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La schizophrénie est une pathologie handicapante qui débute chez des individus jeunes et qui s’installe de façon chronique ou récurrente. La stabilisation des patients dans les phases aiguës et l’éviction des rechutes sont des objectifs majeurs de la prise en charge au long cours de cette maladie. L’objectif de cet article est de préciser la stabilisation, d’en étudier les facteurs favorisants ainsi que les stratégies à mettre en œuvre pour y parvenir à travers une revue de la littérature et des principaux guidelines. Ainsi, le patient est dit stabilisé lorsque les symptômes productifs et les troubles du comportement ont régressé. Les symptômes positifs, le nombre de rechutes antérieures, l’alliance avec le patient et son entourage, la bonne observance thérapeutique en sont des critères prédictifs importants. Après un épisode aigu, l’organisation minutieuse de la sortie de l’hôpital et l’élaboration d’un projet de soins ambulatoires dans des structures de soins adaptées permettent de consolider la stabilisation et d’obtenir la rémission. L’objectif est d’améliorer les capacités fonctionnelles des patients, leur adaptation sociale et surtout leur qualité de vie.

L’hypocalcémie post-parathyroïdectomie est une situation fréquente, le plus souvent secondaire à une hyperparathyroïdie transitoire ou définitive.

La NEM1 est une maladie héréditaire rare, prévalence entre 1/20 000 à 1/40 000, liée à une mutation du gène NEM ; définie par l’association de deux des cinq atteintes principales : hyperparathyroïdie primaire, tumeur endocrine duodeno-pancréatique, adénome antéhypophysaire, tumeurs de la corticosurrénale, carcinoïde thymique ou bronchique ; ou une atteinte majeure avec un apparenté au premier degré présentant la maladie.

Le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) est caractérisé par une aplasie congénitale de l’utérus et des deux tiers supérieurs du vagin dont l’incidence est estimée à une femme sur 4500 ; le terme (anomalies de la différentiation sexuelle) ADS inclus des anomalies congénitales : chromosomique, de la différentiation gonadique ou malformation anatomique des organes génitaux externes ou internes. Nous rapportons l’observation au sein d’une même fratrie, issue d’un mariage non consanguin, d’une patiente âgée de 41ans présentant une ADS 46,XY, associé à une asymétrie du bassin avec hémi-agénésie droite des trois premières pièces sacrées, et de sa jeune sœur âgée de 38ans qui présente un syndrome de MRKH, associant une aplasie utérine, une mal rotation et position basse du rein droit, et des ovaires ectopiques, le développement pubertaire et les taux d’œstradiol chez cette dernière sont normaux. La description de cas familiaux du syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser ont permis de mettre en cause un mécanisme génétique à ce syndrome, les étiologies des ADS 46,XY restent incomplètement élucidées, l’association de ses deux affections dans une même fratrie est plutôt inhabituelle, s’agit-il d’une association fortuite ? Ou bien existe-t-il un lien physiopathologique ou génétique entre ces deux pathologies ? Sans doute les avancées dans la compréhension de la détermination sexuelle et de la génétique pourraient un jour répondre à cette question.

Les (paragangliomes) PGL sont des tumeurs rares qui se développent au dépens du tissus neuro-endocrine des paraganglions, la prévalence est estimée à 1/30 000. Dix à 20 % des PGL thoraco-abdomino-pelviens, sont malins. La chirurgie reste la seule arme thérapeutique curative. Lorsqu’elle n’est pas réalisable, les alternatives thérapeutiques sont limitées. Dans l’absence de consensus, le choix d’une thérapie et le timing de son initiation doivent être fait en prenant en compte la rapidité d’évolution de la maladie, et le bénéfice/risque du traitement systémique choisi. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 25ans, qui présente un PGL malin, sécrétant, latéro-aortique gauche, associé à une atteinte de la L4, la patiente a bénéficié d’une chirurgie avec résection sub-totale de la tumeur primitive. Au cours du suivie une progression de la maladie a été objectivée, avec des métastases, hépatiques multiples diffuses et un RECIST>20 % (lésions hépatiques). Du fait de la fixation des métastases à la MIBG, notre choix s’est porté sur la MIBG thérapeutique, comme traitement systémique, moins agressive (l’évaluation morphologique est en cours). Les options thérapeutiques des PGL malins sont limitées, le choix d’une thérapeutique systémique est le sujet de nombreux débats, du fait de l’évolutivité souvent lente de la maladie, et le bénéfice/risque d’une chimiothérapie palliative. La MIBG thérapeutique offre une alternative à la chimiothérapie avec stabilisation de la maladie dans 57 % des cas.

In this paper, we describe the synthesis of goldnanoparticles bearing aminomethylbenzensulfonamide via a lipoyl moiety. The resulting stable nanoparticles with an average size of 4.0 nm have been achieved by a facile and high-yielding one phase method, by the action of 4-aminomethylbenzensulfonamide-lipoic acid bioconjugate on chloroauric acide, using dimethylsulfoxide (DMSO) as the solvent and sodium tetrahydridoborate (NaBH4) as the reducing agent. UV-vis absorption, transmission electron microscopy (TEM) and X-ray diffraction were used to analyse the morphology and the structure of the obtained nanoparticles. Preliminary study shows that these new nanoparticles are endowed with highly and specific inhibitory activity for the isoform (IX) of carbonic anhydrase over expressed in many cancers, and are therefore attractive candidate to be used both in diagnosis and in treatment of tumours.