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D’après l’OMS, 15 % des adultes en âge de travailler souffraient d’un trouble mental en 2019. À l’échelle mondiale, on estime que ces pathologies font perdre chaque année 12 milliards de jours de travail, soit 1000 milliards de dollars par an. Les troubles psychiatriques sont désormais la deuxième cause des arrêts maladie, ils sont donc très fréquents dans le monde du travail et souvent associés à des difficultés d’intégration ainsi que des inaptitudes ou invalidités. C’est pourquoi nous avons décidé d’étudier les facteurs de risques d’apparition de PP chez les salariés suivis par l’AIST-La prévention active, service de prévention et de santé au travail interentreprises du Puy-de-Dôme et de l’arrondissement de Brioude. À partir des données de 85 141 visites effectuées en 2022 concernant 71 535 salariés différents, nous avons comparé les caractéristiques démographiques et professionnelles des travailleurs atteints d’une PP à celles des travailleurs n’en présentant pas. De plus, nous avons réalisé un modèle statistique permettant de repérer les facteurs de risque significatifs pour appuyer notre étude. Ceci nous permettait de dégager un profil spécifique des salariés présentant des PP. Les premiers résultats montraient que la conclusion de visite était significativement différente chez les salariés présentant une PP. En effet, 5,9 % d’inaptitudes ont été déclaré chez les salariés ayant une PP contre 1,5 % chez les autres salariés (p-value<0,001). De même, 12,2 % des visites s’étaient conclues avec une préconisation d’aménagement de poste chez les PP contre 6,2 % chez les autres (p<0,001). Notre modèle montrait que les femmes étaient plus touchées que les hommes (4,7 % contre 2,4 %, p<0,001). Les personnes les plus âgées étaient également plus susceptibles de présenter des PP (4,5 % des plus de 50ans et 4,3 % des 41–50ans contre 3,3 % des 31-40ans et 2,1 % des 30ans et moins, p<0,001). Concernant les secteurs d’activité, le service à la personne était significativement à risque (4,9 % de salariés ayant une PP, p=0,042), tandis que la construction était le secteur le moins touché (2,0 %, p=0,001). Aucune catégorie socioprofessionnelle n’était significative dans le modèle. Les salariés travaillant dans des établissements avec de grands effectifs (>50 salariés) étaient les plus concernés (3,9 % contre 3,2 %, p=0,007). Enfin, les analyses montraient que les PP touchées plus les suivis individuels adaptés (4,8 %), les salariés reconnus travailleurs handicapés (6,6 %, p=0,002) et les salariés déclarés invalides (8,4 %). Des actions de prévention et de repérage précoce de la souffrance psychique ainsi que de promotion du bien-être mental pourraient être proposées aux entreprises par les SPSTI sur ces profils spécifiques.

Les pathologies psychiatriques (PP) sont une problématique récurrente du monde du travail. Elles sont en effet à l’origine de nombreux dysfonctionnements professionnels pouvant entraîner des aménagements de poste (AP) ou des inaptitudes. En France en 2012, les PP étaient la deuxième cause d’inaptitude de salariés, causant la perte d’emploi de 90 % d’entre eux et entraînant des coûts estimés par la CPAM à 22,6 milliards d’euros/an. Nous avons donc décidé d’étudier les suivis à 6 mois, des salariés suivis par l’AIST-La prévention active (service de prévention et de santé au travail interentreprises du Puy-de-Dôme et de l’arrondissement de Brioude) ayant bénéficiés d’un AP ou déclarés inaptes. Tout d’abord, 1 806 AP ont été réalisés entre 2020 et 2023, dont 21,2 % pour des salariés avec une PP. L’âge moyen de ces salariés était supérieur à ceux n’en ayant pas (48,5ans contre 47,3ans, p-value=0,018), tout comme l’ancienneté moyenne (9,8ans contre 8,4ans, p=0,008). Plus de 30 % des femmes avait une PP contre 16,5 % des hommes (p<0,001). Les secteurs de la finance, de l’enseignement et de la communication étaient les plus touchés (respectivement 36,4 %, 35,3 % et 35,3 %). Concernant la satisfaction des AP, on remarque un taux plus important de salariés insatisfaits ou partiellement satisfaits parmi ceux présentant une PP (respectivement 4,1 % et 20,9 % contre 3,0 % et 18,4 % chez les autres). De plus, 4,5 % des salariés avec une PP étaient en arrêt ou sortis de l’entreprise contre 2,8 % pour les autres. Au sujet des suivis après inaptitude, 35,7 % des salariés avaient une PP parmi les 636 suivis. Parmi eux, le pourcentage de femme (46,7 %) était significativement plus élevé que celui des hommes (27,3 %) (p<0,001). L’âge moyen était quasiment identique entre les deux populations, tandis que l’ancienneté moyenne était plus élevée chez les salariés avec une PP (9,3ans, p=0,020). L’administration publique (71,4 %), les activités financières (64,3 %) et l’enseignement (56,2 %) représentaient les secteurs les plus touchés. En analysant la situation des salariés 6 mois après l’inaptitude, 2,2 % ont été reclassé en interne parmi ceux ayant une PP (contre 1,6 %). On notait aussi une plus forte proportion de chômage (36,6 % contre 31,2 %) ainsi que de retraite (4,4 % contre 4,3 %). De plus, 16,7 % de ces salariés étaient reclassés en externe contre 19,0 %. La mise en invalidité concernait 24,2 % des salariés avec une PP (contre 25,7 %). En conclusion, après inaptitude, si aucune solution interne n’était trouvée, les salariés présentant une PP avaient plus tendance à sortir du monde du travail (65,2 %) que les salariés n’en présentant pas (61,2 %). Il existe un enjeu majeur à suivre les actions préconisées afin d’éviter la désinsertion.

Objective Work-related stress is a public health issue. Stress has multiple physical and psychological consequences, the most serious of which are increased mortality and cardiovascular morbidity. The ThermStress protocol was designed to offer a short residential thermal spa program for work-related stress prevention that is compatible with a professional context.Methods Participants will be 56 male and female workers aged 18 years or above. All participants will undergo a 6-day residential spa program comprising psychological intervention, physical activity, thermal spa treatment, health education, eating disorder therapy and a follow-up. On six occasions, participants’ heart rate variability, cardiac remodelling and function, electrodermal activity, blood markers, anthropometry and body composition, psychology and quality of life will be measured using questionnaires and bone parameters.Results This study protocol reports the planned and ongoing research for this intervention.Discussion The ThermStress protocol has been approved by an institutional ethics committee (ANSM: 2016 A02082 49). It is expected that this proof of concept study will highlight the effect of a short-term specific residential thermal spa program on the prevention of occupational burnout and work-related stress. The findings will be disseminated at several research conferences and in published articles in peer-reviewed journals. Trial Registration:ClinicalTrials.gov (NCT 03536624, 24/05/2018)

Cette étude a été réalisée dans un service de santé au travail interentreprises afin d’évaluer l’impact des périodes de confinement et déconfinement successifs sur le stress ressenti des salariés en fonction de critères socioprofessionnels et de données médicales (TA, IMC).

La pandémie COVID-19 et le 1erconfinement ont été particulièrement stressants avec un impact économique majeur mais l’impact sur le stress des dirigeants d’entreprise n’est pas connu.

Le nombre de maladies professionnelles psychiques reconnues a été multiplié par sept entre 2012 et 2016 en France, passant de 82 à 563 maladies reconnues. Malgré l’absence de cadre nosologique, le réseau national de vigilance et de prévention des maladies professionnelles (RNV3P) parvient à identifier un état de syndrome d’épuisement professionnel — ou burn-outen milieu de travail au sein de ces patients. Toutefois peu de données descriptives existent concernant les caractéristiques des salariés en burn-out.

En 2009, des travaux de bitumage du toit-terrasse d’un laboratoire ont été réalisés. Suite à ces travaux, des salariés ont ressentis différents symptômes subjectifs. Malgré des prélèvements atmosphériques normaux et des travaux d’étanchéité, les symptômes ont persisté chez ses salariés. Le Centre de consultations de pathologies professionnelles a été sollicité fin 2014, une expertise ergonomique a été réalisée. Une des préconisations était de réaliser des travaux de ventilation. Aucun lien n’avait été établi entre les symptômes et une éventuelle exposition professionnelle. Aucune évaluation psychologique n’avait été réalisée.

Un homme de 48 ans, technicien de maintenance, a présenté des douleurs évolutives de la main droite associées à un tableau d’ischémie subaiguë de la main droite. Un écho doppler et une angio-IRM ont été réalisés retrouvant une thrombose de l’artère ulnaire droite au niveau de la main cohérente avec un syndrome hypothénarien du marteau. Ce syndrome se manifeste lorsque les travailleurs utilisent de façon répétitive la paume de la main en guise de marteau pour écraser, presser ou tordre des objets lourds. Sur le plan professionnel, ce salarié a été exposé pendant 15 ans aux outils vibrants ainsi qu’aux gestes répétés des deux mains avec efforts de percussion et de serrement. Une demande de reconnaissance, en qualité de travailleur handicapé, a été initiée ainsi qu’une demande de déclaration de maladie professionnelle au titre du tableau 69C du régime général. L’absence d’artériographie à visée diagnostique a engendré un refus de reconnaissance en tant que maladie professionnelle. Une procédure de reclassement a été réalisée en parallèle.