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Enquadramento: a preparação de medicação injetável é um procedimento clínico realizado frequentemente pelos enfermeiros, sendo que a literatura salienta a baixa uniformização das práticas entre instituições e entre profissionais, bem como, desvios no que respeita aos princípios da segurança. Objetivos: conhecer a prática de preparação de medicação injetável realizada pelos enfermeiros; avaliar o grau de importância que os enfermeiros atribuem à preparação segura; analisar a associação entre a importância atribuída à preparação segura de injetáveis e as variáveis socioprofissionais. Metodologia: estudo observacional, descritivo e transversal. Foram observadas 45 situações de preparação de medicação injetável através de uma grelha de observação. Posteriormente, 20 enfermeiros responderam a um questionário sobre o grau de importância que atribuem à preparação segura de injetáveis. Resultados: verificou-se desvios às recomendações que garantem a segurança do procedimento. A higiene das mãos salientou-se positivamente (adesão de 95.6%). As respostas aos questionários traduzem uma discrepância entre a importância atribuída pelos participantes à segurança e as práticas observadas. Conclusão: os resultados permitem uma primeira análise dos pontos fortes e das fragilidades da preparação de medicação injetável realizada pelos enfermeiros, possibilitando a identificação de estratégias de intervenção que poderão contribuir para a melhoria das práticas em uso no contexto estudado.

Blood culture is crucial for accurate and timely bacteremia diagnosis and guide antibiotic therapy. However, during culture sampling, contamination can occur, resulting in misdiagnosis, unnecessary antibiotic exposure, and prolonged hospitalization. This before-and-after intervention study aimed to evaluate the effectiveness of a multimodal intervention in preventing blood culture contamination. The study was conducted in a 170-bed hospital in Portugal and included a total of 23,566 blood cultures. Contamination rates were assessed in two phases: Phase 1 (before intervention, month 0) included 10,928 cultures, and Phase 2 (after intervention, month 6) included 12,638 cultures. During the study period, a multimodal intervention targeting the nursing staff was implemented, consisting of training actions, guideline updates, regular data monitoring and feedback, and introduction of a blood culture pack. Following the intervention, blood culture contamination decreased from 6.8% (Phase 1) to 3.9% (Phase 2). A comparative analysis revealed that the risk of contamination before the intervention was nearly four times higher in first culture, OR = 3.97 (CI 2.86–5.49). Our findings suggest that the multimodal intervention enhanced nurses’ adherence to recommended practices, resulting in a reduced risk of blood culture contamination, earlier identification of infectious agents, and improved accuracy of antibiotic therapy.

Urinary tract infections are among the most prevalent types of healthcare-associated infections (HAIs) in hospitals and nursing homes, and they are primarily a result of unnecessary catheter usage and inadequate care. In Portugal, epidemiological data indicate that catheter-associated urinary tract infections (CAUTIs) remain widespread in clinical settings, resulting in increased morbidity and mortality rates among vulnerable populations. This study aimed to assess urinary catheter use in an oncology ward in Portugal and to evaluate nurses’ adherence to the government-endorsed standards for preventing CAUTIs. An observational study was conducted over a four-month period with daily assessments of nurses’ practices during urinary catheter insertion and maintenance using a government-endorsed auditing tool. Data were collected through on-site observations and nurses’ feedback. The findings revealed a urinary catheter utilization rate of 17.99%. However, there was a lack of complete adherence to government-endorsed standards among oncology nurses (0%). These results indicate that current practices lack evidence-based standardization. Therefore, there is a need to develop and implement quality improvement initiatives to enhance patient safety and experiences.

Introdução: De todas as infeções associadas aos cuidados de saúde, as infeções urinárias são das mais frequentes, principalmente pelo uso indevido do cateter urinário. Uma das indicações para o uso de cateter urinário é a retenção urinária. Os enfermeiros devem ter competências na avaliação da retenção urinária, para melhor suportar o processo de tomada de decisão neste âmbito. Objetivos: Avaliar a autoconfiança dos enfermeiros para o cuidado à pessoa com retenção urinária. Material e Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Aplicou-se a Escala de Autoconfiança na Assistência de Enfermagem na Retenção Urinária (EAAERU) aos enfermeiros de um serviço de especialidades médicas de um hospital de oncologia em Portugal. A EAAERU é uma escala tipo Likert, com 32 itens avaliados de 1 (nada confiante) a 5 (completamente confiante), avaliando 5 dimensões: 1) Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário; 2) Intervenções prévias à realização do cateterismo urinário; 3) Intervenções realizadas após o cateterismo urinário; 4) Comunicação, consentimento e preparo dos materiais para realização do cateterismo urinário; e 5) Avaliação objetiva da retenção urinária. A análise dos dados foi realizada com estatística descritiva. Todos os preceitos éticos foram garantidos. Este estudo é financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (IU/BD/151099/2021). Resultados: Participaram 29 enfermeiros, com 26–64 anos de idade (M=39,2; DP=10,8), com 3–40 anos de experiência profissional (M=16,0; DP=10,6). Dois enfermeiros têm o título de enfermeiro especialista atribuído pela Ordem dos Enfermeiros. As dimensões em que os enfermeiros têm mais autoconfiança são as intervenções prévias à realização do cateterismo urinário (M=4,4; DP=0,5) e a comunicação, consentimento e preparação dos materiais para realização do cateterismo urinário (M=4,3; DP=0,5). As dimensões em que os enfermeiros têm menos autoconfiança são a avaliação objetiva da retenção urinária (M=3,5; DP=0,5) e as intervenções realizadas durante o cateterismo urinário (M=3,8; DP=0,6). Conclusões: A autoconfiança percecionada pelos enfermeiros, sobre a avaliação da retenção urinária e sobre as intervenções realizadas durante o cateterismo urinário, suporta a necessidade de uma intervenção formativa, com vista a práticas mais seguras para as pessoas com necessidade de cateter.

Introdução: O cateter venoso periférico (CVP) é um dos dispositivos invasivos mais utilizado na prática clínica (Alexandrou et al., 2015) e a flebite é uma complicação frequentemente associada à sua utilização (Mota et al., 2020). A flebite é provocada por uma inflamação na camada interna da parede vascular, implicando um impacto negativo na qualidade de vida e na segurança do utente. A incidência da flebite é cada vez mais utilizada como indicador da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados. Nas nossas instituições hospitalares é comum a existência de flebites em pessoas com CVP e verificamos que existe uma baixa uniformização das práticas clínicas entre os enfermeiros em relação à inserção e manutenção do dispositivo. Por outro lado, não existe um registo formal do evento flebite, justificando-se assim um estudo que permita apresentar uma proposta de documentação da atividade diagnóstica e das intervenções de enfermagem nas pessoas com CVP. Objetivos: desenvolver o protocolo de um estudo piloto de caraterização de flebites em pessoas submetidas a cateterização venosa periférica e encontrar contributos para a uniformização de práticas de diagnóstico e de intervenção de enfermagem na abordagem ao doente com CVP. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo e observacional, com uma amostra estimada de 100 utentes adultos, internados nos serviços de medicina e cirurgia no Hospital Universitário Agostinho Neto e no Hospital Baptista de Sousa. Na recolha dos dados será utilizada a Escala de Flebite, adaptada para português por Muniz Braga e colaboradores (2016), com autorização prévia dos autores. Serão também recolhidos dados sociodemográficos e clínicos. A recolha de dados será realizada em dois momentos, com um intervalo de tempo de 15 dias. O estudo encontra-se em fase de submissão e apreciação pela Comissão de Ética dos referidos hospitais; Resultados: Os resultados irão permitir um primeiro diagnóstico das situações de flebites em utentes com CVP e encontrar dados que permitam repensar e reformular as práticas de enfermagem na inserção e manutenção do CVP; Conclusões: Os resultados podem alavancar possíveis intervenções formativas e estruturais nos contextos em estudo, de forma a garantir cuidados de enfermagem alinhados com princípios de segurança.

Introdução: A formação na área da Enfermagem em Oncologia nos Países de Língua Oficial Portuguesa (PALOP) reveste-se de elevada importância, no âmbito da necessária melhoria assistencial. Nesse sentido, a Fundação Calouste Gulbenkian, na sua missão filantrópica, contactou a Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP), que em parceria com o Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto, disponibilizaram um Curso de Pós-graduação de Enfermagem em Oncologia a enfermeiros licenciados de Angola, Cabo Verde e Moçambique, com a finalidade de responder às necessidades formativas emergentes nestes países. Objetivos: i) Descrever o processo de desenvolvimento do curso de pós-graduação e ii) Refletir sobre o impacto do ensino em modalidade e-learning no desenvolvimento de competências. Material e Métodos: O curso de 30 ECTS desenvolveu-se em dois semestres no ano letivo 2021/2022 e integrou oito Unidades Curriculares (UC), com aulas de tipologia teórica, teórico-prática e orientação tutorial. O conteúdo lecionado foi ajustado à realidade da doença oncológica nos três países e necessidades de formação dos enfermeiros. Resultados: O curso foi lecionado por docentes da ESEP, enfermeiros, médicos, farmacêuticos e nutricionistas do IPO/Porto e dos PALOP. Frequentaram e concluíram o curso 27 enfermeiros. As aulas foram lecionadas de forma síncrona e disponibilizadas em formato vídeo na plataforma moodle, para colmatar as falhas de rede da internet, que foi uma das maiores dificuldades referidas pelos formandos. O uso de plataformas digitais durante a pandemia foi uma circunstância facilitadora para a utilização da ferramenta Zoom e a partilha de uma língua comum também facilitou o processo ensino/aprendizagem. O interesse e perseverança demonstrados pelos formandos foi um aspeto positivo, bem como, a articulação e mobilização dos conhecimentos adquiridos para a prática clínica. A conclusão do curso foi assinalada com a realização do I Congresso de Enfermagem Oncológica dos PALOP, em formato online, onde os estudantes tiveram oportunidade de divulgar trabalhos desenvolvidos nas diferentes UC. Conclusões: O curso foi uma experiência desafiante para estudantes e docentes. A sensação partilhada foi de um propósito inteiramente superado. Esta pós-graduação revelou a utilidade da formação e-learning na aquisição de conhecimentos e a mais-valia para a qualidade dos cuidados de enfermagem em oncologia.

Introdução: A infeção associada aos cuidados de saúde é um problema de saúde pública a nível mundial, com forte impacto na vida dos doentes e na qualidade dos serviços de saúde (WHO, 2016). Muitas destas infeções são evitáveis e os enfermeiros têm um papel fundamental na sua prevenção e controlo (Aziz, 2016; Horowitz, 2016), necessitando de desenvolver conhecimentos que os habilite para a adesão a práticas clínicas seguras. A Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP), sensível a esta realidade, disponibiliza formação aos enfermeiros, em acesso online, livre e gratuito, na plataforma NAU (www.nau.edu.pt), no âmbito do projeto “Platform for Global Health”, inscrito no Plano de Recuperação e Resiliência (PRR); Objetivo: Descrever o processo de construção do curso “Enfermagem na prevenção e controlo de infeções”; Material e Métodos: Narrativa da construção do curso em formato MOOC (Massive Open Online Course), concebido por professores da ESEP e profissionais de saúde com experiência no âmbito do controlo da infeção, maioritariamente, enfermeiros especialistas em Enfermagem Médico-cirúrgica, tendo como destinatários enfermeiros e estudantes de enfermagem; Resultados: O curso está estruturado em sete módulos de aprendizagem, com foco nas principais infeções associadas aos cuidados de saúde, nomeadamente, as infeções do local cirúrgico, as infeções urinárias, as infeções da corrente sanguínea e as infeções respiratórias, e nas medidas de eficácia comprovada para a sua prevenção e controlo. Os módulos de aprendizagem seguem uma organização temática, totalizando 31 lições. Em cada lição é disponibilizado um vídeo, com duração média de oito minutos, material de apoio pedagógico em texto e um quizz de avaliação de conhecimentos. O ritmo de aprendizagem é definido pelo formando, que tem oportunidade de validar a sua aprendizagem. Na conclusão do curso, com aproveitamento, é gerado um certificado de 60 horas de formação e solicitada a apreciação do formando sobre a facilidade de utilização desta ferramenta de aprendizagem e utilidade do curso. Conclusões: A ESEP, na sua missão de disseminação do conhecimento, recorre às novas tecnologias de informação e em ambiente virtual, disponibiliza formação aos enfermeiros, almejando desta forma, contribuir para a qualidade e segurança dos cuidados de saúde.

Enquadramento: a COVID-19 é uma doença infeciosa que pela sua alta transmissibilidade, rapidamente se tornou pandémica. Os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, têm maior risco de exposição pois encontram-se na frente de combate a esta pandemia. Objetivos: o estudo tem como objetivo explorar os conhecimentos, as atitudes, a perceção de risco e a perceção de proteção dos enfermeiros face à COVID-19, e possíveis associações entre estas variáveis. Metodologia: estudo descritivo, correlacional e transversal, baseado na aplicação de um questionário a uma amostra de 111 enfermeiros. Resultados: os resultados demonstraram um conhecimento satisfatório, média de respostas corretas de 68,8%; atitudes maioritariamente positivas, com um valor médio de 4,2 para um score total de 5; perceção de risco moderada com um valor médio de 5 para um score total de 10; perceção de proteção em função do equipamento de proteção individual moderada (M=2,5) e perceção de proteção em função do espaço físico também moderada (M=2,6) ambas para um score total de 5. Verificou-se uma associação entre o nível de conhecimento e atitudes mais positivas. Conclusão: estes resultados podem contribuir para identificar fatores que influenciam a prática dos enfermeiros, melhorando a qualidade da prestação de cuidados.

Objetivo: caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem. Método: estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde. Conclusão: evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde.

Hand hygiene is a simple and effective measure to stop the cross-transmission of infectious microorganisms. Hospitalized children are a vulnerable group to infections, and hand hygiene by health professionals ensures safer care. This study aimed to evaluate the practice of hand hygiene by nurses working in a paediatric ward. We conducted a descriptive cross-sectional study, with a convenience sample consisting of 28 nurses. We observed 224 opportunities for hand hygiene and a high adherence to this practice (91.1%). We observed the lowest adherence regarding the hygiene technique and its duration. A multimodal intervention is being prepared.

Introdução: A higiene das mãos é uma intervenção simples e de eficácia comprovada na quebra da cadeia de transmissão da infeção. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros em relação à prática da higiene das mãos, dos enfermeiros, das crianças e dos seus acompanhantes, em contexto pediátrico. Métodos: Estudo descritivo, enquadrado no paradigma qualitativo. Os dados foram obtidos por entrevista semiestruturada e a sua análise pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Amostra constituída por 15 enfermeiros de um serviço de internamento pediátrico, a maioria do sexo feminino e com uma idade média de 37.5 anos. Resultados: Da análise do discurso emergiram duas categorias: fatores condicionantes da adesão à higiene das mãos com subcategorias relativas aos enfermeiros (quatro), às crianças (quatro); e aos acompanhantes (cinco); e estratégias para melhorar a adesão à higiene das mãos e respetivas subcategorias relativas aos enfermeiros (quatro); às crianças e seus acompanhantes (três). Conclusão: Consciencializar e capacitar as equipas e os utilizadores das unidades de saúde para o problema e de como o minimizar é determinante. O planeamento de intervenções multimodais promotoras da higiene das mãos surge como elemento determinante para otimizar esta prática.

Enquadramento: A promoção da gestão do regime terapêutico em pessoas com doença crónica, requer medidas fiáveis e válidas, para avaliação da motivação para o tratamento. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Autorregulação (QAR) para o tratamento medicamentoso, numa amostra de pessoas com doença crónica. Metodologia: Estudo metodológico, com recurso à análise fatorial confirmatória (AFC). Participaram 189 pessoas com doença crónica. Resultados: A solução trifatorial do QAR não mostrou bom ajustamento ao modelo, pelo que é proposta uma solução de quatro fatores. A AFC mostrou um ajuste muito satisfatório nos índices de adequação do modelo. A validade convergente foi confirmada por associações entre a motivação autónoma, competência percebida e perceção de um ambiente terapêutico promotor da autonomia, e com a adesão aos medicamentos. A análise de confiabilidade mostrou valores de consistência interna que variam entre 0,56 e 0,90. Conclusão: O instrumento demonstra ser uma medida fiável e válida para a avaliação da autorregulação ao tratamento medicamentoso em pessoas com doença crónica.

Introdução: A administração de medicação intravenosa pode associar-se a riscos, nomeadamente riscos de infeção, justificando-se a implementação de práticas seguras. Objetivos: Divulgar as orientações relativas à preparação e administração de medicação intravenosa, em contexto hospitalar; Divulgar as orientações relativas à inserção e manutenção de cateter venoso periférico, em contexto hospitalar; Divulgar a evidência que fundamenta uma prática segura na preparação/administração de medicação intravenosa; Sensibilizar os enfermeiros para uma prática baseada em evidência. Métodos: Análise de: Recomendações internacionais com foco na preparação/administração de medicação intravenosa e inserção/manutenção de cateter venoso periférico; Desvios à prática segura; Resultados: Existe evidência que suporta as orientações para a preparação e administração de medicação intravenosa através de cateter venoso periférico, no entanto, vários estudos relatam desvios a essas orientações. Conclusões: Identificou-se a necessidade de análise das práticas instituídas, a fim de se encontrar estratégias promotoras de mudança, as quais garantam a implementação de práticas seguras na preparação e administração da terapia intravenosa.

Enquadramento: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença crónica e incapacitante, cujo regime terapêutico inclui medicação por via inalatória. A evidência revela uma baixa adesão terapêutica, o que pode potenciar o agravamento da doença. Objetivos: Estudar a adesão e a competência percebida das pessoas para cumprirem o regime de tratamento da DPOC e avaliar o seu conhecimento sobre o uso de inaladores. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal. Participaram 45 pessoas com DPOC. Utilizou-se a Escala de Adesão aos Medicamentos, a Escala de Competência Percebida e um questionário sobre o uso de inaladores. Resultados: Os participantes relataram uma boa adesão ao regime medicamentoso e reportaram um elevado grau de perceção de competência para manter o regime de tratamento da DPOC. No entanto, revelaram poucos conhecimentos sobre o uso dos inaladores e a técnica inalatória, o que compromete a eficácia dos planos terapêuticos instituídos e potenciam o agravamento da condição clínica. Conclusão: Este estudo sugere que sejam desenvolvidos cuidados de enfermagem centrados nos conhecimentos e no treino da técnica inalatória.

Objective to adapt and validate the Instrumental Expressive Social Support Scale (IESS) in a sample of older people. Method methodological study. The sample of 964 community-dwelling older people was randomly divided into two groups. The first group was used as a calibration sample to study the number of factors underlying social support through Principal Axis Factoring, and the second group as a validation sample to test the “best fit” model through Confirmatory Factor Analysis. Results exploratory Factor Analysis suggested a three-factor solution, which was confirmed by Confirmatory Factor Analysis. The factors were similar to those in the pre-existing dimensions of the original instrument and were named as Sense of control (α = 0.900), Financial support (α = 0.802), Familiar and socio-affective support (α = 0.778). Confirmatory Factor Analysis showed acceptable fit. The model’s goodness-of-fit indexes were satisfactory (χ2/df = 5.418; CFI = 0.903; NFI = 0.884; RMSEA = 0.098). The convergent validity was supported by associations between social support and medication adherence and positive affect. The discriminant validity was evidenced by association with negative affect. The reliability analysis showed high values of internal consistency. Conclusion the instrument proved to be a valid measure for the assessment of social support in older people.

Os sarcomas são tumores malignos raros, com origem no tecido conjuntivo ou no tecido ósseo, cujo tratamento mais comum é cirúrgico, ao que se associa a quimioterapia e/ou a radioterapia. O presente estudo, inserido no contexto de outro mais alargado, teve como objetivos descrever a perceção de suporte social e de ajustamento emocional dos doentes com sarcomas, bem como os seus determinantes sociodemográficos e clínicos. Desenvolveu-se um estudo descritivo e transversal em dois contextos hospitalares do nosso país, numa amostra de 30 pessoas com sarcomas (ósseos e das partes moles), com uma média de 38 anos de idade e 10 anos de escolaridade, na sua maioria casados e empregados. Em termos clínicos, uma parte significativa da amostra (n=16; 53%) já tinha iniciado tratamento para a doença, como as exéreses cirúrgicas de sarcomas, metástases ou plastias cutâneas, ao que se associavam outros tratamentos complementares. Foram administrados os seguintes instrumentos: um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica e as versões portuguesas da Escala de Apoio Social (EAS) e da Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH). Os resultados indicaram que a amostra tinha uma perceção positiva sobre o seu suporte social e apresentava valores indicativos de ansiedade “ligeira”, não apresentando sintomas de depressão, embora alguns participantes da amostra se encontrassem com níveis de ansiedade moderada a grave, indicativos da necessidade de intervenções urgentes de cariz psicossocial. Foi ainda evidenciada uma relação estatisticamente significativa entre as variáveis em análise e algumas variáveis sociodemográficas (como a idade, a escolaridade, o número de pessoas que coabitavam com os participantes da amostra e o seu número de filhos), mas não com as variáveis clínicas. Consideramos que estes resultados se devam essencialmente ao tamanho diminuto da amostra, pelo que sugerimos a continuidade do presente estudo no sentido de podermos confirmar estas e outras relações entre as variáveis. Julgamos que este estudo se apresenta como um primeiro olhar sobre uma problemática que carece ser aprofundada, no sentido da identificação de grupos vulneráveis e que necessitam de um maior acompanhamento pelos técnicos de saúde, desde as fases iniciais da doença e do seu tratamento. Os enfermeiros devem conceber e implementar processos de monitorização desses grupos vulneráveis e implementar terapêuticas ajustadas às suas reais necessidades.