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Cet ouvrage pose un regard critique sur la régulation de l'activité de recherche au nom de l'éthique. Il démontre qu'au-delà des principes qui font consensus, la régulation de la recherche souffre d'un grave problème de malréglementation. Il est ici question de malréglementation comme, en d'autres milieux, il est question de malbouffe. Il y a malréglementation lorsque, s'appuyant sur des principes admis de tous, l'on multiplie les contraintes sans justifications sérieuses et sans pour autant accroître les protections recherchées. À partir de différentes perspectives, les auteurs décrivent comment ce qui devait constituer une occasion de dialogue sur les valeurs et les enjeux de certains types de recherche s'est peu à peu transformé en un dispositif autoritaire, bureaucratique, marqué au coin de la procédure et de l'obsession du « formulaire de consentement ». Ce type de dispositif est imposé dans un vaste ensemble de situations qui ne présentent pas toutes les mêmes intensités de risque. Une grande partie de la littérature sur l'éthique de la recherche s'attache à démontrer la nécessité de respecter les règles de bonne conduite. Moins nombreuses sont les tentatives de porter un regard critique sur les mécanismes régulateurs et de faire des suggestions concrètes pour s'affranchir de l'arbitraire. C'est le défi qu'ont voulu relever les auteurs de ce livre.

Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) sont efficaces pour aider les enfants présentant des problèmes de comportement et leur famille. Cependant, les parents se présentent à moins de 50% des rencontres. Or, l’assiduité et l’engagement des participants sont liés aux résultats obtenus. Des prédicteurs de l’assiduité, principalement socio-démographiques, ont été identifiés par les chercheurs. Par contre, ces derniers évoquent peu de solutions cliniques pour les intervenants aux prises avec les problèmes d’assiduité des parents. Le modèle théorique de Kazdin (1996) suggère que la perception de barrières affectant négativement leur participation prédit l’abandon des programmes, au-delà de leurs caractéristiques socio-démographiques. Cette étude vise donc à vérifier le lien entre l’assiduité et l’engagement des parents et leurs perceptions à l’égard du comportement de l’enfant, de leur compétence parentale (sentiment d’auto-efficacité), de la détresse suscitée par leur rôle parental, du fonctionnement de leur famille et des avantages et inconvénients au changement. L’échantillon est composé de 52 parents ayant participé au PEHP Ces Années Incroyables en raison du TDAH de leur enfant, âgé de 6 à 9 ans. L’assiduité est mesurée par le nombre de rencontres de groupe auxquelles ont participé les parents. L’engagement est observé à l’aide d’une grille de décodage permettant d’évaluer la participation à la discussion, l’ouverture personnelle, les résistances au contenu et la réalisation des devoirs. Les résultats montrent que les parents sont moins assidus lorsqu’ils perçoivent de l’opposition chez l’enfant et des inconvénients à modifier leurs pratiques éducatives et qu’ils vivent de la détresse dans leur rôle parental. Les parents qui perçoivent des problèmes cognitifs ou d’inattention chez leur enfant semblent moins engagés lors des rencontres alors que ceux qui perçoivent des avantages à modifier leurs pratiques éducatives sont plus engagés. La discussion explore des solutions afin de favoriser la participation active des participants à un PEHP., Parent Training Programs (PTP) help children who experience behavioural problems and their families. However, parents attend less than 50 % of the meetings. Participants’ attendance and commitment are related to the obtained results. Some attendance predictors, mostly social-demographic, have been identified through research. On the other hand, these researches afford few clinical solutions to the intervening parties facing parents’ attendance problems. Kazdin’s theoretical model (1996) suggests that the barriers perceived by participants negatively affect attendance to meetings, and predict parents’ dropout, beyond social-demographic traits. The purpose of this study is to verify the link between parents’ attendance and commitment and their perception of their child’s behaviour, their parental skills (self-efficacy), the parental distress associated to their role as parents, their family functioning and the pros and cons of their change. The sample is constituted by fifty-two parents who took part in the PTP The Incredible Years due to their 6 to 9-year old children’s ADHD. The attendance was measured by the number of meetings the parents attended. Commitment was observed through a coding system evaluating involvement in discussion, personal openness, resistance to content and homework’s realization. Results show that parents attend less when they perceive opposition from their child and cons to change their practices and when they experience parental distress. Parents who perceive cognitive problems or inattention in their child seem less committed during meetings while those who perceive pros in modifying their practices are more involved. Solutions to promote active participation in PTP are explored in the discussion.

Le programme « Préparer la réussite scolaire et l’adaptation sociale » est une intervention préventive longitudinale (4 ans) qui a été réalisée dans deux Commissions scolaires des Laurentides. Le programme ciblait des garçons qui présentaient des comportements associés au Déficit d’Attention/Hyperactivité à la maternelle (N = 60 groupe expérimental; N = 60 groupe contrôle). L’intervention comprenait 1) des activités visant le développement de l’autorégulation, l’acquisition d’habiletés sociales ainsi que de l’incitation à la lecture; 2) un soutien aux parents et un entraînement aux habiletés parentales; 3) un soutien aux enseignantes pour la gestion des comportements turbulents, de l’autorégulation et de la résolution des conflits en classe. La description de ce programme sert à illustrer la mise en pratique des principes et des procédures inhérents à une démarche de prévention ciblée et à son évaluation. Ces principes et procédures concernent le processus de sélection, le devis de recherche, la stratégie de rétention des participants, l’évaluation de la mise en oeuvre et l’évaluation de l’efficacité du programme à moyen terme. Certains résultats sont également rapportés notamment au chapitre des effets positifs du programme sur la réussite scolaire observés à la fin du primaire et de la présence d’amis moins exposés aux pairs déviants à l’adolescence. Enfin, des propos sur les limites du présent exercice de prévention et de recherche de pistes pour le futur concluent l’article., The program «Préparer la réussite scolaire et l'adaptation sociale» is a 4-years preventive intervention implemented in two Laurentian School Boards. The program targeted 120 boys (n = 60 experimental; n = 60 control) who had Attention Deficit/Hyperactivity problems in kindergarten. The program included 1) social skills, self regulation training and incitation to reading for the boys; 2) the creation of a support group, parental skills training, and family problem solving for the parents; classroom self regulation management, management of disruptive behavior, 3) and classroom problem solving for the teachers. The description of this program is used to illustrate the application of principles and procedures inherent to the implementation and evaluation of a targeted preventive intervention. Principles and procedures pertaining to the selection and retention of participants, research design, conformity of the program, and mid-term efficacy of the program were considered. Positive effects of the program on academic achievement at the end of primary school and association with less deviant peers at mid-adolescence are also presented to illustrate the efficacy of the program. Finally, limitations and recommendations for improvement are presented in the conclusion.

Le sentiment d’auto-efficacité parental (SAEP), défini par les perceptions des parents à l’égard de leur compétence en tant que parent (Teti & Gelfand, 1991), prédit fortement les pratiques éducatives utilisées par ceux-ci. Pour cette raison, la présente étude vise à identifier 1) les prédicteurs du SAEP; 2) les prédicteurs du changement du SAEP entre deux temps de mesure. Trois catégories de prédicteurs sont étudiées : les caractéristiques de l’enfant (nombre et intensité des problèmes), celles des parents (âge de la mère à la naissance du premier enfant, stress et dépression parentale) et les caractéristiques familiales (revenu familial et sept dimensions du fonctionnement familial). Les participants sont 64 parents (56 mères; 8 pères) et leur enfant âgé entre 6 et 10 ans (12 filles; 52 garçons) présentant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité. Les résultats indiquent que plus la répartition des tâches domestiques est claire et équitable et que plus la famille est impliquée activement dans la vie des membres de la famille, plus le SAEP est élevé. Par contre, plus les membres de la famille communiquent leurs insatisfactions directement et d’une façon franche, moins le SAEP est élevé. Les résultats montrent que plus la mère est âgée à la naissance du premier enfant et que plus les règles sont claires dans la famille, plus le SAEP s’améliore. Des pistes d’interventions sont proposées aux intervenants qui désirent amener les parents à améliorer leur SAEP., Parent’s self-efficacy (SE) strongly predicts parental strategies. The present study aims to 1) identify predictors of SE ; 2) identify the predictors of change in parents’ SE. The study includes three categories of predictors: the child’s characteristics (number and intensity of problems), the parent’s characteristics (age of the mother at the birth of her first child, parental stress and parental depression), and the family’s characteristics (family income and seven dimensions of family functioning). Participants are 64 parents (56 mothers; 8 fathers) and their 6 to 10-year old child (12 girls; 52 boys) with a diagnostic of attention deficit hyperactivity disorder. Results indicate that some dimensions of the family functioning are related to parent’s SE. Parents who report that family members share chores and duties in the family and who express higher level of affective involvement also report higher level of SE. However, the intensity of communication among the family members, is related with lower parent’s SE. The age of the mother at the birth of the first child, and the clarity of roles and expectations in the family are predictors of improvements in parent’s SE.

L’objectif de ce texte est de décrire la façon dont notre compréhension des modèles de changement du comportement peut contribuer à l’amélioration de l’implantation et de l’efficacité des interventions psychosociales auprès d’adultes. Plusieurs auteurs sont d’avis qu’il faut s’intéresser à la façon dont les individus modifient leur comportement afin d’améliorer l’efficacité clinique des interventions psychosociales. Des modèles de changement du comportement existent déjà, le plus populaire étant le modèle transthéorique. Ce modèle propose des stades et des mécanismes de changement du comportement. Toutefois, il a principalement été appliqué à des comportements liés à la santé physique. Deux autres modèles, le modèle d’assimilation et celui de médiation causale proposent également une trajectoire de changement et ont été appliqués à des problèmes plus affectifs. Dans un premier temps, les trajectoires et les mécanismes de changement proposés par chacun des modèles sont présentés puis la complémentarité de ces modèles est mise en évidence. Finalement, l’apport de ces modèles est décrit en lien avec l’engagement et la persévérance des participants dans un programme d’intervention psychosociale, le type d’intervention à privilégier auprès de différents individus et l’évaluation de l’efficacité des programmes d’intervention., This paper discusses the contribution of models of behaviour change to the improvement of the clinical effectiveness of psychosocial interventions with adults. The transtheoretical model describes stages and mechanisms of behaviour change and is the most popular among models of behaviour change. This model has been mainly applied to the study of behaviour changes related to physical health. Two other models developed in the context of the study of behaviour changes in individuals with emotional problems, the model of assimilation and the model of causal mediation of change also describe trajectories of change. This paper highlights how these three models complement each other in their analysis of trajectories and mechanisms of change. Implications of these models for improving the involvement, perseverance and commitment of participants at different stages of change in a psychosocial intervention program, and for the evaluation of the effectiveness of the intervention programs are discussed.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is usually associated with deficits in Organization, Time Management, and Planning skills (OTMP; Pfiffner et al., 2013). Without adequate intervention, students with ADHD are more at risk of significant academic difficulties during the transition to secondary school mainly because of the increased organizational demands and expectations of greater autonomy characterizing this learning environment (Litner, 2003). The objective of this thesis was to better understand the factors associated with the effectiveness of the TRANSITION Project (Normandeau et al., 2011), a multimodal intervention aiming to support parents and ADHD children as they transition from primary school (Grade 6) to secondary school (Secondary 1). It includes a) a group intervention component for youths, targeting the improvement of OTMP and study skills, b) a group intervention component for parents, targeting the adoption of effective educational strategies to support their child in their learning activities, and c) a mentoring component in participants’ homes, for individualized support for youths and parents in acquiring the targeted skills. To participate in the study, children had to present a diagnosis of ADHD confirmed during a diagnostic interview based on DSM-IV criteria and certified by a physician. Families were randomly assigned to an intervention group or a group receiving usual community services. Improvement in OTMP skills at the end of secondary 1 was measured using a two-dimensional questionnaire (Time Management and Planning skills; Memorization and Material Management). The first article verified whether some individual (sex, comorbidity, intensity of ADHD symptoms) or familial characteristics (parental depression, parental stress, stressful life events) modulated the effectiveness of the TRANSITION Project in improving children's OTMP skills. Moderation analysis showed that OTMP skills improvement is influenced by few individual and family characteristics. The benefits of the TRANSITION Project in terms of Memorization and Material Management skills improvement are particularly favored in children presenting more ADHD residual symptoms following pharmacological treatment. Parental depressive symptoms reduce the added value of the intervention in terms of improving Time Management and Planning skills. The second article aimed to verify whether the OTMP skills improvement at the end of secondary 1 occurred through an effect of the TRANSITION Project on parental practices. Multivariate regression analysis and test of indirect effects (using PROCESS software) showed that parents' participation in the TRANSITION Project was associated with greater consistency in the use of effective parenting practices, which contributed to the improvement of the child’s OTMP skills. Globally, the studies presented in the thesis support the effectiveness of the TRANSITION Project and the relevance of an intervention tailored to the needs of youths with ADHD and their family during the transition from primary to secondary school., Le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est généralement associé à des difficultés d’organisation du temps et de l’espace, et de planification de l’étude (OTEPE) (Pfiffner et al., 2013) persistant même avec l’utilisation d’un traitement pharmacologique. Sans intervention adéquate, les jeunes ayant un TDAH sont à risque de difficultés scolaires importantes, et ce particulièrement lors de la transition primaire-secondaire où ils seront confrontés à une augmentation des exigences organisationnelles et des attentes d’autonomie (Litner, 2003). L’objectif de cette thèse était de mieux cerner les facteurs associés à l’efficacité du Projet TRANSITION (Normandeau et al., 2011), un programme d'intervention multimodal visant à soutenir les jeunes ayant un TDAH et leur famille lors de la transition primaire-secondaire par l’amélioration des habiletés d’OTEPE du jeune, et l’acquisition de stratégies éducatives parentales adaptées afin de soutenir la mise en pratique des stratégies d’OTEPE du jeune. L’intervention se déroule de la fin de la 6e année primaire à la fin du secondaire 1, et comporte deux volets de groupe (jeunes; parents) et un volet de mentorat à domicile. Afin de participer à l’étude, les jeunes devaient présenter un diagnostic de TDAH (attesté par un médecin) et être sous traitement pharmacologique (dosage optimal). Les familles ont été assignées aléatoirement entre un groupe recevant l’intervention et un groupe recevant les services usuels de la communauté. L’amélioration des habiletés d’OTEPE à la fin du secondaire 1 était mesurée à l’aide d’un questionnaire à deux dimensions (mémorisation et organisation du matériel; gestion du temps et de planification). Le premier article de la thèse visait à vérifier si certaines caractéristiques présentes chez les participants avant le début de l’intervention (sexe de l’enfant, problèmes co-occurrents, intensité des symptômes de TDAH, dépression parentale, stress parental, événements de vie stressants) modulaient l’efficacité du Projet TRANSITION sur l’amélioration des habiletés d’OTEPE des jeunes. Les analyses de modération ont mis en évidence que l’amélioration des habiletés d’OTEPE chez les jeunes est influencée par peu des caractéristiques individuelles et familiales étudiées. Les bénéfices du Projet TRANSITION pour l’amélioration des habiletés de mémorisation et organisation du matériel sont particulièrement marqués chez les jeunes présentant davantage de symptômes résiduels de TDAH suite au traitement pharmacologique. À l’inverse, la présence de symptômes dépressifs chez le parent réduit la valeur ajoutée de l’intervention au niveau de l’amélioration des habiletés de gestion du temps et de planification. Le second article vérifiait si l’amélioration des habiletés d’OTEPE à la fin du secondaire 1 se produisait notamment par le biais d’un effet du Projet TRANSITION sur les pratiques parentales. Les analyses de régressions linéaires et tests d’effet indirect par échantillonnage multiples (logiciel PROCESS) ont mis en évidence que la participation des parents au Projet TRANSITION était associée à une meilleure constance dans l’utilisation des pratiques parentales efficaces, et que celle-ci contribuait à l’amélioration des habiletés d’OTEPE des jeunes. Globalement les résultats de ce travail doctoral appuient l’efficacité du Projet TRANSITION et soutiennent la pertinence d’offrir une intervention adaptée aux besoins des jeunes ayant un TDAH et de leur famille lors du passage primaire-secondaire.

Les enfants ayant un trouble de déficit d’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) présentent des difficultés au niveau de l’organisation du temps et de l'espace, de la planification et des stratégies d'étude (OTEPE). Dans le but d’améliorer les habiletés d’OTEPE, de nombreux programmes ont été mis de l’avant et ont montré des résultats prometteurs. Le projet TRANSITION (Normandeau et al., 2012) s’est avéré efficace dans l’amélioration des habiletés d’OTEPE des jeunes. Au-delà de l’évaluation des résultats de programmes d’intervention, il importe d’identifier les variables qui peuvent en influencer l’efficacité, notamment l’assiduité et l’engagement. Jusqu’à présent, les travaux ont montré qu’une hausse du niveau d’assiduité et/ou d’engagement était associée à une plus grande efficacité de l’intervention (La Greca, Silverman et Lochman, 2009; Nix, Bierman et McMahon, 2009; Nock et Kazdin, 2005). Pour cette recherche, nous avons étudié dans quelle mesure l’assiduité et l’engagement des parents et des enfants, lors des rencontres de groupe et de mentorat du projet TRANSITION, sont liés à l’amélioration des habiletés d’OTEPE des enfants à la fin du secondaire 1. Des analyses corrélationnelles ont testé le lien direct de l’assiduité ou de l’engagement avec l’amélioration des habiletés d’OTEPE. Des analyses de régression multiple ont permis de vérifier l’effet additif de l’assiduité et de l’engagement sur l’amélioration des habiletés d’OTEPE. Peu de résultats significatifs ont été observés, ceux-ci se limitant surtout à des liens bénéfiques entre l’assiduité aux rencontres de mentorat et l’amélioration de l’habileté d’organisation de l’espace des enfants. Vu l’assiduité et l’engagement élevés des participants au projet TRANSITION, ces résultats étonnent peu. Toutefois, il ne faut pas sous-estimer l’importance des moyens mis en place pour favoriser l’assiduité et l’engagement des participants et ainsi favoriser l’amélioration des habiletés d’OTEPE., Children with Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have difficulties with organization, time management, and planning (OTMP). In order to improve OTMP skills, many programs have been developed and have shown promising results. The TRANSITION project (Normandeau et al., 2012) proved to be effective in improving OTMP skills of children in transition between Grade 6 and Grade 7. It is important to search for variables that influence the efficacy intervention programs, including attendance and engagement. Studies have shown that increased attendance and/or engagement are associated with greater intervention efficacy (La Greca, Silverman and Lochman, 2009, Nix, Bierman and McMahon, Nock and Kazdin, 2005). For this research, we examined the extent to which attendance and engagement of parents and children in the TRANSITION project, including group meetings and mentoring meetings, were linked to the enhancement of children's OTMP skills at the end of Grade 7. Correlational analyzes tested the link between attendance or engagement and improvement of OTMP skills. Multiple regression analyzes verified the additive effect of attendance and engagement on the improvement of OTMP skills. Few significant results have been observed in this research, these being limited mainly to favourable links between attendance at mentoring meetings and improvement of children’s organization of their workspace. Given the high attendance and engagement of parents and children in the TRANSITION project, these results are not surprising. However, we cannot underestimate the importance of the techniques and methods used to promote high attendance and engagement of the participants and their effects on the improvement of OTMP skills.

Cette étude vise à examiner la relation entre les pratiques parentales utilisées durant la période de l'enfance et les dimensions principales du du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) à l'adolescence, soit l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Les pratiques spécifiques parentales (engagement, pratiques parentales appropriée, supervision, punitions corporelles, discipline appropriée, discipline sévère et incohérente, discipline verbale positive, félicitations et récompenses, et les attentes claires) et les aspects du fonctionnement familial (communication, résolution de problèmes, rôles dans la famille, sensibilité affective, engagement affectif, contrôle comportemental) ont été examinés par rapport à l'inattention et d'hyperactivité. Trente-six enfants de 6 à 9 ans et leurs parents ont participé à une étude longitudinale de 5 ans. Il y a un manque d'études longitudinales dans ce domaine et cette étude vise à combler cette lacune. Les résultats ne montrent pas de résultats significatifs dans la relation entre les pratiques parentales utilisées dans l'enfance et les symptômes principaux de l'hyperactivité et l'inattention à l'adolescence. Les études futures devraient se concentrer sur la relation entre la psychopathologie parentale et les principaux symptômes du TDAH de l'enfance à l'adolescence, ainsi que l'impact des pratiques parentales sur ces principaux symptômes., This study aims to examine the relationship between parenting practices used in childhood on one hand and the core symptoms of Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescence on the other hand. Specific parenting practices ( involvement, positive parenting, monitoring/supervision, corporal punishment, appropriate discipline, harsh and inconsistent discipline, positive verbal discipline, praise and incentives and clear expectations) and aspects of family functioning were examined ( communication, problem solving, roles, affective responsiveness, affective involvement, behavioural control and general functioning) in relation to inattention and hyperactivity. The sample consisted of 36 participants involved in a 5 year study from childhood (6 to 9 years old) to adolescence (11 to 14 years old). The results do not show significant results in the relationship between parenting practices used in childhood and the core symptoms of hyperactivity and inattention in adolescence. There is a lack of longitudinal studies in this area and this study attempts to fill in this gap. However despite a lack of significant results, past research suggests an important relationship between parental psychopathology, which has been linked with ineffective parenting practices and the persistence of ADHD from childhood to adolescence. Future studies should focus on the relationship between parental psychopathology and the core symptoms of ADHD from childhood to adolescence, as well as the impact of parenting practices on these core symptoms.

Le TDAH persiste jusqu’à l’âge adulte dans la majorité des cas. Les jeunes ayant un TDAH sont plus à risque de sous-performance et de décrochage scolaires. Ils présentent également des déficits organisationnels, tel qu’une difficulté à planifier et compléter leurs devoirs. Sans interventions appropriées, ils sont à risque de difficultés importantes au secondaire. La présente étude vise à évaluer l’effet d’une intervention multimodale, Projet TRANSITION, sur l’engagement et le rendement scolaires des jeunes ayant un TDAH. L’échantillon était composé de 47 familles, réparties aléatoirement entre un groupe participant à l’intervention et un groupe contrôle. A la fin de secondaire 1, les jeunes ayant participé ou non à l’intervention ne se distinguent pas quant à la qualité de leur engagement scolaire (cognitif, affectif, comportemental). À la fin du secondaire 1, il n’y a pas de différence significative entre les groupes au niveau des difficultés en lecture ou mathématiques rapportées par le jeune ou le parent, de l’écart à la moyenne de la classe selon le bulletin, et du rendement scolaire par rapport aux autres élèves de leur classe rapporté par le jeune. Cependant, les parents perçoivent que les jeunes ayant participé à l’intervention présentent un meilleur rendement scolaire par rapport aux autres élèves de leur classe en comparaison aux jeunes du groupe contrôle., ADHD is a chronic disorder that persists into adulthood in most cases. Students with ADHD are at greater risk of academic underachievement and school dropout, compared to their peers. They also have organizational deficits, such as difficulty to plan and complete their homework. Without appropriate intervention, these students are at risk of significant problems in high school. This study aims to evaluate the effect of a multidimensional intervention, the TRANSITION Project, on ADHD students’ school involvement and academic achievement. The sample consisted of 47 families, randomly assigned to either TRANSITION Project or a community services control group. At the end of Grade 7, groups did not differ on cognitive, affective or behavioral measures of school involvement. At the end of Grade 7, academic achievement did not distinguish the groups in terms of school grades, difficulties in reading or mathematics as reported by the students or the parents, and academic achievement relative to other students in their class as reported by the students. Parents of students in the TRANSITION Project reported a better academic achievement of their child relative to other students in their class.

Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) est une condition qui touche un nombre important d’enfants d’âge scolaire. Plusieurs d’entre eux sont également atteints d’un trouble concomitant, qu’il soit de nature anxieuse ou agressive. Les manifestations comportementales qui en découlent, ainsi que les conséquences qui y sont associées, ont une influence sur l’enfant, mais également sur son parent. Certaines études suggèrent que ces conditions sont associées chez les parents à un niveau de stress élevé, à un sentiment d’auto-efficacité (SAE) plus faible, à plus de symptômes dépressifs et à une satisfaction conjugale plus faible. D’autres résultats rapportent le contraire. Pourquoi ces résultats sont-il divergents? Cette étude a pour but, en premier lieu, d’examiner, dans un échantillon québécois de 110 parents d’enfants atteints de TDA/H, si les caractéristiques du TDA/H des enfants (sous-type de TDA/H et présence d’un trouble concomitant) influencent les caractéristiques personnelles de leur parent (stress parental, SAE, symptômes dépressifs et satisfaction conjugale). En deuxième lieu, nous examinerons si l’attachement adulte est lié à ces quatre caractéristiques personnelles parentales et s’il modère le lien entre les caractéristiques du TDA/H de l’enfant et celles du parent. Les résultats indiquent que le profil diagnostique de l’enfant est lié aux symptômes dépressifs des parents et que la présence d’un trouble concomitant chez l’enfant est liée à la satisfaction conjugale parentale. De plus, un effet d’interaction est observé entre le profil diagnostique et la présence d’un trouble concomitant chez l’enfant sur le niveau de stress du parent. Les résultats démontrent également un effet significatif du style d’attachement adulte sur le sentiment d’auto-efficacité des parents, les parents avec un attachement sécure-autonome ayant un sentiment d’auto-efficacité plus élevé que ceux avec un attachement de type insécure-ambivalent. Aucun effet modérateur de l’attachement adulte sur la relation entre les caractéristiques du TDA/H de l’enfant et les caractéristiques personnelles de son parent n’est observé., Attention deficit/hyperactivity disorder (AD/HD) is present in a large number of school-aged children. Many of them are also suffering from comorbid agressive or anxious disorders. Behavioral manifestations and the consequences that arise, have not only an influence on the child, but also on the parent. Some studies suggest that, for those parents, these conditions are associated with a higher level of stress, a lower sense of self-efficacy, more depressive symptoms and lower marital satisfaction. Other findings relate the opposite. Why are these results in conflict? This study aims, firstly, to examine, in a Quebec sample of 110 parents of children with AD/HD, if the children’s characteristics of AD/HD (diagnostic profile and the presence of a comorbid disorder) are related to their parent’s personal characteristics (parental stress, sense of self-efficacy, depressive symptoms and marital satisfaction). Second, we examine whether adult attachment is linked with those four parental characteristics and if it moderates the relationship between children’s AD/HD characteristics and parent’s personal characteristics. Results indicate that the child’s diagnostic profile is related to parent’s depressive symptoms and that the presence of comorbid disorders is related with parent’s marital satisfaction. Also, an interaction effect between child’s diagnostic profile and presence of comorbid disorders is observed on parental stress level. In addition, results showed a significant relation between adult attachment style and parent’s sense of self-efficacy only, confirming that parents with a secure-autonomous attachment style have a higher sense of self-efficacy than those with an insecure-ambivalent attachment style. No moderating effect of adult attachment on the relationship between child’s AD/HD characteristics and parent’s personal characteristics is observed.

La présente étude vise à examiner d’une part le lien entre les pratiques éducatives rapportées par la mère et celles perçues par son adolescent ayant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et examiner le lien avec l’adoption de comportements à risque chez l’adolescent (délinquance et association aux pairs déviants). Cinq pratiques éducatives ont été étudiées de manière distincte, soit l’engagement parental, les pratiques positives, la discipline inconstante, la faible supervision ainsi que la punition corporelle. Chacune d’entre elles a été mesurée par la mère, son adolescent et une variable de désaccord a ensuite été créée. L’échantillon est composé de 32 dyades mère-adolescent ayant participé cinq ans auparavant au programme Ces Années Incroyables. Les adolescents ont tous un diagnostic de TDAH et sont âgés entre 10 ans et 15 ans. Les résultats démontrent une absence de corrélation entre chacune des pratiques éducatives rapportées par la mère et celles perçues par l’adolescent. La mère tend à avoir une perception plus positive des pratiques éducatives que son adolescent. Les résultats démontrent aussi que la perception de l’adolescent sur les pratiques éducatives est associée à la compréhension des comportements à risque. Finalement, la perception de l’adolescent s’est avérée être un facteur aggravant de la relation entre l’ampleur du désaccord mère adolescent et l’association aux pairs déviants. La discussion explique ces résultats et aborde les importantes implications cliniques., This study aims to examine the link between educational practices reported by the mother and those perceived by adolescents with attention deficit disorder with or without hyperactivity (ADHD) and also examine the relationship with the adoption of risk behaviors among adolescents (delinquency and association with deviant peers). Five educational practices were examined separately, parental involvement, positive practices, inconsistent discipline, low supervision and corporal punishment. Each of them has been measured by the mother, teenager and a variable of disagreement was created. The sample consisted of 32 mother-teen dyads involved five years ago in the Incredible Years program. Teenagers have all been diagnosed with ADHD and are aged between 10 and 14 years and 11 months. The results show an absence of correlation between each of the educational practices reported by mothers and those perceived by adolescents. Mothers tend to have a more positive perception of parenting practices then heir teenage. The results also show that the perception of adolescents in educational practices is associated with the adoption of risk behaviors. Finally, the perception of adolescents proved to be a precipitating factor in the relationship between the extent of disagreement between teens and mothers and association with deviant peers. The discussion explains these results and discusses important clinical implications.

À ce jour, plusieurs études se sont penchées sur l’influence des comportements problématiques des enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) sur les pratiques parentales (Chronis-Tuscano et al., 2008), mais peu de recherches se sont intéressées à la relation entre ce que pensent les parents et la façon dont ils se comportent avec leur enfant (Rudy & Grusec, 2006). L’objectif principal de cette thèse est d’étudier la relation entre les cognitions sociales des parents, les pratiques parentales et les caractéristiques comportementales de l’enfant présentant un TDAH. Une première étude examine la relation entre les cognitions sociales des parents (attributions causales, sentiment d’auto-efficacité parental (SAEP)), les caractéristiques comportementales de l’enfant (sous-type TDAH, symptômes concomitants) en lien avec les pratiques parentales utilisées. Cent dix familles dont l’enfant a un TDAH ont participé à l’étude. Les résultats indiquent que plus les parents ont un SAEP élevé, plus ils rapportent employer une discipline appropriée, une discipline verbale positive, des félicitations/récompenses et moins ils rapportent utiliser une discipline sévère/inconstante ou la punition physique. Les résultats montrent également que l’attribution des comportements de désobéissance de l’enfant soit à l’effort important du parent, soit au manque d’effort de l’enfant joue un rôle prédicteur en regard respectivement de l’utilisation d’une discipline verbale positive ou de l’utilisation d’une discipline sévère et inconstante par le parent. Par ailleurs, le fait de percevoir des symptômes d’opposition chez l’enfant TDAH prédit l’utilisation d’une discipline appropriée et d’une discipline verbale positive. Enfin, la présence de symptômes concomitants au TDAH prédit l’utilisation d’une discipline sévère et inconstante. L’objectif de la seconde étude est d’examiner le rôle des cognitions sociales des parents d’enfant ayant un TDAH en lien avec les pratiques parentales utilisées après leur participation à deux types d’intervention (programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) ou soutien téléphonique (ST)) comparativement à un groupe contrôle (GC). Les résultats suggèrent que dans certains cas, le SAEP ou les attributions causales prédisent différemment les pratiques parentales selon que les parents ont ou non participé à une intervention, mais il est prématuré de conclure que les cognitions sociales des parents d’enfant TDAH sont des modérateurs du changement des pratiques parentales. Les implications méthodologiques, conceptuelles et cliniques de ces deux études sont discutées., Studies have confirmed that behavior of children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) affects parents’ parenting practices (Chronis-Tuscano et al., 2008). However, only few studies have investigated the association between parental social cognition and parenting practices in parents of children with ADHD (Rudy & Grusec, 2006). The principal purpose of this thesis was to examine the association between parental social cognitions, parental practices and the behavioural characteristics of their child diagnosed with ADHD. The purpose of the first study was to examine the association between parental social cognitions (parental causal attributions, parental self-efficacy), behavioural characteristics of their child (ADHD subtypes, comorbidity symptoms) and parental practices. Multiple regressions indicate that parental self-efficacy is associated with more use of appropriate discipline, praise and incentives, positive verbal discipline, and less use of harsh and inconsistent discipline and physical punishment. Results also show that parental causal attributions for the child’s misbehaviour to their own efforts are a predictor of positive verbal discipline whereas parents’ causal attributions for the child’s misbehaviour to the child’s lack of efforts are a predictor of harsh and inconsistent discipline. Parents’ perception of their child’s oppositional symptom is a predictor of appropriate discipline and positive verbal discipline. Finally, the presence of comorbidity symptoms in ADHD children is a predictor of harsh and inconsistent discipline. The purpose of the second study was to examine the association between cognitions (self-efficacy, causal attributions) of parents of ADHD children about their child’s behavior and their parental practices following an intervention (parent training program (PTP), support phone call (SPC)) in comparison with a control group (CG). Multiple regressions indicated that in some instances parental self-efficacy and causal attributions were predictors of parenting practices after the intervention. However it would be premature to conclude to the moderating role of social cognitions with regard to parenting practices following an intervention. Clinical implications of these results are explored in the discussion.

Les parents d’enfants aux prises avec un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) sont à risque de dépression. Ces parents rapportent aussi des relations familiales plus problématiques, des expériences plus stressantes, un sentiment d’auto-efficacité plus faible à l’égard de leur rôle parental et des pratiques parentales plus coercitives ou inadéquates en comparaison aux parents d’enfants sans ce diagnostic. Plusieurs recherches ont relevé que les parents d’enfants ayant un TDA/H qui ont participé à un programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) rapportent une amélioration générale des difficultés énumérées précédemment. Le changement d’attitude et de pratiques parentales est souvent relié à une diminution des symptômes du TDA/H chez les enfants. L’intervention peut donc contribuer à améliorer la condition du parent et par le fait même celle de son enfant. Toutefois, le TDA/H est un trouble chronique qui peut affecter certaines caractéristiques personnelles du parent pouvant interférer avec la capacité de ce dernier à bénéficier d’une intervention. Peu d’études s’attardent aux caractéristiques du parent pouvant affecter l’efficacité de l’intervention. Le but de la présente étude est d’étudier le lien bidirectionnel entre certaines caractéristiques personnelles (dépression, stress, sentiment d’auto-efficacité) et les pratiques parentales dans un contexte d’intervention qui s’adresse aux parents d’enfants ayant un TDA/H. Les résultats démontrent que le sentiment d’auto-efficacité initial du parent est prédicteur d’une discipline inconstante, et ce, indépendamment de la condition expérimentale. De plus, les pratiques positives initiales sont prédicteurs d’un sentiment d’auto-efficacité élevé au post-test et ce, indépendamment de la condition expérimentale., When compared to parents of non-diagnosed children, parents of children with ADHD face a higher risk of experiencing parenting stress, depression, and family functioning problems. They also report lower levels of parental self-efficacy, and use more coercive or inadequate parental practices. Some evidence suggests that parental abilities training programs can help offset some of the risks associated with raising a child with ADHD. Changes in attitudes and parental practices are also associated with reductions in child ADHD symptoms. Parent training interventions therefore represent promising strategies for improving both parent and child outcomes. Nevertheless, the personal characteristics of parents can intervene with their ability to benefit from parental training. Few studies have examined how parental characteristics can influence program efficacy. The objective of the present study is to examine the bidirectional link between parental characteristics (depression, stress, self-efficacy) and parental practices within the context of a parent training program. Baseline parent self-efficacy predicted use of inconsistent discipline regardless of whether parents had followed the training program. Furthermore, baseline positive parental practices predicted parent self-efficacy, regardless of experimental condition.

Les interventions proactives ou comportementales en classe sont reconnues empiriquement pour leur efficacité à améliorer le comportement ou le rendement scolaire des enfants ayant un TDAH (DuPaul & Eckert, 1997; Hoza, Kaiser, & Hurt, 2008; Pelham & Fabiano, 2008; Zentall, 2005). Or, l’écart entre les interventions probantes et celles retrouvées dans le milieu général de l’éducation souligne l’importance de répliquer les résultats d’études obtenus dans un environnement contrôlé dans un format de livraison réaliste. L’objectif principal de cette thèse est d’élaborer et d’évaluer un programme de consultation individuelle (PCI) fondé sur une démarche de résolution de problème et d’évaluation fonctionnelle, pour soutenir les enseignants du primaire dans la planification et la mise en œuvre cohérente des interventions privilégiées pour aider les enfants ayant un TDAH. D’abord, une recension des principales modalités d’intervention auprès des enfants ayant un TDAH est effectuée afin d’identifier les interventions à inclure lors du développement du programme. Par la suite, des solutions favorisant le transfert des interventions probantes à la classe ordinaire sont détaillées par la proposition du PCI ayant lieu entre un intervenant psychosocial et l’enseignant. Enfin, l’évaluation du PCI auprès de trente-sept paires enfant-enseignant est présentée. Tous les enfants ont un diagnostic de TDAH et prennent une médication (M). Les parents de certains enfants ont participé à un programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP). L’échantillon final est: M (n = 4), M et PEHP (n = 11), M et PCI (n = 11), M, PEHP et PCI (n = 11). Les résultats confirment l’efficacité du PCI au-delà de M et M + PEHP pour éviter une aggravation des comportements inappropriés et améliorer le rendement scolaire des enfants ayant un TDAH. Par ailleurs, une augmentation de l’utilisation des stratégies efficaces par l’enseignant est observable lorsqu’il a à la fois participé au PCI et reçu une formation continue sur le TDAH en cours d’emploi. Les implications cliniques de l’intervention pour l’enfant ayant un TDAH et son enseignant de classe ordinaire sont discutées., Classroom management interventions, such as behavior and academic strategies, are well-established interventions for improving social behavior and academic skills of children with ADHD (DuPaul & Eckert, 1997; Hoza, Kaiser, & Hurt, 2008; Pelham & Fabiano, 2008; Zentall, 2005). However, bridging the gap between research and practice raises the question of the practicality of interventions. Therefore, results from controlled studies need to be replicated in regular classrooms with a format that takes into account the practicality of the intervention. The aim of this research is to evaluate the effectiveness of a consultation-based program for teachers (CPT), using a problem-solving approach and a functional assessment to support elementary school teachers in the knowledge of the principles, design and implementation of classroom management evidence-based practices for children with ADHD. First, a review of the literature identifying the main interventions for ADHD children is presented. Then, the consultation-based program for regular class teachers involving solutions in the implementation of these evidence-based strategies in the classroom is detailed. Finally, the evaluation of the CPT implemented with thirty-seven child-teacher pairs is presented. All children were diagnosed as ADHD and received a stimulant medication treatment (M). The parents of some of these children had previously participated in a parent-training program (PTP). The final group composition is: M (n = 4); M + PTP (n = 11), M + CPT (n = 11), M + PTP + CPT (n = 11). Findings confirm the effectiveness of the CPT above and beyond M, and M + PTP to prevent the intensification of inappropriate behaviors and to improve academic performance of ADHD children. Results also indicate that teachers who participated in the CPT and had previous continuing education on ADHD showed a significant improvement of their classroom management strategies. Overall findings offer valuable information for discussing clinical implications for the psychosocial treatment of ADHD children.

Cette thèse s’intéresse à la mesure des pratiques éducatives et à leur capacité à rendre compte de ces pratiques. Notamment, la sensibilité des instruments à rendre compte des changements dans les pratiques éducatives suite à un programme d’entraînement aux habiletés parentales est abordée tout en tenant compte des facteurs déterminants de ces pratiques. Le corps de cette thèse est composé de deux articles. L’objectif de la première étude consiste à comparer deux instruments de mesure fréquemment utilisés pour mesurer les pratiques éducatives. Les deux instruments, comparés sur la base de données empiriques, sont le Parenting Practices Interview (PPI), un instrument développé afin de mesurer les changements suite au programme d’entraînement aux habiletés parentales Ces Années Incroyables, et l’Alabama Parenting Questionnaire (APQ). Le premier s’adresse aux parents d’enfants de 3 à 8 ans alors que le second cible les parents d’enfants d’âge scolaire. Cent vingt parents ont complété le PPI et l’APQ. Des analyses corrélationnelles, une analyse en composante principale et des corrélations canoniques ont été utilisées afin de comparer les différentes pratiques mesurées par ces deux instruments. Les résultats indiquent que ces deux instruments mesurent sensiblement les mêmes pratiques parentales. Quelques sous-échelles du PPI ne sont pas mesurées par l’APQ et représentent des pratiques éducatives additionnelles. Puisque ces deux instruments mesurent sensiblement les mêmes pratiques, le choix du questionnaire devrait être fait en fonction de l’objectif de l’étude (p.ex. évaluer l’efficacité du programme Ces Années Incroyables ou non), de la facilité d’utilisation de l’instrument et de l’âge des enfants. Le deuxième article a pour objectif d’évaluer les changements dans les pratiques éducatives suite à la participation des parents à un programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) à l’aide d’une grille d’observation spécifiquement développée dans le cadre de ce projet. De plus, cette étude vise à identifier les facteurs modérateurs du changement dans les pratiques éducatives telles certaines caractéristiques de l’enfant et des parents. Soixante-dix-sept familles ayant un enfant de 6 à 9 ans avec un trouble du déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H) ont été retenues pour cette étude. Les familles ont participé soit au PEHP, soit elles ont reçu du soutien téléphonique (ST), ou elles ont continué à recevoir les services dans la communauté. Les pratiques éducatives ont été évaluées avant et après l’intervention à l’aide d’une mesure observationnelle. Les résultats indiquent que seuls les parents ayant participé au PEHP utilisent davantage de pratiques positives et ont diminué les pratiques sévères et négatives suite à l’intervention. De plus, le sous-type de TDA/H, la présence ou non de comorbidité chez l’enfant et le cumul de risque à l’intérieur d’une famille, calculé à partir de caractéristiques des parents, ne modèrent pas le changement suite à l’intervention. Cette étude démontre donc la capacité de la mesure observationnelle à détecter des changements suite à l’intervention de même que l’efficacité du PEHP auprès des familles d’enfants d’âge scolaire ayant un TDA/H., The purpose of this thesis was to examine various measures of parenting practices and their ability to account for these practices. The instrument’s sensitivity to changes following a parent training program is also examined while taking into account potential moderators of treatment response. Two studies constitute the body of this thesis. The first study compared two parenting practices questionnaire on the basis of empirical data. The Parenting Practices Interview (PPI) is a self-report questionnaire for 3 to 8-year old children used to evaluate changes in parenting practices following a parent training program (PTP). The Alabama Parenting Questionnaire (APQ) is a self-report questionnaire for school-age children that has been used for multiple research purposes. One hundred and twenty parents completed both the PPI and APQ. Correlation analyses, principal component analysis and canonical correlations were performed, with results indicating that the PPI and APQ measure similar parenting practices. Only a few scales from the PPI were not measured by the APQ and represented additional content. Because both measures cover the same parenting practices aspects equally well, choice of questionnaire should be based on purpose of study, practicality and age of children. The second study examined changes in parenting practices following a parent training program for families of school-age children diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Changes were examined with an observational measure specifically created for this project. Seventy-seven families were assigned to either the Incredible Years parent training program (PTP), a support phone call group (SPC), or to a community services (C) control group. Parenting practices were assessed before and after the intervention through direct observations. Results showed that parents in the PTP group reduced the percentage of harsh/negative parenting practices and increased the percentage of positive parenting practices used following the intervention while parents from the other two groups did not change. In addition, ADHD subtypes, comorbidity and cumulative risks based on parent’s characteristics did not moderate treatment response. Findings from this study show that the new observational measure is sensitive enough to detect changes following a PTP and also indicate that a parent training program is a valuable intervention for families of school-age children diagnosed with ADHD.

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