Search

Cet ouvrage reflète l'évolution de l'anesthésie vers la médecine péri-opératoire pour la prise en charge des patients chirurgicaux à haut risque. Des experts internationaux ont répondu à l'appel des deux coordonnateurs afin de fournir des réponses précises et pragmatiques devant des situations cliniques variées, réunies pour la première fois dans un seul ouvrage édité en langue française. Tous les types de risque rencontrés par l'anesthésiste-réanimateur sont décrits, faisant de cet ouvrage une référence et une aide pour le quotidien des anesthésistes-réanimateurs. Des protocoles actualisés sont proposés pour mieux évaluer les risques et améliorer la prise en charge péri-opératoire de ces patients dont la morbidité reste trop élevée. L'objectif de l'ouvrage est de fournir aux anesthésistes-réanimateurs des recommandations claires qui s'avéreront indispensables pour la prise en charge d'un grand nombre de patients atteints de maladies ou d'affections graves. Les patients et les situations péri-opératoires sont de plus en plus complexes : cet ouvrage accompagnera les anesthésistes-réanimateurs dans leur quotidien.

This book describes the approach to anesthetic and perioperative management in different categories of high-risk patient scheduled to undergo elective noncardiac surgery. Individual sections focus on patients with conditions entailing cardiac and hemodynamic risks, respiratory risks, renal and metabolic risks, neurological risks, and other forms of risk. For each condition, up-to-date guidance is provided on risk evaluation, risk stratification, and intraoperative and postoperative anesthetic management. This is the first time that such different clinical situations have been gathered together in a single textbook of anesthesiology. All of the authors are international experts with extensive clinical experience. The aim is to provide trainee anesthesiologists with clear guidance that will prove invaluable when managing a wide range of patients with serious illnesses or conditions that pose a significant anesthetic risk. The book will also serve as a valuable reference for more experienced anesthesiologists and intensivists.

This book highlights the practical characteristics of uncommon diseases and presents the most relevant features for the management of intensive care units. It does not aim to provide an exhaustive description of uncommon diseases, focusing instead on the major diseases that intensivists may encounter in their clinical practice.After a brief introduction on the epidemiology and pathophysiology of each disease, the authors emphasize the aspects related to diagnosis and treatment, providing concise and pragmatic guidance for residents and intensivists who care for patients with uncommon diseases.Although by definition uncommon diseases have a low prevalence in the general population, they can affect a large number of patients admitted to intensive care units, as they can often be diagnosed at intensive care units. Indeed, often a complication of the disease is what leads to the patient's being admitted to an intensive care unit.

The aim of this book, part of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) textbook series and designed by the NEXT Committee of the European Society of Intensive Care Medicine, is to provide the readers with a unique review of the main syndromes in Intensive Care Medicine by means of a collection of clinical cases. The book is structured in six sections (severe infections and sepsis, respiratory medicine, cardiovascular medicine, neurocritical care and severe trauma, severe endocrine and metabolic disorders, and severe inflammatory disorders), that allow the reader to focus on a specific area. Each section begins with an “introductory chapter” to maintain cohesion. Within each section, every chapter corresponds to a clinical case covering different aspects of a relevant disease. All the chapters have a uniform design: introduction/background, case presentation, investigations, differential diagnosis, treatment, evolution, outcome and follow-up, and discussion. The target audience of this work includes university students, fellows of intensive care medicine, critical care and emergency medicine residents, and experienced physicians aiming to review the most relevant syndromes of the specialty.

This book provides updated information to scientists and clinicians that is valuable in their quest to gather information, carry out new investigations, and develop novel research about sexual dimorphism. Sexual dimorphism (SD) is the difference in morphology and physiology between sexes of the same species and it has been widely recognized as a very important risk factor in all diseases. Furthermore, SD can reflect the susceptibility associated with gender in human disease. This book should be of high priority to people interested in an update on sex differences in health and disease, and biological factors of risk, and explains the latest sex-associated factors for different types of diseases. It also delves into the advantage of modifying metabolism in order to obtain potential strategies for restoring the function of effector immune cells. Likewise, the book examines topics such as sex and cardiovascular disease, sex bias in immunity and immunity to infection and sex hormones cancer and autoimmunity. Additionally, it presents basic and clinical data of different diseases.

Au cours d'un séjour en réanimation ou aux urgences, un patient sur deux, au moins, rencontrera une problématique infectieuse, potentiellement grave. Pour appréhender sereinement le traitement, le médecin doit posséder des notions physiopathologiques, cliniques, microbiologiques et pharmacologiques. La première partie de cet ouvrage est théorique et présente les bases nécessaires à la bonne compréhension de cette problématique : rappels de bactériologie, pharmacocinétique, raisonnement infectiologique en soins critiques et rôle du Laboratoire. Les parties suivantes se composent de fiches pratiques déroulant les points clés de chaque situation. Le traitement des principales infections avec des rappels diagnostiques, des protocoles d'antibiothérapie et les points essentiels. La fiche d'identité de chaque germe, où sont données, de façon précise et synthétique, ses particularités. Des fiches pour chaque groupe d'agents anti-infectieux, conçues spécialement pour les cliniciens avec une mise en perspective thérapeutique. Des tableaux récapitulatifs, présentant les modalités d'administration et les spectres d'activité de chaque agent anti-infectieux. Ce guide pratique constitue une aide précieuse pour les praticiens et les urgentistes confrontés à la prise en charge des infections graves, notamment celles dues au SARS-CoV-2.

Organophosphates are widely used nowadays. They have applications as pesticides, drugs, plasticizers, flame retardants or chemical warfare agents. Their acute toxicity is ascribed to the inhibition of acetylcholinesterase, a key enzyme in the transmission of nerve impulses in animals. Their toxic effects are manifested by the accumulation of acetylcholine and can lead to paralysis or death. Organophosphates also inhibit the other enzymes playing important roles in various biochemical processes. Organophosphate poisoning therapy is based on the application of specific antidotes as well as non-specific and symptomatic procedures. In this contribution, the authors overview the organophosphates'impact on human health and the environment, their various applications, acute exposure and possible treatments. In Volume 1, special attention was given to the connection of organophosphate exposure to cancer, synaptic vulnerability and depression development. The current state of knowledge and the future perspectives regarding their use, regulations, fate in the environment, biomonitoring, routes of exposure and legislation are reviewed. The detection and remediation of organophosphates in the environment using ionic liquids, electrochemical oxidation, carbon materials and metal-organic frameworks are discussed in more detail. The applications of organophosphates as acaricides and flame retardants are also reviewed. Volume 2 is dedicated to the use of organophosphates as chemical warfare agents and nerve gases and intentional and unintentional exposure to them. The history of the organophosphorous nerve gases development is summarized. The routes of the exposure to organophosphate chemical warfare agents and their acute toxicity are also discussed. The special focus is on the medical countermeasures and support during acute respiratory distress in nerve agent poisoning and the conventional and new treatment options.

Dieses Open Access Buch befasst sich mit praktischen Fragestellungen datenreicher internationaler Verbund-Forschung. Die datenreiche Medizin spielt in Diagnostik und Therapie eine immer größere Rolle – gerade angesichts immer leistungsfähigerer algorithmischer Mustererkennung. Mithilfe wachsender Datenbestände sind diese Algorithmen zunehmend in der Lage, Krankheitssymptome zu erkennen, diese mit anderen Daten in Beziehung zu setzen und so entweder bei der Suche nach Krankheitsursachen zu helfen oder Therapien zu optimieren. Vor dem Hintergrund dieser Entwicklungen vereint der Sammelband multidisziplinäre Perspektiven auf die datengetriebene medizinische Forschung mit besonderem Blick auf die Frage der Einwilligung in die Sekundärnutzung medizinischer Daten. Dabei werden zum einen ethische Überlegungen in den Bereichen Patientenautonomie und -wohlergehen, Privatheit und Datensicherheit, sowie Verantwortungsdiffusion aufgeworfen, als auch konkrete rechtliche Fragen hinsichtlich der DSGVO-Konformität erörtert. Sozialwissenschaftliche Studien zur Art und Form der Einwilligung sowie dem Patientenverhalten runden den Band ab.

L'épuisement professionnel n'épargne pas le système de santé. L'anesthésie-réanimation y est particulièrement exposée. Ségolène Arzalier-Daret livre ici un éclairage précieux sur la compréhension des rouages du burn-out et comment prendre du recul sur la souffrance au travail afin de devenir un soignant averti. Didactique, riche d'outils pratiques (tests d'auto-évaluation) et de témoignages, les personnels soignants y trouveront des préconisations générales et des pistes concrètes pour faire face aux difficultés rencontrées dans toutes les dimensions professionnelles.

Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est un problème majeur de santé publique, car il s'agit d'une pathologie fréquente qui touche plus de 5% de la population française ; elle croit parallèlement à l'épidémie d'obésité actuelle et elle est associée à une morbimortalité cardiovasculaire importante. Des progrès de diagnostic et de traitement se sont accélérés, puisqu'en 2020, on estime à plus d'un million les Françaises et Français traités par une ventilation nocturne de type pression positive continue au long cours. Il y a plus de 10 millions de consultations d'anesthésie par an, avec une prévalence de troubles respiratoires du sommeil qui est augmentée à 25% et jusqu'à 70% en chirurgie bariatrique, exigeant une attention toute particulière. Cet ouvrage, premier du genre en anesthésie réanimation, donne toutes les clés pour appréhender les risques périopératoires liés au SAS. Ainsi, après quelques rappels physiologiques sur le sommeil, sont détaillés l'approche diagnostique par les scores, réalisés dès la consultation d'anesthésie, et les examens complémentaires afin que le médecin anesthésiste réanimateur définisse une stratégie de prise de charge utile à la prévention de la morbimortalité périopératoire. Par ailleurs, d'autres pathologies du sommeil, moins connues, telles que la narcolepsie, les hypersomnies, le syndrome des jambes sans repos ou l'insomnie, sont aussi abordées, tout comme les troubles du sommeil en réanimation. Cet ouvrage intéressera tous les médecins et internes en anesthésie réanimation, en médecine intensive et en médecine d'urgence, ainsi que tous les somnologues - pneumologues, ORL, cardiologues, neurologues, psychiatres, pédiatres ou généralistes donnant un avis préopératoire. L'approche multidisciplinaire n'est pas en reste puisque l'apport des paramédicaux (infirmiers sommeil, de SSPI, IADE, techniciens du sommeil, diététiciens, coach sportifs APA et prestataires de santé à domicile) est primordial dans ces pathologies du sommeil.

L'atteinte neurologique est la défaillance la plus fréquente à l'admission aux urgences ou en réanimation. L'essor considérable des neurosciences a permis, ces dix dernières années, une meilleure prise en charge des patients neurolésés mais rend indispensable, notamment pour les soignants de premier ou de second recours exerçant hors des centres spécialisés, l'acquisition de solides connaissances. C'est en effet de ces premiers soins que dépend l'essentiel du pronostic neurologique des patients. L'objectif de cet ouvrage est de proposer aux praticiens le socle de connaissances et les protocoles nécessaires à la prise en charge des patients neurolésés. Il se présente sous la forme de fiches synthétiques permettant de rapidement s'assurer de la conduite à tenir, tout en ayant accès aux fondamentaux. Le lecteur trouvera ainsi réunis au sein d'un même ouvrage pratique tous les éléments clés d'une prise en charge médicale optimisée. Les auteurs ont eu à coeur de regrouper de manière concise et de rendre accessible toute l'expertise de neuro-anesthésistes-réanimateurs, neurochirurgiens, neuroradiologues et neurologues. Ils ont donc conçu un référentiel de poche composé d'une centaine de fiches adaptées à un éventail de situations cliniques (en neurologie, anesthésie, réanimation et pédiatrie) afin de permettre une application directe et concrète des protocoles, quelle que soit la structure concernée. Premier guide pratique à proposer une synthèse des données et protocoles en neuro- anesthésie-réanimation, il sera de première nécessité pour les soignants, qu'ils soient en exercice ou en formation.

'This book contains a collection of the most recent insights regarding maternal morbidity and mortality and optimization of the care processes during acute critical illness.The volume represents a practical resource to be used in real-time by medical practitioners faced with a woman who is critically ill during pregnancy and the peripartum period. By providing concise tools for disease identifiers and management flow-charts, the Editors aimed to increase awareness and improve processes of care for this population. Many care paradigms for obstetric patients are currently unstandardized, unfocused and often do not follow a pre-determined path.Each chapter will provide the practitioner with updated information on how to identify specific critical conditions and how to manage them once they have been identified, to enhance recognition and readiness. This book should be used as a resource to improve the quality of care administered to obstetric patients, to reduce fragmented careprocesses and to improve interdisciplinary co-ordination and communication, with the overall aim of decreasing maternal morbidity and mortality. Therefore, this book represents an invaluable guide to specialists in critical care, anesthesia and obstetrics as well as to intensive care nurses and midwives.'

The history of the United States is often told as a movement westward, beginning at the Atlantic coast and following farmers across the continent. But cities played an equally important role in the country's formation. Towns sprung up along the Pacific as well as the Atlantic, as Spaniards and Englishmen took Indian land and converted it into private property. In this reworking of early American history, Mary P. Ryan shows how cities—specifically San Francisco and Baltimore—were essential parties to the creation of the republics of the United States and Mexico. Baltimore and San Francisco share common roots as early trading centers whose coastal locations immersed them in an international circulation of goods and ideas. Ryan traces their beginnings back to the first human habitation of each area, showing how the juggernaut toward capitalism and nation-building could not commence until Europeans had taken the land for city building. She then recounts how Mexican ayuntamientos and Anglo American city councils pioneered a prescient form of municipal sovereignty that served as both a crucible for democracy and a handmaid of capitalism. Moving into the nineteenth century, Ryan shows how the citizens of Baltimore and San Francisco molded landscape forms associated with the modern city: the gridded downtown, rudimentary streetcar suburbs, and outlying great parks. This history culminates in the era of the Civil War when the economic engines of cities helped forge the East and the West into one nation.

This book, part of the European Society of Intensive Care Medicine textbook series, teaches readers how to use hemodynamic monitoring, an essential skill for today's intensivists. It offers a valuable guide for beginners, as well as for experienced intensivists who want to hone their skills, helping both groups detect an inadequacy of perfusion and make the right choices to achieve the main goal of hemodynamic monitoring in the critically ill, i.e., to correctly assess the cardiovascular system and its response to tissue oxygen demands.The book is divided into distinguished sections: from physiology to pathophysiology; clinical assessment and measurements; and clinical practice achievements including techniques, the basic goals in clinical practice as well as the more appropriate hemodynamic therapy to be applied in different conditions. All chapters use a learning-oriented style, with practical examples, key points and take home messages, helping readers quickly absorbthe content and, at the same time, apply what they have learned in the clinical setting. The European Society of Intensive Care Medicine has developed the Lessons from the ICU series with the vision of providing focused and state-of-the-art overviews of central topics in Intensive Care and optimal resources for clinicians working in Intensive Care.

Lors de sa parution en 2007, Échographie en anesthésie régionale périphérique fut Le premier ouvrage francophone à proposer une indispensable synthèse sur L'utilisation de L'échographie en anesthésie locorégionale. Accompagnant Littéralement L'essor de cette technique révolutionnaire, son succès fut immédiat, et l'ensemble des praticiens le considèrent aujourd'hui comme l'ouvrage de référence incontournable. Cette nouvelle édition légèrement corrigée et enrichie d'un chapitre sur les blocs de la face n'a rien perdu de l'esprit didactique et exigeant qui sous-tendait sa conception initiale. Bloc après bloc, l'exposé précis de près de 50 techniques, illustrées par une iconographie très rigoureusement sélectionnée, est étayé par les descriptions anatomiques de chacune des régions abordées, ainsi que par la synthèse exhaustive des données récentes de la littérature. L'iconographie abondante offre au lecteur plus de 700 figures dont 50 dissections anatomiques d'une qualité remarquable, et autant de dessins et schémas d'anatomie extrêmement soignés. Enfin, c'est par son originalité que l'ouvrage se singularise, au-delà de son apport scientifique évident, il est le fruit d'une expérience'en marche'qui permet de porter un point de vue pertinent sur le présent et Le futur de la pratique.

En 2010, La première édition de cet ouvrage a créé un véritable événement dans le monde de l'anesthésie. Encore méconnue à l'époque, l'hypnose médicale s'est, depuis, largement développée dans le sillage de sa publication. Huit années plus tard, alors que l'efficacité de l'hypnose en pratique médicale et dans la prise en charge de la douleur n'est plus à prouver, il était nécessaire d'intégrer les évolutions récentes dans une édition nouvelle, tant au niveau des concepts que des techniques. Très largement augmentée, cette deuxième édition s'attache à renforcer la description de la conscience et des processus de conscience impliqués dans l'hypnose. Le lecteur y trouvera une base théorique couvrant de nombreux sujets ainsi que des dizaines de cas pratiques, mais aussi d'exemples à utiliser lors des séances, en fonction, toujours, du patient et de son état d'esprit. Le chapitre consacré à l'autohypnose est enrichi d'explications plus détaillées et de nouvelles techniques (globales, spécifiques, rapides). Un chapitre est également consacré à une forme d'hypnose dite'informelle', de plus en plus utilisée et enseignée. Au total, cette nouvelle édition offre beaucoup plus de confort et de possibilités pour intégrer les techniques hypnotiques dans tous Les soins, pour donner davantage de souplesse et de sécurité aux soignants et, en parallèle, de contrôle et d'autonomie aux patients.

The purpose of this book is to bring together the latest findings on metabolic disorders that are strongly implicated in various critically ill patients. Since the beginning of the 20th century, maintaining the'milieu intérieur'has been a major challenge for intensivists. In addition to considerable technological developments in intensive care units, important advances in our understanding of metabolic disorders observed in critically ill patients have been made during the 10 last years. Today, the intensivit can't ignore these disorders when selecting the most appropriate treatment for an illness. Cellular metabolic abnormalities are responsible for systems and organ failures, so the modern approach of organ dysfunctions now includes prevention or treatment of such disorders. This book is a comprehensive tool, allowing the physician to understand, diagnose and treat these metabolic disorders. Water, electrolyte, acid-base, glycemic and endocrinologic problems, as well as metabolic abnormalities observed in renal, cerebral and hepatic failure are presented in different chapters. The last part of the book is devoted to modern nutritional concepts, the consequences of energy modifications, mitochondrial dysfunction, hypothermia, oxidative stress and ischemia reperfusion, which open the way for new therapies.​

Covering every problem encountered in today's intensive care unit, this leading critical care textbook presents the knowledge and expertise of more than 350 global experts in this fast-changing field. Beginning with the social aspects of medicine, it then discusses monitoring and organ system pathobiology followed by specific diseases states/syndromes. Each chapter begins with immediate concerns and proceeds to broader-based discussions of relevant pathophysiologic and clinical issues.

Un collectif de plus de 100 experts francophones internationauxpour un ouvrage à valeur de référence.

Une nouvelle édition enrichie et actualisée pour apprendre, pour comprendre et pour aider à mieux soigner. Parmi les connaissances de base essentielles à la pratique médicale, la physiologie occupe une place de premier plan. Un ouvrage, moderne et actualisé, consacré au fonctionnement des organes et à la physiologie de l'organisme est indispensable aux médecins (non seulement l'étudiant mais aussi le médecin confirmé). Mais au-delà de la connaissance physiologique, il faut comprendre le passage du normal au pathologique. La physiopathologie est la clef de voûte d'une médecine de qualité fondée sur la logique de restitution du fonctionnement des mécanismes physiologiques. L'ambition de cet ouvrage est de permettre de mieux appréhender les conséquences des modifications physiologiques. Son originalité est de faire le lien entre la physiologie et les situations pathologiques impliquant les grandes fonctions de l'organisme. Ainsi, prévaut l'idée que la connaissance de la physiopathologie peut aider à prévenir la dégradation de la fonction d'organe et les conséquences qui en découlent pour le patient. Cette nouvelle édition a été corrigée et actualisée dans cette optique. De nombreuses informations permettent ainsi de passer du normal à la maladie comme le fait au quotidien le praticien au chevet de son patient. Les auteurs de chaque chapitre sont des référents pour traiter leur section. Cet ouvrage s'inscrit dans une démarche complète : qualité de la pédagogie, information pointue et optimisation de la pratique médicale. Un effort particulier a été fait pour que tout soit clairement illustré. Utile à tous les spécialistes ou internes de spécialités cardiologues, pneumologues, neurologues, hépato-gastroentérologues, immunologistes, hématologistes, néphrologues, etc.), au médecin interniste ou généraliste, ce traité s'avérera essentiel à la pratique de l'anesthésie-réanimation, de la médecine d'urgence, de soins intensifs spécialisés ou de la réanimation médicale.

Les urgences respiratoires représentent une part importante des patients pris en charge aussi bien en pré-hospitalier qu'au sein des Services d'accueil des urgences. Ces urgences quotidiennes sont au cœur du métier de l'urgentiste et des personnels de l'urgence : elles requièrent des connaissances solides sur la physiopathologie, la présentation clinique et la maîtrise d'actes et de gestes thérapeutiques permettant la préservation du pronostic vital du patient.Ce guide présente l'état actuel des connaissances sur les principales urgences respiratoires : l'asthme et la décompensation de BPCO, le patient restrictif, la pathologie pleurale, les traumatismes thoraciques, l'insuffisance cardiaque, les situations d'hypoxémie sévère, les détresses respiratoires de l'enfant.Pour chaque chapitre, les auteurs décrivent les données épidémiologiques, de physiopathologie, ainsi que les stratégies diagnostiques et thérapeutiques à mettre en œuvre en urgence, et précisent les filières de prise en charge de ces patients.Cet ouvrage de référence propose des réponses utiles et précises aux praticiens et aux équipes confrontés à ce type d'urgences. Il s'adresse à tous les médecins et soignants des structures d'urgences désireux de mettre à jour leurs connaissances et leurs protocoles de soins ainsi que les procédures organisationnelles de leur service.

Les trois premières éditions de ce Traité portaient sur l'anesthésie et la réanimation chirurgicale. Cette 4e édition fait une synthèse plus large des connaissances scientifiques actuelles dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation et de la médecine péri-opératoire. Elle a pour originalité d'englober toutes les pathologies liées à l'anesthésie et la réanimation, en tenant compte de la diversité des équipes amenées à travailler dans ces domaines. Le Traité d'Anesthésie et de Réanimation, à la fois précis et exhaustif, aborde en 4 grandes parties et 109 chapitres les notions suivantes : – les questions générales de physiologie et de pharmacologie appliquée ; – les domaines de l'anesthésie, de l'anesthésie locorégionale à l'anesthésie générale, détaillées selon l'acte chirurgical et les pathologies associées ; – les domaines de la réanimation, du péri-opératoire à la réanimation polyvalente ou spécialisée comme la réanimation neurochirurgicale ou cardiothoracique ; – la prise en charge des urgences lourdes, des intoxications aux traumatismes en passant par les arrêts cardiorespiratoires. Outil de référence francophone, enrichi de nombreux tableaux, figures et photos ainsi que de vidéos, le Traité permettra l'acquisition et la consolidation des connaissances médicales et accompagnera le médecin tout au long de sa pratique. Ce livre s'adresse aux anesthésistes et réanimateurs ainsi qu'aux étudiants ayant choisi ces spécialités. Il pourra intéresser également les spécialistes amenés à travailler dans les services d'anesthésie et de réanimation.

The Sourcebook for Garden Archaeology addresses the increasing need among archaeologists, who discover a garden during their own excavation project, for advice and update on current issues in garden archaeology. It also aims at stimulating broader interest in garden archaeology. Archaeologists with no specific training in garden archaeology will read about specific problems of soil archaeology with a handful of well-developed techniques, critical discussions and a number of extremely different uses. Methods are described in sufficient detail for any archaeologist to engage into field work, adapt them to their own context and develop their own methodology. While the Sourcebook aims at bringing together different disciplines related to garden archaeology and providing an overview of present knowledge, it also hopes to encourage development of new directions for the future.

Inadequate humidification of inspired gases can cause a variety of serious problems, and humidification has accordingly become an important aspect of modern intensive care medicine. This book is designed to serve as a practical guide for clinicians, providing information on the theoretical background of humidification, the equipment, and its optimal use. The book starts by examining the physiological basis of humidification. Current devices are then discussed, with careful attention to factors influencing their performance and methods to evaluate their effectiveness. The two scenarios of mechanical and non-mechanical ventilation are considered, and the issue of ventilator-associated pneumonia is addressed in detail. Further chapters focus on such topics as humidification following tracheostomy, humidification of the artificial airway during secretion management, measurement of inspired gas temperature in the ventilated neonate, and humidification in the home care setting.

Based on the 4th edition of the renowned textbook of the same name, this softcover manual focuses on the information necessary to make clinical decisions in the ICU. It begins with a crucial section on responding to emergency situations in the ICU. It proceeds to cover the most relevant clinical infomation in all areas of critical care including critical care monitoring, techniques and procedures, essential physiologic concers, shock states, pharmacology, surgical critical care, and infectious diseases. The manual also contains thorough reviews of diseaes by organ system: cardiovascular diseases, repiratory disorders, neurologic and gastrointestinal disorders, renal, endocrine, skin and muscle diseases, and hematologic/ oncologic diseases. This essential new resource is written in an easy-to-read style that makes heavy use of bulleted lists and tables and features an all-new full color format with a color art program. All critical care providers will find this a useful clinical resource.

Cette deuxième édition présente les éléments majeurs de la physiopathologie et rassemble des données habituellement éparses sur la réanimation du sepsis grave et le traitement antibiotique, arme majeure pour réduire la mortalité. Il fait le point sur les thérapeutiques les plus récentes. Les médecins réanimateurs trouveront dans les pages de cet ouvrage de quoi établir une stratégie raisonnée, efficace et actualisée pour la prise en charge du sepsis sévère et du choc septique.

Les mécanismes physiopathologiques impliqués chez les patients de réanimation accordent une place prépondérante aux modifications métaboliques. Initiées au niveau élémentaire cellulaire, ces anomalies prennent tout leur sens dans une vision intégrée élargie d'organe et globale pour l'ensemble de l'organisme. Le diagnostic et le traitement des troubles métaboliques aigus observés chez les patients de réanimation imposent une démarche physiopathologique. Les chapitres abordés dans ce livre incluent la prise en charge des principaux troubles hydroélectrolytiques, de l'équilibre acide-base, ainsi que des anomalies métaboliques impliquées dans les défaillances rénales, cérébrales et hépatiques. D'autres chapitres sont consacrés aux anomalies endocriniennes aiguës observées en réanimation, qu'il s'agisse de l'insuffisance surrénalienne, de l'hyperglycémie de stress ou des complications métaboliques aiguës du patient diabétique. La dernière partie de l'ouvrage est consacrée aux notions modernes de nutrition en réanimation et aux modifications du métabolisme énergétique qui incluent les dysfonctionnements mitochondriaux, les phénomènes d'ischémie-reperfusion et le stress oxydant ouvrant la voie à de nouveaux espoirs thérapeutiques.

This book highlights the practical characteristics of uncommon diseases and presents the most relevant features for the management of intensive care units. It does not aim to provide an exhaustive description of uncommon diseases, focusing instead on the major diseases that intensivists may encounter in their clinical practice.After a brief introduction on the epidemiology and pathophysiology of each disease, the authors emphasize the aspects related to diagnosis and treatment, providing concise and pragmatic guidance for residents and intensivists who care for patients with uncommon diseases.Although by definition uncommon diseases have a low prevalence in the general population, they can affect a large number of patients admitted to intensive care units, as they can often be diagnosed at intensive care units. Indeed, often a complication of the disease is what leads to the patient?s being admitted to an intensive care unit.

Ex-surréaliste, puis malheureux de l'être, romancier communiste qui roulera en Jaguar à la fin de sa vie, drogué mais grand résistant, alcoolique et libertin, amateur de cyclisme et bourreau de travail, l'écrivain Roger Vailland plaçait très haut son exigence de l'écriture. Les seules limites pour lui furent le racisme, l'antisémitisme, la xénophobie. Les temps ont changé, et les moyens d'oppression se sont déplacés. Il est temps et urgent de relire cet écrivain encombrant.

In recent years, many clinical interventions in intensive care medicine have been based on clear scientific evidence. However, at least as many clinical interventions still remain the subject of controversy, either due to a lack of rigorous data or due to the existence of conflicting data. In this book, these controversies are discussed by experts of international renown in their respective fields. The goal is twofold: To provide us with a balanced and unbiased presentation of the subject, explaining the different ‘schools of thought'relevant to the controversy; To summarise the data with a clinically useful and valid recommendation for our practice. Virtually all fields of intensive care medicine are covered in more than 50 chapters dealing with controversies over treatment options in acute illness states, organising and providing care for acutely ill patients, as well as how to answer ethical questions arising in critical care medicine every day.

Intermingling architectural, cultural, and religious history, Louis Nelson reads Anglican architecture and decorative arts as documents of eighteenth-century religious practice and belief. In The Beauty of Holiness, he tells the story of the Church of England in colonial South Carolina, revealing how the colony's Anglicans negotiated the tensions between the persistence of seventeenth-century religious practice and the rising tide of Enlightenment thought and sentimentality. Nelson begins with a careful examination of the buildings, grave markers, and communion silver fashioned and used by early Anglicans. Turning to the religious functions of local churches, he uses these objects and artifacts to explore Anglican belief and practice in South Carolina. Chapters focus on the role of the senses in religious understanding, the practice of the sacraments, and the place of beauty, regularity, and order in eighteenth-century Anglicanism. The final section of the book considers the ways church architecture and material culture reinforced social and political hierarchies. Richly illustrated with more than 250 architectural images and photographs of religious objects, The Beauty of Holiness depends on exhaustive fieldwork to track changes in historical architecture. Nelson imaginatively reconstructs the history of the Church of England in colonial South Carolina and its role in public life, from its early years of ambivalent standing within the colony through the second wave of Anglicanism beginning in the early 1750s.

Le monitorage hémodynamique des patients de réanimation est en pleine mutation. Les progrès technologiques comme l'informatisation ou la miniaturisation ont permis d'élargir considérablement la gamme des outils d'évaluation disponibles au lit du malade. Ainsi, l'approche du monitorage cardiovasculaire - qui était naguère volontiers « invasive » et globale - devient progressivement non invasive et locorégionale voire tissulaire. Parallèlement, l'évolution combinée de la technologie et des concepts physiologiques et physiopathologiques offre désormais au clinicien l'accès à un « monitorage hémodynamique fonctionnel » diversifié. Cet ouvrage a pour objectif de mieux faire comprendre l'intérêt et les limites des paramètres hémodynamiques accessibles par les techniques actuelles de monitorage hémodynamique. Il vise ainsi à ce que l'utilisation de ces techniques soit parfaitement maîtrisée par les réanimateurs et anesthésistes-réanimateurs prise en charge des patients.

Peu de domaines médico-chirurgicaux ont connu une évolution aussi importante que celui des neurosciences depuis 15 ans. Au foisonnement des axes de recherche dans le domaine des neurosciences fondamentales durant les années 1990-2000, proclamées « decade of the brain », s'est ajouté en clinique humaine le développement des nouvelles techniques d'imagerie. Ceci a permis d'enterrer enfin certaines idées anciennes et de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques fondées sur une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l'agression cérébrale en transposant les résultats de la recherche fondamentale dans la pratique de tous les jours. Il ne fait aucun doute que le médecin, qu'il soit anesthésiste, réanimateur, urgentiste, qui serait passé « à côté » de cette période concernant la prise en charge globale du cerveau agressé se retrouverait distancé face à la prise en charge actuelle et n'aurait pas en main les moyens d'en comprendre sa justification. L'association de neuro-anesthésie réanimation de langue Française (ANARLF), fondée en 1982 par G. Boulard et M. Sabathié, réunit les meilleurs spécialistes des pays francophones en neuroréanimation. Les auteurs de cet ouvrage, tous acteurs actifs de l'ANARLF depuis de nombreuses années, sont à la fois des chercheurs et des praticiens de haut niveau. Ils ont essayé ensemble de mettre à jour et de résumer les connaissances actuelles dans le domaine de la neuroréanimation. Nous espérons que cet ouvrage qui fait suite à celui sur l'anesthésie paru en 2004, unique en langue française, saura faire partager aux lecteurs leurs connaissances et leur enthousiasme dans ce domaine.

Le sepsis sivhre et le choc septique sont des maladies friquentes (plusieurs centaines de milliers de cas chaque annie en Europe occidentale) et grevies d'une mortaliti importante allant de 30 plus de 70%. Seule une bonne connaissance de la physiopathologie permet de choisir les bonnes stratigies thirapeutiques afin de limiter la mortaliti, objectif majeur de la rianimation. Le prisent ouvrage est le plus ricent et le complet sur le sujet. Il prisente en ditails, mais de fagon comprihensible les iliments majeurs de la physiopathologie. Il est le seul, en langue frangaise intigrer les difiniti.

Misunderstanding Cults provides a uniquely balanced contribution to what has become a highly polarized area of study. Working towards a moderate'third path'in the heated debate over new religious movements or cults, this collection includes contributions from both scholars who have been characterized as'anticult'and those characterized as'cult-apologists.'The study incorporates multiple viewpoints as well as a variety of theoretical and methodological perspectives, with the stated goal of depolarizing the discussion over alternative religious movements. A prominent section within the book focuses explicitly on the issue of scholarly objectivity and the danger of partisanship in the study of cults. The collection also includes contributions on the controversial and much misunderstood topic of brainwashing, as well as discussions of cult violence, children brought up in unconventional religious movements, and the conflicts between alternative religious movements and their critics. Unique in its breadth, this is the first study of new religious movements to address the main points of controversy within the field while attempting to find a middle ground between opposing camps of scholarship.

As the world approaches the year 2000, many societies are experiencing an unprecedented growth in millenarian movements that anticipate an imminent and total transformation of the world. Many of these movements have been associated with violence, either as a means for producing change or as a response to confrontations with state authority. This book draws together research on this topic from political science, psychology, sociology and history in an attempt to understand the relationship between millenarian movements and episodes of violence.