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Resume Introduction Depuis les annees 2000, une recrudescence de la syphilis a ete observee principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), âges de 20 a 49 ans, dont la moitie sont co-infectes par le VIH. Nous rapportons un cas chez un adolescent illustrant une extension de l’epidemie a d’autres populations. Observation Un adolescent de 15 ans a consulte en mai 2018 pour une fissure anale et des erosions douloureuses buccales. Il signalait avoir eu un rapport sexuel anal traumatique non protege consenti avec un autre adolescent de sexe masculin du meme âge trois mois plus tot. La serologie syphilis etait positive avec un test treponemique positif et un test non treponemique a 1/128. Une recherche d’ADN bacterien treponemique par PCR etait egalement positive sur l’ecouvillonnage des erosions buccales et de la fissure anale. En raison d’un antecedent d’allergie a la penicilline le patient a ete traite par doxycycline. A un mois, les lesions muqueuses avaient disparu et a 3 mois, le titre du VDRL avait baisse de 2 dilutions. Conclusion Ce cas de syphilis « precoce » illustre une modification de l’epidemiologie des infections sexuellement transmissibles (IST). Les IST concernent actuellement des populations tres jeunes, jusqu’alors peu exposees, en raison d’une augmentation des comportements sexuels a risque et d’une meconnaissance des IST chez les adolescents comparativement aux jeunes du meme âge dans les annees 90.

Resume Introduction Les araignees, en particulier celles du genre Loxoceles comme L. rufescens, endemique sur le pourtour mediterraneen, sont de plus en plus frequemment rapportees comme etant responsables d’envenimations humaines dans le sud de la France. La symptomatologie la plus usuelle se traduit par un aspect de cellulite inflammatoire evoluant vers l’apparition secondaire d’un centre necrotique. Observations Nous rapportons quatre observations de lesions cutanees initialement considerees comme des morsures d’araignees du fait de leur survenue brutale, de leur caractere douloureux et de l’absence de cause evidente. L’etude clinique rigoureuse ainsi que le prelevement local a visee bacteriologique ont finalement permis de corriger le diagnostic initial en infections cutanees suppuratives a Staphylococcus aureus producteur de toxine de Panton Valentine. Discussion Ces observations ont l’interet de nous alerter sur une confusion possible entre morsure d’araignee et infections a S. aureus producteur de toxine de Panton Valentine.

Resume Introduction Le toxic shock syndrome (TSS) a ete decrit pour la premiere fois par Todd en 1978. Cette publication du Lancet rapportait 7 cas d’enfants presentant une fievre, un exantheme, une hypotension et une diarrhee associes a une defaillance multiviscerale. C’est dans les annees 1980 qu’une association entre TSS et femmes en periode de menstruation utilisant des tampons hyperabsorbants a ete decouverte. Apres le retrait du marche de ce type de tampon, le TSS a quasiment disparu. Nous rapportons un nouveau cas de TSS survenu chez une adolescente. Observation Une jeune fille de 15 ans etait hospitalisee en reanimation pour un tableau brutal de choc septique avec troubles de la vigilance et douleurs abdominales diffuses. L’examen dermatologique trouvait un exantheme maculeux diffus. Le bilan biologique montrait une cytolyse hepatique (ASAT 101 U/L, ALAT 167 U/L, bilirubine totale 68 μmol/L) et un syndrome inflammatoire. La ponction lombaire et les hemocultures etaient steriles. La tomodensitometrie cerebrale et thoraco-abdomino-pelvienne etait normale. Dans un contexte de menstruation, la patiente avait utilise un tampon hygienique plus de 24 h. Le prelevement vaginal et la culture du tampon mettaient en evidence un S. aureus producteur de la toxine TSST-1. La prise en charge consistait en mesures de reanimation et traitement par une association amoxicilline-acide clavulanique et clindamycine pendant 10 jours. Conclusion Un tableau de choc septique associe a un exantheme maculeux diffus doit faire evoquer le diagnostic de TSS, surtout dans un contexte menstruel.

Natural disasters are typically associated with the emergence of infectious diseases. On 15 June 2010, severe storms caused flooding in the Var department (France). A rumour about increased risk of Staphylococcusaureus skin infections after bathing in the sea began to circulate on Internet a few days after the floods. The aim of this study was to compare the rumour with the true incidence of cases of infection.Since 1999, we have been conducting a prospective survey of S. aureus skin infections in our hospital to study their clinical, laboratory and epidemiologic features. We compared data on cases of Staphylococcus skin infection recorded in our institution from 2008 to 2012.We found that there was no increase in S. aureus skin infections after the floods compared to the previous and subsequent years.We had a unique opportunity to check the rumoured increase in incidence of infectious disease with the true incidence. In our study, the fear of S. aureus skin infections following flooding proved to be unfounded.

Introduction La pemphigoide de la grossesse (PG) place le clinicien en situation difficile, en raison du risque, non previsible, de complications gravidiques (CG) associees. Ces CG surviennent, selon la litterature, avec une frequence de 35 % qui justifie la recherche de marqueurs predictifs. L’objectif de ce travail etait d’etudier la relation entre les CG et le taux d’AC anti-BPAG2, outil diagnostique couramment utilise en pratique clinique. Materiel et methodes Cette etude retrospective multicentrique, menee entre 2009 et 2020, a inclus les PG avec AC anti-BPAG2 positifs au diagnostic (kit ELISA Euroimmun). Les PG du post-partum et les patientes avec dossier obstetrical introuvable ou mal renseigne ont ete exclues. Resultats Cent dix PG survenues au 1er (7 %), 2e (48 %) ou 3e (45 %) trimestre de la grossesse chez 107 patientes, d’âge moyen 33 ± 6 ans ont ete inclues. Des lesions bulleuses etaient presentes dans 83/110, 76 % des cas ( 50 bulles/j : 4 %). Quarante-deux PG sur 110 (38 %) se sont compliquees de : retard de croissance intra uterin (RCIU) n = 18, prematurite n = 26, hypotrophie fœtale n = 17. La survenue de ces CG n’etait pas associee aux comorbidites (diabete, HTA, infection) ni au traitement par corticoides systemiques mais au jeune âge gestationnel (p = 0,004) et a la presence de bulles, independamment de leur nombre (p = 0,015). Le taux d’AC anti-BPAG2 en tant que variable continue etait associe a la presence de bulles (p = 0,018) mais pas aux CG, considerees dans leur ensemble. Apres identification du taux d’AC anti-BPAG2 > 150 UI comme le plus discriminant (courbe ROC), l’analyse uni- et multivariee montrait que ce taux constituait un facteur de risque de RCIU (p = 0,016 ; OR 5,25) avec une valeur predictive positive de 30 % et une valeur predictive negative de 91 %. Discussion Cette etude represente, a notre connaissance, la plus grande serie de la litterature. Nos resultats sont concordants avec les donnees precedemment publiees et confirment notamment la relation entre : CG et presence de bulles ou jeune âge gestationnel, independamment des comorbidites et de la corticotherapie systemique. Les resultats observes ont une implication directe pour le clinicien dans sa pratique et sont etayes par un rationnel physiopathologique, en lien avec la presence placentaire de BPAG2. Conclusion Un taux d’AC anti-BPAG2 > 150 UI constitue un facteur de risque de RCIU et justifie une surveillance adaptee des patientes.

Syphilis mainly affects men who have sex with men (MSM) between the ages of 20 and 49. Herein we report a case in a teenager illustrating extension of the epidemic to other populations.A 15-year-old boy consulted in May 2018 for an anal fissure and painful oral erosions. He reported having had unprotected anal sex with another male teenager of the same age three months earlier. Syphilis serology was positive, with a positive treponemal test (TT) and non-treponemal test (VDRL) at 1/128. A treponemal bacterial DNA PCR assay was also positive for swabs obtained from the oral erosions and anal fissure. Due to a history of allergy to penicillin the patient was treated with doxycycline 200mg daily for 14 days. One month later, the mucosal lesions had subsided, and 3 months later the VDRL titer had decreased by 2 dilutions.This case of "early" syphilis illustrates a change in the French epidemiology of sexually transmitted diseases (STIs). STIs currently affect very young and previously unexposed metropolitan French populations. These infections are increasing in teenagers due to an increase in high-risk sexual behavior associated with a lack of knowledge of STIs. This case is a reminder of the current decline in the level of knowledge about STIs among teenagers as compared to young people of the same age in the 1990s.

Spiders, especially those of the genus Loxoceles such as L. rufescens, endemic in Mediterranean regions, are frequently reported as causes of venom poisoning in humans in the south of France. The most common signs consist of cutaneous necrosis presenting initially as inflammatory cellulitis and progressing towards the emergence of a necrotic centre.We report 4 cases, initially considered as spider bites due to their sudden occurrence and pain. Rigorous clinical examination coupled with collection of samples for laboratory analysis ultimately enabled the diagnosis to be corrected to one of suppurative skin infection caused by Staphylococcusaureus producing the cytotoxin Panton Valentine leucocidin.These observations highlight the potential for confusion between spider bites and infections with PVL-producing S. aureus.

Toxic shock syndrome (TSS) was first described by Todd in 1978. The relevant Lancet publication reported 7 cases of children with fever, exanthema, hypotension and diarrhoea associated with multiple organ failure. An association between TSS and use of hyper-absorbent tampons in menstruating women was discovered in the 1980s. Following the market withdrawal of such tampons, TSS virtually disappeared. Herein we report a new case of TSS in a 15-year-old girl.A 15-year-old patient was admitted to intensive care for severe sepsis and impaired consciousness associated with diffuse abdominal pain. Dermatological examination revealed diffuse macular exanthema. Laboratory tests showed hepatic cytolysis (ASAT 101 U/L, ALAT 167 U/L, total bilirubin 68μmol/L) and an inflammatory syndrome. Lumbar puncture and blood cultures were sterile while thoraco-abdomino-pelvic and brain scans were normal. The patient was menstruating and had been using a tampon over the previous 24hours. Vaginal sampling and tampon culture revealed TSST-1 toxin-producing S. aureus. Management consisted of intensive care measures and treatment with amoxicillin-clavulanic acid and clindamycin for 10 days.In case of septic shock associated with diffuse macular exanthema a diagnosis of TSS must be envisaged, particularly in menstruating women.

Scombroid poisoning is a poorly known type of food poisoning due to the presence of histamine in spoiled fish of the Scombridae family. We report 3 cases of scombroid poisoning seen at the Fréjus-Saint-Raphaël hospital in the Var region.Within around thirty minutes of eating a meal containing tuna, three patients presented varied symptoms: malaise, itchy rash, headache, and for two of them, nausea. The diagnosis of scombroid poisoning was based on the circumstances in which the clinical signs appeared and on the signs themselves. The patients were given antihistamines and one injection of intravenous corticosteroids, and symptoms regressed rapidly within a few hours.The symptoms of scombroid poisoning appear within a few minutes after eating fish of the Scombridae family and related species. The first symptoms are cutaneous, with flush, pruritus, and erythema of the face and trunk having an urticarial appearance, together with faintness. Gastrointestinal symptoms include nausea, vomiting, abdominal cramps and occasionally diarrhea. Symptoms subside within a few hours. Histamine is present in the flesh of these fish due to decarboxylation of histidine through the action of Gram-negative bacteria whose development is enhanced by heat and sun. Scombroid poisoning is one of the most common types of poisoning caused by eating fish but it is underdiagnosed by dermatologists. The diagnosis is made by measuring histamine levels in the incriminated fish or in the patient's plasma.

Introduction Dans un contexte d’emergence de bacteries resistantes aux antibiotiques (AB), le bon usage des AB est considere comme un enjeu de sante publique. L’evaluation de la pertinence de prescription des AB est indispensable pour adapter au plus pres la politique du bon usage. L’objectif de l’etude etait d’evaluer le bon usage des AB dans les infections cutanees. Materiel et methodes Cette etude retrospective a ete realisee au CHI de Frejus Saint-Raphael sur l’annee 2016. Les criteres d’inclusion etaient les patients admis aux urgences adultes et ayant eu un prelevement bacteriologique cutane. Les donnees cliniques et microbiologiques etaient recueillies sur une fiche standardisee : nom, âge, sexe, diagnostic clinique, demande d’un avis specialise ou non, traitement AB ou non, duree du traitement, posologie, germes identifies sur le prelevement cutane. Le critere d’evaluation principal etait la pertinence ou non de la mise en route d’une AB au regard du diagnostic propose par l’urgentiste. Les criteres secondaires etaient : pertinence de l’AB prescrit, duree, et posologie en se basant sur les recommandations americaines : IDSA 2014. Resultats Au total, 110 patients etaient analyses. L’âge moyen des patients etaient de 59,9 ans (sex-ratio = 1). Le prelevement bacteriologique etait positif chez 103 patients. Les diagnostics poses par l’urgentiste etaient : cellulite (29 cas), abces (27), ulceres non surinfectes (7), infections sites operatoires (6), escarres surinfectees (2) et non surinfectees (3), morsures animales (5), plaies traumatiques infectees (4), kyste sebace surinfecte (1), intertrigos (2), panaris (2), infections non cutanees (fistule d’osteite… non inclus dans l’etude) (22). Au total, 86 patients etaient inclus. L’instauration d’un traitement AB etait jugee « indiquee » dans 86 % des cas : 96 % groupe cellulite, 88 % groupes abces, 80 % groupes morsures, 85 % groupes ulceres. La nature de l’AB correspondait aux recommandations IDSA dans 35 % des cas : 58 % groupe cellulite, 18,5 % groupe abces, 60 % groupe morsures, 0 % groupe infections sites operatoires. Les recommandations n’etaient pas applicables pour le groupe escarre, ulcere, plaies surinfectees. La duree de l’AB etait consideree comme conforme aux recommandations dans 93 % des cas, en ne considerant que le groupe cellulite. Discussion Ces resultats indiquent que la pertinence de la prescription d’un AB dans les infections cutanees dans le contexte de notre etude est plutot bonne. En revanche la nature de l’AB utilisee n’etait pas conforme aux recommandations. Conclusion Cette methodologie peut etre applicable dans le cadre d’etudes prospectives sequentielles dans le but d’ameliorer la politique de prescription des AB dans les infections cutanees. Cependant, une definition precise des criteres du bon usage est necessaire pour en faciliter l’application, ainsi que des recommandations francaises pour optimiser l’evaluation du bon usage.

Introduction La mucormycose est une mycose rare. Les atteintes rhinocerebrale et pulmonaire sont classiquement decrites chez le diabetique ou l’immunodeprime. En revanche, l’atteinte cutanee est l’apanage du sujet immunocompetent. Nous rapportons le cas d’une mucormycose se presentant sous la forme d’une cellulite necrosante. Observations Un patient âge de 81 ans, tunisien, sans antecedent, presentait en octobre 2015, un tableau de grosse jambe rouge aigue febrile sur plaie traumatique de la jambe droite. La prise en charge initiale en Tunisie comprenait un traitement par levofloxacine et imipeneme, associe a un parage chirurgical. Devant l’absence d’evolution favorable, la famille decidait son transfert en France 3 semaines plus tard. L’examen clinique initial retrouvait une plaie de 20 cm de grand axe, fibrineuse, non douloureuse, aux bords necrotiques, avec un placard inflammatoire perilesionnel. Le patient etait febrile a 38,2°C, sans signes de sepsis, sans signes en faveur d’une fasciite necrosante. Les examens complementaires retrouvaient une CRP a 300 mg/L, des hemocultures steriles, une echographie Doppler arterio-veineuse sans stenose significative, un scanner de la jambe droite sans signe d’osteite ou de collection. Un ecouvillonnage intempestif realise par une infirmiere aux urgences de Frejus retrouvait de facon fortuite la presence d’un champignon aux cultures microbiologiques. L’identification de ce champignon sur des criteres morphologiques et par sequencage retrouvait un Saksenaea vasiformis. Une biopsie cutanee confirmait le caractere invasif de la mucormycose, avec des filaments myceliens de grande taille, irreguliers, branches a angles varies dans les couches epidermiques et dermiques profondes. Apres traitement antifongique systemique par ambisome 5 mg/kg/j pendant 3 semaines et debridement chirurgical des zones necrotiques, l’evolution etait favorable. Discussion La mucormycose est une infection fongique rare, touchant preferentiellement les sujets immunodeprimes et/ou diabetiques. Cependant, les sujets immunocompetents peuvent egalement etre concernes par cette infection. La forme cutanee post-traumatique en est l’exemple type ? mais reste rare. Une etude francaise de 2014 (Lelievre et al.) a repertorie de maniere retrospective 122 cas de 1993 a 2013 de mucormycose post-traumatique. L’espece Saksenaea etait trouvee dans seulement 9 % des cas. Il n’existe pas de signes cliniques pathognomoniques ; une atteinte des membres inferieurs, la necrose, l’extension en profondeur et l’evolution torpide en sont les principales caracteristiques. Sa prise en charge therapeutique est difficile associant la chirurgie a un traitement antifongique complexe ( Fig. 1 et 2 ). Conclusion Nous rapportons un cas de dermohypodermite necrosante a mucormycose de la jambe secondaire a un traumatisme local, chez un patient immunocompetent. Une cellulite necrosante d’evolution torpide malgre une antibiotherapie initiale, doit faire evoquer le diagnostic.

Introduction Recemment un nouveau groupe d’epidermolyse bulleuse simple (EBS) a ete individualise comprenant les syndromes avec fragilite cutanee et decollement epidermique suprabasal, les EBS suprabasales. Ces patients ont des decollements superficiels post-traumatiques avec desquamation, le plus souvent sans bulle visible associes a divers signes cutanes et extracutanes. Lin et al. ont rapporte en 2015 une nouvelle entite autosomique recessive causee par des mutations du gene CAST caracterise par des bulles superficielles avec desquamation, une leuconychie, des keratoses palmoplantaires, une cheilite et un epaississement des articulations des doigts baptise PLACK syndrome (Peeling, Leukonychia, Acral keratosis, Cheilitis, Knuckle pads). Nous rapportons un 4e cas. Observations Un enfant tunisien âge de 10 ans, issu d’un mariage consanguin, consultait pour une fragilite cutanee congenitale se traduisant par des bulles superficielles post-traumatiques cicatrisant avec une desquamation sans laisser de cicatrices. Il avait egalement une cheilite chronique. Ses parents et sa sœur n’avaient pas de probleme cutane mais trois de ses cousins eloignes auraient un tableau similaire. A l’examen, on notait des erosions post-bulleuses des zones de frottement, une desquamation peribuccale, une leuconychie de toutes les ongles, des keratoses ponctuees palmoplantaires et un epaississement des articulations des doigts ( Fig. 1 a–d). Il n’y avait pas d’atteinte des cheveux, des dents ou des muqueuses. Une biopsie cutanee montrait un decollement epidermique suprabasal evoquant une EBS suprabasale. Une recherche de mutation du gene CAST sur ADN genomique du sang du patient identifiait une nouvelle insertion homozygote, c.461dupGCAT (p.Ser154Cysfs*6) ( Fig. 2 a, b). Cette nouvelle mutation est situee dans l’un des domaines inhibiteurs de calpaine dans la calpastatine. Malheureusement, le sang des parents n’a pas pu etre preleve. Discussion Trois mutations inactivatrices homozygotes de CAST ont ete rapportees chez trois familles d’origines differentes par Liu et al. Nous rapportons ici une mutation originale dans la meme region de la proteine. Les calpaines sont des proteases a cysteine, dependantes du calcium, avec des isoformes ubiquitaires ou specifiques d’organes. La calpastatine est l’inhibiteur specifique de la calpaine. La perturbation du systeme calpaine–calpastatine influence plusieurs aspects de la biologie cellulaire, y compris la migration, l’adhesion, la proliferation et l’apoptose, avec une pertinence clinique deja demontree dans plusieurs maladies (dystrophie musculaire, cancer, Alzheimer, diabete). Jusqu’a present il n’a pas ete montre dans le PLACK syndrome de signe extracutane. Conclusion Le PLACK syndrome est un syndrome de fragilite cutanee recemment decrit, cause par des mutations du gene CAST avec un aspect dermatologique evocateur a savoir reconnaitre.

Introduction Le risque infectieux durant la periode neonatale est source de preoccupation. S. aureus est un des pathogenes responsables d’infection precoce, principalement sous la forme d’abces et de cellulite qui necessitent hospitalisation et antibiotherapie intraveineuse. Nous rapportons une serie de cas d’abces cutanes « froids » des grands plis du nouveau-ne. L’objectif de l’etude etait de decrire les caracteristiques cliniques, microbiologiques et pronostiques de cette entite meconnue. Materiel et methodes L’etude retrospective du Groupe de Recherche Clinique de la Societe Francaise de Dermatologie Pediatrique a inclus les nouveau-nes vus par un dermatologue pour abces des plis et ayant eu un prelevement bacteriologique. Les donnees etaient recueillies sur une fiche standardisee. L’analyse bacteriologique etait realisee dans chaque hopital et la recherche de toxines par le CNR des staphylocoques. Resultats Treize cas d’abces froid du nouveau-ne (10 filles/3 garcons) ont ete recenses entre janvier 2009 et aout 2016 dans 5 des 28 hopitaux participants. Tous etaient apyretiques. L’âge median de debut des abces etait 10 jours, leur nombre variait de 1 a 5 (moyenne 2), tous localises au niveau des grands plis. Les abces, de 1 cm de taille moyenne, etaient peu ou pas inflammatoires. Un enfant avait une omphalite associee. Un seul cas d’infection dans l’entourage etait trouve (panaris). Sept enfants ont eu un bilan biologique (NFS, CRP, PCT) dont 2 un dosage ponderal des immunoglobulines, les resultats etaient normaux. Dans tous les cas, seul S. aureus etait isole. Aucune des 6 souches analysees au CNR n’avait le gene de la toxine de Panton et Valentine (PV). Cinq des 6 enfants traites en ambulatoire n’ont pas recu d’antibiotherapie generale. Une incision a ete realisee chez 6 enfants, les 7 autres ayant eu une evacuation spontanee de l’abces. L’evolution etait favorable pour tous. Discussion Cette etude confirme l’existence de l’entite « abces froid des grands plis du nouveau-ne » decrite une seule fois dans la litterature medicale et en precise les caracteristiques cliniques. Ces abces peu ou pas inflammatoires sont strictement localises au niveau des grands plis. Ils apparaissent dans les premiers jours de vie chez des enfants en bon etat general. Le bon pronostic de cette infection est compatible avec un traitement ambulatoire. Un S. aureus a ete isole dans tous les cas. Aucune des 6 souches typees n’exprimait la toxine PV, habituellement associee aux abces primitifs a S. aureus. Cette absence suggere un mecanisme different de celui des abces cutanes primitifs. Les specificites anatomiques des grands plis et l’immaturite du systeme immunitaire des premiers jours de vie pourraient etre impliquees dans leur genese. Conclusion L’abces froid des grands plis du nouveau-ne est une infection neonatale de bon pronostic. La connaissance de cette entite peut eviter la realisation de traitements invasifs.

Resume Introduction Depuis 2000, la syphilis est reapparue en France sous forme epidemique et plus particulierement en region parisienne. Il existe, en revanche, peu de donnees concernant les autres regions de France. Le but de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques de cette epidemie sur la Cote d’Azur. Malades et methodes De janvier 2001 a juillet 2003, les cas de syphilis ont ete colliges dans les services de dermatologie et d’infectiologie du CHU de Nice, dans le service de dermatologie et infectiologie de l’hopital de Frejus ainsi que les notifications spontanees par les praticiens liberaux. Resultats Nous avons collige 54 cas de syphilis : 37 dans les Alpes-Maritimes et 17 dans l’Est Var. Cette epidemie touchait essentiellement les hommes puisqu’ils representaient 44 cas sur 54 (81 p. 100). Soixante-dix pour cent des hommes s’etaient contamines lors de relations homosexuelles (31 malades). La contamination etait autochtone dans la majorite des cas. Cinquante pour cent des maladies de l’etude etaient infectes par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH). Les formes cliniques se repartissaient de la facon suivante : 12 syphilis primaires, 28 syphilis secondaires, 13 syphilis latentes, un cas non precise. Il n’y avait pas de difference pour les differentes formes cliniques entre sujets VIH et sujets non VIH. Discussion La syphilis, qui etait devenue exceptionnelle en France et dans notre region, a fait sa reapparition sous forme epidemique sur la Cote d’Azur apres la region parisienne. Elle touche essentiellement les sujets homo-bisexuels dont la moitie est infectee par le VIH. La recherche d’une syphilis eventuelle latente doit etre systematique dans le suivi et le bilan initial des malades infectes par le VIH.

Introduction Staphylococcus lugdunensis est un staphylocoque juge emergent et rapporte comme une bacterie pathogene comparable a S. aureus et responsable entre autres d’infections cutanees. Quelques observations ou petites series de cas retrospectives l’ont compare a S. aureus quant a sa pathogenicite. Toutefois, cette bacterie est depourvue des genes producteurs des toxines habituellement incriminees dans les infections cutanees a S. aureus. Nous avons realise une etude dans le but d’en decrire les manifestations cliniques cutanees. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude prospective menee au CHI de Frejus-Saint-Raphael de 2009 a 2016. Tous les patients consecutifs ayant un S. lugdunensis isole d’un prelevement cutane ont ete inclus. Une fiche d’information standard a ete completee incluant l’âge, le sexe, le traitement, la presence d’autres bacteries, la localisation de l’infection et l’histologie quand cela etait realise. Le diagnostic clinique precis etait toujours realise par un dermatologue du service soit au moment de l’examen du patient, soit en le reconvoquant apres isolement du germe, soit le cas echeant par l’interrogatoire du medecin/chirurgien ayant pris en charge le patient. Des photos cliniques ont ete realisees quand cela etait possible. Par ailleurs, nous avons compare cette serie de cas a des infections cutanees a S. aureus de la meme periode prealablement inclus dans les memes conditions. Resultats Quatre-vingt-deux patients, âges de 12 a 85 ans (moyenne 51, mediane 54). Les cas etaient classes en 10 differents diagnostics ; les principaux etant : kystes sebaces infectes (17 ; 20 %), prelevement de site operatoire (16 ; 19,5 %), paronychie (9 ; 11 %), « abces » (9 ; 11 %), maladie de Verneuil (8, 10 %) et cellulite (7, 8,5 %). 3 avaient une infection recurrente. La plupart des lesions etaient uniques. Les localisations principales etaient la region perineale 29 (34 %), pied (8 : 10 %), jambe (7 ; 8 %). La comparaison avec les infections a S. aureus de la meme periode montre une epidemiologie differente (1 seul enfant pour S. lugdunensis) ainsi que des manifestations cliniques differentes (pas d’impetigos ou de furoncles pour S. lugdunensis et une majorite d’infections secondaires) Discussion Il s’agit de la seule etude prospective et ayant pour objet les manifestations cliniques dermatologiques dues a S. lugdunensis. Elle montre qu’il s’agit dans la majorite des cas, d’infections secondaires puisque survenant sur une lesion preexistante. Cela est coherent en l’absence de toxines similaires a celles produites par S. aureus telles que la PVL ou les exfoliatines et responsables d’infections primaires ou secondaires. Conclusion Il s’agit de la premiere etude des manifestations dermatologiques dues a S. lugdunensis. Nos resultats contredisent les observations ou petites series de cas publies en montrant des manifestations cliniques differentes de celles de S. aureus.