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Objetivo: investigar los factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio transversal, que incluyó 122 pacientes con enfermedades coronarias (60,7% del sexo masculino; 62,07±8,8 años); se evaluó la alfabetización en salud y el conocimiento específico sobre la enfermedad mediante entrevistas con los participantes, utilizando el Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Los datos fueron descritos por medidas de tendencia central y frecuencias. Los factores que influyen en la alfabetización en salud se determinaron mediante un modelo de regresión lineal. El nivel de significación adoptado fue del 5%. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: la edad y la hipertensión mostraron una relación inversa y significativa con la alfabetización en salud. Por otro lado, un mayor nivel educativo y tener empleo se asociaron con puntajes más altos en el instrumento de alfabetización en salud. El conocimiento específico sobre la enfermedad no influyó en la alfabetización en salud. Las variables del modelo de regresión explicaron el 55,3% de alfabetización inadecuada. Conclusión: en el presente estudio, se concluyó que el conocimiento sobre la enfermedad no influye en la alfabetización en salud, pero los profesionales deben considerar los factores sociodemográficos y clínicos para planificar las intervenciones. Objective: to investigate the factors that exert an influence on health literacy in patients with coronary artery disease. Methods: a crosssectional study, including 122 patients with coronary diseases (60.7% male; 62.07 ± 8.8 years old). Health literacy and specific knowledge about the disease were evaluated through interviews with the participants by means of the Short Test of Functional Health Literacy in Adults and the Short version of the coronary artery disease education questionnaire. The data were described by means of central tendency measures and frequencies. The factors that exert an influence on health literacy were determined by means of a linear regression model. The significance level adopted was 5%. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: age and arterial hypertension presented an inverse and significant relationship with health literacy. On the other hand, higher schooling levels and having a job were associated with better scores in the health literacy instrument. Specific knowledge about the disease did not exert any influence on health literacy. The variables included in the regression model explained 55.3% of inadequate literacy. Conclusion: this study, knowledge about the disease exerts no influence on health literacy: however, the professionals should consider the sociodemographic and clinical factors to plan the interventions. Objetivo: investigar os fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo transversal, incluindo 122 pacientes com coronariopatias (60,7% do sexo masculino; 62,07±8,8 anos); letramento em saúde e conhecimento específico da doença foram avaliados por meio de entrevista com os participantes, pelo Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Os dados foram descritos por medidas de tendência central e frequências. Fatores que influenciam o letramento em saúde foram determinados por modelo de regressão linear. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: idade e hipertensão apresentaram uma relação inversa e significativa com letramento em saúde. Por outro lado, maior escolaridade e estar empregado associaram-se com maiores pontuações no instrumento de letramento em saúde. O conhecimento específico da doença não influenciou o letramento em saúde. As variáveis do modelo de regressão explicaram 55,3% do letramento inadequado. Conclusão: no presente estudo o conhecimento sobre a doença não influência o letramento em saúde, mas os profissionais devem considerar os fatores sociodemográficos e clínicos para planejar as intervenções.

La pandemia por COVID-19 ha representado una de las crisis sanitarias más importantes del último siglo en España y en todo el mundo. Entre las medidas desplegadas para mitigarla se encuentran específicamente las de reducción de movilidad para disminuir la transmisión comunitaria. Estas medidas pueden tener un impacto desigual en la población. Presentamos una metodología mediante el uso de datos públicos del Instituto Nacional de Estadística y de la Sociedad Española de Epidemiologia para estudiar diferencias socioeconómicas en la movilidad durante la pandemia. Describimos la aplicación de esta metodología para una provincia (Asturias), donde se encuentran patrones socioeconómicos rural-urbanos. El uso de herramientas de sistemas de información geográfica puede traer información útil para explorar los determinantes sociales de la salud a múltiples niveles.

This cross-sectional study aimed to identify the association between self-reported oral health status and a wealth index among white and non-white older adults in Brazil. Data from individual assessments of 9,365 Brazilians aged 50 years or older were analyzed. Poisson regression models were performed to estimate the prevalence ratio between wealth index and self-reported oral health among whites and non-whites adjusted for intermediate and proximal determinants. The total prevalence of poor self-reported oral health on white and non-white individuals was 41.6% (95%CI: 40.0-43.4) and 48% (95%CI: 47.1-49.8) respectively. The adjusted analysis showed that, for whites, the wealth index is associated with self-reported oral health since individuals in the 3rd, 4th, and 5th quintiles have 25% (PR = 0.75; 95%CI: 0.65-0.88), 20% (PR = 0.80; 95%CI: 0.67-0.95), and 39% (PR = 0.61; 95%CI: 0.50-0.75) lower prevalence of poor self-reported oral health than those in the poorest quintile. For non-white individuals, the wealth index is associated with self-reported oral health only for those in the 5th quintile, with 25% (PR = 0.85; 95%CI: 0.72-0.99) lower prevalence of poor self-reported oral health than those in the poorest quintile. The wealth index showed different effects on self-reported oral health among whites and non-whites. Socioeconomic status indicators may reflect racial inequalities due to the historical legacy of institutional discrimination. This study highlights the importance of developing policies to combat racial inequities and how these can contribute to better oral health conditions for the older Brazilian population. Resumo: Este estudo transversal teve como objetivo identificar a associação entre o estado de saúde bucal autorreferida e o índice de riqueza entre idosos brancos e não brancos no Brasil. Foram analisados dados de avaliações individuais de 9.365 brasileiros com 50 anos ou mais. Foram utilizados modelos de regressão de Poisson para estimar a razão de prevalência entre o índice de riqueza e a saúde bucal autorreferida entre brancos e não brancos, ajustada para determinantes intermediários e proximais. A prevalência total de autopercepção de saúde bucal ruim em indivíduos brancos e não brancos foi de 41,6% (IC95%: 40,0-43,4) e 48% (IC95%: 47,1-49,8), respectivamente. A análise ajustada mostrou que, para indivíduos brancos, o índice de riqueza está associado à saúde bucal autorreferida para indivíduos do 3º, 4º e 5º quintis com 25% (RP = 0,75; IC95%: 0,65-0,88), 20% (PR = 0,80; IC95%: 0,67-0,95) e 39% (PR = 0,61; IC95%: 0,50-0,75) menor prevalência de saúde bucal autorreferida ruim do que aqueles no quintil mais pobre. Para indivíduos não brancos, o índice de riqueza está associado à saúde bucal autorreferida apenas para aqueles no 5º quintil, com 25% (RP = 0,85; IC95%: 0,72-0,99) menor prevalência de saúde bucal autorreferida ruim do que aqueles no quintil mais pobre. O índice de riqueza mostrou diferentes efeitos sobre a saúde bucal autorreferida entre indivíduos brancos e não brancos. Os indicadores de status socioeconômico podem refletir desigualdades raciais devido ao legado histórico da discriminação institucional. Este estudo destaca a importância do desenvolvimento de políticas de combate às iniquidades raciais e como elas podem contribuir para melhores condições de saúde bucal na população brasileira idosa. Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo identificar la asociación entre el estado de salud bucal autorreportada y el índice de riqueza entre ancianos blancos y no blancos en Brasil. Se analizaron datos de evaluaciones individuales de 9.365 brasileños de 50 años o más. Se utilizaron modelos de regresión de Poisson para estimar la relación de prevalencia entre el índice de riqueza y la salud bucal autorreportada entre blancos y no blancos, ajustada para determinantes intermedios y proximales. La prevalencia total de autopercepción de mala salud bucal en individuos blancos y no blancos fue de 41,6% (IC95%: 40,0-43,4) y 48% (IC95%: 47,1-49,8), respectivamente. El análisis ajustado mostró que, para los individuos blancos, el índice de riqueza está asociado con salud bucal autorreportada para individuos en los quintiles 3, 4 y 5 con 25% (RP = 0,75; IC95%: 0,65-0,88), 20% (RP = 0,80; IC95%: 0,67-0,95) y 39% (RP = 0,61; IC95%: 0,50-0,75) menor prevalencia de salud bucal autorreportada mala que aquellos en el quintil más pobre. Para las personas que no son blancas, el índice de riqueza se asocia con salud bucal autorreportada solo para aquellos en el quintil 5, con un 25% (PR = 0,85; IC95%: 0,72-0,99) de menor prevalencia de salud bucal autorreportada mala que aquellos en el quintil más pobre. El índice de riqueza mostró diferentes efectos sobre la salud bucal autorreportada entre individuos blancos y no blancos. Los indicadores de estatus socioeconómico pueden reflejar desigualdades raciales debido al legado histórico de la discriminación institucional. Este estudio destaca la importancia del desarrollo de políticas de combate a las inequidades raciales y cómo ellas pueden contribuir para mejores condiciones de salud bucal en la población brasileña anciana.

Objective: SARS-CoV-2 outbreak has a negative psychological impact among general population. Data comparing mental health status before and during the outbreak is needed. The BIOVAL-D-COVID-19 study assess the socio-economic and psychological impact of the COVID-19 pandemic and lockdown in a representative sample of non-institutionalized Spanish adult population, and estimate the incidence of mental health disorders, including suicidal behaviours, and possible related factors. Method: Observational longitudinal study including two online surveys: baseline survey (T0) performed during 2019 and follow-up survey (T1) conducted 12-month later. The latter included nine sections: socio-demographic, health status, mental health, employment conditions and status, material deprivation, use of healthcare services, intimate partner violence and resilience. Four of the nine sections are administered in T0 and T1 assessments. Longitudinal data analyses will estimate adjusted incidence rates of mental health disorders using Poisson regression models. Risk and protective factors will be analysed through multiple logistic regression models. RESUMEN Objetivo: El estudio BIOVAL-D-COVID-19 evaluara el impacto socioeconomico y psicologico de la pandemia de COVID-19 y del confinamiento en una muestra representativa de poblacion espanola adulta no institucionalizada, y estimara la incidencia de trastornos de salud mental, incluida la conducta suicida, y los posibles factores relacionados. Metodo: Estudio longitudinal que incluye dos encuestas online: la encuesta basal (T0) realizada durante 2019 y la encuesta de seguimiento (T1) realizada 12 meses despues. Esta ultima tiene nueve secciones: variables sociodemograficas, estado de salud general, salud mental, condiciones laborales y estatus laboral, privacion material, uso de servicios de salud, violencia de pareja y resiliencia. Cuatro de las nueve secciones se administran en ambas encuestas (T0 y T1). Se utilizaran modelos de regresion de Poisson para el analisis longitudinal de las tasas de incidencia ajustadas de trastornos de salud mental. Los factores de riesgo y de proteccion se analizaran mediante modelos de regresion logistica multiple.

La deserción estudiantil ha sido estudiada como un fenómeno multicausal, aunque se ha puesto mayor énfasis en el análisis de factores personales y socioeconómicos. El objetivo de este estudio es identificar las características del estudiante relacionadas con la deserción y retención en la carrera de Medicina en el Ecuador. Se evaluaron de forma descriptiva y empírico correlacional las características socioeconómicas de los matriculados en la carrera de medicina, en el Ecuador, para el periodo 2013-2018. Adicionalmente, se analizó la motivación para la elección de la carrera de los estudiantes que rindieron el examen de habilitación profesional para los periodos 2016 y 2017. Las características socioeconómicas son altamente homogéneas entre estudiantes. El acceso a internet, antecedentes académicos, edad y escolaridad del jefe de hogar difieren entre desertores y no desertores. El análisis empírico correlacional no fue significativo para explicar la deserción. El interés en el área de estudio y sugerencias familiares son las opciones más destacadas para escoger la carrera de medicina. La deserción en la carrera es del 40 %. Los factores socioeconómicos no parecen explicar de forma amplia este fenómeno. Destacan los factores motivacionales y el cumplimiento de objetivos personales en la retención de la carrera.

Durante la pandemia por COVID19 las brechas en salud se amplificaron. Las condiciones donde los individuos nacen, crecen, viven y se desarrollan influencian su vulnerabilidad y susceptibilidad ante la infección por COVID19; lo que termina impactando la distribución de la tasa de mortalidad. Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de identificar la inequidad en salud considerando el índice de Pobreza Multidimensional y el índice de Necesidades Básicas Insatisfechas y su relación con la tasa de mortalidad por COVID19 en municipios del departamento del Chocó durante 2020 y 2021. Se midió la desigualdad utilizando el coeficiente de Gini y curvas de Lorenz. Se comparó la tasa de mortalidad agrupando los municipios de los departamentos de la Región Pacífica Colombiana por quintiles según el índice de Pobreza Multidimensional. Se construyó un modelo de regresión Poisson considerando variables predictoras de la tasa de mortalidad por COVID19 que representan las condiciones de educación, salud y vivienda. Se encontró que la tasa de mortalidad por COVID19 sigue un gradiente social, a mayor porcentaje de pobreza, mayor mortalidad. También los grupos más afectados desproporcionadamente por el COVID19 fueron las mujeres y los afrodescendientes. La cobertura de acueducto (IRR 0.98 IC 95%[0.97-0.99])y alcantarillado (IRR 1.02 IC 95%[1.01-1.04]) así como la de educación (IRR 1.01 IC 95%[1.01-1.03]) se asocian con disminución de la tasa de mortalidad por COVID19. Se recomiendan políticas públicas de bienestar social para modificar Determinantes Estructurales de la Salud que generan inequidades. Magíster en Epidemiología Magíster en Salud Pública Maestría Salud pública, epidemiología social

Las infecciones fúngicas son un problema de salud pública. Algunas micosis son consideradas enfermedades desatendidas, cuya prevalencia puede verse influida por las condiciones en las que vive y trabaja la gente. Sin embargo, se sabe que algunas infecciones por hongos ocurren con mayor frecuencia en ciertas condiciones climáticas. Así, el objetivo de este estudio fue analizar si las hospitalizaciones por micosis (HM) ocurridas en el estado de Minas Gerais, Brasil, entre 1998 y 2018, sufrieron interferencias antrópicas y/o climáticas. Los datos fueron obtenidos de bases de datos públicas nacionales. Para esto, se realizaron análisis estadísticos mediante correlación de Spearman y regresión logística para determinar la correlación entre HN=M y factores sociales, demográficos, económicos, epidemiológicos y climáticos. Se encontraron correlaciones significativas entre HM y el tamaño de la población de la ciudad, la densidad demográfica, los establecimientos de salud presentes en la ciudad (correlaciones negativas), el tamaño de la población rural y el área de café cosechado o cultivado (correlaciones positivas), indicando que vivir en pequeños centros urbanos es un fuerte predictor de HM. Se encontraron correlaciones débiles pero estadísticamente significativas entre HM y las condiciones meteorológicas. Es importante destacar que el brote de HM en el municipio con mayor frecuencia de hospitalización por micosis en Minas Gerais coincidió con los eventos de La Niña. Este trabajo proporciona evidencia de que el clima y las actividades humanas influyen en HM en una región brasileña. Fungal infections are a public health problem. Mycoses are neglected, some are related to regions with low human development and under the influence of climatic conditions. The study aimed to analyze a series of hospitalizations due to mycoses (HM) that occurred in Minas Gerais, Brazil, from 1998 to 2018, as outcomes of anthropic and climate variability. We performed predictive analyses using Spearman’s rank correlation and logistic regression modeling to determine the correlation between HM and social, demographic, economic, epidemiological, and climate factors in Minas Gerais, Brazil. Data were obtained from national databases from 1998 to 2018. We found significant correlations between HM and population size, demographic density, health facilities (negative correlations), rural population, and coffee area harvested or cultivated (positive correlations), indicating that living in small urban centers is a strong predictor. We find weak but statistically significant associations between HM and meteorological conditions. Interestingly, the outbreak of hospitalizations matched La Niña events in the municipality with the highest frequency of hospitalization due to mycoses in Minas Gerais. Complex interactions among social, demographic, economic, and climatic factors drive mycoses dynamics. This work provides evidence that climatic and human activities influences hospitalizations due to mycoses in a Brazilian region. As infecções fúngicas são um problema de saúde pública. Algumas micoses são consideradas como doenças negligenciadas, onde a prevalência pode ser influenciada pelas condições em que as pessoas vivem e trabalham. No entanto, é relatado que algumas infecções fúngicas acontecem com maior frequência em determinadas condições climáticas. Assim, o objetivo desse estudo foi analisar se as hospitalizações causadas por micoses (HM) ocorridas em Minas Gerais, Brasil, no período de 1998 a 2018, sofreram interferência antrópica e/ou climática. Os dados foram obtidos a partir bancos de dados públicos nacionais. Para tal, foram realizadas análises estatísticas usando correlação de Spearman e regressão logística para determinar a correlação entre HM e fatores sociais, demográficos, econômicos, epidemiológicos e climáticos. Foram encontradas correlações significativas entre a HM e o tamanho da população da cidade, a densidade demográfica, unidades de saúde presentes no município (correlações negativas), tamanho da população rural e a área de café colhida ou cultivada (correlações positivas), indicando que viver em pequenas centros urbanos é um forte preditor para HM. Foram encontradas correlações fracas, mas estatisticamente significativas entre HM e condições meteorológicas. Importante ressaltar que o surto de HM no município com maior frequência de internação por micoses em Minas Gerais coincidiu com os eventos de La Niña. Este trabalho fornece evidências de que as atividades climáticas e humanas influenciam nas HM em uma região brasileira.

El objetivo del estudio fue analizar barreras de acceso a la atención de salud en Chile reportadas por migrantes internacionales residentes en la región metropolitana del país y factores asociados. Para ello, se aplicó una encuesta en formato digital sobre vulnerabilidades y recursos de comunidades migrantes en Chile para enfrentar la pandemia SARS-CoV-2. Se realizó análisis descriptivo y estratificado por variables demográficas, socioeconómicas, tipo de previsión de salud y estatus migratorio. Como resultados, inmigrantes provenientes de Haití reportaron el mayor porcentaje de barreras de acceso a la atención en salud, esto tras ajustar por variables sociodemográficas y estatus migratorio., The objective of the study was to analyze barriers to access to health care in Chile reported by international migrants residing in the metropolitan region of the country and associated factors. For this purpose, a digital survey on vulnerabilities and resources of migrant communities in Chile to face the SARS-CoV-2 pandemic was applied. A descriptive and stratified analysis was performed by demographic and socioeconomic variables, type of health provision and migratory status. As results, immigrants from Haiti reported the highest percentage of barriers to health care access, after adjusting for socio-demographic variables and migratory status.

We evaluated data from 14,156 baseline participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) collected from 2008 to 2010, to analyze the effect modification of occupational social class on the association between sex and prevalence of type 2 diabetes. The crude and age-adjusted prevalence, according to sex and occupational social class, were estimated using generalized linear models with binomial distribution and logarithmic link function. This model was also used to estimate prevalence ratios (PR), adjusting for age group, race/skin color, and maternal education. The effect modification was measured in the multiplicative and additive scales. Males had higher crude and age-adjusted prevalence in all occupational social class strata. As occupational social class increases, the prevalence among males and females decreases. The PR of males to females decreased according to occupational class: 66% (PR = 1.66; 95%CI: 1.44; 1.90), 39% (PR = 1.39; 95%CI: 1.02; 1.89), and 28% (PR = 1.28; 95%CI: 0.94; 1.75) in the high, middle, and low occupational social classes, respectively. We found an inverse effect of the occupational social class on the association between sex and type 2 diabetes on the multiplicative scale, suggesting that it acts as an effect modifier. Nós avaliamos dados de 14.156 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) coletados entre 2008 e 2010 para analisar o efeito de modificação da classe social ocupacional na associação entre sexo e prevalência de diabetes tipo 2. A prevalência bruta e ajustada por idade, de acordo com sexo e classe social ocupacional, foram estimadas usando modelos lineares generalizados com distribuição binomial e função de ligação de logaritmo. Esse modelo também foi utilizado para estimar razões de prevalência (RP), ajustando para faixa etária, raça e escolaridade materna. Medimos a modificação do efeito nas escalas multiplicativa e aditiva. Os homens apresentaram prevalência bruta e ajustada por idade mais alta em todos os estratos de classe social ocupacional. À medida que a classe social ocupacional aumenta, há uma redução na prevalência entre homens e mulheres. A RP de homens para mulheres diminuiu de acordo com a classe ocupacional: foi de 66% (RP = 1,66; IC95%: 1,44; 1,90), 39% (RP = 1,39; IC95%: 1,02; 1,89) e 28% (RP = 1,28; IC95%: 0,94; 1,75) nas classes sociais ocupacionais alta, média e baixa, respectivamente. Houve um efeito inverso da classe social ocupacional na associação entre sexo e diabetes tipo 2 na escala multiplicativa, sugerindo que ela atua como um modificador de efeito. Evaluamos datos de 14.156 participantes del Estudio Longitudinal de Salud de Adultos en Brasil (ELSA-Brasil) recopilados entre 2008 y 2010 para analizar el efecto del cambio de clase social ocupacional en la asociación entre género y prevalencia de diabetes tipo 2. La prevalencia bruta y ajustada por edad según el sexo y la clase social ocupacional se estimaron utilizando modelos lineales generalizados con distribución binomial y función de enlace logarítmico. Este modelo también se utilizó para estimar las razones de prevalencia (RP) ajustando por grupo de edad, raza y educación materna. Medimos la modificación del efecto en las escalas multiplicativa y aditiva. Los hombres tuvieron mayor prevalencia bruta y ajustada por edad en todos los estratos de clase social ocupacional. A medida que aumenta la clase social ocupacional, se reduce la prevalencia entre hombres y mujeres. La RP de hombres a mujeres disminuyó de acuerdo con la clase ocupacional: fue del 66% (RP = 1,66; IC95%: 1,44; 1,90), 39% (RP = 1,39; IC95%: 1,02; 1,89) y 28% (RP = 1,28; IC95%: 0,94; 1,75) en las clases sociales ocupacionales alta, media y baja, respectivamente. Hubo un efecto inverso de la clase social ocupacional en la asociación entre el sexo y la diabetes tipo 2 en la escala multiplicativa, lo que sugiere que actúa como un modificador del efecto.

Objective: to analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) coverage and the nutritional status of older adults, and its correlation with indicators of social inequality in Brazil between 2008-2019. Methods: this was an ecological study using records from SISVAN, related to the population aged 60 years and older; the temporal trend of coverage and the correlation between indicators of social inequality and increment rate of nutritional status were analyzed; slope index of inequality and concentration index were used to measure absolute and relative inequalities. Results: 11,587,933 records were identified; national coverage increased from 0.1% (2008) to 2.9% (2019), with a statistically significant upward trend; a moderate inverse correlation with an annual increment rate of overweight between human development index and gross domestic product per capita, was found. Conclusion: there was an increasing trend in SISVAN coverage; the increase in overweight was associated with social inequality. Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), y el estado nutricional de adultos mayores, correlacionándolos con indicadores de desigualdad social, en el período 2008-2019. Métodos: estudio ecológico mediante registros del SISVAN sobre la población ≥60 años. Se realizaron análisis de correlación entre indicadores de desigualdad social y la tasa de incremento del estado nutricional y análisis de desigualdades absolutas y relativas para obtener el índice de desigualdad angular y el índice de concentración. Resultados: se identificaron 11.587.933 registros. La cobertura nacional evolucionó del 0,1% en 2008 al 2,9% en 2019, con una tendencia ascendente estadísticamente significativa. Se encontró una correlación inversa moderada con la tasa de incremento anual de sobrepeso para IDH y PIB per cápita. Conclusión: hubo una tendencia de crecimiento en la cobertura del SISVAN. El aumento del sobrepeso se asoció con la desigualdad social. Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional de idosos, e sua correlação com indicadores de desigualdade social no Brasil, no período 2008-2019. Métodos: estudo ecológico, sobre registros do SISVAN relativos à população na idade de 60 anos ou mais; analisaram-se a tendência temporal da cobertura e a correlação entre indicadores de desigualdade social e taxa de incremento do estado nutricional; os índices angular e de concentração foram utilizados para medir desigualdades absolutas e relativas. Resultados: foram identificados 11.587.933 registros de idosos; a cobertura nacional evoluiu de 0,1% (2008) para 2,9% (2019), com tendência de aumento estatisticamente significativa; foi encontrada correlação inversa moderada com taxa de incremento anual de sobrepeso, para índice de desenvolvimento humano e produto interno bruto per capita. Conclusão: houve tendência de crescimento da cobertura do SISVAN; o aumento de sobrepeso esteve associado à desigualdade social.

Resumen: La psicología ha ganado terreno en el estudio del comportamiento de consumo, ahorro y endeudamiento con sus aportaciones sobre las características individuales que subyacen a estos patrones de comportamiento. Las actitudes hacia el ahorro como rasgo psicológico específico representan una variable importante relacionada con el comportamiento económico; sin embargo, su evaluación tiene arraigadas ciertas limitaciones, especialmente en países con economías inestables. El propósito de este estudio fue explorar la existencia de factores contextuales y socioeconómicos como dimensiones del constructo actitudes presentando los resultados preliminares del desarrollo de una medida aplicada en Argentina respecto a las actitudes hacia el ahorro por parte de la ciudadanía. El diseño y desarrollo de la escala constó de varias fases: establecimiento de un marco general de evaluación, consulta a expertos, definición de actitudes hacia el ahorro, creación de un pool de ítems, realización de entrevistas individuales y un grupo focal con población objeto, estudios piloto y análisis psicométricos preliminares. Una serie de análisis factoriales exploratorios identificaron cuatro dimensiones que constituían un total de 20 ítems que explicaban el 61,45 % de la varianza total con valores adecuados de consistencia interna para cada subescala. Las dimensiones retenidas revelaron que los ítems sobre factores contextuales y socioeconómicos eran relevantes para definir las actitudes hacia el ahorro en la población local. Estos hallazgos podrían ser útiles a los gobiernos en el diseño de políticas públicas financieras. Abstract: Psychology has gained ground in study of consumption, saving, and borrowing behavior with its contributions on the individual characteristics that underlie these behavioral patterns. Attitudes towards saving as a specific psychological trait represent an important variable related to economic behavior, however its assessment has ingrained certain limitations, especially in countries with unstable economies. The purpose of this study was to explore the existence of contextual and socioeconomic factors as dimensions of the construct attitudes by introducing the preliminary results of the development of an Argentinian measure of attitudes towards saving. The design and development of the scale consisted of several phases: establishing a general assessment framework, consultation with experts, defining attitudes towards saving, creating an item pool, conducting individual interviews and a focus group with object population, pilot studies, and preliminary psychometric analyses. A series of exploratory factor analyses identified four dimensions that constituted a total of 20 items that explained 61.45% of the total variance with adequate values of internal consistency for each subscale. The dimensions retained revealed that items on contextual and socioeconomic factors were relevant in defining attitudes towards saving in local population. These findings could be useful to governments in the designing of financial public policies.

This study identified spatial clusters of type 2 diabetes mellitus among participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) residing in two cities and verified individual and neighborhood socioeconomic environmental characteristics associated with the spatial clusters. A cross-sectional study was conducted with 4,335 participants. Type 2 diabetes mellitus was defined as fasting blood glucose ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L), oral glucose tolerance test ≥ 200mg/dL (11.1mmol/L), or glycated hemoglobin ≥ 6.5% (48mmol/L); by antidiabetic drug use; or by the self-reported medical diagnosis of type 2 diabetes mellitus. Neighborhood socioeconomic characteristics were obtained from the 2011 Brazilian census. A spatial data analysis was conducted with the SaTScan method to detect spatial clusters. Logistic regression models were fitted to estimate the magnitude of associations. In total, 336 and 343 participants had type 2 diabetes mellitus in Belo Horizonte, Minas Gerais State (13.5%) and Salvador, Bahia State (18.5%), respectively. Two cluster areas showing a high chance of type 2 diabetes mellitus were identified in Belo Horizonte and Salvador. In both cities, participants living in the high type 2 diabetes mellitus cluster area were more likely to be mixed-race or black and have a low schooling level and manual work; these were also considered low-income areas. On the other hand, participants in the low type 2 diabetes mellitus cluster area of Salvador were less likely to be black and have low schooling level (university degree) and live in a low-income area. More vulnerable individual and neighborhood socioeconomic characteristics were associated with living in clusters of higher type 2 diabetes mellitus occurrence , whereas better contextual profiles were associated with clusters of lower prevalence. Este estudo identificou aglomerados espaciais de diabetes mellitus tipo 2 entre participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) em duas cidades e verificou características socioeconômicas ambientais individuais e de vizinhança associadas aos aglomerados espaciais. Se trata de um estudo transversal com 4.335 participantes. Diabetes mellitus tipo 2 foi definido com base em glicemia de jejum ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); teste oral de tolerância à glicose ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de drogas antidiabéticas; ou pelo autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. As características socioeconômicas do bairro foram obtidas a partir do censo brasileiro de 2011. A análise dos dados espaciais foi realizada pelo método SaTScan para detectar os aglomerados espaciais. Os modelos de regressão logística foram ajustados para estimar a magnitude das associações. Um total de 336 e 343 participantes apresentaram diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) e Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Foram identificadas duas áreas de aglomerados com alta probabilidade de diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte e Salvador. Em ambas as cidades, os participantes residentes nos aglomerados com alta taxa de diabetes mellitus tipo 2 tinham maior probabilidade de relatar cor de pele parda ou preta, baixa escolaridade e ocupação de trabalho manual; essas áreas também foram consideradas de baixa renda. Por outro lado, os participantes do aglomerado com baixa taxa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tinham menor probabilidade de serem negros e maior probabilidade de terem diploma universitário, além de morarem em áreas de alta renda. Características socioeconômicas individuais e de vizinhança mais vulneráveis estavam associadas à residência em aglomerados de maior ocorrência de diabetes mellitus tipo 2, enquanto o oposto foi observado para perfis contextuais melhores. Este estudio identificó grupos espaciales de diabetes mellitus tipo 2 entre los participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) en dos ciudades y verificó las características socioeconómicas ambientales individuales y de vecindario asociadas con los grupos espaciales. Se trata de un estudio transversal con 4.335 participantes. La diabetes mellitus tipo 2 se definió en base a glucosa en ayunas ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); prueba de tolerancia oral a la glucosa ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicosilada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de medicamentos antidiabéticos; o por autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. Las características socioeconómicas del barrio se obtuvieron a partir del censo brasileño de 2011. El análisis de datos espaciales se realizó utilizando el método SaTScan para detectar grupos espaciales. Los modelos de regresión logística se ajustaron para estimar la magnitud de las asociaciones. Un total de 336 y 343 participantes presentaron diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) y Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Se identificaron dos áreas de grupos con alta probabilidad de diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte y Salvador. En ambas ciudades, los participantes que residían en las áreas del grupo con una alta tasa de diabetes mellitus tipo 2 tenían más probabilidades de informar el color de piel pardo o negro, la baja educación y la ocupación del trabajo manual; estas áreas también se consideraron de bajos ingresos. Por el contrario, los participantes en el área del grupo con baja tasa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tenían menos probabilidades de ser negros y más probabilidades de tener un título universitario, además de vivir en áreas de altos ingresos. Las características socioeconómicas individuales y de vecindario más vulnerables se asociaron con la residencia en grupos de mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, mientras que se observó lo contrario para mejores perfiles contextuales.

Objective: The objective of the study was to evaluate how gender, socioeconomic position (SEP), race/ethnicity and nationality intersect to structure social inequalities in adult oral health among American adults. Methods: Data from adults aged 20 years or over who participated in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2009–2018 were analysed. The outcomes were poor self-rated oral health and edentulism among all adults (n = 24 541 and 21 446 participants, respectively) and untreated caries and periodontitis among dentate adults (n = 16 483 and 9829 participants, respectively). A multilevel analysis of individual heterogeneity and discriminatory accuracy (MAIHDA) was conducted for each outcome, by nesting individuals within 48 intersectional strata defined as combinations of gender, SEP, race/ethnicity and nationality. Intersectional measures included the variance partition coefficient (VPC), the proportional change in variance (PCV) and predicted excess probability due to interaction. Results: Substantial social inequalities in the prevalence of oral conditions among adults were found, which were characterized by high between-stratum heterogeneity and outcome specificity. The VPCs of the simple intersectional model showed that 9.4%–12.7% of the total variance in the presentation of oral conditions was attributed to between-stratum differences. In addition, the PCVs from the simple intersectional model to the intersectional interaction model showed that 84.1%–97.1% of the stratum-level variance in the presentation of oral conditions was attributed to the additive effects of gender, SEP, race/ethnicity and nationality. The point estimates of the predictions for some intersectional strata were suggestive of an intersectional interaction effect. However, the 95% credible intervals were very wide and the estimations inconclusive. Conclusions: This analysis highlights the value of the intersectionality framework to understand heterogeneity in social inequalities in oral health. These inequalities were mainly due to the additive effect of the social identities defining the intersectional strata, with no evidence of interaction effects.

This ecological study described the effect of the COVID-19 pandemic and socioeconomic development on the use and profile of urgent dental care (UDC). UDC rates per 100,000 inhabitants before (from March to June 2019) and during (from March to June 2020) the COVID-19 pandemic in 4,062 Brazilian municipalities were compared. Data were collected from official sources. COVID-19 mortality and hospitalization rates were indicative of levels of lockdown and Human Development Index (HDI) indicated socioeconomic development. Multiple logistic regression and relative excess risk due to interaction (RERI) were used for statistical analyses. The Student t-test was used to compare changes in the profile of UDC causes and procedures in the two periods. Lower UDC rates were found in 69.1% of municipalities and were associated with higher HDI (OR = 1.20; 95%CI: 1.01; 1.42). Mortality had OR = 0.88 (95%CI: 0.73; 1.06) for municipalities with HDI < 0.70 and OR = 1.45 (95%CI: 1.07; 1.97) for municipalities with HDI > 0.70. RERI between HDI and COVID-19 was 0.13 (p < 0.05). Municipalities with greater primary health care coverage had a smaller reduction in emergency rates. Endodontic treatment and dental pain were the most frequent factors both before and during the pandemic. The percentage of UDCs due to pain and soft tissue damage, as well as temporary sealing and surgical procedures, increased. Socioeconomic variables affected UDC rates during the most restrictive period of the COVID-19 pandemic and should be considered in the planning of health actions in future emergencies. Este estudo ecológico descreveu como a pandemia da COVID-19 e o desenvolvimento socioeconômico afetaram o uso da assistência odontológica de urgência (AOU) e seu perfil. Comparamos taxas de AOU para cada 100 mil habitantes antes (de março a junho de 2019) e durante (de março a junho de 2020) a pandemia da COVID-19 em 4.062 municípios brasileiros. Os dados foram coletados de fontes oficiais. As taxas de mortalidade e internação pela COVID-19 indicaram níveis restritivos de lockdown e Índices de Desenvolvimento Humano (IDH) indicou o nível de desenvolvimento socioeconômico. Foram utilizadas regressões logísticas múltiplas e risco relativo de excesso devido à interação (RERI) para análises estatísticas. O teste t de Student foi usado para comparar alterações no perfil das causas e procedimentos da AOU nos dois períodos. As taxas de AOU foram menores em 69,1% dos municípios e associadas a IDH maior (OR = 1,20; IC95%: 1,01; 1,42). A mortalidade apresentou uma razão de chances de 0,88 (IC95%: 0,73; 1,06) para municípios com IDH < 0,70 e de 1,45 (IC95%: 1,07; 1,97) para municípios com IDH > 0,70. O RERI entre IDH e COVID-19 foi de 0,13 (p < 0,05). Os municípios com maior cobertura de atenção primária à saúde apresentaram menor redução nas suas taxas de emergência. Procedimentos endodônticos e dor dentária foram os fatores mais frequentes antes e durante a pandemia. O percentual de AOUs aumentou devido à dor, danos nos tecidos moles, vedação temporária e procedimentos cirúrgicos. Variáveis socioeconômicas afetaram as taxas de AOU durante o período mais restritivo da pandemia da COVID-19 e devem ser incluídas no planejamento de ações de saúde em emergências futuras. Este estudio ecológico describió el efecto de la pandemia de COVID-19 y el desarrollo socioeconómico en el uso y el perfil de la atención odontológica de urgencia (AOU). Se compararon las tasas de AOU por cada 100.000 habitantes antes de la pandemia de COVID-19 (de marzo a junio de 2019) y durante la pandemia de COVID-19 (de marzo a junio de 2020) en 4.062 municipios brasileños. Los datos se recogieron de fuentes oficiales. Las tasas de mortalidad y hospitalización de COVID-19 fueron indicativas de niveles restrictivos de desarrollo socioeconómico e Índice de Desarrollo Humano (IDH). Para los análisis estadísticos se utilizó la regresión logística múltiple y el exceso de riesgo relativo (ERR) debido a la interacción. Se utilizó la prueba t de Student para comparar los cambios en el perfil de las causas y los procedimientos de AOU en los dos períodos. Las tasas de AOU fueron menores en el 69,1% de los municipios y se asociaron con un IDH más alto (OR = 1,20; IC95%: 1,01; 1,42). La mortalidad tuvo una OR de 0,88 (IC95%: 0,73; 1,06) para los municipios con IDH < 0,70 y de 1,45 (IC95%: 1,07; 1,97) para los municipios con IDH > 0,70. El ERR entre el IDH y el COVID-19 fue de 0,13 (p < 0,05). Los municipios con mayor cobertura de atención primaria tuvieron una menor reducción de las tasas de urgencia. Los procedimientos de endodoncia y la causa del dolor dental fueron los factores más frecuentes tanto antes como durante la pandemia. Aumentó el porcentaje de AOU por dolor y daños en los tejidos blandos, así como el sellado temporal y los procedimientos quirúrgicos. Las variables socioeconómicas afectaron a las tasas de AOU durante el periodo más restrictivo de la pandemia de COVID-19 y deberían incluirse en la planificación de las acciones sanitarias en futuras emergencias.

Digital, El virus dengue (DENV) es un importante problema de la salud publica en países hiperendémicos como Colombia, donde existen condiciones ambientales, sociodemográficas y biológicas que favorecen la presencia de la enfermedad. Conocer la incidencia y las condiciones favorecedoras para la transmisión de DENV, permite detectar áreas geográficas donde se presenta mayor riesgo de contagio. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la incidencia de dengue y sus factores ambientales y socioeconómicos asociados en Colombia a escala municipal, durante el periodo de 2008-2019. Se realizó un estudio ecológico, donde se incluyeron los casos de dengue confirmados por laboratorio notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). Por tanto, se empleó un modelo de regresión no lineal (regresión binomial negativa) donde la unidad de análisis fue cada uno de los municipios incluidos en el estudio. Para identificar los determinantes ambientales y socioeconómicos asociados a la incidencia se aplicó un modelo estadístico de regresión univariada y multivariada multinivel. Se incluyeron al estudio 1,052 municipios de estos 987 (93.8%) notificaron al menos un caso de dengue durante el periodo de estudio. El municipio con mayor tasa de incidencia reportada fue Soatá (Boyacá) con 5748.4 casos por 100,00 habitantes, seguido de Florencia (Cauca), Norcasia (Caldas), Tesalia (Huila), Muzo (Boyacá). En los análisis univariados y multivariados se encontró asociación estadística positiva de las variables promedio de temperatura mensual, Índice de vegetación de diferencia normalizada (NDVI), la densidad poblacional y disparidades económicas. Conocer los factores ambientales y socioeconómicos que están asociados a la presencia de la enfermedad por DENV permite identificar la población con mayor riesgo para que los tomadores de decisiones puedan dirigir las estrategias en salud pública relacionadas con la prevención, control y mitigación de la enfermedad. A su vez, se sugiere enfatizar en la importancia de la notificación y diagnóstico oportuno., Dengue, Aedes aegypti, epidemiology, environmental factors, socioeconomic factors Description Dengue virus (DENV) is an important public health problem in hyperendemic countries such as Colombia, where there are environmental, sociodemographic and biological conditions that favor the presence of the disease. Knowing the incidence and the favorable conditions for the transmission of DENV, allows detecting geographical areas where there is a greater risk of contagion. The objective of our study was to determine the incidence of dengue and its associated environmental and socioeconomic factors in Colombia at the municipal level, during the period 2008-2019. An ecological study was conducted, including laboratory-confirmed dengue cases notified to the National Public Health Surveillance System (SIVIGILA). Therefore, a nonlinear regression model was used (negative binomial regression) where the unit of analysis was each of the municipalities included in the study. To find the environmental and socioeconomic determinants associated with the incidence, a statistical model of univariate and multivariate multilevel regression was applied. 1,052 municipalities were included, of which 987 (93.8%) reported at least one case of dengue during the study period. The municipality with the highest reported incidence rate was Soata (Boyacá) with 5,748.4 cases per 100,000 inhabitants, followed by Florencia (Cauca), Norcasia (Caldas), Tesalia (Huila), and Muzo (Boyacá). In the univariate and multivariate analyses, a positive statistical association was found between the variables of average monthly temperature, Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), population density and economic disparities. Knowing the environmental and socioeconomic factors that are associated with the presence of DENV disease makes it possible to find the population at greatest risk and thus decision makers direct public health strategies to prevent, control and mitigate the disease. In turn, emphasis is placed on the importance of prompt notification and diagnosis., Maestría, Magíster en Investigación en enfermedades Infecciosas, Introducción ................................................................................................................................ 18 1. Marco Referencial ....................................................................................................... 21 1.1 Historia, Origen y Aparición ....................................................................................... 21 1.2 Ecología de los Vectores ............................................................................................. 21 1.3 Epidemiología .............................................................................................................. 24 1.3.1 Transmisión ....................................................................................................................... 24 1.3.2 Incidencia y Mortalidad ..................................................................................................... 26 1.4 Manifestaciones Clínicas ............................................................................................. 27 1.5 Criterios de Notificación en Colombia ........................................................................ 28 1.6 Determinantes Ambientales y Socioeconómicos ........................................................ 29 1.6.1 Determinantes Ambientales ............................................................................................... 30 1.6.2 Determinantes Socioeconómicos ....................................................................................... 30 1.7 Estado del Arte ............................................................................................................ 31 2. Objetivos ...................................................................................................................... 34 2.1 Objetivo General .......................................................................................................... 34 2.2 Objetivos Específicos .................................................................................................. 34 3. Materiales y Métodos .................................................................................................. 35 3.1 Diseño de Estudio y Área de Estudio .......................................................................... 35 3.2 Hipótesis Operativa ..................................................................................................... 35 3.3 Población de Estudio ................................................................................................... 35 3.1.1 Criterios de Inclusión ................................................................................................. 35 3.1.2 Criterios de Exclusión ................................................................................................ 36 3.4 Fuentes de Información ............................................................................................... 36 3.5 Procedimientos ............................................................................................................ 37 3.1.3 Variables .................................................................................................................... 38 3.1.4 Análisis de los Datos .................................................................................................. 39 3.6 Consideraciones Éticas ................................................................................................ 42 4. Resultados .................................................................................................................... 44 4.1 Descripción de las Características Sociodemográficas, Ambientales y Socioeconómicas de los Municipios Incluidos en el Estudio ..................................................... 44 4.2 Determinación de la Incidencia Mensual de Dengue para cada uno de los Municipios de Colombia en el Periodo de 2008-2019. ................................................................................. 49 4.3 Identificación de los Factores Ambientales y Socioeconómicos Asociados a la Incidencia de Dengue en Colombia. ........................................................................................... 52 5. Discusión ..................................................................................................................... 57 6. Conclusiones ................................................................................................................ 67 7. Recomendaciones ........................................................................................................ 69 Referencias Bibliográficas .......................................................................................................... 70 Apéndices ................................................................................................................................... 82

OBJECTIVE: To determine the association between socioeconomic level and the presence of obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus in the Peruvian population. METHODS: Secondary analysis of data from the National Demographic and Family Health Survey ( Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar , Endes) from 2018 to 2020. The outcomes were obesity, hypertension, and type 2 diabetes mellitus. The exposure variables were two indicators of socioeconomic status: educational level (< 7 years, 7-11 years, and 12+ years) and wealth index (in tertiles). Models were created using Poisson regression, reporting prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Data from 98,846 subjects were analyzed. Mean age: 45.3 (SD: 16.0) years, and 55.5% were women. The prevalence of obesity was 26.0% (95%CI: 25.4-26.6); of hypertension, 24.9% (95%CI: 24.3-25.5); and of type 2 diabetes mellitus, 4.8% (95%CI: 4.5-5.1). In multivariate model, and compared with those with a low wealth index, those with a high wealth index had a higher prevalence of obesity (PR = 1.49; 95%CI: 1.38-1.62), hypertension (PR = 1.09; 95%CI: 1.02-1.17) and type 2 diabetes mellitus (PR = 1.72; 95%CI: 1.29-2.29). On the other hand, higher educational level was only associated with a reduction in the prevalence of obesity (PR = 0.89; 95%CI: 0.84-0.95). CONCLUSIONS: There is a differential association between the wealth index, educational level and markers of noncommunicable diseases. There is evidence of a positive association between wealth index and obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus, whereas educational level was only negatively associated with obesity. OBJETIVO: Determinar la asociación entre el nivel socioeconómico y la presencia de obesidad, hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 en la población peruana.MÉTODOS: Análisis de datos secundarios de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del 2018 al 2020. Las variables dependientes fueron obesidad, hipertensión y diabetes mellitus tipo 2, y las variables independientes fueron dos indicadores de nivel socioeconómico: el nivel educativo (< 7 años, 7–11 años y 12+ años) y el índice de bienestar (en terciles). Se crearon modelos usando regresión de Poisson, reportando razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%).RESULTADOS: Se analizaron los datos de 98.846 sujetos, edad promedio: 45,3 (DE: 16,0) años, y 55,5% fueron mujeres. La prevalencia de obesidad fue del 26% (IC95% 25,4–26,6); la de hipertensión, 24,9% (IC95% 24,3–25,5); y la de diabetes mellitus tipo 2, 4,8% (IC95% 4,5–5,1). En modelo multivariable y comparado con los de índice de bienestar bajo, aquellos con índice de bienestar alto tenían mayor prevalencia de obesidad (RP = 1,49; IC95% 1,38–1,62), de hipertensión (RP = 1,09; IC95% 1,02–1,17) y de diabetes mellitus tipo 2 (RP = 1,72; IC95% 1,29–2,29). De otro lado, mayor nivel educativo sólo se asoció a una reducción en la prevalencia de obesidad (RP = 0,89; IC95% 0,84–0,95).CONCLUSIONES: Existe asociación diferencial entre el índice de bienestar, nivel educativo y marcadores de enfermedades no transmisibles: hay evidencia de asociación positiva entre el índice de bienestar y obesidad, hipertensión y diabetes mellitus tipo 2, mientras que el nivel educativo solo estuvo asociado de forma negativa a obesidad.DESCRITORES: Enfermedad Crónica, epidemiología. Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca. Factores de Riesgo. Factores Socioeconómicos. Perú.

No mercado brasileiro há poucos estudos sobre a ansiedade, o que compromete o diagnóstico e a condução de estudos prospectivos para esclarecer fatores de riscos e os possíveis resultados. Dessa forma, é interessante a realização do presente estudo a fim de se conhecer melhor os aspectos relacionados aos desencadeantes da ansiedade. Analisar a produção científica relacionada aos fatores desencadeantes da ansiedade na sociedade atual. Trata-se de uma revisão integrativa de estudos publicados entre 2009 e 2019, disponibilizados em português e inglês. Foi realizado um levantamento nas bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO. Para análise de qualidade metodológica, utilizou-se o Critical Appraisal Skill Programme (CASP) adaptado e o Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ) adaptado. Dentre os fatores desencadeantes, o estresse ocupacional ganhou destaque no cenário nacional, sendo reconhecido como grande fator de ansiedade no século XXI. O sistema endócrino é o grande influenciador fisiopatológico relacionado com o desencadear da ansiedade. A idade e o sexo foram os principais fatores demográficos, os artigos avaliaram que em média os indivíduos desenvolvem a ansiedade aos 22 anos. Além disso, o sexo feminino é mais acometido. A maioria dos estudos avaliou o nível socioeconômico utilizando variáveis como emprego, escolaridade e renda familiar. O componente genético, de fato, pode ser reconhecido como fator predisponente, entretanto são necessários mais estudos a fim de esclarecer pontos ainda desconhecidos. De fato, os aspectos socioeconômicos, dentre os demais, apresentaram-se como principal contribuinte para a ansiedade, sendo inclusive o maior foco dos estudos da revisão. Os estudos incluídos sugeriram que fatores demográficos, socioeconômicos, fisiopatológicos e genéticos seriam os fatores preditores dos transtornos de ansiedade. There are few studies on anxiety in the Brazilian market, which compromises the diagnosis and conduct of prospective studies to clarify risk factors and possible outcomes. Thus, it is interesting to carry out the present study in order to better understand the aspects related to anxiety triggers. To analyze the scientific production related to the triggering factors of anxiety in today's society. This is an integrative review of studies published between 2009 and 2019, available in Portuguese and English. A survey was carried out in the Lilacs, PubMed and SciELO databases. For methodological quality analysis, the adapted Critical Appraisal Skill Program (CASP) and the adapted Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ) were used. Among the triggering factors, occupational stress has gained prominence on the national scene, being recognized as a major anxiety factor in the 21st century. The endocrine system is the major pathophysiological influencer related to the triggering of anxiety. Age and sex were the main demographic factors, the articles evaluated that, on average, individuals develop anxiety at age 22. In addition, females are more affected. Most studies evaluated the socioeconomic level using variables such as employment, education and family income. The genetic component, in fact, can be recognized as a predisposing factor, however, further studies are needed in order to clarify points that are still unknown. In fact, socioeconomic aspects, among others, were the main contributor to anxiety, being the main focus of the review studies. The included studies suggested that demographic, socioeconomic, pathophysiological and genetic factors would be the predictors of anxiety disorders. Hay pocos estudios sobre la ansiedad en el mercado brasileño, lo que compromete el diagnóstico y la realización de estudios prospectivos para aclarar los factores de riesgo y los posibles resultados. Por lo tanto, es interesante realizar el presente estudio para comprender mejor los aspectos relacionados con los desencadenantes de ansiedad. Analizar la producción científica relacionada con los factores desencadenantes de la ansiedad en la sociedad actual. Esta es una revisión integradora de estudios publicados entre 2009 y 2019, disponible en portugués e inglés. Se realizó una encuesta en las bases de datos Lilacs, PubMed y SciELO. Para el análisis de la calidad metodológica, se utilizaron el Critical Appraisal Skill Program (CASP) adaptado y la Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ) adaptada. Entre los factores desencadenantes, el estrés laboral ha ganado protagonismo en el panorama nacional, siendo reconocido como un factor de ansiedad mayor en el siglo XXI. El sistema endocrino es el principal factor de influencia fisiopatológico relacionado con el desencadenamiento de la ansiedad. La edad y el sexo fueron los principales factores demográficos, los artículos evaluaron que, en promedio, los individuos desarrollan ansiedad a los 22 años. Además, las hembras se ven más afectadas. La mayoría de los estudios evaluaron el nivel socioeconómico utilizando variables como el empleo, la educación y los ingresos familiares.El componente genético, de hecho, puede reconocerse como un factor predisponente, sin embargo, se necesitan más estudios para aclarar puntos aún desconocidos. De hecho, los aspectos socioeconómicos, entre otros, fueron los principales contribuyentes a la ansiedad, siendo el foco principal de los estudios de revisión. Los estudios incluidos sugirieron que los factores demográficos, socioeconómicos, fisiopatológicos y genéticos serían los predictores de los trastornos de ansiedad.

The influence of socioeconomic status (SES) on access to standard chemotherapy and/or monoclonal antibody therapy, and associated secular trends, relative survival, and excess mortality, among diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients is not clear. We conducted a Hong Kong population-based cohort study and identified adult patients with histologically diagnosed DLBCL between 2000 and 2018. We examined the association of SES levels with the odds and the secular trends of receipt of chemotherapy and/or rituximab. Additionally, we estimated the long-term relative survival by SES utilizing Hong Kong life tables. Among 4017 patients with DLBCL, 2363 (58.8%) patients received both chemotherapy and rituximab and 740 (18.4%) patients received chemotherapy alone, while 1612 (40.1%) and 914 (22.8%) patients received no rituximab or chemotherapy, respectively. On multivariable analysis, low SES was associated with lesser use of chemotherapy (odd ratio [OR] 0.44; 95% CI 0.34–0.57) and rituximab (OR 0.41; 95% CI 0.32–0.52). The socioeconomic disparity for either treatment showed no secular trend of change. Additionally, patients with low SES showed increased excess mortality, with a hazard ratio of 2.34 (95% CI 1.67–3.28). Improving survival outcomes for patients with DLBCL requires provision of best available medical care and securing access to treatment regardless of patients’ SES.

In 2011, with the approval of the Economic and Social Policy Guidelines at the VI Congress of the Communist Party of Cuba, the creation of non-agro livestock cooperatives was promoted. In the province of Granma, in 2014, the first non-agro livestock cooperative "La Croquetera" was founded with the social purpose of providing gastronomic services. The cooperative sector in the province plays a fundamental role in satisfying the needs of the population. However, there are limitations that hinder and slow down the integral development of the cooperatives; for this reason, the objective of the research is to diagnose the main factors that limit the socioeconomic management of the non-agro livestock cooperative "La Croquetera". The theoretical method of high generalization used is the dialectical-materialistic one. As for the empirical methods, participant observation, survey and interview were used; the cooperative mirror instrument of the World Food Program was also used. As general results of the research, it was found that, among the factors limiting cooperative management, there is the lack of knowledge of cooperative principles, organizational problems and deficiency in contracts.

Older adults were significantly affected by the Covid-19 pandemic, both due to high mortality and social distancing to contain the spread of the virus. It is necessary to investigate the effects of this isolation in this population, subject to the physical, social and psychological changes of aging. Due to the period of restarting activities outside home and the impact of physical activity on quality of life, the objective was to describe the social, economic, cognitive and physical activity level of elderly women participating in community health programs after the period of isolation. Cross-sectional study from December 2021 to June 2022 in Goiânia-GO with 44 elderly women participating in community health programs that promote physical activity. Questionnaires that assessed general health status, socioeconomic (Brazil Old Age Schedule) and cognitive (Six-item Cognitive Impairment Test) aspects were applied. There was a reduced level of physical activity and the presence of a economically vulnerable population, with good performance in social relationships and expected cognitive performance for their age, directly influenced by the diagnosis of Covid-19, a possible risk factor. Health programs guarantee the population's access to primary care, but it is suggested that they promote strategies to encourage the practice of physical activity and social interaction. Elderly women made an important financial and affective contribution to the family. The risk for dementia represented an important variable when considering the diagnosis of Covid-19. It is suggested that further studies improve the analysis of physical activity as a protective factor for these variables. Ancianos se vieron significativamente afectadas por la pandemia de Covid-19, tanto por la alta mortalidad como por el distanciamiento social para contener la propagación de la viremia. Es necesario investigar los efectos de este aislamiento en esta población, sujeta a los cambios físicos, sociales y psicológicos propios del envejecimiento. Debido al período de reinicio de las actividades fuera del hogar y al impacto de la actividad física en la calidad de vida, el objetivo fue describir el nivel de actividad social, económica, cognitiva y física de las ancianas participantes de programas comunitarios de salud después del período de aislamiento. de la pandemia del SARS-CoV-2. Estudio transversal realizado de diciembre de 2021 a junio de 2022 en Goiânia-GO con 44 ancianas participantes de programas comunitarios de salud que promueven la actividad física en la capital. Se aplicaron cuestionarios para evaluar el estado de salud, aspectos socioeconómicos (Esquema de Vejez de Brasil) y cognitivos (Test de deterioro cognitivo de seis ítems). Se constató un nivel reducido de actividad física y la presencia de una población más vulnerable económicamente, con buen desempeño en las relaciones sociales y desempeño cognitivo esperado para su edad, influenciado directamente por el diagnóstico de Covid-19, posible factor de riesgo. Los programas de salud garantizan el acceso de la población a la atención primaria, pero se sugiere que promuevan estrategias para incentivar la práctica de actividad física y la vida social pospandemia. Las mujeres mayores realizaban un importante aporte económico y afectivo a la familia. El riesgo de demencia representó una variable importante al considerar el diagnóstico de Covid-19. Futuros estudios podrán profundizar en el análisis de la actividad física como factor protector de estas variables. Idosos foram significativamente afetados pela pandemia de Covid-19 tanto pela elevada mortalidade quanto pelo distanciamento social para conter a propagação da viremia. É necessário investigar os efeitos desse isolamento nessa população, sujeita às alterações físicas, sociais e psíquicas do envelhecimento. Em virtude do período de retomada das atividades extradomiciliares e o impacto da prática de atividade física na qualidade de vida, objetivou-se descrever o nível social, econômico, cognitivo e de atividade física de idosas participantes de programas comunitários de saúde após o período de isolamento social da pandemia do SARS-CoV-2. Estudo transversal realizado de dezembro de 2021 a junho de 2022 em Goiânia-GO com 44 idosas participantes de programas comunitários de saúde que promovem atividade física na capital. Foram aplicados questionários que avaliaram condição geral de saúde, aspectos socioeconômicos (Brazil Old Age Schedule) e cognitivos (Six-item Cognitive Impairment Test). Observou-se um nível de atividade física reduzido e a presença de uma população mais vulnerável economicamente, com bom desempenho nos relacionamentos sociais e desempenho cognitivo esperado para a idade, diretamente influenciado pelo diagnóstico de Covid-19, possível fator de risco. Programas de saúde garantem o acesso da população à atenção primária, porém sugere-se que promovam estratégias para estimular a prática de atividade física e o convívio social pós-pandemia. Idosas apresentaram importante contribuição financeira e afetiva para a família. O risco para demência representou uma variável importante quando considerado o diagnóstico de Covid-19. Futuros estudos podem aprofundar a análise da atividade física como fator protetor para essas variáveis.

Resumo Objetivo: Analisar os indicadores sociodemográficos associados ao engajamento em atividade física (AF) nos domínios do lazer, do deslocamento, doméstico e do trabalho, em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Os fatores associados ao engajamento em AF foram analisados por regressão logística. Resultados: O estudo envolveu 88.500 adultos brasileiros com idade média de 45 ± 17,5 anos. Jornadas de trabalho mais longas [odds ratio (OR) = 0,74; IC95% 0,66;0,82; > 40h vs. ≤ 20h)] e sexo feminino (OR = 0,67; IC95% 0,63;0,71) associaram-se a menores chances de engajamento em AF no lazer. Maior renda (OR = 3,20; IC95% 2,79;3,67; > 5 vs. ≤ salário mínimo) e escolaridade (OR = 3,01; IC95% 2,74;3,32 - superior completo vs. fundamental incompleto) foram positivamente associadas à AF no lazer. Conclusão: Determinantes socioeconômicos foram fortemente relacionados ao engajamento em AF, sugerindo um padrão de iniquidade marcado pela necessidade de sobrevivência, que se reproduz socialmente. Resumen Objetivo: Analizar indicadores sociodemográficos asociados a realización de actividad física (AF) en dominios del ocio, desplazamientos, casa y trabajo, en adultos brasileños. Métodos: Estudio transversal con análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2019. Factores asociados al compromiso en AF se analizaron mediante regresión logística. Resultados: Estudio involucró 88.500 adultos brasileños con edad promedio de 45 ± 17,5 años. Horas de trabajo más largas [odds ratio (OR) = 0,74; IC95% 0,66;0,82; > 40h vs. ≤ 20h], sexo femenino (OR = 0,67; IC95% 0,63;0,71) se asociaron con menores posibilidades de realizar AF en ocio. Mayor ingreso (OR = 3,20; IC95% 2,79;3,67; > 5 vs. ≤ salario mínimo) y nivel educacional (OR = 3,01; IC95% 2,74;3,32 - superior completo vs. fundamental incompleto) se asociaron positivamente con AF en ocio. Conclusión: determinantes económicos y sociales estuvieron fuertemente relacionados con la participación en AF, lo que sugieres un patrón de inequidad marcado por la necesidad de supervivencia, que se reproduce socialmente. Abstract Objective: To examine the socioeconomic indicators associated with engagement in physical activity (PA) in the leisure-time, transportation, domestic and occupational domains, in Brazilian adults. Methods: Cross-sectional study with secondary data from the National Health Survey (PNS), conducted in 2019. The factors associated with engagement in PA were analyzed using logistic regression. Results: The study involved 88,500 Brazilian adults with mean age of 45 ± 17.5 years old. Longer working hours [odds ratio (OR) = 0.74; 95%CI 0.66;0.82; > 40h vs. ≥ 20h] and female sex (OR = 0.67; 95%CI 0.63;0.71) were associated with lower chances of engaging in leisure-time PA. Higher income (OR = 3.20; 95%CI 2.79;3.67; > 5 vs. ≥ minimum wage) and education level (OR = 3.01; 95%CI 2.74;3.32 - complete higher education vs. incomplete elementary school) were positively associated with leisure-time PA. Conclusion: Socioeconomic correlates were strongly related to engagement in PA in Brazilian adults, suggesting a pattern of inequity marked by the need for survival, which is socially reproduced.

Introduction: Reading is a tool that stimulates brain activity, increasing its cognitive reserve and providing innumerable benefits such as the stimulation of empathy, concentration or language development. Promoting reading at a very early age helps develop reading skills correctly. However, social inequalities can result in this practice being carried out less in groups of low socioeconomic, social or cultural levels. The purpose of this study was to assess the outcomes of a promoting reading habits intervention in a primary health care centre located in a social transformation district by talking to the parents, providing books to families and encouraging books to become a part of children's play preferences. Materials and methods: A non-random intervention study in which children born in 2015 and registered in a particular health centre took part. A reading promotion intervention was carried out at the ages of 4, 6, 12 and 18 months and at 24 months their preference for reading activities was assessed in relation to other leisure activities. Results: Three hundred forty-two subjects were included, 154 allocated in the intervention group and 188 in the control group. The children in the intervention group exhibited a greater preference for reading as a leisure activity as compared to those in the control group (reading ranked in last position of favourite activities in 18.8 vs. 33.9%; P = .003). The variables found on multivariate analysis to have a greater influence on reading position in the ranking of favourite activities were not having participated in the intervention OR: 2.06 (1.19–3.58) and gipsy ethnicity, OR: 2.37 (1.38–4.09). Conclusions: Results reveal a slight improvement in the preference for reading as an activity in the children that took part in the literacy programme. Resumen: Introducción: La lectura es una herramienta que estimula la actividad cerebral, aumentando su reserva cognitiva y proporcionando innumerables beneficios como el estímulo de la empatía, la concentración o el desarrollo del lenguaje. Su promoción desde etapas muy tempranas ayuda al correcto aprendizaje de la misma. Sin embargo, las desigualdades sociales hacen que en entornos de bajo nivel socioeconómico, social o cultural esta práctica se realice en menor medida. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el resultado de una intervención de promoción de la lectura en una zona de exclusión social desde las consultas de atención primaria, informando a los padres, proporcionando libros a las familias e incluyendo estos en sus preferencias de juego. Materiales y métodos: Estudio de intervención no aleatorizado en el que participaron niños nacidos en el 2015 adscritos a un centro de salud. Se realizó una intervención de promoción de la lectura a los 4, 6, 12 y 18 meses de edad y se evaluó a los 24 meses el posicionamiento de la lectura entre sus preferencias de ocio. Resultados: Se incluyeron 342 niños, 154 en el grupo intervención y 188 en el control. Se encontró un mejor posicionamiento de la lectura con respecto a otras alternativas de ocio en el grupo intervención con respecto al control (18,8% de posicionamiento en último lugar vs. 33,9%; p = 0,003). En el análisis multivariante, las variables que influyeron en el posicionamiento de la lectura fueron no haber recibido la intervención, odds ratio (OR): 2,06 (1,19-3,58) y etnia gitana, OR: 2,37 (1,38-4,09). Conclusiones: Los resultados revelan una discreta mejoría en la preferencia de la lectura como actividad a la que se dedican los niños del programa.

Original [ES] Objetivo: Describir las condiciones de trabajo y el estado de salud de la población trabajadora afiliada a la seguridad social de la ciudad de Quito, Ecuador.Materiales y métodos: Estudio descriptivo basado en los resultados de la Primera Encuesta sobre Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo (I-ECSST). Se entrevistó entre abril y junio de 2016 a 741 personas en su domicilio. El diseño muestral fue probabilístico, bietápico y estratificado por las 32 parroquias urbanas de la ciudad de Quito. Resultados: Un porcentaje considerable de los trabajadores estaba expuesto a factores de riesgos ergonómicos. En particular, el 60% de los trabajadores encuestados manifestó realizar movimientos repetitivos en su actividad laboral. Se observó una alta prevalencia de dolores o molestias de espalda (50%), cabeza (40%) y miembros superiores (26%). El 13% de los trabajadores declaró haber sufrido un accidente de trabajo en el último año. Conclusiones: La I-ECSST revela multitud de factores de riesgos laboral presentes en los lugares de trabajo que pueden estar ocasionando daños a la salud de la población trabajadora. Estos resultados podrían servir para guiar a las políticas públicas orientadas a mejorar la salud de la población trabajadora. [EN] Objective: To describe working conditions and health problems at the working-age population in the Ecuadorian social security system of Quito. Materials and methods: Descriptive study based on the results of the First Survey on Safety and Health at Work (I-ECSST, by its Spanish acronym). 741 people were interviewed at home between April and June 2016. The sampling design was probabilistic, multistage and stratified by 32 urban parishes. Results: A considerable proportion of workers were exposed to ergonomic risk factors. In particular, 60% of surveyed workers evidenced repetitive movements throughout their work activity. A high prevalence of pains and problems were evidenced as follows: back (50%), head (40%) and upper limb (26%). 13% of workers reported having suffered a work-related accident in the previous year. Conclusions: The I-ECSST reveals a multitude of occupational risk factors at workplaces that may be causing damage to the health of the working population. These results could be helpful in guiding public policies in order to improve the health of the working population. No

RESUMEN: La caries es la enfermedad crónica más prevalente en niños constituyendo un problema de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y severidad de caries en niños y niñas pertenecientes al Programa de Salud Oral asociado a escuelas de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB). Se realizó un estudio de corte trasversal basado en datos del año 2015 del Sistema Informático del Programa de Salud Oral de JUNAEB. Las variables de estudio fueron presencia y severidad de caries (índices ceod y COPD) y las variables de asociación exploratorias fueron zona geográfica, provincias, sexo, tipo de dependencia administrativa del colegio, tipo de enseñanza, sistema de salud, situación de extrema pobreza, tipo de dentición y tipo de atención. La asociación independiente entre las variables se analizó mediante el test de Chi2 y t-test. La muestra quedó constituida por 162.116 individuos, siendo el 50 % mujeres. La población estudiada mostró una prevalencia de 49 % y un índice ceod y COPD de 2,48 y 1,55 respectivamente. La mayor prevalencia (63 %) fue la zona centro sur y la región del Bío-Bío mostró los mayores índices de severidad (p

Resumen: Objetivo: Presentar la metodología seguida en el diseño y la implementación de un índice de privación por sección censal, y describir la situación socioeconómica en España en 2011. Método: La unidad de análisis fue la sección censal (N = 35.960). Los datos proceden del Censo de Población y Viviendas de 2011. Teniendo en cuenta el carácter muestral del censo y las limitaciones normativas de confidencialidad de datos, las variables se calcularon indirectamente usando los complementarios de las variables disponibles. Se efectuaron comprobaciones para asegurar su fiabilidad. En la selección de indicadores se consideró la comparabilidad con el índice MEDEA y se exploró la incorporación de nueva información. Se elaboró un índice de privación mediante análisis de componentes principales. Se realizó un análisis de sensibilidad del índice en ámbitos urbanos y en el resto de los territorios. Resultados: Con la información censal se elaboraron 22 indicadores para 35.917 secciones censales. El índice de privación se basó en seis indicadores: población trabajadora manual, población asalariada eventual, desempleo, personas de 16 y más años y de 16 a 29 años con instrucción insuficiente, y viviendas principales sin acceso a Internet. El mapa de España muestra un eje decreciente de privación de suroeste a nordeste. Conclusiones: Se ha aprovechado sistemáticamente la información socioeconómica del censo de 2011 por sección censal. El índice elaborado, similar al MEDEA, facilitará el estudio actualizado de las desigualdades en salud para toda España después de la crisis económica iniciada en 2008. Abstract: Objective: To present the methodology used in the design and implementation of a deprivation index by enumeration district, and to describe the socioeconomic situation of Spain in 2011. Method: The unit of analysis was the enumeration district (N = 35,960). Data came from the 2011 Population and Housing Census of Spain. Given both the sampling nature of the Census and the regulatory limitations of data confidentiality, variables were calculated indirectly by using the complement of the available variables. Checks were made to ensure reliability. The selection of the indicators took into account comparability with the MEDEA index. The inclusion of additional information was explored. A deprivation index was built using Principal Component Analysis. Sensitivity analysis of the index was performed for urban areas and the rest of the regions. Results: Using the census information, 22 indicators were calculated for 35,917 enumeration districts. The deprivation index was based on six indicators: manual and temporary workers, unemployment, insufficient education overall and in young people (aged 16 to 29 years), and dwellings without access to the internet. The map of Spain shows a gradient of decreasing deprivation from south-west to north-east. Conclusions: The socioeconomic information of the 2011 census by enumeration district was used systematically. The drafted index, similar to the MEDEA, will facilitate the updated study of health inequalities for Spain overall following the economic recession that began in 2008.

Los deportistas son los principales consumidores de suplementos nutricionales; presentan en general el uso más alto. En Colombia existe un creciente interés por consumir estos suplementos, sin tener mucho conocimiento de sus efectos; es por esta razón, que es indispensable para nuestra investigación conocer el perfil del consumidor que asiste a los gimnasios de la USTA en Bogotá para así saber con profundidad qué suplementos nutricionales son de su preferencia, dependiendo del género y el objetivo que pretende alcanzar en el gimnasio. El objetivo fue determinar el perfil del consumidor de suplementos nutricionales en edades de 15 a 35 años en los gimnasios de las sedes de la Universidad Santo Tomás de Aquino, a través de la aplicación de un cuestionario de 19 preguntas abiertas y cerradas a 100 voluntarios hombres y mujeres, asistentes a los gimnasios de la USTA en Bogotá, pertenecientes a un grupo con el rango de edad evaluado. Los resultados que se esperaban obtener de la investigación fueron poder caracterizar el uso de la suplementación en las sedes de los gimnasios de la Universidad Santo Tomás de Aquino; confirmar que los hombres son los mayores consumidores de suplementos; que prefieren batidos proteicos con el objetivo de aumentar su masa muscular. Por otro lado, que las mujeres consumen principalmente vitaminas y agentes lipolíticos con el objetivo de disminuir la masa grasa. Y, por último, se identificó que un alto porcentaje cree que el consumo de suplementos les ayuda a cumplir sus objetivos. Por ello y para concluir, en la siguiente investigación se pudo conocer que un número considerable de personas que asiste regularmente a los gimnasios consumé suplementos sin la orientación especializada y posiblemente sin tener que utilizarlos realmente, pero es necesario regular el uso irracional y potencialmente inseguro de los suplementos nutricionales en mejora del rendimiento físico. Profesional en Cultura Física, Deporte y Recreación Pregrado

Yes Enfermedades de Declaración Obligatoria por provincias. Semana 24/2022 y acumulado desde la semana 1/2022. Datos provisionales. Incluye además el artículo titulado "Tuberculosis en las Zonas Desfavorecidas de Andalucía", de "Valme del Río García, Eva Puerto Segura, Enric Duran-Pla, Alberto Aguilera Parejo".

[Abstract] Introduction: The Spanish socioeconomic crisis context has impacted on the population’s work conditions, which generates instability and workers’ fear of losing their job. Despite the recent research which addresses the work as an occupation in Critical Occupational Therapy and Science, little is known about the volatility of employment in relation to the job instability resulting from contextual changes. Objectives: To explore the relationship between employment volatility, participation in daily occupations, and the health and wellbeing of workers during the Spanish socioeconomic crisis. Method: A narrative qualitative methodology was conducted. Two open interviews and a personal diary were used as data generation methods. Two experiences were analyzed by adopting a thematic analysis. Results: Three thematic categories illustrate how workers orchestrate their occupations in a context of employment volatility and they situate the multidimensional context of work in such circumstances as restrictive of occupational opportunities. Uncertainty generates a normalized instability in the daily life of workers, which impact occupational choices, health, and wellbeing. In addition, participants reflect on future perspectives of work associated with precarity and resignation. Conclusions: The study of the employment volatility contributes to broadening the conceptualization of work as an occupation and contribute to the development of occupational justice-based practices. [Resumo] Introdução: O contexto de crise socioeconômica na Espanha tem impactado as condições de trabalho da população, gerando situações de incerteza e medo pelos trabalhadores de perder o emprego. Apesar das linhas de pesquisa emergentes que abordam o emprego como uma ocupação em Terapia Ocupacional e Ciências Ocupacional Críticas, pouco se sabe sobre a volatilidade do emprego em relação à ameaça de perdê-lo derivada de mudanças contextuais. Objetivos: Explorar a relação entre a ameaça de perda de emprego, derivada de mudanças contextuais, e a participação nas ocupações diárias, saúde e bem-estar durante a crise socioeconômica na Espanha. Método: Foi realizado um estudo exploratório qualitativo com desenho narrativo. As técnicas de geração de dados foram duas entrevistas semiestruturadas em profundidade e um diário pessoal. As vivências de dois participantes foram analisadas por meio da análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas que ilustram como os trabalhadores orquestram suas ocupações em um contexto de emprego volátil e colocam o trabalho em um contexto multidimensional que restringe suas possibilidades ocupacionais. A insegurança no trabalho gera uma instabilidade normalizada no cotidiano que impacta nas escolhas ocupacionais, na saúde e no bem-estar dos trabalhadores. Os participantes refletem sobre suas perspetivas futuras de emprego associadas à precariedade e à demissão. Conclusão: O estudo da situação de ameaça de perda do emprego possibilita ampliar a conceituação do trabalho como ocupação e contribuir para o desenvolvimento de práticas pautadas na justiça ocupacional. [Resumen] Introducción: El contexto de crisis socioeconómica en España ha repercutido en las condiciones laborales de la población, generando situaciones de incertidumbre y miedo a perder el empleo por parte de los/as trabajadores/as. A pesar de las emergentes líneas de investigación que abordan el empleo como ocupación en Terapia y Ciencia de la Ocupación crítica, poco se sabe sobre la volatilidad del empleo en relación a la amenaza de pérdida del mismo, derivada de cambios contextuales. Objetivos: Explorar la relación entre la amenaza de pérdida de empleo, derivada de cambios contextuales, y la participación en ocupaciones cotidianas, la salud y el bienestar durante la crisis socioeconómica en España. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo exploratorio con diseño narrativo. Las técnicas de generación de datos fueron dos entrevistas semiestructuradas en profundidad y un diario personal. Se analizaron las experiencias de dos participantes mediante análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas que ilustran cómo los/as trabajadores/as orquestan sus ocupaciones en un contexto de empleo volátil y sitúan el trabajo en un contexto multidimensional que restringe sus posibilidades ocupacionales. La inseguridad laboral genera una inestabilidad normalizada en la vida diaria, lo cual impacta en las elecciones ocupacionales, salud y bienestar de trabajadores/as. Los/as participantes reflexionan sobre sus perspectivas futuras de trabajo asociadas a la precariedad y resignación. Conclusión: El estudio de la situación de amenaza de pérdida de empleo permite ampliar la conceptualización del trabajo como ocupación y contribuir en el desarrollo de prácticas basadas en la justicia ocupacional.

Resumo Objetivo Identificar as competências e estratégias de ensino para abordagem das desigualdades utilizadas na formação em enfermagem, indicando convergências e divergências nas perspectivas de docentes e discentes de enfermagem. Métodos Pesquisa descritiva, dados obtidos de questionário online respondido por 183 discentes e 86 docentes/coordenadores(as) de cursos de graduação em Enfermagem das diferentes regiões do Brasil. As variáveis foram referentes à caracterização dos participantes, temáticas vinculadas às desigualdades, preparo para atuar nas desigualdades e estratégias para desenvolver competências. Foram criados escores para dimensionar o grau de abordagem das desigualdades e a concordância quanto ao preparo para lidar com públicos vulnerabilizados. Foi considerado nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo majoritariamente mulheres, brancas, vinculadas a instituições de ensino público da região Sudeste do país. Houve alto grau de concordância quanto à abordagem das desigualdades na formação em enfermagem, exceto para a temática de Advocacia em Saúde. Identificou-se limites da formação para atuar junto às pessoas privadas de liberdade, indígenas e quilombolas. Temas relacionados à Desigualdade são ensinados especialmente por meio de ações de extensão, palestras/eventos, disciplinas obrigatórias e atividades práticas/estágios. Contraditoriamente, as aulas foram indicadas como a principal estratégia de ensino para o desenvolvimento das diversas competências frente às desigualdades, que devem ser apreendidas ao longo do curso. Conclusão Há alto grau de concordância nas perspectivas de docentes e discentes sobre a abordagem das desigualdades na formação em enfermagem, com exceção da abordagem de iniquidades em saúde. Indica-se a necessidade de expandir o olhar sobre grupos sociais historicamente negligenciados. Resumen Objetivo Identificar las competencias y estrategias de enseñanza para el abordaje de las desigualdades utilizadas en la formación en enfermería, indicando convergencias y divergencias en las perspectivas de docentes y de discentes de enfermería. Métodos Investigación descriptiva, datos obtenidos del cuestionario en línea respondido por 183 discentes y 86 docentes/coordinadores(as) de cursos universitarios de Enfermería de las distintas regiones de Brasil. Las variables se refirieron a la caracterización de los participantes, temáticas vinculadas a las desigualdades, preparación para actuar en las desigualdades y estrategias para desarrollar competencias. Se crearon puntuaciones para dimensionar el grado de abordaje de las desigualdades y del nivel de acuerdo y desacuerdo con relación a la preparación para manejarse con públicos en condiciones de vulnerabilidad. Se consideró un nivel de significación del 5 %. Resultados Participaron del estudio mayoritariamente mujeres, blancas, vinculadas a instituciones de enseñanza pública de la región Sureste del país. Se verificó un elevado de acuerdo con relación al abordaje de las desigualdades en la formación en enfermería, excepto para la temática de Abogacía en Salud. Se identificaron límites en la formación para actuar con las personas privadas de libertad, indígenas y comunidades cimarronas. Temas relacionados con la Desigualdad se enseñan especialmente por medio de acciones de extensión, conferencias/eventos, asignaturas obligatorias y actividades prácticas/pasantías. Contradictoriamente, las clases fueron indicadas como la principal estrategia de enseñanza para el desarrollo de las distintas competencias frente a las desigualdades, que se deben aprehender a lo largo del curso. Conclusión Hay un elevado grado de acuerdo en las perspectivas de docentes y de discentes sobre el abordaje de las desigualdades en la formación en enfermería, con excepción del abordaje de iniquidades en la salud. Se indica la necesidad de expandir la mirada sobre grupos sociales que históricamente padecieron negligencia. Abstract Objective To identify the competencies and teaching strategies to address the inequalities used in nursing education, indicating convergences and divergences in the perspectives of nursing professors and students. Methods This is a descriptive research, data obtained from an online questionnaire answered by 183 students and 86 professors/coordinators of undergraduate nursing courses from different regions of Brazil. The variables were related to the characterization of participants, themes linked to inequalities, preparation to act on inequalities and strategies to develop competencies. Scores were created to measure the degree of approach to inequalities and agreement on the preparedness to deal with vulnerable audiences. A significance level of 5% was considered. Results The study included mostly white women, linked to public education institutions in southeastern Brazil. There was a high degree of agreement regarding the approach to inequalities in nursing education, except for the theme of Health Advocacy. Training limits were identified to work with people deprived of liberty, indigenous and quilombola populations. Themes related to inequality are taught especially through outreach actions, lectures/events, compulsory subjects and practical activities/internships. Contradictorily, the classes were indicated as the main teaching strategy for developing the various competencies in the face of inequalities, which must be learned throughout the course. Conclusion There is a high degree of agreement in the perspectives of professors and students on the approach to inequalities in nursing education, with the exception of the approach to health inequities. The need to expand the view on historically neglected social groups is indicated.

Resumen Objetivo: el propósito de este estudio es presentar y aplicar una herramienta metodológica para identificar las zonas en las cuales el acceso a los servicios de salud pudiera resultar difícil para la población debido a la barrera geográfica, tanto por su distancia al centro médico, como por su capacidad de desplazamiento, específicamente en los cantones de Curridabat, Escazú y Desamparados. Métodos: a partir de la división geográfica del país en unidades geoestadísticas mínimas realizada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, se calculó, por cada unidad, la distancia en minutos que se tardaría en recorrer caminando, por la ruta real más rápida, desde la unidad geoestadística mínima hasta la sede de su equipo básico de atención en salud asignado. Resultados: el 3,4% de la población estudiada vivía en una unidad geoestadística mínima clasificada como con dificultad importante de acceso a los servicios de salud, pues presentaba tanto la barrera física de la distancia, como poco desplazamiento en automotores y baja condición socioeconómica. Se identificaron 65 unidades geoestadísticas mínimas (sobre 2014 incluidas en el estudio) que se encontraban a más de 20 minutos caminando de la sede de su equipo básico de atención en salud y cuya población contaba con baja capacidad de desplazamiento y baja condición socioeconómica; la mayoría de ellas en el Área de Salud de Desamparados. Conclusión: este estudio presenta una herramienta metodológica para aplicar en la identificación de zonas a cuya población le pudiera resultar difícil el acceso geográfico a los servicios de salud, tanto por su distancia a un centro médico, como por su capacidad de desplazamiento, específicamente en los cantones de Curridabat, Escazú y Desamparados. Abstract Aim: The objective of this study is to present and apply a methodological tool to identify the areas in which the inhabitants could have geographic access difficulties as a barrier to access to health services, both because of its distance from the health center and its mobility capacity, specifically in the cantons of Curridabat, Escazú and Desamparados. Methods: Based on the geographical division of the country into minimum geostatistical units carried out by the Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, the distance in minutes that it would take to walk it was calculated for each unit, based on the actual fastest route between the minimum geostatistical unit and the headquarters of its assigned basic health care team. Results: An 3.4% of the studied population lived in a minimum geostatistical unit classified as having significant difficulty accessing health services since they accumulated both the physical barrier of distance and little mobility in automobiles. 65 minimum geostatistical units were identified (out of 2014 included in the study) as being at more than 20 minutes walking from the basic health care team, with a population with low mobility capacity, and consequently low socioeconomic status. Most of these were found in the Desamparados Health Area. Conclusion: This study presents and applies a methodological tool to identify the areas in which the inhabitants could have geographic access difficulties as a barrier to access to health services, both due to their distance from the health center and their mobility capacity, in Curridabat, Escazú and Desamparados.

Nuestro propósito fue investigar las diferencias de las desigualdades socioespaciales de la mortalidad por COVID-19 entre tres olas de propagación del virus en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), Argentina. Los datos de mortalidad por COVID-19 se obtuvieron de la base de datos de casos de COVID-19, informados por el gobierno de la CABA, desde el 7 de marzo de 2020 hasta el 30 de septiembre de 2021. Se determinaron tres olas: la primera ola, entre los meses de marzo y diciembre de 2020, la segunda ola, entre diciembre y marzo de 2021, y la tercera ola, entre marzo y septiembre de 2021. En cada ola se calcularon regresiones multivariadas para analizar la asociación entre el riesgo de mortalidad por COVID-19, en dos grupos etarios (0-59 años y 60 o más años), y el porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas, como indicador del nivel de pobreza de los barrios, y la densidad poblacional. Durante la primera ola y en ambos grupos etarios, los barrios del tercil con mayores porcentajes de hogares con necesidades básicas insatisfechas tuvieron un riesgo mayor de mortalidad por COVID-19, en comparación a los barrios del tercil con menores porcentajes de hogares con necesidades básicas insatisfechas. Estas desigualdades desaparecieron durante la segunda ola en ambos grupos etarios, mientras que en la tercera ola pareció emerger un patrón geográfico similar al de la primera ola. Es posible que mayores niveles de inmunidad en barrios con niveles altos de pobreza pudieran explicar parcialmente la ausencia de desigualdades socioespaciales durante la segunda ola, mientras que la irrupción de las variantes gamma y lambda podría explicar parcialmente el retorno a las desigualdades observadas en la primera ola. The study aimed to analyze the socio-spatial differences in COVID-19 mortality in the pandemic’s three waves in the city of Buenos Aires, Argentina. COVID-19 mortality data were obtained from the COVID-19 Database and reported by the Buenos Aires Autonomous Government from March 7, 2020, to September 30, 2021. Three waves were identified: the first from March to December 2020, the second from December 2020 to March 2021, and the third from March to September 2021. Multivariate regressions were calculated for each wave to analyze the association between risk of COVID-19 mortality in two age groups (0-59 years and 60 years or older) and the percentage of households with unmet basic needs as indicator of neighborhood poverty level, and population density. During the first wave and in both age groups, the neighborhood in the tertile with the highest percentages of households with unmet basic needs showed higher risk of COVID-19 mortality when compared to neighborhoods in the tertile with the lowest percentages of households with unmet basic needs. These inequalities disappeared in the second wave in both age groups, while the third wave saw a similar geographic pattern to the first wave. Higher levels of immunity in neighborhoods with high poverty levels might partially explain the absence of socio-spatial inequalities in the second wave, while the emergence of the gamma and lambda variants could partially explain the return to inequalities observed in the first wave. A proposta era investigar as diferenças nas desigualdades socioespaciais da mortalidade por COVID-19 entre três ondas de propagação do vírus na Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Os dados de mortalidade por COVID-19 foram obtidos a partir da base de dados dos casos de COVID-19 informados pelo governo da Cidade Autônoma de Buenos Aires, do dia 7 de março de 2020, até 30 de setembro de 2021. Foram identificadas três ondas: a primeira, entre os meses de março e dezembro de 2020, a segunda, entre dezembro e março de 2021, e a terceira, entre março e setembro de 2021. Para cada uma delas, foram calculadas regressões multivariadas, visando analisar a associação entre o risco de mortalidade por COVID-19 em dois grupos etários (0-59 anos e 60 anos ou mais), e o percentual de domicílios com necessidades básicas não atendidas, como indicador do nível de pobreza dos bairros, e a densidade populacional. Durante a primeira onda e em ambos grupos etários, os bairros do tercil com maiores percentuais de domicílios com necessidades básicas não atendidas apresentaram um risco maior de mortalidade por COVID-19 na comparação com os bairros do tercil com menores taxas de domicílios com necessidades básicas não atendidas. Estas desigualdades desapareceram durante a segunda onda nos dois grupos etários, ao passo que, na terceira onda parece ter emergido um padrão geográfico similar ao da primeira onda. Maiores níveis de imunidade em bairros com altas taxas de pobreza poderiam explicar parcialmente a ausência de desigualdades socioespaciais durante a segunda onda, sendo que a irrupção das variantes gama e lambda poderia explicar parcialmente a volta para as desigualdades observadas na primeira onda.

ilustraciones, gráficas, tablas Determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de las TIC, con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá durante el periodo Enero a Agosto de 2021. Diseño del estudio: El presente estudio es de tipo cuantitativo, correlacional descriptivo de corte transversal; en el cual se buscó establecer relaciones entre las variables definidas en un contexto en particular, formulado en dos fases: fase 1: adaptación y validación de un instrumento, fase 2: estudio principal, en el cual, se seleccionó la muestra (n=200) en un grupo de pacientes con hipertensión arterial, mayores de 18 años de edad, que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá. Resultados: Se encontró alto grado de correlación entre los factores socioeconómicos y el nivel de usabilidad de las TIC, con la adherencia al tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la adherencia al tratamiento en el grupo de participantes. Conclusión: Los factores que logran explicar e impactar en el comportamiento de adherencia de la población de estudio boyacense son los factores socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de las TIC. (Texto tomado de la fuente). To determine the relationship of socioeconomic factors, those inherent to the patient, health services, treatments and the use of ICT, with adherence to treatment in patients with arterial hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá. during the period January to August 2021. Study design: The present study is of a quantitative, descriptive correlational cross-sectional type; in which it was sought to establish relationships between the variables defined in a particular context, formulated in two phases: phase 1: adaptation and validation of an instrument, phase 2: main study, in which the sample was selected (n=200 ) in a group of patients with arterial hypertension, older than 18 years of age, who attend a health institution in Duitama, Boyacá. Results: A high degree of correlation was found between socioeconomic factors and the level of ICT usability, with adherence to treatment, and a significant correlation between provider-related, therapy-related, and patient-related factors, with adherence to treatment. treatment in the group of participants. Conclusion: The factors that manage to explain and impact the adherence behavior of the study population in Boyacá are socioeconomic factors, factors related to therapy, factors related to the patient, and the level of usability of ICTs. Incluye anexos Maestría Magíster en Enfermería Autocuidado para la salud cardiorrespiratoria

The aims of the study were to assess the availability of scientific evidence that correlates socioeconomic conditions with access to oral health services, to verify theories that explain this relationship and to identify gaps regarding them. The search for the articles was carried out in the Embase, Lilacs, PubMed / MEDLINE, Scielo, Web of Science and Open Gray databases and an analysis of the theory present in each of the selected articles was carried out. A total of 277 articles were identified, 9 of which were included in this review. Only two types of theories were used in these studies: the theory according to Andersen, which is focused on the influence of individual factors, mainly the self-perception of health on access to health services and the theory according to Penchansky & Thomas, which attributes the concept to relationship between service provision and individuals. We conclude that there is a tendency to expand the concept of access to health services, incorporating the use of these services. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la disponibilidad de evidencia científica que vincula las condiciones socioeconómicas con el acceso a los servicios de salud bucal, verificar las teorías que explican esta relación e identificar las lagunas en las mismas. La búsqueda de artículos se realizó en Embase, Lilacs, PubMed/MEDLINE, Scielo, Web of Science y Open Gray y se realizó un análisis de la teoría presente en cada uno de los artículos seleccionados. Se identificaron un total de 277 artículos, 9 de los cuales se incluyeron en esta revisión. En estos estudios sólo se utilizaron dos tipos de teorías: la teoría según Andersen, que se centra en la influencia de factores individuales, principalmente la autopercepción de salud sobre el acceso a los servicios de salud, y la teoría según Penchansky & Thomas, que atribuye al concepto la relación entre la prestación del servicio y los individuos. Concluimos que existe una tendencia a ampliar el concepto de acceso a los servicios de salud, incorporando al mismo el uso de estos servicios. Os objetivos deste estudo foram avaliar a disponibilidade de evidências científicas que relacionam as condições socioeconômicas com o acesso aos serviços de saúde bucal, verificar teorias que explicam esta relação e identificar lacunas referentes a elas. A busca dos artigos foi realizada nas bases Embase, Lilacs, PubMed/MEDLINE, Scielo, Web of Science e Open Grey e foi realizada uma análise da teoria presente em cada um dos artigos selecionados. Um total de 277 artigos foram identificados sendo 9 incluídos nesta revisão. Apenas dois tipos de teorias foram utilizadas nestes estudos: a teoria segundo Andersen, que é voltada para a influência dos fatores individuais, principalmente a autopercepção de saúde sobre o acesso aos serviços de saúde e a teoria segundo Penchansky & Thomas, que atribui ao conceito a relação entre a oferta de serviços e os indivíduos. Concluímos que existe uma tendência de ampliação do conceito de acesso aos serviços de saúde, incorporando a ele a utilização destes serviços.

Introducción: El dengue es una enfermedad multifactorial que afecta a personas de todas las edades y produce desde fiebre leve hasta daño de órganos. Objetivo: Determinar los factores asociados con la no prevención del dengue. Métodos: El estudio fue de diseño no experimental, enfoque cuantitativo, transversal, de alcance correlacional. Se utilizó la técnica de entrevista (instrumento guía de entrevista) y muestreo no probabilístico. Fue realizado en una muestra final de 111 familias. La variable dependiente fue “Prevención del dengue”. Las variables independientes fueron diversas y se agruparon según factores “sociodemográficos”, “culturales” y “clínicos”. El instrumento (de 20 ítems) para la variable dependiente fue validado por juicio de expertos, prueba piloto y confiabilidad. Resultados: La mayoría tenía entre 18 y 49 años (68,5%; 76), fueron mujeres (64,9 %; 72), estado civil conviviente (43,2%; 48), nivel educativo secundario (46,8%; 52) y con seguro de salud SIS (54,1%; 60). El estudio encontró significancia entre realizar acciones preventivas con nivel educativo secundaria (p = 0,020), tiempo de demora en recoger el agua hasta 5 minutos (p = 0,039), tiempo de demora en recoger el agua para otras actividades hasta 5 minutos (p = 0,023), no tener disponibilidad todo el día de las fuentes de agua (p = 0,012). El modelo encontró significancia estadística con el nivel educativo superior universitario (OR ajustado: 0,11; IC95%: 0,02-0,69). Conclusión: En las personas de nivel educativo superior universitario, sus no actos de prevención de dengue disminuyen 0,11 veces respecto de tener “Primaria a menos”, ajustado por el resto de las variables.

O artigo tem o objetivo de analisar o efeito da pandemia na carga de cuidado da pessoa idosa com dependência funcional, segundo a presença de cuidador contratado e condições socioeconômicas no ano de 2020. Utilizou-se a ConVid - Pesquisa de Comportamentos de 2020 como fonte de dados. Calculou-se a distribuição percentual e a prevalência da população que mora com idoso com dependência funcional durante a pandemia da COVID-19, segundo sexo, raça/cor da pele e renda. Estimou-se o teste de qui-quadrado de Pearson e a razão da prevalência de aumento do trabalho doméstico, ajustando-se modelos de regressão de Poisson com a variância robusta. Utilizou-se o intervalo de 95% de confiança (IC95%). Entre adultos que moravam com idoso, 8,1% (IC95%: 7,1-9,4) tinham pelo menos um idoso com dependência funcional. Durante a pandemia, 11,7% (IC95%: 8,5-16,0) deixaram de ter cuidador, o que se explica pelo distanciamento social para redução de risco de contágio e/ou pela diminuição da capacidade aquisitiva das famílias. Aqueles que perderam cuidador remunerado durante a pandemia tiveram maior probabilidade de aumento da carga do cuidado, independentemente da condição socioeconômica. Verificou-se a distribuição desigual do trabalho de cuidar na população, que se intensificou com a chegada da pandemia da COVID-19. A piora da carga de cuidado de idoso com dependência funcional foi mais acentuada entre os grupos mais privilegiados, como brancos e de maior renda. Uma hipótese é a de que os grupos mais vulneráveis já tivessem uma alta carga de cuidado antes da pandemia. A crise no cuidado se agrava diante do desmonte da atenção básica, redução do suporte social às famílias brasileiras no contexto de pandemia e aumento do desemprego, diminuindo a capacidade de contratação de cuidador. The article aims to analyze the pandemic’s effect on the burden of care for elderly persons with functional dependency according to the presence of hired caregivers and socioeconomic conditions in the year 2020. Data were obtained from the ConVid - Behavior Survey of 2020. We calculated the percentage distribution and prevalence of the population living with elderly persons with functional dependency during the COVID-19 pandemic according to sex, race/color, and income. We estimated the Pearson chi-square test and prevalence ratio for the increase in household work, fitting Poisson regression models with robust variance and using 95% confidence intervals (95%CI). Among adults living with elderly individuals, 8.1% (95%CI: 7.1-9.4) had at least one elderly person with functional dependency. During the pandemic, 11.7% (95%CI: 8.5-16.0) stopped hiring third-party caregivers, which can be explained by social distancing to reduce risk of transmission and/or by the decline in families’ purchasing power. Those who lost hired caregivers during the pandemic were more likely to experience an increase in the burden of care, regardless of their socioeconomic status. There was an unequal distribution of caregiving work in the population, intensified by the arrival of the COVID-19 pandemic. The heavier load of care for elderly persons with functional dependency was sharper in more socioeconomically privileged groups such as whites and those with higher income. One hypothesis is that more vulnerable groups already bore a high burden of care before the pandemic. The crisis in care has been aggravated by the dismantling of primary healthcare in Brazil, a reduction in social support for Brazilian families during the pandemic, and rising unemployment, decreasing families’ capacity to hire caregivers. El artículo tiene como objetivo analizar el efecto de la pandemia en la carga de cuidado de la persona anciana con dependencia funcional, según la presencia del cuidador contratado y condiciones socioeconómicas, durante el año 2020. Se utilizó la ConVid - Encuesta de Comportamientos de 2020 como fuente de datos. Se calculó la distribución porcentual y la prevalencia de la población que vive con anciano con dependencia funcional durante la pandemia de COVID-19, según sexo, raza/color de piel y renta. Se estimó el test de chi-cuadrado de Pearson y la razón de la prevalencia de aumento del trabajo doméstico, ajustándose a modelos de regresión de Poisson con variancia robusta. Se utilizó el intervalo de 95% de confianza (IC95%). Entre adultos que vivían con ancianos, un 8,1% (IC95%: 7,1-9,4) tenían por lo menos un anciano con dependencia funcional. Durante la pandemia, un 11,7% (IC95%: 8,5-16,0) dejaron de tener cuidador, lo que se explica por el distanciamiento social para la reducción del riesgo de contagio y/o por la disminución de la capacidad adquisitiva de las familias. Aquellos que perdieron un cuidador remunerado durante la pandemia tuvieron una mayor probabilidad de aumento de la carga del cuidado, independientemente de la condición socioeconómica. Se verificó la distribución desigual del trabajo de cuidar en la población, que se intensificó con la llegada de la pandemia de COVID-19. El empeoramiento de la carga de cuidado de anciano con dependencia funcional fue más acentuada entre los grupos más privilegiados, como blancos y de mayor renta. Una hipótesis es la de que los grupos más vulnerables ya tuvieran una alta carga de cuidado antes de la pandemia. La crisis en el cuidado se agrava ante el desmantelamiento de la Atención Básica, reducción del apoyo social a las familias brasileñas en el contexto de pandemia y aumento del desempleo, disminuyendo la capacidad de contratación de cuidadores.

El objetivo de este proyecto es indagar en la relación entre factores socioeconómicos, como el estrato o la ocupación, y la violencia doméstica contra las mujeres. Diversos autores han profundizado en el tema, encontrando que las variables determinantes en la violencia doméstica son la pobreza, incertidumbre económica, nivel de ingresos de la víctima, presencia de hijos en el hogar, entre otros. En esta investigación se realizó una revisión de la literatura existente sobre el tema, además se precisan conceptos relevantes para el entendimiento del fenómeno de la violencia y se realizaron encuestas personales a un grupo de mujeres de la ciudad de Cali; los datos son de corte transversal, puesto que corresponden a información sobre sujetos particulares en un momento determinado del tiempo utilizaron los datos. La información obtenida correspondió a la ocupación de las mujeres, el tipo de violencia del que han sido víctimas, el móvil para la agresión, el estrato de hogar y el nivel de ingresos. Los resultados principales muestran que, a mayor estrato, menor es el número de casos reportados de violencia doméstica, siendo el estrato 2 el que reporta una mayor cantidad de estos; así mismo, se halló que la condición emocional del victimario es de gran relevancia en la comisión de delitos violentos hacia su pareja, ya que la gran mayoría de ellos agredieron a la víctima en medio de ataques de ira o celos; en adición a lo anterior, se halló que la forma más común de maltrato es el físico, seguido por el económico y el psicológico.

This study aimed to identify the main eating patterns of professors at a University and to associate them with socioeconomic factors. The population consisted of 734 lecturers, with a sample selected that totaled 147 individuals of both sexes, aged 22 to 50 years old. The data collection was conducted through semi-structured interviews and the survey of food consumption made by 24-hour recall. Eating patterns were identified by factor analysis by main components, followed by orthogonal varimax rotation. The adequacy of the data to the factor analysis was confirmed by the Kaiser-Meyer-Olkin coefficient (KMO) and the Barltlet sphericity test to estimate the variables in relation to eating patterns. Three eating patterns were identified: urban, popular and traditional regional. The urban pattern had greater adherence to the occupation time factor and less adherence to the race factor. The popular pattern had a greater association of occupation time and less association with race. The traditional regional pattern shows more evidence of the race factor and less evidence of the marital status factor. The knowledge of the variables associated with the eating patterns of this study can contribute to the planning of the actions of healthy practices in the studied public. Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales patrones alimentarios de profesores de una Universidad y asociarlos con factores socioeconómicos. La población estuvo conformada por 734 profesores, y se seleccionó una muestra que totalizó 147 individuos de ambos sexos, con edades entre 22 y 50 años. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y se realizó una encuesta de consumo de alimentos mediante un recordatorio de 24 horas. Los patrones dietéticos se identificaron mediante un análisis factorial de componentes principales, seguido de una rotación varimax ortogonal. La idoneidad de los datos para el análisis factorial se confirmó utilizando el coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Barltlet para estimar variables en relación con los patrones dietéticos. Se identificaron tres patrones alimentarios: urbano, popular y tradicional regional. El patrón urbano tuvo mayor adherencia del factor tiempo de ocupación y menor adherencia del factor raza. El patrón popular tuvo mayor asociación con el tiempo de ocupación y menor asociación con la raza. El patrón regional tradicional mostró mayor evidencia del factor raza y menor evidencia del factor estado civil. El conocimiento de las variables asociadas a los patrones dietéticos de este estudio puede contribuir a la planificación de acciones para prácticas saludables en el público estudiado. Este estudo teve o objetivo de identificar os principais padrões alimentares de professores de uma Universidade e associá-los a fatores socioeconômicos. A população foi composta por 734 docentes, sendo selecionada uma amostra que totalizou 147 indivíduos de ambos os sexos, com idade de 22 a 50 anos acima. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas e o levantamento do consumo alimentar feito por recordatório de 24h. Os padrões alimentares foram identificados por análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. A adequação dos dados à análise fatorial foi confirmada por meio do coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) e do teste de esfericidade de Barltlet para estimar as variáveis em relação aos padrões alimentares. Três padrões alimentares foram identificados: urbano, popular e tradicional regional. O padrão urbano teve maior adesão do fator tempo de ocupação e menor adesão do fator raça. O padrão popular teve maior associação do tempo de ocupação e menor associação à raça. O padrão tradicional regional maior evidência do fator raça e menor evidência do fator estado civil. O conhecimento das variáveis associadas aos padrões alimentares deste estudo poderá contribuir para o planejamento das ações de práticas saudáveis no público estudado.

To analyze the prevalence and socioeconomic determinants of NCDs in adults in the state of Pernambuco, in 2015/2016. This is a cross-sectional study, with a sample of 1019 adults, based on the IV State Health and Nutrition Survey. Possible associations of CNCDs with factors were analyzed by means of logistic regression, considering as statistically significant those with p value < 0.05. The prevalence of CNCD was 62.5%, being higher among men (68.1%), with a progressive increase from the age group of 30-39 years, among those with a lower level of education (80.2 %), of white race (69.1%) and who did not receive a family allowance (70.1%). In the multivariate model, the variables associated with CNCD were: sex, age, education, race and family allowance. There was a high prevalence of at least one CNCD and a significant association with socioeconomic variables: low education, white race and not receiving a family allowance. These results suggest the need to intensify actions aimed at socioeconomic determinants, especially in the most vulnerable populations, with a view to better controlling NCDs. Analizar la prevalencia y los determinantes socioeconómicos asociados a las ENT en adultos del estado de Pernambuco, en 2015/2016. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de 1019 adultos, basado en la IV Encuesta Estatal de Salud y Nutrición. Las posibles asociaciones de las ECNT con los factores fueron analizadas mediante Regresión Logística, considerando estadísticamente significativas aquellas con valor de p < 0,05. La prevalencia de ECNT fue del 62,5 %, siendo mayor entre los hombres (68,1 %), con un aumento progresivo a partir del grupo de edad de 30-39 años, entre aquellos con menor nivel educativo (80,2 %), de raza blanca (69,1%) y que no percibían asignación familiar (70,1%). En el modelo multivariado, las variables asociadas a las ECNT fueron: sexo, edad, escolaridad, raza y asignación familiar.: Hubo una alta prevalencia de al menos una ECNT y una asociación significativa con las variables socioeconómicas: baja escolaridad, raza blanca y no recibir asignación familiar. Estos resultados sugieren la necesidad de intensificar las acciones dirigidas a los determinantes socioeconómicos, especialmente en las poblaciones más vulnerables, con miras a un mejor control de las ENT. Analisar a prevalência e os determinantes socioeconômicos associados às DCNT em adultos no estado de Pernambuco, em 2015/2016. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 1019 adultos, baseado na IV Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição. Analisaram- se possíveis associações das DCNT com fatores, por meio de Regressão de logística, considerando-se como estatisticamente significantes aqueles com valor de p < 0,05. A prevalência de DCNT foi de 62,5%, sendo maior entre os homens (68,1%), com aumento progressivo a partir da faixa etária de 30-39 anos, entre aqueles com menor grau de instrução (80,2%), de raça branca (69,1%) e que não recebiam bolsa família (70,1%). No modelo multivariado, as variáveis associadas à DCNT foram: sexo, idade, escolaridade, raça e bolsa família. Observou-se uma elevada prevalência de pelo menos uma DCNT e associação significativa com as variáveis socioeconômicas: baixa escolaridade, raça branca e não receber bolsa família. Estes resultados sugerem a necessidade de se intensificar as ações voltadas para os determinantes socioeconômicos, sobretudo em populações mais vulneráveis, com vistas ao seu melhor controle das DCNT.

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamento indutor do sono entre mulheres assistidas na Atenção Primária à Saúde (APS), Vitória, ES, Brasil. Métodos Estudo transversal com mulheres de 20-59 anos, realizado em 2014. Analisou-se a associação do uso de indutor do sono com fatores socioeconômicos e experiências de violência (regressão de Poisson). Resultados Entre 991 participantes, 18,5% usavam medicamento indutor do sono e 45,9% usaram-no alguma vez na vida. Seu uso, atualmente e ao longo da vida, associou-se a idade, escolaridade e violências psicológica, física e sexual no último ano (p-valor

Introduction: Processed foods, such as ultra-processed ones, are foods with high energy density, which can increase caloric intake in people's diets. These foods are associated with increased intake of non-oil foods, which can lead to obesity, diabetes, hypertension, and other chronic communicable diseases. Objective: to investigate the factors that do not intend to consume ultra-processed foods through complementary feeding. Methodology: this is a literature review, The bibliographic review was carried out through journals, books, e-books and scientific digital research: Scientific Electronic Library Online: (Scielo), Bireme (Latin American and scientific digital search) Caribbean Health Sciences Information Portal, CAPES Periodicals Portal, Virtual Health Library (VHL). Results and Discussion: Discussion: Nutrition in the first years of growth and development of life: an important role in children's growth. The World Health Organization (WHO) and recommends the Ministry of Exclusive Milk until birth, the Ministry of Health of Health (WHO) the 6th month of exclusive birth, the Ministry of Health until birth, additional health care from birth to newborn illnesses and prevention. Conclusion. The supply of non-reduced foods is considered an indication of sufficient complementary feeding in infants, a factor in stopping the duration and frequency of breastfeeding, formation of habits and tendencies towards obesity and the development of chronic non-communicable diseases in adult life. Introducción: Los alimentos procesados, como los ultraprocesados, son alimentos con alta densidad energética, que pueden incrementar el aporte calórico en la dieta de las personas. Estos alimentos están asociados con una mayor ingesta de alimentos no grasos, lo que puede provocar obesidad, diabetes, hipertensión y otras enfermedades transmisibles crónicas. Objetivo: investigar los factores que no pretenden consumir alimentos ultraprocesados ​​a través de la alimentación complementaria. Metodología: se trata de una revisión bibliográfica, La revisión bibliográfica se realizó a través de revistas, libros, e-books e investigación científica digital: Scientific Electronic Library Online: (Scielo), Bireme (Latin American and Scientific Digital Search) Caribbean Health Sciences Information Portal , Portal de Publicaciones Periódicas de la CAPES, Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados y Discusión: Discusión: La nutrición en los primeros años de crecimiento y desarrollo de vida: un papel importante en el crecimiento de los niños. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y recomienda el Ministerio de Leche Exclusiva hasta el nacimiento, el Ministerio de Salud de Salud (OMS) el 6to mes de nacimiento exclusivo, el Ministerio de Salud hasta el nacimiento, atención médica adicional desde el nacimiento hasta enfermedades y prevención del recién nacido. Conclusión. La oferta de alimentos no reducidos se considera un indicio de alimentación complementaria suficiente en los lactantes, un factor de interrupción de la duración y frecuencia de la lactancia materna, formación de hábitos y tendencias a la obesidad y al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles en la vida adulta. Introdução: Alimentos processados, como os ultraprocessados, são alimentos com alta densidade energética, o que pode aumentar a ingestão calórica na dieta diária das pessoas. Esses alimentos também estão associados ao aumento da ingestão de sódio e óleo, o que pode levar à obesidade, diabetes, hipertensão e outras doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: é investigar os fatores que influenciam no consumo de alimentos ultra processados por crianças no período da alimentação complementar. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura, A revisão bibliográfica foi realizada, através de busca em revistas, livros, e-books e plataformas digitais científicas: Scientific Electronic Library Online: (Scielo), Bireme (centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde), Portal de Periódicos CAPES, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados e Discussão: Discussão: A nutrição nos primeiros anos de vida desempenha um papel importante no crescimento e desenvolvimento normal das crianças. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS) recomendam o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de nascimento, além de introduzir alimentos complementares e manter a amamentação até os 2 anos para atender às novas necessidades e prevenir doenças. Conclusão. A oferta de alimentos não saudáveis ​​é considerada um indicativo de alimentação complementar insuficiente em lactentes, fator de risco para redução da duração e frequência do aleitamento materno, formação de hábitos e tendências à obesidade e ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta.

Resumo Objetivo Descrever, comparativamente, as prevalências de doenças crônicas não transmissíveis, consumo de alimentos ultraprocessados, álcool e tabaco, estimadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) e pela Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), em Rio Branco, Acre, Brasil. Métodos Estudo transversal, sobre dados sociodemográficos, de saúde e estilo de vida de inquéritos realizados em 2019. Foram descritas as prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%), e calculadas as diferenças percentuais. Resultados Dos 3.037 indivíduos avaliados, observaram-se prevalências similares com diferença para pessoas de raça/cor da pele parda, entre Vigitel (60,3%; IC95% 56,2;64,3) e PNS (70,8%; IC95% 67,4;73,9). Na estratificação por sexo, diferenças percentuais entre os inquéritos foram observadas para obesidade (masculino= 6,5%; feminino= 0,4%), tabagismo (masculino= 4,0%; feminino= -1,5%) e consumo abusivo de álcool (masculino= 6,9%; feminino= -2,5%), embora com IC95% sobrepostos. Conclusão As estimativas avaliadas em ambos os inquéritos foram similares. Resumen Objetivo Comparar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, consumo de alimentos ultraprocesados, alcohol y tabaco, según el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel) y por la Encuesta Nacional de Salud (PNS), en Rio Branco, Acre. Métodos Estudio transversal, utilizando variables sociodemográficas, salud y estilo de vida de encuestas de 2019. Se describieron prevalencias e intervalos de confianza al 95% (IC95%) y se calcularon diferencias porcentuales. Resultados En los 3.037 individuos evaluados, hubo similitud en la prevalencia, con diferencia en raza/color de piel parda en Vigitel (60,3%; IC95% 56,2;64.3) y en PNS (70,8%; IC95% 67,4;73,9). En la estratificación por sexo, se observaron diferencias porcentuales entre las encuestas para obesidad (hombres= 6,5%; mujeres= 0,4%), tabaquismo (hombres= 4,0%; mujeres= -1,5%) y abuso de alcohol (hombres= 6,9%; mujeres= -2,5%), pero con IC95% superpuesto. Conclusión Las encuestas arrojaron estimaciones similares. Abstract Objective To describe, in a comparative manner, the prevalence of chronic non-communicable diseases and ultra-processed food, alcohol and tobacco consumption, estimated by the Chronic Disease Risk and Protective Factors Surveillance Telephone Survey (Vigitel) and National Health Survey (PNS), in Rio Branco, capital city of the state of Acre, Brazil. Methods This was a cross-sectional study on sociodemographic, health and lifestyle data from surveys conducted in 2019. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) were described, and percentage difference was calculated. Results Of the 3,037 individuals assessed, similar prevalence, with difference between Vigitel (60.3%; 95%CI 56.2;64.3) and PNS (70.8%; 95%CI 67.4;73.9) regarding people of Brown race/skin color was found. In the stratification by sex, it could be seen percentage difference between the surveys, regarding obesity (male= 6.5%; female= 0.4%), smoking (male= 4.0%; female= -1.5%) and alcohol abuse (male= 6.9%; female= -2.5%), although with overlapping 95%CI. Conclusion The estimates assessed in both surveys were similar.

Teenage pregnancy is not a consciously sought after fact because it generates an existential crisis in adolescents who are not prepared to assume the role of mothers. Low socioeconomic status, low educational level, and a more conservative culture, among other factors, prevent adolescents from responsibly exercising their reproductive rights. The objective is to be able to determine the relationship between socioeconomic and cultural factors in adolescent pregnancy with the application of an instrument validated by health experts. The research design was quantitative, a type of field research, descriptive and cross-sectional cohort was used. The population was 100 pregnant adolescents and mothers, applying a pilot plan to 20 of them. An instrument consisting of 24 items validated by health experts was developed, qualifying validity, relevance and coherence. It was found that socioeconomic and cultural factors are related to pregnancy in adolescence due to low economic status and educational level, lack of communication between parents and daughters and social pressure. It was determined that there is a close relationship between socioeconomic and cultural factors with teenage pregnancy due to testimonies provided by women affected by social criticism about the pregnancy situation; the socioeconomic factor influences the planning of life projects; As a consequence, it is likely that those affected suffer from an inability to interact with society for fear of rejection., El embarazo en adolescentes no es un hecho conscientemente buscado debido a que genera una crisis existencial en las adolescentes que no están preparadas para asumir el rol de madres. La baja condición socioeconómica, bajo nivel educativo y una cultura más conservadora, entre otros factores, impiden que los adolescentes ejerzan de manera responsable sus derechos reproductivos. El objetivo es poder determinar la relación existente entre factores socioeconómicos y culturales en el embarazo en adolescentes con la aplicación de un instrumento validado por expertos en salud. El diseño de investigación fue cuantitativo, se empleó un tipo de investigación de campo, descriptivo y de cohorte transversal. La población fue de 100 adolescentes embarazadas y madres, aplicando un plan piloto a 20 de ellas. Se elaboró un instrumento que constaba de 24 ítems validado por expertos en salud calificando la validez, pertinencia y coherencia. Se pudo comprobar que los factores socioeconómicos y culturales se relacionan con el embarazo en la adolescencia debido a la baja condición económica y nivel educativo, falta de comunicación entre padres e hijas y presión social. Se determinó que existe una estrecha relación entre factores socioeconómicos y culturales con el embarazo en adolescentes debido a testimonios brindados por las féminas afectadas por críticas sociales sobre la situación de embarazo; el factor socioeconómico influye en la planificación de proyectos de vida; como consecuencia es probable que las afectadas sufran de incapacidad para interaccionarse con la sociedad por miedo al rechazo.

Introducción: Unos adecuados hábitos alimenticios, junto a la práctica regular de actividad física son importantes para adoptar un estilo de vida saludable. En la actualidad, existe un abandono generalizado de la actividad física y la adopción de comportamientos sedentarios durante la adolescencia, así como la pérdida de unos óptimos patrones alimenticios. Material y métodos: El presente estudio tiene como objetivo conocer los hábitos alimenticios de 170 adolescentes de la ciudad de Valencia y saber si este comportamiento nutricional guarda relación con variables como la actividad física, el nivel socioeconómico, el tiempo de actividad sedentaria o el perfil de peso. Resultados: El análisis de datos revela que existe una correlación muy baja y no significativa entre la variable de calidad alimentaria y las demás variables sociodemográficas, por lo que se tratan de variables independiente entre sí. Sin embargo, sí aparecen una serie de tendencias en los resultados que apuntan hacia una relación positiva entre el tipo de dieta, la actividad física y el nivel socioeconómico y negativa entre el tipo de dieta, la actividad sedentaria y el peso. Además, en general parece que los adolescentes más mayores tienes peores hábitos alimenticios que los más jóvenes. Conclusiones: En conclusión, aunque no existen diferencias estadísticamente significativas entre los hábitos alimenticios y las variables analizadas, sí se observan unas tendencias que invitan a seguir profundizando en estudios futuros.

International audience; Objective. In 2010, the principle of proportionate universalism (PU) has been proposed as a solution to reduce health inequalities. It had a great resonance but does not seem to have been widely applied and no guidelines exist on how to implement it. The two specific objectives of this scoping review were: (1) to describe the theoretical context in which PU was established, (2) to describe how researchers apply PU and related methodological issues. Methods. We searched for all articles published until 6th of February 2020, mentioning “Proportionate Universalism” or its synonyms “Targeted universalism” OR “Progressive Universalism” as a topic in all Web of Science databases. Results. This review of 55 articles allowed us a global vision around the question of PU regarding its theoretical foundations and practical implementation. PU principle is rooted in the social theories of universalism and targeting. It proposes to link these two aspects in order to achieve an effective reduction of health inequalities. Regarding practical implementation, PU interventions were rare and led to different interpretations. There are still many methodological and ethical challenges regarding conception and evaluation of PU interventions, including how to apply proportionality, and identification of needs. Conclusion. This review mapped available scientific literature on PU and its related concepts. PU principle originates from social theories. As highlighted by authors who implemented PU interventions, application raises many challenges from design to evaluation. Analysis of PU applications provided in this review answered to some of them but remaining methodological challenges could be addressed in further research.; Objetivo. En 2010 se propuso el principio del universalismo proporcional como solución para reducir las desigualdades en materia de salud. Aunque tuvo una gran resonancia, no parece haber sido aplicado ampliamente y no existen directrices sobre cómo aplicarlo. Los dos objetivos específicos de esta revisión sistemática exploratoria fueron: 1) describir el contexto teórico en el que se estableció el universalismo proporcional, y 2) describir cómo los investigadores aplican el universalismo proporcional y las cuestiones metodológicas relacionadas. Métodos. Se buscó en todas las bases de datos de la Web of Science los artículos publicados hasta el 6 de febrero de 2020 que tuvieran como tema “universalismo proporcional” o sus sinónimos “universalismo dirigido” o “universalismo progresivo”. Resultados. Esta revisión de 55 artículos permitió tener una visión global del universalismo proporcional en cuanto a sus fundamentos teóricos y su aplicación práctica. El principio del universalismo proporcional se basa en las teorías sociales del universalismo y el direccionamiento, y propone vincular estos dos aspectos para lograr una reducción efectiva de las desigualdades en materia de salud. Respecto de su aplicación práctica, las intervenciones basadas en este principio son poco frecuentes y dan lugar a diferentes interpretaciones. Todavía existen muchos desafíos metodológicos y éticos en relación con la concepción y la evaluación de las intervenciones relacionadas con el universalismo proporcional, incluida la forma de aplicar la proporcionalidad y la identificación de las necesidades. Conclusión. En esta revisión se llevó a cabo un mapeo de la literatura científica disponible sobre el universalismo proporcional y sus conceptos relacionados. Este principio se basa en teorías sociales. Tal como lo destacaron autores que implementaron intervenciones de universalismo proporcional, su aplicación plantea muchos desafíos, desde el diseño hasta la evaluación. El análisis de las aplicaciones del universalismo proporcional presentado en esta revisión respondió a algunos de ellos, pero los desafíos metodológicos restantes requieren ser abordados en futuras investigaciones.

Objetivo. Determinar si existen disparidades asociadas a la estratificación socioeconómica, la etnicidad, los servicios médicos y la región geográfica en la progresión de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en adultos mexicanos infectados por SARS-CoV-2. Método. Se analizaron los datos registrados por la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal de México respecto de los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2. El análisis se limitó a los datos de adultos de 20 años o más registrados hasta el 10 de julio del 2020 (n=234 870). Los indicadores de severidad de la COVID-19 fueron hospitalización, desarrollo de neumonía, requerimiento de intubación o ingreso a la unidad de cuidados intensivos, y muerte. Se estimaron diferencias de acuerdo con el nivel de marginación municipal, la pertenencia a un grupo indígena, la región geográfica y el sector de los servicios. A partir de modelos de regresión multinivel se estimaron razones de prevalencias (RP). Resultados. Las personas que residían en municipios con mayor marginación tuvieron mayor riesgo de presentar los cuatro indicadores de formas severas de COVID-19 (RP=1,05 o 1,06). Las personas indígenas tuvieron mayor riesgo de neumonía (RP=1,22), hospitalización (RP=1,14) y muerte (RP=1,23). Entre los casos atendidos en servicios privados fue menor el riesgo de muerte (RP=0,40), pero mayor el uso de intubación o ingreso a la unidad de cuidados intensivos (RP=4,45). Conclusiones. Las tendencias observadas indican que los efectos de la COVID-19 no solo se deben a las características biológicas del SARS-CoV-2, sino también a los recursos (o falta de ellos) para enfrentarlo, los cuales están distribuidos por procesos sociales.

Objectives: To determine if the place of residence and the level of poverty are associated with prostate cancer survival. Materials and methods: All patients diagnosed with prostate cancer (PC) in the period from 2013 to 2017 in a tertiary healthcare hospital in Veracruz, Mexico were included. Patients resided in rural and urban areas. Variables were collected according to clinical-epidemiological and histopathological characteristics. The Kaplan Meier method and the Log Rank test were used to measure survival. Prognostic factors were determined by calculating the adjusted hazard ratio (HRa) in a multivariate analysis using the Cox proportional risk method. Results: A total of 186 PC cases were analyzed. Overall, after 5 years, 48.3% of the patients survived. Men living in urban areas had a higher probability of survival than those living in rural areas (HRa 1.67, 95% CI 1.16-2.41). Similarly, people living in areas classified as low-poverty zones had a higher probability of survival than those living in areas with high-poverty (HRa 2.32, 95% CI 1.47-3.66). Conclusions: To reside in a rural place was identified as a negative prognostic factor for the survival of patients with PC regardless of other sociodemographic and clinical variables; patients living in places with a high-poverty level had an unfavorable survival prognosis.

To present a method to identify critical areas for selected infectious and parasitic diseases for the purpose of health surveillance and to analyze the association between these critical areas and poverty indicators in Brazil.The following incidence rates were mapped: dengue, acute Chagas disease, schistosomiasis, Hansen's disease, hepatitis A, cutaneous leishmaniasis, visceral leishmaniasis, leptospirosis, malaria, and tuberculosis. The analyses were performed for the period from 2010 to 2017 based on a synthetic indicator calculated as the mean of mean incidence coefficients for each disorder, normalized by the mean and standard deviation during the period of analysis. A 2014 population estimate was used. The calculated coefficients were stratified for classification of municipalities into very high, high, medium, low, or very low criticality according to each disorder. Indicators expressing several socioeconomic dimensions and space segregation in Brazilian municipalities were also selected and tested regarding their association with the transmission of the diseases under study.The indicator showed that 40.5% of Brazilian municipalities had high criticality for the diseases of interest, especially in the North, parts of the Northeast, and Midwest. Indicators "proportion of poverty," "garbage in surroundings," and "families headed by women" increased the chance of higher criticality for the diseases. The indicator "adequate sewer system" was a potential protection factor.The technique used was adequate to guide surveillance actions in the country and allows articulation between local surveillance efforts and other sectors to resolve health problems caused by infectious and parasitic diseases and associated factors.Presentar un método para identificar áreas críticas relacionadas con ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con fines de vigilancia sanitaria y analizar su asociación con los indicadores de pobreza en Brasil.Se cartografiaron las tasas de incidencia de dengue, enfermedad de Chagas aguda, esquistosomiasis, lepra, hepatitis A, leishmaniasis cutánea, leishmaniasis visceral, leptospirosis, malaria y tuberculosis. Se efectuaron análisis para los años 2010 a 2017 a partir de un indicador de síntesis, calculado como el promedio de los coeficientes de incidencia promedio para cada enfermedad, normalizado por la media y la desviación estándar durante el período analizado. La base de población estimada fue la de 2014. Los coeficientes calculados se estratificaron para clasificar los municipios según presentaran una situación crítica muy alta, alta, media, baja o muy baja para cada enfermedad. Se seleccionaron también indicadores de diferentes dimensiones que expresaran las desigualdades socioeconómicas y la segregación espacial en los municipios brasileños, y se evaluó su asociación con las enfermedades estudiadas.El indicador demostró que el 40,5% de los municipios brasileños presentan una situación crítica alta, en especial en las regiones Norte y Centro-oeste y parte del Nordeste. Los indicadores "proporción de pobreza", "basura en los alrededores", "aguas servidas en los alrededores" y "familias encabezadas por mujeres" pueden aumentar la posibilidad de que la localidad presente una situación más crítica para las enfermedades. El indicador "red cloacal adecuada" puede considerarse un potencial factor de protección.La técnica utilizada fue adecuada para orientar las acciones de vigilancia sanitaria en el país y permite la articulación entre la vigilancia local y otros sectores para evitar los problemas de salud causados por las enfermedades infecciosas y parasitarias y los factores relacionados.

Resumen: Existe abundante información e investigaciones sobre las desigualdades en salud en Barcelona, pero este tema no estuvo claramente priorizado en la agenda política. Con la llegada al gobierno de un partido de la nueva izquierda (Barcelona en Comú) en 2015 hubo un impulso importante de la agenda política para reducir las desigualdades, también las de salud. El objetivo de esta revisión es describir el avance realizado respecto a las desigualdades en salud en estos 4 años, sobre todo en los ámbitos donde ha participado la salud pública. Respecto a la evidencia y la comunicación sobre las desigualdades en salud, se presentan los avances en el Informe Anual de Salud de Barcelona y la creación del Observatorio de Salud, Desigualdades e Impactos de las Políticas Municipales. Las políticas que se presentan se refieren a diferentes estrategias municipales, el Plan de Salud, el impulso del programa Barcelona Salud en los Barrios y el Plan para el Abordaje de las Desigualdades en la Agència de Salut Pública de Barcelona. La conjunción de la voluntad política, la capacidad técnica y el impulso de la ciudadanía han facilitado un avance en la ciudad de Barcelona en las políticas para reducir las desigualdades sociales en salud. Abstract: There is a wealth of information and research on health inequalities in Barcelona, but this issue has not been clearly prioritised on the political agenda. The arrival in government of a new left-wing party (Barcelona en Comú) in 2015, gave an important boost to the political agenda to reduce inequalities and health inequalities. The aim of this review is to describe the progress made in relation to health inequalities in these four years and especially in the areas involving public health. With respect to evidence and communication on health inequalities, the progress made is presented in the Barcelona annual health report and the creation of the Observatory on Health, Inequalities and Impacts of Municipal Policies. The policies presented refer to different municipal strategies, the Health Plan, the promotion of the Barcelona Health in the Neighbourhoods programme and the Plan for Tackling Inequalities in the Barcelona Public Health Agency. The combination of political will, technical capacity and the drive of citizens have facilitated progress in the city of Barcelona in policies to reduce social inequalities in health. Palabras clave: Factores socioeconómicos, Desigualdades en salud, Planificación de ciudades, Keywords: Socio-economic factors, Health inequalities, City planning

Introdução: A pandemia por COVID-19 conduziu ao cancelamento de cuidados de saúde e à diminuição da sua procura resultando em necessidades de cuidados de saúde não satisfeitas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a sua prevalência e distribuição, em Portugal. Material e Métodos: Os dados provêm do Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe. Foram inquiridos 1118 portugueses com 50 ou mais anos, entre junho e agosto de 2020, sobre necessidades de cuidados de saúde não satisfeitas por: i) receio de ser infetado; ii) cancelamento por parte dos serviços de saúde; iii) solicitação de consulta não atendida. A análise de prevalência de necessidades não satisfeitas foi complementada pelo cálculo de índices de concentração em função das variáveis: rendimento, educação e estado de saúde. Resultados: Cerca de 60% dos inquiridos reportaram pelo menos uma necessidade não satisfeita, quase o dobro da média europeia, sendo o motivo ii) cancelamento por parte dos serviços de saúde o mais frequente. A prevalência de necessidades não satisfeitas diferiu consoante o nível de rendimento e o estado de saúde. Os índices comprovaram a sua concentração nos indivíduos com pior estado de saúde, embora para o motivo Receio a concentração ocorresse nos que têm maior rendimento e nível de educação. Conclusão: O nosso estudo revelou uma elevada prevalência de necessidades de cuidados de saúde não satisfeitas e a sua concentração em indivíduos com pior estado de saúde. Dada a associação entre necessidades não satisfeitas e a subsequente deterioração da saúde, estes resultados constituem um alerta para o futuro próximo. Introduction: The COVID-19 pandemic led to the cancellation of healthcare appointments and to lower demand, which generated unmet healthcare needs. The aim of this study was to evaluate their prevalence and distribution in Portugal. Material and Methods: Data came from the ‘Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe’. Between June and August 2020, 1118 Portuguese individuals aged 50 or over were inquired about unmet healthcare needs due to: i) fear of getting infected; ii) cancellation by the doctor/healthcare services; iii) unsuccessful consultation request. The analysis of the prevalence of unmet needs was complemented by the calculation of the concentration indices as a function of the variables: income, education and health status. Results: About 60% of respondents reported at least one unmet need, which was almost twice the European average. Motive ii) cancellation by the doctor/healthcare services was the most frequent. The prevalence of unmet needs differed depending on income level and health status. The indices evidence the concentration of unmet needs in individuals with the worst health status, although for the reason fear of infection the concentration occurred in those with higher levels of income and education. Conclusion: Our study showed a high prevalence of unmet needs and their concentration in individuals with worse health status. Given the association between unmet needs and the subsequent deterioration of health, these results should raise concerns about the near future.

RESUMEN El bajo consumo de verduras y frutas contribuye al aumento de la carga de enfermedades no transmisibles. Con el objetivo de analizar cómo inciden distintos factores en el consumo de verduras y frutas frescas se realizó un estudio observacional, correlacional y transversal con datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares 2017-2018. Se estimó el consumo aparente de verduras y frutas frescas, en gramos de peso neto. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y uno multivariado a partir de regresiones lineales múltiples. El consumo aparente de verduras y frutas frescas está muy por debajo de lo recomendado, los menores consumos se observaron en hogares de menores ingresos, con menor clima educativo, sin adultos mayores, con menores de 14 años, con jefatura masculina y que residen en la región del nordeste argentino. Conocer las desigualdades sociales en el consumo contribuye a la planificación de políticas que garanticen la seguridad alimentaria y nutricional. ABSTRACT Low consumption of fruits and vegetables contributes to an increased burden of non-communicable diseases. In order to analyze the impact of different factors on fresh fruit and vegetable consumption, an observational, correlational, and cross-sectional study was conducted using data collected in the 2017-2018 National Household Expenditure Survey. We calculated apparent intake of fresh fruits and vegetables in net grams. Descriptive bivariate and multivariate analyses were conducted using multiple linear regression. Apparent intake of fresh fruits and vegetables was well below the recommended level; the lowest consumption was observed in households with lower incomes, with lower educational levels, without elderly members, with children under age 14, with a male head of household, and those residing in the Argentine Northeast region. Identifying social inequalities in food consumption contributes to the development of policies aimed at promoting food and nutrition security.