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Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más frecuente en hombres y mujeres, y la segunda causa de mortalidad relacionado a cáncer en el mundo. Objetivo: evaluar la escala de control nutricional CONUT y su asociación con complicaciones anastomóticas posquirúrgicas en pacientes con CCR. Material Métodos: Se realizó un estudio comparativo, transversal, retrospectivo, en un hospital terciario. Se reclutaron 49 pacientes mayores de 18 años con CCR, operados de anastomosis intestinal y con niveles séricos de albumina, colesterol y linfocitos a los cuales se les aplicó escala CONUT y posteriormente se vigilaron complicaciones postquirúrgicas dentro de las primeras 24 horas hasta los 7 días. Resultados: Se estableció CONUT de manera dicotómica obteniendo 32 pacientes (65%) con puntaje ≤ 5 (sin riesgo de desnutrición o riesgo leve) y 17 pacientes (35%) con puntaje > 5 (riesgo moderado o grave). Las complicaciones más frecuentes fueron dehiscencias y fístula. Puntajes altos se asociaron con mayor frecuencia de complicaciones (p = 0.023). Los puntajes correlacionaron con las complicaciones (rho = 0.327, p = 0.022). Conclusiones: La puntuación CONUT menor de 5 se asocia a menor frecuencia de complicaciones anastomóticas en pacientes con CCR con resección intestinal y anastomosis.

Antecedentes: Las hemorroides son dilataciones de los plexos vasculares arteriovenosos hemorroidarios superior e inferior, suelen estar ubicadas de forma expuesta e interna en el conducto anal y en el recto. Cuando estas estructuras presentan dilatación e ingurgitación ocasionan un cuadro sintomático que produce la enfermedad hemorroidal y afecta a la calidad de vida de quienes la padecen. Objetivo: Determinar la validez y la consistencia de la nueva escala para evaluar la calidad de vida en pacientes con enfermedad hemorroidal. Método: Estudio comparativo, de proceso, de escrutinio, homodémico, longitudinal, prolectivo y prospectivo. Tiempo de estudio: de marzo a septiembre 2023. El estudio se dividió en dos fases, la primera fue de elaboración de la nueva escala y la segunda en verificar su validez y consistencia. Se seleccionaron a 224 pacientes, con diagnóstico de enfermedad hemorroidal. Se elaboró un cuestionario único de 21 ítems y su validación fue sujeta a juicio por un grupo de expertos en coloproctología, cirugía general y clinimetría. Para evaluar consistencia interna se utilizó el alfa de Cronbach, consistencia externa kappa ponderada y validez convergente con rho de Spearman. Resultados: Se incluyeron 224 pacientes, de los cuales 10 formaron parte de un grupo piloto, el cual arrojó un alfa de Cronbach de 0.994, kappa ponderada de 0.001 y un valor de rho de Spearman p ≤ 0.001. Conclusión: La nueva escala de calidad de vida en pacientes con enfermedad hemorroidal tiene una consistencia interna alta, una gran consistencia externa y comprobó satisfactoriamente su validez de constructo.

Antecedentes: La papilomatosis laríngea recurrente (PLR) es considerada una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por el rápido crecimiento de las lesiones causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En el 90% de los casos se han identificado los genotipos 6 y 11. En México no existe suficiente información sobre el genotipo del VPH en la papilomatosis laríngea. Objetivo: Determinar el genotipo del VPH en pacientes adultos con PLR. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes con PLR. Se revisaron los expedientes clínicos y se identificó el genotipo del VPH utilizando oligonucleótidos específicos. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes, de los que el 66% fueron hombres. El 62% fueron positivos al VPH 6, el 34% al VPH 11 y el 4% a los VPH 16 y 18. El promedio de procedimientos quirúrgicos fue de 3, el inicio de vida sexual a los 13-15 años y practican sexo oral el 78%. El tiempo de evolución medio fue de 2.7 años (DE: 1.07), más frecuente en 2 años, y 2.02 (DE: 1.46) el promedio de cirugía previas. Conclusiones: El inicio temprano de la vida sexual, tener múltiples parejas sexuales y el sexo oral son factores de riesgo para el desarrollo de PLR.

Antecedentes: Reconocer oportunamente las alteraciones electrocardiográficas en COVID-19 permite obtener un diagnóstico rápido y preciso para instaurar un tratamiento oportuno. Objetivo: Describir las características electrocardiográficas en pacientes con COVID-19 en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio descriptivo. Se evaluaron los hallazgos electrocardiográficos de pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 mediante PCR o pruebas de amplificación molecular. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados en terapia intensiva y área COVID durante febrero a noviembre de 2021. Se utilizó estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes, chi cuadrado para asociación de variables categóricas. Resultados: Se evaluaron 75 expedientes: 42 (56.0%) hombres y 33 (44.0%) mujeres; edades comprendidas entre los 20 y 110 años , media 54.84, DE: 14.99 años. Los principales hallazgos electrocardiográficos fueron ritmo cardiaco sinusal (94.7%), alteraciones en el segmento ST (7.7%), alteraciones en la onda P (12.0%), anomalías en la morfología del complejo QRS (13.4%) y alteraciones en la onda T (22.6%). Las complicaciones asociadas a COVID-19 fueron pericarditis (2.7%), hipertrofia ventricular izquierda (4.0%) y bloqueo auriculoventricular completo (4.0%). Se obtuvo una p = 0.001 en la relación de la onda T y la presencia de comorbilidades en pacientes infectados. Conclusión: Las principales alteraciones electrocardiográficas se relacionan con la repolarización tardía del corazón.

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta múltiples sistemas, manifestándose con síntomas motores y no motores. Los síntomas urinarios son las manifestaciones no motoras más prevalentes. Objetivo: Comparar la calidad de vida (CV) en pacientes con EP de acuerdo con su sintomatología urinaria en un hospital de tercer nivel de atención. Método: Estudio comparativo, transversal y prospectivo en un hospital de tercer nivel de atención en Puebla, México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EP, mayores de 30 años, de ambos sexos. Se aplicaron las escalas IPSS y SF-36. Se utilizaron estadística descriptiva, Kruskal-Wallis y rho de Spearman. Resultados: Se evaluaron 37 pacientes, el 59.5% hombres, edad media 62.3 años (rango: 43-84; DE: 10.79). Las diferencias de SF-36 e IPSS resultaron significativas en los dominios de dolor y función social (p < 0.05). La correlación entre los dominios rol físico, dolor, función social y vitalidad con IPSS resultó significativa, con rho de 0.28 a 0.4. La correlación entre la repercusión en la CV por SF-36 e IPSS no fue significativa (p > 0.05) salvo en el dominio de rol emocional. Conclusiones: Los síntomas urinarios afectan la CV en los dominios dolor, función social, rol físico y vitalidad.

Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia maligna endocrina más común y su supervivencia es del 98%. La incidencia baja un 2.5% anualmente ya que se utilizan criterios más nuevos para diagnosticarlo. La biopsia por aspiración con aguja fina se utiliza en la evaluación inicial para la obtención de una muestra. El estudio histopatológico transoperatorio tiene una eficacia > 97% y ayuda a evitar disecciones innecesarias. El método diagnóstico de referencia es el estudio histopatológico definitivo. Objetivo: Determinar la sensibilidad y la especificidad del estudio histopatológico transoperatorio de tiroides en comparación con el reporte histopatológico definitivo en pacientes TIRADS 4 y 5. Método: Estudio observacional, comparativo, transversal y homodémico en pacientes operados de hemitiroidectomía a quienes se realizó estudio transoperatorio durante los años 2021 y 2022. Se utilizó estadística descriptiva y se compararon los resultados con el estudio histopatológico definitivo. Resultados: Fueron 46 pacientes (5 hombres y 46 mujeres), edad media 47.35 ± 13.83 años (rango: 22-70), relación por sexo mujer > hombre (8:1). El estudio transoperatorio, para TIRADS 4, posee una sensibilidad del 58.3% y una especificidad del 95.4%, con un valor predictivo positivo (VPP) del 87.5% y un valor predictivo negativo (VPN) del 80.7%; y para TIRADS 5, una sensibilidad del 83.3% y una especificidad del 100%, con un VPP del 100% y un VPN del 85.7%. Conclusiones: El estudio transoperatorio en pacientes con nódulo tiroideo en estadios avanzados TIRADS 5 posee unas mejores sensibilidad y especificidad que en los demás estadios previos.

Antecedentes: La toma de biopsia mamaria es generalmente ambulatoria y se emplean anestésicos locales del grupo amida, cuya combinación es poco estudiada. Objetivo: Evaluar la eficacia anestésica de lidocaína al 1% más ropivacaína al 0.2% en comparación con lidocaína al 2% en la biopsia mamaria. Métodos: Estudio comparativo en pacientes programadas para biopsia mamaria, aleatorizadas en grupo A (ropivacaína 0.2% + lidocaína 1%) y grupo B (lidocaína 2%). Se evaluó la anestesia con Escala Verbal Numérica del Dolor a los 5 minutos posanestesia y a los 15 y 30 minutos poscirugía. Se registraron el requerimiento de dosis subsecuentes y sedación (fentanilo 50 μg en bolo único) y la toxicidad. Se utilizó estadística descriptiva, con pruebas t de Student y exacta de Fisher. Resultados: Grupo A, 18 mujeres, edad media 46.56 años (DE: 14.25), dosis medias ropivacaína 88.19 mg (DE: 21.28) y lidocaína 123.89 mg (DE: 17.19). Grupo B, 18 mujeres, edad media 46.94 años (DE: 16.09), dosis media lidocaína 135 mg (DE: 21.21). Ambos grupos reportaron anestesia efectiva. Dosis subsecuentes: grupo B, 17 (94.4%) pacientes. Sedación: grupo A, 11 (61.1%) pacientes, y grupo B, 15 (83.3%) pacientes. Diferencias no significativas en anestesia (p = 0.33), dosis subsecuentes (p = 0.80) y sedación (p = 0.28); sin toxicidad. Conclusiones: En biopsias mamarias, la eficacia y la seguridad anestésicas de ropivacaína al 0.2% más lidocaína al 1%, en comparación con lidocaína al 2%, no son diferentes.

Antecedentes: Del 10 al 40% de los niños preescolares y escolares en México padecen algún trastorno del sueño. Objetivo: Describir los trastornos del sueño en niños sin alteraciones del neurodesarrollo detectados. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, en pacientes de 2 a 16 años sin alteraciones del neurodesarrollo, en el servicio de pediatría de un hospital de segundo nivel de Puebla, México. Se aplicó el Pediatric Sleep Questionnaire para detectar trastornos del sueño. Se detectó por Pediatría trastornos del sueño específicos no incluidos. Se utilizó estadística descriptiva y χ2, p ≤ 0.05 se consideró significativa. Se empleó SPSS para IBM v.25. Resultados: Se encuestaron 110 pacientes, el 23.63% (26) presentó algún trastorno del sueño, el 14.54% (16) fueron hombres y el 9.09% (10) escolares de 6 a 12 años. Se encontraron somnolencias y trastornos respiratorios en el 23.63% (26) cada uno, datos de hiperactividad en el 22.72% (20), alteraciones físicas en el 14.54% (13), pesadillas y terrores nocturnos en el 57.69% (52), bruxismo en el 53.84% (49) y despertares nocturnos en el 38.46% (35). Un 22.72% (25) presentan tres o más trastornos del sueño. Conclusión: La incidencia de trastornos del sueño fue del 23.63%, mayor en hombres, y en 6 a 12 años. De ellos, todos presentaron algún trastorno respiratorio del sueño y somnolencias. Un 22.72% (25) presentan tres o más trastornos del sueño.

uvenile laryngeal papillomatosis (JLP) is a chronic benign disease of viral etiology, with an aggressive clinical course. In Mexico, the genotypes of the Human Papilloma Virus (HPV) that cause the disease have been poorly studied. The aim of this study was to identify HPV genotypes in PLJ patients. A descriptive and retrospective study was carried out, the records of patients with PLJ treated in a hospital in Mexico were reviewed, in the period 2018-2021. HPV was identied in all patients for genomes 6, 11, 16, and 18. nine patients were included, 56% women, mean age 9.5 ± 5.7 years; seven patients registered positivity for HPV-11 and 2 for HPV-6. The average age at diagnosis was 2.35 ± 1.77 years, with an average of 12 ± 11.56 surgical procedures. In conclusion, the most frequent genotypes in patients with PLJ were HPV-6 and HPV-11, with the latter predominating.

Introduction: Xanthogranulomatous inflammation is a chronic inflammatory process, rarely located in the appendix. A case of xanthogranulomatous appendicitis is presented. Clinical case. A 77-year-old male presents with intermittent pain in the right hemiabdomen and hyperthermia of one month's evolution. Physical examination showed a tumor in the iliac fossa and right abdomen. He underwent surgery for a probable incarcerated right inguinal hernia, acute perforated appendicitis was found, with inflammation and adhesions, purulent fluid in the right hemiabdomen and abdominal wall dissection. The histopathological result was xanthogranulomatous appendicitis. The evolution of the patient was favorable. Conclusion. Xanthogranulomatous appendicitis simulates a typical picture of acute appendicitis. Histopathologically, pathologies such as Crohn's disease, malacoplakia and tuberculous appendicitis were ruled out.

Background: Biological treatment is currently used as an alternative for the treatment of ulcerative colitis in patient’s refractory to conventional treatment. Objective: To evaluate biological treatment in patients with ulcerative colitis refractory to conventional treatment in a 3rd level care Hospital. Methods: A descriptive, retrospective, longitudinal study was carried out in patients with UC who were refractory to conventional treatment and who received biological treatment. The variables were evaluated in 3 moments: basal state (without biological treatment), at six and twelve months from the start of biological treatment. Descriptive statistics were used to characterize general population, later the 3 states mentioned above were described with their respective variables. Results: Eighteen patients with a mean age of 41.2 years were included. Evaluations at baseline and at 6 and 12 months showed: presence of blood in stools and abdominal pain in 94.4%%, 22.2% and 11.1% respectively; hemoglobin concentration >10.5 g/dl in 50%, 83.3% and 88.9%; serum albumin concentration >3.2 g/dl in 72.2%, 83.3% and 88.9%; the visual Mayo endoscopic scale 38.9%, 33.3% and 16.7% presented Mayo 2 and 61.1%, 16.7% and 1.7% Mayo 3. The histological activity in the baseline evaluation reached a severe level (11.1%), while in evaluations at 6 and 12 months they reached moderate in 55.6% and 27.8% respectively. Conclusions: Biological therapy as a treatment in patients with ulcerative colitis showed improvement in clinical, biochemical, endoscopic and histological manifestations, so far none with deep remission of the disease, no adverse reactions to treatment have been presented.

Introducción: El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que provoca dificultades académicas y laborales, y conductas inapropiadas. Objetivo: Comparar la calidad de vida (CV) y el síndrome de burnout (SBO) en médicos residentes con y sin TDAH. Método: Estudio comparativo, transversal y prolectivo en una unidad médica de tercer nivel de atención formadora de especialistas. Se reclutaron residentes de 15 especialidades, de cualquier edad y de ambos sexos. Se aplicaron los cuestionarios ASRS v.1.1, Maslach Burnout Inventory y WHOQOL-BREF (escala de calidad de vida de la OMS). Se utilizaron estadística descriptiva y las pruebas Kolmogórov-Smirnov, U de Mann-Whitney, exacta de Fisher y Kruskal-Wallis. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0.05. Los datos fueron analizados con el programa SPSS para IBM v.25. Resultados: Se incluyeron 208 residentes con una edad media 29.26 años. Las cifras de CV reportaron p < 0.01 por Kolmogórov-Smirnov. Hubo 134 residentes (64.42%) sin TDAH/SBO (CV mediana: 69), 15 (7.21%) con TDAH (CV mediana: 49), 44 (21.15%) con SBO (CV mediana: 53) y 15 (7.21%) con TDAH y SBO (CV mediana: 51.5) (p = 0.000). Conclusiones: La CV de los residentes es de regular a buena. Los portadores TDAH reportan CV significativamente menor, incluso por debajo de aquellos con TDAH más SBO.

Introducción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta múltiples sistemas, manifestándose con síntomas motores y no motores. Los síntomas urinarios son las manifestaciones no motoras más prevalentes. Objetivo: Comparar la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Parkinson de acuerdo con su sintomatología urinaria en un hospital de tercer nivel de atención. Método: Estudio comparativo, transversal y prospectivo en un hospital de tercer nivel de atención en Puebla, México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson, mayores de 30 años y de ambos sexos. Se aplicaron las escalas IPSS y SF-36. Se utilizaron estadística descriptiva, KruskalWallis y rho de Spearman. Resultados: Se evaluaron 37 pacientes (el 59.5% hombres) con una edad media de 62.3 años (rango: 43-84; desviación estándar: 10.79). Las diferencias del SF-36 y el IPSS resultaron significativas en los dominios de dolor y función social (p < 0.05). La correlación entre los dominios rol físico, dolor, función social y vitalidad con IPSS resultó significativa, con rho de 0.28 a 0.4. La correlación entre la repercusión en la calidad de vida por SF-36 e IPSS no fue significativa (p > 0.05), salvo en el dominio de rol emocional. Conclusiones: Los síntomas urinarios afectan la calidad de vida en los dominios de dolor, función social, rol físico y vitalidad.

Antecedentes: Los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) cursan con riesgo alto de consumo de alcohol y drogas. La asociación entre TDAH y abuso de sustancias es frecuente. Objetivo: Identificar la presencia de TDAH no detectado en hombres adultos con dependencia de sustancias de abuso en la Unidad de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México. Métodos: Estudio comparativo, transversal, en hombres adultos atendidos en un grupo de apoyo a adicciones en una unidad de medicina familiar, con consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con diagnósticos psiquiátricos y/o con discapacidad visual/auditiva. Se detectó TDAH, dependencia de alcohol, nicotina, cannabis y cocaína. Se utilizó estadística descriptiva y χ2. Resultados: Se reclutaron 100 pacientes, edad media 37 años (± 8.1); el 42% presentaron diagnóstico de TDAH, con dependencia de alcohol el 66.6%, dependencia de nicotina el 69.04%, uso de cocaína y/o cannabis el 19.09%. El grupo sin TDAH reportó un 48.27% consumo de riesgo de alcohol, un 75.86% dependencia de nicotina y sin consumo de otras sustancias. Se comprobó asociación entre TDAH y abuso de alcohol (p = 0.002), cannabis, cocaína o ambas (p = 0.007), para nicotina (p = 0.269). Conclusiones: La prevalencia de TDAH en pacientes con adicciones es del 42%. Los adultos con TDAH manifiestan problemas cognoscitivos y sociales.

Introduction.Melanoma is a public health problem; it represents 4% of malignant skin tumors and is responsible for 80% of deaths from this type of neoplasm. Objective: Show the response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma. Methods: Descriptive, cross-sectional study. The clinical response of patients with metastatic melanoma, managed with Temozolomide 200 mg/m2 once a day was analyzed for 5 days every 28 days. The risk factors analyzed were: histological variety, topographic region of the primary lesion, metastasis, ulceration, and Breslow. Descriptive statistics were used for normality Kolmogorov-Smirnoff, Student's t-test, and binary logistic regression. Results: There were 51 les, 47 met the criteria; 25 men, 22 women, mean age 54.45, minimum 22, maximum 85 years, Complete response was obtained in 3 (6.3%), partial response in 7 (14.8%), stable disease in 10 (21%) and disease progression in 27 (57.44%) patients. The presence of ulceration is associated with a higher Breslow index and, as a result, a higher risk of disease progression. Conclusions: Temozolomide as monotherapy is a treatment that presents low rates of complete response and partial response, showing better results in patients with lymph node metastases.

Background: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent pediatric neurodevelopmental disorder. Studies in Mexico about health-related quality of life (QOL) and cognitive characteristics in these patients are scarce. Objectives: The objective of this study is to describe the relationship between cognitive characteristics and health-related QOL in children with ADHD in Puebla, Mexico. Method: A cross-sectional, analytical study was carried out in a second-level care hospital in Puebla, Mexico. Both genders, from 6 to 12 years old patients with ADHD were included. Those with visual/hearing disabilities and/or severe language delays were excluded. Patients who did not complete the information were eliminated. The Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV), The Neuropsi and Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale for Students (as health-related QOL indicator) scales were applied. Spearman test was used; p ≤ 0.05 was considered significant. Results: 104 children were recruited, 71 male (68.26%), medium age was 8.94 years old (SD = 1.83, min = 6, max = 12). Work memory and processing speed (WISC-IV), and memory and attention (Neuropsi) were the most affected domains. Health-related QOL was low at 60%. WISC-IVs intellectual quotient (r = 0.3962, p = 0.000), and Neuropsi’s memory and attention (r = 0.451, p = 0.018) reported a significant moderated correlation with health-related QOL. Conclusion: Attention, memory, and processing speed were the most affected cognitive characteristics in children with attention deficit/hyperactivity disorder. Health-related QOL resulted low. Intellectual coefficient, as well as memory and attention, reported a significant moderated correlation with health-related QOL.

Antecedentes: Los diagnósticos tardíos elevan los costes de atención del cáncer de mama. Objetivo: Analizar los costes directos de la atención del cáncer de mama en etapa temprana y avanzada en el tercer nivel de atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Método: Estudio observacional que compara los costes directos de atención en cáncer de mama en estadios clínicos inicial y avanzado. Los datos analizados fueron estudios de laboratorio, gabinete, tratamiento y hospitalización. El tiempo evaluado incluyó desde la primera atención hasta la finalización del primer tratamiento. Se determinaron los costes de acuerdo con la tabla de Costes Unitarios por Nivel de Atención Médica para el año 2019 del IMSS. Se utilizó la prueba t de Student para diferencias entre grupos, así como estadística descriptiva. Resultados: El estadio avanzado, comparado con el estadio inicial, ocasiona un número mayor de estudios de laboratorio-gabinete, cirugías, día/cama e interconsultas. El coste promedio de la atención del cáncer de mama por paciente es $99,280,36 (US$5,230.78) y $148,023.60 (US$7,789.92) para los estadios inicial y avanzado, respectivamente (p = 0.024). Conclusiones: El coste de la atención médica del estadio inicial es menor que el del estadio avanzado.

Introducción: Las enfermedades crónicas se asocian a riesgo mayor de mortalidad por COVID-19. Objetivo: Comparar la eficacia de las escalas Mechanistic Score y COVID-19 Mortality Risk para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Métodos: Estudio comparativo, observacional, retrospectivo. Se valoró la tasa de mortalidad de los pacientes positivos a COVID-19, mediante la comparación de las dos escalas, de acuerdo con información de los expedientes de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de especialidades. Resultados: Se evaluaron 221 pacientes, 61 % hombres y 39 % mujeres; 89 % presentó alguna comorbilidad: obesidad (88 %), hipertensión (40 %), diabetes mellitus (31 %) y cáncer (6 %). Al egreso, 65 % sobrevivió. La escala COVID-19 Mortality Risk presentó sensibilidad de 79 % y especificidad de 88 % para predecir riesgo de mortalidad. Respecto al riesgo bajo, Mechanistic Score presentó sensibilidad y especificidad de 24 y 97 %, respectivamente; 44 y 97 % respecto al riesgo leve, 57 y 77 % en el riesgo moderado, 95 y 91 % en el riesgo alto y 100 y 100 % en el riesgo muy alto. Conclusión: La escala COVID-19 Mortality Risk presenta eficacia mayor que Mechanistic Score para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19.

Introduction: Eating disorders under 5 years old may cause development and grow problems. Disorders in family functionality can be associated. Objective: To describe non-organic eating disorders in children under 5 years of age and their association with family functionality in a second-level hospital in Puebla. Methods: It was a descriptive, cross-sectional study. Children under 5 years old with non-organic eating disorders were included. A questionnaire to study eating disorders (IMFED) and other one to describe family functionality (FACES III) were applied to their parents who previously signed informed consent. Descriptive statistics and Spearman test were used. Results: 105 patients were evaluated, 57 men and 48 women, medium age 3.042, minimum 2, maximum 60, ± 16.68 months old. Children 12-23 months old were more frequent. Parents reported chaotic family adaptability in 45.71%, and 39.04% related cohesion. The most frequent eating disorder was sensorial aversions to food. More than 60% had two or more eating disorders. Family adaptability and eating disorders were correlated in 0.248(p=0.011), and family cohesion and eating disorders 0.87 (p=0.38). Conclusion: Most frequent eating disorders were sensorial aversion to food and infant anorexia. They softly correlate with family adaptability. Children under 5 years old with 2 or more eating disorders are more frequent.

Introducción: La obesidad infantil es un problema de salud pública mundial. En México, la prevalencia es de 35 % y continúa ascendiendo. Objetivo: Determinar la correlación entre autoimagen, autoestima y depresión en niños de ocho a 14 años con y sin obesidad. Métodos: Estudio transversal comparativo de 295 niños: 116 niños con sobrepeso u obesidad (grupo 1) y 179 sin obesidad (grupo 2). Se registró índice de masa corporal, escolaridad, aprovechamiento escolar, conflictos escolares, nivel socioeconómico, autoimagen (actual, deseada), satisfacción, autoestima y presencia de depresión. Se utilizó estadística descriptiva, rho de Spearman y U de Mann-Whitney; p ≤ 0.05 se consideró significativa. Resultados: En el grupo 1, 53.4 % de los niños se autopercibió con normopeso y en 77.6 % la autoimagen deseada era normopeso; 67.2 % deseaba ser más delgado; en 53.4 % la autoestima era elevada; 75.9 % se observó sin depresión. En el grupo 2, en 79.3 % la autoimagen actual era normopeso y la autoimagen deseada en 85.5 % fue normopeso; 35.2 % deseaba ser más delgado; la autoestima era elevada en 49.7 % y 77.1 % no presentaba depresión. Se identificaron correlaciones significativas en autoestima-depresión (r = 0.228) y autoestima-nivel socioeconómico (r = 0.130). Conclusiones: La autoimagen actual y la satisfacción corporal son diferentes en niños y adolescentes con y sin obesidad. La relación de la autoestima y síntomas depresivos inicia desde la edad escolar.

Introducción: En México, el evento vascular cerebral isquémico (EVCi) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en personas en edad productiva. La National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) es el método de referencia para la evaluación clínica, la medición de la gravedad y la orientación terapéutica del EVCi. La modifed Rankin Scale (mRS) valora el grado de discapacidad en pacientes después de un EVCi. Objetivo: Identificar la correlación entre la gravedad según la NIHSS y el grado de discapacidad según la mRS a las 24 horas y a los 30 días en pacientes con EVCi. Método: Estudio de correlación, observacional, longitudinal, prospectivo, unicéntrico y homodémico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, factores de riesgo, comorbilidad, NIHSS inicial y mRS a las 24 horas y los 30 días en pacientes con diagnóstico tomográfico de EVCi. Resultados: Se estudiaron 45 pacientes de entre 27 y 91 años, con una edad promedio de 70.4 años. El puntaje NIHSS al ingreso más común fue «Moderado» (21 pacientes, 47%); a las 24 horas, el 40% presentó discapacidad «Grave» (mRS = 5); y a los 30 días, el 33% de los pacientes fallecieron (mRS = 6). Encontramos una correlación positiva alta (r = 0.81) entre la NIHSS y la mRs a las 24 horas y una correlación positiva moderada (r = 0.58) a los 30 días. El 83% de los pacientes no recibieron neurorrehabilitación. Conclusiones: Existe una correlación entre la NIHSS al ingreso y la mRS a las 24 horas y los 30 días.

Antecedentes: Las fracturas de radio distal Fernández III (FRDF III) son una urgencia muy frecuente. Las indicaciones quirúrgicas y no quirúrgicas persisten controversiales, así como el impacto funcional. Objetivo: Comparar la evolución clínica de los trabajadores con FRDF III, con manejo quirúrgico frente a no quirúrgico, no complicados, en un hospital especializado. Método: Estudio comparativo, observacional y longitudinal en trabajadores con FRDF III unilateral cerrada, de ambos sexos, con evolución menor de 5 días. Se excluyeron pacientes con comorbilidad afectante de consolidación ósea y polifracturados. Se eliminaron aquellos con información incompleta, con complicaciones, con aparato de yeso modificado 5 días después de su colocación, con mala reducción-estabilización acorde a la AO. Se aplicó la Escala Funcional de Mayo para Muñeca (EFMM) a los 3 y 6 meses del tratamiento. Se utilizó la prueba t de Student. Resultados: 159 pacientes, 34% mujeres, 66% hombres. Edad promedio 40.18 años. Manejo quirúrgico 42,5% (placa 8.7%, fijador 29%, fijador + clavillo 8.7%); no quirúrgico 33%. Diferencias significativas (p ≤ 0.05): EFMM 3 y 6 meses; a 3 meses: dolor, prensión; a 6 meses: movilidad; y días totales de incapacidad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico muestra mejores resultados funcionales, destacando el dolor y la prensión a 3 meses, y la movilidad a 6 meses, con reincorporación laboral en menos tiempo.

Antecedentes: La columna vertebral degenerativa tiene una incidencia > 60% en los mayores de 60 años. La funcionalidad y el dolor se evalúan con el Oswestry Disability Index (ODI) y la Escala Visual Análoga (EVA), respectivamente. Objetivo: Evaluar la funcionalidad y el dolor en pacientes con columna vertebral degenerativa a 1 año de operados. Método: Estudio comparativo y longitudinal de pacientes con columna vertebral degenerativa manejados quirúrgicamente durante 2016 a 2018, a quienes se evaluaron aspectos funcionales y el dolor antes de la cirugía y 1 año después mediante ODI y EVA. Se utilizaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, y prueba t de Student para la diferencia entre los valores preoperatorios y posoperatorios de ambas escalas. Resultados: De 18 pacientes, 15 completaron seguimiento (8 hombres y 7 mujeres). La edad promedio fue de 63.5 ± 4.8 años. Trece presentaron limitación funcional posquirúrgica moderada y dos limitación funcional intensa. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre el preoperatorio y el posoperatorio para el ODI y la EVA (p = 0.011 y p = 0.017, respectivamente). Conclusiones: La funcionalidad y el dolor evaluados 1 año después de la cirugía tienen diferencia estadísticamente significativa en comparación con las evaluaciones antes de la cirugía.

Objectives This study aimed to explore the acceptability, feasibility, usability, and preliminary effect of an electronic patient-reported outcome (ePRO) intervention for patients with breast cancer in Mexico.Design We conducted a multimethod non-randomised pilot study. We used a pre-test/post-test design for quantitative assessment of the intervention’s effect on patients’ supportive care needs and quality of life. We conducted in-depth interviews (IDIs) with participants and healthcare workers to explore the intervention’s benefits and barriers and understand its feasibility.Participants 50 women aged 20–75 diagnosed with stage I–III breast cancer were enrolled within 2 weeks of starting neoadjuvant or adjuvant treatment with chemotherapy or radiotherapy. We excluded illiterate women and those with visual impairment, cognitive disability or severe depression. IDIs were conducted with 18 participants and 10 healthcare providers.Setting Oncology services in three public hospitals of the Mexican Social Security Institute.Intervention The ePRO intervention consisted of a responsive web application for weekly symptom reporting combined with proactive follow-up by nurses guided by predefined clinical algorithms for 6 weeks.Results 50 women were enrolled out of 66 eligible patients approached (75.8%). All 50 completed the 4-week follow-up assessment (100% retention). Completion of the symptom registry declined from 100% in week 1 to 66% in week 6. Participants experienced decreases in supportive care needs and increased quality of life. The ePRO application was rated highly usable. Participants and health professionals both perceived intervention benefits. Drawbacks included poor fit for women receiving radiotherapy and challenges using the application for women with low digital literacy or experiencing severe symptoms.Conclusions This pilot study provided evidence of the high usability and potential efficacy of a web-based ePRO intervention. We revised recruitment during the pilot to include multiple facilities, and we will further revise for the randomised trial to address barriers to successful ePRO implementation.Trial registration number ClinicalTrials.gov ID: NCT05925257.

Introduction: The use of dasatinib in patients with CML has improved life expectancy and follow-up with transthoracic echocardiography (ECOTT) for early detection of PAH allows modifications to the treatment. Objective: To determine the echocardiographic parameters and echocardiographic probability for PAH in patients with CML treated with dasatinib. Methods: Correlation, cross-sectional, retrospective, single-center study; patients with CML treated with dasatinib were included. Spearman and Pearson correlation was used. Results: 16 patients were analyzed, mean age 53.5 years; 62.5% men, 37.5% women. The dasatinib dose was 50 mg / day in 18.7%, and 100 mg / day in 81.2%, mean pulmonary arterial pressure (mPAP) 26.3 mmHg, mean maximum tricuspid regurgitation velocity (VmxRT) 2.9 m / s, mean pulmonary artery systolic pressure (PSAP) 41 mmHg. 56.2% had right ventricular diastolic dysfunction (RVDD). 43% were categorized as low probability for PAH, 18.7% intermediate, and 37.5% as high. Relationship between PAPm and VmxRT with p = 0.012. Relationship between mPAP and RV diastolic function, with p = 0.002. Relationship between probability for PAH and mPAP, with p = 0.008. Conclusion: The echocardiographic parameters PAPm, VmxRT, PSAP, DDVD and echocardiographic probability for PAH are useful and necessary for the diagnosis of PAH. The determination of all these parameters should be carried out early and as a follow-up, since a considerable positive relationship was found for each one with the presence of PAH, which is not dependent on the treatment time or the dose of dasatinib.

Extravasation Compartment Syndrome (SCE) is an infrequent pathology, with an incidence of 0,01-6,5%, whom 1,8-11% are children. Communication in children is usually difficult, with high risk of development of SCE. A case about a 9 month old male patient with an over-infected viral pneumonia and a triggered SCE is presented. He received compartmental decompression of right forearm and right hand; however he presented mild sequelae. Treatment of extravasation injury is not always sufficient enough. Mild-to-moderate complications or SCE can be presented. Recognizing clinical manifestations and risk factors and the use of auxiliary studies is fundamental for a good diagnosis and as prevention in children. Faciotomies, gold standard for treatment, are not completely safe, and have an impact on morbidity. Early protocols against extravasation, early examination by surgeon and investigation about SCE in chil-dren are recommended.