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症例は22歳, 男性. 2008年9月中旬より喫煙を開始した. 同年下旬より乾性咳嗽, 労作時の息切れが出現. 同年10月1日, 38℃台の発熱が加わり前医を受診した. 低酸素血症と両肺野のびまん性すりガラス影を認め緊急入院したが, 翌日には呼吸状態がさらに悪化したため当科へ転院した. 気管支肺胞洗浄液にて好酸球増多の所見が得られ, その他の臨床所見をふまえ, 急性好酸球性肺炎の診断に至った. ステロイド療法へ良好に反応し, 呼吸不全の著明な改善が得られた. その後, 喫煙の再開時期に一致して咳嗽や息切れの再燃, 及び末梢血好酸球数の再上昇を認めた. 急性好酸球性肺炎は病因不明の疾患概念であるが, 吸入抗原に対するアレルギー反応の関与が疑われている. 吸入抗原のチャレンジテストにより原因物質の特定が可能であると考えられるが, 安全な負荷試験は確立されておらず施行は困難である. 本例は喫煙の再開により急性好酸球性肺炎が再燃しており, 発症の原因を特定し得た貴重な症例であった.

The state of nuclear maturation was observed in porcine oocytes cultured with various steroids, in order to identify which steroids have a role of meiosis inducing substance (MIS) in porcine oocytes. In the oocytes cultured for 22 hrs, the percentage of oocytes with germinal vesicles (GVs) was significantly higher in those cultured with progesterone or 17α-hydroxyprogesterone (56.8 and 57.1 %) than in control oocytes (14.8 %), whereas the percentages of GV stage-oocytes cultured with cholesterol, pregnenolone, 17α-hydroxypregnenolone, 20α-hydroxyprogesterone or estradiol-17β (10.7 to 40.0 %) were similar to those of each control oocyte (14.8 to 67.9 %). At 44 hrs after maturation culture with various steroids, the percentages of oocytcs with the M Ⅱ stage nuclei were 42.9 to 91.7 % , showing no significant differences from those of each control oocyte (51.6 to 89.3 %). The developmental rates to 2-cell embryos of oocytes matured in the medium containing steroids also did not differ from those of each control oocyte, even in the use of either steroid examined. From the present findings, it was suggested that pregnenolone, progesterone, 17α-hydroxypregnenolone, 17α-hydroxyprogesterone, 20α-hydroxyprogesterone, estradiol-17β and cholesterol have no roles as MIS for porcine oocytes., 卵核抱期のブタ卵母細胞を各種ステロイドを含む培養液で培養し、核の成熟状態を観察した。22時間培養したブタ卵母細胞において、卵核胞期のものの割合は、プロゲステロンあるいは17α-ヒドロキシプロゲステロンと共に培養したものでは56.8および57.1%であり、対照の卵母細胞の14.8%に比べて有意に高かったが、コレステロール、プレグネノロン、 17α-ヒドロキシプレグネノロン、20α-ヒドロキシプロゲステロンあるいはエストラジオール-17βを含む培養液で培養したものでは10.7ないし40.0%であり、いずれもそれぞれの対照の卵母細胞の割合(14.8ないし67.9%)と相違なかった。また、各種ステロイドを含む培養液で44時間培養した卵母細胞において、第二成熟分裂中期に達したものの割合は、42.9ないし91.7%であり、いずれもそれぞれの対照の卵母細胞の割合(51.6ないし89.3%)と相違なかった。さらに、各種ステロイドを含む培養液で44時間培養した卵母細胞を媒精して48時間培養したところ、63.6ないし79.1%が2細胞胚に発生し、 2細胞胚への発生率は、いずれもそれぞれの対照の卵母細胞の発生率(72.5ないし86.2%)と相違なかった。以上の結果から、コレステロール、プレグネノロン、 17α-ヒドロキシプレグネノロン、プロゲステロン、 17α-ヒドロキシプロゲステロン、 20α-ヒドロキシプロゲステロンおよびエストラジオール-17βは、いずれもブタ卵母細胞の成熟分裂を誘起・促進する作用を持っていないことが推察された。

Osteoporosis is now recognized as one of the major problems of female SLE patients. We measured bone mineral density (BMD) in 54 female SLE patients using dual energy X-ray absorptiometory, and studied the relationship between BMD and clinical parameters or steroid and vitamine D treatment. There was an inverted relation between patient's age and BMD. BMD decreased remarkably in the age of forties and fifties. In the series study of BMD, both patients treated with vitamine D metabolites (group A) and those of untreated (group B) revealed no difference between initial and last BMD, The initial BMD of group A was significantly lower than that of group B. It means that vitamine D methabolites were administrated in patient showing lower DEXA. No remarkable difference were detected in serum biochemical parameters, creatinine clearance and urinary findings between two groups. BMD was not different between both nephrotic and non-nephrotic patients or between those with or without aseptic necrosis of femaral head. Further prospective controlled studies showed be performed to confirm the efficiency of vitamine D metabolites.