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RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus es un factor clave para evitar o retrasar las complicaciones de esta enfermedad. El cumplimento terapéutico depende de múltiples factores. Objetivo: evaluar la adherencia al tratamiento higiénico dietético en pacientes con diabetes mellitus, sobre todo la nutricional y la actividad física. Se midieron además las variables demográficas y presencia de hipertensión arterial. Metodología: se realizó una entrevista a pacientes adultos de ambos sexos, portadores de diabetes mellitus, que residen en el barrio Sajonia de Asunción, Paraguay, entre mayo y octubre del 2022. Se midieron variables demográficas y clínicas. La adherencia se determinó con el cuestionario de Caro Bautista que consta de 7 preguntas que evalúan las prácticas terapéuticas de los pacientes en la última semana. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: fueron entrevistados 257 personas con el diagnóstico de diabetes mellitus, con predominio del sexo femenino (61,4%), 73,9% refería tener ingresos propios y 49% padecía también de hipertensión arterial. El cuestionario detectó que 20,1% seguía una dieta saludable toda la semana, 15,5% realizaba ejercicios físicos diariamente y 14,3% realizaba los monitoreos de sangre capilar regularmente. Conclusión: entre 10 y 22% de los pacientes con diabetes mellitus realiza dieta y ejercicios adecuados, así como monitoreo de la glucemia según las recomendaciones de sus médicos. ABSTRACT Introduction: Adherence to non-pharmacological treatment of diabetes mellitus is a key factor in avoiding or delaying the complications of this disease. Treatment compliance depends on multiple factors. Objective: To evaluate adherence to dietary hygienic treatment in patients with diabetes mellitus, especially nutrition and physical activity. Demographic variables and the presence of arterial hypertension were also measured. Methodology: An interview was conducted with adult male and female patients, carriers of diabetes mellitus, residing in the Sajonia neighborhood of Asunción, Paraguay, between May and October 2022. Demographic and clinical variables were measured. Adherence was determined with the Caro Bautista questionnaire, which consists of seven questions that evaluate the therapeutic practices of patients in the last week. The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Two hundred fifty-seven people diagnosed with diabetes mellitus were interviewed, with a predominance of females (61.4%), 73.9% reported having their own income and 49% also suffered from arterial hypertension. The questionnaire detected that 20.1% followed a healthy diet all week, 15.5% performed daily physical exercises, and 14.3% performed capillary blood monitoring regularly. Conclusion: Between 10 and 22% of patients with diabetes mellitus perform adequate diet and exercise, as well as glycemia monitoring according to the recommendations of their physicians.

RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento y el nivel de conocimientos en pacientes con hipertensión arterial son factores claves para controlar esta afección y evitar complicaciones. Objetivos: determinar el grado de adherencia al tratamiento, el nivel de conocimientos y comorbilidades en pacientes con hipertensión arterial de un área urbana de Asunción, Paraguay, en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron varones y mujeres mayores de 18 años, conocidos portadores de hipertensión arterial, que residen en el barrio Sajonia entre mayo y octubre del 2022. Los datos fueron obtenidos con entrevistas realizadas casa por casa. Se midieron variables demográficas, el nivel de adherencia con el cuestionario de Morisky Green y el de conocimientos sobre la enfermedad con el cuestionario de Batalla. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: participaron del estudio 425 sujetos, con predominio del sexo femenino (61,1%). La diabetes mellitus fue referida en 28,9% de los entrevistados. El cuestionario de Morisky Green detectó que 60% de los sujetos olvida de tomar su medicación, 25% no la toma en el horario indicado, 29% de la toma si se siente bien y 44% deja de tomarla si siente efectos indeseables. El cuestionario de Batalla halló 7% cree que la hipertensión arterial no es para toda la vida, 9% cree que la afección no se controla con dieta y medicación, y 5,8% no pudo referir al menos un órgano blanco. Conclusión: la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial y el nivel de conocimientos sobre esta afección no fue adecuada. ABSTRACT Introduction: Adherence to treatment and level of knowledge in patients with arterial hypertension are key factors to control this condition and avoid complications. Objectives: To determine the degree of adherence to treatment, the level of knowledge and comorbidities in patients with arterial hypertension in an urban area of Asunción, Paraguay, in 2022. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional design was applied. Men and women over 18 years of age, known carriers of arterial hypertension, residing in Sajonia neighborhood between May and October 2022, were included. The data were obtained through house-to-house interviews. Demographic variables, the level of adherence with the Morisky Green test and the level of knowledge about the disease with the Batalla test were measured. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Four hundred twenty-five subjects participated in the study, predominantly female (61.1%). Diabetes mellitus was referred to by 28.9% of the interviewees. The Morisky Green test detected that 60% of the subjects forget to take their medication, 25% do not take it at the indicated time, 29% take it if they feel well, and 44% stop taking it if they feel undesirable effects. The Batalla test found that 7% believe that arterial hypertension is not for life, 9% believe that the condition is not controlled with diet and medication, and 5.8% could not refer to at least one target organ. Conclusion: Adherence to the treatment of arterial hypertension and the level of knowledge about this condition was not adequate.

Resumen El paciente domiciliario de 76 años acude a la farmacia sita en Alfaz del Pi (Alicante) a retirar su medicación. Durante el acto de dispensación y tras observar la amplia farmacoterapia, se le ofrece formar parte del Servicio de Sistema Personalizado de Dosificación (SPD). Durante los 11 meses que el paciente domiciliario forma parte del Servicio, el médico le modifica 38 veces el tratamiento. Con la ayuda del SPD, el paciente ha aumentado la adherencia a su amplia polifarmacia y consecuentemente ha mejorado su calidad de vida y disminuir el número de comprimidos diarios. Con la participación del farmacéutico en el Sistema de Salud a través de los SPD, se consigue por un lado evitar los posibles problemas relacionados con la medicación, evitar los resultados negativos asociados a la misma, mejorar la salud del paciente al aumentar la adherencia a los tratamientos y consecuentemente suponer un ahorro económico a la Sanidad Nacional. Palabras clave: Servicio de salud a domicilio; Servicios comunitarios de farmacia; Polifarmacia; Calidad de vida; Cumplimiento y adherencia al tratamiento; Sistema Personalizado de Dosificación

Scope review protocol to map evidence of the impact that telenursing has on adherence to treatment and promotion of self-care in patients with chronic renal failure undergoing conservative treatment

ilustraciones, gráficas, tablas Objetivo Determinar la adherencia basal y los desenlaces económicos relacionados con el “Estándar Clínico Basado en la Evidencia (ECBE) para diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con obesidad en el Hospital Universitario Nacional de Colombia” de los pacientes atendidos con esta condición en 2021. Métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal a partir de una muestra de pacientes de bases de datos administrativas del Hospital Universitario Nacional (HUN) del año 2021. Se obtuvieron datos socioeconómicos y clínicos de los pacientes con obesidad y se determinó la adherencia basal al Estándar clínico basado en la evidencia para diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con obesidad en el Hospital Universitario Nacional, mediante el cálculo de un índice global de cumplimiento (IGC) que se basó en 7 indicadores que permiten evaluar los puntos de control definidos en dicho ECBE. Además, se realizó un análisis de costos de los servicios utilizados por estos pacientes Resultados Se calculó un tamaño de muestra de 118 pacientes que tenían diagnóstico CIE-10 de obesidad en la base de datos del Hospital Universitario del año 2021 atendidos en consulta externa, sin embargo, su diagnóstico solo se confirmó en 98 pacientes al realizar la revisión de las historias clínicas de los mismos, siendo estos pacientes los incluidos en el análisis estadístico. El 69.39% (IC 95%: 58.16% - 76.53%) de los pacientes cumplió el primer indicador relacionado con la valoración por el servicio de Endocrinología a todos los pacientes con diagnóstico de obesidad. El 61.22% (IC 95%: 50% - 69.39%) cumplió el segundo indicador relacionado con el registro de talla, peso y perímetro abdominal de los pacientes con diagnóstico de esta patología. El tercer indicador relacionado con la clasificación de la obesidad a través de la solicitud y/o registro de paraclínicos de todos los pacientes con obesidad se cumplió en 38.78% (IC 95%: 26.85% - 46.94%). El cuarto indicador correspondiente a evaluación de síntomas asociados a la obesidad de todos los pacientes con diagnóstico de obesidad se cumplió en 17.35% (IC 95%: 9.18% - 24.49%). El quinto indicador el cual se relacionó con la valoración interdisciplinaria por endocrinología, medicina del deporte, nutrición y psicología de todos los pacientes con obesidad se cumplió en 22.45% (IC 95%: 14.29% - 30.61%). El sexto indicador correspondiente a la valoración y/o remisión por cirugía bariátrica de todos los pacientes con IMC mayor o igual a 40 se cumplió en el 14.29% (IC 95%: 0% - 44.44%). El séptimo y último indicador relacionado con tratamiento farmacológico en pacientes con IMC mayor o igual a 30, se cumplió en 36.73% (IC 95%: 25.51% - 44.9%). Finalmente se encontró un índice global de cumplimiento del ECBE de 40.35% (IC 95%: 34.91% - 45.47%). En promedio la atención de un paciente con diagnóstico de obesidad durante el año 2021 fue de $173.318,5 pesos colombianos. Conclusión El objetivo del estudio fue evaluar el estado basal de la atención de paciente obesos en el HUN con el fin de hacer seguimiento a la implementación de las recomendaciones del ECBE de obesidad. Se encontró un IGC de 40.35% (IC 95%: 34.91% - 45.47%) durante el periodo evaluado previo a la implementación del ECBE. Por lo anterior, se requieren estrategias por parte del HUN para garantizar mayor adherencia a las recomendaciones de este ECBE y ofrecer atención integral a los pacientes obesos. A futuro con nuevos estudios, se reflejará el impacto que tendrá a nivel clínico y económico partiendo de los datos obtenidos en este estudio. (Texto tomado de la fuente). Summary Objective To determine baseline adherence and economic outcomes related to the "Evidence-Based Clinical Standard (ECBE) for diagnosis, treatment and follow-up of the patient with obesity at the National University Hospital of Colombia" of patients attended with this condition in 2021. Methods A retrospective cross-sectional descriptive observational retrospective study was conducted from a sample of patients from administrative databases of the National University Hospital (HUN) in 2021. Socioeconomic and clinical data of patients with obesity were obtained and baseline adherence to the evidence-based clinical standard for diagnosis, treatment and follow-up of patients with obesity at the National University Hospital was determined by calculating a global compliance index (GCI) based on 7 indicators that allow evaluation of the checkpoints defined in the ECBE. In addition, a cost analysis of the services used by these patients was performed. Results A sample size of 118 patients with ICD-10 diagnosis of obesity was calculated in the database of the University Hospital of the year 2021 attended in outpatient consultation, however, their diagnosis was only confirmed in 98 patients when reviewing their medical records, being these patients the ones included in the statistical analysis. 69.39% (95% CI: 58.16% - 76.53%) of the patients fulfilled the first indicator related to the assessment by the Endocrinology service of all patients with a diagnosis of obesity. 61.22% (95% CI: 50% - 69.39%) complied with the second indicator related to the recording of height, weight and abdominal perimeter of the patients diagnosed with this pathology. The third indicator related to the classification of obesity through the request and/or recording of paraclinical tests of all patients with obesity was met by 38.78% (95% CI: 26.85% - 46.94%). The fourth indicator corresponding to the evaluation of symptoms associated with obesity in all patients diagnosed with obesity was met in 17.35% (95% CI: 9.18% - 24.49%). The fifth indicator, which was related to the interdisciplinary assessment by endocrinology, sports medicine, nutrition and psychology of all patients with obesity, was met in 22.45% (95% CI: 14.29% - 30.61%). The sixth indicator corresponding to assessment and/or referral for bariatric surgery of all patients with BMI greater than or equal to 40 was met in 14.29% (95% CI: 0% - 44.44%). The seventh and last indicator related to pharmacological treatment in patients with BMI greater than or equal to 30 was met in 36.73% (95% CI: 25.51% - 44.9%). Finally, an overall ECBE compliance rate of 40.35% (95% CI: 34.91% - 45.47%) was found. On average the care of a patient with a diagnosis of obesity during the year 2021 was $173,318.5 Colombian pesos. Conclusion The aim of the study was to evaluate the baseline status of obese patient care in HUN in order to follow up the implementation of the obesity ECBE recommendations. A GCR of 40.35% (95% CI: 34.91% - 45.47%) was found during the period evaluated prior to the implementation of the ECBE. Therefore, strategies are required by HUN to ensure greater adherence to the recommendations of this ECBE and to offer comprehensive care to obese patients. Future studies will reflect the clinical and economic impact of the data obtained in this study. Incluye anexos Especialidades Médicas Especialista en Endocrinología Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal a partir de una muestra de pacientes de bases de datos administrativas del Hospital Universitario Nacional (HUN) del año 2021. Se obtuvieron datos socioeconómicos y clínicos de los pacientes con obesidad y se determinó la adherencia basal al Estándar clínico basado en la evidencia para diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con obesidad en el Hospital Universitario Nacional, mediante el cálculo de un índice global de cumplimiento (IGC) que se basó en 7 indicadores que permiten evaluar los puntos de control definidos en dicho ECBE. Además, se realizó un análisis de costos de los servicios utilizados por estos pacientes

La finalidad es evaluar la adherencia al tratamiento en personas inscritas en un programa de control de hipertensión arterial en una Institución Prestadora de Salud de Montería Córdoba. Es un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Del total de la población total (N=8.686) se tomó una muestra de 368 adultos con diagnóstico de hipertensión arterial, a quienes se les aplicó el instrumento Treatment Adherence Questionnaire for Patients with Hypertension versión en español Colombia. Los datos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva. INTRODUCCIÓN ....................13 1. OBJETIVOS.......................18 1.1 GENERAL ...........................18 1.2 ESPECÍFICOS ...............................18 2. MARCO DE REFERENCIA...............................19 2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS....................19 2.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS...........................20 2.3 MARCO TEÓRICO.........................29 2.3.1 Hipertensión arterial……………………………………………………… 29 2.3.2 Tratamiento de la hipertensión arterial…………………………………. 29 2.3.3 Tratamiento farmacológico para el control de la hipertensión arterial……………………………………………………………………………….. 29 2.3.4 Adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial………………….30 2.3.5 Programa de control de hipertensión arterial………………………….. 31 2.3.6 Teoría salutogénica y la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial……………………………………………………………………………….. 31 2.3.7 Teoría Salutogénica……………………………………………………… 31 2.3.8 La Teoría Salutogénica y la adherencia al tratamiento de la Hipertensión Arterial……………………………………………………………….. 33 2.4 MARCO CONCEPTUAL.................................33 2.4.1 Enfermedad crónica……………………………………………………… 33 2.4.2 Hipertensión Arterial……………………………………………………… 34 2.4.3 Tratamiento farmacológico para el control de la hipertensión arterial……………………………………………………………………………….. 34 2.4.4 Tratamiento no farmacológico para el control de la hipertensión arterial……………………………………………………………………………….. 34 2.4.5 Adherencia al tratamiento……………………………………………….. 35 2.5 MARCO LEGAL.............35 3. DISEÑO METODOLÓGICO ................................39 3.1 TIPO DE ESTUDIO.........................39 3.2 ESCENARIO DE ESTUDIO..............................39 3.3 POBLACIÓN ...................39 3.4 MUESTRA..............................................40 3.4.2 Tipo de muestreo...............................40 3.4.3 Selección de la muestra.........................................41 3.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN..................41 3.6 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN...............................41 3.7 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN................................41 3.7.1 Cuestionario de características sociodemográficas y clínicas de la muestra……………………………………………………………………………… 42 3.7.2 Cuestionario adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial………………………………………………………………………………. 42 3.8 ANÁLISIS DE LOS DATOS...........................43 3.9 ASPECTOS ÉTICOS.........................43 3.9.1 Principios éticos…………………………………………………………. 43 3.9.2 Tipo de riesgo…………………………………………………………….. 44 3.9.3 Consentimiento informado……………………………………………… 44 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS.............................45 4.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA...................................45 4.2 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA MUESTRA .....................................46 4.3 NIVEL DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO EN PERSONAS CON HTA SUJETOS DE ESTUDIO..................................50 4.4 ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO..............................51 4.5 ADHERENCIA AL TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO..........................53 4.5.1 Dieta………………………………………………………………………. 53 4.5.2 Control de estimulantes…………………………………………………. 55 4.5.3 Ejercicio…………………………………………………………………… 56 .5.4 Control de peso………………………………………………………….. 57 4.5.5 Manejo del estrés………………………………………………………… 58 CONCLUSIONES.................................60 RECOMENDACIONES...................................61 BIBLIOGRAFÍA.........................................63 ANEXOS.........................................71 Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Resumen Introducción: La Diabetes Tipo 2 es considerado un problema de salud pública que afecta principalmente a las mujeres, que sumado a una mala adherencia al tratamiento terapéutico y, a una falta de calidad de sueño, aumentan la problemática de salud. Objetivo: Determinar las interrelaciones existentes entre la Calidad de Sueño, la Adherencia al Tratamiento Terapéutico y los valores de HbA1c en Mujeres con DT2, perteneciente a una comunidad de la ciudad de Puebla. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y de corte transversal. La muestra se calculó con un nivel de significancia de .05, un coeficiente de correlación .30 y un poder estadístico del 90%, obteniendo una n=110. Los instrumentos utilizados fueron: una cédula de datos personales, el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI), el Cuestionario de Adherencia Terapéutica MBG (Martín-Bayarre-Grau) y el dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Se encontró una relación negativa y significativa para la calidad de sueño con los niveles de HbA1c (rs=-.355; p=.001); no así para con la variable de adherencia al tratamiento terapéutico. Discusión: La información obtenida concuerda con otros estudios, al reafirmar de manera indirecta, las reacciones bioquimicas que ocurren durante la privación del sueño. Conclusiones: Los resultados descubiertos contribuyen al fortalecimiento científico de enfermería, orientando en la mejora de cuidados, que servirá para el diseño de intervenciones que favorezcan a la salud de las mujeres con Diabetes Tipo 2. Abstract Introduction: Type 2 diabetes is considered a public health problem mainly affecting women, that combined with poor adherence to therapeutic treatment and poor sleep quality increase this health problem. Objective: To determine existing associations between sleep quality, adherence to therapeutic treatment and HbA1c levels in women with T2D from a community in Puebla. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive correlational study was conducted using a sample calculated at 0.05 level of significance, 0.30 correlation coefficient and 90% statistical power to obtain n=110. Instruments used were personal data forms, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Martín-Bayarre-Grau (MBG) Questionnaire to assess therapeutic adherence and Eclipse A1c analyzer. Results: A negative significant relationship was found for sleep quality with HbA1c levels (rs=-.355; p=.001), but not for the treatment adherence treatment variable. Discussion: Retrieved data is in accordance with other studies reaffirming indirectly all biochemical reactions occurring during sleep deprivation. Conclusions: Findings herein contribute to the strengthening of the scientific side of nursing oriented to care improvement, which will serve for the design of interventions promoting healthcare in women with type 2 diabetes. Resumo Introdução: A diabetes tipo 2 é considerada um problema de saúde pública que afeta principalmente as mulheres, o que somado a uma má aderência ao tratamento terapêutico e, a falta de qualidade do sono, aumenta o problema de saúde. Objetivo: Determinar as inter-relações entre a qualidade do sono, a adesão ao tratamento terapêutico e os valores de HbA1c nas mulheres com DT2, pertencentes a uma comunidade da cidade de Puebla. Materiais e Métodos: O desenho do estudo foi descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi calculada com um nível de significância de 0,05, um coeficiente de correlação de 0,30 e um poder estatístico de 90%, obtendo-se uma n=110. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de dados pessoais, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário MBG para Avaliar Adesão Terapêutica (Martín-Bayarre-Grau) e o dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Foi encontrada uma relação negativa e significativa da qualidade do sono com os níveis de HbA1c (rs=-.355; p=.001); este não foi o caso para a variável de aderência ao tratamento terapêutico. Discussão: As informações obtidas concordam com outros estudos, reafirmando indiretamente as reações bioquímicas que ocorrem durante a privação do sono. Conclusões: Os resultados descobertos contribuem para o fortalecimento científico da enfermagem, orientando a melhoria dos cuidados, que servirão para o desenho de intervenções que favoreçam a saúde das mulheres com diabetes tipo 2.

Objective Investigate which knowledge emerges in the Tuberculosis Control Manuals and how power relations are established for treatment adherence. Method Documentary and qualitative research on five Manuals published between 2002 and 2019, available on the Ministry of Health’s Website, based on Michel Foucault’s theoretical and methodological framework. Results 1. Knowledge: emerges as human resource training; health surveillance actions; medicalization; and multifunctionality of nurses in addressing the social determinants of tuberculosis. 2. Power relations: occur through articulation between different subjects and establish disciplines on the body and the behavior of the person undergoing treatment. Conclusions Certain knowledge/powers constitute the actions of treatment adherence to tuberculosis treatment and normalize the “correct/true” way of conducting disease control. Such behaviors refer to self-responsibility, autonomy and empowerment of the subject and do not consider the countless conditions of vulnerability existing in the history of people with tuberculosis. RESUMEN Objetivo Investigar qué conocimientos surgen en los Manuales de Control de la Tuberculosis y qué relaciones de poder se instituyen para la adherencia terapéutica. Método Investigación documental, cualitativa, que analizó cinco Manuales publicados entre 2002 y 2019, disponible en el sitio web del Ministerio de Salud, desde el marco teórico y metodológico de Michel Foucault. Resultados 1. Conocimiento: la formación de recursos humanos; acciones de vigilancia de la salud; medicalización; y multifuncionalidad de las enfermeras para abordar los determinantes sociales de la tuberculosis. 2. Relaciones de poder se dan a través de la articulación entre diferentes sujetos y disciplinas del instituto sobre el cuerpo y el comportamiento de la persona a tratar. Conclusiones Ciertos conocimientos/poderes constituyen las acciones de adherencia terapéutica al tratamiento de la tuberculosis y normalizan la forma “correcta/verdadera” de realizar el control de la enfermedad. Tales comportamientos responden a la autorresponsabilidad, autonomía y empoderamiento del sujeto y no toman en cuenta las innumerables situaciones de vulnerabilidad existentes en la historia de las personas con tuberculosis. RESUMO Objetivo Investigar quais saberes emergem nos Manuais de Controle da Tuberculose e como as relações de poder são instituídas para adesão terapêutica. Método Pesquisa documental, qualitativa, que analisou cinco manuais publicados entre 2002 e 2019, disponíveis no Website do Ministério da Saúde, a partir do referencial teórico metodológico de Michel Foucault. Resultados 1. Saberes: a capacitação de recursos humanos; ações de vigilância em saúde; medicalização; e multifuncionalidade dos enfermeiros no enfrentamento dos determinantes sociais da tuberculose. 2. Relações de poder: se articulam entre diferentes sujeitos e instituem disciplinas sobre o corpo e o comportamento da pessoa em tratamento. Conclusões Determinados saberes/poderes constituem as ações de adesão terapêutica ao tratamento da tuberculose e normalizam a forma “correta/verdadeira” de se conduzir o controle da doença. Tais condutas remetem à autorresponsabilização, autonomia e empoderamento do sujeito, mas não levam em consideração as inúmeras condições de vulnerabilidade existentes no histórico das pessoas com tuberculose.

ilustraciones, gráficas, tablas Determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de las TIC, con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá durante el periodo Enero a Agosto de 2021. Diseño del estudio: El presente estudio es de tipo cuantitativo, correlacional descriptivo de corte transversal; en el cual se buscó establecer relaciones entre las variables definidas en un contexto en particular, formulado en dos fases: fase 1: adaptación y validación de un instrumento, fase 2: estudio principal, en el cual, se seleccionó la muestra (n=200) en un grupo de pacientes con hipertensión arterial, mayores de 18 años de edad, que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá. Resultados: Se encontró alto grado de correlación entre los factores socioeconómicos y el nivel de usabilidad de las TIC, con la adherencia al tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la adherencia al tratamiento en el grupo de participantes. Conclusión: Los factores que logran explicar e impactar en el comportamiento de adherencia de la población de estudio boyacense son los factores socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de las TIC. (Texto tomado de la fuente). To determine the relationship of socioeconomic factors, those inherent to the patient, health services, treatments and the use of ICT, with adherence to treatment in patients with arterial hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá. during the period January to August 2021. Study design: The present study is of a quantitative, descriptive correlational cross-sectional type; in which it was sought to establish relationships between the variables defined in a particular context, formulated in two phases: phase 1: adaptation and validation of an instrument, phase 2: main study, in which the sample was selected (n=200 ) in a group of patients with arterial hypertension, older than 18 years of age, who attend a health institution in Duitama, Boyacá. Results: A high degree of correlation was found between socioeconomic factors and the level of ICT usability, with adherence to treatment, and a significant correlation between provider-related, therapy-related, and patient-related factors, with adherence to treatment. treatment in the group of participants. Conclusion: The factors that manage to explain and impact the adherence behavior of the study population in Boyacá are socioeconomic factors, factors related to therapy, factors related to the patient, and the level of usability of ICTs. Incluye anexos Maestría Magíster en Enfermería Autocuidado para la salud cardiorrespiratoria

RESUMO Indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico (AVE) se beneficiam de diferentes estratégias terapêuticas que apresentam comprovação da eficácia por meio da condução de ensaios clínicos aleatorizados (ECA) bem delineados. Compreender as etapas do estudo pode auxiliar os pesquisadores na realização de futuros ensaios clínicos. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi descrever o processo de recrutamento, retenção, presença e adesão na condução de um ECA realizado com indivíduos pós-AVE na fase crônica na cidade de Belo Horizonte (MG), Brasil, com o propósito de investigar a eficácia do treino específico da tarefa para membros superiores e inferiores na melhora do nível de atividade física e mobilidade. Nos resultados, foi observado que dos 674 potenciais participantes, não foi possível contatar 240; 384 não foram avaliados por não atenderem aos critérios de elegibilidade. Participaram da avaliação presencial 50 indivíduos e 14 não fizeram parte do estudo pelo mesmo motivo. Apenas 36 indivíduos iniciaram as intervenções (taxa de recrutamento de 5,3%). Uma taxa de retenção de 80,6% foi observada. Sete indivíduos abandonaram o estudo, principalmente por desinteresse pelas atividades. A taxa de presença foi de 80,9%, e o principal motivo para ausência nas sessões foi incompatibilidade de horário com as consultas médicas. A taxa de adesão foi de 82,7%, com 180 interrupções durante as sessões, sendo sair mais cedo o motivo mais comum. Esses resultados indicam algumas dificuldades no processo de condução do ECA com indivíduos na fase crônica do AVE envolvendo treino específico da tarefa. Apesar dessas dificuldades, a intervenção proposta pode ser considerada viável. RESUMEN Las personas afectadas por accidente cerebrovascular (ACV) tienen a su disposición diferentes estrategias terapéuticas que muestran evidencia de eficacia a través de la realización de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) bien diseñados. Conocer las etapas del estudio puede ayudar a los investigadores a realizar futuros ensayos clínicos. Así, el objetivo de este estudio fue describir el proceso de selección, retención, asistencia y adherencia de un ECA realizado con individuos post-ACV en fase crónica en la ciudad de Belo Horizonte (Brasil), para investigar la efectividad del entrenamiento específico de tareas para las extremidades superiores e inferiores en la mejora del nivel de actividad física y la movilidad. En los resultados se observó que, de los 674 potenciales participantes, no fue posible contactar a 240; y 384 no fueron evaluados por no cumplir con los criterios de elegibilidad. Cincuenta personas participaron en la evaluación presencial y 14 no formaron parte del estudio por la misma razón. Solo 36 personas empezaron las intervenciones (tasa de selección del 5,3%). Se observó una tasa de retención del 80,6%. Siete personas abandonaron el estudio, principalmente por falta de interés en las actividades. La tasa de asistencia fue del 80,9%, y el principal motivo de ausencia a las sesiones fue la incompatibilidad de horario con las citas médicas. La tasa de adherencia fue del 82,7%, con 180 interrupciones durante las sesiones, y la salida anticipada fue la razón más frecuente. Los resultados apuntan algunas dificultades en el proceso de realización del ECA con individuos en fase crónica del ACV con relación al entrenamiento específico de tarea. A pesar de esto, la intervención propuesta puede considerarse viable. ABSTRACT Individuals who suffered stroke benefit from different therapeutic strategies whose efficacy has been proved by well-designed randomized controlled trials (RCTs). Understanding study steps may assist researchers in conducting future RCTs. Thus, the objective of this study was to describe the process of recruitment, retention, attendance, and adherence in conducting RCTs with individuals in the chronic phase of stroke in the municipality of Belo Horizonte/MG/Brazil, with the purpose of investigating the efficacy of specific task training for both lower and upper limbs in improving patients’ physical activity and mobility. Results showed that, of the 674 potential participants, it was impossible to contact 240 individuals and 384 were excluded from our sample for failing to meet eligibility criteria. In total, 50 individuals participated in clinical evaluations and 14 were excluded from the study for the same reason. Overall, 36 individuals started the interventions, a 5.3% recruitment rate. An 80.6% retention rate was observed. In total, seven individuals left the study, mainly due to lack of interest in the activities. We found an 80.9% attendance rate, and the main reason for missing medical appointments was incompatibility with treatment schedule. We also observed an 82.7% adherence rate. Of these, 180 interrupted sessions were mainly due to patients leaving early. These results indicate some difficulties found in conducting RCTs with individuals in the chronic phase of stroke, especially regarding specific task training. Despite these difficulties, the proposed intervention can be considered feasible.

Introduction: The concept of adherence recognizes that not all patients passively accept treatment and suggests a more horizontal relationship between patients and healthcare personnel. The objective of this study was to identify an explanatory model, motives, and practices to ensure treatment adherence in people living with human immunodeficiency virus (HIV) in the state of Tamaulipas, Mexico. Materials and methods: The study was conducted in accordance to the Grounded Theory. Semi-structured interviews were conducted with patients who attend specialized public services for HIV. Results: The patients construct an explanatory model that parsimoniously integrates knowledge regarding HIV infection, antiretroviral therapy, and adherence; it is based on both the information received by patients from healthcare services and their experience with the condition. The model is also linked to motives, such as maintaining health, staying alive, and taking care of oneself for others, that promote adherence. Conclusion: The explanatory model and motives guide the development of pharmacological and non-pharmacological adherence-promoting practices. Healthcare services need to address these elements for the promotion of adherence over time. Resumen Introducción: el concepto de adherencia reconoce que no todos los pacientes aceptan pasivamente el tratamiento y sugiere una relación más horizontal entre el paciente y el personal de salud. El objetivo es identificar el modelo explicativo, los motivos y las prácticas para la adherencia al tratamiento que emplean personas que viven con VIH en el estado de Tamaulipas (México). Materiales y métodos: el estudio se realizó a partir de la teoría fundamentada. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con pacientes que acudían a servicios públicos especializados en VIH. Resultados: los participantes elaboran un modelo explicativo que integra en forma parsimoniosa conocimientos sobre la infección por VIH, el tratamiento antirretroviral y la adherencia, y que se basa tanto en la información que reciben de los servicios de salud como de su experiencia con el padecimiento. El modelo se vincula con motivos para la adherencia, como mantener la salud, seguir viviendo y cuidarse para los demás. Conclusiones: el modelo explicativo y los motivos orientan el desarrollo de prácticas para la adherencia farmacológica y no farmacológica. Los servicios de salud requieren atender estos elementos para la promoción de la adherencia a través del tiempo. Resumo Introdução: o conceito de adesão reconhece que nem todos os pacientes aceitam passivamente o tratamento e sugere uma relação mais horizontal entre o paciente e o pessoal de saúde. Objetivo: identificar o modelo explicativo, motivos e práticas de adesão ao tratamento utilizados por pessoas vivendo com HIV no estado de Tamaulipas, México. Materiais e métodos: o estudo foi realizado com base na Teoria Fundamentada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes atendidos em serviços públicos especializados em HIV. Resultados: os participantes elaboraram um modelo explicativo que integra parcimoniosamente conhecimentos sobre infecção pelo HIV, tratamento antirretroviral e adesão; e que se baseia tanto nas informações que recebem dos serviços de saúde quanto na sua própria experiência com a doença. O modelo está atrelado aos motivos de adesão, como manter a saúde, continuar vivendo e cuidar do outro. Conclusões: o modelo explicativo e os motivos norteiam o desenvolvimento de práticas de adesão farmacológica e não farmacológica. Os serviços de saúde precisam abordar esses elementos para promover a adesão ao longo do tempo.

The COVID-19 pandemic and societal response implemented may interact with the ongoing HIV epidemic in multiple ways. There are approximately 87000 people living with HIV (PLWH) who are at risk of developing COVID-19 in Peru and 67,000 of them are on antiretroviral therapy (ART) and at risk of limitations in their access to ART, compromising their adherence and their health during the pandemic. Finally, the potential effect of the pandemic on the mental health of PLWH is not documented. This opinion aims to: describe the clinical implications of the HIV/SARS-CoV-2 coinfection; discuss the challenges to the continuity of care of PLWH in Peru during the COVID-19 crisis; and comment possible implications that the COVID-19 crisis may pose on the mental health of PLWH.

Objetivo. Evaluar el cambio en la adherencia al tratamiento antirretroviral y la regulación del estado emocional negativo en una muestra de pacientes con VIH, quienes recibieron una intervención psicoeducativa-multidisciplinar. Método.Estudio cuasiexperimental, conformado por 17 pacientes en el grupo experimental y 14 en el control, de una asociación civil en Guadalajara, Jalisco, México. Se utilizó el Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y el Cuestionario de Factores Relacionados con la Adherencia al Tratamiento para el VIH/SIDA (CFR-AT VIH). Se realizaron análisis descriptivos y no paramétricos para la comparación de las variables de estudio.Resultados. Se encontró una mejora signicativa en todas las variables de estudio del grupo experimental: adherencia al tratamiento, estrés, ansiedad y depresión. En el grupo control solo se encontraron diferencias signicativas en las variables de estrés y ansiedad. Conclusión. La intervención psicoeducativa podría relacionarse con una mejor adherencia al tratamiento antirretroviral y una disminución en los estados de estrés, ansiedad y depresión en los participantes del grupo experimental, al mes de haber culminado la intervención.

espanolIntroduccion: La poblacion que se encuentra en tratamiento renal sustitutivo con hemodialisis sufre frecuentemente cierto grado de desnutricion calorico-proteica debido a las restricciones dieteticas y la mala eleccion de alimentos. Esta desnutricion unida a la inflamacion repercute en su calidad de vida e incrementa su mortalidad. Objetivos: Determinar el estado nutricional de los pacientes en tratamiento con hemodialisis y su relacion con quien elabora su comida. Comprobar la relacion entre el grado de cumplimiento de las recomendaciones terapeuticas y su estado nutricional. Material y Metodo: estudio transversal y descriptivo en una poblacion de pacientes en hemodialisis hospitalaria. Se recogieron datos sociodemograficos, antecedentes clinicos, resultados analiticos y antropometricos. El estado nutricional se valoro mediante la escala MIS. Se realizo un analisis descriptivo e inferencial de las variables a estudio. Resultados: El grado de desnutricion se situo en el 32,4%(n=34). No se encontro ninguna significacion estadistica entre el estado nutricional y el cuidador principal. Pese a que el 76,5% refirio seguir las recomendaciones dieteticas, tan solo un 44% tenia unos valores sericos de potasio adecuados y el 34,7% cumplia con la ganancia de peso interdialitica recomendada. Conclusiones: La desnutricion sigue siendo un problema frecuente en las unidades de hemodialisis. Se deben tomar medidas para reducirla, ya sea con acciones educacionales sobre alimentacion o incluso valorar el uso de suplementos dieteticos. Enfermeria debe seguir reforzando las recomendaciones dieteticas para que ese cumplimiento referido por nuestros pacientes pueda objetivarse y verse reflejado en sus resultados analiticos EnglishIntroduction: People undergoing renal replacement therapy for hemodialysis frequently suffer a certain degree of caloric-protein malnutrition due to dietary restrictions and poor food choices. Malnutrition together with inflammation affects quality of life and increases mortality. Objectives: To determine the nutritional status of patients on hemodialysis and the relationship with who cooks the food. To establish the relationship between the degree of compliance with the therapeutic recommendations and the nutritional status. Material and Method: Cross-sectional and descriptive study in a population of patients on hospital hemodialysis. Sociodemographic data, clinical history, analytical and anthropometric results were collected. Nutritional status was assessed using the MIS scale. A descriptive and inferential analysis of the variables under study was carried out. Results: The degree of malnutrition was 32.4% (n = 34). No significant difference was found between nutritional status and the main caregiver. Although 76.5% reported following the dietary recommendations, only 44% had adequate serum potassium values and 34.7% met the recommended inter-dialytic weight gain. Conclusions: Malnutrition continues to be a frequent problem in hemodialysis units. Measures should be taken to reduce this problem, either with educational actions on nutrition or even evaluating the use of dietary supplements. Nursing must continue to reinforce dietary recommendations so that compliance referred by patients can be objectified and reflected in the analytical results

Objetivo. Evaluar el adhesión terapéutica a los tratamientos médicos de urgencia de los atletas de la EIDE de Granma. Material y Método. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo desde Enero a Abril de 2019. La muestra se escogió por muestreo intencional tras criterios de entrada, quedando constituida por 50 atletas. Se analizaron las variables: edad, sexo, medicamento indicado, porcentaje de adhesión, causas de no adherencia. Resultados. La mayoría de los participantes al estudio fueron hembras (62,5%), la media de edad fue de 13,3 años y el deporte predominante atletismo.Los medicamentos más prescritos fueron los suplementos vitamínicos, analgésicos, relajantes musculares y antimicrobianos. La adhesión fue baja a la amoxicilina (24%), naproxeno (24%) y metocarbamol (16%). La evaluación general de la adhesión terapéutica fue incompleta con un 64%. Los factores que influyeron en la insuficiente adherencia fueron la mejoría de los síntomas (3,33%), Reacciones adversas (6,66 %), Desconocimiento (33,3 %), Olvido del atleta (56,6%). Conclusiones. El personal de Atención Médica y el Departamento de Farmacia de los Centros de Medicina del Deporte, deben realizar un control de farmacovigilancia en la población atlética mediante revisiones periódicas de los planes terapéuticos. Resulta esencial la orientación educativa en la relación paciente-médico en la búsqueda de mayor adhesión a los tratamientos.

Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p

Resumen Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es el tipo más común de diabetes la cual ocurre generalmente en adultos, sin embargo, hay reportes que la describen en adolescentes y adultos jóvenes. Objetivo: describir las características clínicas y el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos jóvenes en un hospital colombiano. Material y métodos: estudio de corte transversal entre el 2017 y 2019, que incluyó pacientes adultos jóvenes entre 18 y 40 años con DM2, que fueron atendidos en el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas, Colombia. La unidad de análisis fueron las historias clínicas. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, farmacológicas y control metabólico (HbAlc < 7.0%). Se realizaron análisis descriptivos y se aplicó una regresión logística binaria (p< 0.05). Resultados: se identificaron 124 pacientes de los cuales 83 (70.0%) cumplieron criterios de inclusión, con una edad media de 33.7 ± 5.3 años. Unos 28 pacientes eran obesos (33.7%). Además, 21 pacientes (25.3%) presentaron control metabólico. Los fármacos más usados fueron metformina en 64 pacientes (77.1%), seguido de las insulinas en 46 pacientes (55.4%). Se estableció que 51 de estos (61.4%) presentaron adherencia al tratamiento. No hubo pacientes con terapia triple como estrategia terapéutica. Los pacientes con retinopatía diabética presentaban una probable asociación con tener control de la enfermedad en el momento del estudio (P=0.048, OR:0.130; IC95%:0.017-0.987). Conclusiones: los pacientes adultos jóvenes presentan pobre control metabólico y uso frecuente de insulinas. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1902). Abstract Introduction: type 2 diabetes mellitus (T2DM) is the most common type of diabetes, generally occurring in adults. However, there are reports which describe it in adolescents and young adults. Objective: to describe the clinical characteristics and treatment of type 2 diabetes in young adults in a Colombian hospital. Materials and methods: a cross-sectional study from 2017 to 2019 which included young adult patients between 18 and 40 years old with T2DM who were seen at Hospital Santa Mónica in Dosquebradas, Colombia. The unit of analysis was the medical charts. Sociodemographic, clinical, pharmacological and metabolic control (HbA1c < 7.0%) variables were included. Descriptive analyses were performed, and binary logistic regression was applied (p

Foundation: the study of therapeutic adherence is of vital importance to ensure that a patient with chronic conditions adheres to a treatment scheme. This is a research area of psychology, which allows exploration for the implementation of guidelines in this regard. Having instruments that have adequate psychometric properties facilitates the work of knowledge on the subject. Objective: to describe psychometric properties of the therapeutic adherence scale, in people with different diseases.Methods: analyzes of factors were performed, an initial exploratory and then a confirmatory one. Goodness statistics were obtained, as well as the reliability and validity of the scale in its final version.Results: an exploratory factor analysis (first phase) was carried out with 193 participants; the reactive had a good fit, grouping into a two-factor structure. In a second phase, the scale structure was confirmed with 231 participants. Goodness-of-fit statistics were good; the scale reliability (factor 1 α = 0.93; factor 2 α = 0.76 and overall reliability α = 0.83), is adequate with two factors. In the third phase, descriptive analyzes, correlations between variables were carried out and some sociodemographic variables were compared. There were significant differences due to the presence or not of children; the total scale score is related to age, schooling and the number of children.Conclusions: the therapeutic adherence scale has adequate psychometric properties to be used in research on treatment adherence in some medical conditions; its two-factor model has adequate goodness of fit.

Background: Adherence to treatment in tuberculosis is relevant, both for its effect to be successful and to limit the emergence of drug resistance.Objective: to determine the relationship between family support and adherence to treatment in patients with tuberculosis.Methods: descriptive and correlational study, with a sample made up of 38 patients diagnosed with tuberculosis, who received treatment at the Manuel Ángel Higa Arakaki Hospital, to whom a questionnaire was applied to assess the degree of family support and level of adherence to treatment, which was adapted for people affected by tuberculosis. The data collected were processed using Kendall's Tau b test.Results: 44.74 % of the patients showed moderately favorable family support, compared to 36.84% in whom family support was unfavorable. Thus, 47.4 % of the patients were moderately compliant with the treatment, while 29 % showed low adherence to it.Conclusion: the family support received by patients affected by tuberculosis, treated at the Manuel Ángel Higa Arakaki Hospital in Satipo, is significantly related to their degree of adherence to treatment.

Objective: To investigate factors associated with Functional Health Literacy (FHL), as well as its role as a probable protective factor for treatment adherence in individuals with hypertension (SAH), attended in Primary Health Care (Atenção Primária à Saúde - APS) units. Methods: This is a cross-sectional study with APS users under antihypertensive medication in the city of Salvador, Bahia. Illiterate or functionally illiterate patients were excluded, as well as those with a history of ischemic stroke. Data were collected between November 2015 and August 2016. Sociodemographic and clinical data were accessed utilizing a structured instrument developed by the authors, and the FHL was assessed using the REALM. Descriptive analyses and logistic regression were performed. Results: The population comprised 286 individuals and it was observed that low schooling was associated with inadequate FHL, both in the gross and adjusted analysis (OR = 9.25; CI95%: 4.49 – 19.05) and with the professional activity of manual labor (OR = 9.90; CI95%: 2.08 – 46.90). In patients with schooling levels of over 8 years, it was observed that the FHL was significantly associated with non-adherence to medical treatment, even after adjustment by gender, age, civil status, physical activity, and skin color (OR = 3.0; CI95%: 1.2 – 7.9). Conclusions: Inadequate FHL was significantly associated with non-adhesion to treatment only for those with over 8 years of schooling. Improvements in health promotion actions should be reinforced to address chronic diseases such as SAH. Objetivo: Investigar los factores asociados con la Alfabetización Funcional en Salud (AFS) y su papel como probable factor de protección para la adhesión al tratamiento de individuos con hipertensión (HAS) asistidos en unidades de Atención Primaria de Salud (APS). Métodos: Estudio transversal con usuarios de la APS en uso de medicación para la hipertensión en la ciudad de Salvador de Bahía. Los pacientes analfabetos y analfabetos funcionales han sido excluidos y aquellos con historias de accidentes vasculares cerebrales anteriores. Se ha recogido los datos entre noviembre de 2015 y agosto de 2016. Los datos clínicos y sociodemográficos han sido recogidos a través de un instrumento desarrollado por los autores y la AFS ha sido evaluada por el REALM. Se ha realizado los análisis descriptivo y de regresión logística. Resultados: La población fue de 286 individuos y la baja escolaridad estuvo asociada con la AFS inadecuada en el análisis bruto y el ajustado (OR = 9.25; IC95%: 4.49 – 19.05) y con la actividad de trabajo manual (OR = 9.90; IC95%: 2.08 – 46.90). En los pacientes con más de 8 años de escolaridad se observó que la AFS estuvo significativamente asociada con la no adhesión al tratamiento médico incluso después del ajuste para el género, la edad, el estado civil, la actividad física y el color de la piel (OR = 3.0; IC95%: 1.2 – 7.9). Conclusión: La AFS inadecuada se asoció significativamente con la no adhesión al tratamiento solamente por aquellos con más de 8 años de escolaridad. Mejorías en las acciones de promoción de la salud deberían ser reforzadas para abordar enfermedades crónicas como la HAS.

espanolIntroduccion: La hipertension arterial y la diabetes mellitus son dos de las principales causas de morbimortalidad, siendo las precursoras de la enfermedad renal cronica, catalogandose como un problema de salud publica que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo. La falta de cumplimiento al tratamiento es la mayor causa de fracaso en los programas de promocion y prevencion, con esta revision sistematica se busca aportar a los profesionales de enfermeria evidencia cientifica a traves del uso de las tecnologias de la informacion y la comunicacion que permitan mejorar la adherencia terapeutica. Objetivo: Identificar la efectividad de las tecnologias de la informacion y la comunicacion en la adherencia terapeutica en personas con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus. Material y Metodo. Se realizo una revision sistematica de literatura en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED y OVID NURSING. Despues de aplicar filtros de seleccion y listas de verificacion de calidad metodologica se obtuvieron 18 articulos para analisis, 12 ensayos clinicos aleatorizados, 3 estudios cuasi-experimentales y 3 revisiones sistematicas. Se clasifico el nivel de evidencia de los estudios segun el instituto Joanna Briggs. Resultados. Se establecieron 3 categorias: Intervenciones unicomponente, intervenciones multicomponente y rol de enfermeria en el uso de TICs para favorecer la adherencia. Conclusiones. Dentro del cuidado de la salud actualmente hay hallazgos iniciales que apoyan la efectividad del uso de las tecnologias de la informacion y la comunicacion convirtiendola en una herramienta que favorece la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertension arterial y diabetes mellitus. EnglishIntroduction: Arterial hypertension and diabetes mellitus are two of the main causes of morbidity and mortality, being the precursors of chronic kidney disease Revisiones https://doi.org/10.37551/S2254-28842020003 Efectividad de las tecnologias de la informacion y comunicacion en la adherencia terapeutica de pacientes con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus Diana Patricia Gonzalez-Ruiz, Daniela Alejandra Getial-Mora, Maria Alejandra Higidio-Miranda, Sandra Milena Hernandez-Zambrano Facultad de Enfermeria. Fundacion Universitaria de Ciencias de la Salud. Colombia Como citar este articulo: Gonzalez-Ruiz DP, Getial-Mora DA, Higidio-Miranda MA, Hernandez-Zambrano SM. Efectividad de las tecnologias de la informacion y comunicacion en la adherencia terapeutica de pacientes con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus. Enferm Nefrol. 2020 Ene-Mar;23(1):22-32 Correspondencia: Diana Patricia Gonzalez Ruiz E-mail: dpgonzalez@fucsalud.edu.co 23 23 Enferm Nefrol. 2020 Ene-Mar;23(1):22-32 Gonzalez-Ruiz DP et al. https://doi.org/10.37551/S2254-28842020003 Revisiones and classified as a public health problem that affects one in ten adults in the world. Lack of compliance with treatment is the major cause of failure in promotion programs and prevention. This systematic review seeks to provide scientific evidence to nursing professionals using information and communication technologies that improve therapeutic adherence. Objective: Identify the effectiveness of information and communication technologies in therapeutic adherence in people with Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus. Material y Method: A systematic literature review was carried out in the CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED and OVID NURSING databases. After applying the selection criteria and methodological quality checklists, 18 articles were obtained for analysis: 12 randomized clinical trials, 3 quasi-experimental studies and 3 systematic reviews. The level of evidence of the studies was classified according to the Joanna Briggs Institute. Results: Three categories were established: single interventions, multicomponent interventions and nursing role in the use of ICTs to favour adherence. Conclusions: Currently, within health care, there are initial findings that support the effectiveness of the use of information and communication technologies, being a tool that favours therapeutic adherence in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus.

Foundation: acute myocardial infarction with elevation of the ST segment demands a great challenge from health systems. It is vital to rely on clinical practical guidelines. In attaining its degree of adherence may influence clinical and demographic variables. Objetive: to measure the degree of adhesion to Clinical Practical Guidelines in discharged patients with a diagnosis of acute myocardial infarction and ST segment elevation and related to demographic and clinical variables. Method: descriptive study which evaluated the adhesion to clinical practice guidelines in 294 patients by using an instrument of evaluation. The degree of adhesion was related with demographic variables (age and sex) and clinical (selected co-morbidities and state of the patient on discharge). Results: in 76,5 % of the patients the degree of adhesion was adequate. Adequate grading increased accordingly to age (71,3 %, 77,2 % y 82,0 % in patients younger than 60, de 60 a 74 y de 75 and more respectively) and was higher in women (84,1 %). Regarding co-morbidities, the highest percentage of adequate adhesion corresponded to hypertension (77,2 %) and the lowest (69,0 %) to chronic renal disease. Conclusion: a high percentage of ¨graded adequate¨ in adhesion to clinical and practical guidelines was found in patients with acute myocardial infarction and ST segment elevation in the period of study, either in the total of patients so as in any age, sex, co-morbidities selected, discharged alive and deceased groups.

[ES] Introducción: Los trastornos psicóticos son trastornos mentales graves y relativamente frecuentes que debutan de manera temprana, conllevando importantes costes a nivel personal y social. La Intervención temprana del Primer Episodio Psicótico (PEP) y el acortamiento de la duración de la psicosis no tratada (DUP) son fundamentales para minimizar los efectos, costes y pronóstico de la enfermedad. El tratamiento farmacológico en esta etapa provoca una remisión sintomatológica en la mayoría de pacientes, aunque una proporción significativa de los mismos experimentará futuras recaídas. La evidencia científica sobre la prevención de estas recaídas en función de que el tratamiento farmacológico inicial sea oral u inyectable (ILD) es ambigua, considerándose necesario estudiar la asociación desde nuevos diseños metodológicos que aporten mayores evidencias en este sentido. Objetivo: Comparar la tasa de recaída, entendida esta como el número de hospitalizaciones, asociada al uso de antipsicóticos ILD versus antipsicoticos orales, en pacientes atendidos en el programa Lehenak de intervención para PEP en Bizkaia. Metodología: Estudio observacional longitudinal de cohortes naturalístico desde el punto de vista clínico. Desarrollo del proyecto: La duración del proyecto se estima en un año y medio. El equipo de investigación será multidisciplinar para lo que se solicita un acuerdo de colaboración con la Red de Salud de Bizkaia. Resultados: Justificarán la implementación de modelos de intervención más eficaces y coste-efectivos. Se presentarán en congresos, remitiéndose para su publicación en revistas referentes.

Objective: To analyze aspects related to the experience of tuberculosis from the perspective of men and women with tuberculosis. Method: Qualiquantitative cross-sectional study. Patients with tuberculosis in the city of Campina Grande-PB were interviewed through a semi-structured questionnaire between September/2017 and January/2018. Discourse Analysis and Chi-Square test were performed. Results: Sixty-three subjects were interviewed, of which 34 (54.0%) were men. There was an association of the category gender with level of education (p = 0.004), work activity (p = 0.023), time spent on activities outside the home (p = 0.013), and time spent on activities at home (p = 0.001). The analysis of the statements specially revealed that men perceive their role as the family’s main provider and the women with a social role of caregiver, often postponing the search for a health care due to fear of not being able to perform this role in the family and/or in society. Conclusion: The weakness caused by the disease and the long duration of treatment changed the interviewees’ routine, causing suffering and frustration, with consequences in the performance of social roles within the family and in society, constituting a barrier to adherence to tuberculosis treatment. RESUMEN Objectivo: Analizar aspectos relacionados con la experiencia de la tuberculosis desde la perspectiva de hombres y mujeres con tuberculosis. Método: Estudio transversal cualicuantitativo. Fueron entrevistados pacientes con tuberculosis del municipio de Campina Grande-PB, por medio de cuestionario semiestructurado, entre septiembre/2017 y enero/2018. Se realizaron Análisis del Discurso y Chi-Cuadrado. Resultados: Sesenta y três sujetos fueron entrevistados, de los cuales 34 (el 54,0%) eran del sexo masculino. Hubo asociación de la categoria género con escolaridad (p = 0,004), actividad laboral (p = 0,023), tiempo dedicado a actividades fuera del domicilio (p = 0.013) y tiempo dedicado a las actividades em el domicilio (p = 0,001). El análisis de las declaraciones reveló, principalmente, que el hombre percibe su rol como principal proveedor de la familia y, la mujer, em el rol social de cuidadora, postergando muchas veces la búsqueda de un servicio de salud por temor a no poder realizar ese rol en la familia y/o en la sociedad. Conclusión: La debilidad provocada por la enfermedad y la larga duración del tratamiento modificaron la rutina de los entrevistados, provocando sufrimiento y frustración, con consecuencias en el desempeño de los roles sociales en la familia y en la sociedad, constituyendo una barrera para la adherencia al tratamiento de la tuberculosis. RESUMO Objetivo: Analisar aspectos relacionados à vivência da tuberculose na perspectiva de homens e mulheres portadores de tuberculose. Método: Estudo transversal qualiquantitativo. Entrevistou-se, por meio de questionário semiestruturado, pacientes com tuberculose no município de Campina Grande-PB, entre setembro/2017 e janeiro/2018. Realizou-se Análise de Discurso e teste Qui-Quadrado. Resultados: Entrevistaram-se 63 sujeitos, sendo 34 (54,0%) do sexo masculino. Evidenciou-se associação da categoria gênero com escolaridade (p = 0,004), atividade de trabalho (p = 0,023), tempo despendido em atividades fora do domicílio (p = 0,013) e tempo despendido em atividades no domicílio (p = 0,001). A análise dos depoimentos revelou, principalmente, que o homem percebe seu papel como provedor principal da família e, a mulher, no papel social de cuidadora, adiando muitas vezes a busca por um serviço de saúde com receio de não conseguir exercer esse papel na família e/ou na sociedade. Conclusão A debilidade causada pela doença e a longa duração do tratamento mudaram a rotina dos entrevistados, causando sofrimento e frustração, com decorrências no desempenho dos papéis sociais no interior da família e na sociedade, constituindo-se em barreira na adesão ao tratamento da tuberculose.

Objective: To evaluate the effect of an educational intervention on health beliefs and adherence of elderly people to fall prevention measures. Methods: This is a quasi-experimental study, carried out at the Senior Citizens' Center. Sixty-eight elderly completed the intervention. The intervention consisted of four meetings focused on beliefs about falls and prevention, and the evaluation occurred at baseline and 30 days after completion. Results: The elderly were predominantly women (83.82%), with one to four years of schooling (36.76%), with health problems (95.59%), and 48.53% had fallen. There was a significant increase in perceived susceptibility, severity, benefits, barriers, and total health belief score post educational intervention. By adding total to partial adherence, there was a significant increase in the adherence of the elderly to fall prevention measures after the educational intervention. Conclusion: Educational intervention was able to improve the beliefs and adherence of the elderly to fall prevention measures. RESUMEN Objetivo: Evaluar efecto de una intervención educativa en las creencias en salud y adhesión de ancianos a medidas preventivas de caídas. Métodos: Estudio cuasi experimental, realizado en Centro de Convivencia para Ancianos. Concluyeron Ia intervención 68 ancianos. La intervención consistió en cuatro encuentros con enfoque en creencias sobre caídas y prevención, y la evaluación ocurrió en la baseline y 30 días tras el término. Resultados: Predominaron entre los ancianos: mujeres (83,82%), un a cuatro años de estudio (36,76%), con problemas de salud (95,59%); y 48,53% tuvieron caída. Hubo aumento significativo en la percepción de susceptibilidad, de severidad, de benefícios, de barreras y escore total de creencias en salud postintervención educativa. Al sumar la adhesión total a parcial, hubo aumento significativo de adhesión de ancianos a medidas preventivas de caídas postintervención educativa. Conclusión: Intervención educativa fue capaz de mejorar Ias creencias y la adhesión de ancianos a medidas preventivas de caídas. RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa nas crenças em saúde e na adesão de idosos às medidas preventivas de quedas. Métodos: Estudo quase experimental, realizado em Centro de Convivência para Idosos. Concluíram a intervenção 68 idosos. A intervenção consistiu em quatro encontros com foco nas crenças sobre quedas e prevenção, e a avaliação ocorreu na baseline e 30 dias após o término. Resultados: Predominaram entre os idosos: mulheres (83,82%), um a quatro anos de estudo (36,76%), com problemas de saúde (95,59%); e 48,53% tiveram queda. Houve aumento significante na percepção de suscetibilidade, da severidade, dos benefícios, das barreiras e no escore total de crenças em saúde pós-intervenção educativa. Ao somar a adesão total à parcial, houve aumento significante da adesão dos idosos às medidas preventivas de quedas pós-intervenção educativa. Conclusão: Intervenção educativa foi capaz de melhorar as crenças e a adesão dos idosos às medidas preventivas de quedas.

Resumen Objetivo: Dado que la mala adherencia a la medicación en el asma grave es difícil de evaluar en la práctica diaria, se recomienda utilizar al menos dos métodos simultáneamente. El objetivo es determinar la prevalencia de la falta de adherencia a los inhaladores mediante el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación obtenida a partir de los datos de dispensación de la farmacia en pacientes con asma grave tratados con biológicos anti interleucina 5 y evaluar su concordancia. Método: Estudio observacional retrospectivo transversal de 53 pacientes con asma grave reclutados en la unidad de asma grave de un hospital terciario de Madrid de junio a diciembre de 2020. Se registraron datos demográficos, comorbilidades y el tratamiento concomitante para el asma. La falta de adherencia se definió como una ratio de posesión de la medicación < 80% y/o un valor en los resultados del cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores < 50. La concordancia se evaluó con el coeficiente kappa de Cohen. Resultados: La mediana de edad fue de 61 años (rango intercuartílico 51,8-67,0), y 33 (61%) eran mujeres. Según la ratio de posesión de la medicación, la falta de adherencia al inhalador primario fue del 58,5%. Sin embargo, al utilizar el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores, ésta fue del 22,6%. Combinando ambos métodos, se consideró que el 17% de los pacientes presentaban no adherencia a los inhaladores. Asimismo, al identificar la no adherencia por cualquiera de estos métodos, se alcanzó una prevalencia del 64,2%. El cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación coincidieron en el 53,1% y discreparon en el 46,9% de los pacientes (k = 0,137; intervalo de confianza del 95% –0,057 a 0,331; p = 0,318). Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de no adherencia a los inhaladores en los pacientes con asma grave tratados con biológicos anti interleucina 5. La concordancia entre el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación es menor cuando se evalúa la no adherencia en pacientes con asma grave tratados con biológicos anti interleucina 5. La ratio de posesión de la medicación detecta una mayor proporción de no adherencia en comparación con el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores.

Background: Lack of adherence to antihypertensive therapy contributes directly to patients coexisting with hypertension, triggering increased risk of morbidity and mortality. Thus, nonadherence to treatment becomes one of the main causes of uncontrolled hypertension in the population. We evaluated the factors associated with non-adherence to antihypertensive treatment in cardiology patients of an EsSalud hospital in San Juan de Lurigancho-Lima, during 2017. Material and Methods: Analytical-crossover study, patients attending cardiology outpatient clinic with previous history of essential hypertension were included and secondary hypertension due to other biological causes were excluded. The Morisky-Green Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4) was used to assess non-adherence to antihypertensive treatment. Results: Of the 270 study participants, 69% (n=185) were adults older than 65 years, 46% (n=124) were male and 76% (n=118) had a stable partner. Among the clinical history, 60% (n=122) reported clinical diagnosis of arterial hypertension, 30% (n=80) of type II diabetes mellitus and 27% (n=73) non-adherence to treatment. Factors associated with non-adherence to treatment were male sex (ORa: 0.45, 95%CI 0.20-1.04), self-employed (ORa:3.88, 95%CI 1.51-9.97), BMI greater than 30 (ORa:0.23, 95%CI 0.07-0.70). Conclusions: in patients with a diagnosis of essential hypertension there are modifiable and non-modifiable risk factors associated with non-adherence to treatment. These factors should be considered in order to implement screening strategies and target interventions to adhere to treatment in reluctant patients. Introducción: La falta de adherencia a la terapia antihipertensiva contribuye directamente a que los pacientes coexistan con hipertensión, desencadenando mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Así, la falta de adherencia al tratamiento se convierte en una de las principales causas de hipertensión no controlada en la población. Evaluamos los factores asociados a la no-adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de cardiología de un hospital de EsSalud en San Juan de Lurigancho-Lima, durante el 2017. Material y Métodos: Estudio analítico-transversal, se incluyeron pacientes que acudieron a consultorio externo de cardiología con historia previa de hipertensión esencial y se excluyeron hipertensión secundaria por otras causas biológicas. Se utilizó el Test de Morisky-Green Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4) para evaluar la no-adherencia al tratamiento antihipertensivo. Resultados: De los 270 participantes de estudio, el 69% (n=185) eran adultos mayores de 65 años, 46% (n=124) varones y el 76% (n=118) tenían pareja estable. Entre los antecedentes clínicos, el 60% (n=122) reportó diagnóstico clínico de hipertensión arterial, el 30% (n=80) de diabetes mellitus tipo II y el 27% (n=73) no-adherencia al tratamiento. Los factores asociados a la no-adherencia de tratamiento fueron sexo masculino (ORa: 0,45, IC95% 0,20-1,04), trabajador independiente (ORa:3,88, IC95% 1,51-9,97), IMC mayor de 30 (ORa:0,23, IC95% 0,07-0,70). Conclusiones: en los pacientes con diagnóstico de hipertensión esencial existen factores de riesgo modificables y no modificables asociados a la no-adherencia al tratamiento. Se deben considerar estos factores para implementar estrategias de tamizaje y focalizar las intervenciones para adherir a los pacientes renuentes a su tratamiento.

ilustraciones, graficas Objetivo: Describir el proceso de atención psicosocial a personas que viven con VIH o SIDA en Colombia y en Suramérica, para identificar la calidad en términos de accesibilidad, oportunidad, seguridad y efectividad. Material y Método: 1. Revisión de alcance (scoping review) en diversas fuentes para identificar la evidencia disponible sobre la atención psicosocial/atención por salud mental a personas que viven con VIH o SIDA (PVV) en los planes de atención integral y control del VIH en países de Suramérica, siguiendo metodología propia de este tipo de revisión. 2. Prueba piloto de evaluación en salud a través de una encuesta a profesionales y una entrevista estructurada a personas que viven con VIH o SIDA en una IPS de la ciudad de Bogotá para verificar el cumplimiento de los estándares establecidos en Colombia para la atención psicosocial. Ambas metodologías incluyeron categorías de análisis sobre mínimos atributos de calidad, modelos de atención psicosocial en VIH o SIDA y operativización de las acciones. Los datos recaudados fueron almacenados y procesados en Excel y se adelantó un análisis descriptivo. Resultados: Tanto la revisión de alcance como la prueba piloto mostraron que la accesibilidad de las personas que viven con VIH o SIDA a la atención psicosocial es gratuita siguiendo los principios de universalidad y equidad, por esto debe estar integrada a los servicios de salud; sin embargo, las brechas de los diferentes sistemas de salud y las características poblacionales particulares, hace que los costos, infraestructura y disponibilidad de los servicios difiera en la región. No hay protocolos publicados o disponibles para su operativización. La atención psicosocial/ salud mental en estos países se orienta a la evaluación y tratamiento de comorbilidades a través de psicoterapia (terapia cognitiva conductual), atención especializada por psiquiatría y farmacoterapia, al acompañamiento a las respuestas emocionales del diagnóstico; a la consejería pre y posprueba y al apoyo y seguimiento de la terapia antirretroviral para mantener la adhesión. (Texto tomado de la fuente) Objective: To describe the process of psychosocial care for people living with HIV / AIDS in Colombia and in Latin America, to identify quality in terms of accessibility, opportunity, safety and effectiveness. Material and Method: 1. Scoping review in various sources to identify the available evidence on psychosocial care / mental health care for people living with HIV / AIDS (PLWHA) in comprehensive care and HIV control plans in Latin American countries, following the methodology of this type of review. 2. Pilot health evaluation test through a survey of professionals and a structured interview with people living with HIV or AIDS at an IPS in the city of Bogotá to verify compliance with the standards established in Colombia for psychosocial care. Both methodologies included categories of analysis on minimum attributes of quality, models of psychosocial care in HIV / AIDS and operationalization of the actions. The collected data were stored and processed in Excel and a descriptive analysis was carried out. Results: Both the scoping review and the pilot test showed that people living with HIV or AIDS accessibility to psychosocial care is free, following the principles of universality and equity, therefore it must be integrated into health services; However, the gaps in the different health systems and the particular population characteristics make the costs, infrastructure and availability of services differ in the region. There are no published or available protocols for its operation. Psychosocial / mental health care in these countries is oriented to the evaluation and treatment of comorbidities through psychotherapy (cognitive behavioral therapy), specialized attention by psychiatry and pharmacotherapy, to the monitoring of the emotional responses of the diagnosis; to pre and post-test counseling and support and monitoring of ART to maintain adherence. Maestría Magíster en Salud Pública Epidemiología

RESUMEN Introducción: Existen múltiples factores que intervienen en la falta de control de la hipertensión arterial como la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Objetivos: Hallar la frecuencia de adherencia al tratamiento antihipertensivo, describir el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial y determinar los factores asociados a la falta de control de la presión arterial. Metodología: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico en varones y mujeres, mayores de edad, portadores de hipertensión arterial, del área de influencia de tres Unidades de Salud Familiar de Paraguay entre mayo-noviembre 2019. Se determinó la adherencia al tratamiento antihipertensivo con el cuestionario ARMS-e y el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial con el cuestionario de Strelec et al. Se respetaron las normas éticas. Resultados: Ingresaron al estudio 171 sujetos, con edad media 59±11 años, con predominio del sexo femenino (68%). El estado nutricional más frecuente fue la obesidad grado 1 (35%). La diabetes mellitus fue la comorbilidad predominante (18%). Los fármacos más utilizados eran los inhibidores de la angiotensina 1 (56%). Se detectó adherencia al tratamiento antihipertensivo en 116 casos (68%) y conocimientos sobre la hipertensión arterial en 141 (82%). La presión arterial no controlada se halló en 83 sujetos (49%) y se asoció significativamente a la falta de adherencia a los antihipertensivos y la dependencia de un cuidador dentro de la familia. Conclusiones: La frecuencia de adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes adultos de 3 Unidades de Salud Familiar de Paraguay en 2019 fue 68% y el nivel adecuado de conocimientos sobre la hipertensión arterial fue 82%. ABSTRACT Introduction: There are multiple factors that intervene in the lack of control of arterial hypertension such as adherence to antihypertensive treatment. Objectives: To find the frequency of adherence to antihypertensive treatment, to describe the level of knowledge about arterial hypertension and to determine the factors associated with the lack of blood pressure control. Methodology: An observational, prospective, multicenter study was carried out in men and women, of legal age, with arterial hypertension, from the area of influence of three Family Health Units in Paraguay between May-November 2019. Adherence to the antihypertensive treatment was determined with the ARMS-e questionnaire and the level of knowledge about arterial hypertension with the questionnaire by Strelec et al. Ethical standards were respected. Results: 171 subjects entered the study, with a mean age 59 ± 11 years, predominantly female (68%). The most frequent nutritional status was grade 1 obesity (35%). Diabetes mellitus was the predominant comorbidity (18%). The most commonly used drugs were angiotensin 1 inhibitors (56%). Adherence to antihypertensive treatment was detected in 116 cases (68%) and knowledge about arterial hypertension in 141 (82%). Uncontrolled blood pressure was found in 83 subjects (49%) and was significantly associated with lack of adherence to antihypertensive drugs and dependence on a caregiver within the family. Conclusions: The frequency of adherence to antihypertensive treatment in adult patients from 3 Family Health Units in Paraguay in 2019 was 68% and the adequate level of knowledge about arterial hypertension was 82%.

Introducción: el tratamiento de la enfermedad celiaca es la dieta sin gluten, la cual requiere para ser realizada de conocimientos, destrezas y actitudes de los afectados, además de un entorno social propicio. El objetivo fue determinar las circunstancias que facilitan y dificultan la dieta sin gluten en los sujetos con enfermedad celiaca del Paraguay en 2021. Material y métodos: se realizó un estudio exploratorio descriptivo. Se aplicó una encuesta telemática a los adultos, adolescentes y padres de niños con enfermedad celiaca que aceptaban participar voluntariamente. Se midieron variables demográficas, clínicas y 17 aspectos que se presumen son factores facilitadores o barreras para la dieta sin gluten. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: se incluyeron 364 encuestas, siendo 85% de adultos. Las circunstancias identificadas como facilitadores fueron los conocimientos propios y los impartidos por el personal de salud sobre la celiaquía, además del poco miedo a la opinión de los demás y los escasos sentimientos de vergüenza por la restricción dietética. En contraste, los factores considerados como barreras fueron el escaso conocimiento de la sociedad sobre las exigencias alimentarias, la poca participación de los encuestados en los grupos de autoayuda y el costo elevado de los alimentos sin gluten. Conclusión: se describen las circunstancias que pueden facilitar y obstaculizar la dieta sin gluten en los portadores de enfermedad celiaca del Paraguay. Se sugieren estudios analíticos para evaluar la influencia exacta de los mismos y aplicar medidas correctivas para disminuir las barreras para la adherencia esta dieta.

Resumen Introducción/Objetivo: Establecer el nivel de adherencia de un grupo de mujeres trans colombianas a las medidas de prevención ante el SARS-CoV-2. Método: Diseño transversal correlacional descriptivo de una sola etapa. Se administró un cuestionario en línea anónimo a 100 mujeres trans de Colombia. Los resultados fueron obtenidos utilizando métodos estadísticos tanto frecuentistas como bayesianos (a priori- a posteriori). Resultados: Cerca de las tres cuartas partes de las mujeres participantes reportaron un alto nivel de adherencia a las conductas preventivas. Los factores asociados fueron sentirse capaz de implementar las acciones de prevención y creer en la eficacia de ellas, para evitar contagiar a otros, los conflictos con otras personas y problemas legales. Conclusiones: La autoeficacia y los comportamientos gobernados por reglas están relacionados con la adherencia a las medidas de prevención. Abordar la adherencia en tiempos de COVID-19 implica incorporar de manera integral la magnitud de las inequidades e injusticias sociales y las respuestas en salud ante una situación que afecta a la humanidad de manera diversa y diferenciada. Abstract Introduction/Objective: To establish the level of adherence of a group of Colombian trans women to SARS-CoV-2 prevention measures. Method: Single-stage descriptive correlational cross-sectional design. An anonymous online questionnaire was administered to 100 Colombian trans women. The results were obtained using both frequentist and bayesian (a priori-a posteriori) statistical methods. Results: About three-quarters of the participating women reported a high level of adherence to preventive behaviors. Associated factors were feeling able to implement the preventive actions and believing in their effectiveness, to avoid infecting others, conflicts with others, and avoiding legal problems. Conclusions: Self-efficacy and rule-governed behaviors are related to adherence to prevention measures. Addressing adherence in times of COVID-19 implies comprehensively incorporating the magnitude of social inequities and injustices and the health responses to a situation that affects humanity in a diverse and differentiated manner.

Objective: to characterize the networks of relationships and interactions of clients with chronic kidney disease on hemodialysis and describe their relationships with health professionals. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a quantitative approach of social network analysis, the research setting a public university hospital in the state of Rio de Janeiro. The research subjects were people affected by CKD in terminal phase. The study was recommended Resolution Number 510, of 04/07/2016. Results: it was observed prevalence of male gender, average age of 48 years, prevailing retired people, with income between 1 to 2 minimum wages, 85% without employment relationship, prevalence of brown race, complete high school predominated, are married and average of 6 years of dialysis. Conclusion: Finally, it was possible to analyze, identify, describe and discuss the social networks as they are configured and their role in contributing to treatment adherence. Objetivo: caracterizar las redes de relaciones e interacciones de los clientes con acometidos renales crónicos en hemodiálisis y describir las relaciones con los profesionales de la salud. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cuantitativo de análisis de redes sociales, en el centro de investigación de un hospital público universitario del estado de Río de Janeiro. Los sujetos de la investigación eran personas afectadas por la ERC en fase terminal. El estudio fue recomendado Resolución Número 510 del 07/04/2016. Resultados: se observó prevalencia del sexo masculino, edad promedio de 48 años, predominio de jubilados, con ingresos entre 1 a 2 salarios mínimos, 85% sin relación laboral, predominio de la raza morena, predominio de la enseñanza media completa, son casados y promedio de 6 años de diálisis. Conclusión: Por último, fue posible analizar, identificar, descifrar y discutir las redes sociales en su configuración y su papel en la contribución frente a la adhesión al tratamiento. Objetivo: caracterizar as redes de relações e interações dos clientes com acometimentos renais crônicos em hemodiálise e descrever as relações com os profissionais de saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa de análise de redes sociais, o cenário de pesquisa um hospital público universitário do estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos da pesquisa foram pessoas acometidas pela DRC em fase terminal. O estudo foi preconizado Resolução Número 510, de 07/04/2016. Resultados: foi observado prevalência do sexo masculino, média de idade de 48 anos, prevalecendo os aposentados, com renda entre 1 a 2 salários-mínimos, 85% sem vínculo empregatício, prevalecendo a raça parda, ensino médio completo predominou, são casados e média de 6 anos de diálise. Conclusão: por fim, foi possível analisar, identificar, descrever e discutir as redes sociais em como se configuram e seu papel na contribuição frente à adesão ao tratamento.

Digital, Se considera un problema de salud pública el hecho de que las enfermedades crónicas no transmisibles sean con mayor incidencia en la población menos favorecida económicamente, ya que estas enfermedades requieren de tratamientos terapéuticos y farmacológicos de muy alto costo; esto empieza a ser una carga cuando estas requieren tratarse por tiempo prolongado, aumentando así el costo y dificultando la adherencia al tratamiento, de igual forma asociándose esto a otros factores sociodemográficos. El objetivo del presente estudio es determinar la carga percibida y la adherencia al tratamiento del paciente con enfermedad crónica no transmisible atendidos en el hospital San Juan de Dios de Floridablanca durante el periodo 2020B-2021A Es un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en el cual se contó con la participación de 47 pacientes que cumplían con los criterios de selección, usuarios con ECNT atendidos en el hospital San Juan de Dios de Floridablanca durante el periodo 2019-2020. Según los datos registrados la autopercepción de carga predominantes es moderada (43%) y la adherencia al tratamiento es moderada (55%), para lo cual se tuvo en cuenta la ingesta de medicamentos y alimentos, la asistencia a consultas médicas y la autosuficiencia en el cuidado. No se encontró asociación entre la adherencia al tratamiento y el nivel de carga del paciente., It is considered a public health problem that chronic noncommunicable diseases have a higher incidence in the less economically favored population, since these diseases require very high-cost therapeutic and pharmacological treatments; this becomes a burden when they require prolonged treatment, thus increasing the cost and making adherence to treatment difficult, as well as being associated with other sociodemographic factors. The objective of this study is to determine the perceived burden and adherence to treatment of patients with chronic non-communicable disease treated at the San Juan de Dios hospital in Floridablanca during the period 2020B-2021A It is an observational, descriptive, cross-sectional study, in which 47 patients who met the selection criteria, users with NCDs treated at the San Juan de Dios Hospital in Floridablanca during the 2019-2020 period, participated. According to the data recorded, the predominant self-perception of burden is moderate (43%) and adherence to treatment is moderate (55%), for which the intake of drugs and food, attendance at medical consultations and self-sufficiency in patients were taken into account. the care. No association was found between adherence to treatment and the level of patient burden., Pregrado, Enfermera(o), 1° ed., Resumen……………………………………………………………………………………8 Introducción…………………………………………………………………………………11 Planteamiento del Problema y Justificación………………………….…………………12 Pregunta de Investigación ………………………………………………………...………14 Objetivos…………………………………….……………………………………………….15 Objetivo General …………………………………………………………………….15 Objetivo Específicos………………………………….………….………………….15 Marco………..……………………….……………………………………….………………16 Marco Conceptual…..……………………………………………….………………16 Marco Referencial………………………………………..……….…………………17 Internacional………………………………………….…….……….………………..17 Nacional………………………….……………………………………………………19 Marco Contextual……………………….……………………………….……………20 Marco Legal…………………………….……………………………….…………….21 Metodología……………………………….…………………………………………….…….23 Tipo de Estudio…………………………….…………………………………………23 Población y Muestra…………………………….……………………………………23 Población de Estudio y Calculo del Tamaño de Muestra…………………………23 Criterios de Inclusión………………………….…………………………………...….23 Criterios de Exclusión………………………….…………………………………..….24 Muestreo………………………….……………………………………………….……24 Variables………………………….…………………………………………………….24 Sociodemográficos.. ……………………….…………………………………………24 Procesamiento y Recolección de la Información…………………………………..26 Procesamiento y Análisis de Datos………………………….………………..……..26 Consideraciones Éticas……………………….…………………………………………27 Resultados……………………….…………………………….…………….……………….29 Discusión……………………….…………………………………….…….………………..33 Conclusiones……………………….…………………………………..…….………………35 Recomendaciones…………………….……………………………………….…………36 Consideraciones Finales……………………….……………………………………..……37 Referencia Bibliográfica……………………….………………..……………………….…38 Anexos…………………….……………………………………….…………..…………….43

El objetivo del estudio fue conocer la relación de las experiencias de homofobia con la adherencia al tratamiento anti-retroviral (TAR) en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Para ello, se realizó una encuesta transversal con una muestra por conveniencia de HSH que vivían con VIH (n=340) atendidos en dos instituciones públicas de salud de la Ciudad de México. La información sobre la adherencia al TAR en el mes previo de los participantes y sus experiencias de violencia, discriminación y homofobia internalizada se recopiló mediante un cuestionario. Entre 14% y 33% de los HSH reportaron alguna experiencia de discriminación y entre 41% y 60% experimentaron violencia. Cuando los HSH habían experimentado ambos tipos de estresores, el riesgo de baja adherencia TAR fue mayor (RP=6.49 para mes previo) que cuando habían experimentado sólo una de ellas (RP=4.36 para violencia y RP=5.67 para discriminación). Los profesionales de la salud deben ser sensibles a cómo el ambiente sociocultural puede afectar las prácticas de autocuidado de HSH, incluyendo la adherencia al TAR. The aim of the study was to know the relationship of homophobic experiences with adherence to antiretroviral treatment (ART) in men who have sex with men (MSM) in Mexico City (CDMX). A cross-sectional study was conducted with a convenience sampling of MSM who lived with HIV, treated at two public health institutions at Mexico City (n=340). A questionnaire was applied to record information related to the adherence to ART of the participants and their experiences of violence and discrimination associated with homophobia and internalized homophobia. Between 14% and 33% of MSM reported experiences of discrimination and between 41% and 60% experienced violence. When participants had jointly experienced both types of stressors, the risk of low adherence to ART in the previous month was higher (RP=6.49) than when they had experienced only one of them (RP=4.36 for violence and RP=5.67 for discrimination). Health professionals must be sensitive to how the sociocultural environment can affect self-care among MSM including ART adherence.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la relación de las experiencias de homofobia con la adherencia al tratamiento anti-retroviral (TAR) en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Para ello, se realizó una encuesta transversal con una muestra por conveniencia de HSH que vivían con VIH (n=340) atendidos en dos instituciones públicas de salud de la Ciudad de México. La información sobre la adherencia al TAR en el mes previo de los participantes y sus experiencias de violencia, discriminación y homofobia internalizada se recopiló mediante un cuestionario. Entre 14% y 33% de los HSH reportaron alguna experiencia de discriminación y entre 41% y 60% experimentaron violencia. Cuando los HSH habían experimentado ambos tipos de estresores, el riesgo de baja adherencia TAR fue mayor (RP=6.49 para mes previo) que cuando habían experimentado sólo una de ellas (RP=4.36 para violencia y RP=5.67 para discriminación). Los profesionales de la salud deben ser sensibles a cómo el ambiente sociocultural puede afectar las prácticas de autocuidado de HSH, incluyendo la adherencia al TAR. Abstract The aim of the study was to know the relationship of homophobic experiences with adherence to antiretroviral treatment (ART) in men who have sex with men (MSM) in Mexico City (CDMX). A cross-sectional study was conducted with a convenience sampling of MSM who lived with HIV, treated at two public health institutions at Mexico City (n=340). A questionnaire was applied to record information related to the adherence to ART of the participants and their experiences of violence and discrimination associated with homophobia and internalized homophobia. Between 14% and 33% of MSM reported experiences of discrimination and between 41% and 60% experienced violence. When participants had jointly experienced both types of stressors, the risk of low adherence to ART in the previous month was higher (RP=6.49) than when they had experienced only one of them (RP=4.36 for violence and RP=5.67 for discrimination). Health professionals must be sensitive to how the sociocultural environment can affect self-care among MSM including ART adherence.

RESUMEN Introducción: La adherencia al tratamiento en diabetes mellitus tipo 2 representa la principal estrategia para mantener controlada la enfermedad y evitar sus complicaciones. Existen factores psicosociales y de la condición que impiden el cumplimiento del tratamiento, que serían importante evaluar. Objetivo: La presente investigación pretendió determinar cómo el sexo, tiempo con la condición, tipo de tratamiento, estado civil, nivel de instrucción, depresión y rumiación permiten predecir y clasificar a las personas adheridas o no adheridas al tratamiento. Materiales y método: Empleando un diseño transversal se aplicó el Cuestionario Tridimensional de Depresión, el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos y la Escala de Rumiación del Cuestionario de Estilo Emocional a 191 personas con diabetes tipo 2, entre 19 y 77 años que asistían a la Fundación Antidiabética de Caracas, de las cuales 84 eran no adheridos y 107 adheridos. Resultados: Los datos de la regresión logística indican que se explicó alrededor de un 35% de la varianza total de la adherencia, logrando clasificar correctamente al grupo no adherido en 67% y al grupo adherido en 77%. El sexo, el tiempo con la condición, el estado de concubinato, la depresión en su componente fisiológico y la rumiación son las variables que logran diferenciar a los grupos. Conclusión: El modelo planteado es adecuado para el estudio de la adherencia. Estudios de este tipo permiten conocer el perfil de las personas con diabetes que son más proclives o no al cumplimiento del tratamiento y en consecuencia, el diseñar intervenciones más cónsonas. MÉD. UIS.2021;34(2): 29-39. ABSTRACT Introduction: The adherence to treatment in type 2 diabetes mellitus represents the principal strategy to maintain the condition controlled, and therefore avoiding its complications. There are multiple psychosocial variables, and variables inherent to the condition, that prevent the treatment fulfillment and therefore are important to evaluate. Objective: This research pretended to determine how sex, time with the condition, type of treatment, civil status, instruction level, depression, and rumination predict and classify people adhered to treatment and people not-adhered to treatment. Materials and method: Using a transversal design, the Tridimensional Questionnaire for Depression, an instrument to measure Diabetics’ Life Style, and the Rumination Scale of the Emotional Style Questionnaire were applied to 191 type 2 diabetics, between 19 and 77 years old, attended the Antidiabetic Foundation of Caracas, of which 84 were adhered, and 107 not- adhered. Results: The logistic regression model explained approximately 35% of the total variance of adherence to treatment, correctly classifying 67% of the no-adhered group, and 77% of the adhered group. Sex, time with the condition, concubinage status, the physiological component of depression, and rumination are the variables that differentiated the groups. Conclusions: The presented model is adequate to study adherence. This type of research allows to determine the profile of diabetics that are more likely to fulfill the treatment; thus, designing coherent interventions. MÉD.UIS.2021;34(2): 29-39.

RESUMEN: Introducción: Las úlceras de etiología venosa constituyen la lesión más prevalente entre las úlceras de miembro inferior. Son heridas complejas, cuya larga evolución en la cicatrización, y frecuente recidiva las convierten en un reto asistencial. La conducta no-adherente al tratamiento de referencia -terapia compresiva- ha sido objetivada como el principal obstáculo para la cicatrización de las mismas, lo que incrementa la dificultad en su abordaje. Objetivos: Evaluar el impacto de la aplicación de la Bota Unna en la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes con úlcera de etiología venosa en comparación con terapias de tratamiento convencional. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico, de diseño factorial 2x2 que se llevará a cabo en los Centros de Atención Primaria del área de Tortosa (Baix Ebre). Participarán 132 pacientes diagnosticados de Úlcera de Etiología Venosa, aleatorizados en 4 grupos de intervención (1:1:1:1), que recibirán tratamiento con (1) vendaje compresivo multicomponente, (2) Bota Unna, (3) la combinación de los dos anteriores y (4) práctica clínica habitual. Se registrará la adherencia terapéutica, la cicatrización de las lesiones, la sintomatología pruriginosa y la calidad de vida de los pacientes durante un período de 12 semanas. El cegamiento se garantizará para el evaluador principal. Plan de Trabajo: Se formará a las enfermeras colaboradoras en el estudio en el abordaje de heridas bajo las directrices de Preparación del Lecho de la Herida, así como en el manejo y aplicación de los distintos sistemas de compresión. Las enfermeras llevarán a cabo el proceso de reclutamiento e intervención en los 15 centros de atención primaria y consultorios del área básica de salud. El análisis de datos será realizado por la investigadora principal, así como la generación de un informe de resultados que se adaptará, en última instancia a un formato para su divulgación. ABSTRACT: Backround: Venous leg ulcer’s are the most prevalent wounds among leg ulcer’s. Venous leg ulcer’s are complex wounds which take long time to heal and often relapse, becoming a healthcare challenge. Non-adherent behaviour has been highlighted as the main issue for the healing process, which increases the difficulty in their management. Objectives: To assess the result on patient’s adherence on treating venous leg ulcers with Unna Boot compressive bandage in comparison with conventional forms of treatment. Method: A randomized controlled trial of 2x2 factorial design will be conducted in the Tortosa area Primary Health Care centres. A total of 132 patients diagnosed with venous leg ulcer will be randomized in 4 interventions groups (1:1:1:1). The treatment groups will be applied (1) multilayer compression bandage, (2) Unna boot, (3) the former two in combination and (4) usual clinical practice. Patient’s adherence and compliance will be measured for 12 weeks period. Likewise, wound healing, pruritus and patient’s quality of life will be also assessed during this period. Work Plan: Collaborator nurses will be given education on wound management under wound bed preparation guidelines, as well as the correct use and application of the different compression bandages for each treatment group. Nurses will perform the recruitment and intervention process among 15 primary health care centres. Data analysis will be conducted by the main researcher, as well as the generation of a results report that will ultimately be adapted to a dissemination format. Grado en Enfermería

Objetivo: avaliar a prevalência da adesão farmacológica de pacientes com doença arterial coronariana e identificar os fatores associados à adesão. Método: estudo transversal, correlacional, incluindo 198 pacientes com diagnóstico prévio de doença arterial coronariana. A adesão farmacológica foi avaliada pelo teste de Morisky Green de quatro itens e os fatores que potencialmente interferem na adesão foram considerados variáveis independentes. A associação entre as variáveis foi verificada pelo modelo de Cox, com nível de significância de 5%. Resultados: 43% dos pacientes aderiram ao tratamento. Associaram-se à adesão os sintomas de fadiga e palpitação, nunca ter ingerido bebida alcoólica e ser atendido por convênio médico. Associaram-se à falta de adesão considerar o tratamento complexo, o consumo de bebidas alcoólicas e ser atendido pelo sistema público de saúde. Na análise múltipla, os pacientes que apresentavam fadiga e palpitação tiveram prevalência de adesão em torno de três vezes maior e o consumo de álcool associou-se a uma chance 2,88 vezes maior de não adesão. Conclusão: mais da metade dos pacientes foram classificados como não aderentes. Intervenções podem ser direcionadas para alguns fatores associados à falta de adesão. Objective: to assess the prevalence of pharmacological adherence in patients with coronary artery disease and to identify factors associated with adherence. Method: a crosssectional, correlational study, including 198 patients with a previous diagnosis of coronary artery disease. Pharmacological adherence was assessed by the four-item Morisky Green test, and the factors that potentially interfere with adherence were considered independent variables. The association between the variables was determined by the Cox model, with a 5% significance level. Results: 43% of the patients adhered to the treatment. Fatigue and palpitation, never having consumed alcohol and being served by medical insurance were associated with adherence. Lack of adherence was associated with considering the treatment complex, consumption of alcohol and being served by the public health care system. In the multiple analysis, the patients with fatigue and palpitations had a prevalence of adherence around three times higher and alcohol consumption was associated with a 2.88 times greater chance of non-adherence. Conclusion: more than half of the patients were classified as non-adherent. Interventions can be directed to some factors associated with lack of adherence. Objetivo: evaluar la prevalencia de la adhesión farmacológica de pacientes con enfermedad arterial coronaria e identificar los factores asociados a la adhesión. Método: estudio transversal, correlacional, que incluyó a 198 pacientes con diagnóstico previo de enfermedad arterial coronaria. Se evaluó la adhesión farmacológica mediante la prueba de Morisky Green de cuatro ítems y se consideró como variables independientes los factores que potencialmente interfieren en la adhesión. La asociación entre las variables se verificó con el modelo de regresión de Cox, con nivel de significancia del 5%. Resultados: el 43% de los pacientes adherían al tratamiento. Se asociaron a la adhesión los síntomas de fatiga y palpitaciones, nunca haber ingerido bebida alcohólica y recibir tratamiento de medicina prepaga. Se asoció a la falta de adhesión considerar complejo el tratamiento, consumir bebidas alcohólicas y recibir tratamiento del sistema público de salud. En el análisis múltiple, los pacientes que presentaban fatiga y palpitaciones tuvieron cerca de tres veces más prevalencia de adhesión y el consumo de alcohol se asoció a una posibilidad 2,88 veces mayor de no adhesión. Conclusión: se clasificó a más de la mitad de los pacientes como no adherentes. Es posible direccionar acciones hacia algunos factores asociados a la falta de adhesión.

Objective: to assess the prevalence of pharmacological adherence in patients with coronary artery disease and to identify factors associated with adherence. Method: a crosssectional, correlational study, including 198 patients with a previous diagnosis of coronary artery disease. Pharmacological adherence was assessed by the four-item Morisky Green test, and the factors that potentially interfere with adherence were considered independent variables. The association between the variables was determined by the Cox model, with a 5% significance level. Results: 43% of the patients adhered to the treatment. Fatigue and palpitation, never having consumed alcohol and being served by medical insurance were associated with adherence. Lack of adherence was associated with considering the treatment complex, consumption of alcohol and being served by the public health care system. In the multiple analysis, the patients with fatigue and palpitations had a prevalence of adherence around three times higher and alcohol consumption was associated with a 2.88 times greater chance of non-adherence. Conclusion: more than half of the patients were classified as non-adherent. Interventions can be directed to some factors associated with lack of adherence. Objetivo: avaliar a prevalência da adesão farmacológica de pacientes com doença arterial coronariana e identificar os fatores associados à adesão. Método: estudo transversal, correlacional, incluindo 198 pacientes com diagnóstico prévio de doença arterial coronariana. A adesão farmacológica foi avaliada pelo teste de Morisky Green de quatro itens e os fatores que potencialmente interferem na adesão foram considerados variáveis independentes. A associação entre as variáveis foi verificada pelo modelo de Cox, com nível de significância de 5%. Resultados: 43% dos pacientes aderiram ao tratamento. Associaram-se à adesão os sintomas de fadiga e palpitação, nunca ter ingerido bebida alcoólica e ser atendido por convênio médico. Associaram-se à falta de adesão considerar o tratamento complexo, o consumo de bebidas alcoólicas e ser atendido pelo sistema público de saúde. Na análise múltipla, os pacientes que apresentavam fadiga e palpitação tiveram prevalência de adesão em torno de três vezes maior e o consumo de álcool associou-se a uma chance 2,88 vezes maior de não adesão. Conclusão: mais da metade dos pacientes foram classificados como não aderentes. Intervenções podem ser direcionadas para alguns fatores associados à falta de adesão. Objetivo: evaluar la prevalencia de la adhesión farmacológica de pacientes con enfermedad arterial coronaria e identificar los factores asociados a la adhesión. Método: estudio transversal, correlacional, que incluyó a 198 pacientes con diagnóstico previo de enfermedad arterial coronaria. Se evaluó la adhesión farmacológica mediante la prueba de Morisky Green de cuatro ítems y se consideró como variables independientes los factores que potencialmente interfieren en la adhesión. La asociación entre las variables se verificó con el modelo de regresión de Cox, con nivel de significancia del 5%. Resultados: el 43% de los pacientes adherían al tratamiento. Se asociaron a la adhesión los síntomas de fatiga y palpitaciones, nunca haber ingerido bebida alcohólica y recibir tratamiento de medicina prepaga. Se asoció a la falta de adhesión considerar complejo el tratamiento, consumir bebidas alcohólicas y recibir tratamiento del sistema público de salud. En el análisis múltiple, los pacientes que presentaban fatiga y palpitaciones tuvieron cerca de tres veces más prevalencia de adhesión y el consumo de alcohol se asoció a una posibilidad 2,88 veces mayor de no adhesión. Conclusión: se clasificó a más de la mitad de los pacientes como no adherentes. Es posible direccionar acciones hacia algunos factores asociados a la falta de adhesión.

Introducción: Para el adecuado control de la hipertensión arterial es necesario que los pacientes se adhieran a las recomendaciones sobre el cumplimiento del tratamiento antihipertensivo y la modificación de sus estilos de vida. Objetivo: Determinar la asociación entre el estilo de vida y la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos. Metodología: Estudio analítico transversal, conformado por 250 pacientes hipertensos, 150 pertenecientes al Centro de Salud La Era-Lima, Perú y 100 al Programa de “Salud Cardiovascular” de San Miguel-Arica, Chile, elegidos mediante muestreo no probabilístico y por conveniencia. Para la recolección de datos se empleó el cuestionario de Perfil de Estilo de Vida (PEPS-I) y la escala de Morisky-Green previamente validados. Para el análisis multivariado se utilizó la regresión de varianza robusta de Poisson. Resultados: El 58,8% de los pacientes hipertensos practicaron un inadecuado estilo de vida y el 58,4% no fueron adherentes al tratamiento. Al análisis multivariado, una adecuada práctica de los estilos de vida en las dimensiones: nutrición (RPa=1,56; IC 95%=1,14-2,14), relaciones interpersonales (RPa=1,58; IC 95%=1,05-2,36) y responsabilidad en salud (RPa=1,54; IC 95%=1,02-2,30) se asocian a la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Conclusiones: Tener una nutrición, relaciones interpersonales y responsabilidad con la salud adecuadas se asocian a la adherencia al tratamiento antihipertensivo.

Introduction: polypharmacy constitutes a phenomenon with significant consequences, therefore the importance of recognizing its risk factors. Objective: to determine the factors associated with polypharmacy and its impact on therapeutic adherence in adults. Methods: observational, analytical and cross-sectional study in patients from Number 10 Family Doctor’s Office at “Louis Pasteur” Teaching Polyclinic, between January and March 2021. The population comprised 222 patients, and the sample included 106 patients chosen by simple random sampling. Descriptive and inferential statistics was applied. Results: predominance of patients from 70 years old or older (42,27 %) and average poly-medication (42,27 %). Self-medication was found in 77,4 % of patients. A total of 58,49 % of the population attended two or more inter-consultations and 33,01 % presented adverse drug reactions. Hypertension (77,32 %) and diabetes (27,84 %) predominated as comorbidities. Adherence was higher in ocular diseases and lower in oncologic diseases (100 %). An association was identified between major polypharmacy and unemployment (OR:3,37; CI:1,05-10,74; p=0,033), two or more comorbidities (OR:1,52; CI:1,28-1,8; p

Objectives: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. Methods: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney’s tests were used for analysis. Results: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. Conclusions: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes. RESUMEN Objetivos: evaluar factores relacionados a adhesión al tratamiento no medicamentoso de hipertensión en Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, con 421 individuos. Evaluó la adhesión por los componentes: control de peso, circunferencia abdominal, actividad física y consumo de alcohol - conforme recomendaciones de la 7ª Directriz Brasileña de Hipertensión Arterial. Análisis se utilizaron los testes chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: adhesión al control de circunferencia abdominal relacionado al tabaquismo, sexo y estrés. Tabaquismo, edad y actividad laboral fueron relacionados al control de peso. Adhesión a actividad física varió entre los sexos y entre individuos que usaban o no beta-bloqueadores. Consumo de alcohol moderado relacionado al sexo, edad, actividad laboral, renta, comorbilidades (diabetes mellitus y tabaquismo), tiempo de tratamiento antihipertensivo y uso de otros fármacos. Conclusiones: factores socioeconómicos y clínicos relacionados a adhesión al tratamiento antihipertensivo. Técnicas innovadoras como el modelo transteórico de cambio, entrevista motivacional y autocuidado apoyado pueden auxiliar los cambios comportamentales. RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na Atenção Primária. Métodos: estudo transversal, com 421 indivíduos. Avaliou-se a adesão pelos componentes: controle de peso, circunferência abdominal, atividade física e consumo alcoólico - conforme recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Na análise, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a adesão ao controle de circunferência abdominal associou-se ao tabagismo, sexo e estresse. Tabagismo, idade e atividade laboral foram associados ao controle de peso. A adesão à atividade física variou entre os sexos e entre indivíduos que usavam ou não betabloqueadores. O consumo alcoólico moderado associou-se ao sexo, idade, atividade laboral, renda, comorbidades (diabetes mellitus e tabagismo), tempo de tratamento antihipertensivo e uso de outros fármacos. Conclusões: fatores socioeconômicos e clínicos associaram-se à adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Técnicas inovadoras como o modelo transteórico de mudança, entrevista motivacional e autocuidado apoiado podem auxiliar as mudanças comportamentais.

Introduction: Adherence to treatment is associated with the quality of health care given to the patient, especially in institutions with a high workload, such as dentistry schools. In these places, treatments are long and high adherence is required for them to be successful. Objective: To validate, by means of an exploratory factor analysis (EFA) and a confirmatory factor analysis (CFA), an instrument for measuring adherence to orthodontic treatment in dental clinics of dentistry schools, where a large number of patients are treated. Materials and methods: Quantitative study in which an instrument was validated by performing an EFA and a CFA. A 27-item questionnaire (adapted from the original 37-item instrument) was administered to 601 patients treated at a dentistry school of a Colombian university in two different periods: during the second semester of 2018 (n=202) and during the first semester of 2019 (n=399). The EFA and the CFA were performed using the SPSS and the LISREL software, respectively. Results: Factor analysis established that the instrument has six factors and 25 questions suitable for collecting information on adherence to treatment by obtaining the following adjustment values: x2 SB=420.09 with d.f.=260 and p

RESUMEN: Las enfermedades de salud mental son un problema de salud pública. Alrededor de un 40% de la población ha podido presentar clínica compatible con el diagnóstico de un trastorno mental en algún momento de su vida. Además, suponen un gran gasto sanitario. Por este motivo, la adherencia terapéutica es un fenómeno que se ha de tener muy en cuenta, ya que la literatura estima que las tasas de la falta de adherencia al tratamiento son variables y muy elevadas, oscilando entre el 10- 77%, en la patología mental. En esta revisión se exponen los factores que influyen en la adherencia al tratamiento, divididos en subtipos, así como los métodos que se emplean para objetivarlos y las consecuencias derivadas. Existen varios tipos de escalas de valoración gracias al amplio conocimiento sobre este ámbito, y entre las consecuencias derivadas, se encuentran la ineficacia del tratamiento prescrito, hospitalización, aumento del gasto, suicidio, recaídas, etc. Finalmente, se enumeran varias propuestas para fomentar la adherencia terapéutica e incrementar la calidad de vida en personas con un trastorno mental. El papel de las enfermeras es fundamental en el abordaje de la adherencia al tratamiento en personas con patología mental. ABSTRACT: Mental health illnesses are a public health problem. Around 40% of the population has presented symptoms compatible with the diagnosis of a mental disorder at some point in their life. In addition, it represents a great health expending. For this reason, therapeutic adherence is a phenomenon that must be considered since the literature estimates that the rates of non adherence to treatment are variable and very high, ranging between 10-77%, in the mental pathology. This review presents the factors that influence treatment adherence and compliance, divided into subtypes, as well as the methods used to objectify them and the resulting consequences. There are several types of assessment scales due to the extensive knowledge about this area. Some of the consequences of failure are the inefficacy of the prescribed treatment, hospitalization, increased spending, suicide, relapses, etc. Finally, several proposals to promote therapeutic adherence and increase the quality of life in people with a mental disorder are listed. The role of nurses is essential in addressing adherence to treatment in people with mental illness. Grado en Enfermería

Although patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) benefit in many ways after participating in pulmonary rehabilitation programs, high dropout rates are still observed among participants. This study aims to analyze the adherence rate and perceived satisfaction in individuals with chronic obstructive pulmonary disease who underwent high-intensity physical training on land (LG) and in water (WG). This study is an additional analysis from a randomized controlled trial. In total, 36 subjects (51%) completed the intervention. All participants underwent six months of high-intensity endurance and strength training. Adherence was assessed by the proportion of patients who completed the training program. Perceived satisfaction was evaluated using a questionnaire composed of structured and semi-structured questions. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed according to the criteria of our thematic analysis. The Shapiro-Wilk test was used to assess data normality, and dropout rates were compared using the chi-square test. Statistical significance was set at 5%. Regarding adherence, 59% of WG participants and 44% of LG participants completed the program, with no difference between the groups (p>0.05). Individuals from both groups were equally satisfied after six months of physical training (0,05). Os indivíduos de ambos os grupos estavam igualmente satisfeitos após seis meses de treinamento físico (0,05). Ambos grupos estaban igualmente satisfechos después de seis meses de entrenamiento físico (

Introduction Hypertension is a severe public health problem, especially in African descent people, such as those living in quilombos. Drug adherence helps reducing blood pressure levels. However, little is known about the factors related to drug adherence in hypertensive people living in the urban quilombola community. Objetive To analyze the adherence to drug treatment and factors associated with cardiovascular health in Afro-descendants with hypertension, living in families from the urban quilombola community. Material and Methods A cross-sectional delineate, community-based census study carried out in an urban quilombola community in a municipality of the Brazilian northeast. The study population consisted of 302 people between 35 and 79 years old, of both genders and with a diagnosis of arterial hypertension registered in medical records of the adscript basic health unit. The following instruments were used for data collect: a questionnaire on arterial hypertension in primary care and Morisky's drug adherence scale (MMAS-8). Results There was a predominance of black hypertensive female subjects, low schooling and financial income, resident with relatives, retirees and not working. In the analysis of multiple regression the following was associated with drug adherence: Female Gender (OR 0.50 95% IC: 0.29-0.89, Adjusted OR 0.49 95% CI: 0.29-0.84), age (OR 0,96 95% IC: 0.96-0.99 Adjusted OR 0.95 95% CI: 0.93-0.97) and systolic blood pressure (SBP) (OR 1,00 95% IC: 0.99-1.02, Adjusted OR 1.11 95% CI:1.00-1.02). Of the hypertensive people who adhered to the medication, 91% lived with a companion and the majority had a sedentary behavior. Conclusions The variables gender, age and SBP influence drug adherence of hypertensive people living in the urban quilombola community. Living with relatives can positively influence this adherence. Promoting interventions that encourage the adoption of healthy life habits can potentiate blood pressure control. Resumen Introducción la hipertensión es un grave problema de salud pública, especialmente en personas de ascendencia africana, como las que viven en quilombos. La adherencia a los medicamentos ayuda a reducir los niveles de presión arterial. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores relacionados con la adherencia a las drogas en personas hipertensas que viven en la comunidad urbana de quilombola. Objetivo analizar la adherencia al tratamiento farmacológico y los factores asociados con la salud cardiovascular, en personas con hipertensión arterial, que viven en comunidades urbanas de quilombolas. Materiales y Métodos Estudio censal, transversal y comunitario, realizado en una comunidad urbana de quilombolas en un municipio del noreste de Brasil. La población de estudio fue de 302 personas de 35 a 79 años, de ambos sexos y diagnosticadas con hipertensión arterial registrada en el registro médico de la unidad básica de salud ingresada. Para la recolección de datos, se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario de hipertensión arterial en atención primaria y la escala de adherencia a la medicación de Morisky (MMAS-8). Resultados Había un predominio de sujetos femeninos hipertensos negros, baja escolaridad e ingresos financieros, residentes con familiares, jubilados y que no trabajaban. En el análisis de regresión múltiple, lo siguiente se asoció con la adherencia al fármaco: sexo femenino (OR 0.50 IC 95%: 0.29-0.89, OR ajustado 0.49 IC 95%: 0.29-0.84), edad (OR 0,96 IC 95%: 0.96 -0.99 OR ajustado 0.95 95% IC: 0.93-0.97) y presión arterial sistólica (PAS) (OR 1,00 95% IC: 0.99-1.02, OR ajustado 1.11 95% IC: 1.00-1.02). De las personas hipertensas que se adhirieron a la medicación, el 91% vivía con un compañero y la mayoría tenía un comportamiento sedentario. Conclusiones Las variables, sexo, edad y PAS influyen en la adherencia a la medicación de las personas hipertensas que viven en una comunidad urbana de quilombolas. Vivir con miembros de la familia puede influir positivamente en esta adhesión. Promover intervenciones que fomenten la adopción de hábitos de vida saludables puede mejorar el control de la presión arterial. Resumo Introdução A hipertensão é um grave problema de saúde pública, principalmente em pessoas de ascendência africana, como as que vivem em quilombos. A adesão ao medicamento ajuda a reduzir os níveis de pressão arterial. Entretanto, pouco se sabe sobre os fatores relacionados à adesão às drogas em hipertensos residentes na comunidade urbana quilombola. Objetivo Analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e fatores associados à saúde cardiovascular, em afrodescendentes hipertensos, residentes em famílias de comunidade quilombola urbana. Materiales e Métodos Estudo censitário, de delineamento transversal e base comunitária, realizado em uma comunidade quilombola urbana em um município do nordeste brasileiro. A população do estudo foi de 302 pessoas com idade entre 35 à 79 anos, de ambos os sexos e com diagnóstico de hipertensão arterial registrado em prontuário da unidade básica de saúde adscrita. Para a coleta de dados utilizou-se os instrumentos: questionário de hipertensão arterial na atenção primária e escala de adesão medicamentosa de Morisky (MMAS-8). Resultados Houve predomínio de mulheres negras hipertensas, baixa escolaridade e renda financeira, residentes com parentes, aposentados e não trabalhar. Na análise de regressão múltipla, associou-se a adesão à droga: Sexo Feminino (OR 0,50 IC 95%: 0,29-0,89, OR ajustado 0,49 IC 95%: 0,29-0,84), idade (OR 0,96 IC 95%: 0,96 -0,99 OR ajustado 0,95 IC95%: 0,93-0,97) e pressão arterial sistólica (PAS) (OR 1,00 IC95%: 0,99-1,02, OR ajustado 1,11 IC95%: 1,00-1,02). Das hipertensas que aderiram ao medicamento, 91% moravam com companheiro e a maioria apresentava comportamento sedentário. Conclusões As variáveis, sexo, idade e PAS influenciam na adesão medicamentosa de pessoas hipertensas residentes em comunidade quilombola urbana. Conviver com familiares pode influenciar positivamente nesta adesão. Promover intervenções que incentivem a adoção de hábitos saudáveis de vida podem potencializar o controle da pressão arterial.

Introduction: Dilation exercises and sexual intercourse are preventive guidelines and vaginal stenosis. Objective: to evaluate patients' adherence to physiotherapeutic guidelines in the prevention of vaginal stenosis. Methods: retrospective study of medical records of women with cervical cancer who underwent brachytherapy between January and December 2018, and who had a one-year follow-up at the physiotherapy outpatient clinic. Continuous variables were described by mean and standard deviation and categorical variables by percentage frequency. A QCochran test was applied, considering a significance level of p≤ 0.05 to assess variations in 6 months and 1 year. Results: Medical records of 60 women with an avarage age of 49.4 years (± 11.1) were analyzed. In the first evaluation, after brachytherapy, 21 women (35%) performed vaginal dilation exercises, 26 women (43.3%) were sexually active and 13 women (21.7%) already had vaginal stenosis. After one year, 21 women (35%) performed vaginal dilation exercises and 26 women (43.3%) were sexually active. Considering those who performed at least one of the guidelines, 43 women (73.3%) adhered. There was no significant change for these parameters over 6months, or for 1year (p = 0.368). Adherence did not vary significantly for the performance of dilation exercises in the period of 6months and 1year, nor for the practice of sexual intercourse in this period (p = 0.097 and p = 0.368, respectively). Conclusion: There was good adherence by women to follow some type of preventive stenosis guidance and maintenance of the practice of these guidelines over the course of 1year. Introducción: Los ejercicios de dilatación y las relaciones sexuales son pautas de prevención y estenosis vaginal. Objetivo: evaluar la adherencia de las pacientes a las guías fisioterapéuticas en la prevención de la estenosis vaginal. Métodos: estudio retrospectivo de las historias clínicas de mujeres con cáncer de cuello uterino que se sometieron a braquiterapia entre enero y diciembre de 2018, y con un año de seguimiento en la consulta externa de fisioterapia. Las variables continuas se describieron por media y desviación estándar y las categóricas por frecuencia porcentual. Se aplicó una prueba de QCochran, considerando un nivel de significancia de p≤ 0.05, para evaluar variaciones en 6 meses y 1 año. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 60 mujeres con una edad media de 49,4 años (± 11,1). En la primera evaluación después de la braquiterapia, 21 mujeres (35%) realizaron ejercicios de dilatación vaginal, 26 mujeres (43,3%) eran sexualmente activas y 13 mujeres (21,7%) ya tenían estenosis vaginal. Después de un año, 21 mujeres (35%) realizaron ejercicios de dilatación vaginal y 26 mujeres (43,3%) eran sexualmente activas. Considerando las que realizaron al menos una de las guías, 43 mujeres (73,3%) se adhirieron. No hubo cambios significativos para estos parámetros durante 6 meses o durante 1 año (p = 0,368). La adherencia no varió significativamente para la realización de ejercicios de dilatación en este período de 6 meses y 1 año, ni para la práctica de las relaciones sexuales en este período (p = 0,097 yp = 0,368, respectivamente). Conclusión: Hubo una buena adherencia por parte de las mujeres a seguir algún tipo de orientación preventiva para la estenosis y el mantenimiento de la práctica de estas guías en el transcurso de 1 año. Introdução: Exercícios de dilação e a relação sexual são orientações preventivas e estenose vaginal. Objetivo: avaliar a adesão das pacientes às orientações fisioterapêuticas na prevenção da estenose vaginal. Métodos: estudo retrospectivo dos prontuários de mulheres com câncer de colo uterino submetidas a braquiterapia entre janeiro e dezembro de 2018, e com seguimento de um ano no ambulatório da fisioterapia. As variáveis contínuas foram descritas por média e desvio padrão e as variáveis categóricas por frequência percentual. Aplicou-se teste QCochran, considerando um nível de significância p≤ 0,05, para avaliar as variações em 6meses e 1ano. Resultados: Foram analisados prontuários de 60 mulheres com idade média de 49,4 anos (± 11,1). Na primeira avaliação após braquiterapia 21 mulheres (35%) realizaram os exercícios de dilatação vaginal, 26 mulheres (43,3%) eram sexualmente ativas e 13 mulheres (21,7%) apresentavam estenose vaginal. Em1ano, 21 mulheres (35%) realizavam os exercícios de dilatação vaginal e 26 mulheres (43,3%) eram sexualmente ativas. Considerando as que realizavam pelo menos uma das orientações, nota-se a adesão de 43 mulheres (73,3%). Não houve alteração significativa para esses parâmetros ao longo de 6meses, nem para 1ano (p=0,368). A adesão não variou significativamente para realização dos exercícios de dilatação neste período de 6meses e 1ano, nem para prática de relação sexual neste período (p=0,097 e p=0,368, respectivamente). Conclusão: Houve uma boa adesão pelas mulheres em seguir algum tipo de orientação preventiva de estenose e manutenção da prática dessas orientações ao longo de 1ano.

Foundation: the process of patient adherence to medical treatments with chronic conditions is modulated by psychological, cognitive, motivational and volitional factors. Objective: to determine how therapeutic adherence and subjective well-being are manifested in patients with type II diabetes mellitus. Methods: it was conducted a descriptive, cross-sectional study of patients with diabetes mellitus type II, from the Cecilio Ruíz de Zarate health area, Cienfuegos province, in the period from April to May 2018. Simple random sampling was used, with a sample of 30 patients. The variables studied were: age, sex, level of education, occupation, diabetes mellitus, therapeutic adherence and subjective well-being. The instruments for data collection were the questionnaire for the evaluation of the therapeutic adherence Martín, Bayarre and Grau and the reduced scale of subjective well-being. Results: partial adherence to treatment prevailed in the studied patients, as well as the presence of high subjective well-being. Conclusions: the subjective well-being can be a protective factor for the individual´s health before pathological processes, however, it is not necessarily equivalent to present therapeutic adherence, since in the studied patients, despite having a high subjective well-being, difficulties remained in therapeutic adherence.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients constitute a heterogeneous population in terms of treatment response. Our objective was to identify possible predictive factors of response to treatment with single bronchodilation monotherapy in patients diagnosed with COPD. The Time-based Register and Analysis of COPD Endpoints (TRACE, clinicaltrials.gov NCT03485690) is a prospective cohort of COPD patients who have been attending annual visits since 2012. Patients who were kept on a single bronchodilator during the first year of follow-up were selected. The responders were defined according to all of the following variables: any improvement in morning post-dose forced expiratory volume in 1 s or deterioration &lt, 100 mL, no change or improvement in dyspnea score, and no occurrence of exacerbations. Significant and plausible variables were analyzed using a proportional hazard Cox regression for single bronchodilator responders. We analyzed 764 cases, of whom 128 (16.8%) were receiving monotherapy with one bronchodilator. Of these, 85 patients (66.4%) were responders. Factors affecting responder status were: female gender (hazard ratio (HR) 0.276, 95% confidence interval (CI) 0.089–0.858), dyslipidemia (HR 0.436, 95%CI 0.202–0.939), not performing regular exercise (HR 0.523, 95%CI 0.254–1.076), active smoking (HR 0.413, 95%CI 0.186–0.920), and treatment adherence (HR 2.527, 95%CI 1.271–5.027). The factors associated with a single bronchodilation response are mainly non-pharmacological interventions and comorbidities.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : El cáncer cervicouterino (CC) es la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres. Las demoras en el tratamiento se asocian a un peor control de la enfermedad. Los objetivos de este estudio fueron describir las características de mujeres con diagnóstico de CC en la red pública de Jujuy y evaluar el grado de cumplimiento del tratamiento oncológico. MÉTODOS : Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva de mujeres con diagnóstico de CC en 2015 y 2016 en el Hospital Pablo Soria (centro de derivación provincial). Se registraron las fechas de las principales modalidades terapéuticas: cirugía, quimioterapia, radioterapia y braquiterapia. Se definió la duración recomendada de tratamiento según la literatura, considerando las diferentes combinaciones de terapéuticas (60, 90 o 120 días). RESULTADOS : Se incluyó a 78 mujeres con diagnóstico de CC. Entre quienes presentaban indicación de tratamiento oncológico, el 64% (n=48) no cumplió con el tratamiento indicado, por no haberlo iniciado (n=17) o por concluirlo en un intervalo mayor al recomendado (n=31). Entre las mujeres que iniciaron tratamiento, 48% (n=28) lo finalizó a tiempo. Tener más de 5 hijos se asoció a incumplimiento de tratamiento con quimio-radioterapia. La modalidad de inicio más tardío fue la braquiterapia, que debía realizarse en otra provincia por falta de disponibilidad local. DISCUSIÓN : El cumplimiento subóptimo del tratamiento de CC continúa siendo un problema de salud pública. ABSTRACT INTRODUCTION : Cervical cáncer (CC) is the fourth cause of cancer-related death among women worldwide. Delays in treatment are associated with worse disease control. The objectives of this study were to describe the characteristics of women with newly-diagnosed CC in the Argentine province of Jujuy, and to evaluate the degree of treatment compliance. METHODS : An observational retrospective cohort study was conducted on women with CC diagnosed at Hospital Pablo Soria (state-wide referral center in Jujuy) in 2015-2016. Dates of the main treatment modalities were registered (surgery, chemotherapy, radiotherapy and brachytherapy). Recommended treatment duration was extracted from the literature, considering the different treatment combinations (60, 90 or 120 days). RESULTS : A total of 78 women with CC were included. Of all women who were prescribed oncological treatment, 64% (n=48) showed inappropriate compliance, either due to not having started treatment (n=17) or due to delays in completion of treatment (n=31). Among women who initiated treatment, 48% (n=28) completed it on time. For women receiving chemotherapy and radiotherapy, having more than 5 children was associated with treatment delays. Brachytherapy showed longer delays than other treatment modalities, due to lack of local availability and the need to travel to a different province for treatment. DISCUSSION : Suboptimal compliance with CC treatment remains a public health issue.