Search

Resumo Fundamento Embora tenha sido relatado que a dieta de jejum intermitente (JI) tem efeitos positivos na saúde do coração e na melhora da pressão arterial, ainda não foi suficientemente esclarecido como poderia ter esses efeitos positivos.Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos do JI no sistema nervoso autônomo (SNA) e no sistema renina-angiotensina (SRA), que estão intimamente relacionados à pressão arterial. Métodos Setenta e dois pacientes hipertensos foram incluídos no estudo, e os dados de 58 pacientes foram usados. Todos os participantes jejuaram por cerca de 15-16 horas por 30 dias. Os participantes foram avaliados com monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas e eletrocardiograma Holter antes e após o JI; também, amostras de sangue venoso de 5 ml foram coletadas para avaliação dos níveis séricos de angiotensina I (Ang-I) e angiotensina II (Ang-II) e da atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA). Para análise dos dados, o valor de p < 0,05 foi aceito como significativo. Resultados Comparado ao pré-JI, observou-se queda significativa nas pressões arteriais dos pacientes no pós-JI. Um aumento na potência de alta frequência (AF) e na raiz quadrada média da soma dos quadrados das diferenças entre intervalos NN adjacentes (RMSSD) foram observados após o protocolo JI (p=0,039, p=0,043). A Ang-II e a atividade da ECA foram menores em pacientes após JI (p=0,034, p=0,004), e níveis decrescentes de Ang-II foram determinados como fatores preditivos para melhora da pressão arterial, como o aumento da potência de AF e RMSSD. Conclusão Os presentes achados de nosso estudo demonstraram uma melhora na pressão arterial e a relação da pressão arterial com resultados positivos, incluindo VFC, atividade da ECA e níveis de Ang-II após o protocolo JI. Abstract Background Although it has been reported that the intermittent fasting (IF) diet has positive effects on heart health and improvement in blood pressure, it has not been sufficiently clarified how it could have these positive effects yet. Objective We aimed to evaluate the effects of IF on the autonomic nervous system (ANS) and renin-angiotensin system (RAS), which are closely related to blood pressure. Methods Seventy-two hypertensive patients were included in the study, and the data of 58 patients were used. All the participants fasted for about 15-16 hours for 30 days. Participants were evaluated with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and Holter electrocardiography before and after IF; also, 5 ml venous blood samples were taken for assessment of Serum angiotensin I (Ang-I) and angiotensin II (Ang-II) levels and angiotensin-converting enzyme (ACE) activity. For data analysis, the p-value

Resumo Fundamentos: Pacientes pré-diabéticos têm alto risco de doenças cardiovasculares e complicações microvasculares e macrovasculares. O Jejum Intermitente (JI) e a dieta restrita em carboidratos (dieta low-carb, DLC) são estratégias dietéticas promissoras nesse grupo. Objetivos: Analisar os benefícios da combinação do JI com DLC sobre desfechos microvasculares e macrovasculares em pacientes pré-diabéticos. Métodos: O estudo incluiu 485 pacientes pré-diabéticos sem história de doença cardiovascular. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I (n = 240) submetidos ao JI (16 horas de JI, F 3-4 dias por semana) combinado com DLC (

Background: Although it has been reported that the intermittent fasting (IF) diet has positive effects on heart health and improvement in blood pressure, it has not been sufficiently clarified how it could have these positive effects yet. Objective: We aimed to evaluate the effects of IF on the autonomic nervous system (ANS) and renin-angiotensin system (RAS), which are closely related to blood pressure. Methods: Seventy-two hypertensive patients were included in the study, and the data of 58 patients were used. All the participants fasted for about 15-16 hours for 30 days. Participants were evaluated with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and Holter electrocardiography before and after IF; also, 5 ml venous blood samples were taken for assessment of Serum angiotensin I (Ang-I) and angiotensin II (Ang-II) levels and angiotensin-converting enzyme (ACE) activity. For data analysis, the p-value

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o jejum intermitente (IF) e a ingestão de café em ratos Wistar pré-tratados com dieta hiperlipídica. Foram utilizados ratos Wistar, recém-nascidos, distribuídos aleatoriamente em 4 grupos: Controle (CO, Ração comercial), Controle+Café (CA, ração comercial+café), Jejum (IF, 24 horas alimentação/24 horas de jejum), Jejum+Café (IFCA, 24 horas alimentação/24 horas jejum+café). Os animais foram pré-tratados com dieta hiperlipidica por 30 dias. O café administrado nos animais foi 100% Arábica, na dose de 0,5 mL por gavagem diariamente. O peso foi aferido semanalmente durante todo o experimento e após a eutanasia foram retiradas e pesadas as gorduras subcutâneas e visceral. Foram analisadas as taxas de glicose e insulina, perfil lipídico e a histologia hepática. Os grupos que fizeram jejum apresentaram resultados significativamente menores no ganho de peso e de massa gorda, melhor perfil lipídico e menor deposição de gordura hepática. Observou-se menor deposição de colágeno nos grupos que ingeriram café, assim com um menor teor de umidade. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a associação das intervenções pode ser benéfica na redução de ganho de peso e de gordura corporal, além de apresentar efeito sinérgico na redução da esteatose hepática em ratos pré-tratados com dieta hiperlipídica. The aim of this study was to evaluate the association of intermittent fasting (IF) and coffee intake in Wistar rats pre-treated with a high-fat diet. Newborn Wistar rats were used, randomly divided into 4 groups: Control (CO, commercial feed), Control+Coffee (CA, commercial feed+coffee), Fasting (IF, 24 hours feeding/24 hours fasting), Fasting+Coffee (IFCA, 24 hours feeding/24 hours fasting+coffee). The animals were pre-treated with a hyperlipidic diet for 30 days. The coffee administered to the animals was 100% Arabica, at a dose of 0.5 mL by gavage daily. Weight was measured weekly throughout the experiment and after euthanasia, subcutaneous and visceral fat were removed and weighed. Glucose and insulin rates, lipid profile and liver histology were analyzed. The fasting groups had significantly lower results in weight and fat mass gain, better lipid profile and lower hepatic fat deposition. Lower collagen deposition was observed in the groups that ingested coffee, as well as a lower moisture content. From the results obtained, it can be concluded that the combination of interventions can be beneficial in reducing weight gain and body fat, in addition to having a synergistic effect in reducing hepatic steatosis in rats pre-treated with a high-fat diet. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el ayuno intermitente (AI) y la ingesta de café en ratas Wistar pretratadas con una dieta rica en grasas. El estudio fue aprobado en CEUA nº 423 2071. Se utilizaron ratas Wistar recién nacidas, divididas aleatoriamente en 4 grupos: Control (CO, pienso comercial), Control+Café (CA, pienso comercial+café), Ayuno (IF, alimentación 24 horas/ ayuno 24 horas), Ayuno+Café (IFCA, alimentación 24 horas/ayuno 24 horas+café). Los animales fueron pretratados con una dieta hiperlipídica durante 30 días. El café administrado a los animales fue 100% Arábica, a una dosis de 0,5 mL por sonda al día. El peso se midió semanalmente durante todo el experimento y después de la eutanasia, se extrajo y pesó la grasa subcutánea y visceral. Se analizaron las tasas de glucosa e insulina, el perfil lipídico y la histología hepática. Los grupos en ayunas tuvieron resultados significativamente más bajos en el aumento de peso y masa grasa, mejor perfil lipídico y menor depósito de grasa hepática. Se observó una menor deposición de colágeno en los grupos que ingirieron café, así como un menor contenido de humedad. De los resultados obtenidos se puede concluir que la combinación de intervenciones puede ser beneficiosa en la reducción de la ganancia de peso y grasa corporal, además de tener un efecto sinérgico en la reducción de la esteatosis hepática en ratas pretratadas con una dieta rica en grasas.

Objectives: to identify the relationship between unintentional hypothermia and prolonged fasting in a group of surgical patients in the immediate preoperative period; to evaluate the mean value of axillary temperature, and the mean fasting time of patients in the immediate preoperative period. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in inpatient units of a university hospital located in the city of Rio de Janeiro. 30 medical records of patients in the immediate preoperative period of general surgery were used. Data collection was carried out in September, through a questionnaire. Data were organized in Excel spreadsheets and analyzed using simple descriptive statistics. Results: the sample consisted of 11 men and 19 women, aged between 22 and 92 years. The prevalent surgical procedures were hernioplasty (36.70%) and thyroidectomy (16.66%). Of the total number of patients, 17 (56.67%) were referred to the operating room with a maximum temperature of 36oC. Concomitance between hypothermia and prolonged fasting time was evidenced. The mean temperature value of the patients at the time of referral to the operating room was 35.9°C and the mean fasting time was 12.47 hours. Conclusion: the results demonstrate the need for greater attention to national and international recommendations on fasting time for patients in the immediate preoperative period. Objetivos: identificar la relación entre la hipotermia no intencional y el ayuno prolongado en un grupo de pacientes quirúrgicos en el preoperatorio inmediato; evaluar el valor medio de la temperatura axilar y el tiempo medio de ayuno de los pacientes en el preoperatorio inmediato. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado en unidades de hospitalización de un hospital universitario ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizaron 30 historias clínicas de pacientes en el preoperatorio inmediato de cirugía general. La recolección de datos se realizó en el mes de septiembre, a través de un cuestionario. Los datos se organizaron en hojas de cálculo de Excel y se analizaron utilizando estadísticas descriptivas simples. Resultados: la muestra estuvo conformada por 11 hombres y 19 mujeres, con edades entre 22 y 92 años. Los procedimientos quirúrgicos prevalentes fueron la hernioplastia (36,70%) y la tiroidectomía (16,66%). Del total de pacientes, 17 (56,67%) fueron derivados a quirófano con temperatura máxima de 36oC. Se evidenció concomitancia entre hipotermia y tiempo de ayuno prolongado. El valor medio de temperatura de los pacientes en el momento de la derivación a quirófano fue de 35,9°C y el tiempo medio de ayuno de 12,47 horas. Conclusión: los resultados demuestran la necesidad de una mayor atención a las recomendaciones nacionales e internacionales sobre el tiempo de ayuno para pacientes en el preoperatorio inmediato. Objetivos: identificar a relação entre a hipotermia não intencional e o jejum prolongado de um grupo de pacientes cirúrgicos no pré-operatório imediato; avaliar o valor médio da temperatura axilar, e, o tempo médio de jejum de pacientes em pré-operatório imediato. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado em unidades de internação de um hospital universitário localizado no município do Rio de Janeiro. Foram utilizados 30 prontuários de pacientes de pré-operatório imediato de cirurgia geral. A coleta de dados foi realizada no mês de setembro, por meio de questionário. Os dados foram organizados em planilhas do programa Excel e analisados através da estatística descritiva simples. Resultados: a amostra constituiu-se por 11 homens e 19 mulheres, com idade entre 22 e 92 anos. Os procedimentos cirúrgicos prevalentes foram hernioplastia (36,70%) e tireoidectomia (16,66%). Do total de pacientes, 17 (56,67%) foram encaminhados ao centro cirúrgico com temperatura máxima de 36oC. Foi evidenciado concomitância entre hipotermia e tempo de jejum prolongado. O valor médio da temperatura dos pacientes no momento de encaminhamento ao centro cirúrgico foi 35,9°C e o tempo médio de jejum 12,47 horas. Conclusão: os resultados demonstram a necessidade de maior atenção às recomendações nacionais e internacionais sobre o tempo de jejum para o paciente em pré-operatório imediato.

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2022. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal (FAP/DF). A epilepsia é uma doença crônica multifatorial de gravidade variável, caracterizada por um limiar mais baixo para excitação de circuitos neuronais. Essa redução do limiar excitatório de redes neuronais desencadeia convulsões recorrentes, e gera consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais. A doença apresenta maior incidência em países em desenvolvimento, e está associada a uma taxa de 30% de resposta refratária aos medicamentos disponíveis. Fica evidente, então, a necessidade por tratamentos alternativos, de melhor relação custo-benefício e baseados na fisiopatologia da doença. O jejum consiste em um tratamento alternativo com muito potencial, embora pouco explorado por apresentar resultados variáveis na literatura. Para viabilizar estudos sobre os possíveis efeitos do jejum sobre crises epileptiformes (e o envolvimento do sistema endocanabinóide nesse mecanismo), este trabalho apresenta a implementação de uma metodologia para avaliação completa dos efeitos do jejum em crises epileptiformes agudas, tanto em aspectos neurais quanto comportamentais. Neste estudo, nove ratos Wistar receberam doses de 70 mg/kg do convulsivante Pentilenotetrazol (PTZ). Para os bioensaios de indução de crises epileptiformes, uma cânula foi implantada cirurgicamente no ventrículo lateral direito de cada rato e cinco eletrodos craniais foram posicionados acima dos córtices cerebrais frontal, parietal e occipital. Após a recuperação da cirurgia, os ratos foram conectados a um sistema de gravação de vídeo-EEG sem fio. Os dados comportamentais foram classificados de acordo com a escala revisada de Racine para crises epileptiformes induzidas por PTZ proposta por Van Erum et al. (2019). Os perfis de registro eletroencefalográfico (EEG) foram inspecionados visualmente, por meio de rotinas de código MATLAB desenvolvidas para a definição de correlatos neuronais de crises epileptiformes comportamentais. Os dados coletados replicam os padrões eletrofisiológicos reportados na literatura, viabilizando pesquisas futuras com eletrofisiologia in vivo no atual grupo de pesquisa. No presente estudo apresentamos protocolos otimizados de cirurgia, análise de dados eletrofisiológicos e considerações sobre aspectos metodológicos que podem ser otimizados para pesquisas futuras. Epilepsy is a complex chronic disease of variable severity characterized by a lower neuronal threshold for recurrent unprovoked seizures. The disease has higher incidence in developing countries and is associated with a 30% refractory response rate, which reflects the need for cost-effective, pathophysiologically-based treatment options. Fasting is an alternative treatment with a lot of potential, although it has been little explored because it presents variable results in the literature. To enable studies on the relationship of endocannabinoids in the possible effects of fasting on induced epileptiform seizures, this work presents the implementation of a methodology for the complete evaluation, both in neural and behavioral aspects, of the effects of fasting upon induced acute epileptiform seizures. In this study, nine Wistar rats (approximately 290 g) were given 70 mg/kg doses of Pentylenetetrazole (PTZ) convulsant and subjected to seizure induction bioassays. For the bioassays, a cannula was surgically implanted at each rat’s right lateral ventricle and five cranial electrodes were placed above the frontal, parietal, and occipital cerebral cortices. After surgery recovery, rats were connected to a wireless video-EEG recording system. Behavioral data was classified according to the revised Racine’s scale for PTZ-induced seizures proposed in 2019 by Van Erum et.al., and electroencephalographic (EEG) recording profiles were visually inspected using MATLAB code routines, developed for defining neuronal correlates of behavioral seizures. The data collected replicates the electrophysiological and behavioral patterns reported in the literature for PTZ-induced seizures, enabling the use of in vivo electrophysiology for future research in our group. Finally, in this work we present optimized surgery protocols, new coding routines for electrophysiological data analysis and a set of considerations on methodological aspects that can be optimized for future research endeavours from our group.

Pesquisa sem auxílio de agências de fomento Estudos recentes têm testado diferentes estratégias nutricionais com o objetivo de minimizar os efeitos deletérios do consumo alimentar no período da noite por trabalhadores noturnos fixos. Contudo, são muitas as incertezas acerca de como deve ser o consumo alimentar durante o turno noturno de trabalho, se o trabalhador deve realmente comer e dos possíveis reflexos deste consumo noturno na ingestão alimentar e parâmetros metabólicos no dia seguinte. Objetivo: Investigar a influência do jejum durante o turno noturno de trabalho sobre a ingestão dietética, parâmetros metabólicos e comportamentais no dia seguinte. Material e Métodos: O estudo avaliou 10 policiais militares do sexo masculino (idade=38,8±4,0 anos; IMC= 25,9± 1,9 kg/m2), que trabalhavam de maneira fixa no turno noturno há mais de dois anos. O protocolo experimental foi crossover randomizado e incluiu três diferentes condições separadas por, no mínimo, seis dias: “trabalho noturno em jejum”: duas noites de trabalho e jejum durante o turno; “trabalho noturno com refeição”: duas noites de trabalho com o consumo de uma refeição equivalente a 30% da necessidade energética do voluntário durante o turno; “noite de sono”: duas noites de sono durante a folga. Foram avaliados os níveis de glicose, insulina, percepções alimentares e comportamento seguinte ao segundo dia de cada intervenção experimental. Após isto, os voluntários foram expostos a uma refeição teste ad libitum, na qual avaliou-se a ingestão alimentar imediata a cada condição. Para avaliar a ingestão alimentar ao longo do dia, os voluntários preencheram um registro alimentar ao longo das 24 horas posteriores às intervenções. Modelos de Generalized Estimating Equations (GEE) foram utilizados para analisar o efeito de cada uma das intervenções nas variáveis glicose, insulina, percepções alimentares e ingestão dietética no dia seguinte. Resultados: Na refeição teste ad libitum, os participantes apresentaram maior ingestão calórica, especialmente advindas de proteínas e gorduras, na condição “trabalho noturno em jejum” comparada às outras duas intervenções (p

This study evaluated short cycles of feed deprivation on the growth performance and survival of larvae and juveniles of the ornamental fish Pyrrhulina brevis. The first experiment used larvae fed with artemia nauplii in a completely randomized design arranged in factorial (2 × 5) distributed in two feeding frequencies (two or four meals a day), five feeding deprivation protocols (7/0: seven days of continuous feeding [DCF] and no feed deprivation; 6/1: six DCF and one day of feed deprivation; 5/2: five DCF and two days of feed deprivation; 4/3: four DCF and three days of feed deprivation; Alt: alternated feeding days), and five replicates. The second experiment used juveniles arranged in a completely randomized design with five treatments (same treatments from previous experiment) and five replicates feeding commercial ration. For larviculture, the feeding deprivation resulted in the worst larvae development rate and survival. The use of feeding deprivation is not recommended for larvae because it is dependent on exogenous feed daily. For juveniles, one day of feeding deprivation a week provided lower ration consumption without negative effects on fish development. Made available in DSpace on 2021-12-06T19:01:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Effect-of-short-term-fasting-and-re-feeding-on-growth-performance-of-larvae-and-juveniles-Pyrrhulina-brevis-an-amazon-ornamental-fish.pdf: 732736 bytes, checksum: 371d60ca4f44fe0b705a41fe666547ef (MD5) Previous issue date: 2021

This study was designed to determine adequate levels for sodium butyrate inclusion in pre-hatching and pre-starter feed in order to minimize the negative effects of post-hatch delayed placement on broiler chicks. Newly-hatched chicks were allotted in a completely randomized design, with five treatments, each comprising five replicates of ten birds each. Five dietetic levels of sodium butyrate (control, 0.050, 0.075, 0.100 and 0.200%) were used in the pre-starter feed offered to the chicks in the transporting box and during the pre-starter phase. Performance, yolk sac retraction, plasma glucose concentration, weight and histomorphometry of the small intestine were evaluated after 24 hours of feed access and at 7 days of age. A metabolic trial was performed when the chicks were seven to ten days of age. Supplementation of 0.1% sodium butyrate increased the development of broiler chicks’ intestinal villi at seven days of age but was not able to improve performance in the pre-starter phase. Supplementation with sodium butyrate in a diet offered in the transportation box does not improve broiler performance in the pre-starter phase. Supplementation of up to 0.16% is recommended, in order to improve the metabolizability of the ether extract for broilers at seven days of age. RESUMO Objetivou-se, com este estudo, encontrar níveis adequados de inclusão de butirato de sódio em ração pós-eclosão e pré-inicial, buscando minimizar os efeitos negativos do jejum de pintos de corte. Os animais foram distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e cinco repetições de 10 aves cada. Foram utilizadas cinco suplementações de butirato de sódio (controle; 0,05; 0,075; 0,100 e 0,200%) na ração pré-inicial, fornecidas aos pintos na caixa de transporte e durante a fase pré-inicial. Após 24 horas de acesso ao alimento e aos sete dias de idade, foram avaliados desempenho, retração do saco vitelino, concentração de glicose plasmática, peso e histomorfometria do intestino delgado. De sete a 10 dias de idade, realizou-se ensaio de metabolizabilidade. A suplementação de 0,10% de butirato de sódio aumentou o desenvolvimento das vilosidades intestinais dos pintos de corte aos sete dias de idade, mas não foi capaz de melhorar o desempenho na fase pré-inicial. A suplementação com butirato de sódio em dieta oferecida na caixa de transporte não melhora o desempenho dos frangos na fase pré-inicial. Recomenda-se suplementação de até 0,16%, a fim de melhorar a metabolizabilidade do extrato etéreo para frangos de corte aos sete dias de idade.

Introduction: Preoperative fasting has been done for a long time, but several studies show that its time could be reduced, with benefits for the patient. Objective: To verify the mean length of preoperative fasting in General Surgery patients at a hospital in the Federal District, Brazil. Method: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, on the preoperative fasting time of patients undergoing general surgery in a public hospital in the Federal District. Results: Patients received instructions regarding the preoperative fasting time, in the standard time of 8 hours, but about 90% did not follow them, especially with excessively long fasts. Conclusion: The comparison between the research and the literature on preoperative fasting showed that the hospital institution needs to make some decisions regarding patient guidance, the time, foods that should be consumed and arrange for the guidelines to be written, followed by a visit by the nurse in the immediate period of hospitalization for surgery. Introdução: O jejum pré-operatório tem sido feito de forma prolongada, mas diversos estudos mostram que poderia ter o seu tempo reduzido, com benefícios para o paciente. Objetivo:Verificar o tempo médio de permanência de jejum pré-operatório dos pacientes de Cirurgia Geral de um hospital do Distrito Federal, Brasil. Método:Trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, sobre o tempo de jejum pré-operatório de pacientes submetidos a cirurgias gerais em um hospital público do Distrito Federal. Resultados:Os pacientesreceberam orientações quanto ao tempo de jejum no pré-operatório, no tempo padrão de 8 horas, mas cerca de 90% não as seguiram, principalmente com jejuns excessivamente longos.Conclusão:Oconfronto entre a pesquisa e a literatura sobre o jejum pré-operatório mostrou que a instituição hospitalar precisa tomar algumas decisões a respeito da orientação ao paciente, sobre o tempo, alimentos que devem ser consumidos e providenciar para que as orientações sejam escritas, seguidas por visita do enfermeiro no período imediato de internação para a cirurgia.

Neste artigo, parto de duas controvérsias públicas envolvendo os “evangélicos” e Bolsonaro no início da pandemia do Covid-19 para pensar a heterogeneidade deste segmento religioso e as disputas em torno da representação do Brasil como uma nação cristã. Demonstro, também, como atos religiosos ordinários, como jejuns, orações, doações e assistência social tiveram sua dimensão política evidenciada, questionada e disputada por diferentes atores em tempos extraordinários. Sugiro, ainda, que a ruptura provocada pelo novo coronavírus revelou a urgência de se considerar as diferentes formas de se viver a religião para além das grandes igrejas, incluindo aquelas digitalmente mediadas. Por fim, argumento que a observação das práticas cotidianas dos fiéis é fundamental para complexificar as análises sobre crentes e acompanhar as transformações em curso no campo religioso brasileiro.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Objetivo: Avaliar a participação do fator de transcrição PPARα na atividade voluntária e em aspectos metabólicos de camundongos fêmeas, em estado alimentado e em jejum, analisando a frequência de utilização da roda voluntária pelos modelos de animais selvagens C57BL/6 e animais deficientes de PPARα com 16 semanas de idade. Materiais e Métodos: Os animais permaneceram no equipamento calorímetro durante 7 dias, em caixas individuais, contendo em cada uma delas uma roda voluntária, além de disponibilidade de água e ração ad libitum. Alguns grupos permaneceram em jejum nos últimos dois dias de experimento. Aspectos metabólicos foram analisados por calorimetria indireta e a atividade voluntária medida pelo número de voltas na roda. A glicemia, os corpos cetônicos e o lactato sérico foram analisados durante as 48 horas finais do experimento. Outros grupos foram suplementados com cálcio-β-hidroxi-β-metilbutirato ou com genfibrozil. Para avaliar o papel dos hormônios sexuais na atividade espontânea, dois grupos foram ovariectomizados. Após os desafios, os animais foram eutanasiados e os tecidos retirados para análise. A RT-PCR foi utilizada para verificar a expressão gênica de enzimas metabólicas, e o WESTERN BLOT e ELISA foram usados para análise proteica. Resultados: Os animais deficientes de PPARα são hipoglicêmicos, apresentam distúrbios metabólicos em enzimas lipolíticas, baixa produção de corpos cetônicos, baixa expressão de FGF-21 no fígado e realizam menos atividade voluntária durante o estado de jejum. Os animais ovariectomizados apresentam expressão gênica aumentada de vias gliconeogênicas, distúrbios das vias lipídicas hepáticas, e realizam menos atividade voluntária quando alimentados. A suplementação com o agonista de PPARα fez aumentar a atividade voluntária durante os períodos que os animais tinham alimentação disponível. Conclusão: o tratamento com genfibrozil aumenta a atividade voluntária de camundongos durante o estado alimentado, sendo assim, um possível fármaco a ser utilizado na tentativa do aumento e da disponibilidade para a atividade voluntária. O PPARα é fundamental para a manutenção da atividade voluntária durante o estado de jejum, e sua ativação, seja por agonistas endógenos ou exógenos, proporcionam o aumento de β-hidroxibutirato e da expressão gênica de Fgf21 no fígado, e esses aumentos podem estar relacionados com o aumento da atividade voluntária. 142062/2017-0

The regular practice of physical activity promotes health and acts to prevent various chronic diseases. Obesity is a risk factor for cardiovascular disease, hypertension, diabetes and even cancer. The use of aerobic exercise in fasting can be one of the alternatives used in the weight loss process, but it is necessary to analyze its risks in the short and long term. The objective of this work is to correlate the benefits and harms of fasting aerobic exercise on weight reduction. This is a narrative literature review. Narrative reviews are broad, suitable for describing and discussing the development or “state of the art” of a particular subject from a theoretical or conceptual point of view. Searches were performed for scientific articles published in the period 2001 to 2020 in the LILACC databases (via Virtual Health Library), MEDLINE (via PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Academic Google. Articles in Portuguese were selected. Gray literature was excluded: monographs, dissertations and theses. The search resulted in 388 articles, ten were selected by the researchers for the development of this review. The benefits found are increased lipid oxidation and decreased carbohydrate oxidation in different fasting periods. However, the following harms can be listed: the decrease in the availability of carbohydrates, limiting the oxidation of fatty acids; the change in body composition obtained related to the reduction of lean mass, the observed weight variations related to water loss mainly accompanied by decreased performance. Loss of fat-free mass may be related to protein catabolism. In addition to the practice of fasting physical activity in beginners, it can cause hypoglycemia. La práctica regular de actividad física promueve la salud y actúa para prevenir diversas enfermedades crónicas. La obesidad es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes e incluso cáncer. El uso de ejercicio aeróbico en ayunas puede ser una de las alternativas utilizadas en el proceso de adelgazamiento, pero es necesario analizar sus riesgos a corto y largo plazo. El objetivo de este trabajo es correlacionar los beneficios y daños del ejercicio aeróbico en ayunas con la reducción de peso. Esta es una revisión de literatura narrativa. Las revisiones narrativas son amplias, adecuadas para describir y discutir el desarrollo o el “estado del arte” de un tema en particular desde un punto de vista teórico o conceptual. Se realizaron búsquedas de artículos científicos publicados en el período 2001 a 2020 en las bases de datos LILACC (vía Biblioteca Virtual en Salud), MEDLINE (vía PubMed), Biblioteca Electrónica Científica Online (SciELO) y Google Académico. Se seleccionaron artículos en portugués. Se excluyó la literatura gris: monografías, disertaciones y tesis. La búsqueda resultó en 388 artículos, diez fueron seleccionados por los investigadores para el desarrollo de esta revisión. Los beneficios encontrados son un aumento de la oxidación de lípidos y una disminución de la oxidación de carbohidratos en diferentes períodos de ayuno. Sin embargo, se pueden enumerar los siguientes daños: la disminución de la disponibilidad de carbohidratos, lo que limita la oxidación de los ácidos grasos; el cambio en la composición corporal obtenido relacionado con la reducción de la masa corporal magra, las variaciones de peso observadas relacionadas con la pérdida de agua principalmente acompañadas de una disminución del rendimiento. La pérdida de masa libre de grasa puede estar relacionada con el catabolismo de proteínas. Además de la práctica de actividad física en ayunas en principiantes, puede provocar hipoglucemias. A prática regular de atividade física promove à saúde e atua na prevenção de várias doenças crônicas. A obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e até mesmo câncer. A utilização do exercício aeróbio em jejum pode ser uma das alternativas utilizadas no processo de emagrecimento, porém é necessário analisar seus riscos a curto e longo prazo. O objetivo deste trabalho é correlacionar os benefícios e malefícios do exercício aeróbio em jejum sobre a redução de peso. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura. As revisões narrativas são amplas, apropriadas para descrever e discutir o desenvolvimento ou o “estado da arte” de um determinado assunto sob o ponto de vista teórico ou conceitual. Foram realizadas buscas de artigos científicos publicados no período de 2001 a 2020 nas bases de dados LILACC (via Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE (via PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos em língua portuguesa. Foi excluída a literatura cinzenta: monografias, dissertações e teses. A busca resultou em 388 artigos, foram selecionados dez pelos pesquisadores para o desenvolvimento desta revisão. Os benefícios encontrados forma aumento da oxidação de lipídeos e diminuição da oxidação de carboidratos em diferentes períodos de jejum. Porém pode-se enumerar como malefícios: a diminuição da disponibilidade de carboidratos limitando a oxidação de ácidos graxos; a alteração da composição corporal obtida relacionada à redução da massa magra, as variações de peso observadas relacionadas à perda de água principalmente acompanhada da diminuição do desempenho. A perda de massa livre de gordura pode estar relacionada ao catabolismo de proteínas. Além de a prática da atividade física em jejum em iniciantes pode ocasionar hipoglicemia.

Orientador: Maria Luiza Silveira Mello Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia Resumo: Envelhecimento pode ser definido como as mudanças sofridas por um organismo ao longo do tempo. Esse processo, em biologia, é denominado senescência. A senescência celular é um fenômeno observado em células isoladas, e tem sido estudada tipicamente em células em cultura. Sua ocorrência in vivo foi observada em alguns tecidos de mamíferos. As mudanças na estrutura e organização da cromatina que ocorrem em células senescentes incluem, aumento na resistência da cromatina à digestão por nucleases e acúmulo de modificações de histonas e proteínas associadas à heterocromatina. Embora nem todas as células em um organismo envelhecido estejam em estado de senescência, espera-se que mudanças na estrutura e organização da cromatina ocorram. A restrição calórica é a única intervenção conhecida que tem a capacidade de estender o tempo de vida em mamíferos. Após uma dieta de restrição calórica ou jejum muitos genes, cuja expressão encontra-se alterada em animais idosos, têm sua expressão restabelecida aos níveis observados em animais jovens. Acredita-se que mudanças na cromatina também possam ocorrer durante o jejum, e que induzam mudanças no nível de expressão de diversos genes. No presente trabalho, buscando-se alterações na organização da cromatina em hepatócitos de camundongo ao longo do envelhecimento ou submetidos ao jejum, observou-se um aumento das propriedades viscoelásticas da cromatina ao longo do envelhecimento, de acordo com as mudanças na habilidade dessa cromatina em formar fibras estendidas de cromatina. Essas diferenças foram acompanhadas por um desempacotamento da cromatina. Observou-se também que essa viscoelasticidade da cromatina era dependente principalmente de interações desta com a matriz nuclear, e que cópias de genes cuja atividade transcricional não é mais requerida, ou requerida em um nível menor em animais idosos, podem desligar-se temporariamente da matriz nuclear. Mudanças nas propriedades viscoelásticas da cromatina e no seu grau de compactação já haviam sido observadas previamente em animais em jejum. Apesar disso, no presente trabalho, nenhuma diferença com relação à interação dos genes rDNA com a matriz nuclear foi encontrada em animais em jejum. Contudo, independente da condição fisiológica, o DNA aderido à matriz nuclear parece ser rico em genes, enquanto as seqüências heterocromáticas, pobres em genes, geralmente são encontradas tanto associadas com a matriz nuclear quanto dissociadas desta (cuidado com essa conclusão. Está forte). Em hepatócitos de animais idosos foi observado acúmulo de marcadores heterocromáticos (modificações de histonas) e de outras proteínas (proteínas formadoras de heterocromatina e glicoproteínas presentes principalmente nos cromocentros), assim como diminuição das modificações de histonas associadas com transcrição ativa. Todas essas modificações estão relacionadas com alterações na síntese de RNA já relatadas para animais idosos, e são uma evidência de que o controle da expressão gênica, a organização e a composição da cromatina estão intimamente relacionados. Em um outro tipo celular como espermatozóides de camundongo, uma diferente organização nuclear levou a propriedades diferenciadas de sua cromatina com relação às suas propriedades viscoelásticas (aumentadas). Tais diferenças possivelmente estejam relacionadas com um padrão modificado de expressão gênica, uma vez que em espermatozóides, a atividade transcricional é nula ou quase ausente Abstract: Aging may be defined as the changes that take place in an organism with time. This process, in biology, is called senescence. Cellular senescence is observed in isolated cells, and has been studied typically in cultured cells, but its occurrence in vivo has been shown only in some mammalian tissues. Chromatin changes that take place with cellular senescence include increase in the resistance of chromatin to nuclease digestion and accumulation of histone modifications and non-histone proteins associated with heterochromatin. Although not all cells in an aged organism are subjected to cellular senescence, it is expected that changes in the chromatin structure and organization still occur. Caloric restriction is the only intervention known to extend life span in mammals. It has been shown that many genes whose expression pattern is altered in aged animals can be reverted to the levels observed in young animals after a caloric restriction diet or complete food withdrawal. Changes in chromatin structure may occur during the starvation period to induce changes in the expression level of several genes. With the aim of screening for alterations in the chromatin organization in mouse hepatocyte nuclei with aging or following starvation, we observed an increase in the viscoelastic properties of chromatin with aging, in terms of changes in the ability of this chromatin to form extended chromatin fibers after a lysis treatment in liver imprints on histological slides. These differences were accompanied by chromatin unpackage. Most of the viscoelasticity of the chromatin were dependent on its interactions with the nuclear matrix, and copies of genes whose transcription are no longer required in aged animals, tended to detach from the nuclear matrix. Changes in the viscoelastic properties and packing degree of chromatin had been shown previously in starved animals. However, no differences regarding this feature were seen in the present work. Nevertheless, regardless the physiological condition, DNA attached to the nuclear matrix seems to be gene-rich, while heterochromatic gene-poor regions were found both attached and detached from the nuclear matrix. We observed accumulation of heterochromatic marks (histone modifications) and non-histone proteins (heterochromatin proteins and glycoproteins present mainly in the chromocenters), as well as decreased histone modifications associated with transcription in hepatocyte nuclei of aged mice. All these changes are related to altered RNA synthesis observed in aged animals and are an evidence of the strong relationship between chromatin organization, composition, and control of gene expression. In another cell type, mouse sperm cells, its nuclear organization lead to different chromatin properties regarding its viscoelastic properties (increased). These differences are possibly related to a modified pattern of gene expression since gene transcription is almost or completely absent in sperm cells Doutorado Biologia Celular Doutor em Biologia Celular e Estrutural

Orientador : Antonio Herbert Lancha Junior Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia Resumo: Dietas hiperlipídicas (HL) são fatores de risco para doenças metabólicas. A alimentação fracionada (padrão nibbling) parece prevenir tais desordens, e dietas com poucas e volumosas refeições (padrão gorging) podem causar obesidade e picos na insulinemia. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de obesidade, de intolerância à glicose e de dislipidemia em ratas submetidas a diferentes freqüências de ingestão alimentar em dietas controle (11% de lipídeos) ou HL (39% de lipídeos). Ratas Wistar foram acompanhadas por 8 semanas, tendo sido divididas em 4 grupos: CG (controle gorging, com ingestão de ração comercial lx/dia durante 2h/dia); HLG (HL gorging, com consumo de HL lx/dia por 2h/dia); CN (controle nibbling, com acesso 24h/d à ração comercial) e HLN (HL nibbling, com acesso 24h/d à ração HL). O consumo alimentar foi limitado para igualar a ingestão energética entre os 4 grupos. Foram realizados OGTTs (testes orais de tolerância à glicose), dissecações e pesagens dos tecidos adiposos, extrações de gorduras dos tecidos, análises séricas e de glicogênio. Animais em HL apresentaram maior peso e maiores depósitos de tecido adiposo. A incorporação de gorduras na carcaça foi maior em CG (88,1 i: 21,0 mglg) que CN (55,7 i: 11,2 mglg), porém semelhante entre HLG (101,9 i: 19,2 mglg) e HLN (101,3 i: 14,3 mglg). CG e CN apresentaram maior conteúdo de glicogênio muscular que HLG e HLN. Grupos gorging apresentam maior teor de glicogênio hepático. Não foram detectadas diferenças na insulinemia, colesterolemia, trigliceridemia, albuminemia e nas concentrações de HDLcolesterol sérico, porém HLG apresentou a maior glicemia basal. A curva glicêmica de animais em HL apresentou glicemias mais elevadas que os controles. Houve prejuízo na tolerância à glicose também em resposta ao padrão gorging. O padrão gorging causou maior acúmulo de gorduras nos animais em dieta com restrição de gorduras, mas não aumentou o já eficiente acúmulo de tecido adiposo da alta ingestão de lipídeos. A associação da HL ao padrão gorging induziu prejuízos na tolerância à glicose. Estudos futuros serão importantes para melhor caracterizar a evolução da síndrome metabólica em resposta a estes comportamentos alimentares Abstract: Fat diets (HL) are risk factor for metabolic diseases. Frequent feeding (nibbling pattern) may prevent these disorders, and meal feeding (gorging) may cause obesity and insulinemia peaks. The aim of this study was to evaluate obesity and glucose intolerance development, and serum lipids in rats submitted to different feeding frequencies associated to HL (39% fat) and control diet (11%). Female Wistar rats were accompanied during 8 weeks divided into: CG (gorging control, one meal a day with stock diet for 2h1day); BLG (gorging fat, one meal a day with fat rich diet for 2h1day); CN (nibbling control, 24h1d access to stock diet); BLN (nibbling fat, 24h1d access to fat rich diet). Food intake was limited in order to match the energy intake among all groups. OGTT (Oral glucose tolerance test), adipose tissue dissection, lipid extraction, plasma and glycogen analyses were performed. HL animals were heavier and fatter than controls. Lipid incorporation into carcass fat were greater in CG (88,1 i: 21,0 mg/g) than CN (55,7 i: 11,2 mg/g), however BLG (101,9 i: 19,2 mg/g) and BLN (101,3:t 14,3 mg/g) had the same fat amount in body carcass. CG and CN had more musc1e glycogen content than BLG and BLN. Gorging groups showed heavier liver glycogen deposit. There were no differences in insulinemia, cholesterolemia, serum albumin and serum HDL-cholesterol, but BLG had the greatest basal serum glucose. OGTT showed greater glucose concentrations in HL animals than in controls. There was glucose tolerance impairment in gorging rats. Meal feeding increased the rate of fat deposition when the low-fat diet is given, but did not improve the already efficient utilization of the high-fat diet. The association between HL and gorging induced glucose tolerance impairment. Future studies are important to better understand the metabolic syndrome evolution consequent to these feeding behaviors Mestrado Bioquímica Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Introduction and objectives: Obesity represents a major global public health problem. Its etiology is multifactorial and includes poor dietary habits, such as hypercaloric and hyperlipidic diets (HFDs), physical inactivity, and genetic factors. Regular exercise is, per se, a tool for the treatment and prevention of obesity, and recent studies suggest that the beneficial effects of exercise can be potentiated by the fasting state, thus potentially promoting additional effects. Despite the significant number of studies showing results that corroborate such hypothesis, very few have evaluated the effects of fasted-state exercise in overweight/obese populations. Therefore, the aim of this study was to evaluate the subacute effects (12 h after conclusion) of a single moderate-intensity exercise bout, performed in either a fed or an 8 h fasted state, on serum profile, substrate-content and heat shock pathway–related muscle protein immunocontent in obese male rats. Methods: Male Wistar rats received a modified high-fat diet for 12 weeks to induce obesity and insulin resistance. The animals were allocated to four groups: fed rest (FER), fed exercise (FEE), fasted rest (FAR) and fasted exercise (FAE). The exercise protocol was a 30 min session on a treadmill, with an intensity of 60% of VO2max. The duration of the fasting period was 8 h prior to the exercise session. After a 12 h recovery, the animals were killed and metabolic parameters of blood, liver, heart, gastrocnemius and soleus muscles were evaluated, as well as SIRT1 and HSP70 immunocontent in the muscles. Results: HFD induced obesity and insulin resistance. Soleus glycogen concentration decreased in the fasted groups and hepatic glycogen decreased in the fed exercise group. The combination of exercise and fasting promoted a decreased concentration of serum total cholesterol and triglycerides. In the heart, combination fasting plus exercise was able to decrease triglycerides to control levels. In the soleus muscle, both fasting and fasting plus exercise were able to decrease triglyceride concentrations. In addition, heat shock protein 70 and sirtuin 1 immunocontent increased after exercise in the gastrocnemius and soleus muscles. Conclusions: An acute bout of moderate intensity aerobic exercise, when realized in fasting, may induce, in obese rats with metabolic dysfunctions, beneficial adaptations to their health, such as better biochemical and molecular adaptations that last for at least 12 h. Considering the fact that overweight/obese populations present an increased risk of cardiovascular events/diseases, significant reductions in such plasma markers of lipid metabolism are an important achievement for these populations.

Objetivo: investigar o jejum prolongado em pacientes que submeteram-se a procedimentos cirúrgicos abdominais e do trato gastrointestinal com uso de anestesia geral, e as possíveis complicações no pré, intra e pós operatório. Método: estudo exploratório-descritivo, com recorte transversal retrospectivo-documental e abordagem quali-quantitativa, realizado num Hospital Federal do Rio de Janeiro, com análise documental referente ao período de janeiro de 2013 a abril de 2018. Resultado: houve uma grande variação no tempo de jejum pré-operatório, 0,3% dos pacientes fizeram jejum até 8 horas e 11,3% até 12 horas, alguns casos chegaram a fazer mais de 24 horas de jejum. Conclusão: foi perceptível que dentre prontuários analisados, os pacientes permaneceram em jejum perioperatório muito superiores fora dos padrões de segurança estipulados, gerando intercorrências que causam desconforto ao paciente, prejudicam a reabilitação, aumentam o tempo de internação e oneram o sistema.

Dentre as várias estratégias nutricionais que existem para faciltiar a perda de peso, uma das mais populares é a dieta do Jejum Intermitente (JI). Normalmente, JI é definido por uma restrição total ou parcial na ingestão de energia entre um a três dias por semana, ou uma restrição completa na ingestão de energia por um período definido do dia. Este estudo trata-se de um artigo de revisão que objetivou fornecer visão ampla das dietas de jejum intermitentes e evidenciar os possíveis efeitos no processo de emagrecimento por meio dessa estratégia nutricional. Foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Medline e a biblioteca eletrônica Scielo a fim de identificar artigos científicos publicados no período de 2007 a 2017. Foram selecionados 44 artigos, contendo os descritores, em português e inglês: “jejum”, “restrição calórica” e “emagrecimento’’. De forma geral, muitos dos estudos analisados sugerem que o JI é eficiente para redução de peso, incluindo benefícios como, melhora do metabolismo da glicose, saúde cardiovascular e manutenção de massa magra. No entanto, pode ser verificado que dos estudos desenvolvidos em humanos, publicados no intervalo de tempo foco da pesquisa, envolveram principalmente JI de curto prazo e grupos com número reduzido de indivíduos, ficando, desta forma, questionamento sobre possíveis adaptações biológicas e efeitos futuros sobre o risco de doenças que possam ocorrer em indivíduos que praticam essa dieta.

The objective of this study was to evaluate the effect of a plant mix (bilberry, black currant, quince, peppermint and fennel essential oil) inclusion into the diets of piglets (18-45 kg) on intestinal microflora equilibrium. An experiment was performed on 8 castrated hybrid TOPIGS (18.69±1.25 kg) divided in 2 groups (C and E). The piglets were kept in an experimental house in individual metabolic cages. Compared to the conventional diet (18% crude protein and 3214 kcal/kg metabolic energy) of group C, the diet of E group had included 789 mg mixture of plants/kg feed. At the final of the experiment the piglets were slaughtered and digesta samples were collected from jejunum and ileum for microbiological analysis. For jejunum, a significant (P

Objective: to verify the preoperative fasting time in children undergoing elective surgical procedures. Methods: cross-sectional study, carried out with information obtained from 20 children’s medical records, submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: the median fasting time was 8.03 hours. The shortest time recorded was 7 hours and 45 minutes and the longest 17 hours and 30 minutes. School children had the longest pre-anesthetic fasting time. In 16 cases, fasting after midnight was prescribed. There was no statistically significant difference between fasting time and the variables age groups and surgical specialties. No correlation was found between the child’s age and fasting time. Conclusion: the median fasting time was shorter than that found in other studies. The patients fasted for longer intervals than recommended. Fasting time was not related to age group, surgical specialty, and age of the child. Objetivo: verificar o tempo de jejum pré-operatório em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos. Métodos: estudo transversal, realizado com informações obtidas em 20 prontuários de crianças, submetidas à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a mediana do tempo de jejum foi de 8,03 horas. O menor tempo registrado foi de sete horas e 45minutos e o maior 17 horas e 30 minutos. Os escolares apresentaram maior tempo de jejum pré-anestésico. Em 16 casos, foi prescrito o jejum após a meia-noite. Não houve diferença estatística significativa entre tempo de jejum e variáveis faixas etárias e especialidades cirúrgicas. Não se verificou nenhuma correlação entre a idade da criança e tempo de jejum. Conclusão: a mediana do tempo de jejum foi inferior ao constatado em outros estudos. Os pacientes jejuaram por intervalos maiores do que o preconizado. Tempo de jejum não esteve relacionado com a faixa etária, especialidade cirúrgica e idade da criança.

The work aims to prove that there are positive effects in the abbreviation of fasting, using the solution enriched with carbohydrate (CHO) in patients who have undergone hospital interventions. The main objective was to show whether there was an improvement in the patient's clinical condition and to explore the information already existing in the literature. A narrative review was made based on a selection of the main articles on the topic in recent years, in English and Portuguese. An analytical research was also carried out in order to seek answers to the study's problems based on the data found in Scielo, Cochrane, PubMe and the ACERTO protocol for the construction of this work. The research result was quite satisfactory, showing that the abbreviation for fasting is possible because of the action of a multidisciplinary team and the important action of the nutritionist when indicating the abbreviation of fasting to patients. This reduction in fasting brought benefits, such as, well-being, rapid recovery and reduced hospitalization time for hospitalized patients. El trabajo tiene como objetivo comprobar que existen efectos positivos en la abreviatura de ayuno, utilizando la solución enriquecida con carbohidratos (CHO) en pacientes que han sido sometidos a intervenciones hospitalarias. El objetivo principal fue mostrar si hubo una mejoría en la condición clínica del paciente y explorar la información ya existente en la literatura. Se realizó una revisión narrativa a partir de una selección de los principales artículos sobre el tema en los últimos años, en inglés y portugués. También se realizó una investigación analítica con el fin de buscar respuestas al problema de estudio a partir de los datos encontrados en Scielo, Cochrane, PubMe y el protocolo ACERTO para la construcción de este trabajo. El resultado de la investigación fue bastante satisfactorio, mostrando que la abreviatura de ayuno es posible por la acción de un equipo multidisciplinar y la importante acción del nutricionista al indicar la abreviatura de ayuno a los pacientes. Esta reducción del ayuno trajo beneficios, como bienestar, rápida recuperación y reducción del tiempo de hospitalización para los pacientes hospitalizados. O trabalho visa comprovar que há efeitos positivos na realização da abreviação do jejum, usando a solução enriquecida com carboidrato (CHO) em pacientes que foram submetidos a intervenções hospitalares. O principal objetivo foi mostrar se houve melhora no quadro clínico do paciente e explorar as informações já existentes na literatura. Foi feita uma revisão narrativa baseada em uma seleção dos principais artigos sobre o tema nos últimos anos, nas línguas inglesa e portuguesa. Realizou-se também uma pesquisa analítica no intuito de buscar respostas à problemática do estudo com base nos dados encontrados no Scielo, no Cochrane, no PubMe e no protocolo ACERTO para a construção desse trabalho. O resultado da pesquisa foi bastante satisfatório, mostrando que a abreviação do jejum é possível por causa da ação de uma equipe multidisciplinar e da importante ação do nutricionista ao indicar a abreviação do jejum aos pacientes. Essa redução do jejum trouxe benefícios, como, bem-estar, rápida recuperação e redução do tempo de internação dos pacientes hospitalizados.

Introdução: As taxas de sobrepeso e obesidade têm aumentado em todo o mundo, e diversas abordagens nutricionais têm emergido para auxiliar no combate a este cenário. A alimentação com restrição de tempo (Time-restricted eating [TRE] em humanos) é um tipo de jejum intermitente que consiste em limitar a ingestão alimentar diária a um período de 4 a 12 horas, a fim de prolongar o tempo em jejum e alinhar o ciclo de alimentação-jejum aos ritmos circadianos. Estudos em modelos animais e, recentemente, em humanos apontam resultados promissores dessa abordagem dietética sobre o peso corporal e desfechos cardiometabólicos, sendo estes especialmente observados quando a janela de alimentação é destinada aos horários iniciais do dia (early TRE [eTRE]). Entretanto, pouco é conhecido sobre os efeitos crônicos do eTRE em comparação à TRE de início atrasado (delayed TRE [dTRE]) sobre o peso corporal e parâmetros de composição corporal e de saúde cardiometabólica em adultos com excesso de peso. Em adição, diversos estudos têm verificado uma restrição calórica não-intencional com a TRE, permanecendo desconhecido se os benefícios encontrados são devido à TRE ou à restrição calórica. Objetivos: Revisar a literatura atual acerca dos efeitos da TRE em humanos. Ainda, investigar, através de um ensaio clínico randomizado, os efeitos crônicos (8 semanas) da TRE em diferentes momentos do dia (eTRE vs. dTRE) e de uma dieta tradicional (controle), ambos sob restrição calórica, sobre o peso e composição corporal e parâmetros metabólicos em indivíduos com sobrepeso e obesidade grau 1. Resultados: Através da revisão narrativa observou-se que, embora em ascensão, há poucos estudos sobre o tema e variados protocolos de TRE têm sido adotados. Ainda assim, esta abordagem dietética apresenta efeitos benéficos como redução no peso corporal e melhorias em diversos biomarcadores, especialmente em indivíduos com excesso de peso. Através do ensaio clínico randomizado, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as intervenções eTRE, dTRE e dieta tradicional sobre peso, composição corporal e parâmetros cardiometabólicos após 8 semanas. Conclusão: Embora a literatura demonstre resultados promissores da TRE na saúde humana, especialmente quando a janela de alimentação é realizada no início do dia, no presente estudo experimental não foram encontradas diferenças significativas entre os protocolos de dieta tradicional, eTRE e dTRE sobre peso, composição corporal e marcadores de risco cardiometabólico em indivíduos com sobrepeso e obesidade, sob condições equivalentes de restrição calórica. Introduction: Overweight and obesity rates have increased worldwide, and several nutritional approaches have emerged to combat this scenario. Time-restricted eating (TRE) is an intermittent fasting type that consists of limiting the daily food intake to a period of 4 to 12 hours in order to prolong the fasting time and align the fasting-food cycle with circadian rhythms. Studies in animal models and, recently, in humans indicate promising results of this dietary approach on body weight and cardiometabolic outcomes, which are especially observed when the eating window is aimed at the early hours of the day (early TRE [eTRE]). However, little is known about the chronic effects of eTRE compared to delayed TRE (dTRE) on body weight, body composition and parameters of cardiometabolic health in overweight adults. Also, several studies have found unintentional energy restriction with TRE, and it remains unknown whether the benefits found are due to TRE or to energy restriction. Objectives: To review the current literature about the effects of TRE in humans. Also, to investigate, through a randomized clinical trial, the TRE chronic effects (8 weeks) at different times of the day (eTRE vs. dTRE) and a traditional diet (control), both under caloric restriction, on body weight, body composition and metabolic parameters in individuals with overweight and obesity grade 1. Results: Through the narrative review, it was observed that, although on the rise, there are few studies about the subject and various TRE protocols have been adopted. Nevertheless, this dietary approach has beneficial effects, such as reducing body weight and improvements in several biomarkers, especially in overweight individuals. Through the randomized clinical trial, no significant differences were observed between the eTRE, dTRE and traditional diet interventions on body weight, body composition and cardiometabolic parameters after 8 weeks. Conclusion: Although the literature shows promising results of TRE in human health, mainly when the eating window is performed at the beginning of the day, in this experimental study, no significant differences were found between the protocols of the traditional diet, eTRE and dTRE on body weight, body composition and cardiometabolic risk markers in individuals with overweight and obesity, under equivalent caloric restriction conditions.

Rational: The metabolic response to surgical trauma is enhanced by prolonged preoperative fasting, contributing to increased insulin resistance. This manifestation is more intense on the 1st and 2nd postoperative days and is directly proportional to the size of the operation. Aim: To compare whether preoperative fasting abbreviation and early postoperative refeeding associated with intraoperative and postoperative fluid restriction interfere in the evolution of patients undergoing gastrojejunal bypass. Methods: Eighty patients indicated for Roux-en-Y gastrojejunal bypass were selected. They were randomly divided into two groups: Ringer Lactate (RL) group, who underwent a 6 hours solids fasting, with the administration of 50 g of maltodextrin in 100 ml of mineral water 2 hours before the beginning of anesthesia; and Physiologic Solution (PS) group, who underwent a 12 hours solids and liquids fasting. Anesthesia was standardized for both groups. During the surgical procedure, 1500 ml of ringer lactate solution was administered in the RL and 2500 ml of physiological solution (0.9% sodium chloride) in the PS. In both groups, the occurrence of bronchoaspiration was analyzed during intubation, and the residual gastric volume was measured after opening the abdominal cavity. In the postoperative period in Group RL, patients started a liquid diet 24 hours after the end of the operative procedure; whilst for PS group, fasting was maintained for the first 24 hours, it was prescripted 2000 ml of physiological solution and a restricted liquid diet after 36 hours. Each patient underwent CPK, insulin, sodium, potassium, urea, creatinine, PaCO2, pH and bicarbonate dosage in the immediate postoperative period, and 48 hours later, the exams were repeated. Results: There were no episodes of bronchoaspiration and gastrojejunal fistulas in either group. In the analysis of the residual gastric volume of the PS and RL groups, the mean volumes were respectively 16.5 and 8.8, which shows statistical significance between the groups. In laboratory tests, there was no difference between groups in sodium; PS group showed a higher level of serum potassium (p=0.029); whilst RL group showed a higher urea and creatinine values; CPK values were even for both; PS group demonstrated a higher insulin level; pH was higher in PS group; sodium bicarbonate showed a significant difference at all times; PaCO2 values in RL group was higher than in PS. In the analysis of the incidence of nausea and flatus, no statistical significance was observed between the groups. Conclusions: The abbreviation of preoperative fasting and early postoperative refeeding of Roux-en-Y gastrojejunal bypass with the application of ERAS or ACERTO Project accelerated the patient’s recovery, reducing residual gastric volume and insulin level, and do not predispose to complications. RESUMO Racional: A resposta metabólica ao trauma cirúrgico é potencializada pelo jejum pré-operatório prolongado que contribui para o aumento da resistência à insulina. Esta manifestação é mais intensa no 1º e 2º dias de pós-operatório e é diretamente proporcional ao porte da operação. Objetivo: Comparar se a abreviação do jejum pré-operatório e a realimentação precoce no pós-operatório associado à restrição hídrica no trans e pós-operatório interferem na evolução dos pacientes submetidos ao bypass gastrojejunal. Métodos: Foram recrutados 80 pacientes indicados ao bypass gastrojejunal em Y-de-Roux. Eles foram distribuídos randomicamente em dois grupos: ringer lactato (RL) que fizeram jejum de 6 h para sólidos, administrando 50 g de maltodextrina em 100 ml de água mineral 2 h antes do início da anestesia e de soro fisiológico (SF) que fizeram jejum de 12 h para sólidos e líquidos. A anestesia foi padronizada para os dois grupos. Durante o procedimento operatório no RL foi administrado 1500 ml solução de ringer lactato e no SF 2500 ml de soro fisiológico (0,9% de cloreto de sódio). Em ambos os grupos foram analisados durante a intubação a ocorrência ou não de bronco-aspiração e mensurado o volume gástrico residual após abertura da cavidade abdominal. No pós-operatório do Grupo RL, os pacientes iniciaram dieta liquida após 24 h do término do procedimento operatório; no Grupo SF foi mantido jejum nas primeiras 24 h, prescrição de 2000 ml de soro fisiológico e início da dieta líquida restrita com 36 h. Cada paciente realizou no pós-operatório imediato, ainda na sala de cirurgia, a dosagem de CPK, insulina, sódio, potássio, ureia, creatinina, PaCO2, pH e bicarbonato e em 48 h repetiu-se a coleta destes exames. Resultados: Não houve episódios de broncoaspiração e fístulas gastrojejunais em ambos os grupos. Na análise do volume residual gástrico dos grupos SF e RL, as médias de volume foram respectivamente 16,5 e 8,8 apresentando significância estatística entre os grupos. Nos exames laboratoriais não houve diferença entre os grupos no sódio; nível sérico de potássio no SF foi maior (p=0,029); ureia e creatinina maiores no RL; CPK não apresentou diferenças; insulina no grupo SF foram maiores; pH foi maior no SF; bicarbonato de sódio evidenciou diferença significativa em todos o momentos; PaCO2 no RL foi maior. Na análise de incidência de náusea e flatos não foram observados significância estatística entre os grupos. Conclusões: A abreviação do jejum pré-operatório e a realimentação precoce no pós-operatório de bypass gastrojejunal em Y-de-Roux com a aplicação de programas como ERAS ou Projeto Acerto aceleram a recuperação do paciente, diminuindo o volume gástrico residual e o nível de insulina, e não predispõem complicações.

Objective: to verify the preoperative fasting time in chil-dren undergoing elective surgical procedures. Methods:cross-sectional study, carried out with information obtained from 20 children’s medical records, submitted to descripti-ve and inferential statistical analysis. Results: the median fasting time was 8.03 hours. The shortest time recorded was 7 hours and 45 minutes and the longest 17 hours and 30 minutes. School children had the longest pre-anesthetic fas-ting time. In 16 cases, fasting after midnight was prescribed. There was no statistically significant difference between fas-ting time and the variables age groups and surgical special-ties. No correlation was found between the child’s age and fasting time. Conclusion: the median fasting time was shor-ter than that found in other studies. The patients fasted for longer intervals than recommended. Fasting time was not related to age group, surgical specialty, and age of the child. Objetivo: verificar o tempo de jejum pré-operatório em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos. Métodos: estudo transversal, realizado com informações obtidas em 20 prontuários de crianças, submetidas à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a mediana do tempo de jejum foi de 8,03 horas. O menor tempo regis-trado foi de sete horas e 45 minutos e o maior 17 horas e 30 minutos. Os escolares apresentaram maior tempo de jejum pré-anestésico. Em 16 casos, foi prescrito o jejum após a meia-noite. Não houve diferença estatística significativa en-tre tempo de jejum e as variáveis faixas etárias e especialida-des cirúrgicas. Não se verificou nenhuma correlação entre a idade da criança e o tempo de jejum. Conclusão: a mediana do tempo de jejum foi inferior ao constatado em outros estu-dos. Os pacientes jejuaram por intervalos maiores do que o preconizado. Tempo de jejum não esteve relacionado com a faixa etária, especialidade cirúrgica e idade da criança.

Introduction: Testosterone is the main hormone that regulates male reproductive functions, directly participating in spermatogenesis and increasing sexual activity. The blood measurement of this hormone is essential for the diagnosis of neuroendocrine disorders, such as hypogonadism. However, there is lack of standardization regarding patient preparation for the hormone collection in clinical laboratories. Objective: Evaluate the effect of pre-analytical variables, including fasting, circadian and seasonal variation on testosterone levels in healthy young males. Material and methods: Forty-two volunteers were selected for the study, in the city of Barbacena, Minas Gerais. Four blood samples were collected from each of the participants, three in the winter: the first one in the morning after fasting; the second in the afternoon, without fasting; the third, in the next day morning, without fasting; and the last one taken in the summer, in the morning, after fasting. Results: The analyses showed that there was a significant decrease in total testosterone levels when there was no fasting for eight hours prior to collection and in the afternoon compared to the morning, both with p < 0.001. There was no significant difference in the results obtained in winter and summer. Conclusion: It is recommended that clinical laboratories standardize the collection of total testosterone by performing the test in the morning and after an eight-hour fast, in order to reduce variability and ensure reliability in the results. RESUMEN Introducción: La testosterona es la principal hormona reguladora de funciones reproductoras masculinas, participando directamente en la espermatogénesis y en el aumento de la actividad sexual. La medición sanguínea de esa hormona es fundamental en el diagnóstico de trastornos neuroendocrinos, como el hipogonadismo. Sin embargo, hay poca estandarización en la preparación adecuada del paciente para la recolección de la hormona en laboratorios clínicos. Objetivo: Evaluar el efecto de variables preanalíticas, incluyendo ayuno, variación circadiana y estacional en las mediciones de testosterona en hombres jóvenes sanos. Material y métodos: Se eligieron 42 voluntarios para el estudio, en la ciudad de Barbacena, Minas Gerais. Se tomaron cuatro muestras de sangre de cada uno de los participantes, de las cuales tres en invierno: la primera, matutina, en ayunas; la segunda, vespertina, sin ayunas; la tercera, el dia siguiente, matutina, sin ayunas; el última se recolectó en verano, por la mañana, en ayunas. Resultados: Los análisis demostraron que hubo reducción significativa en los niveles de testosterona total cuando no se realizó el ayuno de ocho horas antes de la recolección y en el período vespertino en comparación al matutino, ambos con valor de p < 0,001. No hubo diferencia significativa en los resultados obtenidos en invierno y en verano. Conclusión: Se recomienda que los laboratórios clínicos estandarizen la recolección de testosterona total con la realización de la prueba en el período matutino y en ayuno de ocho horas, para reducir la variación y garantizar la confiabilidad de los resultados. RESUMO Introdução: A testosterona é o principal hormônio regulador das funções reprodutivas masculinas, participando diretamente da espermatogênese e do aumento da atividade sexual. A dosagem sanguínea desse hormônio é fundamental no diagnóstico de distúrbios neuroendócrinos, como o hipogonadismo. Entretanto, há pouca padronização no preparo adequado do paciente para a coleta do hormônio em laboratórios clínicos. Objetivo: Avaliar o efeito de variáveis pré-analíticas, incluindo realização de jejum, variação circadiana e sazonal nas dosagens de testosterona em jovens saudáveis do sexo masculino. Material e métodos: Foram selecionados 42 voluntários para o estudo, na cidade de Barbacena, Minas Gerais. Quatro amostras de sangue de cada um dos participantes foram coletadas, sendo três no inverno: a primeira de manhã, em jejum; a segunda à tarde, sem jejum; a terceira no dia seguinte, de manhã, sem jejum. A última foi coletada no verão, na parte da manhã, em jejum. Resultados: As análises demonstraram que houve diminuição significativa dos níveis de testosterona total quando não foi realizado jejum de 8 horas antes da coleta e no período da tarde em comparação ao período da manhã, ambos com valor de p < 0,001. Não houve diferença significativa nos resultados obtidos no inverno e no verão. Conclusão: Recomendamos que os laboratórios clínicos padronizem a coleta de testosterona total com a realização do exame no período da manhã e em jejum de 8 horas, a fim de reduzir a variabilidade e garantir a confiabilidade nos resultados.

Submitted by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2022-01-31T11:30:17Z No. of bitstreams: 1 Jose Mesén.pdf: 935197 bytes, checksum: f8e956c0efbbd5e759108c606a0874a8 (MD5) Made available in DSpace on 2022-01-31T11:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Mesén.pdf: 935197 bytes, checksum: f8e956c0efbbd5e759108c606a0874a8 (MD5) Previous issue date: 2021-12-09

Submitted by Daniela Salate Biagioni Vulcano (daniela.vulcano@unesp.br) on 2021-02-09T19:07:50Z No. of bitstreams: 1 Doutorado Daniela S Biagioni Vulcano versao final.pdf: 4372685 bytes, checksum: c93c8efc083e276f043bbe36ad8dc1d8 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2021-02-10T19:04:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vulcano_dsb_dr_bot.pdf: 4372685 bytes, checksum: c93c8efc083e276f043bbe36ad8dc1d8 (MD5) Made available in DSpace on 2021-02-10T19:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vulcano_dsb_dr_bot.pdf: 4372685 bytes, checksum: c93c8efc083e276f043bbe36ad8dc1d8 (MD5) Previous issue date: 2020-12-16 Introdução: A fratura de fêmur proximal (FFP) em idosos é um problema de saúde pública. Associa-se à elevada morbimortalidade, queda na qualidade de vida e aumento dos custos. Do ponto de vista fisiopatológico o jejum prolongado associado ao trauma favorece a resistência insulínica e o catabolismo muscular. Adicionalmente, ficar em jejum pode causar sensação de sede, fome aumentando a ansiedade e o estresse pré-operatório. Objetivo: Avaliar se a abreviação do jejum pré-operatório com solução de carboidratos e proteína reduz resistência insulínica e sede momento da cirurgia e se há influência na expressão de proteínas do metabolismo energético do músculo esquelético afetado. Materiais e Métodos: Os pacientes com fratura de fêmur foram divididos em Grupo Controle (CC) com protocolo de jejum mínimo de 8h e grupo intervenção (GS) que recebeu solução com 12,5% de maltodextrina e 10g de proteína 8hs e 3hs antes da cirurgia. Os grupos foram avaliados pela mini avaliação nutricional, força de preensão manual, antropometria e bioimpedância unifrequencial antes da cirurgia. Posteriormente foram realizados dosagem de insulina, glicose, cálculo do índice de HOMA, cortisol, albumina e coletada amostra do músculo vasto da coxa para análise da expressão de proteína do metabolismo energético. Para as análises foram utilizados os testes de Qui-quadrado (para as variáveis categóricas) e t-student (para as variáveis contínuas). Para os ajustes utilizou-se a análise de covariância (ANCOVA) para distribuição normal e o General Linear Model (GLM) com distribuição gama para os dados não normais. O nível de significância aceito foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 16 pacientes com FFP, divididos em 2 grupos (GC e GS). População prioritariamente feminina, idosa, desnutrida e sarcopênica. O grupo suplementado apresentou menor tempo de jejum e menor sensação de sede (p

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária Insect consumption has been increasing worldwide, particularly in industrialized countries. Insect-based ingredients are considered novel foods in Europe, which raises some concern regarding the food safety of these products. Gut emptying by starvation prior to killing is perceived as an effective practice in the reduction of the microbial load of insects but can lead to weight loss and consequently a profit reduction to the farmers. The purpose of this study was to evaluate the fat loss of crickets (Acheta domesticus) starved for 0h, 24h and 48h, and their corresponding microbial loads (total aerobic counts (TAC) and Enterobacteriaceae). Gram stains were also performed for the colony-forming units (CFU) from TAC. The effect of sex on the microbial numbers was assessed, having not been found significant differences (p=0.72 and p=0.46 for TAC and Enterobacteriaceae, respectively). TAC increased (p=0.002) by almost 1 log CFU/g in the 48h starvation group. Only the 24h starvation group showed a significant decrease (p=0.004) in Enterobacteriaceae counts of 1 log CFU/g. The Gram stains showed changes in the microbiological composition of samples collected at 24 and 48h. Gram-positive cocci predominated at 24h but decreased at 48h (from 68 to 48%). Bacilli were only detected at 24h (8%). The fat content did not decrease significantly, neither at 24h (p=0.13 for males and p=0.13 for females) nor at 48h (p=0.57 and p=0.98 for males and females, respectively). Starvation for 24h was efficient in reducing the microbial load of raw crickets without significant fat loss. A longer starvation period promoted a higher microbial load, possibly due to modulation observed in the microbial diversity. RESUMO - Impacto do jejum na matéria gorda e teor microbiano presente no grilo doméstico (Acheta domesticus) utilizado para alimentação humana - O consumo de insetos tem vindo a aumentar globalmente, particularmente em países industrializados. Ingredientes à base de insetos são considerados novos alimentos na Europa, o que suscita alguma preocupação em matéria de segurança dos alimentos destes ingredientes. O esvaziamento do trato gastrointestinal através de jejum antes do abate é visto como uma prática eficaz na redução do teor microbiano presente nos insetos, mas pode, no entanto, levar a perda de peso considerável e, consequentemente, à redução de lucro para os produtores. O objetivo deste estudo foi avaliar a perda de gordura no grilo doméstico (Acheta domesticus) quando submetido a períodos de jejum de 0h, 24h e 48h, e correspondentes teores microbianos (Aeróbios totais (AT) e Enterobacteriaceae). Foram ainda feitas colorações de Gram a partir das unidades formadoras de colónia (UFC) das placas de AT. O efeito do sexo na carga microbiana foi avaliado, não tendo sido encontradas diferenças significativas (p=0.72 e p=0.46 para AT e Enterobacteriaceae, respetivamente). A contagem de AT aumentou (p=0.002) em cerca de 1 log UFC/g no grupo de jejum de 48h. Apenas o grupo submetido a jejum por 24h mostrou um decréscimo significativo (p=0.004) nas contagens de Enterobacteriaceae na ordem de 1 log UFC/g. As colorações de Gram mostraram alteração da composição microbiana das amostras colhidas às 24 e às 48h, com predominância de cocos Gram-positivos às 24h e redução às 48h (de 68 para 48%). Foram detetados bacilos apenas no grupo 24h (8%). Não houve redução significativa do teor de gordura nem às 24h (p=0.13 em machos e p=0.13 em fêmeas) nem às 48h (p=0.57 e p=0.98 em machos e em fêmeas, respetivamente). A aplicação de um período de jejum de 24h foi eficaz na redução da carga microbiana de grilos crus sem redução de gordura significativa. Um período de jejum mais prolongado promoveu um teor microbiano mais elevado, possivelmente devido à modulação da diversidade microbiana. N/A

Estudos evidenciam que o jejum intermitente (JI) tem se mostrado eficiente no combate a diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2). O objetivo deste estudo é verificar a relação do JI no manejo do DM tipo 2, conforme o tempo de duração. Trata-se de uma revisão sistemática, baseada em ensaios clínicos randomizados. Foram investigados artigos científicos publicados entre os anos de 2013 a 2018 nas bases de dados científicas ScienceDirect, PubMed e Web of Science. A avaliação dessa revisão ocorreu por meio da recomendação PRISMA. Após o processo de seleção, 4 artigos foram incluídos nesta revisão, comparando o JI no DM tipo 2 com dieta de restrição calórica (DRC) como grupo controle, apenas um revelou redução significativa na HbA1c, e um estudo mostrou redução significativa da glicemia em jejum. Nos estudos que avaliaram os níveis de insulina, a redução desse marcador não foi significativa. Os achados dessa revisão não fornecem evidências plausíveis dos benefícios do jejum intermitente na melhora dos indicadores do DM tipo 2 em humanos, quando comparado com dieta de restrição calórica nos diferentes tempos de intervenção. Studies have shown that intermittent fasting (JI) has been shown to be effective in combating type ii diabetes mellitus (DM type 2). The objective of this study is to verify the relationship of JI in the management of DM type 2, according to the duration time. It is a systematic review, based on randomized clinical trials. Scientific articles published between the years 2013 to 2018 were investigated in the scientific databases Science Direct, Pubmed and Web of Science. The evaluation of this review occurred through the PRISMA recommendation. After the selection process, 4 articles were included in this review, comparing JI in DM type II with caloric restriction diet (DRC) as a control group, only one showed a significant reduction in HbA1c, and one study showed a significant reduction in fasting blood glucose . In studies that evaluated insulin levels, the reduction of this marker was not significant. The findings of this review do not provide plausible evidence of the benefits of JI in the improvement of the DM type 2 indicators in humans when compared to a DRC in the different intervention times. Los estudios muestran que el ayuno intermitente (AI) ha demostrado ser eficaz en la lucha contra la diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2). El objetivo de este estudio es verificar la relación de la FI en el manejo de la DM tipo 2, según la duración. Esta es una revisión sistemática, basada en ensayos clínicos aleatorizados. Se investigaron artículos científicos publicados entre 2013 y 2018 en las bases de datos científicas ScienceDirect, PubMed y Web of Science. La evaluación de esta revisión se realizó a través de la recomendación PRISMA. Después del proceso de selección, se incluyeron en esta revisión 4 artículos que comparaban la IC en DM tipo 2 con una dieta restringida en calorías (ERC) como grupo control, solo uno mostró una reducción significativa de la HbA1c y un estudio mostró una reducción significativa de la HbA1c. glucemia en ayunas. . En estudios que evaluaron los niveles de insulina, la reducción de este marcador no fue significativa. Los hallazgos de esta revisión no proporcionan evidencia plausible de los beneficios del ayuno intermitente para mejorar los indicadores de DM tipo 2 en humanos, en comparación con una dieta restringida en calorías en diferentes momentos de intervención. Estudos evidenciam que o jejum intermitente (JI) tem se mostrado eficiente no combate a diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2). O objetivo deste estudo é verificar a relação do JI no manejo do DM tipo 2, conforme o tempo de duração. Trata-se de uma revisão sistemática, baseada em ensaios clínicos randomizados. Foram investigados artigos científicos publicados entre os anos de 2013 a 2018 nas bases de dados científicas ScienceDirect, PubMed e Web of Science. A avaliação dessa revisão ocorreu por meio da recomendação PRISMA. Após o processo de seleção, 4 artigos foram incluídos nesta revisão, comparando o JI no DM tipo 2 com dieta de restrição calórica (DRC) como grupo controle, apenas um revelou redução significativa na HbA1c, e um estudo mostrou redução significativa da glicemia em jejum. Nos estudos que avaliaram os níveis de insulina, a redução desse marcador não foi significativa. Os achados dessa revisão não fornecem evidências plausíveis dos benefícios do jejum intermitente na melhora dos indicadores do DM tipo 2 em humanos, quando comparado com dieta de restrição calórica nos diferentes tempos de intervenção. Gli studi dimostrano che il digiuno intermittente (IF) ha dimostrato di essere efficace nella lotta contro il diabete mellito di tipo 2 (DM di tipo 2). L'obiettivo di questo studio è verificare la relazione tra IF nella gestione del DM di tipo 2, in base alla durata. Questa è una revisione sistematica, basata su studi clinici randomizzati. Gli articoli scientifici pubblicati tra il 2013 e il 2018 sono stati studiati nei database scientifici ScienceDirect, PubMed e Web of Science. La valutazione di questa revisione è avvenuta attraverso la raccomandazione PRISMA. Dopo il processo di selezione, in questa recensione sono stati inclusi 4 articoli, confrontando JI nel DM di tipo 2 con una dieta ipocalorica (CKD) come gruppo di controllo, solo uno ha mostrato una significativa riduzione di HbA1c e uno studio ha mostrato una significativa riduzione di glicemia a digiuno. . Negli studi che hanno valutato i livelli di insulina, la riduzione di questo marker non è stata significativa. I risultati di questa revisione non forniscono prove plausibili dei benefici del digiuno intermittente nel miglioramento degli indicatori del DM di tipo 2 nell'uomo, rispetto a una dieta ipocalorica in diversi tempi di intervento.

Female patient carrier of medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MCADD) with recurrent clinical episodes of hypoglycemia and altered level of consciousness, presented changes in blood acylcarnitine profile by tandem mass spectrometry and in the urinary organic acid analysis by gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS). This case demonstrates the importance of fasting prior biological sample collection (when possible) when MCADD is suspected, and emphasizes that the time/momentum of biological sample collection is crucial to diagnosis, considering the possibility that MCADD is underdiagnosed in Brazil. RESUMEN Paciente portadora de deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media (MCADD) con episodios clínicos recurrentes de hipoglucemia y alteración de consciencia presentó mudanzas en el perfil de acilcarnitinas en la sangre con técnicas de espectrometría de masas en tándem y en el análisis de ácidos orgánicos urinarios mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. Este caso demuestra la importancia de la toma de muestras biológicas en ayunas (se posible) cuando se sospecha de MCADD y destaca que el tiempo/momento de extracción de la muestra biológica es valioso para el diagnóstico, considerando la posibilidad de que la MCADD es subdiagnosticada en Brasil. RESUMO Paciente portadora de deficiência de acil-CoA desidrogenase de cadeia média (MCADD), com episódios clínicos recorrentes de hipoglicemia e alteração de consciência, apresentou alterações no perfil de acilcarnitinas em sangue por espectrometria de massas em tandem e na análise de ácidos orgânicos urinários por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa. Este caso demonstra a importância da coleta de amostra biológica em jejum (se possível) quando há suspeita de MCADD e ressalta que o tempo/momento de coleta da amostra biológica é importante para o diagnóstico, considerando a possibilidade de a MCADD ser subdiagnosticada no Brasil.

Objective: Evaluate the fasting time and postoperative complications of patients undergoing elective surgery in a university hospital. Methodology: This was a cross-sectional study carried out on surgical patients admitted to the Hospital Universitário de Lagarto from April 2018 to April 2019. For data collection, a semi-structured form was used that included questions related to the sociodemographic profile, clinical diagnosis, screening and nutritional assessment, fasting time and postoperative complications. The individuals were allocated into two groups, according to the preoperative fasting time: group 1 ≤ 15h and group 2> 15h. Α = 5% was considered in the statistical analyzes. Results: Of the 128 patients who participated in the study, 52% were classified as eutrophic and 37% as overweight; however, as for CMB, most were classified as adequate. The average total fasting time was 25 hours, with group 1 having a preoperative fasting time of 11:41 hours, while group 2 averaged 19:41 hours. Among the most frequent complications were nausea and vomiting. There was no difference between complications and preoperative time between groups. Conclusion: Patients remained in a prolonged preoperative period with intestinal, infectious and metabolic complications such as nausea, vomiting and hyperglycemia. The same patients showed good nutritional status. Objetivo: evaluar el tiempo de ayuno y las complicaciones postoperatorias de los pacientes sometidos a cirugía electiva en un hospital universitario. Metodología: Este fue un estudio transversal realizado en pacientes quirúrgicos ingresados en el Hospital Universitario de Lagarto de abril de 2018 a abril de 2019. Para la recopilación de datos, se utilizó un formulario semiestructurado que incluía preguntas relacionadas con el perfil sociodemográfico, el diagnóstico clínico, cribado y evaluación nutricional, tiempo de ayuno y complicaciones postoperatorias. Los individuos fueron asignados en dos grupos, de acuerdo con el tiempo de ayuno preoperatorio: grupo 1 ≤ 15 h y grupo 2> 15 h. Α = 5% fue considerado en los análisis estadísticos. Resultados: De los 128 pacientes que participaron en el estudio, el 52% fueron clasificados como eutróficos y el 37% con sobrepeso; sin embargo, en cuanto a CMB, la mayoría fueron clasificados como adecuados. El tiempo de ayuno total promedio fue de 25 horas, con el grupo 1 con un tiempo de ayuno preoperatorio de 11:41 horas, mientras que el grupo 2 promedió 19:41 horas. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran náuseas y vómitos. No hubo diferencias entre las complicaciones y el tiempo preoperatorio entre los grupos. Conclusión: Los pacientes permanecieron en un período preoperatorio prolongado con complicaciones intestinales, infecciosas y metabólicas como náuseas, vómitos e hiperglucemia. Los mismos pacientes mostraron buen estado nutricional. Objetivo: Avaliar o tempo de jejum e complicações pós-operatórias de pacientes submetidos a cirurgias eletivas em um hospital universitário. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado em pacientes cirúrgicos internados no Hospital Universitário de Lagarto no período de abril de 2018 a abril de 2019. Para coleta de dados utilizou-se formulário semiestruturado que contemplou questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, diagnóstico clínico, triagem e avaliação nutricional, tempo de jejum e complicações pós-operatórias. Os indivíduos foram alocados em dois grupos, conforme o tempo de jejum pré-operatório: grupo 1 ≤ 15h e grupo 2 > 15h. Considerou-se α=5% nas análises estatísticas. Resultados: Dos 128 pacientes que participaram do estudo, 52% foram classificados como eutróficos e 37% como excesso de peso; no entanto, quanto a CMB a maioria foi classificada como adequada. A média do tempo total de jejum foi 25 horas, sendo que o grupo 1 apresentou tempo de jejum pré-operatório de 11:41 horas, enquanto o grupo 2 foi em média de 19:41 horas. Dentre complicações as mais recorrentes foram náuseas e vômitos. Não houve diferença entre as complicações e o tempo pré-operatório entre os grupos. Conclusão: Os pacientes permaneceram em tempo pré-operatório prolongado com complicações intestinais, infecciosas e metabólicas como náuseas, vômitos e hiperglicemia. Os mesmos pacientes apresentaram um bom estado nutricional.

Identificar evidencias na literatura do tempo de jejum prolongado no paciente cirurgico, incluindo os possiveis tipos de alimentacao e suas consequencias pos-operatorias. Trata-se de uma revisao integrativa da literatura realizada nas bases de dados BDENF, LILACS MEDLINE e CINAHL no periodo de abril e maio de 2019. Foram incluidos neste estudo artigos publicados na integra que respondessem a pergunta norteadora. Percebeu-se um tema pouco explorado. O tempo de jejum variou de 8 horas para alimentos solidos, 2 horas para fluidos claros em adultos e outros ainda permanecem com intervalos maiores. O tipo de alimentacao mais indicado e a bebida rica em carboidratos de 2 a 4 horas antes da inducao anestesica. As consequencias pos-operatorias foram a resistencia insulinica, alteracao na cicatrizacao, reacao inflamatoria aumentada, sede, irritabilidade e ansiedade. As variaveis estudadas nessa revisao mostraram-se relevantes para subsidiar os cuidados de enfermagem no pre-operatorio. Descritores: Jejum, Assistencia Perioperatoria, Enfermagem. Preoperative fasting time and repercussions: integrative review Abstract : The objective is to identify evidences in the literature of prolonged fasting time in the surgical patient, including the possible types of feeding and its postoperative consequences. This is an integrative literature review performed in the databases BDENF, LILACS MEDLINE and CINAHL between April and May 2019. We included in this study articles published in full that answered the guiding question. A theme little explored was noticed. Fasting times ranged from 8 hours for solid foods, 2 hours for clear fluids in adults and still others with longer intervals. The most appropriate type of diet is the carbohydrate drink 2 to 4 hours before anesthetic induction. Postoperative consequences were insulin resistance, alteration in healing, increased inflammatory reaction, thirst, irritability and anxiety. The variables studied in this review were relevant to subsidize preoperative nursing care. Descriptors: Fasting, Perioperative Care, Nursing. Tiempo de ayuno preoperatorio y sus repercusiones: revision integradora Resumen : Identificar evidencia en la literatura del tiempo de ayuno prolongado en el paciente quirurgico, incluidos los posibles tipos de alimentacion y sus consecuencias postoperatorias. Esta es una revision integral de la literatura realizada en las bases de datos BDENF, LILACS MEDLINE y CINAHL de abril a mayo de 2019. Incluimos en este estudio articulos publicados en su totalidad que respondieron a la pregunta guia. Se noto un tema poco explorado. Los tiempos de ayuno oscilaron entre 8 horas para alimentos solidos, 2 horas para liquidos claros en adultos y aun otros con intervalos mas largos. El tipo de dieta mas apropiado es la bebida de carbohidratos 2 a 4 horas antes de la induccion anestesica. Las consecuencias postoperatorias fueron resistencia a la insulina, alteracion en la curacion, aumento de la reaccion inflamatoria, sed, irritabilidad y ansiedad. Las variables estudiadas en esta revision fueron relevantes para subsidiar la atencion de enfermeria preoperatoria. Descriptores: Ayuno, Atencion Perioperativa, Enfermeria.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Objetivou-se com este trabalho: 1) avaliar o impacto da realização de jejum anteriormente às pesagens em bovinos sobre as estimativas de ganho médio diário (GMD); e 2) avaliar o desempenho nutricional e metabólico de bovinos alimentados com forragem tropical de baixa qualidade suplementados sob diferentes frequências. Para o primeiro estudo, foram utilizados dados de cinco experimentos realizados em confinamento e três estudos realizados em pastejo, perfazendo um total de 214 observações. Para inclusão dos experimentos no banco de dados, exigiu-se que estes apresentassem minimamente informações referentes aos tratamentos aplicados, ao peso inicial e final dos animais, ambos com e sem realização de jejum, além do período de avaliação. Realizou-se análises de variâncias dentro de cada experimento, avaliando- se os efeitos de tratamentos sobre o GMD. Após obtenção das estimativas das variâncias residuais, estas foram comparadas por intermédio do teste F. Para verificação da relação de igualdade entre as estimativas de GMD sem jejum e GMD com jejum (GMDj), utilizou-se técnica de regressão linear simples, testando-se os parâmetros intercepto (β 0 =0) e inclinação (β 1 =1). Para os testes F realizados entre as variâncias residuais dentro de cada experimento, em nenhuma ocasião houve rejeição da hipótese nulidade (P>0,29). Os coeficientes estimados para o intercepto (β 0 ) e inclinação (β 1 ) apresentaram valores iguais a zero (β 0 =0,048; P>0,05) e um (β 1 =0,927; P>0,12), respectivamente. Conclui-se que a realização de jejum em bovinos sob condições experimentais anteriormente às pesagens não influencia as estimativas de ganho de peso, tampouco interfere em sua variação aleatória experimental. Para o segundo estudo, cinco novilhas Nelore (386±38 kg) fistuladas no rúmen e no abomaso foram utilizadas em delineamento quadrado latino 5 × 5. Foram avaliados os tratamentos: controle, suplementação a cada 12 horas, a cada 24 horas, a cada 48 horas e a cada 96 horas. A quantidade de suplemento ofertada foi igual à 0,25% da massa corporal dos animais na base diária. Todas as avaliações foram realizadas considerando-se o ciclo de suplementação de quatro dias. Os tratamentos foram avaliados por meio de contrastes polinomiais ortogonais (α=0,05), estudando-se os efeitos de ordem linear, quadrático e cúbico relativos aos intervalos entre suplementações. Contraste adicional foi realizado entre os grupos controle e suplementado. Em geral, observou- se efeito positivo (P0.29). The estimated coefficients for the intercept (β 0 ) and slope (β 1 ) presented values equal to zero (β 0 =0.048; P>0.05) and one (β1=0.927; P>0.12), respectively. It is concluded that fasting in cattle under experimental conditions prior to weighing does not influence ADG estimates, nor does it interfere with experimental random variability. For the second study, five Nellore heifers (386 ± 38 kg) fistulated in the rumen and abomasum were used in a 5 × 5 Latin square design. The treatments were: control, supplementation every 12 hours, every 24 hours, every 48 hours and every 96 hours. The amount of supplement offered was equal to 0.25% of the animal body weight on a daily basis. All measurements were taken considering the four-day supplementation cycle. The treatments were evaluated by orthogonal polynomial contrasts (α=0.05), investigating effects of linear, quadratic and cubic order according to the intervals between supplementations. An additional contrast was performed between the control and supplemented treatments. In general, there was a positive effect (P

Submitted by Helena Bejio (helena.bejio@unioeste.br) on 2020-08-27T18:40:05Z No. of bitstreams: 2 Tese-final-Lucas-Wachholz-1.pdf: 1963899 bytes, checksum: de4402f4dc60fdc2d69828c7613d4a34 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-27T18:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese-final-Lucas-Wachholz-1.pdf: 1963899 bytes, checksum: de4402f4dc60fdc2d69828c7613d4a34 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2020-03-20 Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Estado do Paraná (FA) The aim of the present study was to evaluate the effect of using the serum or plasma (sodium fluoride) treatments, the fasting time to which the chickens were subjected, the sample storage time at -20 ºC and the light intensity submitted to the birds on the concentrations of glucose, cholesterol, triglycerides, and activity of the enzymes aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and gamma glut amyl transferase (GGT) from broilers at 45 days of age. Two studies were carried out, in the first 70 male broilers of 45 days of age were submitted to blood collections after 0, 2, 4, 6, 8, 10 and 12 hours of fasting and immediately after collection and at 30 and 60 days after collection, serum and plasma levels of blood parameters were determined. Serum glucose concentrations declined linearly at fasting time (P0.05), while plasma activities decreased by 1.60 IU L-1 every 2 hours of fasting. AST activities were influenced by fasting (P0.05). The storage times showed a quadratic effect on glucose concentrations with respective maximum points in serum and plasma for 95 and 72 days. The serum triglyceride content increased linearly, but the plasma triglyceride concentrations do not show changes related to storage (P>0.05). The storage time caused a quadratic response over the serum ALT with a maximum point at 32 days of storage, while in the plasma form there was a minimum point at 93 days of storage. Cholesterol concentrations and GGT activity increased linearly over storage time. The concentrations of glucose, triglycerides, and activity of the enzymes AST and ALT were higher under the luminous intensity of 20 lux and the concentrations of cholesterol and GGT activity were higher with the use of 5 lux of luminosity. In view of the above, it appears that samples for analysis of AST can be stored in up to 120 days at -20ºC. The preferential use of serum samples is indicated for the analysis of glucose, cholesterol, triglycerides, AST, ALT and GGT, avoiding freezing, with a six-hour fast and when transcribing the results it is recommended to specify the light intensity when to which the birds are exposed. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da utilização dos tratamentos soro ou plasma (fluoreto de sódio), tempo de jejum a que os frangos foram submetidos, tempo de estocagem da amostra a -20 ºC e intensidade luminosa submetida às aves sobre as concentrações de glicose, colesterol, triglicerídeos e atividade das enzimas aspartato aminotranferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e gama glutamil tranferase (GGT) de frangos de corte aos 45 dias de idade. Foram realizados dois estudos, no primeiro, 70 frangos de corte machos de 45 dias de idade foram submetidos a coletas sanguíneas após 0, 2, 4, 6, 8, 10 e 12 horas de jejum. Imediatamente após a coleta e a 30 e 60 dias após, foram determinados os teores séricos e plasmáticos dos parâmetros sanguíneos. As concentrações de glicose sérica declinaram linearmente ao tempo de jejum (P0,05), enquanto as atividades plasmáticas decrescem 1,60 IU L- 1 a cada 2 horas de jejum. As atividades de AST foram influenciadas pelo jejum (P0,05). Os tempos de estocagem apresentaram efeito quadrático nas concentrações de glicose, com pontos de máxima respectivos no soro e no plasma de 95 e 72 dias. O conteúdo de triglicerídeos séricos aumentou linearmente, porém as concentrações de triglicerídeos plasmáticos não apresentam alterações relacionadas à estocagem (P>0,05). O tempo de estocagem ocasionou resposta quadrática sobre a ALT sérica, com ponto de máxima aos 32 dias de estocagem, enquanto na forma plasmática ocorreu ponto de mínima aos 93 dias de estocagem. As concentrações de colesterol e atividade de GGT aumentaram linearmente ao tempo de estocagem. As concentrações de glicose, triglicerídeos e atividade das enzimas AST e ALT foram maiores sob a intensidade luminosa de 20 lux, e as concentrações de colesterol e atividade GGT foram superiores com a utilização de 5 lux de luminosidade. Perante o exposto, verifica-se que amostras para análise de AST podem ser estocadas em até 120 dias a -20ºC. Indica-se a utilização preferencial de amostras de soro para a realização de análises de glicose, colesterol, triglicerídeos, AST, ALT e GGT, evitando o congelamento, com jejum de seis horas e, ao transcrever os resultados, recomenda-se especificar a intensidade luminosa a qual as aves estão expostas.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Apoptose e autofagia são vias de sinalização altamente conservadas e são essenciais em diversos processos fisiológicos. Apesar dos avanços recentes, ainda há muitas lacunas no conhecimento das suas interações, especialmente em vertebrados não mamíferos. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi investigar a interação das vias autofágica e apoptótica na atresia folicular e na espermatogênese de tilápia do Nilo, Oreochromis niloticus, em condições de cultivo. Para isso, o projeto foi desenvolvido em três etapas. Na primeira etapa, para investigar a interação das vias autofágica e apoptótica na atresia folicular, animais recém desovados foram mantidos em condição de cultivo e amostras de ovários foram coletadas para análises morfológicas, técnica de TUNEL e imunohistoquimica. A atresia folicular nos ovários de O. niloticus foi analisada em três estágios de regressão: folículos atrésicos iniciais (AFE), avançados (AFA) e tardios (AFL). Nos folículos atrésicos iniciais e avançados as células foliculares apresentaram grandes lisossomos e autofagossomos contendo mitocôndrias em degeneração, restos de organelas e grânulos elétron-densos. Além disso, foram observados aumentos significativos nas imunomarcações de Bcl-2, Catepsina-D, Beclin-1 e LC3. Nos folículos atrésicos tardios, as células foliculares apresentaram um citoplasma elétron-lúcido e apoptose aumentada com imunorreatividade para Bax e muitas células positivas para TUNEL. Além disso, a colocalização entre LC3 e Caspase-3 em AFL e LAMP-1 e Catepsina-D em AFE e AFA mostrou pontos de interação entre autofagia e apoptose durante atresia folicular de tilápia do Nilo. Na segunda e terceira etapa desse trabalho, nós avaliamos a atuação das vias autofágica e apoptótica durante a espermatogênese em animais submetidos ao sistema de realimentação e a restrição alimentar total por 7, 14, 21 e 28 dias. A análise dos efeitos do jejum sobre os parâmetros bioquímicos, hormonais e morfológicos mostrou que após 7 dias de jejum, os níveis glicêmicos e lipídicos foram significativamente reduzidos, seguidos pela redução plasmática de testosterona (T) e 11-ketotestosterona (11-KT). Além disso, foi observado a proliferação reduzida de espermatogônias e aumento da apoptose em espermatócitos, espermátides e espermatozoides. Nos grupos de realimentação, os esteroides sexuais e a proporção de células germinativas não apresentaram alterações significativas em relação ao grupo controle, exceto pela redução de espermatozoides. A atuação da via autofágica durante a espermatogênese foi evidenciada pela imunomarcação de LC3 e Beclin-1 e pela presença de estruturas autofágicas como autofagossomos, autolisossomos e corpos multilamelares em espermatócitos secundários, espermátides, células de Sertoli e de Leydig. A apoptose foi identificada principalmente em espermatócitos e espermátides, com aumento significativo após 21 e 28 dias de jejum. Em conjunto, nossos dados mostraram a atuação da autofagia na manutenção da viabilidade celular Apoptosis and autophagy are highly conserved signaling pathways between species, essential in several physiological. Despite recent advances, there are still many gaps in the knowledge of their interactions, and especially in non­mammalian vertebrates. In this sense, the aim of the present study was to investigate the interaction between autophagy and apoptosis in follicular atresia and spermatogenesis of Nile tilapia Oreochromis niloticus under cultivation conditions, and, for this, the project was developed in three stages. In the first stage, to investigate the interaction of autophagic and apoptotic pathways in follicular atresia, freshly spawned animals were kept in culture condition and ovarian samples were collected for morphological analysis, TUNEL technique and immunohistochemistry. The follicular atresia in the ovaries of O. niloticus was analyzed in 3 stages of regression: early (AFE), advanced (AFA) and late (AFL) atretic follicles. Early and advanced atretic follicles presented autophagy in follicular cells by the presence of large lysosomes and autophagosomes with degenerating mitochondria, organelles debris and electron­dense granules. Moreover, it were observed significant increases of immunoreactivity for Bcl­2, Cathepsin­D, Beclin­1 and LC3. In late atretic follicles, the follicular cells presented a markedly electron­lucid cytoplasm and increased apoptosis, with immunoreactivity for Bax and many TUNEL positive cells. In addition, the colocalization between LC3 and Caspase­3 in AFL and LAMP­1 and Cathepsin­D in AFE and AFA showed points of interaction between autophagy and apoptosis during follicular atresia of Nile tilapia. In the second and third stage of this work, we evaluated the performance of the autophagic and apoptotic pathways during spermatogenesis in animals submitted to system of refeeding and total food restriction for 7, 14, 21 and 28 days. Analysis of the effects of starvation on biochemical, hormonal and morphological parameters showed that, glycemic and lipid levels were significantly reduced, followed by plasma reduction of testosterone (T) and 11­ ketotestosterone (11­KT). In addition, reduced proliferation of spermatogonia and increased apoptosis of spermatocytes, spermatids and spermatozoa were observed.In the refeeding groups, the sex steroids and the proportion of germ cells had no significant alterations compared to the control group, except for reduction of spermatozoa. The performance of the autophagic pathway during spermatogenesis was evidenced by immunostaining of LC3 and Beclin­1 and by the presence of autophagic structures, such as autophagosomes, autolysomes and multilamellar bodies in secondary spermatocytes, spermatids and Sertoli and Leydig cells. However, after 21 days of starvation apoptosis increased mainly in spermatocytes and

SUMMARY OBJECTIVE To verify the relationship of intermittent fasting in the bodyweight of overweight and obese individuals through a systematic literature review. METHODS This is a systematic review based on randomized controlled trials. The articles were consulted in the databases: Science Direct, PubMed e BVS. This review was evaluated through the PRISMA recommendation. RESULTS After the selection process, four articles were included in this review, comparing intermittent fasting (IF) with calorie restriction diet (CRD) as a control group. In 2 studies using similar protocols, there was no significant reduction in body weight of overweight or obese subjects. In the other two studies using different protocols, weight loss was significant in the IF group compared to the CRD group. CONCLUSIONS Results did not provide evidence of the effect of intermittent fasting on weight loss in overweight or obese individuals. RESUMO OBJETIVO Verificar a relação do jejum intermitente no peso corporal de indivíduos com sobrepeso e obesidade por meio de uma revisão sistemática da literatura. MÉTODOS Trata-se de uma revisão sistemática, baseada em ensaios clínicos randomizados. Os artigos foram consultados nas bases de dados: Science Direct, PubMed e BVS. A avaliação dessa revisão ocorreu por meio da recomendação Prisma. RESULTADOS Após o processo de seleção, quatro artigos foram incluídos nesta revisão, comparando o jejum intermitente (JI) com dieta de restrição calórica (DRC) como grupo controle. Em dois estudos com utilização de protocolos semelhantes não houve redução significativa no peso corporal dos indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Já nos outros dois estudos com utilização de protocolos distintos, a perda de peso foi significativa no grupo JI em comparação ao grupo DRC. CONCLUSÕES Os achados desta revisão não fornecem evidências plausíveis do efeito do jejum intermitente na perda de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade.

Resumo não disponível.

RESUMO Objetivo: investigar em uma série de casos de pacientes submetidos a operações de médio porte em cirurgia geral, o uso da conduta de realimentação pós-operatória “ultra precoce”(dieta oral líquida oferecida na recuperação pós-anestésica), avaliando-se o volume de fluidos endovenosos recebidos no pós-operatório por estes pacientes, assim como a ocorrência de complicações e o tempo de internação hospitalar. Métodos: estudo prospectivo, observacional. Avaliou-se a aderência à rotina de realimentação “ultra precoce”, abreviação do jejum pré-operatório, volume de hidratação venosa perioperatório, tempo de internação e morbidade operatória. Resultados: um total de 154 pacientes com média da idade de 46±15 anos, foram acompanhados. Realimentação “ultra precoce” foi realizada em 144 casos (93,5%). Pacientes que não receberam realimentação “ultra precoce” receberam volume significativamente maior de fluidos endovenosos no pós-operatório do que pacientes realimentados de maneira “ultra precoce” (500ml versus 200ml, p=0,018). O tempo de internação foi de 2,4±2,79 dias (realimentação convencional) versus 1,45±1,83 dias (realimentação “ultra precoce”), sem diferença estatística (p=0,133).Não houve diferença no percentual de complicações gerais (p=0,291), vômitos (p=0,696) ou infecção do sítio cirúrgico (p=0,534). Conclusão: a realimentação “ultra precoce” apresentou-se como uma conduta de elevada aderência em operações de médio porte em Cirurgia Geral nesta série de casos e, esteve relacionada a infusão de volume significativamente menor de fluidos endovenosos no pós-operatório, com índices baixos de complicações e sem impacto no tempo de internação. ABSTRACT Objective: To investigate the use of “ultra-early” postoperative feeding (oral liquid diet offered in the post-anesthetic recovery room) in patients undergoing common general surgical procedures and to assess the volume of intravenous fluids, as well as the rate of complications and the length of hospital stay. Methods: Prospective, observational study, which assessed the compliance with the “ultra-early” feeding, the reduction of preoperative fasting time, the perioperative venous hydration volume, the length of stay and the operative morbidity. Results: 154 patients with a mean age of 46 ± 15 years were followed. “Ultra-early” feeding was performed in 144 cases (93.5%). Patients who did not receive the “ultra-early” feeding received a significantly greater volume of postoperative intravenous fluids (500mL versus 200mL, p = 0.018). The length of stay was 2.4 ± 2.79 days (conventional feeding) versus 1.45 ± 1.83 days (“ultra-early” feeding), with no statistical difference (p = 0.133). There was no difference in the percentage of general complications (p = 0.291), vomiting (p = 0.696) or surgical infection (p = 0.534). Conclusion: “Ultra-early” feeding had a high adherence by patients undergoing common general surgical procedures, and it was related to decreased infusion of postoperative fluids. Complication rates and the length of stay were similar between groups.

Introduction: Preoperative fasting was long regarded as an important cause of fluid depletion, leading to hemodynamic instability during surgery should replenishment is not promptly instituted. Lately, this traditional point of view has been progressively challenged, and a growing number of authors now propose a more restrictive approach to fluid management, although doubt remains as to the true hemodynamic influence of preoperative fasting. Methods: We designed an observational, analytic, prospective, longitudinal study in which 31 ASA 1 and ASA 2 volunteers underwent an echocardiographic examination both before and after a fasting period of at least 6 hours (h). Data from both static and dynamic preload indices were obtained on both periods, and subsequently compared. Results: Static preload indices exhibited a markedly variable behaviour with fasting. Dynamic indices, however, were far more consistent with one another, all pointing in the same direction, i.e., evidencing no statistically significant change with the fasting period. We also analysed the reliability of dynamic indices to respond to known, intentional preload changes. Aortic velocity time integral (VTI) variation with the passive leg raise manoeuvre was the only variable that proved to be sensitive enough to consistently signal the presence of preload variation. Conclusion: Fasting does not appear to cause a change in preload of conscious volunteers nor does it significantly alter their position in the Frank–Starling curve, even with longer fasting times than usually recommended. Transaortic VTI variation with the passive leg raise manoeuvre is the most robust dynamic index (of those studied) to evaluate preload responsiveness in spontaneously breathing patients. Resumo: Introdução: O jejum no pré-operatório é há muito tempo considerado como uma importante causa de depleção de líquidos, levando à instabilidade hemodinâmica durante a cirurgia, caso a reposição não seja prontamente instituída. Recentemente, esse ponto de vista tradicional vem sendo progressivamente desafiado, e um número crescente de autores agora propõe uma abordagem mais restritiva para o controle de líquidos, embora permaneçam dúvidas quanto à verdadeira influência hemodinâmica do jejum no pré-operatório. Métodos: Estudo observacional, analítico, prospectivo e longitudinal, no qual 31 voluntários ASA I e II foram submetidos a exame ecocardiográfico antes e após um período de jejum de no mínimo 6 horas. Os dados dos índices de pré-carga tanto estáticos quanto dinâmicos foram obtidos em ambos os períodos e, subsequentemente, comparados. Resultados: Os índices estáticos de pré-carga mostraram um comportamento acentuadamente variável com o jejum. Os índices dinâmicos, entretanto, foram bem mais consistentes entre si, todos apontando na mesma direção; isto é, não evidenciando nenhuma alteração estatisticamente significativa com o período de jejum. Analisamos também a confiabilidade dos índices dinâmicos para responder a alterações pré-carga intencionais conhecidas. A variação da integral de velocidade-tempo (VTI) aórtica com a manobra de elevação passiva dos membros inferiores foi a única variável que mostrou sensibilidade suficiente para sinalizar de forma consistente a presença de variação na pré-carga. Conclusão: O jejum não pareceu causar uma alteração na pré-carga de voluntários conscientes nem alterou substancialmente a sua posição na curva de Frank-Starling, mesmo com tempos de jejum mais prolongados que o normalmente recomendado. A variação do VTI transaórtico com a manobra de elevação passiva dos membros inferiores foi o índice dinâmico mais robusto (dos estudados) para avaliar a capacidade de resposta a variações da pré-carga em pacientes respirando espontaneamente. Keywords: Fasting, Echocardiography, Fluid therapy, Hemodynamics, Palavras-chave: Jejum, Ecocardiografia, Fluidoterapia, Hemodinâmica

Background: Current researches associate long fasting periods to several adverse consequences. The fasting abbreviation to 2 h to clear liquids associated with the use of drinks containing carbohydrates attenuates endocrinometabolic response to surgical trauma, but often is observed children advised to not intake food from 00:00 h till the scheduled surgical time, regardless of what it is. Aim: To evaluate the safety of a protocol of preoperative fasting abbreviation with a beverage containing carbohydrates, and early postoperative feeding in children underwent elective small/mid-size surgical procedures during a national task-force on pediatric surgery. Methods: Thirty-six patients were prospectively included, and for several reasons five were excluded. All 31 who remained in the study received a nutritional supplement containing 150 ml of water plus 12.5% maltodextrin 2 h before the procedure. Data of the pre-operative fasting time, anesthetic complications and time of postoperative refeeding, were collected. Results: Twenty-three (74.2%) were males, the median age was 5 y, and the median weight was 20 kg. The median time of pre-operative fasting was 145 min and the time of post-operative refeeding was 135 min. There were no adverse effects on the anesthetic procedures or during surgery. Post-operatively, two children (6.5%) vomited. Conclusion: The abbreviation of pre-operative fasting to 2 h with beverage containing carbohydrate in pediatric surgery is safe. Early refeeding in elective small/mid-size procedures can be prescribed. RESUMO Racional: Trabalhos atuais associam longos períodos de jejum com diversas consequências adversas. A abreviação do jejum de 2 h para líquidos claros associado ao uso de bebidas contendo carboidratos atenua resposta endocrinometabólica ao trauma, porém frequentemente as crianças são orientadas a não ingerir alimentos a partir das 00:00 h do dia anterior à operação, independente do horário do procedimento cirúrgico. Objetivo: Avaliar a segurança de um protocolo de abreviação do jejum pré-operatório, com o uso de bebida contendo carboidratos, e realimentação precoce. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 36 crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos de pequeno e médio porte. Cinco foram posteriormente excluídos do estudo. Todos os 31 remanescentes receberam suplemento nutricional com maltodextrina 12,5% em 150 ml de água aproximadamente 2 h antes do procedimento. Foram coletados dados do tempo de jejum pré-operatório, complicações anestésicas e tempo de realimentação. Resultados: Vinte e três (74,2%) eram do gênero masculino, com idade mediana de cinco anos e peso mediano de 20 kg. O tempo mediano de jejum pré-operatório foi de 145 min e o tempo mediano para realimentação foi de 135 min. Não houve eventos adversos durante a anestesia ou operação. No período pós-operatório, duas (6,5%) crianças vomitaram. Conclusão: A abreviação de jejum pré-operatório para 2 h com uso de bebida contendo carboidratos, em operações eletivas de crianças, é seguro e não está associado ao maior risco de broncoaspiração pulmonar. Realimentação precoce pode ser prescrita nos procedimentos cirúrgicos analisados.

Objetivo: Avaliar a força e a fadiga muscular respiratória e periférica de adultos saudáveis submetidos ao jejum de 12 horas ou a protocolo de suplementação contendo carboidratos e proteínas. Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio clinico randomizado, cruzado com 15 voluntários saudáveis do sexo masculino, com IMC normal e idade entre 20 e 30 anos. Os mesmos voluntários foram submetidos a testes para avaliação da função muscular através da manovacuometria e dinamometria, após jejum noturno de 12 horas, e após período de suplementação de carboidratos e proteína 2 horas antes dos testes. O intervalo entre os 2 protocolos foram de 2 a 4 semanas. Resultados: A força muscular periférica foi maior após o protocolo de suplementação em ambas mãos comparado ao jejum de 12 horas (p

A alimentação é uma necessidade de todo o ser vivo, que só pode lutar contra a morte e crescer integrando no seu corpo elementos seleccionados do mundo exterior a que se chama alimentos. Como tantas outras necessidades vitais, a alimentação não pôde eximir-se à interferência religiosa, sob a forma de tabus e outros tipos de restrições, quer para evitar a infracção destas normas sob a forma de pecado, quer para tributar à divindade uma homenagem de latria sob a forma de sacrifícios, quer ainda para compensar o prazer haurido da manducação. E assim se impuseram restrições alimentares e ritos, inicialmente sacrais, muitos dos quais subsistem sob formas de protocolo às vezes bem complicadas. Estas interdições versaram sobre certos tipos de alimentos considerados “impuros” e determinados troços do calendário considerados “de penitência”. Muitas destas normas ainda subsistem, outras perderam-se, mas outras há que nasceram (ou renasceram) como cogumelos. Nourishment is a necessity of every living being that can only resist death and grow by incorporating in its body elements selected from the outside world called food. Like so many other vital needs, food could not be exempted from religious interference, in the form of taboos and other types of restrictions, either to avoid the violation of these norms in the form of sin, or to tax the deity with a tribute of latria in the form of sacrifices, or even to compensate for the delighted pleasure of eating. Thus, food restrictions and rites, initially sacral, were imposed, many of which subsist under sometimes complex protocol forms. These interdictions dealt with types of food considered “unclean” and certain sections of the calendar considered “of penance”. Many of these norms still exist, others have been lost, but others have been born (or reborn) as mushrooms.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil clínico, cirúrgico e nutricional de pacientes cirúrgicos internados em um hospital de referência da cidade de Recife - PE. Métodos: estudo de caráter transversal, realizado nas enfermarias do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, no período de junho a setembro de 2018. Foram incluídos pacientes adultos e idosos de ambos os sexos, submetidos a procedimentos toracoabdominais e cirurgias abdominais, de caráter eletivo ou de emergência, em que a avaliação do estado nutricional pôde ser realizada em até 72 horas da admissão hospitalar. Foram coletados dados sobre o estado nutricional, sobre os procedimentos cirúrgicos, assim como, informações clínicas e bioquímicas. Resultados: foram estudados 140 pacientes, com mediana de idade de 45 anos, 59,3% do sexo feminino, sendo que 23% apresentavam-se desnutridos, através da Avaliação Subjetiva Global. A mediana do tempo de jejum pré-operatório para as cirurgias de porte I foi de 15 horas e para as de porte II, 13,5 horas. Maior tempo de permanência hospitalar no pós-operatório apresentou forte correlação com o tempo total de internamento em ambos os portes cirúrgicos. Pacientes desnutridos apresentaram maior tempo de jejum perioperatório e de permanência hospitalar quando comparados com os bem nutridos (p

Introdução: O estado nutricional e o tempo de jejum pré e pós-cirúrgico impactam na morbimortalidade de pacientes submetidos a cirurgias eletivas. No Brasil, o tempo de jejum prolongado e a elevada prevalência de desnutrição são comuns nos hospitais terciários. Objetivo: Realizar levantamento do tempo de jejum médio praticado em hospital terciário e avaliar o impacto do jejum pré e pós-cirúrgico e do estado nutricional nas complicações gastrointestinais imediatas e no tempo de hospitalização em pacientes cirúrgicos. Material e métodos: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza. Foram avaliados 173 indivíduos submetidos a cirurgias eletivas de médio e grande porte entre agosto de 2016 a janeiro de 2017. Foram coletadas medidas antropométricas, hemograma e informações como tempo de jejum pré e pós-cirúrgico, permanência hospitalar e complicações gastrointestinais. As análises de correlação e associação foram realizadas no Software SPSS®, com nível de significância fixado em p< 0,05. Resultados: A maioria dos pacientes (71,1%) foi submetida à cirurgia de porte II (grande porte). Houve correlação negativa entre tempo de permanência hospitalar e índice de massa corporal [r= -0,223; p= 0,003], circunferência braquial [r= -0,335; p< 0,001], dobra cutânea tricipital [r= -0,320; p< 0,001], área muscular do braço corrigida [r= -0,253; p= 0,001], contagem total de linfócitos [r= -0,223; p= 0,008], hemoglobina [r= -0,243; p= 0,004] e relação linfócito/monócito [r= -0,308; p< 0,001]. Adicionalmente, houve correlação positiva entre tempo de permanência hospitalar com o tempo de jejum pós-cirúrgico [r= 0,456; p< 0,001]. Ausência de complicações gastrointestinais foi associada a valores de triagem (Nutritional Risk Screenin-2002) < 3 (p= 0,034) e entre menor tempo de jejum pós-cirúrgico (p= 0,033). Conclusão: Pacientes desnutridos, com maior risco nutricional e os que se submeteram a um tempo de jejum pós-cirúrgico elevado apresentaram maior tempo de permanência hospitalar e maior incidência de complicações gastrointestinais.

Submitted by Riciany Alvarenga Marquezi (ricianyalvarenga@hotmail.com) on 2019-10-18T15:25:16Z No. of bitstreams: 1 RicianyAlvarenga_FCM_BOTUCATU_JULHO2019.pdf: 650081 bytes, checksum: c84fcd07cbb086cf4e7202fd724c9d0b (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-10-21T17:41:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marquezi_ra_me_bot.pdf: 650081 bytes, checksum: c84fcd07cbb086cf4e7202fd724c9d0b (MD5) Made available in DSpace on 2019-10-21T17:41:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marquezi_ra_me_bot.pdf: 650081 bytes, checksum: c84fcd07cbb086cf4e7202fd724c9d0b (MD5) Previous issue date: 2019-07-20 A partir da década de 90, muito se discute sobre estratégias para melhorar a recuperação do paciente após a realização da cirurgia. Dentre elas está a redução do tempo de jejum no pré-operatório, com a administração de líquidos claros e a diminuição da infusão de fluidos no intra e pósoperatório. Essas medidas têm sido aplicadas em vários trabalhos e protocolos mostrando-se segura e influenciando no tempo de internação do paciente e em outras complicações. Portanto, os objetivos desse trabalho foram avaliar se o tempo de jejum e o volume infundido no perioperatório influenciam no tempo de internação e no aparecimento de lesão por pressão(LPP) de pacientes cirúrgicos.Para tanto, foram estudados pacientes submetidos a cirurgias do aparelho digestivo, vascular, ortopédica, uroló- gica e ginecológica. Foram avaliados dados demográficos, clínicos e laboratoriais, escalas de risco cirúrgico, de risco para LPP e risco nutricional. Após a cirurgia o paciente foi avaliado quanto ao aparecimento de LPP pela escala de Avaliação e Classificação da LPP e o tempo de internação. A comparação univariada entre os indivíduos que apresentaram ou não LPP ou que ficaram ou não internados por mais de 5 dias, foi realizada pelo teste t de student, Mann Whitnney para as variáveis numéricas, a depender da normalidade de distribuição. A comparação univariada entre as variáveis categóricas foram realizadas pelo teste de qui-quadrado. A regressão logística múltipla foi utilizada para pesquisar variáveis que influenciam no aparecimento de LPP e no tempo de internação > 5 dias. Os ajustes às equações foram realizados por fatores que sabidamente influenciam nos desfechos, como por exemplo, sexo, idade, gravidade e morbidade (ASA), tipo e risco do procedimento cirúrgico, gravidade pósoperatório (uso de drogas vasoativas) e variáveis que foram significativas na análise univariada (hemoglobina). Nível de significância considerado de 5%. Pacote estatístico utilizado foi SigmaPlot 12.0. Foram avaliados 102 quanto ao tempo de internação e 95 pacientes quanto à LPP. O tempo médio de internação foi de 4,5 +/- 7,8 dias e 12,6% apresentaram lesão por pressão. Sessenta e dois por cento foram classificados como ASA II e 30% como ASA III. Noventa e dois por cento realizaram cirurgias de risco intermediário ou alto. Apenas a hemoglobina baixa associou-se com a lesão por pressão, além das escalas waterlow, nutritional risk screening 2002 e avaliação subjetiva global. Maior tempo de jejum, maior volume infundido e menor hemoglobina associaram-se com maior tempo de internação. Esses dados corroboram a necessidade de revisão de protocolos de jejum e volume infundido. Provavelmente a resistência insulínica, catabolismo induzidos pelo jejum e estresse possam contribuir para esses achados. Escalas de avaliação nutricional podem prever o aparecimento de lesão por pressão. Assim o uso de uma escala pode facilitar e economizar tempo de avaliação e risco e ser útil na prática clínica. Since the 90’s, a lot has been discussed about strategies to improve the recovery of patients after surgery. One of them is the reduction of preoperative fasting time, with the administration of clear liquids and with the decrease of intra and postoperative fluid infusion. As a matter of fact, those measures have been applied in several studies and protocols proving to be safe and influencing hospitalization time and in other complications. Therefore, the objectives of this work were to evaluate if the fasting time and the volume infused in the perioperative, influencing in the hospitalization time and the appearance of pressure injury in surgical patients. Therefore, were studied patients submitted to the following surgeries: digestive, vascular, orthopedic, urological and gynecological. Demographic, clinical and laboratorial data were analyzed, surgical risk scale, risk for pressure injury and nutritional risk. After the surgery, the patient was evaluated for the appearance of pressure injury by the Evaluate Scale and Classification of Pressure injury and hospitalization time. The univariate comparison between the individuals who presented or not the pressure injury time of hospitalization lower than five days or higher than five days was performed by the tstudent test and Mann Whitnney for the numerical variables, depending on the normality of the distribution. The univariate comparison between the categorical variables were made through the qui-square test. The multiple logistic regression was used to search for variables that influence in the appearance of pressure injury and in time of hospitalization higher than five days. Adjustments to the equations were performed by the factors that were know to influence outcomes, such as sex, age, severity and morbidity, type and risk of surgical procedure, postoperative severity (use of vasoactive drugs) and variables that were significant in the univariate comparison (hemoglobin). Significance level considered 5%. Statistical software used was SigmaPlot 12.0. A total of 102 patients were evaluated for time of hospitalization and 95 patients forpressure injury. The mean length of hospital stay was de 4,5 +/- 7,8 days and 12,6% of patients showed pressure injury. Sixty two percent were classified as ASA II and 30% as ASA III. Ninety two percent performed intermediate or high-risk surgeries. Only low hemoglobin was associated withpressure injury, in addition to the waterlow scales, nutritional risk screening 2002 and global subjective assessment. Higher fasting time, higher infused volume and lower hemoglobin were associated with longer hospital stay. These data corroborate the need for review of protocols for fasting and volume infused. Insulin resistance, catabolism induced by fasting and stress may contribute to these findings. Nutritional assessment scales may predict the onset ofpressure injury. Thus the use of a scale can facilitate and save time for evaluation and risk and can be useful in clinical practice.

Introdução: O jejum é uma prática histórica decorrente, principalmente, de diferentes razões ideológicas e religiosas, mas atualmente tem sido popularizado também como estratégia dietética para redução do peso corporal. Objetivo: Investigar o efeito do jejum sobre o humor, sensações subjetivas de saciedade, desejo por alimentos e consumo alimentar em indivíduos magros ou obesos. Métodos: Trata-se de ensaio clínico não randomizado estratificado por estado nutricional. A amostra foi composta por mulheres adultas (idade de 18 a 60 anos) e dividida em dois grupos, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC): grupo magro (IMC > 18,5 kg/m² e < 24,99 kg/m²) e grupo obeso (IMC > 35 kg/m²). A avaliação inicial foi realizada no período da manhã, após 10h de jejum noturno. Foi aplicado questionário estruturado para obtenção de dados socioeconômicos, de saúde e relacionados ao consumo alimentar. A coleta de dados consistiu de avaliação antropométrica, composição corporal, gasto energético de repouso, pressão arterial, consumo alimentar e questionários para avaliação das sensações subjetivas de saciedade, desejo intenso por alimentos e humor. Em seguida, foi ofertado desjejum padronizado e o voluntário foi dispensado para realização das atividades de vida diárias permanecendo em jejum por 10 horas. Após esse intervalo de tempo o voluntário retornou para repetição dos procedimentos experimentais (antropometria, calorimetria, avaliação da composição corporal e aplicação dos questionários). As análises estatísticas foram efetuadas com o auxílio dos programas Statistical Package for the Social Sciences for Windows Student Version® (SPSS) versão 20.0 e GraphPad Prism versão 5.0, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Cinquenta e quatro mulheres foram incluídas no estudo, sendo 29 no grupo magro e 25 no grupo obeso. As voluntárias do grupo magro apresentaram aumento nas pontuações em duas das cinco subescalas negativas da escala de humor: raiva e fadiga, enquanto o grupo obeso apresentou aumento em três subescalas negativas: raiva, depressão e fadiga. Em ambos os grupos houve redução da única subescala positiva (vigor). No entanto, não houve diferença entre as variações dos grupos para o humor. Em relação as sensações subjetivas de saciedade, em ambos os grupos houve aumento da fome, diminuição da saciedade e plenitude e aumento do consumo prospectivo. Entre os grupos, a fome foi a única variável diferente, com maior aumento no grupo obeso. Os resultados do questionário de desejo intenso por alimentos demonstraram aumento do desejo por alimentos apenas para o grupo obeso. O consumo calórico após o jejum realizado em período diurno foi maior do que o consumo alimentar habitual prévio ao jejum. Conclusão: O jejum diurno realizado concomitante as atividades de vida diárias pode alterar o humor e diferentes aspectos do comportamento alimentar. Portanto, intervenções dietéticas com jejum diurno devem ser aplicadas com cautela independente do estado nutricional, no entanto maior atenção deve ser dada a indivíduos com obesidade, uma vez que houve maior variação da fome após o jejum diurno Introduction: Fasting is a historical practice derived from different ideological and religious traditions, but it has now also been popularized as a dietary strategy to reduce body weight. Objective: To investigate the effect of fasting on mood, subjective feelings of satiety, food cravings and food intake in lean and obese individuals. Methods: This is a non-randomized clinical trial stratified by nutritional status. The sample consisted of adult women (18 to 60 years of age), divided into two groups according to Body Mass Index (BMI): lean group (BMI > 18.5 kg/m² and < 24.99 kg/m²) and obese group (BMI > 35 kg/m²). The initial evaluation was performed in the morning after 10h of nocturnal fasting. A structured questionnaire was used to obtain socioeconomic, health and food consumption data. Data collection consisted of anthropometric evaluation, body composition, resting energy expenditure, food intake and questionnaires to evaluate the subjective feelings of satiety, food cravings and mood. Afterwards, standardized breakfast was offered and the volunteer was discharged for daily living activities while fasting for 10 hours. After this time, the volunteer returned to repeat the experimental procedures (anthropometry, calorimetry, body composition assessment and questionnaire application). Statistical analyses were carried out with the aid of Statistical Package for the Social Sciences for Windows Student Version® (SPSS) version 20.0 and GraphPad Prism version 5.0, adopting a significance level of 5%. Results: Fifty-four women were included in the study, 29 in the lean group and 25 in the obese group. The volunteers of the lean group presented increased scores in two of the five negative subscales of the Brunel Mood Scale: anger and fatigue, while the obese group presented increase in three negative subscales: anger, depression and fatigue. In both groups there was a reduction of the only positive subscale (vigor). However, there was no difference between group variations for mood. For the subjective feelings of satiety, in both groups there was an increase in hunger, a decrease in satiety and fullness, and an increase in prospective consumption. Hunger was the only different variable between the groups, with the highest increase in the obese group. The results of the food cravings questionnaire showed an increase in the intense desire for food only for the obese group. Caloric intake after daytime fasting was similar to the usual dietary intake prior to fasting. Conclusion: Daytime fasting performed concomitantly with daily living activities can alter mood and different aspects of eating behavior. Therefore, fasting dietary interventions should be applied cautiously in subjects with and without obesity

Introdução: A dispensa da necessidade de jejum de 12 horas para a dosagem laboratorial dos lípides é um tema recente e bastante estudado na literatura, porém há carência de trabalhos na população brasileira. Objetivos: (i) verificar a validação do dispositivo Mission® utilizado como teste rápido para dosagem laboratorial do perfil lipídico, (ii) confirmar que a flexibilização do jejum não interfere nas dosagens do perfil lipídico e (iii) pesquisar o grau de conhecimento da população sobre o jejum e o impacto de sua flexibilização aos laboratórios clínicos. Materiais e métodos: A verificação da validação do dispositivo Mission® foi conduzida com 20 amostras séricas de pacientes, em comparação com o método laboratorial de referência (equipamento ADVIA 1800® e reagentes Labtest®). Um estudo de variabilidade intra-individual para Colesterol Total (CT), HDL-colesterol e Triglicérides (TG) foi realizado em 20 voluntários adultos de ambos os sexos. A dosagem seriada dos lípides ocorreu no dispositivo Mission®, nos seguintes horários: 8h (12h em jejum), 10h, 12h, 15h, 17h e 19h. Entrevistas também foram aplicadas em 802 voluntários adultos, pacientes de laboratórios público e privado da região metropolitana de Belo Horizonte, com base em questionário estruturado com 11 perguntas referentes ao jejum e sua flexibilização. Resultados: No estudo da verificação da validação do dispositivo Mission® como Teste Laboratorial Remoto (TLR), somente a análise do TG mostrou ser tecnicamente confiável. Na dosagem seriada ao longo do dia, não houve diferença significativa entre os resultados de CT, HDL-colesterol e TG, quando dosados em períodos distintos. Em relação ao sexo, os resultados foram semelhantes, exceto pelos níveis mais elevados de HDL-colesterol nas mulheres. Foi evidente o grau de desconhecimento dos entrevistados de ambos os serviços sobre o jejum e sua flexibilização. Não receberam informações sobre o jejum 44,9% dos pacientes e apenas 20% sabiam da possibilidade da sua flexibilização para dosagem laboratorial do perfil lipídico. Conclusões: (i) o dispositivo Mission® foi tecnicamente confiável somente para análise de triglicérides; (ii) os resultados de colesterol total, HDL-colesterol e triglicérides dosados ao longo do dia foram semelhantes, e (iii) foi evidente a desinformação de boa parte dos pacientes assistidos em laboratórios público e privado da região metropolitana de Belo Horizonte em relação ao jejum e sua flexibilização.

Introdução: A Síndrome de Realimentação ocorre com a reintrodução da alimentação após grandes períodos de jejum ou em indivíduos gravemente desnutridos. O desenvolvimento desta condição não é raro, mas é negligenciado na maioria dos casos. Objetivo: Identificar a incidência com que ocorre a síndrome de realimentação nos pacientes hospitalizados em uso de nutrição parenteral total e fatores de risco que podem estar associados a esta condição. Materiais e Métodos: Estudo de coorte, observacional, retrospectivo e prospectivo. Foi calculado o tamanho da amostra resultando em 97 pacientes. A coleta foi realizada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período 2015 a 2018. Os dados foram coletados de forma consecutiva a partir do prontuário eletrônico. Foram incluídos todos os indivíduos internados, maiores de 18 anos que tiveram prescrição médica de Nutrição Parenteral Total e foram excluídos do estudo, pacientes com cetoacidose diabética; em terapia renal substitutiva ou doença renal crônica com taxa de filtração glomerular < 30 mL/min; com acidose metabólica grave ou qualquer doença que pudesse afetar os níveis séricos de fósforo. Para o diagnóstico de síndrome de realimentação considerado foi a redução dos níveis séricos de fósforo de no mínimo 0,5mg/dL abaixo do nível sérico de 2,0mg/dL, juntamente com a redução abaixo dos níveis séricos normais de potássio e/ou magnésio. A análise dos dados foi feita através do SPSS versão 20.0. Foi considerado um nível de significância de 5% para as comparações estabelecidas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto de Alegre (número 17-0313). Resultados: Foram coletados os dados de 108 pacientes. A incidência de síndrome de realimentação na nossa amostra foi de 43,3% (42 pacientes). Os fatores associados positivamente à síndrome foram uso de nutrição parenteral padrão (p