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Introdução: Neste trabalho iremos abordar um caso clínico de GIST ILEAL. Será possível compreender que trata-se de uma neoplasia rara, de diagnóstico clínico, com auxílio de exames de imagem e confirmação por biópsia. A imuno-histoquimica para CD-117 confirma o diagnóstico. Apresentação do caso: xxxxx Discussão: O tumor estromal gastrointestinal (GIST) apresentou, previamente, outras denominações que foram sendo modificadas ao longo das descobertas a respeito desse grupo neoplásico. Conclusão: O tratamento de escolha consiste em ressecção cirúrgica com margens livres, mesmo que necessária a retirada de órgãos adjacentes envolvidos. Não se realiza ressecção linfonodal rotineira, já que as metástases ganglionares são raras.

Presentado en sesión de 11 de octubre de 1961

Presentado en la sesión de 12 de noviembre de 1930

La obstrucción intestinal es definida como la interrupción parcial o total del tránsito y conducto intestinal. Puede llegar a constituir el 20% de las admisiones quirúrgicas en los servicios de urgencias médicas de los hospitales, y para comprender su fisiopatología se ha dividido en 3 tipos: obstrucción del lumen intestinal, lesiones intrínsecas y lesiones extrínsecas. La patología conocida como íleo biliar es una enfermedad relativamente infrecuente, fue descrita por primera vez por Bartholin en 1654. Y hoy en día representa de entre el 1 a 3% de todas las obstrucciones intestinales y menos de 0.5% de las complicaciones de la colelitiasis. Esta patología se produce como una consecuencia producto del paso de uno o varios litos a través de una fístula bilioentérica interna. Y sólo 1 a 15% de las fístulas bilioentéricas llega a producir íleo biliar. La fístula más frecuente es la colecisto-duodenal (72-80%) seguida de la colecisto-cólica (8-12%) y la colecisto-gástrica (3-5%). Los diámetros aproximados para que el lito pueda producir una oclusión intestinal es alrededor de 2.5 cm y los sitios donde más frecuentemente se impactan son íleo terminal (60%), íleo proximal (24%), yeyuno distal (9%), colon y recto (2 a 4%).El íleo biliar puede representar del 0.3 al 0.5% de las complicaciones de la colelitiasis, con una incidencia de 3/100,000 hospitalizaciones por patología biliar, se evidencia en la literatura que es más frecuente en el sexo femenino en una relación 3.5:1, con una mayor incidencia en mayores de 65 años.El poder realizar un diagnóstico adecuado es de suma importancia para un manejo oportuno. Clínicamente se describe la tríada de Mordor, que incluye un historial de colelitiasis, signos clínicos de colecistitis aguda y datos compatibles con obstrucción intestinal. Adicionalmente se puede realizar una radiografía de abdomen la cual daría inicio a la tríada de Rigler, la cual consiste en la presencia de cálculos radioopacos, signo de Gotta-Mentschler y distensión de las asas intestinales, estableciéndose el diagnóstico ante la presencia de dos de los tres signos radiológicos antes mencionados. Si dentro de todos estos signos le agregamos el cambio de posición del cálculo biliar en una segunda radiografía se forma la tétrada de Rigler, con mayor sensibilidad diagnóstica.El tratamiento de elección sigue siendo la intervención quirúrgica.Dado que el íleo biliar es una enfermedad poco común, pero con un alto riesgo de muerte, decidimos llevar a cabo la presentación del siguiente caso clínico.

La invaginación intestinal es la causa más frecuente de obstrucción intestinal y la segunda de abdomen agudo en la población pediátrica. Un 90% de los casos es primario o idiopático. Suele tener una triada de síntomas que incluyen: dolor abdominal, vómitos y presencia de sangre en heces. Generalmente, involucra el íleon el cual se invagina dentro del ciego por medio de la válvula ileocecal. Puede conducir a isquemia y luego perforación si no es tratada de forma correcta en un tiempo adecuado. La reducción por enema es un procedimiento efectivo y seguro para el tratamiento de la invaginación intestinal. El manejo inicial siempre es con enemas, sin importar si es una invaginación inicial o si es una recurrencia, antes de considerar opciones quirúrgicas, y usualmente resuelve un 85-90% de los casos.

Introdução: A terapia baseada em incretinas, constitui-se umas das alternativas para o tratamento do diabetes tipo 2 e redução do peso. O objetivo desse estudo foi avaliar se as cápsulas de óleo de palma de liberação ileal- LI e de glutamina- LI resultam no aumento da secreção de GLP-1(Peptídeo-1 Glucagon). Materiais e métodos: Os participantes foram divididos em grupos: Diabético tipo 2 com Sobrepeso (Grupo 1) e diabético tipo 2 Obeso (Grupo 2), orientados a ingerirem uma cápsula de óleo de palma- LI e de glutamina- LI, 3 vezes ao dia, antes das principais refeições, durante dois meses. Resultados: No Grupo 1 houve um aumento da mediana do GLP-1 entre o tempo 0, tempo 1 e tempo 2 com valores de 4,25 pM (1,35- 32,5), 12,85 pM (2,5-28,6) e 17,75 pM (1,5-37,75), respectivamente. Para o Grupo 2 houve um aumento da mediana GLP-1 entre o tempo 0 de 15,10 pM (1-37,8), para 20,9 pM (2,60- 37,3) no tempo 1 e 22,18 pM (3-34,9) no tempo 2. Discussão: Após a administração oral de nutrientes, uma resposta direcionada ao final do íleo provavelmente exerceria funções na redução da motilidade gastrointestinal, esvaziamento gástrico e velocidade do trânsito gastrointestinal, dados esses evidenciados na literatura científica como mecanismo de freio ileal. Conclusão: Apesar de haver um aumento dos peptídeos intestinais dos grupos analisados, foi sem significância estatística. ABSTRACT Influence ileal release of palm oil and glutamine on intestinal peptide GLP-1 in patients with type 2 diabetes and obesity Introduction: The incretin-based therapy constitutes one of the alternatives for the treatment of type 2 diabetes and weight reduction. The aim of this study was to evaluate whether the palm oil capsules of ileal release -LI and of glutamine -LI result in increased secretion of GLP-1 (Glucagon-like peptide-1). Materials and methods: Participants were divided into groups: Diabetic type 2 with overweight (Group 1) and diabetic type 2 obese (Group 2), and then instructed to ingest a palm oil capsule (LI) and a glutamine capsule – LI, 3 times a day, before meals for two months. Results: In Group 1, there was an increase in median GLP-1 between time 0, time 1 and time 2 values of 4.25 pM (1,35- 32.5), 12.85 pM (2.5 to 28.6) and 17.75 pM (1.5 to 37.75), respectively. For Group 2, there was an increase in GLP-1 between the median time 0 of 15,10 pM (1-37.8) to 20.9 pM (2,60- 37.3) in time 1 and 22.18 pM (3 to 34.9) in time 2. Discussion: After oral administration of nutrients, a response directed to the ileum ending would probably exert functions on reduction of velocity gastrointestinal transit, gastrointestinal motility and gastric emptying, such data is made evident in the scientific literature as ileal brake mechanism. Conclusion: Although there was a increase in intestinal peptides in the analyzed groups, it had no statistical relevance.

Objetivo: o cólon e o íleo desempenham papéis significativos na fisiologia do fígado. Estudos sobre hepatectomia e colectomia ou enterectomia simultâneas são escassos e controversos. O objetivo deste trabalho foi investigar e comparar os efeitos da ressecção de íleo e cólon na regeneração hepática. Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar foram alocados no grupo I - (Sham), grupo II - hepatectomia a 70%; grupo III - hepatectomia à 70% + ressecção ileal e grupo IV - hepatectomia a 70% + colectomia parcial. No sexto dia, foram medidas as enzimas hepáticas séricas, albumina, fator de crescimento para hepatócitos (HGF) e fator de crescimento transformador alfa (TGFα). A taxa de regeneração hepática foi estimada. A análise imuno-histoquímica do Ki67 foi realizada no fígado remanescente. Resultados: Os níveis de enzimas hepáticas foram significativamente maiores nos ratos do grupo III em comparação aos demais grupos (p0,05). Os níveis de HGF e TGF-α no grupo IV foram significativamente maiores do que nos outros grupos (p0,05). Conclusão: a ressecção de íleo e cólon tem efeitos diferentes na regeneração hepática. A ressecção do cólon influencia positivamente a regeneração hepática, enquanto a ressecção do íleo influencia negativamente o processo regenerativo, em um modelo de rato. Purpose: the colon and ileum play significant roles on liver physiology. Studies about simultaneous hepatectomy and colectomy or enterectomy are scarce and controversial. We investigated and compared the effects of ileum and colon resection on liver regeneration. Materials and Methods: Twenty four Wistar rats were allocated in group I-(sham), group II-70% hepatectomy; group III-70% hepatectomy+ileal resection, and group IV-70% hepatectomy+partial colectomy. On the sixth day, serum hepatic enzymes, albumin, hepatocyte growth-factor (HGF) and transforming growth factor-alpha (TGF-α) were measured. The hepatic regeneration rate was estimated. Ki-67 immunohistochemical analysis was done in remnant liver. Results: Hepatic enzymes levels were significantly higher in group III rats comparing to the other groups (p0.05). HGF and TGF-α levels in group IV were significantly higher than in the other groups (p0.05). Conclusion: Ileum and colon resection have different effects on liver regeneration. Colon resection positively influences liver regeneration, while ileum resection negatively influences the regenerative process, in a rat model.

The gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare and consist in mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract, which may affect any part of the gastrointestinal tract, and is more frequent in stomach. We report a case of a 65-years-old male patient who presented a mass in the proximal ileum found by exploratory laparotomy. The patient underwent a segmental enterectomy with total resection of the tumor and free surgical margins with the pathological diagnosis of GIST, confirmed by immunohistochemistry (CD117). RESUMEN Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son raros, consisten en neoplasias de origen mesodérmico del tracto gastrointestinal y pueden acometer cualquier parte del tracto gastrointestinal, siendo más frecuentes en el estómago. Reportamos el caso de un paciente varón, de 65 años de edad, con una masa en el íleon proximal, descubierta mediante laparotomía exploratoria. Se ha realizado una enterectomía segmentaria, con la resección total del tumor y márgenes quirúrgicos libres. El diagnóstico anatomopatológico de GIST fue confirmado por inmunohistoquímica (CD117). RESUMO Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são raros, consistem em neoplasias mesenquimais do trato gastrointestinal e podem acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo mais frequentes no estômago. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, com uma massa em íleo proximal, descoberta em uma laparotomia exploradora. Foi realizada enterectomia segmentar com ressecção total do tumor e margens cirúrgicas livres, com o diagnóstico anatomopatológico de GIST confirmado por imuno-histoquímica (CD117).

Extensive literature is available about the intrinsic denervation of segments of the digestive tube through the application of CB in the serosa of the viscera. However, this technique has some disadvantages like causing peritonitis, flanges and high mortality, limiting its use in humans. The aim of the present study was to evaluate the feasibility of benzalkonium chloride (CB) to induce intrinsic chemical denervation, through applications of CB in the intramural ileum of wistar rats, as well as deepen the knowledge about the evolution of neuronal injury caused in the process. We used 40 rats, divided into two groups (control-GC and benzalkonium-GB) of 20 animals each, divided into four sub-groups according to the time of postoperative assessment of 24, 48 hours, 30 and 90 days. The animals were submitted to intramural microinjections of sterile saline solution 0.9% (GC) or benzalkonium chloride (GB) in ileal portion, and subsequent histopathological analysis and immunohistochemistry for evaluation of neuronal injury. A significant decrease (p

Our work analyzed the effects of a P2X7 receptor antagonist, Brilliant Blue G (BBG), on rat ileum myenteric plexus following ischemia and reperfusion (ISR) induced by 45 min of ileal artery occlusion with an atraumatic vascular clamp with 24 h (ISR 24-h group) or 14 d of reperfusion (ISR 14-d group). Either BBG (50 mg/kg or 100 mg/kg, BBG50 or BBG100 groups) or saline (vehicle) was administered subcutaneously 1 h after ischemia in the ISR 24-h group or once daily for the 5 d after ischemia in the ISR 14-d group (n = 5 per group). We evaluated the neuronal density and profile area by examining the number of neutrophils in the intestinal layers, protein expression levels of the P2X7 receptor, intestinal motility and immunoreactivity for the P2X7 receptor, nitric oxide synthase, neurofilament-200, and choline acetyl transferase in myenteric neurons. The neuronal density and profile area were restored by BBG following ISR. The ischemic groups showed alterations in P2X7 receptor protein expression and the number of neutrophils in the intestine and decreased intestinal motility, all of which were recovered by BBG treatment. We concluded that ISR morphologically and functionally affected the intestine and that its effects were reversed by BBG treatment, suggesting the P2X7 receptor as a therapeutic target.

Introdução: O íleo biliar representa de 1 a 4% dos casos de obstrução intestinal mecânica. É a obstrução intestinal causada pela presença de grande cálculo biliar que, migrando através de fístula bilioentérica ocasionada por prévia inflamação da vesícula biliar, oclui o segmento distal do íleo, próximo à válvula íleocecal, ou mais raramente, ao sigmóide2. Relato do caso: RLG, feminina, 68 anos, com antecedente de colelitíase, foi admitida no CHS com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda (FIE) acompanhada de vômitos biliosos há 3 dias, associados à obstipação há 1 dia. Ao exame físico mostrava-se REG, corada, desidratada. Estável hemodinamicamente com PA: 90x60mmHg, FC: 90bpm e FR: 22ipm. O abdome mostrava-se distendido, flácido, doloroso à palpação de FIE, hipogástrio Efid. RHA aumentados em hemiabdome esquerdo, com DB positivo. Foi submetida à TC de abdome que demonstrou vesícula biliar tópica, normodistendida, de paredes espessadas e aerobilia, sugestivas de cálculos no seu interior medindo até 2,2cm. Imagem hiperdensa, de contornos regulares e de situação intraluminal na quarta porção duodenal associada a leve dilatação das alças entéricas à montante, com conteúdo líquido formando nível hidroaéreo. Achados sugestivos de suboclusão intestinal por provável íleo biliar. Após 3 dias de internação sem melhora clínica do quadro foi indicada uma laparotomia, que evidenciou bloqueio de epíplon em vesícula biliar e presença de cálculo biliar de 6cm. Cálculo biliar de, aproximadamente, 8cm impactado em delgado à 200cm do Treitz, com moderada dilatação a montante da obstrução. Optou-se pela realização de enterotomia com retirada do cálculo, seguida de enterorrafia sem manipulações da vesícula biliar. A cirurgia ocorreu sem intercorrências e a paciente apresentou boa evolução, recendo alta hospitalar no terceiro dia de pós operatório, sendo encaminhada para seguimento ambulatorial no CHS. Conclusão: Conclui-se qo íle biliar é uma causa pouco frequente de abdome agudo obstrutivo e o caso relatado acima ilustra a importância da inclusão desta patologia no seu diagnóstico diferencial, principalmente em pacientes idosos. Em nosso relato, foi optado por enterotomia simples com programação de manejo da via biliar em segundo tempo dado o quadro de estado geral da paciente.

OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1) enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2) enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%), com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%). Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50%) antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo). CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente. OBJECTIVE: To perform a systematic review of the history, available image exams and clinical approach to the diagnosis and treatment of gallstone ileus. METHOD: Retrospective study in a university hospital including all cases of SBO treated over a period of 23 years. According to the surgical treatment the patients were divided into two groups: (1) enterolithotomy with cholecystectomy performed later (two-stage surgery); and (2) enterolithotomy, cholecystectomy and fistula closure (one-stage surgery). RESULTS: Twelve patients were included in the study, including 11 females (91,6%), with a mean age of 72.2 years. All patients presented associated diseases, mainly arterial hypertension (75%). All except one patient had multiple SBO symptoms. Gallstone ileus diagnosis was achieved in six patients (50%) before laparotomy. There were 8 patients in group 1 and 4 in group 2, and the morbidity was, respectively, 33.3% and 8.3%. Overall mortality was 16.6% (one patient in each group). CONCLUSIONS: Gallstone ileus should be suspected in the elderly with SBO symptoms. Early diagnosis can reduce post-operative complications. Treatment is urgent laparotomy, and surgical treatment must be individualized for each case. The majority of patients in this study were treated with enterolithotomy, with cholecystectomy being performed later in two symptomatic patients.

A terapia baseada em incretinas, constitui-se umas das alternativas para o tratamento do diabetes tipo 2 e redução do peso. Neste intuito, alimentos funcionais como o óleo de palma e glutamina, fornecem estratégias dietéticas para o estimulo de peptídeos intestinais. O objetivo desse estudo foi avaliar se as cápsulas de óleo de palma de liberação ileal- LI e de glutamina- LI resultam no aumento da secreção de GLP-1 e PYY. Os participantes foram divididos em grupos: Obesos (Grupo 1), Diabético tipo 2 com Sobrepeso (Grupo 2) e Diabético tipo 2 Obeso (Grupo 3) e orientados a ingerirem uma cápsula de óleo de palma- LI e de glutamina- LI, 3 vezes ao dia, antes das principais refeições, durante dois meses. Resultados: Foram avaliados três tempos, designados T0 (antes do início da ingestão das cápsulas de LI), T1 (após um mês do início da ingestão diária das cápsulas de LI) e T2 (após dois meses do início da ingestão diária das cápsulas de LI). No Grupo 1 observou-se um aumento da mediana do GLP-1 entre o T0 de 21,9 pM (2-93) para 25,70 pM (3-92,5) no T2 do programa. Para o Grupo 2 houve um aumento da mediana do GLP-1 entre o T0, T1 e T2 com valores de 4,25 pM (1,35- 32,5), 12,85 pM (2,5-28,6) e 17,75 pM (1,5-37,75), respectivamente. Para o Grupo 3 houve um aumento da mediana GLP-1 entre o T0 de 15,10 pM (1-37,8), para 20,9 pM (2,60- 37,3) no T1 e 22,18 pM (3-34,9) no T2. O valor basal do peptídeo YY para o Grupo 1 aumentou entre o T0 de 68,5 pg∕mL (46,5-150) para 71 pg∕mL (46-181) no T2. Para o Grupo 2 o valor basal do peptídeo YY diminuiu entre o T0, T1 e T2, com valores de 151 pg∕mL (39- 275), 112,5 pg∕mL (45-380) e 77,5 pg∕mL (48-270), respectivamente. Para o Grupo 3 o valor basal do peptídeo YY diminuiu entre o T0 de 114 pg∕mL (25- 259,5) para o 64,75 pg∕mL (34- 235,5) no T1 e 64,25 pg∕mL (43,5-215) no T2. Observou-se um aumento do HDL-C no Grupo 2 entre o T0 e T1 (p=0,04). Conclusão: Apesar de haver um aumento dos peptídeos intestinais dos grupos analisados, foi sem significância estatística. The incretin based therapy constitutes one of the alternatives for the treatment of type 2 diabetes and weight reduction. For this purpose, functional foods such as palm oil and glutamine provide dietary strategies for the stimulation of intestinal peptides. The aim of this study was to evaluate whether the palm oil capsules of ileal release -LI and of glutamine -LI result in increased secretion of GLP-1 and PYY. Participants were divided into groups - Obese (Group 1), Diabetic type 2 with overweight (Group 2) and diabetic type 2 obese (Group 3) - and then instructed to ingest a palm oil capsule (LI) and a glutamine capsule - LI 3 times a day before meals for two months. Results: Three times, designated T0 (before onset of capsules LI), T1 (after one month of daily intake of capsules LI) and T2 (after two months of beginning daily intake of capsules LI) . In Group 1 there was an increase in median GLP-1 between T0 21.9 pM (2-93) to 25.70 pM (3-92.5) T2 in the program. For Group 2, there was an increase in median GLP-1 between T0, T1 and T2 values of 4.25 pM (1,35- 32.5), 12.85 pM (2.5 to 28.6) and 17.75 pM (1.5 to 37.75), respectively. For Group 3, there was an increase in GLP-1 between the median T0 15,10 pM (1-37.8) to 20.9 pM (2,60- 37.3) in T1 and 22.18 pM (3 to 34.9) in T2. The baseline of peptide YY to the Group 1 increased between T0 68.5 pg / mL (46.5 to 150) to 71 pg / mL (46-181) in T2. For Group 2, baseline of peptide YY decreased between T0, T1 and T2, with values of 151 pg /mL (39-275), 112.5 pg / mL (45-380) and 77.5 pg / mL (48-270), respectively. For Group 3, a basal peptide YY decreased from T0 114 pg / ml (25- 259.5) to 64.75 pg / mL (34 to 235.5) in T1 and 64,25 pg/ mL (43.5 to 215) in T2. We observed an increase in HDL-C Group 2 between T0 and T1 (p = 0.04). Conclusion: Although there was a increase in intestinal peptides in the analyzed groups, it had no statistical relevance. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Perivascular epithelioid cell tumors (PEComa) are tumors of perivascular epithelioid cells with immunohistochemical features of smooth muscle and melanocytic tumors. The PEComa of the gastrointestinal tract is rare. The treatment is surgical, although there are data that suggest a good response to rapamycin. Los tumores de células epiteliodes perivasculares son tumores de células epiteliales vasculares con características inmunohistoquímicas de músculo liso y células melanocíticas. Los gastrointestinales son infrecuentes. El tratamiento es quirúrgico aunque existen datos que indican buena respuesta a la rapamicina.

The objective of this research study was to evaluate the effect of age on the apparent ileal digestibility coefficient of nutrients, gross energy and digestible energy of corn germ meal for broilers. Four digestibility trials were conducted using 280 broilers (Cobb 500) distributed in a completely randomized design with two treatments and five replications, repeated at four ages (10, 20, 30 and 40 days). The number of birds used in the tests was 10, 8, 6 and 4 birds per experimental unit at the different ages. The results were analyzed considering as dependent variable the apparent ileal digestibility of dry matter, crude protein, ether extract and gross energy, digestible dry matter, digestible crude protein, lipid and digestible energy; and ages (10, 20, 30 and 40 days) as the independent variable. The results for the variables showed that bird age exerted influence only in the ileal digestibility of dry matter and gross energy. The digestible energy of corn germ meal increased by about 13 kcal kg-1 day-1 up to the evaluated age (40 days).Objetivou-se com esta pesquisa avaliar o efeito da idade sobre os coeficientes de digestibilidade ileal aparente dos nutrientes, da energia bruta e os valores de energia digestível do gérmen integral de milho para frangos de corte. Quatro ensaios de digestibilidade foram realizados com 280 aves de corte (Cobb 500) distribuídas em um delineamento experimental inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e cinco repetições. Os tratamentos avaliados consistiram das diferentes idades das aves: 10, 20, 30 e 40 dias. A quantidade de aves utilizadas nos ensaios foram: dez, oito, seis e quatro em cada unidade experimental, nas diferentes idades avaliadas, respectivamente. Os resultados foram analisados considerando-se como variável dependente a digestibilidade ileal aparente da matéria seca, da proteína bruta, do extrato etéreo e da energia bruta, matéria seca digestível, proteína bruta digestível, extrato etéreo digestível e energia digestível e como variável independente as idades (10, 20, 30 e 40 dias). Os resultados obtidos para as variáveis analisadas revelaram que a idade da ave exerceu influência apenas nos coeficientes de digestibilidade ileal da matéria seca e da energia bruta. A energia digestível do gérmen integral de milho aumentou cerca de 13 kcal kg-1 dia-1 até a idade avaliada (40 dias).

Relata-se caso raro de adenocarcinoma primário multicêntrico sincrônico em intestino delgado, apêndice cecal e intestino grosso, em homem de 82 anos, com quadro de abdome agudo inflamatório. Foi submetido à laparotomia exploradora, observando-se lesão intestinal estenosante e infiltrativa no ângulo hepático e múltiplas aderências entre as alças do intestino delgado. Foi realizada hemicolectomia direita. O estudo anatomopatológico mostrou 12 focos de adenocarcinomas primários comprometendo intestino delgado (oito focos), válvula ileocecal, apêndice cecal e intestino grosso (cólon ascendente e transverso).A rare case of synchronous multicenter primary adenocarcinoma in the small intestine, cecal appendix and large intestine, in an 82-year-old man with a condition of acute abdominal inflammation, is reported. He underwent exploratory laparotomy, and a stenosing and infiltrative intestinal lesion was seen in the hepatic angle, along with multiple adherences between the loops of the small intestine. Right hemicolectomy was performed. The anatomopathological evaluation showed 12 foci of primary adenocarcinomas affecting the small intestine (eight foci), ileocecal valve, cecal appendix and large intestine (ascending and transverse colon).

ResumenEl íleo biliar, rara complicación de la colelitiasis, se caracteriza por la oclusión intestinal secundaria a la impactación de un lito biliar en algún punto del tracto digestivo debido a la existencia de una fístula bilioentérica. El objetivo del trabajo es analizar nuestra experiencia mediante un estudio retrospectivo durante un período de 12 años. Se incluyeron 14 casos (10 mujeres y 4 varones) con una mediana de edad de 81 años y comorbilidades en 11. La principal alteración analítica fue elevación de urea (mediana 79mg/dl). El diagnóstico se confirmó mediante tomografía en 10 casos y radiografía simple de abdomen en 4. El cálculo se localizó en yeyuno en 6 casos, íleon en 6 y sigmoides en uno con un tamaño medio de 3cm. La fístula fue colecistoduodenal en 11 casos, colecistocólica en uno e idiopática en uno. Fallecieron 2 pacientes, incluido el caso no operado.AbstractGallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis. It is characterized by bowel obstruction secondary to gallstone impaction at some point of the gastrointestinal tract due to the existence of a bilioenteric fistula. The aim of this analysis was to evaluate our experience through a retrospective study, covering a 12-year period. It included 14 cases (10 women and 4 men) with a median age of 81 years; 11 of the patients had comorbidities. The main analytic alteration was an increase in urea (median 79mg/dl). Diagnosis was confirmed through abdominal computed tomography in 10 cases and plain abdominal x-ray in 4. The stone was located in the jejunum in 6 cases, the ileum in 6, and the sigmoid colon in one; the mean stone size was 3cm. There were 11 cases of cholecystoduodenal fistula, one case of cholecystocolonic fistula, and one idiopathic fistula. Two patients died, including the patient that did not undergo surgery.

The nutritional value or quality of dietary proteins used for poultry feed formulation varies: amino acid availability is an important measure of protein quality. Determination of ileal digestibility values has become the preferred method for estimating amino acid availability. This review discusses the different approaches to the expression of digestibility results, including correction for endogenous loss and the derivatisation of standardised values. Sources of variation in values include, the assay protocol, anti-nutritional factors in feedstuffs and feed milling. Feed formulating with ileal digestibility values should allow higher dietary inclusion levels of protein feedstuffs of lower quality provided that values of different feedstuffs are additive, the age of the bird and the use of feed enzymes are considered. An Australian data set of "ileal digestible amino acid values in feedstuffs for poultry" that has recently be published is described. This overview is intended to stimulate interest in the generation and application of ileal digestibility as a method for estimating amino acid availability in poultry nutrition. O valor nutritivo ou a qualidade das proteínas dietéticas utilizadas para a formulação de rações para aves varia: a disponibilidade de aminoácidos é uma medida importante da qualidade da proteína. A determinação dos valores de digestibilidade ileal tornou-se o método preferido para a estimativa da disponibilidade de aminoácidos. Nesta revisão são discutidas as diferentes abordagens para a expressão dos resultados de digestibilidade, incluindo a correção de perdas endógenas e a derivação de valores padronizados. As fontes de variação dos valores incluem o protocolo do ensaio, os fatores anti-nutricionais na alimentação e a indústria de alimentação. A formulação de rações com base nos valores de digestibilidade ileal deve permitir a inclusão de maiores níveis dietéticos de alimentos com proteína de qualidade inferior, desde que sejam considerados os valores dos diferentes alimentos aditivos, a idade da ave e o uso de enzimas para alimentação animal. Um conjunto de dados australianos de "valores de aminoácidos digestíveis ileais em alimentos para aves" acaba de ser publicado. Esta visão procura estimular o interesse na geração e aplicação de digestibilidade ileal como um método para estimativa da disponibilidade de aminoácidos na nutrição de aves.

The nutritional value or quality of dietary proteins used for poultry feed formulation varies: amino acid availability is an important measure of protein quality. Determination of ileal digestibility values has become the preferred method for estimating amino acid availability. This review discusses the different approaches to the expression of digestibility results, including correction for endogenous loss and the derivatisation of standardised values. Sources of variation in values include, the assay protocol, anti-nutritional factors in feedstuffs and feed milling. Feed formulating with ileal digestibility values should allow higher dietary inclusion levels of protein feedstuffs of lower quality provided that values of different feedstuffs are additive, the age of the bird and the use of feed enzymes are considered. An Australian data set of "ileal digestible amino acid values in feedstuffs for poultry" that has recently be published is described. This overview is intended to stimulate interest in the generation and application of ileal digestibility as a method for estimating amino acid availability in poultry nutrition.O valor nutritivo ou a qualidade das proteínas dietéticas utilizadas para a formulação de rações para aves varia: a disponibilidade de aminoácidos é uma medida importante da qualidade da proteína. A determinação dos valores de digestibilidade ileal tornou-se o método preferido para a estimativa da disponibilidade de aminoácidos. Nesta revisão são discutidas as diferentes abordagens para a expressão dos resultados de digestibilidade, incluindo a correção de perdas endógenas e a derivação de valores padronizados. As fontes de variação dos valores incluem o protocolo do ensaio, os fatores anti-nutricionais na alimentação e a indústria de alimentação. A formulação de rações com base nos valores de digestibilidade ileal deve permitir a inclusão de maiores níveis dietéticos de alimentos com proteína de qualidade inferior, desde que sejam considerados os valores dos diferentes alimentos aditivos, a idade da ave e o uso de enzimas para alimentação animal. Um conjunto de dados australianos de "valores de aminoácidos digestíveis ileais em alimentos para aves" acaba de ser publicado. Esta visão procura estimular o interesse na geração e aplicação de digestibilidade ileal como um método para estimativa da disponibilidade de aminoácidos na nutrição de aves.

OBJETIVOS: Em pacientes gravemente enfermos, enquanto as disfunções de outros órgãos ou sistemas são rapidamente progressivas, os sinais de disfunção do trato gastrointestinal são frequentemente sutís e pouco valorizados. Contudo, a região esplâncnica tem muito provavelmente um papel importante no desenvolvimento e ou manutenção da resposta inflamatória e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores preditivos de disfunção prolongada do trato gastrointestinal. MÉTODOS: Estudo de coorte, retrospectivo e observacional. Foi realizado na unidade de terapia intensiva clínico - cirúrgica de 24 leitos de um hospital universitário. Foram incluídos todos os pacientes entre agosto de 2003 e janeiro de 2004 e que tiveram tempo de permanência na unidade de terapia intensiva superior a 4 dias. A função do trato gastrointestinal foi avaliada diariamente de acordo com uma classificação que considera o exame físico (presença ou ausência de ruídos hidro-aéreos ou distensão) e o nível e tipo de suporte nutricional ofertado. RESULTADOS: Foram incluidos 128 pacientes. A média de idade foi até 56 ± 19 anos, 81 pacientes (63,3%) eram do sexo masculino e 91 pacientes (77,3%) cirúrgicos. Disfunção do trato gastrointestinal prolongada ocorreu em 35 % dos pacientes, com uma prevalência 3,3 vezes maior em pacientes cirúrgicos (27%) do que em pacientes clínicos (8%). Em 38 pacientes (29,7%) foi realizada endoscopia digestiva alta. Lesões erosivas e/ou hemorrágicas foram observadas em ¾ do total das endoscopias digestivas altas. A frequência de disfunção do trato gastrointestinal foi significativamente mais alta em pacientes com edema moderado a grave (51%) do que em pacientes sem edema (22,5%) (p

OBJETIVOS: Em pacientes gravemente enfermos, enquanto as disfunções de outros órgãos ou sistemas são rapidamente progressivas, os sinais de disfunção do trato gastrointestinal são frequentemente sutís e pouco valorizados. Contudo, a região esplâncnica tem muito provavelmente um papel importante no desenvolvimento e ou manutenção da resposta inflamatória e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores preditivos de disfunção prolongada do trato gastrointestinal. MÉTODOS: Estudo de coorte, retrospectivo e observacional. Foi realizado na unidade de terapia intensiva clínico - cirúrgica de 24 leitos de um hospital universitário. Foram incluídos todos os pacientes entre agosto de 2003 e janeiro de 2004 e que tiveram tempo de permanência na unidade de terapia intensiva superior a 4 dias. A função do trato gastrointestinal foi avaliada diariamente de acordo com uma classificação que considera o exame físico (presença ou ausência de ruídos hidro-aéreos ou distensão) e o nível e tipo de suporte nutricional ofertado. RESULTADOS: Foram incluidos 128 pacientes. A média de idade foi até 56 ± 19 anos, 81 pacientes (63,3%) eram do sexo masculino e 91 pacientes (77,3%) cirúrgicos. Disfunção do trato gastrointestinal prolongada ocorreu em 35 % dos pacientes, com uma prevalência 3,3 vezes maior em pacientes cirúrgicos (27%) do que em pacientes clínicos (8%). Em 38 pacientes (29,7%) foi realizada endoscopia digestiva alta. Lesões erosivas e/ou hemorrágicas foram observadas em ¾ do total das endoscopias digestivas altas. A frequência de disfunção do trato gastrointestinal foi significativamente mais alta em pacientes com edema moderado a grave (51%) do que em pacientes sem edema (22,5%) (pOBJECTIVE: We aimed to investigate the prevalence and independent predictors of prolonged gastrointestinal dysfunction in critically ill patients admitted to the intensive care unit. METHODS: Retrospective and observational cohort study performed in a mixed 24 beds intensive care unit in a tertiary center. Patients admitted in the intensive care unit between August 2003 and January 2004, who had a length of stay in the intensive care unit greater than 4 days were enrolled. Gastrointestinal function was evaluated daily according to a classification that considered physical examination (bowel sounds or distension) and the nutritional support progress. RESULTS: Were included 128 patients. The mean age was 56 ± 19 years, 63.3% were male and 77.3% were surgical patients. Prolonged gastrointestinal dysfunction occurred in 35% of patients, with prevalence 3.3 times higher in surgical patients (27%) than in medical patients (8%). Endoscopies were performed in 38 patients (29.7%), and in three quarters of them erosive lesions and or bleeding were observed. Gastrointestinal dysfunction was more frequent in patients presenting moderate or severe edema (51%) than in patients without edema (22.5%) (p

O íleo biliar representa de 1 a 4% dos casos de obstrução intestinal mecânica e decorre da impactação de cálculos biliares na luz intestinal. Relatamos o caso de uma paciente portadora de cálculo da vesícula assintomática, que apresentou este tipo de complicação e necessitou tratamento cirúrgico de urgência, discutindo a etiopatogenia, aspectos diagnósticos e terapêuticos dessa afecção. O diagnóstico baseou-se na anamnese, exame físico e exames complementares, particularmente nos exames de imagem. Foi realizada laparotomia exploradora com enterotomia e retirada do cálculo e enterorrafia, sem manipulação da vesícula ou da fístula bilio-entérica. Evoluiu no pós-operatório com complicações respiratórias, necessitando ventilação mecânica e acabou falecendo no vigésimo pós-operatório. Concluímos que a doença calculosa vesicular pode provocar o aparecimento de complicações graves e de tratamento cirúrgico de urgência, razão pela qual devemos pensar na indicação da colecistectomia eletiva, particularmente em doentes sintomáticos e com risco cirúrgico baixo, independentemente da idade.

PURPOSE: To study morphologic and histochemical alterations arising at the ileocystoplasty site. METHODS: Sixteen Wistar female rats were subjected to ileocystoplasty and sacrificed after eight weeks. Material collected was divided into four groups for histological and histochemical studies: Group I (control) - isolated ileum segment removed during ileocystoplasty; Group II - ileoileal anastomosis; Group III - ileovesical anastomosis and Group IV - ileal segment from the neobladder. Histological and histochemical study assessed dysplasia, metaplasia, acute and chronic inflammation, fibrosis, atrophy, hypertrophy, total mucins, sialomucins and sulfomucins. The non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests were employed in statistical analysis. RESULTS: None of the groups presented dysplasia. Acute inflammation and atrophy occurred in Groups II, III and IV, not reaching statistical significance. Metaplasia was significant only in Group III (p=0.012). Chronic inflammation, fibrosis and hypertrophy were significant in Groups II, III and IV. There was a significant increase in total mucin content in Group IV (p=0.014) and a reduction in Group III (p=0.016). Increases in sialomucins were observed in samples for Groups III (p=0.003) and IV (p=0.002) along with reduced sulfomucins in samples from Groups III (p=0.013) and IV (p=0.008). CONCLUSION: Ileocystoplasty in female rats caused squamous metaplasia, chronic inflammatory infiltration, fibrosis, hypertrophy, increase in sialomucin content, reduction in sulfomucins, and alterations in total mucin content with statistical significance, as well acute inflammatory infiltration and muscular atrophy with less intensity.OBJETIVO: Estudar alterações morfológicas e histoquímicas nas ileocistoplastias em ratos fêmea. MÉTODOS: 16 ratos fêmea foram submetidos à ileocistoplastia, sacrificadas após oito semanas. O material coletado foi e dividido em quatro grupos para análise morfológica e histoquímica: Grupo I (controle) biópsia intestinal no momento da cirurgia; Grupo II - anastomose íleo-ileal; Grupo III - anastomose íleo-vesical e Grupo IV - segmento intestinal da neobexiga. Os parâmetros avaliados foram: displasia, metaplasia, processo inflamatório agudo e crônico, fibrose, atrofia, hipertrofia, conteúdo total de mucinas, sialomucinas e sulfomucinas. Utilizou-se os testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney para estudo estatístico. RESULTADOS: Não houve displasia. Processo inflamatório agudo e atrofia ocorreram nos grupos II, III e IV, sem significância estatística. Metaplasia com significância estatística ocorreu somente no grupo III (p=0.012). Processo inflamatório crônico, fibrose e hipertrofia foram significantes nos grupos II, III e IV. Observou-se aumento significante no conteúdo total de mucinas no grupo IV (p=0.014) e redução no grupo III (p=0.013). Aumento significante de sialomucinas foi observado nos grupos III (p=0.003) e IV (p=0.002) e redução significante das sulfomucinas nos grupos III (p=0.013) e IV (p=0.008). CONCLUSÃO: Nas ileocistoplastias em ratos fêmea observou-se metaplasia escamosa, processo inflamatório crônico, fibrose, hipertrofia, aumento do conteúdo de sialomucinas, redução das sulfomucinas e alterações no conteúdo total de mucinas com significância estatística, bem como atrofia e processo inflamatório agudo em menor intensidade.

PURPOSE: To study morphologic and histochemical alterations arising at the ileocystoplasty site. METHODS: Sixteen Wistar female rats were subjected to ileocystoplasty and sacrificed after eight weeks. Material collected was divided into four groups for histological and histochemical studies: Group I (control) - isolated ileum segment removed during ileocystoplasty; Group II - ileoileal anastomosis; Group III - ileovesical anastomosis and Group IV - ileal segment from the neobladder. Histological and histochemical study assessed dysplasia, metaplasia, acute and chronic inflammation, fibrosis, atrophy, hypertrophy, total mucins, sialomucins and sulfomucins. The non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests were employed in statistical analysis. RESULTS: None of the groups presented dysplasia. Acute inflammation and atrophy occurred in Groups II, III and IV, not reaching statistical significance. Metaplasia was significant only in Group III (p=0.012). Chronic inflammation, fibrosis and hypertrophy were significant in Groups II, III and IV. There was a significant increase in total mucin content in Group IV (p=0.014) and a reduction in Group III (p=0.016). Increases in sialomucins were observed in samples for Groups III (p=0.003) and IV (p=0.002) along with reduced sulfomucins in samples from Groups III (p=0.013) and IV (p=0.008). CONCLUSION: Ileocystoplasty in female rats caused squamous metaplasia, chronic inflammatory infiltration, fibrosis, hypertrophy, increase in sialomucin content, reduction in sulfomucins, and alterations in total mucin content with statistical significance, as well acute inflammatory infiltration and muscular atrophy with less intensity. OBJETIVO: Estudar alterações morfológicas e histoquímicas nas ileocistoplastias em ratos fêmea. MÉTODOS: 16 ratos fêmea foram submetidos à ileocistoplastia, sacrificadas após oito semanas. O material coletado foi e dividido em quatro grupos para análise morfológica e histoquímica: Grupo I (controle) biópsia intestinal no momento da cirurgia; Grupo II - anastomose íleo-ileal; Grupo III - anastomose íleo-vesical e Grupo IV - segmento intestinal da neobexiga. Os parâmetros avaliados foram: displasia, metaplasia, processo inflamatório agudo e crônico, fibrose, atrofia, hipertrofia, conteúdo total de mucinas, sialomucinas e sulfomucinas. Utilizou-se os testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney para estudo estatístico. RESULTADOS: Não houve displasia. Processo inflamatório agudo e atrofia ocorreram nos grupos II, III e IV, sem significância estatística. Metaplasia com significância estatística ocorreu somente no grupo III (p=0.012). Processo inflamatório crônico, fibrose e hipertrofia foram significantes nos grupos II, III e IV. Observou-se aumento significante no conteúdo total de mucinas no grupo IV (p=0.014) e redução no grupo III (p=0.013). Aumento significante de sialomucinas foi observado nos grupos III (p=0.003) e IV (p=0.002) e redução significante das sulfomucinas nos grupos III (p=0.013) e IV (p=0.008). CONCLUSÃO: Nas ileocistoplastias em ratos fêmea observou-se metaplasia escamosa, processo inflamatório crônico, fibrose, hipertrofia, aumento do conteúdo de sialomucinas, redução das sulfomucinas e alterações no conteúdo total de mucinas com significância estatística, bem como atrofia e processo inflamatório agudo em menor intensidade.

PURPOSE: To investigate if diabetes mellitus may alter breaking strength (BS) and collagen content in ileum and colon anastomoses in rats. METHODS: Three-hundred Wistar rats were randomly assigned to 5 experimental groups, 60 per group: normal controls surgically manipulated (G1); normal controls submitted to ileum (G2) and colon (G3) anastomotic construction; diabetic rats submitted to ileum (G4) and colon (G5) anastomotic construction. Each group was further divided into 6 subgroups with 10 rats each for sacrifice at 0, 4, 7, 14, 21, and 30 days after surgery. All surgical procedures were performed 3 months after alloxan diabetes induction. BS was measured in all intestinal anastomoses. Fragments of ileum and colon anastomoses were taken for hydroxyproline concentration (HP) and total tissue protein (TP) dosages. RESULTS: Anastomotic BS was significantly decreased (POBJETIVO: Investigar se o diabetes mellitus pode alterar a força de ruptura (FR) e o conteúdo de colágeno em anastomoses realizadas no íleo e cólon de ratos. MÉTODOS: 300 ratos Wistar foram distribuídos por sorteio em 5 grupos experimentais com 60 animais cada: controle normal manipulado cirurgicamente (G1); normais controles submetidos a anastomoses no íleo (G2) e cólon (G3); ratos diabéticos submetidos a anastomoses no íleo (G4) e cólon (G5). Cada grupo foi dividido em 6 subgrupos com 10 ratos cada para sacrifícios com 0, 4, 7, 14, 21 e 30 dias após as operações. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados 3 meses após a indução do diabetes com aloxana. A FR foi medida em todas anastomoses intestinais. Fragmentos de anastomoses do íleo e cólon foram retirados para dosagens de hidroxiprolina (HP) e proteína tecidual total (PT). RESULTADOS: A FR teve significante redução (P

O trabalho objetivou avaliar o efeito do probiótico associado com diferentes níveis de proteína bruta (PB) sobre o comprimento e a morfometria da mucosa do intestino delgado de codornas de corte. Foram utilizadas 2.304 codornas de corte, distribuídas em um delineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 4 (com e sem probiótico; quatro níveis de PB – 15, 20, 25 e 30%), com duas repetições por tratamento, em dois períodos experimentais. Aos sete, 14, 21 e 35 dias de idade, foram abatidas duas aves de cada repetição para avaliação do comprimento do intestino delgado (CID) e a morfometria da mucosa do duodeno e íleo. O probiótico não influenciou o CID e a morfometria da mucosa do intestino delgado. O comprimento do intestino aumentou de maneira linear com o aumento dos níveis de PB aos sete, 14 e 21 dias de idade, e a morfometria da mucosa, aumentou de forma linear somente para altura vilo do íleo. Pode-se concluir que nas boas condições sanitárias em que as codornas de corte foram criadas a adição de probiótico não influenciou o comprimento e a morfometria da mucosa do intestino delgado.The aim of this study was evaluate the effect of probiotic associated of different levels of crude protein (CP) on length and mucous morphometry of small intestine of meat quails. 2.304 meat quails were used, distributed in a completely randomized experimental design in 2 x 4 factorial scheme (with and without probiotic; four levels of CP – 15, 20, 25 and 30%), with two replications by treatment, in two experimental periods. At seven, 14, 21 and 35 days of age, two quails of each replication were slaughtered to evaluate the length of small intestine (LSI) and duodenum and ileum mucous morphometry. LSI and small intestine mucous morphometry were not influenced by probiotic. Intestine length increased in a linear way with CP levels increase at 7, 14 and 21 days of age, and mucous morphometry increased in a linear way only to ileum villum height. It may be concluded that in the good sanitary conditions meat quails were raised the addition of probiotic did not affect on small intestine length and mucous morphometry.

O trabalho objetivou avaliar o efeito do probiótico associado a diferentes níveis de proteína bruta (PB) sobre o comprimento e a morfometria da mucosa do intestino delgado de codornas de corte. Foram utilizadas 2.304 codornas de corte, distribuídas em umdelineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 4 (com e sem probiótico; quatro níveis de PB – 15, 20, 25 e 30%), com duas repetições por tratamento, em dois períodos experimentais. Aos sete, 14, 21 e 35 dias de idade, foram abatidas duas aves de cada repetição para avaliação do comprimento do intestino delgado (CID) e a morfometria da mucosa do duodeno e íleo. O probiótico não influenciou o CID e a morfometria da mucosa do intestino delgado. O comprimento do intestino aumentou de maneira linear com a elevação dos níveis de PB aos sete, 14 e 21 dias, e a morfometria da mucosa aumentou de forma linear somente para altura vilo do íleo. Pode-se concluir que, nas condições ambientais em que as codornas foram criadas, apenas o nível de proteína influenciou o comprimento do intestino delgado e a altura de vilo do íleo, não sendoobservado efeito do probiótico sobre estes parâmetros.The aim of this study was to evaluate the effect of probiotic associated to different levels of crude protein (CP) on thelength and mucous morphometry of the small intestine of meat quails. The study used 2,304 meat quails, distributed in a completely randomized experimental design in a 2 x 4 factorial scheme (with and without probiotic; four levels of CP – 15, 20, 25 and 30%), withtwo replications per treatment, in two experimental periods. At seven, 14, 21 and 35 days of age, two quails of each replication were slaughtered in order to evaluate the length of the small intestine (LSI), as well as duodenum and ileum mucous morphometry. LSI and smallintestine mucous morphometry were not influenced by probiotic. Intestine length increased in a linear fashion with the increase in CP levels at seven, 14 and 21 days; mucous morphometry increased in a linear fashion only for ileum villous height. It may be concluded that in the environment conditions that the quails were raised, only the protein level influenced small intestine length and ileum villous height, with no observed effect of probiotic under this parameters.

INTRODUÇÃO: A intussuscepção ocorre quando um segmento proximal do intestino invagina para dentro do lúmen do segmento distal adjacente. Esta patologia é relativamente comum em crianças, sendo geralmente idiopática, diferentemente do que é evidenciado em adolescentes e adultos, os quais apresentam uma causa orgânica comprovada na maioria dos casos. O linfoma intestinal como etiologia desta patologia é extremamente raro. RELATO DE CASO: Um paciente de 16 anos, masculino, referindo dor abdominal em quadrante inferior direito há 36 horas associada a vômitos e fezes com sangue vivo compareceu em nosso serviço. O exame físico se apresentava dentro da normalidade exceto por uma massa palpável no quadrante inferior direito. A ultra-sonografia abdominal revelou intussuscepção ileocecal. A colonoscopia demonstrou uma massa protuberante proveniente do orifício da válvula ileocecal que foi reduzida, tendo o paciente um alívio completo dos sintomas. Três semanas após, o paciente retornou ao nosso hospital com recorrência dos sintomas. Uma laparotomia exploradora foi realizada evidenciando uma massa polipóide no íleo terminal com intussuscepção para dentro do ceco. Uma colectomia direita ampliada foi realizada. Após exame patológico da peça e estadiamento tumoral, um linfoma de Burkitt primário foi diagnosticado. A recuperação pós-operatória não apresentou intercorrências e o paciente foi encaminhado para quimioterapia adjuvante.

The effects of protein malnutrition on the quantitative aspects of the myenteric plexus in the ileum of adult Rattus norvegicus were assessed. Thirty 90-day-old rats were divided into two groups: Control Group (CG, n=15) and Experimental Group (EG, n=15). The CG received 26% protein chow and the EG received 4% protein chow for 90 days. At the end of the experiment, the animals from the CG weighed 369.63±26.33, and the ones from the EG 215.34±56.31. The ileum was submitted to Giemsa, NADH- and NADPH-diaphorase technique in order to evidence nervous cells in the whole-mount preparations. Animals from the EG presented a 41.75% body weight loss in relation to the CG as well as 17.6% length reduction for the ileum-jejunum. Moreover, the organ was 41% lighter for the EG. Giemsa-stained neurons were 17.02% more concentrated in the EG (p>0.05). NADH-diaphorase-stained neurons were 26.6% more concentrated in the EG (pAvaliou-se o efeito da desnutrição protéica sobre o número de neurônios mientéricos do íleo de ratos adultos. Foram utilizados 30 animais (90 dias de idade), divididos em dois grupos: controle (GC, n=15) e experimental (GE, n=15), sendo oferecido ao GC ração com teor protéico de 26% e, para o GE, ração com 4% de proteína, durante 90 dias. Os animais do grupo controle pesaram 369,63±26,33g e o experimental 215,34±56,31g. Preparados de membrana do íleo foram submetidos à técnica de Giemsa, NADH- e NADPH-diaforase. Os animais do GE apresentaram perda de peso de 41,75%, em relação ao GC e redução do comprimento do jejuno-íleo de 17,6%, além disso, o órgão apresentou-se 41% mais leve no GE. Os neurônios corados com a técnica de Giemsa apresentaram-se 17,02% mais concentrados no GE (p>0,05). Os neurônios NADH-diaforase apresentaram-se 26,60% mais concentrados no GE (p

The effects of protein malnutrition on the quantitative aspects of the myenteric plexus in the ileum of adult Rattus norvegicus were assessed. Thirty 90-day-old rats were divided into two groups: Control Group (CG, n=15) and Experimental Group (EG, n=15). The CG received 26% protein chow and the EG received 4% protein chow for 90 days. At the end of the experiment, the animals from the CG weighed 369.63±26.33, and the ones from the EG 215.34±56.31. The ileum was submitted to Giemsa, NADH- and NADPH-diaphorase technique in order to evidence nervous cells in the whole-mount preparations. Animals from the EG presented a 41.75% body weight loss in relation to the CG as well as 17.6% length reduction for the ileum-jejunum. Moreover, the organ was 41% lighter for the EG. Giemsa-stained neurons were 17.02% more concentrated in the EG (p>0.05). NADH-diaphorase-stained neurons were 26.6% more concentrated in the EG (p0,05). Os neurônios NADH-diaforase apresentaram-se 26,60% mais concentrados no GE (p

INTRODUÇÃO: A intussuscepção ocorre quando um segmento proximal do intestino invagina para dentro do lúmen do segmento distal adjacente. Esta patologia é relativamente comum em crianças, sendo geralmente idiopática, diferentemente do que é evidenciado em adolescentes e adultos, os quais apresentam uma causa orgânica comprovada na maioria dos casos. O linfoma intestinal como etiologia desta patologia é extremamente raro. RELATO DE CASO: Um paciente de 16 anos, masculino, referindo dor abdominal em quadrante inferior direito há 36 horas associada a vômitos e fezes com sangue vivo compareceu em nosso serviço. O exame físico se apresentava dentro da normalidade exceto por uma massa palpável no quadrante inferior direito. A ultra-sonografia abdominal revelou intussuscepção ileocecal. A colonoscopia demonstrou uma massa protuberante proveniente do orifício da válvula ileocecal que foi reduzida, tendo o paciente um alívio completo dos sintomas. Três semanas após, o paciente retornou ao nosso hospital com recorrência dos sintomas. Uma laparotomia exploradora foi realizada evidenciando uma massa polipóide no íleo terminal com intussuscepção para dentro do ceco. Uma colectomia direita ampliada foi realizada. Após exame patológico da peça e estadiamento tumoral, um linfoma de Burkitt primário foi diagnosticado. A recuperação pós-operatória não apresentou intercorrências e o paciente foi encaminhado para quimioterapia adjuvante.INTRODUCTION: Intussusception occurs when a proximal segment of bowel telescopes into the lumen of the adjacent distal segment. It is common in children being usually idiophatic, in contrast to adolescents and adults, who have a demonstrable etiology in most cases. Intestinal lymphoma is an unusual cause of intussusception in adolescents and adults. CASE REPORT: A 16 year-old male presented with right lower quadrant abdominal pain lasting for 36 hours, with vomiting and bloody stool. Physical examination was unremarkable except for a palpable mass at the right lower quadrant. Abdominal sonography revealed ileocecal intussusception. Colonoscopy showed a protruding mass from the orifice of ileocecal valve which was reduced, and the patient had full withdrawal of symptoms. Three weeks later, the patient came back to our hospital with recurrent symptoms. Laparotomy was performed and a polypoid mass was noted at the terminal ileum with intussusception into the cecum. A right hemicolectomy was performed. After pathologic examination and tumor staging, a primary Burkitt lymphoma of the distal ileum was diagnosed. Postoperative convalescence was uneventful and the patient was referred to adjuvant chemotherapy.

RACIONAL: A retocolectomia total com confecção de reservatório ileal é cirurgia ideal para o tratamento do cólon e reto dos doentes com polipose adenomatosa familiar, no entanto pode estar associada a complicações no pós-operatório imediato e tardio. OBJETIVO: Estudar as complicações pós-operatórias da cirurgia do reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 69 doentes com polipose adenomatosa familiar submetidos a cirurgia de reservatório ileal no período de 1984 a 2006, pelo Grupo de Coloproctologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, SP. O seguimento médio pós-operatório foi de 82 (2-280) meses. Dados de interesse: ocorrência de complicações no pós-operatório. RESULTADOS: A morbidade e mortalidade foram de 63,8% e 2,9%, respectivamente. As complicações mais freqüentes foram obstrução intestinal (17,4%), estenose da anastomose (15,9%) e sepse pélvica (10,1%). Outras complicações foram isquemia aguda do reservatório ileal (4,3%), ileíte do reservatório (" pouchitis" ) (2,9%) e fístulas relacionadas ao reservatório (2,9%). CONCLUSÕES: A morbimortalidade foi semelhante à da literatura e aceitável para uma cirurgia complexa como é a do reservatório ileal, realizada em dois tempos operatórios. A obstrução intestinal foi a complicação mais freqüente. Entretanto, isquemia do reservatório, " pouchitis" e sepse pélvica constituíram importantes complicações relacionadas à perda do reservatório ileal.BACKGROUND: Restorative proctocolectomy is the procedure of choice to treat familial adenomatous polyposis, however it can be associated to short-term and long-term postoperative complications. AIM: To evaluate the occurrence of complications related to the surgical treatment of familial adenomatous polyposis with ileal pouch technique. METHODS: Retrospective study of 69 patients with familial adenomatous polyposis after rectocolectomy with ileal reservoir between 1984 and 2006, operated on Coloproctology Group, Medical Sciences Faculty, State University of Campinas, Campinas, SP, Brazil. The median follow-up period was 82 (2-280) months. Data obtained were surgical techniques and postoperative complications. RESULTS: The morbidity and mortality were 63.8% and 2.9%, respectively. The most frequent complications were small-bowel obstruction (17.4%), anastomotic stricture (15.9%) and pelvic sepsis (10.1%). Acute ischemia of the ileal pouch (4.3%), pouchitis (2.9%) and ileal pouch-related fistula (2.9%) had poorer frequency than others. CONCLUSIONS: The morbid-mortality was similar to the literature’s data and it is acceptable for a complex surgery in two terms like the ileal reservoir-anal anastomosis. The small-bowel obstruction was the most frequent complication. However, ischemia of the reservoir, pouchitis and pelvic sepsis were important complications and was related to the failure of the ileal reservoir.

PURPOSE: The objective of this study was to compare patients with "isolated" blunt small bowel injury (SBI) to patients with multiple intra-abdominal injuries and analyze whether delayed laparotomy affected outcome. METHODS: Medical records of patients that suffered a blunt SBI between 1994 and 2005 were reviewed. The patients were divided into two groups: those with isolated SBI and those with other associated intra-abdominal injuries ("non-isolated"). The method of diagnosis, time to operation, small bowel Organ Injury Scale (OIS) assessment (grade > 2), injury severity score (ISS), morbidity, and mortality were analyzed. RESULTS: A total of 90 patients met the inclusion criteria, including 62 (68.9%) isolated cases and 28 (31.1%) non-isolated cases. Isolated cases required more supplementary diagnostic methods than the non-isolated cases. Non-isolated cases had a shorter diagnosis to treatment period (p < .01) and a higher ISS (mean 22.5 vs. 17.2 in "isolated" group). Morbidity (51.6% and 53.6%) and mortality (16.1% and 28.6%) did not differ significantly between the isolated and non-isolated groups. Delays in diagnosis were common in the isolated group, but this did not affect outcome. Patients with associated injuries, and higher ISS, had higher mortality. CONCLUSIONS: The presence of associated intra-abdominal injuries significantly affected the presentation and time to diagnosis of patients with SBI, but not morbidity or mortality. Delayed surgical treatment in the isolated cases was not associated with an increased incidence of complications. Patients inflicted with more severe associated injuries were less likely to survive the trauma.OBJETIVO: Comparar pacientes com lesão "isolada" de intestino delgado com pacientes com lesões abdominais "associadas" e analisar o quanto o retardo para indicação de laparotomia influenciou na evolução dos pacientes. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de pacientes com trauma abdominal fechado e lesão de intestino delgado no período de 1994 a 2005, sendo os pacientes divididos em dois grupos: lesão "isolada" e lesões abdominais "associadas". Foram analisados os métodos diagnósticos, intervalo de tempo para a cirurgia, gravidade da lesão de delgado (grau > 2), ISS e morbimortalidade dos pacientes. RESULTADOS: Noventa pacientes preencheram os critérios de inclusão, 62 (68,9%) no grupo "isolada" e 28 (31,1%) no "associada". Pacientes do grupo "isolada" necessitaram mais de métodos diagnósticos complementares. O tempo de diagnóstico até o tratamento foi significantemente menor no grupo "associada", e estes pacientes apresentavam ISS mais elevado (média de 22,5 versus 17,2 no grupo "isolada"). A morbidade e mortalidade nos grupos foram, respectivamente, 51,6% e 16,1% no grupo "isolada", e 53,6% e 28,6% no "associada", sem diferença estatística. Demora para o diagnóstico foi comum no grupo "isolada", porém sem agravar a evolução dos pacientes. Pacientes com lesões "associadas", quantificadas pelo ISS, tiveram maior mortalidade. CONCLUSÃO: A presença de lesões abdominais "associadas" significativamente interferiu no quadro clínico e momento do diagnóstico em pacientes com lesão de delgado, porém não influenciou na morbimortalidade. No grupo "isolada" a demora para tratamento cirúrgico foi freqüente, porém sem interferir nas complicações. A elevada mortalidade foi reflexo da gravidade de lesões associadas.

O plexo mioentérico possui um padrão morfológico regular característico para cada segmento do tubo digestório e para cada espécie animal. Considerando a escassez de dados pertinentes ao referido plexo em ratos da linhagem Holtzman, o presente estudo como objetivo o estudo morfoquantitativo dos neurônios mioentéricos do íleo, por meio de cortes histológicos e preparados de membrana, tratados pelo método da NADH-diaforase. Foram contados e mensurados os perfis do corpo celular (PC) de neurônios nas regiões mesentérica e antimesentérica. Os neurônios foram classificados segundo as dimensões do PC. Foram observados os neurônios mioentéricos NADH-dp, reunidos em gânglios na túnica muscular. A densidade neuronal média foi de 985,8 ± 195,4 neurônios/8,96 mm2 na região antimesentérica e 1267,8 ± 258,92 neurônios/8,96 mm2 na região mesentérica. As incidências de neurônios pequenos, médios e grandes foram 14,4, 82 e 3,6% na região antimesentérica, e 14,6, 70,8 e 14,4% na região mesentérica, respectivamente. Concluiu-se que, em ratos Holtzman adultos, predominam o arranjo ganglionado no plexo mioentérico e neurônios NADH-dp de tamanho médio. Os resultados encontrados indicam que os neurônios mioentéricos NADH-dp do íleo de ratos Holtzman são similares aos dos ratos da linhagem Wistar no que diz respeito à localização, arranjo ganglionado e predominância de neurônios com PC de tamanho médio.The myenteric plexus has a regular characteristic morphological pattern for each segment of the digestive tube and for each species of animal. Considering the lack of data pertaining to the mentioned plexus in rats of Holtzman lineage, the objective of this investigation was to carry out a morpho-quantitative study of the myenteric neurons in the ileum, by means of histological sections and whole-mount muscular preparations treated by the NADH-diaphorase method. The profiles of the cell bodies (CB) of the neurons in the mesenteric and antimesenteric regions were counted and measured. The neurons were classified according to the dimensions of the CBs. NADH-dp myenteric neurons were observed grouped together into ganglia in the muscular tunica. The mean neuronal density was 985.8 ± 195.4 neurons/8.96 mm2 in the antimesenteric region and 1267.8 ± 259.92 neurons/8.96 mm2 in the mesenteric region. The incidences of small, medium and large neurons were 14.4, 82 and 3.6% in the antimesenteric region and 14.6, 70.8 and 14.4% in the mesenteric region, respectively. It was concluded that ganglionated arrangements and medium-sized NADH-dp neurons predominated in the myenteric plexus of adult Holtzman rats. The results observed indicated that the NADH-dp myenteric neurons of the ileum of Holtzman rats are similar to those of rats of Wistar lineage with respect to their localization, ganglionated arrangement and the predominance of neurons with medium-sized CBs.

The myenteric plexus has a regular characteristic morphological pattern for each segment of the digestive tube and for each species of animal. Considering the lack of data pertaining to the mentioned plexus in rats of Holtzman lineage, the objective of this investigation was to carry out a morpho-quantitative study of the myenteric neurons in the ileum, by means of histological sections and whole-mount muscular preparations treated by the NADH-diaphorasemethod. The profiles of the cell bodies (CB) of the neurons in the mesenteric and antimesenteric regions were counted and measured. The neurons were classified according to the dimensions of the CBs. NADH-dp myenteric neurons were observed grouped together into ganglia in the muscular tunica. The mean neuronal density was 985.8 ± 195.4 neurons/8.96 mm2 in the antimesenteric region and 1267.8 ± 259.92 neurons/8.96 mm2 in the mesenteric region. The incidences of small, medium and large neurons were 14.4, 82 and 3.6% in theantimesenteric region and 14.6, 70.8 and 14.4% in the mesenteric region, respectively. It was concluded that ganglionated arrangements and medium-sized NADH-dp neurons predominated in the myenteric plexus of adult Holtzman rats. The results observed indicated that the NADH-dp myenteric neurons of the ileum of Holtzman rats are similar to those of rats of Wistar lineage with respect to their localization, ganglionated arrangement and the predominance of neurons with medium-sized CBs.O plexo mioentérico possui um padrão morfológico regular característico para cada segmento do tubo digestório e paracada espécie animal. Considerando a escassez de dados pertinentes ao referido plexo em ratos da linhagem Holtzman, o presente estudo como objetivo o estudo morfoquantitativo dos neurônios mioentéricos do íleo, por meio de cortes histológicos e preparados de membrana, tratados pelo método da NADH-diaforase. Foram contados e mensurados os perfis do corpo celular (PC) de neurônios nas regiões mesentérica e antimesentérica. Os neurônios foram classificados segundo as dimensões do PC. Foram observados os neurônios mioentéricos NADH-dp, reunidos em gânglios na túnica muscular. A densidade neuronal média foi de 985,8 ± 195,4 neurônios/8,96 mm2 na região antimesentérica e 1267,8 ± 258,92 neurônios/8,96 mm2 na região mesentérica. Asincidências de neurônios pequenos, médios e grandes foram 14,4, 82 e 3,6% na região antimesentérica, e 14,6, 70,8 e 14,4% na região mesentérica, respectivamente. Concluiu-se que, em ratos Holtzman adultos, predominam o arranjo ganglionado no plexo mioentérico eneurônios NADH-dp de tamanho médio. Os resultados encontrados indicam que os neurônios mioentéricos NADH-dp do íleo de ratos Holtzman são similares aos dos ratos da linhagem Wistar no que diz respeito à localização, arranjo ganglionado e predominância de neurônios comPC de tamanho médio.

Para avaliar a atividade amilásica em coelhos após a desmama, foram utilizados 200 animais da Raça Nova Zelândia Branco, submetidos a diferentes padrões de alimentação desde a fase de lactação. Quarenta deles foram abatidos aos 35 dias de idade e 80, aos 50 e aos 70 dias de idade. Para modular o padrão de consumo de leite e ração antes da desmama, as ninhadas equalizadas em 8 láparos do nascimento até ao 16º dia de idade, a partir desta idade, até a desmama, foram submetidos à alta e baixa disponibilidade de leite, mantendo ninhadas com 4 ou 8 láparos recebendo dietas com nível normal (15%) e alto (24%) de amido. A partir da desmama, os animais de cada um dos 4 padrões de alimentação até a desmama passaram a receber as mesmasdietas com níveis normal e alto de amido, em um esquema fatorial 2x2x2 (ninhadas submetidas à baixa e alta disponibilidade de leite versus dois níveis de amido na dieta até a desmama versus doisníveis de amido na dieta após a desmama). Os resultados mostraram que a manutenção de ninhadas com 4 ou 8 animais entre o 16º e 35º dia de lactação não modificou (P>0,05) a atividade da amilase em qualquer das idades avaliadas após o desmame. O uso de dietas com alto teor de amido durante a lactação aumentou (POne experiment was carried out to study the amylase activity in the small intestine (jejunum and ileum) of rabbits from litters maintained on different feeding patterns. Two hundred White New Zealand rabbits were analyzed, out of which 40 35- days-old rabbits, 80 50-days-old rabbits and 80 70-days-old rabbits were slaughtered. To modulate the pattern of feed and milk intake before weaning, the litters were modulated for eight young rabbits until 16 days old. From 16 days until weaning, they were submitted to low or high milkavailability, litters maintained with four or eight young rabbits receiving diets containing normal or high starch level. The animals were distributed in a factorial design 2x2x2 (two milk intake patternsversus two starch levels in the diets before weaning versus two starch levels in the diets after weaning). The results showed that litters maintained with four or eight young rabbits from 16 to 35days old did not modify (P>0.05) the activity amylase independent of the evaluated age after weaning . The diets with high starch level in lactation phase increased (P

OBJETIVO: A evolução para fibrose hepática e, posteriormente, para cirrose são fatos bem estabelecidos na colestase extra-hepática prolongada. A despeito dos avanços nos métodos diagnósticos e terapêuticos, essas complicações continuam de difícil solução, principalmente, quando não é possível reverter a causa da colestase. Neste trabalho, procurou-se verificar, em modelo experimental de colestase pela ligadura do ducto hepático comum, se a exclusão do íleo terminal reduziria o desenvolvimento de fibrose hepática. Não houve abordagem direta da causa da colestase, mas atuou-se nos mecanismos de secreção e regulação do fluxo biliar êntero-hepático. MÉTODO: Foram utilizadas trinta e cinco ratas Wistar, distribuídas em três grupos: Grupo 1, apenas laparotomia e laparorrafia; Grupo 2, ligadura do ducto hepático comum; Grupo 3, ligadura do ducto hepático comum associada a ressecção do íleo terminal, com reconstrução do trânsito intestinal, por meio de anastomose íleo-cólon ascendente. Após trinta dias, os animais foram mortos e o fígado de cada rata foi retirado, para a análise histológica. RESULTADOS: Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste de Kuskal-Wallis, com nível de significância de 95 % (p < 0,05). Verificou-se que houve fibrose hepática nos grupos 2 e 3, porém sem cirrose. O Grupo 3 apresentou fibrose menos acentuada que o Grupo 2. CONCLUSÕES: Conclui-se que a ressecção do íleo terminal associa-se a menor alteração histológica, no fígado de ratas, decorrente de colestase obstrutiva. BACKGROUND: Progression to hepatic fibrosis, and later to cirrhosis, is a well-established fact. Despite the advances in the diagnostic and therapeutic methods, this syndrome continues to be of difficult solution, especially when it is not possible to reverse the cause of cholestasis. The development of new therapeutic proposals is necessary in order to prevent the occurrence of hepatic fibrosis or cirrhosis.The present study, conducted on an experimental model of cholestasis induced by ligation of the common bile duct, was carried out in order to determine whether exclusion of the terminal ileum would reduced the development of hepatic fibrosis. There was no direct approach to the cause of cholestasis, but there was an intervention in the mechanisms of secretion and regulation of enterohepatic bile flow. METHODS: Thirty-five female Wistar rats were divided into three groups: Group 1 was submitted only to laparotomy and laparorrhaphy, Group 2 to ligation of the common bile duct, and Group 3 to ligation of the common bile duct in combination with resection of the terminal ileum, with reconstruction of intestinal transit by means of an ileum-ascending colon anastomosis. After 30 days the animals were killed and the liver of each rat was removed for histological analysis. RESULTS: The results were analyzed the Kruskal-Wallis test, with the level of significance set at 95 % (p < 0.05). Hepatic fibrosis, but not cirrhosis, was detected in Groups 2 and 3. Group 3 presented less marked fibrosis than Group 2. CONCLUSION: We conclude that resection of the terminal ileum is associated with less marked histological alterations due to obstructive cholestasis in the liver of female rats.

Para avaliar a atividade amilásica em coelhos após a desmama, foram utilizados 200 animais da Raça Nova Zelândia Branco, submetidos a diferentes padrões de alimentação desde a fase de lactação. Quarenta deles foram abatidos aos 35 dias de idade e 80, aos 50 e aos 70 dias de idade. Para modular o padrão de consumo de leite e ração antes da desmama, as ninhadas equalizadas em 8 láparos do nascimento até ao 16º dia de idade, a partir desta idade, até a desmama, foram submetidos à alta e baixa disponibilidade de leite, mantendo ninhadas com 4 ou 8 láparos recebendo dietas com nível normal (15%) e alto (24%) de amido. A partir da desmama, os animais de cada um dos 4 padrões de alimentação até a desmama passaram a receber as mesmas dietas com níveis normal e alto de amido, em um esquema fatorial 2x2x2 (ninhadas submetidas à baixa e alta disponibilidade de leite versus dois níveis de amido na dieta até a desmama versus dois níveis de amido na dieta após a desmama). Os resultados mostraram que a manutenção de ninhadas com 4 ou 8 animais entre o 16º e 35º dia de lactação não modificou (P>0,05) a atividade da amilase em qualquer das idades avaliadas após o desmame. O uso de dietas com alto teor de amido durante a lactação aumentou (POne experiment was carried out to study the amylase activity in the small intestine (jejunum and ileum) of rabbits from litters maintained on different feeding patterns. Two hundred White New Zealand rabbits were analyzed, out of which 40 35- days-old rabbits, 80 50-days-old rabbits and 80 70-days-old rabbits were slaughtered. To modulate the pattern of feed and milk intake before weaning, the litters were modulated for eight young rabbits until 16 days old. From 16 days until weaning, they were submitted to low or high milk availability, litters maintained with four or eight young rabbits receiving diets containing normal or high starch level. The animals were distributed in a factorial design 2x2x2 (two milk intake patterns versus two starch levels in the diets before weaning versus two starch levels in the diets after weaning). The results showed that litters maintained with four or eight young rabbits from 16 to 35 days old did not modify (P>0.05) the activity amylase independent of the evaluated age after weaning . The diets with high starch level in lactation phase increased (P

BACKGROUND: The aging process is a deteriorating process that attacks the gastrointestinal tract, causing changes in the number and size of neurons from the enteric nervous system. The activity of free radicals on enteric neurons is helped by the significant reduction of antioxidants. AIM: Evaluate the effect of the ascorbic acid supplementation on the neurons that produce the vasoactive intestinal peptide (VIP) in the submucous plexus of the ileum of normal rats for a period of 120 days. METHODS: Fifteen rats were divided in three groups: untreated control with 90 days, untreated control with 210 days and ascorbic acid-treated rats with 210 days. Ascorbic acid was given for 16 weeks from the 90th day of age by adding it to drinking water (1 g/L prepared fresh each day). The ileums were processed according to the immunohistochemistry technique for whole-mount preparation in order to detect the presence of VIP immunoreactive in the cellular bodies and nervous fibers in the neurons of the submucous plexus. We have verified their immunoreactivity and measured the cellular profile of 80 cellular bodies of VIP-ergic neurons from each studied group. RESULTS: The ascorbic acid supplementation did not alter physiological parameters such as water intake and food consumption of the three studied groups. We observed a significant increase of the cellular profile of VIP-ergic neurons in untreated control with 210 days when compared to untreated control with 90 days. The cellular profile of VIP-ergic neurons in ascorbic acid-treated rats with 210 days was bigger than those observed in others groups. CONCLUSION: The ascorbic acid had a neurotrophic effect on VIP-ergic neurons on the ileum after period 120 days of supplementation.RACIONAL: O envelhecimento é um processo deteriorativo que acomete o trato gastrointestinal, provocando alterações no número e tamanho dos neurônios do sistema nervoso entérico. A ação dos radicais livres nos neurônios entéricos é favorecida pela diminuição significativa de antioxidantes. OBJETIVO: Avaliar o efeito da suplementação com ácido ascórbico sobre os neurônios submucosos do íleo de ratos normais que produzem o peptídio intestinal vasoativo (VIP) por um período de 120 dias. MÉTODOS: Quinze ratos foram divididos em três grupos: controles com 90 dias, controles com 210 dias e tratados com ácido ascórbico com 210 dias. O ácido ascórbico foi administrado durante 16 semanas a partir de 90 dias de idade pela adição em água (1 g/L/dia). O íleo foi processado para obtenção de preparados totais empregados na realização de técnica imunoistoquímica para detectar a presença de corpos celulares e fibras VIP imunoreativas nos neurônios do plexo submucoso. O perfil celular e a imunoreatividade de 80 corpos celulares de neurônios VIP-érgicos de cada grupo estudado foi verificada. RESULTADOS: A suplementação com ácido ascórbico não alterou parâmetros fisiológicos tais como a água ingerida e alimento consumido nos três grupos estudados. Observou-se aumento significativo do perfil celular dos neurônios VIP-érgicos dos animais controles com 210 dias, quando comparados com os controles com 90 dias. O perfil celular dos neurônios VIP-érgicos no grupo de animais tratados com ácido ascórbico foi maior do que aqueles observados nos grupos controles. CONCLUSÃO: O ácido ascórbico teve efeito neurotrófico sobre os neurônios VIP-érgicos do íleo após 120 dias de suplementação.

Ileal inflammatory fibroid polyp is a rare non-neoplastic lesion of the gastrointestinal tract. Intussusception caused by an inflammatory fibroid polyps is uncommon. The authors report a case of a 75 year-old female patient presenting with ileal obstruction due to intussusception of a polypoid lesion. The patient underwent surgical treatment and histopathology confirmed the diagnosis.Os pólipos fibroides inflamatórios são raras lesões não neoplásicas do trato gastrointestinal e a intussuscepção devido a essa entidade é incomum. Os autores relatam um caso de paciente do sexo feminino, 75 anos, que apresentou obstrução ileal devido a uma intussuscepção por lesão polipoide. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, sendo diagnosticado pólipo fibroide inflamatório do íleo.

Com o objetivo de estudar a morfologia e determinar a localização da enzima fosfatase ácida na região distal do intestino delgado de bezerros, do nascimento ao fechamento intestinal, foram coletadas amostras de 15 animais machos em três idades: ao nascer sem que houvesse a ingestão de colostro; três horas após a ingestão da primeira refeição de colostro e aos três dias de idade. Observou-se, ao nascimento, a presença de um grande vacúolo, que dominava todo o citoplasma das células epiteliais do jejuno distal e íleo. Após a ingestão de colostro, verificou-se o acúmulo de material absorvido nesses vacúolos. Foi detectada a reação de fosfatase ácida nas células absortivas de bezerros recém-nascidos, antes e após a ingestão de colostro. Aos três dias de idade, uma nova população de células geralmente não vacuoladas, com sistema endocítico apical reduzido, foi observada recobrindo as vilosidades intestinais. Portanto, em bezerros a maturação do epitélio absortivo do intestino delgado distal pode iniciar-se com o aumento da atividade enzimática nos vacúolos absortivos, culminando com a rápida substituição das células fetais por células diferenciadas não pinocíticas, o que determinaria o término da transferência de anticorpos maternos.The localization of acid phosphatase at distal small intestine and its morphology were studied f0rom birth to intestinal closure from fifteen male dairy calves aged: unsuckled neonatal, three hours after colostrum ingestion and three days old. At birth, the presence of a large vacuole was found and it expanded all over the epithelial cells cytoplasm at distal jejunum and ileum. For colostrum fed calves, ingested material could be observed in the vacuole. The phosphatase acid reaction was detected in the absorptive cells of suckled and unsuckled newborn calves. Calves aged three days old, a new population of non-vacuolated cells and reduced apical endocytic system were found surrounding the villi. Thus, it's suggested that the absorptive epithelium maturation of distal small intestine can be initiated by increasing the enzymatic activity in the absorptive vacuoles, ending by the substitution of fetal cells, by non-differentiated pinocytic cells and resulting in the cessation of maternal antibody transfer.

The aim of this study was to evaluate the effect of the ascorbic acid (AA) supplementation on the neurons that produce the vasoactive intestinal peptide (VIP) in the submucous plexus of the ileum of rat, four months after the induction of experimental diabetes mellitus with streptozotocin. Three groups of rats were used: C - control, D - diabetic, DA - diabetic receiving AA. We have measured the immunoreactivity and area of 80 cellular bodies of VIP-ergic neurons from each studied group. In the diabetic animals, we have observed hyperphagia, polydipsia, and an increase of glycemia and glycated hemoglobin. The VIP-ergic neurons have presented an increase of their immunoreactivity and the highest profiles when compared to the other groups. In the diabetic animals supplemented with AA it has been observed a small reduction in the glycemia and the water and food intake. We have also noticed smaller immunoreactivity in their VIP-ergic neurons, similar to what we have observed in the control group animals (group C).O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com ácido ascórbico (AA) sobre os neurônios que expressam o peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plexo submucoso do íleo de ratos, quatro meses após a indução do diabetes mellitus experimental com estreptozootocina. Três grupos de ratos foram usados: C- controles, D- diabéticos, DA- diabéticos recebendo AA. Foram avaliadas a imunoreatividade e a área de 80 corpos celulares de neurônios VIP-érgicos de cada grupo estudado. Nos animais diabéticos ocorreram hirperfagia, polidipsia, elevação da glicemia e hemoglobina glicada. Os neurônios VIP-érgicos apresentaram aumento da imunorreatividade e os maiores perfis, quando comparados aos demais grupos. Nos animais diabéticos suplementados com AA observou-se pequena redução na glicemia, ingesta de água e de alimento, verificando-se também menor imunorreatividade nos neurônios VIP-érgicos, o que foi semelhante ao observado nos animais do grupo controle (grupo C).

Com o objetivo de estudar a morfologia e determinar a localização da enzima fosfatase ácida na região distal do intestino delgado de bezerros, do nascimento ao fechamento intestinal, foram coletadas amostras de 15 animais machos em três idades: ao nascer sem que houvesse a ingestão de colostro; três horas após a ingestão da primeira refeição de colostro e aos três dias de idade. Observou-se, ao nascimento, a presença de um grande vacúolo, que dominava todo o citoplasma das células epiteliais do jejuno distal e íleo. Após a ingestão de colostro, verificou-se o acúmulo de material absorvido nesses vacúolos. Foi detectada a reação de fosfatase ácida nas células absortivas de bezerros recém-nascidos, antes e após a ingestão de colostro. Aos três dias de idade, uma nova população de células geralmente não vacuoladas, com sistema endocítico apical reduzido, foi observada recobrindo as vilosidades intestinais. Portanto, em bezerros a maturação do epitélio absortivo do intestino delgado distal pode iniciar-se com o aumento da atividade enzimática nos vacúolos absortivos, culminando com a rápida substituição das células fetais por células diferenciadas não pinocíticas, o que determinaria o término da transferência de anticorpos maternos. The localization of acid phosphatase at distal small intestine and its morphology were studied f0rom birth to intestinal closure from fifteen male dairy calves aged: unsuckled neonatal, three hours after colostrum ingestion and three days old. At birth, the presence of a large vacuole was found and it expanded all over the epithelial cells cytoplasm at distal jejunum and ileum. For colostrum fed calves, ingested material could be observed in the vacuole. The phosphatase acid reaction was detected in the absorptive cells of suckled and unsuckled newborn calves. Calves aged three days old, a new population of non-vacuolated cells and reduced apical endocytic system were found surrounding the villi. Thus, it's suggested that the absorptive epithelium maturation of distal small intestine can be initiated by increasing the enzymatic activity in the absorptive vacuoles, ending by the substitution of fetal cells, by non-differentiated pinocytic cells and resulting in the cessation of maternal antibody transfer.

Background: Fractures and dislocations are common orthopedic conditions arising from traumas from anthropic interaction on wild species, such as those caused by road trampling. Among the treatments, osteosynthesis is considered the method of choice in the treatment of fractures, such as ilium body fractures and femoral fractures. Based on this context, with regard to the incidence of auto accidents and few studies describing osteosynthesis techniques for crab-eating fox, the present study aimed to report the osteosynthesis performed on the body of the ileum and femur of a wild specimen of Cerdocyon thous.Case: A female, adult, crab-eating fox (Cerdocyon thous), coming from wild life was referred to hospital care with a history of run over. After specific examinations, it was diagnosed a complete transverse femoral shaft fracture, an oblique ilium body fracture, a pubic and ischial fracture, and pelvic canal narrowing. The treatment instituted was osteosynthesis of the femoral and ilium body fractures through the use of a 2.7 mm locking plate and screws. In the postoperative period, radiographic examination was performed, where bone callus formation was observed in the 5th week and bone remodeling and consolidation in the 11th week. After 140 days of rehabilitation, the animal was able to be released in the wild, with effective return of function of the pelvic limbs. The release was performed by environmental agencies in a national natural reserve, using radio necklace monitoring.Discussion: Osteosynthesis techniques and preoperative and postoperative management proved to be effective for the return of adequate function of the pelvic limbs in Cerdocyon thous. For wild animals, the use of internal orthopedic implants (plate and screws, for example) become the most suitable for osteosynthesis. They decrease the risks of complications resulting from the management, since they require minimal postoperative manipulation. Thus, they maintain the wild behavior of the animal even in captivity. Among the complications observed in the clinical case, we can mention the use of long plate in the osteosynthesis of the ilium body and the narrowing of the pelvic canal as the most relevant. In relation to the pelvic canal narrowing and the reproductive cycle of the species, the crab-eating fox presents monogamous behavior, gestation of 3 to 6 pups per litter and breastfeeding for approximately 3 months. Because litters are relatively large (number of individuals per calving), the pups are relatively small - approximately 120 g at birth -, so it is expected that no complications occur during the gestational period. The treatment of fractures with the use of locking plates was efficient, obtaining bone consolidation at 10 weeks postoperatively, thus corroborating the scientific descriptions for bone consolidation in canids. Finally, the destination for release and monitoring by radiotelemetry was a joint decision between the environmental agencies of the State and the Union. The release decision was based on the maintenance of the wild behavior without evidence of meekness of the specimen, the absence of sanitary restrictions, as well as the population biology and the genetic flow since the release of the animal was carried out near the rescue site. It is concluded that the surgical treatment instituted by the femoral and ilium osteosynthesis was effective for the Cerdocyon thous specimen, culminating in the rehabilitation of the animal and release in the wild.

INTRODUÇÃO: Quando se faz ileostomia com a papila, a perda líquida é bem menor e a irritação local às vezes é nula, podendo o paciente viver sem o uso da bolsa. OBJETIVO: Mostrar uma técnica operatória em que se preserva a papila na ileostomia ou na anastomose íleo-retal. Ela consta da preservação da vasculatura do ceco e íleo terminal e secção do ceco deixando-se 1 cm de orla na papila ileal que é fixada na pele por contra-abertura para ileostomia definitiva. Quando se resseca o cólon, a papila é anastomosada ao reto (íleo-papilo-retostomia). RESULTADOS: São bons, pois há diminuição do número de evacuações, da perda de líquidos nas fezes e da irritação epidérmica. CONCLUSÃO: O procedimento é exequível e traz resultados que melhoram a qualidade de vida do paciente.INTRODUCTION: When ileostomy is done with the ileum-caecal papilla, the liquid is decreased and happens much less local irritation and its possible that the patient can live without the use of the bag. OBJECTIVE: To show a surgical technique that preserves the papilla in ileostomy or ileo-rectal cancer. METHOD: It is done with the preservation of the vasculature of the cecum and terminal ileum; cecum section is made leaving 1 cm border, coronal, on the ileal papilla, which is fixed on the skin for a counter-opening for permanent ileostomy. When a colectomy is needed, the anastomosis can be made with the rectal stump (papilla-ileum-retostomy). RESULTS: They are good because there is a decrease in the number of bowel movements, loss of fluid in the stool and less epidermal irritation. CONCLUSION: The procedure is feasible and brings results that improve the quality of life of patients.

Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad autosómica recesiva debida a una mutación en el gen CFTR, resultando en una alteración de una proteína implicada en el transporte de sodio y cloro en la membrana apical de células del epitelio respiratorio y gastrointestinal; presenta principalmente compromiso respiratorio, afectando otros sistemas de manera variable. El íleo meconial es una manifestación gastrointestinal presente en 10-20% de los pacientes, no del todo atribuible una mutación específica del CFTR. Objetivo: Reportar un caso de dos gemelos monocigóticos con diagnóstico de FQ (ΔF508), en quienes es evidente la variabilidad fenotípica en cuanto a la expresión de íleo meconial, poniendo de manifiesto que existen modificadores externos a la mutación en el desarrollo de esta complicación. Reporte de caso: Gemelos producto de embarazo monocorial monoamniotico, nacidos pretérmino, uno de ellos presenta íleo meconial al nacimiento lo que lleva al estudio de FQ, estableciendo el diagnóstico por análisis molecular (ΔF508/ΔF508) en ambos gemelos. Conclusión: La variabilidad fenotípica en estos gemelos apoya la hipótesis planteada por diferentes autores de que existen otras factores genéticos moduladores de la expresión de la enfermedad, así como modificadores ambientales, que deben ser tenidos en cuenta a la hora de abordar esta enfermedad. Introduction: Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disease caused by a mutation in the CFTR gene, resulting in an alteration of a protein involved in sodium and chloride transport in the apical plasma membrane of epithelial cells in respiratory and intestinal tracts. It primarily presents respiratory compromise, affecting other systems in different ways. Meconium ileus is a gastrointestinal manifestation that occurs in 10-20% of patients, which is not entirely attributable to a specific CFTR mutation. Objective: To report a case of monozygotic twins diagnosed with CF (F508) in whom phenotypic variation is evident based on the expression of meconium ileus, showing that there are external modifiers in the development of this complication. Case report: monoamniotic monochorionic twin pregnancy which resulted in preterm births. One of the patient presented meconium ileus at birth leading to CF suspicion and establishing the diagnosis by (F508/F508) molecular analysis in both twins. Conclusion: Phenotypic variability in these twins supports the hypothesis proposed by different authors that there are other gene expression-modulation factors of the disease as well as environmental modifiers that must be taken into account when dealing with this disease.

Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad autosómica recesiva debida a una mutación en el gen CFTR, resultando en una alteración de una proteína implicada en el transporte de sodio y cloro en la membrana apical de células del epitelio respiratorio y gastrointestinal; presenta principalmente compromiso respiratorio, afectando otros sistemas de manera variable. El íleo meconial es una manifestación gastrointestinal presente en 10-20% de los pacientes, no del todo atribuible una mutación específica del CFTR. Objetivo: Reportar un caso de dos gemelos monocigóticos con diagnóstico de FQ (ΔF508), en quienes es evidente la variabilidad fenotípica en cuanto a la expresión de íleo meconial, poniendo de manifiesto que existen modificadores externos a la mutación en el desarrollo de esta complicación. Reporte de caso: Gemelos producto de embarazo monocorial monoamniotico, nacidos pretérmino, uno de ellos presenta íleo meconial al nacimiento lo que lleva al estudio de FQ, estableciendo el diagnóstico por análisis molecular (ΔF508/ΔF508) en ambos gemelos. Conclusión: La variabilidad fenotípica en estos gemelos apoya la hipótesis planteada por diferentes autores de que existen otras factores genéticos moduladores de la expresión de la enfermedad, así como modificadores ambientales, que deben ser tenidos en cuenta a la hora de abordar esta enfermedad.

We carried out this study with the purpose of analyzing the density of neurons of the myenteric plexus in the mesenteric, intermediate and antimesenteric regions of the ileum of rats. Whole-mounts stained with four different techniques were employed. Through countings under optic microscope in an area of 8.96 mm² we found the following neuronal means with the techniques of Giemsa, NADH-diaphorase histochemistry, NADPH-diaphorase and acetylcholinesterase, respectively: mesenteric region 2144.40±161.05, 1657.80±88.23, 473.80±19.62, 905.25±22.40; intermediate region 1790.60±128.24, 1265.20±141.17, 371.30±27.84, 770.25±33.12; antimesenteric region 1647.0±76.67, 981.80±68.04, 298.50±22.75, 704.50±69.38. We conclude that there is a variation of neuronal density around the intestinal circumference and this fact independs on the technique used to stain the neurons, and that in a single region the neuronal density varies with the technique employed. We also call attention for the identification of the site were countings were carried out, so that the results of research in this area are not compromised.Realizamos este estudo com o objetivo de analisar a densidade de neurônios do plexo mientérico nas regiões mesentérica, intermediária e antimesentérica do íleo de ratos. Empregamos preparados de membrana corados por 4 diferentes técnicas. Através de contagens sob microscópio óptico em uma área de 8,96 mm² encontramos com as técnicas de Giemsa, histoquímica da NADH-diaforase, NADPH-diaforase e acetilcolinesterase, respectivamente as seguintes médias neuronais: região mesentérica 2144,40±161,05, 1657,80±88,23, 473,80±19,62, 905,25±22,40; região intermediaria 1790,60±128,24, 1265,20±141,17, 371,30±27,84, 770,25±33,12; região antimesentérica 1647,0±76,67, 981,80±68,04, 298,50±22,75, 704,50±69,38. Concluimos que há uma variação na densidade neuronal ao redor da circunferência intestinal, e este fato independe da técnica utilizada para marcar os neurônios, e que em uma mesma região, a densidade neuronal varia com a técnica utilizada. Também chamamos a atenção para que seja indicado o local onde as quantificações serão realizadas, para que não haja comprometimento dos resultados em pesquisa nesta área.

The aim of present study was to evaluate the number and basophily of cell bodies of myenteric neurons in the ileum of rats with diabetes mellitus induced by streptozotocin. Four groups of rats were used: diabetes was induced in two (D) whereas the other two worked as controls (N). Animals were sacrificed six (6N, 6D) or nineteen (19N, 19D) weeks after diabetes induction. A segment of the terminal portion of the ileum of each rat was obtained and stained with Giemsa's solution, for whole-mount preparation studies. Forty fields were analyzed in each animal, and the number and basophily intensity of cell bodies were recorded. After counting, the following mean numbers of neurons/mm² were obtained: 6N=593.1 ± 95.75, 6D=639.1 ± 130.8, 19N=580.1 ± 175.6 and 19D=402.0 ± 144.8. The analysis of basophily shown that highest frequency of neurons with weak/intermediary basophily was verified in 6D group (55.3%), whereas the groups 6N, 19N e 19D presented 38%, 36% e 40% respectively. The statistical analysis showed that a long period is necessary to decrease the number of neurons/mm² in the rat ileum after diabetes induction, and that there was a reduction in basophily intensity in diabetic rats after 6 weeks of treatment, and such cells do not recover after a longer period (19 weeks).O objetivo deste estudo foi avaliar o número e basofilia dos corpos celulares dos neurônios mientéricos no íleo de ratos com diabetes mellitus induzido por estreptozootocina. Quatro grupos de ratos foram usados. O diabetes foi induzido em dois grupos (D), enquanto outros dois eram controles (N). Os animais foram sacrificados 6 (6N, 6D) ou dezenove (19N, 19D) semanas após a indução do diabetes. Preparados totais de um segmento do íleo terminal, de cada rato, foram corados com solução de Giemsa. Foram contados 40 campos em cada animal, e o número e a intensidade de basofilia citoplasmática foram registrados. Após a contagem, as seguintes médias no número de neurônios/mm² foram obtidos: 6N=593,1 ± 95,75, 6D=693,1 ± 130,8, 19N=580,1 ± 175,6 e 19D=402,0 ± 144,8. A análise da basofilia mostrou que a maior frequência de neurônios com basofilia fraca e intermediária foi verificada no grupo 6D (55,3%), enquanto os grupos 6N, 19N e 19D apresentaram 38%, 36% e 40% respectivamente. A análise estatística mostrou que um longo período é necessário para que ocorra a redução no número de neurônios/mm² no íleo de ratos, após a indução do diabetes. Também demonstrou uma redução na intensidade da basofilia citoplasmática 6 semanas de tratamento com estreptozootocina, e que estas células não se recuperam após um longo período de tempo (19 semanas).