Adherencia a las pautas fisioterapéuticas en la prevención de la estenosis vaginal después de la braquiterapia en el tratamiento del cáncer de cuello uterino

Introduction: Dilation exercises and sexual intercourse are preventive guidelines and vaginal stenosis. Objective: to evaluate patients' adherence to physiotherapeutic guidelines in the prevention of vaginal stenosis. Methods: retrospective study of medical records of women with cervical cancer who underwent brachytherapy between January and December 2018, and who had a one-year follow-up at the physiotherapy outpatient clinic. Continuous variables were described by mean and standard deviation and categorical variables by percentage frequency. A QCochran test was applied, considering a significance level of p≤ 0.05 to assess variations in 6 months and 1 year. Results: Medical records of 60 women with an avarage age of 49.4 years (± 11.1) were analyzed. In the first evaluation, after brachytherapy, 21 women (35%) performed vaginal dilation exercises, 26 women (43.3%) were sexually active and 13 women (21.7%) already had vaginal stenosis. After one year, 21 women (35%) performed vaginal dilation exercises and 26 women (43.3%) were sexually active. Considering those who performed at least one of the guidelines, 43 women (73.3%) adhered. There was no significant change for these parameters over 6months, or for 1year (p = 0.368). Adherence did not vary significantly for the performance of dilation exercises in the period of 6months and 1year, nor for the practice of sexual intercourse in this period (p = 0.097 and p = 0.368, respectively). Conclusion: There was good adherence by women to follow some type of preventive stenosis guidance and maintenance of the practice of these guidelines over the course of 1year. Introducción: Los ejercicios de dilatación y las relaciones sexuales son pautas de prevención y estenosis vaginal. Objetivo: evaluar la adherencia de las pacientes a las guías fisioterapéuticas en la prevención de la estenosis vaginal. Métodos: estudio retrospectivo de las historias clínicas de mujeres con cáncer de cuello uterino que se sometieron a braquiterapia entre enero y diciembre de 2018, y con un año de seguimiento en la consulta externa de fisioterapia. Las variables continuas se describieron por media y desviación estándar y las categóricas por frecuencia porcentual. Se aplicó una prueba de QCochran, considerando un nivel de significancia de p≤ 0.05, para evaluar variaciones en 6 meses y 1 año. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 60 mujeres con una edad media de 49,4 años (± 11,1). En la primera evaluación después de la braquiterapia, 21 mujeres (35%) realizaron ejercicios de dilatación vaginal, 26 mujeres (43,3%) eran sexualmente activas y 13 mujeres (21,7%) ya tenían estenosis vaginal. Después de un año, 21 mujeres (35%) realizaron ejercicios de dilatación vaginal y 26 mujeres (43,3%) eran sexualmente activas. Considerando las que realizaron al menos una de las guías, 43 mujeres (73,3%) se adhirieron. No hubo cambios significativos para estos parámetros durante 6 meses o durante 1 año (p = 0,368). La adherencia no varió significativamente para la realización de ejercicios de dilatación en este período de 6 meses y 1 año, ni para la práctica de las relaciones sexuales en este período (p = 0,097 yp = 0,368, respectivamente). Conclusión: Hubo una buena adherencia por parte de las mujeres a seguir algún tipo de orientación preventiva para la estenosis y el mantenimiento de la práctica de estas guías en el transcurso de 1 año. Introdução: Exercícios de dilação e a relação sexual são orientações preventivas e estenose vaginal. Objetivo: avaliar a adesão das pacientes às orientações fisioterapêuticas na prevenção da estenose vaginal. Métodos: estudo retrospectivo dos prontuários de mulheres com câncer de colo uterino submetidas a braquiterapia entre janeiro e dezembro de 2018, e com seguimento de um ano no ambulatório da fisioterapia. As variáveis contínuas foram descritas por média e desvio padrão e as variáveis categóricas por frequência percentual. Aplicou-se teste QCochran, considerando um nível de significância p≤ 0,05, para avaliar as variações em 6meses e 1ano. Resultados: Foram analisados prontuários de 60 mulheres com idade média de 49,4 anos (± 11,1). Na primeira avaliação após braquiterapia 21 mulheres (35%) realizaram os exercícios de dilatação vaginal, 26 mulheres (43,3%) eram sexualmente ativas e 13 mulheres (21,7%) apresentavam estenose vaginal. Em1ano, 21 mulheres (35%) realizavam os exercícios de dilatação vaginal e 26 mulheres (43,3%) eram sexualmente ativas. Considerando as que realizavam pelo menos uma das orientações, nota-se a adesão de 43 mulheres (73,3%). Não houve alteração significativa para esses parâmetros ao longo de 6meses, nem para 1ano (p=0,368). A adesão não variou significativamente para realização dos exercícios de dilatação neste período de 6meses e 1ano, nem para prática de relação sexual neste período (p=0,097 e p=0,368, respectivamente). Conclusão: Houve uma boa adesão pelas mulheres em seguir algum tipo de orientação preventiva de estenose e manutenção da prática dessas orientações ao longo de 1ano.