1. Une ischémie digitale révélant un myélome multiple
- Author
-
Khammar, Z., Ouazzani, M., Bennani, B., Oubelkacem, N., and Berrady, R.
- Abstract
L’ulcère digital reflète en général la présence d’une ischémie focale liée à une micro-angiopathie, les étiologies sont dominées chez la femme par les connectivites et chez l’homme par les artériopathies diffuses telles que la maladie de Léo-Buerger, de même que les cardiopathies emboligènes. L’origine paranéoplasique des nécroses digitales est rarement rapportée. Patient âgé de 75 ans, qui présentait depuis un mois une cyanose des extrémités des doigts et des orteils. La symptomatologie s’était aggravée après deux semaines par l’atteinte nécrotique distale sans autres signes accompagnateurs. L’examen clinique trouvait des ulcérations pulpaires des deux mains et des deux pieds. Le bilan biologique était en faveur d’une maladie de Khaler et le bilan dysimmunitaire était négatif alors que la recherche de cryoglobulinémie était positive. L’évolution était marquée par une bonne amélioration de la symptomatologie clinique après le début de la polychimiothérapie. Les nécroses digitales représentent un symptôme d’appel fréquent d’une pathologie vasculaire. En l’absence de cause iatrogène, professionnelle, toxique, d’athérome, de cardiopathie emboligène ou de signe d’une maladie systémique, toute nécrose digitale doit faire rechercher une hémopathie ou un cancer.
- Published
- 2018
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