultats : Nous avons observe une relation en forme de U entre la duree du sommeil et tous les indices d'adiposite. L'apport energetique, le nombre de collations, le temps devant l'ecran et l'intensite de l'activite physique ne differaient pas de facon significative entre les categories de sommeil. Apres ajustement pour l'age, le sexe, les stages de Tanner, le niveau d'education des parents, le revenu annuel total des parents et l'indice de masse corporelle des parents, seulement les petits dormeurs ( Conclusion : La presente etude montre qu'une courte duree de sommeil est un facteur de risque de surpoids et d'obesite chez les enfants, independamment des variables confondantes potentielles. Ces resultats renforcent le besoin d'ajouter la duree du sommeil dans la liste des determinants de l'obesite. Mots cles : adiposite; indice de masse corporelle; poids corporel; enfants; balance energetique; manque de sommeil; restriction du sommeil, The evidence that short sleep duration is a determinant of obesity is accumulating. (1,2) However, little is known about possible mechanisms underpinning this association. In order to produce weight gain, [...]

One does not have to search hard these days to find newspaper reports, published scientific articles, editorials, or electronic information about e-cigarettes. Many Canadians, and especially those who smoke, are [...]