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Zusammenfassung  Zur Behandlung der Mittelgliedbasisimpressionsfraktur, die immer mit einer dorsalen Subluxation einhergeht, wurden zahlreiche operative und nichtoperative Verfahren beschrieben. Eine gute Funktion kann nur erreicht werden, wenn eine frühzeitige Diagnose gestellt werden kann und die Behandlung frühzeitig einsetzt. Wichtigstes Therapieziel sind die Aufhebung oder Beseitigung der dorsalen Subluxation. Die anatomische Gelenkrekonstruktion ist aufgrund des Zugangsweges sehr schwierig und sollte nur von sehr erfahrenen Handchirurgen durchgeführt werden. Nach der Operation ist eine frühzeitige Übungsbehandlung notwendig. Als Operationsverfahren haben sich die „dynamische Traktionsbehandlung“ einerseits und die „offene Gelenkrekonstruktion“ andererseits durchgesetzt. Die Gesamtbeweglichkeit des Mittelgelenkes liegt nach Ausheilung im Durchschnitt zwischen 75° und 85°. Aber auch heute noch bleibt diese Verletzung auch für den erfahrenen Handchirurgen eine Herausforderung. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Zusammenfassung  Computerassistierte Osteosynthesen am Beckenring werden in steigender Anzahl durchgeführt. Das Ziel der Navigation ist, eine Optimierung der Osteosynthesequalität und der intraoperativen Visualisierung der komplexen Beckenringstrukturen bei gleichzeitiger Reduktion des operativen Weichteiltraumas zu erreichen. Die 3D-fluoroskopisch-navigierte Technik der perkutanen transiliosakralen Verschraubung erfüllt diese Anforderungen. Die intraoperative Generierung eines 3D-Datensatzes als Grundlage für die Navigation ist mit einem hierfür geeigneten Bildwandler flexibel möglich. Die multiplanaren Reformationen ermöglichen eine zuverlässige Analyse der knöchernen Strukturen, was insbesondere nach Repositionen von Bedeutung ist. Optimierungsbedürftig sind die Größe des Bildausschnitts bzw. das Volumen des generierten 3D-Datensatzes. Neue Entwicklungen auf dem Sektor der computerassistierten Chirurgie sind zu erwarten. [ABSTRACT FROM AUTHOR]